Opdracht Casus Frans van Vliet

Frans van Vliet (24 jaar) is vanwege een ontregelde diabetes type I opgenomen in het
ziekenhuis. Dit is al twee keer eerder voorgekomen. Frans leidt als student een enigszins
onregelmatig leven. Jij werkt als verpleegkundige op de afdeling interne geneeskunde waar
Frans is opgenomen. Je vraagt je af hoe in de toekomst voorkomen kan worden dat Frans
nogmaals moet worden opgenomen vanwege ernstig ontregelde bloedsuikers. Je bespreekt
deze vraag met een aantal collega’s in een patiëntenbespreking. Een collega doet het
voorstel om de diabetes van Frans te behandelen met continue toediening van insuline via
een insulinepomp in plaats van meerdere injecties per dag. Andere collega’s reageren daarop
met de opmerking dat dit totaal geen meerwaarde heeft. Er ontstaat een discussie die
eindigt met de afspraak dat een groep van drie verpleegkundigen dit gaat uitzoeken. Jij vindt
het leuk om over dit onderwerp mee te denken en je besluit om je aan te melden. Het was
tenslotte ook jouw idee om naar een oplossing te zoeken voor de kans op ernstige
ontregeling van Frans bloedsuikers ten gevolge van diens onregelmatige levensstijl.

a. Formuleer een PICO-vraag bij bovenstaande casus.

P: volwassen man diabetes type I
I: continue toedienen insuline injecties via insuline pomp
C: meerdere injecties per dag
O: stabiele bloedsuiker waarde
Vraag: wat is het verschil van een volwassen man met diabetes type I continue
insuline injecties te geven via een insuline pomp en meerdere injecties te geven per
dag om een stabiele bloedsuiker waarde te houden?

b. Stel inclusiecriteria op.

Diabetes type I. Volwassen man. Insuline pomp injecties. Stabiele bloedsuiker
waarde
c. Formuleer op basis van de PICO-vraag zoektermen.
Diabetes type 1 treatment insuline injections or insuline pump
d. Combineer de zoektermen met Booleaanse operatoren (AND/OR) tot een
zoekopdracht
e. Voer de zoekopdracht uit in een relevante databank.
Comparison of continuous subcutaneous insulin infusion and multiple daily
injection regimens using insulin lispro in type 1 diabetic patients on intensified
treatment: a randomized study. The Study Group for the Development of Pump
Therapy in Diabetes - PubMed (nih.gov)
f. Stel exclusiecriteria op.
Kinderen, vrouwen. Andere type diabetes. Ouderen.
g. Selecteer aan de hand van de in- en exclusiecriteria één of meerdere artikelen die
een antwoord geven op de PICO-vraag. Vul hierbij het stroomschema in.
h. Beantwoordt kort de PICO-vraag