AKAGI PERKHONATAN FARINAS!
‘AGATA KESIATAM NEGERI PERAK
nce vo. 8,
J, coorn awvoMUL KATA, Nerden = ems a
ene enim BA we Geneon
“ PERAK DARUL REXZUAN, ‘Aamat Emel: fareaniperainch gov my
Raj Kami > RPK 60078797115)
Tanier > “UP "Disember 2018
‘SEPERTI SENARAI EDARAN
Tuan,
CARTA ALIRAN FROSEDUR NOTIFIKAS! FASILITI METHADONE (NFM) DAN
NOTIFIKAS! INSIDEN METHADONE (NIM) BAHAGIAN PERKHIDMATAN
FARMASI JABATAN KESIHATAN NEGERI PERAK
Dengan segala hormatrya saya merujuk kepada perkara datas.
2. Dimaklumkar bahawa Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Jabatan Kesihatan
NNeget! Perak telah mengambilinisiaf untuk meryeragamkan prosedur Notitkes!
Fait Methadone (NFM) dan Notificas! Insiden Methadone (NIM).
3 main disertakan lampiran seperti senaral berkut
Lampiran
3.1 | Lampran Ar Carta Alvan Prosedur Notfikasi Fasiiti Methadone (NFM)
|_| eas! 172018 BFF Perak
32 | Lampran B: orang Notikasi Fasili Methadone (NFM) Edis 12078)
BPP Per
3.3 | Lampran C: Carta Alran Prosedur NotifkasiInsiden Methadone (NIN)
|| Eas! 172018 BPF Perak
3.4 | Lampran D: Borang NotiikasiInsiden Methadone (NIM) Eaisi 72018
BPP Perak,
4. Sehubungan tu, dimohon tuan untuk memanjangkan maklumat ini kepada
anggota di bawah selaan Wan yang teribat dan memantau pelaksanaannya di PTS
masing-masing
5, Segala kerjasama dan tindakan tuan dalam perkara ini adalah amat cihargal
‘Sekian, trima kasih,
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
‘Saya yang menjalankan amanah,
BM
(LEONG WENG CHOY)
‘Timealan Pengarah Kesinatan Negeri (Farmasi)
Bahagian Perkhidmatan Farmasi Seana wan ,
bersifat makluman (tajuk surat adalah Makluman, bukan Permohonan)
> dityjukan kepada TPKN (Farmasi) Perak
‘+ Untuk notifikas! penutupan sementara fasilti methadone, surat iringan wild
menerangkan cara pengendalian klien methadone Direct Observational Therapy
(DOT) dan kien methadone SPUBIMIM pada hari utup yang berkenaan. Contoh
penerangan adalah seperti
> Pesakit DOT akan crujuk ke KK ABC.
> Pesakt DOT telah mendapat kebenaran kas untuk DBB oleh Pegavai
Parubaten yn
> Pesakt SPUBIMIM akan diterima di keunter farmasi pesakt Ivar pade
waktu 8-10 am,
> Pesakit SPUBIMIM boleh dliujuk ke Hosp XYZ (Skm) atau KK JKL
(10k).Lanpran 8 i! 12018 BPF Perak
ORANG NOTIFIKAS! FASILITI METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM.
vos xc | [ano | [ewan
Sa a
waa Fas
rTouaNNoTKASt:
perewcnan |] ganna
raemae, s _ _
somamegs |
a
en
face °
em | Dee
eee =o
ESSE | nrautmnns aoe
‘Mon nase Sree
Se
remucaean ||| maareoarnns
oo Soaraee
‘uN NO TELEFON
Cs
as
in
TAPORAN OLEH] PeS=03 Fran in Meade
(Goran ar)
an Pega Fara Pega
Fema KestonLAMPIRAN C: CARTA ALIRAN PROSEDUR
NOTIFIKASI NSIDEN METHADONE (NIM) EDISI 1/2018 BPF PERAK
Tndakan Tangqunsiawab
‘Mengisi Borang Notifkasi dan Pegawai Farmast
ender Surat Iringan, yim Methadone
[ MenandatanganiBorang Notikas Ketua Pegawal Farman
Pegawai Farmasi Kesihatan
‘Menandatangani Surat ringan, Pengarah Hospital!
Pegawai Kesihatan Daerah
‘Menghantar Borang Notikasi, Surat
lringan dan Laporan Polis (ika ada)
ke BPF Perak melalui emel dan
aesifaks.
Pegawai Farmasi
yim Methadone
Catatan:
+ Borang notikasi harus menerangkan:
> Latar belakang pesakit (eg, kelakuan, sift, komplans)
> Risiko (eg. pesakit rami, vangan sempit, tempat pendispensan sunyi)
> Tindakan pengiing semasa insiden (eg. mendapatkan bantuan)
> Tindakan susulan terhadap pesakit (2g. Kaunseling oleh PPP, laperan
pols)
> Tindakan penambahbaikan: pengawalan risko (eg. pengiing, CCTV,
panic button)
‘+ Laporan polis harus mengandungt
>> Tarik dan masa insiden (kronologi)
> Lokas!irsiden (spesik)
Pihak-pihak yang terlibat (pegawal, pesaklt dan saks!)
Ringkasan insiden
Kecederaan atau kerosakan yang dialami
Tujuan laporan (untuk tindakan undang-undang)[BORANG NOTIFIKAS! INSIDEN KLINIK METHADONE
[BAHAGIAN PERKSIDMATAN FARMASI, KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
Nana Peeve Siete | Sepenn | Glin
Epes 7 Semmes: 2 ang msn mene
aa ahi a ~
NOR? pent NoiDpasnt
De mason Tengah cas Dees
teeane ander enanaa
ie i pp inatcerta tan!
1 RAEANSOE IAN aaa Ay
Ses, [TT
ea Pega Fara
‘ogee Format estan
Mita pert
‘Nara Pentre ~ Tai
chad ge