JKGT VOL. 4, NO.2, Desember (2022) 80-83, DOI : 10.25105/jkgt.v4i2.

15566

Gambaran Profil Jaringan Lunak Pasien Berdasarkan Analisis Holdaway

(Analisis Sefalometri Pada Pasien Usia 6-12 Tahun di RSGM-P FKG Usakti)

Michelle Zabrina Lesilolo1, Magdalena Juliani Hardja B2

1Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi , Universitas Trisakti
2Departemen Ortodonsia , Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Trisakti

Jl. Kyai Tapa, Grogol No.260, Grogol Petamburan, Jakarta Barat, 11440.
Telepon: (021) 5655786, Email : magdalena.j@trisakti.ac.id

ABSTRACT

Background: Malocclusion is an occlusion that deviates from the normal state. Diagnosis and orthodontic treatment plan
might use Holdaway soft tissue cephalometric analysis. Holdaway's analysis is more detailed and clear because it has 11
parameters in soft tissue measurements, namely facial angle, nasal crest distance, upper lip sulcus depth, H angle, Subnasal
distance to H line, skeletal convexity, thickness of the base of the upper lip, upper lip strain, distance Li to H line, ILS distance
to H line and chin thickness. Objective: To describe the soft tissue profile of patients based on Holdaway analysis in patients
aged 6-12 years at RSGM-P FKG Usakti. Methods: Descriptive observational study with a cross-sectional design on
orthodontic patients aged 6-12 years at RSGM-P FKG Usakti in 2018-2019. Results: The mean facial angle of the patient was
88.3°, nasal crest was 5.12 mm, the mean upper lip sulcus depth was 3 mm, the mean H angle was 16.68°, the mean Sn-H was
7.77 mm, the skeletal convexity was 3.75 mm. , the thickness of the upper lip base was 11.37 mm, the upper lip strain was
11.52 mm, the Li-H average was 2.56 mm, the ILS-H average was 2.59 mm and the chin thickness measurement was 11.09
mm. Conclusion: This study showed that the patient had an ideal upper lip sulcus depth, ILS-H distance, and chin thickness
meanwhile the facial angle, H angle, and skeletal convexity are convex. The Sn-H distance, thickness of the upper lip base,
upper lip strain, and Li-H distance are less than ideal, accompanied by a small nose crest distance.

Keyword: Patient profile, soft tissue, Holdaway cephalometric analysis

PENDAHULUAN menggunakan analisis Ricketts menunjukkan bahwa

Maloklusi adalah suatu keadaan gigi dan rahang yang
menyimpang dari keadaan normal dan dapat menganggu
secara estetik dan fungsional.1 Kasus maloklusi sebagian
besar dimulai pada periode gigi bercampur dalam rentang
usia 6 - 12 tahun. Periode gigi bercampur adalah waktu
yang kritis pada perkembangan maloklusi.2
Periode gigi bercampur merupakan masa
perkembangan setelah molar pertama dan insisif pertama
permanen tumbuh.3 Maloklusi mempunyai efek pada
pengunyahan, keestetikan wajah, dan status psikososial
seseorang.4 Perawatan interseptif ortodonti dapat
membantu pencegahan perkembangan maloklusi.2 Tujuan
dilakukan perawatan ortodonti adalah untuk memperoleh
oklusi yang ideal, baik letak maupun fungsinya dan untuk
mewujudkan keseimbangan antara hubungan oklusal gigi
geligi, estetik penampilan wajah dan stabilitas hasil
perawatan.5
Diagnosis dan rencana perawatan mempunyai peran
penting pada perawatan ortodonti. Tata cara perencanaan
perawatan ortodonti didasarkan pada pengukuran jaringan
keras, dan beberapa penelitian telah menemukan nilai
standar jaringan keras dan lunak.6 Dalam membantu
menentukan diagnosis dan rencana perawatan ortodonti
dapat memakai analisis foto profil, analisis foto rontgen
dan analisis model studi. Analisis foto rontgen yang
digunakan berupa analisis sefalometri.7 Analisis
sefalometri terbagi atas dua yaitu analisis sefalometri
jaringan keras dan jaringan lunak. Bahan yang digunakan
dalam analisis sefalometri adalah sefalogram lateral.8
Terdapat berbagai metode analisis sefalometri jaringan
lunak beberapa diantaranya adalah analisis Ricketts (garis
E), analisis Steiner (garis S) dan analisis Holdaway (garis
H.9
Penelitian yang dilakukan terhadap pasien suku
Deutro Melayu dengan rentang usia 8-12 tahun dengan
pasien ortodonti suku Deutro Melayu di RSGM-P FKG
Usakti memiliki nilai rerata jarak bibir bawah ke garis
estetik yaitu 1,9 mm yang menggambarkan bibir protusi
ringan.10 Penelitian pada pasien ortodonti usia 6-12 tahun
dengan menggunakan analisis Steiner menunjukkan profil
pasien cembung karena 85% sampel memiliki letak bibir
yang berada di depan garis S.11
Selain metode analisis Ricketts dan Steiner, terdapat
analisis Holdaway yang dapat menentukan keharmonisan
gambaran wajah dengan jaringan lunak wajah secara
kuantitatif.12 Menurut Jacobson dan Vlachos analisis
Holdaway lebih rinci, jelas dan luas pembahasannya
karena memiliki 11 parameter dalam pengukuran jaringan
lunaknya. Holdaway mengemukakan bahwa perawatan
yang didasarkan pada jaringan keras saja akan
memberikan hasil yang kurang maksimal. Analisis
Holdaway tidak menggunakan puncak hidung (Pr) sebagai
titik penentu analisisnya seperti analisis Ricketts tetapi
memakai garis H atau yang biasanya disebut juga sebagai
garis Harmoni.13
Beberapa penelitian profil wajah dengan
menggunakan analisis Holdaway sebelumnya telah
dilakukan di Eropa. Menurut penelitian Aynur dan Umit
yang dilakukan di Turki didapatkan hasil pengukuran
Holdaway pada anak perempuan dan laki-laki terdapat
kemiripan kecuali pada hasil sudut H. Selain itu,
didapatkan juga hasil wajah yang cenderung menjadi
kurang cembung seiring berjalannya pertumbuhan.6
Penelitian di Indonesia dengan menggunakan analisis
Holdaway juga dilakukan oleh Rostina terhadap
mahasiswa di FKG USU suku Deutro Melayu dengan
rentang usia 20-25 tahun menunjukkan besar sudut H dan
kecembungan skeletal lebih besar dibandingkan dengan
ras Kaukasoid sehingga profil mahasiswa suku Deutro
Melayu FKG USU lebih cembung tetapi tidak terdapat

80
 JKGT VOL. 4, NO.2, Desember (2022) 80-83, DOI : 10.25105/jkgt.v4i2.15566

perbedaan rata-rata konveksitas wajah jaringan lunak Tebal dasar bibir 11.37 0.05 11.33 11.40
antara laki-laki dan perempuan.14 atas
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Strain bibir atas 11.52 0.19 11.38 11.65
profil jaringan lunak pasien berdasarkan analisis Li - H 2.18 0.16 2.06 2.29
Holdaway pada pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG ILS-H 2.59 0.12 2.50 2.67
Usakti. Tebal dagu 11.09 0.09 11.0 11.15

METODE PENELITIAN DISKUSI

Penelitian ini merupakan penelitian jenis Hasil analisis profil jaringan lunak pada pasien
observasional deskriptif dengan rancangan cross ortodonti usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG Usakti
sectional. Pengambilan sampel penelitian telah dilakukan menggunakan analisis Holdaway yaitu: pertama tentang
di Bagian Ortodonti RSGM-P FKG Usakti dengan sudut fasial merupakan sudut yang dibentuk oleh
populasi sampel yaitu pasien ortodonti usia 6-12 Tahun perpotongan antara garis N’-Pog’ dengan garis FHP
yang datang ke RSGM-P FKG Usakti pada tahun 2018- (Frankfurt Horizontal Plane). Batasan ideal dari
2019. Sampel yang didapat berjumlah 26, tetapi yang pengukuran sudut fasial menurut Holdaway adalah 90°
dipakai hanya 24 sampel karena 2 sampel lainnya tetapi masih dapat dikategorikan ideal apabila dijumpai
memiliki kualitas yang kurang baik. Analisis data yang 92°.14 Menurut Holdaway, pengukuran terhadap posisi
dipakai dalam penelitian ini adalah analisis deskriptif. jaringan lunak dagu lebih baik dari pada pengukuran sudut
Alat dan bahan yang dipakai dalam penelitian ini adalah fasial jaringan keras karena adanya variasi ketebalan
penggaris, pensil mekanik, busur, gunting, penghapus, jaringan lunak dagu.12 Pada tabel 2 terdapat rata-rata
selotip, sefalogram lateral dan kertas tracing. sudut fasial pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG
Usakti adalah 88,34° artinya bahwa rata-rata profil pasien
HASIL PENELITIAN dengan rentang usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG Usakti
Distribusi rentang usia pasien yang datang ke masuk dalam kategori tidak ideal dan rata-rata profil
RSGM-P FKG Usakti dalam kurun waktu 1 tahun yaitu 7- pasien menunjukkan profil konveks karena letak dagu
11 tahun, dan dapat dilihat sesuai dengan tabel 1 di bawah lebih ke posterior terhadap kepala.
ini, pasien yang paling banyak datang adalah pasien yang Hasil penelitian ini hampir sama dengan penelitian
berusia 9 tahun. yang dilakukan oleh Nurhayati dan Melisa dan didapatkan
rata-rata sudut fasial mahasiswa FKG USU adalah
Tabel 1. Umur pasien ortodonti usia 7-11 tahun di RSGM-P FKG 88,60°.15 Apabila hasil rata-rata lebih kecil dari 90° maka
Usakti. menunjukkan profil konveks karena letak Pogonion lebih
Umur 7 8 9 10 11 ke posterior, dan sebaliknya apabila hasil rata-rata lebih
Frekuensi 4 7 9 2 2 besar dari 92° menunjukkan profil konkaf karena letak
Pogonion lebih ke anterior.
Pengukuran profil wajah dilakukan pada sefalogram Kedua, jarak puncak hidung, yaitu jarak antara garis
lateral pasien yang berusia 6-12 tahun di RSGM-P FKG ujung hidung dan garis tegak lurus yang ditarik ke garis
Usakti dengan berdasarkan 11 parameter analisis Frankfurt Horizontal Plane dari vermilion bibir atas.
Holdaway yaitu sudut fasial, jarak puncak hidung, Batasan ideal pengukuran jarak puncak hidung menurut
kedalaman sulkus bibir atas, sudut H, jarak Sn ke garis H, Holdaway pada ras Kaukasia adalah 14-24 mm. Apabila
kecembungan skeletal, tebal dasar bibir atas, strain bibir jarak puncak hidung ras Kaukasia berada di bawah 14
atas, jarak Li ke garis H, jarak ILS ke garis H, dan milimeter dianggap kecil, sedangkan apabila di atas 24
ketebalan dagu. milimeter dianggap besar atau menonjol. 6 Pada tabel 2
Hasil pengukuran profil jaringan lunak menurut terdapat hasil rata-rata pengukuran jarak puncak hidung
analisis Holdaway pada pasien dengan rentang usia 6-12 pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG Usakti adalah
tahun di RSGM-P FKG Usakti dapat dilihat pada tabel 2. 5,12 mm artinya bahwa pasien dengan usia 6-12 tahun di
Hasil rata-rata sudut fasial pasien adalah 88,34°, jarak RSGM-P FKG Usakti memiliki hasil rata-rata jarak
puncak hidung 5,12 mm, kedalaman sulkus bibir atas 3 puncak hidung yang kecil, karena adanya perbedaan ras
mm, sudut H 16,68°, jarak Sn ke garis H 7,77 mm, yang ada di Indonesia dengan ras Kaukasia.
kecembungan skeletal 3,75 mm, tebal dasar bibir atas Penelitian di Indonesia yang dilakukan oleh
11,37 mm, strain bibir atas 11,52 mm, jarak Li ke garis H Wirjodiarjo didapatkan hasil rata-rata yang berbeda antara
2,18 mm, jarak ILS ke garis H 2,59 mm dan ketebalan laki-laki dan perempuan dewasa, jarak puncak hidung
dagu 11,09 mm. pasien laki-laki yaitu 12,80 mm ± 1,65 mm dan pada
pasien perempuan yaitu 12,44 mm ± 2,14 mm, hasil ini
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengukuran Menurut Holdaway. tidak termasuk dalam kategori ideal menurut
Variabel Rerata Standar Min. Maks. Holdaway.16 Holdaway mengatakan bahwa jarak puncak
Deviasi hidung harusnya dilihat secara individual dikarenakan
(SD) kemancungan hidung tidak mempunyai hubungan dengan
Sudut fasial 88.35 0.19 88.2 88.4 pertumbuhan jaringan keras di bawahnya, karena
Jarak puncak 5.12 0.13 5.02 5.21 pertumbuhannya mandiri sehingga perlu dilakukan
hidung perawatan ortodonti dengan perhitungan jarak puncak
Kedalaman sulkus 3.00 0.30 2.79 3.21 hidung agar tidak merusak garis profil.17
bibir atas Ketiga, kedalaman sulkus bibir atas, yaitu jarak yang
Sudut H 16.68 0.28 16.48 16.88 diukur antara sulkus bibir atas (titik SLS) dan garis tegak
Sn-H 7.77 0.21 7.62 7.92 lurus yang di gambar dari vermilion ke bidang Frankfurt
Kecembungan 3.75 0.21 3.6 3.9 Horizontal Plane. Kedalaman sulkus bibir atas memiliki
skeletal batas normal 3 mm atau antara 1 sampai 4 mm.6 Pada
tabel 2 terdapat hasil rata-rata kedalaman sulkus bibir atas

81
 JKGT VOL. 4, NO.2, Desember (2022) 80-83, DOI : 10.25105/jkgt.v4i2.15566
pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG Usakti adalah 3
mm artinya bahwa pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P
FKG Usakti memiliki kedalaman sulkus bibir atas yang
ideal.
Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan
Rostina pada mahasiswa FKG USU dengan usia 20-25
tahun yang mendapat hasil rata-rata pengukuran
kedalaman sulkus bibir atas yaitu 6,90 mm.14 Perbedaan
hasil pengukuran kedalaman sulkus bibir atas pada
penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rostina disebabkan karena dilakukan pada sampel dengan
usia yang berbeda. Tebal jaringan lunak di daerah sulkus
labialis superior pada anak laki-laki yang berusia 7 tahun
lebih tebal dibandingkan anak perempuan dengan usia
yang sama, hal ini juga berlaku untuk pertumbuhan
jaringan lunak di daerah lain karena pada umumnya anak
perempuan lebih sedikit perubahan pertumbuhan jaringan
lunaknya dibanding anak laki-laki seiring pertambahan
usia.17
Keempat, sudut H, yaitu sudut yang dibentuk oleh
perpotongan garis H dengan garis N´-Pog’. Sudut H dapat
digunakan untuk menentukan bentuk profil jaringan lunak
koveks, konkaf atau lurus. Menurut Jacobson (1995) sudut
H memiliki batas ideal yaitu 7° sampai 15°. Apabila besar
sudut lebih dari 15° bentuk profil dikatakan konveks dan
sebaliknya apabila besar sudut kurang dari 7° bentuk
profil dikatakan konkaf.6 Pada tabel 2 hasil rata-rata sudut
H pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG Usakti adalah
16,68° artinya bahwa rata-rata pasien usia 6-12 tahun di
RSGM-P FKG Usakti memiliki bentuk profil konveks.
Hal ini disebabkan karena letak dan besar sudut H jaringan
lunak lebih ditentukan oleh daerah dagu bukan di tentukan
oleh besar kecilnya sudut ANB.16
Kelima, jarak subnasal (Sn) ke garis H, yaitu jarak
yang dihitung dari titik subnasal ke garis H. Jarak Sn ke
garis H memiliki batas ideal 5 mm dengan jarak antara 3
mm sampai 7 mm.6 Pada tabel 2 hasil rata-rata jarak Sn
ke garis H yaitu 7,77 mm artinya jarak Sn ke garis H
pasien usia 6-12 tahun yang datang ke RSGM-P FKG
Usakti kurang ideal . Penelitian di Indonesia yang
dilakukan oleh Wirjodiarjo mendapat hasil rata-rata jarak
Sn ke garis H pada laki-laki yaitu 11,15 mm dan pada
perempuan 10,50 mm.16 Sedangkan, penelitian yang
dilakukan Hussein pada populasi di Palestina mendapat
hasil rata-rata 4,78 mm yaitu ideal.18
Keenam, kecembungan skeletal, yaitu jarak yang
diukur dari titik A ke garis Nasion kulit ke Pogonion kulit
(N’-Pog’). Kecembungan skeletal memiliki batas ideal
yaitu -2 mm sampai +2 mm.6 Tabel 2 menunjukkan
bahwa rata-rata kecembungan skeletal pasien usia 6-12
tahun yang datang ke RSGM-P FKG Usakti 3,75 mm
artinya adalah hasil rata-rata ini masuk ke kategori tidak
ideal dan menunjukkan hasil yang terlalu cembung.
Wirjodiarjo dalam penelitiannya mendapatkan hasil rata-
rata kecembungan skeletal pada pasien laki-laki yaitu 3,4
mm ± 1,70 mm dan pada pasien perempuan 2,75 mm ±
1,66 mm.16 Kecembungan skeletal sebenarnya bukan
ukuran untuk jaringan lunak, tetapi sebagai observasi
untuk menunjukkan apabila kecembungan skeletal
bertambah maka kecembungan profil jaringan lunaknya
akan bertambah.16
Ketujuh, ketebalan dasar bibir atas, yaitu jarak yang
diukur dari 3 mm di bawah titik A ke pertengahan bagian
kulit bibir atas. Ketebalan dasar bibir atas memiliki batas
ideal berkisar 15 mm.6 Dapat dilihat di tabel 2 pengukuran
hasil rata-rata ketebalan dasar bibir atas pasien usia 6-12
tahun di RSGM-P FKG Usakti adalah 11,37 mm yang
artinya tebal dasar bibir atas pasien usia 6-12 tahun
RSGM-P FKG Usakti tidak ideal. Hasil ini menunjukkan
bibir yang lebih tipis. Dalam penelitiannya Wirjodiarjo
mendapat perbedaan pada hasil pengukuran ketebalan
dasar bibir atas pasien laki-laki dan pasien perempuan.16
Hal ini didukung juga oleh pernyataan Genescov bahwa
anak perempuan memiliki dimensi jaringan lunak yang
lebih kecil dibandingkan anak laki-laki yang terlihat jelas
pada relasi ketebalan jaringan lunak bibir dan dagu.17
Kedelapan, strain bibir atas, yaitu jarak yang diukur
antara titik “vermilion border” bibir atas (Ls) ke
permukaan labial insisif atas. Parameter ini memiliki batas
ideal 13 mm sampai 14 mm.6 Pada tabel 2 dapat dilihat
hasil rata-rata strain bibir atas pada pasien usia 6-12 tahun
di RSGM-P FKG Usakti yaitu sebesar 11,52 mm artinya
strain bibir atas pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG
Usakti kurang ideal, karena jika strain bibir atas lebih tebal
nilainya dibandingkan dengan ketebalan dasar bibir atas
yang mendapatkan hasil 11,37 mm maka biasanya di
indikasikan adanya pertumbuhan wajah secara vertikal
yang buruk pada wajah bagian bawah dengan gigitan
yang dalam. Dalam penelitiannya Rostina mendapatkan
hasil rata-rata strain bibir atas pada mahasiswa FKG USU
suku Deutro Melayu yaitu 13,5 mm.14
Kesembilam, jarak bibir bawah (Li) ke garis H, yaitu
pengukuran jarak yang dilakukan pada bibir bawah (Li) ke
garis H dengan batas ideal menurut Holdaway adalah -1
sampai +2 mm.6 Tanda (-) menunjukkan letak Li di
belakang garis H sedangkan tanda (+) menunjukkan letak
bibir bawah di depan garis H.18 Pada tabel 2 dapat dilihat
hasil rata-rata pengukuran jarak bibir bawah terhadap
garis H adalah 2,56 mm yang artinya rata-rata hasil
pengukuran pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P FKG
Usakti kurang ideal karena letak bibir bawah berada
terlalu di depan garis H. Wirjodiarjo mendapatkan hasil
pengukuran rata-rata jarak bibir bawah terhadap garis H
pada pasien laki-laki yaitu 2,96 mm ± 1,97 mm, dan pada
pasien perempuan 3,51 mm ± 1,57 mm yang juga
menunjukkan hasil yang tidak ideal.16
Kesepuluh, jarak sulkus inferior ke garis H, yaitu
jarak yang diukur dari titik maksimum lengkungan pada
bibir bawah ke garis H. Menurut Holdaway jarak sulkus
inferior ke garis H sama seperti jarak kedalaman sulkus
superior (sulkus bibir atas) mendekati 5 mm atau 1 sampai
4 mm maka dapat dikategorikan harmonis dan seimbang.6
Dapat dilihat pada tabel 2 rerata hasil pengukuran jarak
sulkus inferior ke garis H pada pasien usia 6-12 tahun di
RSGM-P FKG Usakti yaitu 2,59 mm artinya hasil rata-
rata tersebut menunjukan jarak sulkus inferior ke garis H
pasien usia 6-12 tahun yang datang ke RSGM-P FKG
Usakti ideal, hal ini disebabkan karena letak bibir bawah
yang berada di depan garis H dan diikuti oleh letak sulkus
inferior lebih dekat dengan garis H. Berbeda dengan
Hussein yang melakukan penelitian pada populasi di
Palestina didapatkan hasil sulkus inferior ke garis H yaitu
5,37 mm yang menunjukkan jarak kedalaman sulkus
inferior ke garis H sedikit lebih dalam.18
Kesebelas, ketebalan dagu, yaitu jarak yang diukur
antara bidang wajah jaringan keras dan jaringan lunak
pada supragonion (Pog-Pog´). Tebal dagu ideal menurut
Holdaway apabila jaraknya berkisar 10 mm sampai 12
mm.6 Pada tabel 3 dapat dilihat rata-rata hasil pengukuran
ketebalan dagu pada pasien usia 6-12 tahun di RSGM-P
FKG Usakti adalah 11,09 mm artinya hasil tersebut dapat
dikategorikan ideal menurut Holdaway. Di Indonesia,
penelitian yang dilakukan oleh Rostina mendapatkan hasil
rata-rata ketebalan dagu pada mahasiswa FKG USU suku
82
 JKGT VOL. 4, NO.2, Desember (2022) 80-83, DOI : 10.25105/jkgt.v4i2.15566
Deutro Melayu adalah 13,19 mm yang artinya tebal dagu
mahasiswa FKG USU suku Deutro Melayu kurang ideal
karena memiliki dagu yang lebih tebal.14 Perbedaan hasil
pengukuran ketebalan dagu ini disebabkan karena usia dan
latar belakang etnis populasi sampel yang berbeda.
Struktur pada jaringan lunak yang menutupi jaringan
keras tidak menunjukkan pola yang sama perubahannya
karena rata-rata profil jaringan keras akan cenderung
menjadi lurus seiring berjalannya usia, sedangkan jaringan
lunak cenderung relatif stabil kecembungannya.
Pengukuran pada jaringan lunak seperti posisi relasi bibir
atas dengan jaringan lunak dagu cenderung tetap konstan
seiring berjalannya pertumbuhan anak, hal ini sangat
penting diperhitungkan bagi seorang ortodontis dalam
perencanaan perawatan.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari penelitian
“Gambaran Profil Jaringan Lunak Pasien Berdasarkan
Analisis Holdaway” pada pasien ortodonti usia 6-12 tahun
di RSGM-P FKG Usakti yang datang pada tahun 2018
sampai 2019 menunjukkan bahwa pasien memiliki:
a. Sudut fasial, sudut H dan kecembungan skeletal yang
konveks
b. Jarak puncak hidung yang kecil.
c. Kedalaman sulkus bibir atas, jarak ILS ke H dan
ketebalan dagu ideal.
d. Jarak Sn ke garis H, ketebalan dasar bibir atas, strain
bibir atas dan jarak Li ke garis H kurang ideal.
DAFTAR PUSTAKA
1. Cobourne M, DiBiase A. Handbook of Orthodontics. 1st ed.
London: Elesevier; 2010.
2. Srivastava B, Bhatia HP, Singh R, Singh AK, Aggarwal A,
Gupta N. Validation of Tanaka and Johnston’s Analysis In
Western UP Indian Population. J Indian Soc Pedod Prev
Dent. 2013;31(1):36-42.
3. Suresh M, Ratnaditya A, Kattimani VS, Karpe S. One Phase
Versus Two Phase Treatment in Mixed Dentition: A Critical
Review. J Int Oral Health. 2015;7(8):144-147.
4. Rahman HR, Susilarti, Suyatmi D. Karakteristik Maloklusi
Gigi Anterior Dengan Status Psikososial Remaja Awal
SMPN Yogyakarta. J Keperawatan Gigi. 2014;1(2):74–78.
5. Sakinah N, Wibowo D, Helmi ZN. Peningkatan Lebar
Lengkung Gigi Rahang Atas Melalui Perawatan Ortodonti
Menggunakan Sekrup Ekspansi. Dentino. J Ked Gigi.
2016;1(1):83–87.
6. Saglam AMS, Gazilerli U. Analysis of Holdaway Soft-
Tissue Measurements in Children between 9 and 12 Years
of Age. Eur. J Orthodonti. 2001;23(3):287–294.
7. Alam MK, Iberahim NFB, Mukai A, Imanishi T, Yusa T,
Roszali NHB, et al. Sagittal and Vertical Occlusal
Cephalometric Analyses of Pancherz Among Malaysian
Malays and Malaysian Chinese. J Hard Tissue Biol.
2016;25(4):403–412.
8. Darwis R, Editiawarni T. Hubungan Antara Sudut
Interinsisal Terhadap Profil Jaringan Lunak Wajah Pada
Foto Sefalometri. J Kedokeran Gigi Univ Padjadjaran.
2018;30(1):15-19.
9. Budianto E, Purwanegara MK, Siregar E. Karakteristik
Profil Jaringan Lunak Pada Penderita Obstruksi Saluran
Napas Atas dengan Kebiasaan Bernapas Melalui Mulut. J
Dent Indonesia. 2013;15(1):44–49.
10. Shindy RA, Sahelangi OP. Gambaran Hasil Analisis
Sefalometri Pada Pasien Ras Deutro Melayu Usia 8-12
Tahun Menggunakan Analisis Ricketts. J Kedokt Gigi.
2020;2:19–22.
11. Rahayu C, Juliani M. Gambaran Profil Jaringan Lunak
Wajah Dengan Metode Analisis Steiner (Kajian Pada
Pasien Ortodonti Usia 8-12 Tahun di Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti). J
Kedokt Gigi. 2016;1:33-37.
12. Susilowati. Hubungan Antara Derajat Konveksitas Profil
Jaringan Keras dan Jaringan Lunak Wajah Pada Suku Bugis
dan Makassar. J Dentofasial. 2009;8(2):125–130.
13. Aswandi F. Analisa Profil Wajah Suku Batak dan
Minangkabau Ditinjau dari Radiografi Sefalometri Lateral
Mengukur Sudut Fasial dan Sudut H pada Metode
Holdaway [Skripsi]. Medan: Fakultas Kedoktera Gigi
Universitas Sumatera Utara; 2019.
14. Rostina T. Analisa Profil Jaringan Lunak Menurut Metode
Holdaway Pada Mahasiswa FKG USU Suku Deutro
Melayu [Tesis]. Medan: Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara; 2009.
15. Harahap N, Melisa. Hubungan Sudut Interinsisal Dengan
Profil Jaringan Lunak Wajah Menurut Analisis Holdaway
Pada Mahasiswa FKG USU Ras Campuran Proto Dan
Deutro-Melayu. J Dent.2013;17(1):314–318.
16. Wirjodiarjo W. Analisis Sefalometris Profil Jaringan Lunak
Fasial dari Sefalogram Pasien Orang Indonesia Yang
Datang Ke Bagian Ortodonsi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Indonesia. FKG UI [Tesis]. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Indonesia; 1992.
17. Genecove, SJ. Sinclair PDP, Dechow CP. Development of
Nose and Soft Tissue Profile. J Angel Orthod. 1990;194–
197.
18. Hussein E, Khateeb SAl, Watted N, Aksoy A, Acar A, Abu
MM. Evaluation of Facial Soft Tissue Parameters for
Palestinians Using Holdaway Analysis. J Saudi Dent.
2011;23(4):191–5.
19. Holdaway RA. A soft-tissue cephalometric analysis and its
use in orthodontic treatment planning. Part II. Part II. J Am
Orthod. 1984;85(4):279–293.
83