SNE nt. Suchine 'SEIMIEN INDONESIA — No : Ics/sbm/2401/0000148 KWITANS! Telah Terima dari: BENDAHARA PENGELUARAN RSU. DR. WAHIDIN SUDIRO HUSODO KOTA MOJOKERTO Banyaknya Uang, : #Tujuh Puluh Sembilan Juta Tujuh Puluh Dua Ribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Rupiahit Untuk Pembayaran _: Pengelolaan Kebersihan RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto Bulan Januari 2024 Gresik, 25 Januari 2024 Mengetahui, PT. Swabina Gatra ‘Wadi Umum dan Keuangan selaku Kuasa Pengguna Anggaran MAHENDRA BAH! apace ecouvne mana, Lunas dibayar tgl Bendahara Pengeluaran Pembantu Gh ies ofce1.24 tata oat A Grosks1122 East va 162313904719 162313974396 Fy fonakeswabina Te2aserri902 362356711966 ED hetpeviswabina.alPT. Swabina Gatra ‘https wen. swabina id Tp O31 368716 [Fax 091305704 INVOICE Tanggal : 28 Jan 2024 Kepeda Yin. Nomor :]eS/SDM2401/0000148 RUMAH SAKIT UMUM DR. WAHIDIN SUDIRO HUSODO Referens! : No, 3175/PS,00.01/2350/12.2023 KOTA MOJOKERTO ID Project: RSWH.24-PMB-0322 JL. RAYA SURODINAWAN, SURODINAWAN Payment Tem: 30 Days PRAJURITKULON No. Faktur Pajak : 010.002.24.7473404 DESKRIPSI AMOUNT “aghan Jaa Tenaga Fara CS Raman Sat Umum Or, Wahlen Sua Pusat Perioda Januar 2024 = Gall Pokok 4,086,000.00 + Seragam 840,000.00, - BPJS Ketenagakeran 2,788,182.00 = BPJS Kesehatan 2,802,082.00 THR 4,804,687.00 Fee Mansiomen 6,478,083.00 NETO 71,298,884.00, PPN 11% 7,888,083.00 Toval 179,072,997.00 TTerbiang Tujuh Puluh Sembilan Juta Tujuh Puluh Dua Ribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Koma No! Ruplah Transfer Ke: \Note: Rekening Giro ICBC Invoice ini juga bertaku sebagai kwitans/Tanda Penermaan Pembayaran No. 0120010400000345285 Hormat Kami Pejavat PembuatKoritmen Pojabat Pengadaan BarangiJasa IRAZIZAH SRI UTAMI M.Kes.. M4 FERRY H WAN, ST. Mahendra Batroin NIP, 19770824 201101 2 001 NP 1861003 2008011005 | Enann& Aout Manaaa| No.Dok —_: FIUASAVDEBT.COLLECTION/E 5/001, No.Rev RW Tal Baeky = 01/05/2022naw nary steamy or 45.01 veoe-10-9¢ eum wauN9 piBorrutos of yews pues 061-001 19RD 19D OBDITONDD 858d ——_yuounouOUUY WEREAS -Ld Vatvo Yuan oWEI0M — SWOH@ONDINYE commons Oe a T ith @) IED)Ena app aA HTT ama aaa oo wom e-em or re a wo 5a RTE ser soma BEE CECEL ECCS os cs wa ‘202 wont NvING ‘onisx0f0" ogosnHoMaa0s NiaiHYA 0 Gnu SDINIBS ONINYSTD NYAENAG TYMECsLAPORAN DAILY ACTIVITY CLEANING SERVICE RSU dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO - MOJOKERTO. BULAN JANUARI 2024 2 JAM. MULAI] SELESAT ENN sees [Membersinkan ruangan poli dan farmasi (Dusting, Sweeping, Mooping 06,00 | 07,30 ldan membuang sampah) Politt.2 | cayzy [0730 10,00 [Membersihkan kamar mandi, dinding, pintu, meja, Kurs, tangga ak 10,00 [11,00 fistirahat 11,00] 14,00 |Re-Check Kebersihan poli, membersinkan pekerjaan berkala, mencuci lperalatan (06,00 | “05,30_|Membersinkan selasar dan dropzone 05,30| 08,30 |Membersihkan plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan membuang rertere rein Isampah (RM, Poli, ATM) as Moream [2830 09,00 _[Membersinkan mushota pe (03,00 | 10,00 |Istirahat IRe-Check kebersihan poli t.1, membersihkan Kamar mandi umum, pemb. 10,00 14,00 . pekerjaan berkala, mencuci peralatan 11,00 | 12,00 |Membersihkan kamar mandi, dinding, pintu, meja, Kursi, tangga 12,00 | 13,00 |Re-Check Kebersihan poli it.1, membersinkan pekerjaan berkala, mencud peralatan 13,00 | 14,00_|Membersihkan mushola rates | gedaus [itoo| seam [ean 15,00 |” 16,00 |Re-check all area poli 16,00 | 17,00 |Re-cleaning all area 17,00 |” 18,00_|Melanjutkan pembersihan priodik 18,00 | 19,00_|Membersihkan peralatan kerja dan penyimpanan (06,00 | 05,30 |Membersihkan selasar |Membersihkan plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan membuang 05,30 | 08,30 Paes |sampah (Ruang poli, Laborat, Farmasi, KN) Manajemen| ©2v2m [08,30 | 09,00 |Membersinkan mushola (08,00 | 10,00 |Istirahat 11,00} 14,00 |Re-Check kebersinan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan (06,00 | 05,30_|Membersihkan koridor IMembersihkan plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan membuang 05,30 | 08,30. |sampah (Ruang Direktur + Wakil Direktur, Bagian unum + Keuangan, Poli lt. 2+ , Yanmed, RM, Hall) Nurul hakim Manajemen (08,30 | 09,00_|Membersihkan kamar mandi area manajemen 09,00 | 10,00 |istirahat 10,00 | 14,00 |Re-check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan (06,00 | 05,30_|Membersinkan koridor |Membersihkan plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan membuang 05,30 | 08,30. |sampah (Ruang Direktur + Wakil Direktur, Bagian uum + Keuangan, Poll 2+ | go eus ai 'Yanmed, RM, Hall) Manajemen (08,30 | 09,00_|Membersihkan kamar mandi area manajemen (09,00 | 10,00 |istirahat 10,00} 14,00 |Re-check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 05,00 | 07,00 _|Melobby, mengepel dan membuang sampah area IGD all. 07,00 |_07,30_|Menyirami tanaman area IGD. (08,00 | 08,30 [Mengerjakan kamar mandi umum 108,30| 09,30 |Menvapu, mengepel gedung sekertariat dan mengerjakan Kamar mandi sekertariat 16D Pasi [09,30 | 10,00 |Mengerjakan kamar mandi transit 10,00 |” 10,30_|Mengerjakan kamar mandi pegawai 10,30 | 11,00 |istirahat 11,00 | 11,30. |Mengelap tempat sampah, trolly, bed, oksigen, kaca jendela dan pintu 11,30 | 13,00_|Stand by ruangan jika diperlukan 73,00 | 13,30 _[Membersihkan koridorLAPORAN DAILY ACTIVITY CLEANING SERVICE RSU dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO - MOJOKERTO BULAN JANUAR! 2024 JAM. - AREA NAMA URAIAN PEKERJAAN KETERANGAN MULAIT SELESAT " IMembersihkan plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan membuang 13.30 | 17,00 {S2™Pah (Ruane Istirahat dokter,Pendaftaran, Sekretariat, Farmasi, ( care (O° lLaborat,IGD Regular, Radiologi, taman bikng IGD, Kamar mandi sekretariat, iso covid dan Ponek covid) 17,00 | 18,00 |Istirahat 18,00 21,00 |Re-Check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 21,00 | 23,00_|Membersihkan plavon, Dusting, Sweeping Mooping area all IGD. 23,00 | 23,30 [Membuang sampah medis 23,30 | 00,00 _|Mengerjakan p. rawat jalan dan p. rawat inap. (00,30 | 01,30_|Mengerjakan lobby tengah. Go Malam [02,30 | 02,00 [Mengerjakan koridor poli bawah. (02,00 | 02,30 |istirahat (02,30 | 03,30_[Stand by ruangan jika diperlukan (03,30 | 04,30_|Menyapu semua area taman IGD_ (04,30 | 05,00 [Stand by ruangan jika diperlukan 05,30_|Membersihkan koridor 10,00 [Membersihkan kamar mandi, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan Pe i |membuang sampah. aid @ [7i0;00 [49700 istirahat 11,00] 13,00 |Re-Check kebersinan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 13,00 | 13,30 [Membersihkan koridor 13,30] 17,00 [Membersihkan kamar mand, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan ors sing Imembuang sampah. 17,00 | 18,00 |istirahat 18,00 | 21,00 |Re-Check kebersinan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 05,00 | 05,30_|Membersihkan koridor IMembersihkan kamar mandi IPAL + IPS, plavon, Dusting, Sweeping, 05,30 | 10,00 |Mooping dan membuang sampah. Menyirami taman disekitar IPAL 8 IPS, IAL +1PS | Hendra IMembersihkan area luar samator 70,00 | 11,00 |Istirahat 11,00 | 13,00 |Re-Check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 05,00 | 05,30 |Membersihkan selasar & koridor Tribuana IMembersihkan kamar mandi, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan Imembuang sampah (Ruang Dokter, Perawat, Oplos obat, kamar pasien 95,30) 20,00 |, Membersihkan k i dokt aera | eg fan ruang Spv). Membersihkan kamar mandi pasien ruang dokter, jperawat dan pasien 10,00 | 11,00 |Istirahat 11,00 | 13,00 |Re-check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 33,00 | 13,30_|Membersinkan selasar & koridor Tribuana IMembersihkan kamar mandi, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan 13,30 17,00 |™embuane sampah (Ruang Dokter, Perawat, Oplos obat, kamar pasien Tribuana | stong " /®°" |dan ruang Spv). Membersihkan kamar mandi pasien ruang dokter, lperawat dan pasien 17,00 | 18,00 |Istirahat 18,00 21,00 |Re-Check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan (06,00 | 06,30_|Membersihkan koridor dan menyiapkan cairan. IMembersihkan kamar mandi, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan 06,30 12,00 ny Pad Imembuang sampah. Pembersihan taman depan HO 11,00 | 12,00 |istirahat 12,00] 14,00 |Re-Check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatanLAPORAN DAILY ACTIVITY CLEANING SERVICE RSU dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO - MOJOKERTO ne BULAN JANUAR! 2026 TAN NAMA URAIAN PEKERIAAN KETERANGAN. ‘MULAI] SELESAI 10,00 | 10,30 |Wembersihkan koridor dan menylapkan cairan 1030] 1400 at larar mend lon, Ds Sweesng Moon an ae Midsle [7200 | 15,00 [istirahat 15,00 18,00 |Re-Check kebersihan area, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan 05,00 | 08,00 [Menyapu semua area taman 08,00{ 10,00 |Menyiram Taman | Pagi 8 10,00 [ 11,00 [istirahat 13,00 | 13,00 |Perawatan taman dan menyapu area taman (08,00 | 09,00 [Menyiram (09,00 | 10,00 [Continue pekerjaan shit il Taman | Middle 172,00 | 13,00 [[stirahat 14,00 | 16,00 |Re-Check area taman dan poll 106,00 | 06,30_|Membersinkan koridor dan menylapkan peralatan [Membersinkan kamar mandi, plavon, Dusting, Sweeping, Mooping dan \ 06,30} 11,00 Poli urip Imembuang sampah (Mushola dan area dropzone eksekuti) Eksekutif 11,00 | 12,00 istirahat 12,00) 14,00 [Re-Checkkebersinan ares, Membuang sampah, pemb. pekerjaan berkala, mencuci peralatan [Cek kebersihan poli I.1+2, Poll Eksekutif, Area dropzone, Manajemen, 0730 | 1450 |p, Tribuana, BORS, HD, IPAL+ IPS, Taman Koordinator| Ariyono [43.50] 12,50 |istirahat 12,50) 16,0 [OeNe'a Cleaning, Cekkebutuhan slat dan bahan CS, Handle Komplan, kontrol area dan pekerjaan berkalat Su bi 'SWA FACILITY MANAGEMENT -SWA SEGAR- SWA DIGITAL SOLUTION SNE pit. Stwabing Gotta siircroentswnassssutnr cvrn: sos aa veNT OR SEITIEN INDONESIA GROUP LAPORAN BULANAN Cleaning Service PT. Swabina Gatra Unit Kerja RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo - Mojokerto Bulan Januari 2024 ‘A. LATAR BELAKANG Bagian house keeping / cleaning service adalah salah satu bagian yang mempunyai tugas, peranan dan fungsi yang cukup vital dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan, terutama yang menyangkut pelayanan kebersihan di RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo. Rumah Sakit menyadari pentingnya peran dan keberadaan unit Housekeeping / cleaning serviceuntuk mendukung kegiatan pelayanan yang bermutu pada pasien / pelanggan dalam hal kebersihan. Laporan kegiatan bulanan Cleaning Service disusun untuk melaporkan semua kegiatan yang telah dilaksanakan oleh unit House keeping / Cleaning Service, pelaksanaan kegiatan tersebut merupakan rangkaian kegiatan yang bertujuan untuk pengelolaan lingkungan RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial. Selain itu agar kebersihan rumah sakit memiliki standar kebersihan yang baik yaitu bebas dari virus, debu dan kotoran. B. TUJUAN Secara umum untuk melaporkan kegiatan cleaning service PT. Swabina Gatra untuk area lokasi RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo ~ Mojokerto kepada Direktur dan Manajemen Rumah Sakit. Secara khusus untuk mengetahui kegiatan yang dilakukan oleh unit housekeeping / cleaning service dalam merawat, menjaga kebersihan dan mencegah berkembangnya infeksi dan virus di area RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo. NR GB read orice: 1. 8A Kartini No2I A Gresik 61122, East Java ISO ISO ISO *e. Ny Na, Nae Sg 462313984719 +6231 3974396 py kontakarwabinadd 362356711992 462356711966 ED hetpesiswabinasa! 9001:2015 14001 soon SRS, 'SWA FACILITY MANAGEMENT - SWA SEGAR - SWA DIGITAL SOLUTION. SNE pt. Sucbine Gtr SOA ACADENY. Ss ASSESSMENT CENTER SA TRAE SEVEN GAMER SEITIEN INDONESIA GROUP C. TUGAS POKOK & FUNGS! 1. Poli Lt.1 >Pembersihan Rutin eRuangan oF ebri ‘eDropzone poli__| ePembersihan yang dilakukan setiap hari bebas dari | oFauzy (pintu masuk). | (pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | debu, kotoran | oUrip ‘eKoridor poli. dil yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet serta sarang 0 Marsam All ruangan poli, | cleaning, glass cleaning) laba-laba 0 Firdaus ee eee RM, | 6 cek safety box medis (perlu diperhatikan tanggalnya | ¢Bebas dari armasi. dan jika sudah penuh bisa langsung dibuang dan sampah dan diganti dengan safety box yang baru) bau ‘®Pembersihan kamar mandi : jebenes dart ‘Membersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, ocean dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air pera -> Pembersihan Periodik : a ‘*Pembersihan yang dilakukan bisa mingguan atau | (P07 prea bersih, Toilet (pembersihan kap lampu, plavon, dinding kaca, as exhaust fan pada toilet dil yang meliputi dry buffing, | setiap 15 scruubing, dry and wet vacuuming, glass cleaning) | menit dan CS ‘¢ Pembersihan kamar mandi : harus selalu ‘Membersihkan exhaust fan, plavon, kap lampu, stand by dan tempat sampab, afur lantai / floor drain, tempat mobile tissue ‘Senin & Kamis : Mencuci tempat sampah #Selasa & Jumat : Dusting kursi ruang tunggu Rabu : Dusting list-list dinding jendela dan pintu ‘eSabtu : Pembersihan kerak dinding dan lantai 2. Poli Lt.2 —>Pembersihan Rutin : eLantai bersih_ | ODawam #Koridor poli. | ePembersihan yang dilakukan setiap hari eBebas dari | oBagus eSeluruh ruangan | (pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | debu, kotoran poli, aula, lift dan | ll yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet _| serta sarang tangga. cleaning, glass cleaning) labataba. eCek safety box medis (perlu diperhatikan tanggalnya er cart dan jika sudah penuh bisa langsung dibuang dan aay diganti dengan safety box yang baru) ‘eBebas dari ‘ePembersihan kamar mandi : noda dan ‘eMembersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, bercak. dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air eToiletharus | ~> Pembersihan Periodik : icicek: setiag se menit, dan CS [By eas orice 84 Karin No.2 A Gres 112, East va 150 1So 150 Sex +6231 3984719 462313974396 po kontakeswabinaid 62356711992 262356711966 ED hepssswabina.as ma ‘ad ram steSNE pt. Sucbine Gettc SETTIEN INDONESIA GROUP ‘SWA FACILITY MANAGEMENT -SWA SEGAR. SWA DIGITAL SOLUTION 'SWA ACADEMY -SWA ASSESSMENT CENTER. SWA TRAVEL & EVENT ORGANIZER cleaning, glass cleaning) laba-laba © Cek safety box medis (perlu diperhatikan tanggalnya | ¢Bebas dari dan jika sudah penuh bisa langsung dibuang dan sampah dan diganti dengan safety box yang baru) bau Pembersihan kamar mandi eBebas dari Membersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, noda dan) bercak dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air ~> Pembersihan Periodik : ‘¢Pembersihan yang dilakukan bisa mingguan atau ‘ePembersihan yang dilakukan bisa mingguan atau _| harus selalu bulanan stand by dan (pembersihan kap lampu, plavon, dinding kaca, mobile. exhaust fan pada toilet dll yang meliputi dry buffing, scruubing, dry and wet vacuuming, glass cleaning) ‘ePembersihan kamar mandi : Membersihkan exhaust fan, plavon, kap lampu, tempat sampah, afur lantai / floor drain, tempat tissue Senin & Kamis : Mencuci tempat sampah ‘Selasa & Jumat : Dusting kursi ruang tunggu ‘Rabu : Dusting list-ist dinding jendela dan pintu #Sabtu : Pembersihan kerak dinding dan lantai ‘@R. Manajemen | >Pembersihan Rutin : ‘eRuangan ‘Hakim Aula Gajah Pembersihan yang dilakukan setiap hari bebas dari Mada. (pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | debu, kotoran Ruang Kabag. _| dil yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet_| Serta sarang Umum cleaning, glass cleaning) laba-laba. eRuang #Bebas dari sampah dan Keuangan. ; ia eRuang Wedh eBebas dari Keuangan. ereren Ruang Direktur es +Ruang rapat. Toilet harus ‘Ruang Yanmed. dicek setiap 15, menit, dan CS harus selalu stand by dan mobile. 3. UGD ~>Pembersihan Rutin : ‘eRuangan ONaufal covip ‘ePembersihan yang dilakukan setiap hari bebas dari | oElvindra (pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | debu, kotoran_ | OLupi dil yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet | sertasarang | © Deri Toilet harus dicek setiap 15 menit dan CS Gd tester 1.04 Karn o2t A res 122, ast deve 462313984719 46231 3974396 pay kontakeswabinaid 762356711992 $62356 711966 ED hetps:swabinasa! ES a 180 150 00122015 14001,‘ Sa AIT mance. sma StAX cvGAL SOUTION SWE pt. Svcbine Getta SAAD. ASSESSMENT ENTER STAVE BENT OGANZER SEITEN INDONESIA GROUP bulanan harus selalu (pembersihan kap lampu, plavon, dinding kaca, stand by dan exhaust fan pada toilet dll yang meliputi dry buffing, | mobile scruubing, dry and wet vacuuming, glass cleaning, pembersihan kereta pasien) #Pembersihan kamar mandi : Membersihkan exhaust fan, plavon, kap lampu, tempat sampah, afur lantai / floor drain, tempat tissue Senin & Kamis : Mencuci tempat sampah #Selasa & Jumat : Dusting kursi ruang tunggu Rabu : Dusting list-list dinding jendela dan pintu ’embersihan kerak dinding dan lantai 4, Tribuana ‘eRuangan oPuput ekoridor Pembersihan yang dilakukan setiap hari bebas dari | oF erga Tribuana {pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | debu, kotoran eRuang pasien_| dil yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet__| serta sarang Tribuana cleaning, glass cleaning) laba-laba Ruang office | eCek safety box medis (perlu diperhatikan tanggalnya | #Bebas dari Tribuana dan jika sudah penuh bisa langsung dibuang dan sampah dan ‘eDinding dan diganti dengan safety box yang baru) bau pintu kaca ‘Pembersihan kamar mandi : betas dart Membersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, noda dan dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air bercak ~> Pembersihan Periodik : Ser ‘*Pembersihan yang dilakukan bisa mingguan atau | "7S OP Pee harus selalu (pembersihan kap lampu, plavon, dinding kaca, Rar caien exhaust fan pada toilet dll yang meliputi dry buffing, | mobile scruubing, dry and wet vacuuming, glass cleaning) ¢ Pembersihan kamar mandi : Membersihkan exhaust fan, plavon, kap lampu, tempat sampah, afur lantai / floor drain, tempat tissue ‘Senin & Kamis : Mencuci tempat sampah Selasa & Jumat : Dusting kursi ruang tunggu Rabu : Dusting list-list dinding jendela dan pintu Sabtu : Pembersihan kerak dinding dan lantai dee onc: a karin nazt Acres zfs ove $6231 3964719 462312974296 poy kontakoswabinaid 762356711992 462356711966 ED hetps:iswabina taySE 'SWA TRAVEL & EVENT ORGANIZER t, Suing Gtr satis tat SE/TIEN INDONESIA GROUP 5.1L @ Pembersihan area samator, Limbah, Kolam, taman | Ruangan | OHendra depan + belakang, Ruang IPL dan Laborat bebas dari # Pembersihan kamar mandi debu, kotoran serta sarang 6.1PS # Pembersihan IPS, ruang alat IPS, taman depan+ —_| laba-laba belakang eBebas dari # Pembersihan kamar mandi sampah dan ->Pembersihan Rutin : bau Pembersihan yang dilakukan setiap hari So (pembersihan ruangan, lantai, dinding, list, furniture | Selalu stand by : ; canes dan mobile dll yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet cleaning, glass cleaning) Pembersihan kamar mandi : ‘Membersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air 7. HD ‘ePembersihan ruang tunggu, poll HD, Nurse station, | eRuangan | OTommy ruang admin, ruang mesin, ruang cairan, ruang isolasi, | bebas dari. | Tomo ‘Pembersihan koridor debu, kotoran Cek safety box medis (perlu diperhatikan tanggalnya eee dan jika sudah penuh bisa langsung dibuang dan aera diganti dengan safety box yang baru) sampah dan bau >Pembersihan Rutin : Cs harus Pembersihan yang dilakukan setiap hari selalu stand by (pembersihan ruangan,lantai, dinding, list, furniture | 48 oon dll yang meliputi dusting, sweeping, mopping, toilet cleaning, glass cleaning) #Pembersihan kamar mandi : Membersihkan closet, wastafel, kaca wasfatel, dinding, pintu, urinoir, lantai, kran, bak air 8.Taman ~>Pembersihan Rutin : eTanaman | OAdi Taman depan | ¢Membersihkan halaman, menyapu dan menyiram | bersih, rapi__| Rian eTaman samping | tanaman dan indah | oBagas eee peiia ¢ Membersihkan selokan air meahon ambulan >Pembersihan Periodik : © Merawat dan merapikan tanaman © Pendangiran dan pemupukkan 446231.3984719 462312974396 pay ontakouw 62356711992 362356711966 ED hetps/swabina.al gad Office: RA Kartini No.2 A Gresk 61122, East Jove ina. S00 FADLITY MANAGMENT. Sn SOAR. SA DIAL SOLUTION t, Suchine Gattc sarsummucouon.sesasoecumssouran = SEITIEN INDONESIA GROUP 9. Tenaga Reliver | ¢ Membackup atau menggantikan tenaga CS yang | eBebasdari__| © Dany tidak masuk debu, kotoran | oPradana © Menggantikan tenaga off pada unit IGD dan serta sarang Tribuana laba-laba. ‘© Membantu General Cleaning ‘eBebas dari sampah dan bau. ‘°Bebas dari noda dan bercak. PIC / Koordinator | ¢Cleaning service memberikan pelayanan kebersihan, kerapihan serta | OM. icp menjadikan gedung lebih aman, sehat, dan bebas dari kuman. Nasihin / © Gedung poli it. | ¢ 6 (enam) sikap seorang cleaning service yang harus Ariyono Adan It.2 1. Attitude (Sikap) © Tribuana 2. Apperance (Penampilan) © BDRS 3. Ability (Kemampuan) e@HD 4, Attention (Kepedulian) © 1PL + IPS 5. Action (Tindakan) © Taman 6. Accountability (Tanggungjawab) * Dan berpedoman pada S (lima) R dan 1 (satu) T: 1. Resik : Bersih secara rasa, raba dan pandang. 2. Ringkas : Cara kerja yang tertib dan terarah (effective). 3. Rapi : Kerapian untuk dri sendiri maupun hasil kerja. 4, Rawat : Pemeliharaan peralatan dan teliti. jelakukan pekerjaan secara kontinyu dan terus menerus. ‘¢ Pengawasan dan pengecekkan pekerjaan pembersihan dilapangan : © Cek jumiah tenaga kerja sesuai jobs disc nya masing - masing © Cek halaman dan taman depan dan belakang Cek Lobby, dropzone dan pintu kaca # Cek kebersihan seluruh gedung © Cek permintaan alat dan chemical © Cek kebersihan, kerapihan kantor dan gudang Melakukan pekerjaan dengan benar dan mengecek hasil kerja. D. EVALUASI PROGRAM DAN PELAKSANAAN KERJA Hasil evaluasi dan monitoring cleaning service : 1, Semua tenaga cleaning service diberikan seragam kerja baju atasan dan celana ‘masing-masing 2 stell. Dress omee i xan +6231 3984719 +62313974396 poy ontakosw 462356711992 262356711966 ED heps:swa EN AE N02 A Gresik 61122, East Java I tso f sexing 4 ia 9001:2015 14001 ISO ~ et oe oon SMG‘ Swaracuiy mance sua saan sw Dara soUTON ENE pt, Suabine Getec ‘ssnmacenen.ce seu moar sono SE/TIEN INDONESIA G' D. EVALUASI PROGRAM DAN PELAKSANAAN KERJA Hasil evaluasi dan monitoring cleaning service : 1. Semua tenaga cleaning service diberikan seragam kerja baju atasan dan celana masing-masing 2 stell. 2. Semua CS diberikan pelatihan terkait grooming (menjaga kebersihan dan penampilan fisik seseorang, termasuk perawatan rambut, kulit, kuku, dan pakaian). Serta diberikan juga pelatihan Greeting (cara memberikan ucapan salam dan jabat tangan) 3. Tenaga CS diberikan pelatihan dan contoh terkait cara pembersihan area kamar ‘mandi agar terlihat bersih, kering dan bebas dari kuman. 4, Pembersihan rutin dilakukan setiap hari sesuai jadwal kerja dan jobs disc masing- masing tenaga CS 5. Pembersihan periodik dilakukan sesuai dengan jadwal dan agenda kerja, termasuk General Cleaning area tertentu yang tidak bisa dijangkau dalam aktifitas sehari-hari 6. Pemeliharaan kebersihan, kerapihan dan keindahan gedung sesuai dengan standart kebersihan yang ada. Pemeliharaan dan perawatan taman agar tampak bersih, indah dan rapi 8. Dengan adanya tenaga koordinator yang stand by di RSUD dr Wahidin Sudiro Husodo- bisa membantu pengawasan pekerjaan dan bisa membackup langsung terkait adanya komplain dari pihak user RSUD. SJ E. PENUTUP Pembersihan dan perawatan gedung RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo sudah dilaksanakan sesuai dengan jadwal kerja dan jobs disc masing-masing tenaga cleaning service, jika ada pekerjaan yang belum bisa terealisasi akan segera dilakukan general cleaning. Demikian laporan kegiatan unit House keeping / cleaning service PT. Swabina Gatra untuk unit kerja di RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo — Mojokerto pada bulan Oktober 2023. Semoga laporan i dijadikan bahan evaluasi kedepannya dan juga sebagai bahan acuan untuk menjadikan RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo ~ Mojokerto sebagai rumah sakit yang memiliki standar kebersihan yang baik, sehingga pengunjung merasa nyaman ketika berada di lingkungan rumah sakit. Kritik dan saran sangat kami harapkan untuk mendukung kesempurnaan laporan kegiatan ini dalam rangka memberikan pelayanan yang terbaik dan maksimal kepada RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo. certo, 01 Januari 2024 S Maryanto Unit Manager Cluster 3 (Evens orcs 04 karti cron [= ISO ISO ISO <<: ay“ Na Se 9001:2015 4001 4soo1 SMHS 46231 3984719 46231 3974396 462356711992 362356 711968l PERJANJIAN KERJASAMA ANTAI RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO KOTA MOJOKERTO DENGAN PT. SWABINA GATRA TENTANG PENGELOLAAN KEBERSIHAN DI LINGKUNGAN RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO KOTA MOJOKERTO Nomor : 100.3.7.1/2/417.805.2.3/2024 Nomor : 0004/HK.06/2350/01.2024 Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani di Mojokerto pada hari Rabu tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat (03/01/2024) kami yang bertanda tangan di bawah ini dr. SULAIMAN ROSYID, M.MKes : Selaku Direktur dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama RSUD dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO KOTA MOJOKERTO yang berkedudukan di Jl. Raya Surodinawan No. 170 Kec. Prejuritkulon, Kota Mojokerto yang selanjutnya disebut: “PIHAK PERTAMA” Il. Dr. WAHYU POERNOMO, : Selaku Direktur dalam hal ini bertindak untuk ‘SE,AK,M.Aks,CPA dan atas nama PT. SWABINA GATRA yang berkedudukan di JI. RA. Kartini No. 21 A Sidomoro Kebonmas Kabupaten Gresik yang selarjutnya disebut : “PIHAK KEDUA” PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut sebagai “PARA PIHAK™ adalah salah satu di antara PARA PIHAK PARA PIHAK menerangkan terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut: A.PIHAK PERTAMA adalah suatu Badan Layanan Umum Daerah milik Pemerintah Daerah Kota Mojokerto yang menjalankan kegiatan usaha pelayanan kesehatan yaitu Rumah Sakit (selarjutnya disebut sebagai "Lokasi") dimana PIHAK PERTAMA membutuhkan vendor untuk mempergunakan jasa PIHAK KEDUA dalam memenuhi kebutuhan akan jasa Tenaga Kerja Kebersihan yang siap pakai dalam pelaksanaan kegiatan di bidang kebersihan (selarjutnya disebut sebagai "Pekerjaan") di lokasi dimaksud B.PIHAK KEDUA adalah suatu perusahaan yang bergerak di bidang usaha pengkaryaan dan Penggunaan Jasa Tenaga Kerja yang terampil dan siap amuntuk membantu PIHAK PERTAMA dalam melakukan kegiatan pelayanan kesehatan. C.Bahwa dalam rangka melaksanakan hal tersebut, maka PIHAK PERTAMA mengadakan kerjasama dengan PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan persetuuan dan kesanggupan untuk kerjasama dengan PIHAK PERTAMA. PASAL 1 KETENTUAN UMUM . PIHAK PERTAMA dengan ini menurjuk PIHAK KEDUA sebagai penyedia jasa Tenaga Kerja profesional yang memenuhi dan mematuhi peraturan perundang- undangan yang berlaku, dimana PIHAK KEDUA akan menyediakan dan mengkaryakan Tenaga Kerja untuk membantu PIHAK PERTAMA dalam melakukan pekerjaan sebagaimana diminta atau ditentukan oleh PIHAK PERTAMA sesuai dengan syarat dan ketentuan Perjanjian ini Semua jasa yang diberikan PIHAK KEDUA menurut pefjanjian ini adalah tenaga kerja yang kompeten di bidang keahliannya, PIHAK KEDUA dengan ini menerima penunjukan tersebut dan setylu untuk mengkaryakan Tenaga Kerja di PIHAK PERTAMA. PIHAK KEDUA tidak diperbolehkan mengalihkan penunjukan tersebut maupun segala hal dan kewajiban ini seluruhnya atau sebagian kepada pihak lain tanpa persetujuan tertulis sebelumnya dari PIHAK PERTAMA. y 2 PASAL 2 MAKSUD DAN TUJUAN Kerjasama ini dimaksudkan untuk meningkatkan pelayanan kebersihan di lingkungan PIHAK PERTAMA agar bersih, rapih dan nyaman . Tujuan diadaken perjanjian Kerjasama ini adalah XN a. Terpenuhinya standar pekerjaan yang telah diatur secara jelas dalam SOP sehingga pekerjaanya menjadi efektit; b. Meringankan beban kerja PIHAK PERTAMA; c. Jasa Cleaning Service yang disediakan oleh PIHAK KEDUA dilakukan oleh orang- orang terlatin dan professional tanpa perlu dilatin Kembali, sehingga hasil pembersihannya lebih berkualitas dan memuaskan. PASAL 3 RUANG LINGKUP PEKERJAAN Lingkup pekerjaan kebersihan yang diberikan kepada PIHAK KEDUA meliputi 4. Gedung poliklinik antai 1,2 (regular & eksekutif), managemen dan area taman. Taman depan, area parkir depan, gedung Pendidikan. Gedung paviliun Tribhuana dan area taman. Gedung BDRS, poli kecantikan dan area taman. Gedung IPS, IPL dan Hemodialisa. OnrRw PASAL 4 HAK DAN KEWAJIBAN 1. Kewaliban PIHAK PERTAMA sebagai berikut: a. Melaporkan tenaga kerja PIHAK KEDUA apabila telah melakukan suatu ketidakdisiplinan, pelanggaran dan tindak pidana kepada PIHAK KEDUA. b. Membayar ‘tagihan sesuai jumlah yang disepakati dengan tata cara dan rinciannya sesuai dengan lampiran | Pejanjian ini. 2. Hak PIHAK PERTAMA sebagai berikut a, Mendapatkan informasiterkait penentuan kriteria, pengaturan waktu kerja, laporan kinerja serta tugas-tugas lainnya dari PIHAK KEDUA. b. Berhak untuk meminta Tenaga Kerja Penggantijika setelah Tenaga Kerja yang ditempatkan menurjukkan hasil yang tidak sesuai harapan PIHAK PERTAMA, dan PIHAK KEDUA akan menyediakan Tenaga Kerja Pengganti paling lama { (Satu) minggu setelah informasi dari PIHAK PERTAMA. 3. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut: a. Menyediakan Tenaga Keja yang dibutuhkan, dan memberikan upah/gaii serta kompensasi lainnya yang sudah disampaikan kepada Tenaga Keja b. Memberikan Daftar Nama Tenaga Kerja kepada PIHAK PERTAMA. c. Menyediakan Tenaga Kerja kepada PIHAK PERTAMA terkait Tenaga Kebersihan, sebagaimana yang tercantum dalam Lampiran 1 (satu) perjarjian ini. d. Memberikan surat secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA tentang batas waktu penggunaan Tenaga Kerja paling lambat 30 (tiga puluh) hari sebelum Kontrak (pefiarjian) Kerja yang dibuat oleh dan antara PIHAK KEDUA dengan Tenaga Kerja berakhir. @. Mengajukan dan membuat surat perparjangan Kontrak (pefjarjian) Kerja apabila temyata PIHAK PERTAMA bermaksud untuk memperparjang waktu Penempatan tenaga Kerja f. Menjaga kerahasiaan PIHAK PERTAMA pada semua keterangan, data-data, catatan-catatan yang diperoleh baik langsung maupun tidak langsung, kepada Pihak Ketiga tanpa jin tertulis dari PIHAK PERTAMA baik selama berlakunya Pejanjian maupun sesudah Perjanjian ini berakhir. Untuk keperluan ini PIHAK KEDUA wajib memastikan bahwa setiap Tenaga Kerja telah menandatangani9g. PIHAK KEDUA melakukan pembinaan karyawan yang bekerja dan ditempatkan di masing-masing unit kerja PIHAK PERTAMA agar karyawan PIHAK KEDUA dapat mendukung sinergitas kinerja h. PIHAK KEDUA tidak menyalahi regulasi ketenagakejaan khususnya terkait dengan perjanjian keja 4, Hak PIHAK KEDUA sebagai berikut: a. Atas seluruh proses dan pembayaran yang dilakukan oleh PIHAK PERTAMA terhadap Tenaga Kerja yang dikaryakan dan jasa yang diberikan, maka PIHAK KEDUA berhak atas Biaya Jasa yang besamya sesuai dengan pefjarjian dan lampiran | yang tidak terpisahkan dari perjarjian ini. b, PIHAK KEDUA berhak mengajukan tunjangan dan insentif yang diberikan kepada Tenaga Kerja yang ditempatkan di PIHAK PERTAMA, berdasarkan pefjanjian dan lampiran | yang tidak terpisahkan dari pejanjan ini. PASAL 5 PELAKSANAAN PEKERJAAN . Tenaga Kejja berarti orang perorangan yang terikat Kontrak/pesjanjian kerja dengan PIHAK KEDUA. PIHAK KEDUA melakukan seleksi dan rekruitmen tenaga kerja sesuai dengan kompetensi yang ditetapkan oleh PIHAK KEDUA. . Biaya Jasa berarti biaya yang dibayarkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA atasjasa Penyediaan Tenaga Kerja PIHAK KEDUA memperkerakan Tenaga Kerja di Lingkungan RSUD dr. Wabhidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto di bidang Jasa Tenaga Kebersihan dengan lingkup pekerjaan, persyaratan teknis, pelaporan, pengawasan dan pengamanan serta kontrak kerja yang telah disepakati oleh PARA PIHAK. PIHAK PERTAMA dapat merubah ruang lingkup pekerjaan, persyaratan teknis, N 2 ES a pelaporan, pengawasan dan pengamanan serta kontrak Kinerja PIHAK KEDUA di bidang pekerjaan Jasa Tenaga Kebersinan disertai dengan Berita acara Pemberian Perjelasan dan Addendum Pejanjian Kefja Sama yang menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Pejanjian Kerja Sama ini yang disepakati oleh PIHAK KEDUA. Tenaga kerja yang ditempatkan dan dikaryakan oleh PIHAK KEDUA yang 2 dinyatakan dalam perjarjian dengan masing-masing tenaga kerja, dan diberikan kerja, syarat-syarat kerja sesuai perundang-undangan yang berlaku oleh PIHAK KEDUA, serta harus mempunyai kompetensi di bidang pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya. inat 2 Nv 2 = ny Dalam melaksanakan pekerjaan sesuai dengan lingkup pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal ini, tenaga kerja diberikan pakaian seragam sebagai identitas perusahaan oleh PIHAK KEDUA dengan ketentuan tidak boleh menyerupai seragam pegawai PIHAK PERTAMA PIHAK PERTAMA berhak untuk memberikan perintah langsung atau tidak langsung kepada tenaga kelja, serta berhak memberikan pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh tenaga kerja dan berhak memberikan teguran jika tejadi penyimpangan atau ketidaksesuaian dalam pelaksanaan pekerjaan. PASAL 6 JAMINAN PIHAK KEDUA Bahwa nama-nama Tenaga Kerja sebagaimana disebut dalam Pasal 4 (empat) ayat 3 (tiga) huruf a telah melalui proses seleksi dan penerimaan Tenaga Keja sebagaimana mestinya Bahwa penilaian terhadap kualifikasi Tenaga Kerja adalah Tenaga Kerja telah dinilai cakap sebagaimana diatur menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku Bahwa PIHAK KEDUA telah memiliki seluruh perjinan yang diperlukan untuk menjalankan kegiatan usahanya sebagaimana diatur menurut perundang- undangan yang berlaku. Bahwa Tenaga Kerja yang ditempatkan pada PIHAK PERTAMA tunduk kepada peraturan PARA PIHAK Jika terjadi pelanggaran atas peraturan intemal PARA PIHAK, maka PIHAK KEDUA wajib membuat Surat Peringatan tahap Pertama sampai dengan tahap Ketiga beserta pengambilan tindakan/sanksi sebagaimana mestinya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. PASAL 7 JUMILAH DAN JASA TENAGA KERJA Rincian tenaga kerja dan biaya Jasa tenaga kerja kebersihan termasuk pajak setiap bulannya sebagaimana Lampiran | (satu) Perjanjian ini; Semua kewajiban perpajakan yang timbul dari perjanjian ini tunduk kepada peraturan dan perundang-undangan yang berlaku PASAL 8 TATA CARA PEMBAYARAN Total biaya seluruh pekerjaan sebagairnana Pasal 6 (enam) Peranjian ini akan dibayar oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA, bilamana PIHAK KEDUA menyampaikan tagihan secara jelas dengan dilengkapi dokumen-dokumen sebagaiaon ‘Surat permohonan pembayaran; Invoice; Fotocopy perjanjian dan/atau addendum perjanjian yang sudah ditandatangani; Kwitansi yang dilengkapi dengan materai yang ditandatangani dengan dibubuhi cap perusahaan PIHAK KEDUA; Faktur Pajak; 2. PIHAK PERTAMA membayar tagihan kepada PIHAK KEDUA setiap akhir bulan. 3. Pembayaran dengan cara transfer ke rekening PIHAK KEDUA di bawah ini: Nama Rekening : PT. SWABINA GATRA. Nama Bank BANK ICBC INDONESIA Kantor Cabang : BEVERLY Nomor Rekening 0120010400000345285 PASAL 9 LOKASI RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto beralamat di JI. Raya Surodinawan No.170, Kecamatan Prajurit Kulon Kota Mojokerto. Ruang lingkup area tertuang di dalam Lampiran 2 (dua) perjanjian ini PASAL 10 JANGKA WAKTU DAN BERAKHIRNYA PERJANJIAN . Masa berlaku pejjanjian ini adalah 1 (satu) tahun dimulai tanggal 3 Januari 2024 sampai dengan tanggal 3 Januari 2025. N PARA PIHAK bersepakat bahwa jangka waktu perjanjian ini dapat diperparjang untuk kurun waktu dan dengan syarat-syarat serta ketentuan-ketentuan yang akan ditetapkan lebih larjut yang disetujui oleh PARA PIHAK. PASAL 11 PEMUTUSAN DAN BERAKHIRNYA PERJANJIAN Pejjanjian dapat berakhir karena sebab-sebab sebagai berikut 1. Pemutusan oleh salah satu pihak, apabila salah satu pihak tidak memenuhi ketentuan yang tercantum dalam Perjanjian dan/atau tefjadi pelanggaran menurut pertimbangan pihak yang lainnya dibuktikan dengan surat/bukti terkait. 2. Pemutusan Perjanjian sebagaimana diatur dalam ayat 1 (satu) pasal ini, harus diketahui secara tertulis selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender sebelum tanggal efektif pemutusan, apabila terjadi keadaan berikut ini (mana yang lebih dulu terjadi);> Salah satu Pihak melakukan pelanggaran atas ketentuan yang telah ditetapkan dalam Pejanjian ini meskipun telah diperingatkan oleh Pihak lain yang tidak melakukan pelanggaran secara tertulis 3 (tiga) kali berturut-urut; atau Salah satu Pihek tidak lagi merjalankan kegiatan usahanya atau dicabut jin usahanya oleh pemerintah atau instansi terkait; atau Salah satu Pihak dinyatakan pallit, dibubarkan atau dilikuidasi, atau Salah satu Pinak mencemarkan nama baik atau goodwill dari Pihak lainnya; atau pao Adanya ketentuan hukum yang berlaku yang menyebabkan Pefjarjian menjadi bertentangan dengan ketentuan hukum tersebut apabila terus dilaksanaken PIHAK KEDUA berhak memutuskan pejanjian ini, bila tagihan tidak dilunasi dalam tempo 3 (tiga) bulan tanpa mengurangi kewaiban PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan kewajibannya membayar tagihan yang belum dilunasi Bilamana tejadi pengakhiran Perjarjian, PARA PIHAK tetap harus menyelesaikan s kewgjbannya masing-masing paling lambat 30 (tiga puluh) Hari Kerja setelah Perjanjian berakhir. 5. Sehubungan dengan pengakhiran pejjanjian ini maka PARA PIHAK sepakat untuk mengesampingkan berlakunya ketentuan Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab Perundang- Undangan Hukum Perdata Indonesia. PASAL 12 LARANGAN Selama perjarjian ini berlangsung PIHAK KEDUA dilarang mengalihkan perjanjian ini atau Sub Kontrak kepada PIHAK KETIGA. PASAL 13 KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEUR) 1. Definisi Keadaan Memaksa Keadaan memaksa adalah segala peristiwa yang teijadi di luar kekuasaan PARA PIHAK yang dapat menimbulkan kerugian, termasuk tetapi tidak terbatas pada kecelakaan, huru-hara, epidemic, kebakaran, barjir, ledakan, pemogokan umum, perang, perubahan peraturan perundang-undangan, tindakan —_pemerintah, kekacauan social, bencana alam, atau sebab-sebab lain yang terjadi di Iuar kekuasaan wajar PARA PIHAK. 2. Pemberitahuan Terjadinya Keadaan Memaksa a. Apabila terjadi Keadaan Memaksa, maka Pihak yang mengalami Keadaan Memaksa tersebut wajib memberikan pemberitahuan secara tertulis mengenaikejadian_tersebut kepada Pihak lainnya lambat 7 (tuiuh) hari setelah tefjadinya Keadaan Memaksa tersebut b. Berdasarkan pemberitahuan tersebut, PARA PIHAK sepakat untuk menyelenggarakan musyawarah mengenai kelangsungan atau kelanjutan Perjarjian ini dan tidak ada Pihak yang bertanggungjawab —_terhadap Keterlambatan atau kegagalan melaksanakan kewaibannya sebagaimana diatur dalam Perjaniian ini yang diakibatkan oleh Keadaan Memaksa 3. Akibat Tiada Pemberitahuan Bilamana salah satu Pihak yang mengalami Keadaan Memaksa tersebut tidak memberitahukan atau terlambat memberitahukan mengenai terjadinya Keadaan Memaksa tersebut kepada Pihak lainnya, maka PARA PIHAK sepakat bahwa Perjanjian ini akan tetap berlangsung seakan-akan tidak terjadi Keadaan Memaksa dan oleh karenanya PARA PIHAK wajib untuk tetap melaksanakan hak dan kewajibannya masing-masing berdasarkan perjanjian ini. PASAL 14 PEMBERITAHUAN . Semua surat-menyurat yang diisyaratkan atau diperkenankan menurut Perjanjian ini harus dibuat secara tertulis dan dikirim melalui faksimili, kur dengan jasa pos kepada alamat-alamat di bawah ini a, PIHAK PERTAMA Nama RIF ATUR ROKHMI, SE, MM Jabatan Analis Kebijakan Ahli Muda Telpon/HP 0321-322194 / +62 813-3026-1389 Email tsu.wsh.mjk@gmail.com Alamat JJ. Raya Surodinawan No.170 Kota Mojokerto b. PIHAK KEDUA Nama ARIYONO Jabatan Pelaksana / Leader RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo Telpon/HP 0812 1151 6648 / 0857 3087 5882 Email Ariyono786@gmail.com Alamat Jl. RA. Kartini No. 21 A Sidomoro Kebonmas Gresik NPWP. 1 01.480.112.0-641.000 N Pgabat masing-masing Pihak sebagaimana disebut dalam ayat 1 Pasal ini merupakan pejabat yang berwenang untuk mewakili masing-masing Pihak, khususnya dalam pelaksanaan teknis Pejjanijian ini, termasuk tetapi tidak terbatas dalam hal memberikan dar/atau menyampaikan teguran, dan pemberitahuan Namun demikian, kesepakatan-kesepakatan yang ada akan mengikat bagi PARA3, Pembatalan/perubahan alamat berlaku jika pembatalan/perubahan secara tertulis telah diterima oleh pihak lainnya dalam waktu 7 (tuuh) hari kerja sejak terjadinya pembatalan/ perubahan tersebut, sehingga segala akibat _keterlambatan pemberitahuan menjadi tanggungjawab pihak yang melakukan perubahan tersebut Setiap pemberitahuan dan komunikasi ke alamat atau email tersebut diatas, dianggap telah diterima atau disampaikan : a. Pada hari yang sama apabila diserahkan langsung dan dibuktikan dengan tandatangan penerimaan pada buku pengantar surat (ekspedisi) atau tanda terima lain yang terbitkan oleh pengirim; b. Pada hari ke-2 (dua), apabila dikirim per pos dan dibuktikan dengan resi pengiriman surat atau. c. Pada hari yang sama, apabila dikirim melalui email oe PASAL 15 PENYELESAIAN PENYELISIHAN Semua perbedaan, kontroversi dan atau perselisihan yang timbul antara PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA akan diselesaikan oleh PARA PIHAK berdasarkan Pejanjian ini secara musyawarah untuk mufakat. 2. Apabila perbedaan, kontroversi dan atau perselisihan tersebut tidak dapat terselesaikan secara musyawarah dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kefja sejak tejadinya perbedaan, kontroversi dan atau perselisihan tersebut, maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikannya di Kantor Panitera Pengadilan Negeri Mojokerto. PASAL 16 HUKUM YANG BERLAKU Pejanjian ini dibuat, diartikan, ditafsirkan, dilaksanakan dengan sesungguhnya, dan tunduk pada berdasarkan dan tunduk pada ketentuan hukum yang berlaku di Negeri Republik Indonesia. PASAL 17 KERAHASIAAN Segala informasi yang diberikan dan Peyanjian ini adalah bersifat rahasia dan oleh karena itu keadaan, ketentuan-ketentuan, dan syarat-syarat dalam Pejjarjian ini, maupun segala informasi dan keterangan-keterangan, surat-surat, serta dokumen- dokumen lainnya yang diberikan atau disampaikan berdasarkan atau sehubungan dengan Pejjarjian ini oleh salah satu Pihak kepada Pihak lainnya yang harus diperlukan sebagai rahasia dan masing-masing Pihak tidak diperbolehkan mengungkapken atau mengijinkan untuk mengungkapkan keberadaan Perjarjian ini maupun segala informasi yang berkaitan dengan Pejjanjian ini, kecuali dengan persetuuan tertulis dari Pihak lainnva.PASAL 18 KETENTUAN-KETENTUAN 1. Perjanjian ini mengatur semua hak dan kewejiban dan hubungan hukum PARA PIHAK yang lahir sehubungan dengan Perjarjian ini dan sekeligus menganulir setiap dan semua kesepaketan lisan maupun tulisan yang tercapai sebelum penandatanganan Perjarjian ini Apabila di kemudian hari PARA PIHAK merasakan bahwa syerat-syarat dan NV ketentuan Ketentuan yang telah disepakati dan dituangkan dalam pejjanjian ini kurang lengkap, Kurang sesuai, dan/atau memeriukan tambahan/ perubahan/ penyempurnaan, maka hal tersebut akan terlebih dahulu dimusyawarahkan oleh PARA PIHAK dan setelah dicapai suatu kesepakatan, maka hasilnya akan dituangkan dalam satu addendum secara tertulis yang dilampirkan dan merupakan satu kesatuan yang tak terpisahkan dengan Pejjanjian ini Apabila terdapat ketentuan dalam perjarjian ini menjadi bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku atau tidak dapat dilaksanakan karena adanya ketentuan hukum tertentu, maka hal ini ini tidak ~~ mempengaruhi keabsahan dan pelaksanaan dari ketentuan-ketentuan lainnya dalam Peranjian ini, Dalam hal ini, PARA PIHAK berkewajiban bermusyawarah untuk mencapai mufakat untuk mengganti ketentuan-ketentuan sebagaimana dimaksud dengan ketentuan-ketentuan yang menurut hukum dapat diberlakukan secara sah, sesuai kepentingan. PARA PIHAK tidak berwenang untuk memindahkan kewajibannya, baik sebagian ataupun seluruhnya, yang timbul berdasarkan Pejarjian ini kepada pihak lain manapun di luar PARA PIHAK, tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak lainnya, yang merupakan Pihak dalam Perjanjian ini Setiap dan semua lampiran yang diletakkan pada Pejanjian, berikut perubahan, perpanjangan dan pembaharuan atas Peyjanjian ini merupakan satu kesatuan dan 2 > a bagian yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian. PARA PIHAK atau para penganti atau penerus hak yang sah dari masing-masing Pihak di kemudian hari, terikat pada semua syarat dan ketentuan yang tercantum dalam Perjarjian ‘Semua judul dalam Pefanjian ini adalah untuk kemudahan semata-mata dan tidak 2 BS akan mempengaruhi penafsiran Perjanjian ini Masing-masing PIHAK dengan ini menyatakan bahwa yang menandatangani Perjanjian ini berhak dan berwenang mewakili masing-masing PIHAK sesuai ketentuan dalam Anggaran Dasar dan atau keputusan/ketentuan yang beriaku pada masing-masing PIHAK; 29. Kesepakatan dan tugas serta tanggungjawab PARA PIHAK berdasarkan Perjahjian ini tidak berakhir katena meninggalnya salah satu pinak yang meWakili dan/atau berakhirnya jabatan PARA PIHAK yang mewakili dalam Perjanjian ini, tetapi wajib untuk dipenuhi dan ditaati olen pengguna Hak dan Kewajiban (Rechtsopvolgers) dari masing-masing pihak. PASAL 19 KETENTUAN PENUTUP Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), kedua-duanya bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk PARA PIHAK, dan ditandatangani oleh PARA PIHAK pada tanggal dan tempat yang telah disebutkan di atas. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA DIREKTUR DIREKTUR PT. SWABINA GATRA KABUPATEN GRESIKLampiran | Perjanjian Kefjasama Nomor: 100.3.7.1/2/417.805.2.3/2024 Nomor: 0004/HK.06/2350/01.2024 Tanggal: 3 Januari 2024 Rincian Biaya Perbulan Jasa Pengelolaan Kebersihan RSUD dr. Wahidin Sudiro Husodo NO URAIAN VOL | SATUAN | HARGA SATUAN | JUMLAH | (Rp.) TOTAL (Rp.) 1_ | Gaji Pokok CS 23 | orang 2.244.000 51.612.000 2__| Gaji Pokok Koordinator 1 | orang 2.444.000 2,444,000 3. | BPUS Ketenagakerjaan & 24 | orang 223.341 5.360.184 Kesehatan CS 4 |Seragam 24 | orang 35.000 840.000 5 |THRCS 23 | orang 187,000 4.301.000 6_| THR Koor 7 | orang 203.667 203.667 7 |Management Fee 10% CS | 23 | orang 268.934 6.185.482 8 [Management Fee 10% Koor | _1 | orang 290.601 | 290.601 Jumiah 71,286.984 PPN 11% | 7,836,063 Total | 79.072.997 | PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA DIREKTUR — DIREKTUR PT. SWABINA GATRA ‘4@WQHIDIN SUDIRO HUSODO ~ KABUPATEN GRESIK GDA MOJOKERTO Dr. WAHYU POERNOMO, SE,AK,M.Aks,CPA OSYID, M.MKes