AXA Life Insurance Egypt

Quote Date: 17/05/2023

Company Name wefar

Issue Date 01/06/2023
Frequency Semi-annual

Total Premium for all Plans

Semi-annual Annual
GLI Premium 5,807 11,613
TPD Premium 723 1,447
PPD Premium 1,188 2,375
ADI Prmeium - -
Health Premium 55,292 110,583
Premium before taxes/fees 63,009 126,018
Stamp Duty 315 630
EFSA Fees 158 315
Policyholder Guarantee Fund
63 126
Fee
Policy Document Approval and
126 252
Amendment Fee
Total Premium after tax 63,671 127,341

Age Distribution

Advanced

Age Band Employees Dependents

0-25 10 0
26-35 11 0
36-40 4 0
41-45 0 0
46-50 2 0
51-55 1 0
56-60 1 0
61-64 0 0
65-70 0 0
Total 29 0

Premium Break-down

Advanced
Semi-annual Annual
GLI Premium 5,807 11,613 GLI Premium
TPD Premium 723 1,447 TPD Premium
PPD Premium 1,188 2,375 PPD Premium
ADI Prmeium - - ADI Prmeium
Health Premium 55,292 110,583 Health Premium
Premium before taxes/fees 63,009 126,018 Premium before taxes/fees
Stamp Duty 315 630 Stamp Duty
EFSA Fees 158 315 EFSA Fees
Policyholder Guarantee Fund Policyholder Guarantee Fund
63 126
Fee Fee
Policy Document Approval and Policy Document Approval and
126 252
Amendment Fee Amendment Fee
Total Premium after tax 63,671 127,341 Total Premium after tax

Current Version 1.73/S Date: 17/05/2023

 Members Illustration
Non-Health Health Total FRA Total
ID Name Type Age Package
Premium Premium Fees Premium
1 0 Employee 59 Advanced 1,563 3,153 50 4,766
2 0 Employee 54 Advanced 1,037 2,708 39 3,784
3 0 Employee 25 Advanced 129 1,713 19 1,861
4 0 Employee 23 Advanced 129 1,713 19 1,861
5 0 Employee 20 Advanced 129 1,713 19 1,861
6 0 Employee 40 Advanced 211 1,862 22 2,094
7 0 Employee 37 Advanced 211 1,862 22 2,094
8 0 Employee 32 Advanced 158 1,829 21 2,007
9 0 Employee 30 Advanced 158 1,829 21 2,007
10 0 Employee 46 Advanced 625 2,371 31 3,027
11 0 Employee 25 Advanced 129 1,713 19 1,861
12 0 Employee 23 Advanced 129 1,713 19 1,861
13 0 Employee 24 Advanced 129 1,713 19 1,861
14 0 Employee 34 Advanced 158 1,829 21 2,007
15 0 Employee 28 Advanced 158 1,829 21 2,007
16 0 Employee 25 Advanced 129 1,713 19 1,861
17 0 Employee 30 Advanced 158 1,829 21 2,007
18 0 Employee 25 Advanced 129 1,713 19 1,861
19 0 Employee 37 Advanced 211 1,862 22 2,094
20 0 Employee 32 Advanced 158 1,829 21 2,007
21 0 Employee 29 Advanced 158 1,829 21 2,007
22 0 Employee 28 Advanced 158 1,829 21 2,007
23 0 Employee 23 Advanced 129 1,713 19 1,861
24 0 Employee 22 Advanced 129 1,713 19 1,861
25 0 Employee 46 Advanced 625 2,371 31 3,027
26 0 Employee 29 Advanced 158 1,829 21 2,007
27 0 Employee 35 Advanced 158 1,829 21 2,007
28 0 Employee 31 Advanced 158 1,829 21 2,007
29 0 Employee 40 Advanced 211 1,862 22 2,094
Table of Benefits

Benefit Advanced
Life Benefits

Group Life Insurance EGP 100,000

Accidental Death Insurance Not covered

Total Permanent Disability EGP 100,000

Partial Permanent Disability EGP 100,000

Benefit Health Benefits

Referral letter No

Area of Cover Inside Egypt only

Yearly Maximum Limit Per Insured Member EGP 50,000

Direct Billing Inside Network In and out-patient treatment as applicable

Inpatient treatment
In-patient & Day Care Including: (surgeons’,
anesthetists’, & consultation charges, diagnostic 100% coverage on direct billing basis
procedures and physiotherapy)

Daily Room & Board Standard private room

Parent accommodation in the same room when

100% coverage on direct billing basis
the insured is under 18 years’ old
Out-patient treatment
Doctors Consultation 80% coverage on direct billing basis
Prescribed Labs & Diagnostic Tests
Physiotherapy

Prescribed Drugs 80% coverage on direct billing basis

Other benefits

Pre-existing Cases EGP 5,000

New Chronic Covered

Organ Transplant Covered

Ground Ambulance Covered

Accidental Damage to Natural Teeth Covered

Passive War & Terrorism Risk Covered

Work Related Injuries Covered

EGP 3,000
Pregnancy
(case per every 20 insured 1(

(Including ante-natal care charges & childbirth) 100% coverage on direct billing basis

New Born Cover Covered with maximum limit of 3000 EGP from the annual mother’s ceiling

Dental Care EGP 500

80% coverage on direct billing basis
Optical Care EGP 400
(case per every 20 insured 1(
80% coverage on reimbursement basis
 ‫جدول المزايا‬

‫‪Advanced‬‬ ‫المزايا‬
‫مزايا التأمين على الحياة‬

‫‪EGP 100,000‬‬ ‫التأمين الجماعي على الحياة‬

‫مغطى غير‬ ‫التأمين ضد الوفاة بحادث‬

‫‪EGP 100,000‬‬ ‫التأمين ضد العجز الكلي الدائم‬

‫‪EGP 100,000‬‬ ‫التأمين ضد العجز الجزئي الدائم‬

‫مزايا التأمين الطبي‬ ‫المزايا‬

‫غير مطلوب‬ ‫خطاب تحويل للكشف الطبي‬

‫داخل جمهورية مصر العربية فقط‬ ‫نطاق التغطية‬

‫‪EGP 50,000‬‬ ‫الحد األقصى السنوي لكل عضو‬

‫العالج في األقسام الداخلية و العيادات الخارجية للمستشفيات‬ ‫التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية‬

‫العالج الداخلي‬
‫العالج الداخلي و جراحات اليوم الواحد و تشمل‪ ( :‬أتعاب‬
‫*‪ 100%‬التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية‬ ‫الجراح ‪ ،‬طبيب التخدير‪ ،‬االستشارات الطبية ‪ ،‬اإلجراءات‬
‫التشخيصية و العالج الطبيعي(‬

‫غرفة عادية منفردة‬ ‫الغرفة اليومية واإلقامة‬

‫إقامة أحد األبوين في نفس الغرفة في حال كان المؤ َّمن‬

‫*‪ 100%‬التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية‬
‫عليه أقل من ‪ 18‬سنة‬
‫عالج خارجي‬
‫*‪ 80%‬التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية‬ ‫اإلستشارات الطبية‬
‫االختبارات التشخيصية (أشعة إكس و أشعة التصوير‬
‫بالرنين المغناطيسي و أشعة التصوير المقطعية بالحاسوب‬
‫و وحدة التصوير المقطعي باإلصدار البوزيتروني و‬
‫التصوير بالموجات الفوق صوتية و خالفه( و التحاليل‬
‫الطبية‬
‫العالج الطبيعي‬

‫*‪ 80%‬داخل الشبكة الطبية‬ ‫األدوية الموصوفة‬

‫مزايا أخرى‬

‫‪EGP 5,000‬‬ ‫الحاالت المرضية التي نشأت قبل تاريخ التغطية التأمينية‬

‫مغطى‬ ‫األمراض المزمنة التي نشأت بعد تاريخ التغطية التأمينية‬

‫مغطى‬ ‫نقل األعضاء‬

‫مغطى‬ ‫سيارة اإلسعاف‬

‫مغطى‬ ‫عالج األسنان نتيجة لإلصابة بحادث‬

‫مغطى‬ ‫اإلصابات السلبية الناتجة عن الحروب ومخاطر اإلرهاب‬

‫مغطى‬ ‫اإلصابات المتعلقة بالعمل‬

‫‪EGP 3,000‬‬
‫تغطية الحمل (تشمل متابعة الحمل و الوالدة(‬
‫(حالة لكل ‪ 20‬المؤ َّمن عليه(‬
‫التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية ‪*100 %‬‬
‫مغطى بحد اقصى ‪ 3000‬جم من السقف السنوى لألم‬ ‫تغطية المولود الجديد‬
‫خدمات عالج األسنان ‪:‬تشمل االستشارة الطبية والخلع‬
‫‪EGP 500‬‬ ‫والحشو المركب واالملجم وعالج الجذور وإزالة الكلس‬
‫(الجير( و تركيب التيجان والجسور وعالج أمراض اللثة‬
‫التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية ‪*80 %‬‬
‫‪EGP 400‬‬ ‫العناية البصرية‬
‫)حالة لكل ‪ 20‬من المؤ َّمن عليه(‬
‫في حالة االسترداد المالي نسبة تحمل على المؤ َّمن عليه‬
‫‪20%‬‬
 Disclaimers:
-
No reimbursement will be applied, except for the optical benefits.
-
New born cover is subject to a maximum limit of EGP 3,000 from the annual mother’s ceiling -within 30 days (subject to the
baby being enrolled to the policy within 30 days & the pregnancy benefit is covered under the mother’s policy(. This benefit is
eligible only if the mother is covered (employee or spouse) and if dependents are eligible for coverage.
-
Total number of allowed cases to claim for the optical and maternity benefit will be based on the initial count of members at
policy inception.
-
Issuance will be based on schemes with a minimum of 20 employees per each plan with 100% participation for all members.
-
Minimum Age for employee: 18
-
Maximum Age for employee: 64 years and 11 months
-
Maximum age for child dependent: 21 (medical)
-
Maximum age for spouse dependent: 64 years and 11 months (medical)
-
Coverage ceases at 65
-
The price offer is valid for one month from the date of its issuance.
This offer does not constitute an acceptance by AXA Life Insurance - Egypt, and acceptance is valid only after the agreed
premium is fully paid to the company's account and the underwriting is completed in accordance with the company's policy.
This offer is only a guide and must be read in addition to the insurance policy, which includes an explanation of all exclusions
and terms and conditions of benefits attached to the selected policy.

-
This quotation is valid for New Business only, and not valid for Renewal Business.
:‫تنبيهات‬
.‫االسترداد النقدي في حاالت خدمات البصريات فقط‬ -

-
‫ يوما من تاريخ‬30 ‫ يوم على ان يتم تسجيله كأحد أبناء المؤمن عليه في خالل‬30 ‫ جنيه مصري من حد التغطية السنوي لألم لمدة‬3000 ‫تتم تغطية المولود الجديد بقيمة‬
‫ وذلك في حال كانت الوثيقة تشمل تغطية األم (الموظفة أو الزوجة( واألوالد وميزة الحمل و الوالدة مغطاة ضمن وثيقة االم‬،.‫الميالد‬
‫ وخدمات متابعة الحمل والوالدة خاضع إلجمالي عدد األفراد المشمولين داخل التغطية عند إصدار‬،‫إجمالي عدد مطالبات االسترداد المسموح به لخدمات البصريات‬ -

.‫الوثيقة‬
.‫ لجميع األعضاء‬%100 ‫ كحد أدنى لكل خطة تأمينية مع مشاركة‬،ً‫ موظفا‬20 ‫سوف يستند اإلصدار على مخططات تضم‬ -

.‫ سنة‬18 :‫الحد األدنى لسن الموظفين المؤ َّمن عليهم‬ -

.ً‫ شهرا‬11‫ سنة و‬64 :‫الحد األقصى لسن الموظفين المؤ َّمن عليهم‬ -

.(ً ‫ (طبيا‬21 :‫الحد األقصى لسن المعيلين من األبناء المؤ َّمن عليهم‬ -

(ً ‫ شهراً (طبيا‬11‫ سنة و‬64 :‫الحد األقصى لسن المعيلين من األزواج المؤ َّمن عليهم‬ -

65 ‫تتوقف التغطية عند سن ال‬ -

.‫عرض السعر ساري لمدة شهر من تاريخ صدوره‬

‫ ويسري القبول فقط بعد سداد القسط المتفق عليه بالكامل في حساب الشركة وإتمام االكتتاب بما يتوافق‬،‫هذا العرض ال يمثل قبوال من شركة أكسا لتأمينات الحياة – مصر‬
-
.‫مع سياسة الشركة‬
.‫هذا العرض مجرد دليل ويجب قراءته باإلضافة إلى وثيقة التأمين والتي تشمل توضيح لكافة االستثناءات و شروط وأحكام المزايا الملحقة بالوثيقة المختارة‬
-
‫ و غير ساري للوثائق المجددة‬،‫عرض السعر ساري للوثائق الجديدة فقط‬