राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240410924876

DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Yarrajonna Tejaswi 07-07-2004
of Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Yarrajonna Malyadri Yarrajonna Padma
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality ) Indian
अगर अयथी 'लड़की' है , तो या वह अपने माता-िपता के केवल बािलका ह (In case of Girl candidate, Are you
Yes
only girl child of your parents?)
ANY OTHER VALID
पहचान के कार (Identity Type) GOVT IDENTITY WITH पहचान संया (Identification Number) 494253678064
PHOTOGRAPH
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Andhra Pradesh े णी (Category ) Sc
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) No
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Urban
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation रखते ह (Do you intend to wear
Individual Tuition Yes
) Customary Dress contrary to the Dress
Code while appearing in NEET (UG) -
2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 50001-100000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
पता (Premises No/ Name) Kavali ईमेल पता (Email Address) Samanmai772004@gmail.com
थानीयता (Locality) Kavali Mandal उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) Ambedkar Nagar Door No-11-21
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Andhra Pradesh िजला (District) Spsr Nellore
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 6305459501 9652267394
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
6305459501 samanmai772004@gmail.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 524201
थायी पता (Permanent Address)
पता (Premises No/ Name) Kavali थानीयता (Locality) Kavali Mandal
उप-थानीयता (Sub- Ambedkar Nagar Door
दे श (Country) India
Locality)(Optional): No-11-21
राय (State) Andhra Pradesh िजला (District) Spsr Nellore
िपन कोड (Pin Code) 524201
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Business Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Others Graduate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Andhra Pradesh Nellore
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Andhra Pradesh Ongole
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2020
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government Aided Private Andhra Pradesh
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Spsr Nellore Indian Acadamic Em H School
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Andhra Pradesh Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
524201 रोल नंबर (Roll Number) 2017120890
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 600.00
ातांक (Obtained Marks) 587.00 ितशत (Percentage) 97.83
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2021
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government Aided Private Andhra Pradesh
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Spsr Nellore Sree Vasishta Juniour College Kavali
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Andhra Pradesh Board Of Intermediate Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
524201 रोल नंबर (Roll number) 2208225162
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 440.00
ातांक (Obtained Marks) 246.00 ितशत (Percentage) 55.91
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2022
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 03 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Government Aided Private Andhra Pradesh
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Spsr Nellore Sree Vasishta Juniour College Kavali
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Andhra Pradesh Board Of Intermediate Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
524201 रोल नंबर (Roll number) 2208225162
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 560.00
ातांक (Obtained Marks) 515.00 ितशत (Percentage) 91.96
िवषय पिरणाम मोड (Subject Result Mode) Total Marks/CGPA
पूणा क/सीजीपीए (Total
िवषय (Subject) ातांक/सीजीपीए (Obtained Marks/CGPA)
Marks/CGPA)
English 200 159
Chemistry 150 86
Physics 150 108
Biology / Bio-Technology 300 232
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों जे ईई (मे न) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म
नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया (No.
शािमल हुए थे  (Did you ever appear in YES 1
of Previous Attempts in NEET (UG))
NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)

PHOTO (PASSPORT SIZE )

 SIGNATURE

PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS

FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) ZIC51769042605
परीा शु क (Exam Fee) 1000 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 22-02-2024 15:07:02 PM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
22-02-2024 15:07:27 PM CANARA
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 45.118.75.86 Date of Downloading : 22-02-2024 15:07:37 PM
Domain name : neet.ntaonline.in