Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Mialgija

    Uploaded by

    Zumreta Dzaferagic
    7 views3 pages

    Original Title

    mialgija

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf or txt
    7 views3 pages

    Mialgija

    Uploaded by

    Zumreta Dzaferagic

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf or txt
    of 3

    DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA BOLOVA U MIŠIĆIMA

    OZLJEDE, SY PRENAPREZANJA Anamneza; lab i RTG uredni


    OZLJEDE MIŠIĆA I ZGLOBOVA / Kl. pregled ramenog zgloba : adhezivni kapsulitis
    RAMENA PATOLOGIJA (cjelodnevna zakočenost), rotatorna manšeta (slabost
    mišića), lab uredan
    OSTEOARTRITIS sinovitist susjednih velikih zglobova (kuka kod
    natkoljenice, koljena kod potkoljenice..), DIP ili PIP na
    šaci, MCP NIKAD!!
    RTG dg; lab uredan
    PERIFERNA ARTERIJSKA BOLEST Bol po tipu intermitentne klaudikacije; izostanak
    pulsacija
    KRONIČNA VENSKA BOLEST Anamneza, CEAP

    INFEKCIJE gripa, Lyme borelioza, toksoplazmoza, malarija,


    hemoragijska (mišja) groznica, trihineloza, denga,...
    kl.sl., lab upalni parametri, serologija
    HIPO/HIPER TIREOZA ↑TSH ili ↓ + ostali simptomi

    HIPER/HIPOPARATIREOIDIZAM ↓ ili ↑Ca

    CONN (hiperaldosteronizam) ↓K, ↑Na (češće grčevi i slabost mišića nego bol)

    ADDISON(hipoaldosteronizam, ↑K, ↓Na, ↓guk, ↓RR, hiperpigmentacije


    hipokortizolizam)
    STEROIDNA MIOPATIJA, CUSHING Steroidi u dugotrajnoj terapiji, kl.slika (facies lunata,
    (hiperkortizolizam) buffalo hump, strije, hirzutizam, ↑ guk, ↑ RR..)
    DIABETES MELLITUS polineuropatija
    MANJAK VITAMINA D
    STATINSKA MIOPATIJA statin u th, ↑ili norm. CK (najčešće proksimalni
    mišići)
    HEMOKROMATOZA Fe, feritin ↑
    FIBROMIALGIJA „Sve me boli“. Difuzni bolovi >3 mj, u 11/18
    specifičnih točaka + umor, glavobolja, san bez
    odmora, obično <50 god.
    NEMA povišene SE, CK!
    REUMATSKA POLIMIALGIJA >65 god, SE >40 mm/h, obostrana bol i/ili ukočenost
    u ramenima/zdjelici (snaga održana!), jutarnja
    ukočenost > 1 h, početak bolesti unutar 2 tjedna
    NAGLO, opći simptomi, depresija i/ili gubitak TT,
    obostrana bolnost nadlaktica na palpaciju
    REUMATOIDNI ARTRITIS RF, antiCCP, WR

    POLIMIOZITIS/DERMATOMIOZITIS ↑CK,↑LDH,↑jet.probe, slabost/bolnost mišića


    ramena i zdjelice ( jača slabost nego bolnost)
    MIJEŠANA BOLEST VEZIVNOG ANA, kl.pregled, lab.nalazi
    TKIVA, SLE
    DEPRESIJA depresivno raspoloženje, gubitak energije, umor

    GAP nemir, stalna napetost, stalna zabrinutost, nesanica

    PREGLED
    -anamneza (ozljede, prenaprezanje, nastup, duljina trajanja tegoba, pridružene
    tegobe..)

    -opći simptomi (febrilitet, promjene TT), promjene na koži (SLE, Lyme,


    dermatomiozitis, Cushing, Addison, hiper/hipotireoza)

    -tražimo otok, bolnost i ograničenje pokretljivosti zglobova u bolnoj regiji,


    palpiramo bolne mišiće (napetost, izražena bolnost, slabost), ispitujemo neurološki
    status zahvaćene regije

    -u slučaju sumnje na pojedino oboljenje daljnja obrada je ciljana, u protivnom


    radimo općenite pretrage

    LABORATORIJ

    - KKS, SE,CRP, GUK, UREA, KREATININ, URATI, Na, K, ALT, AST, GGT, BIL, ALP,
    Fe, UIBC, TIBC, TSH, urin
    - CK, Ca, LDH, feritin, vitamin D

    RTG - pluća (tumori), zglobovi zahvaćene regije

    Autor: Adrijana Tomas (adrijanatomas@gmail.com)


    https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-myalgia

    https://boneandspine.com/myalgia-causes-treatment/

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK57253/

    https://neuromuscular.wustl.edu/mother/mpain.html

    You might also like