Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Graham J. MMPI-2 Ocena Osobowości I Psychopatologii Rozdz. 11 (S. 326-375)

    Uploaded by

    Michael Oswold
    229 views25 pages

    Original Title

    Graham J. MMPI-2 Ocena osobowości i psychopatologii rozdz. 11 (s. 326-375)

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    229 views25 pages

    Graham J. MMPI-2 Ocena Osobowości I Psychopatologii Rozdz. 11 (S. 326-375)

    Uploaded by

    Michael Oswold

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 25
    _MPL.2: OCENA OSOROWOSC!1 PSYCHOPATO: 1 % Strategia interpretacyjna W204: aul e wytsova acy apt o opracowani brit kucharskie)" dla potrzeb interpretacitest6w. Proponowana przez Meehla ksigdka mialaby zawieraé saczegélowe zasady kategoryzacl odpowiedsitetowych i empirycznte ustalone pozatestowe korelaty dabde} kategorii odpowiedai. Zasady oglyby byé stosowane automatycenie przez pracownika, Ktry nie bylby specialist ub przez Komputer) stwietdzef interpretacyinych wybranych dla kon Jxetnegotypu protokotu z wighszebiblioteki formulowad, Choé probowano stwo- zy tego rodzaju ksigake kucharska (np. Giberstai Duker, 1965; Marks i Seeman, 1963; Marks, Seeman i Haller, 974), aktualny stan interpreta} testow psychologiez nych jest dalek od automatycenego procesu,jaki wyobrazal sobie Meehl, Wszystkie testy, w tym MMDPI2, stwarzaj okazie do wystandaryzowrane) obserwac zachowania os6b badanych. Na podstawie zachowania testowego formule sie \wnioski na temat zachowa pozatestowych. Klinicysta peinl podwéjng role — jest aktualnego brocesorem informacj sedzia w procesie oceniania, Gwnym celem tego rozdziaka lest praedstawienie ednego z pode), ale ocz yc ne edynego, do wykoraysty ania danych MMPI? do formulowania waanych wniosk6w na temat osbb bada yeh, MMPI2 powinien byé stosowany do formulowania hipotez czy wnioskw o ba Janym, poniewa? dane interpretacyine wezeSnlej przedstawione nie beda w pelni i niezawodnie stosowa€ sie do kaédej osoby 2 okreslonyim wynikami w tele, In {erpretujgc wyniki w MMPI2, zaimujemy sie prawdopodobiefstwami, Okreslona charakterystyka pozatestowa 2 wiekszym prawdopodobiefstwem ni inna stosuje sie do osoby 2 wydszym wynikiem w jakieS skal nié do badanego 2 wynikiem nit zym, ale nigy nie moéna byé tego pewnym. Wnioski sformutowane na podstawie rezultat6w dane} osoby w MMPI2 musza byé potwierdzone przez ine dostepne na Jejtemat informacje, testowe i nietestowe. MMPI2 jest najbardzej wartoSciowy jako narzedzie oceny, kiedy stosue sie 1 polgczeniu z innymi testami psyehologicznymi, danymi z wywiadu i obserwaci oraz odpowiednimi informacjami podstawowyml, Choe modliwa jest ocaywiscie Sepa interpetacja iz taka wlan procedura mamy do ceynienia w interpretacjach skomputeryzowanych, powinna byé ona stosowana wylacanie do formulowania hipotez, jako 2e bardziej dokladne, specyficme dia dane| osoby wnioski moma 26 11 Strtegiainterpretacyina 327 pojawié sie 2 wigksaym prawdopodobiefistwer,jesli na wyniki w MMPI2 spoirzy Siew kontekScie wszystkich dostepnych informacyi na temat tej osoby. Stanowisko take zgodne jest zrezultatamlbadaé przeprowadzonych m.in. przez Koslana (1954) 1 Sinesa (1959) 1a podstawie danych z MMPI modna sformulowaé wniosklinterpretacyjne jwojakiego rodzaj, Po plerwsze, pewne cechy badanego 2 okreslonymi wynikam Ww MMPI? to cechy, kre odréiniaja go od innych oséb w konkretnych warunkach (np sepitalu cy Klinice). Modna na preyktad wywnioskowaé na podstavrie wyntkéw 1w MMPI? wayskanych preez hospitalizowanego pacjenta, e prawelopodobnie jest tzalegniony od alkoholu lub inaych substanc}i psychoaktywaych. Poniewad wih: nt6w nle jest uzalezniona, wniosek ten odrénianiewatpliwie tego kon soi pac kretnego pacjenta od innyeh. Drugirodza) wniosk6w dotyezy cech wspolnych dla wielu os6b wv konkretaych warunkach. Na prayklad wniosek, 2e hospitalizowany pacjent psychiatrycny nie potrafiradzié sobie skutecenie 2e stresem, jest prawdo Podobne wnioskiem prawdaiwym w stosunku do wigkszosc tego typu pacjentow. imo 2e specyficane wnioski, odréiniajgce konkretnego badanego od innych pacjentévr, sq na ogétbardziej preydatne ni wnioski og6ln,tedrugie sq wazne dla ‘rozumienia indywidualnego preypadks, sczegélnie przez Klinicystw inne osoby ‘aangaZowane w proces leczenia, kre moga nle mit jasnosc co do tego, jakie za chowania sa wspélne dla wigks20sc os6b w konkretnych okolicanosclac, Meehl wyabrazal sobie, 2 proces oceny powinien skupla¢ sig wylacznie na za chowaniach nietestowych, ktre sq bezposrednio powiqzane empitycznie 2 konket nymi wlaSclwosciam! wynikéw w teice. Aktualny stan badaf pokazuje ednak, 4 zidentyfikowan tyko ograniczona licebe tego rodzaju powigzaa. Czgsto modliwe konieczne jest sformulowanle, na podstawie opisu osobowot os6b badanych, ‘wnlosk6w wyaszego reed na ich temat, Naprayklad nie ma obecniejasnyeh danyeh wskazuigcych, Ze okredlony rodzaj profilu MMPL2 pozwala praewidywat w prey selosci proby samab6jcce, Jeli jednak na podstawie wynikéw osoby badane} w MMPI2 wnioskujemy, de jest ona skrajnie praygngbiona,niespokojnal rozbia, ‘mpulsywna nie unie tani oceni€ sytuaci logicany jest wnlosek wyészego rgd, ew praypaciku te) osoby ryzyko podieciaproby samobdjeze| jest wighsze ni w pry padka og6tu pacjent6w, Cho¢ interpretujac MMPI-2maina opiera sina wnioskach ic wigksze zaufanie nalety mieé do wnioskéw,ktbre bard wyésaogo rd, toed ‘berposredinio wiaia sig wynikaml w MMPI2 ich konfiguracjami OGOLNA STRATEGIA Autor tej sig’ stosue w swojelpraktyce Klinicene)takie pode}Scie do interpretaci MMPI, ktre stara sig w praypadku kaizlego protokolu odpowiedzieé na nastepu ace pytania ‘ Taka jest postawa badanego wobec test jak powinno sig ja uwagledni¢ pray interpretacj protokohu? 328 MMPL-2: OCENA OSOROWOSCII PSYCHOPATOLOGH 2. Jak jest og6lny poziom praystosowania (ub nieprzystosowania)osoby ba cdanei? 3. Ojakich innych wlasctwosclach badanego (np. symplomach, postawach, mechanizmach obronnych) modna waloskowaé (lub si ch spodziewaé)? 4, Jake etykiethi diagnostyezne sq zgodne e wynikami uzyskanymi przez ba dlanego? 5. Coz tego wynika dla erapi badanego’ Postawa wobec testu Iealna osoba badana to taka, kta podchode' do wykonanla MMP12w spossb po \waany | wspolpracujacy. Taka osoba cayta kadig pozyci testa i ocpowiada na nig lucciwie i szczerze. W przypadku take) idealns sytuacji adajacy moze mieé pew noSé, 4 odpowiedal w tefce stanowigreprezentatywna probke 2achowania osoby badane},i mode prze¢ do interpreta protokeu, Jak jednak wskazano w rozdziale 3tejksigzki, osoby badane mogaz znych powodw podchodzé do wykonywania MMPI2 w sposdb odbiegajacy od przedstawiene| tu idealne} sytuacl. Okreslenie postaw badanego wobec wykonywania testu jest wane, poniewa musza byé one tuwaglednione prey formutowaniu wnioskéw opartych na wynikach MMPF2. Ponadio na podstawie tego redzaju postaw moina preewidywaé podobne podejécie ‘badanego do innych,niezwigzanych z badaniem testowym, aspekt6w jego sytuach JakoSciowe aspekty zachowania osoby badane| podezas wykonywania tests ‘moga stanowié podstawe do rozszerzenia wnloskSw opartych na ilosciowych wyni kach i wskaznikach. Jednym ztakich caynnik6w jest czas potrzebny do wypelaieni MMPI2, Jak byla 0 tym mowa w rozdziale 2 igi czas moze wskazywa¢ na nlezdecyo- \anie, spowolnienie psychoruchowe, wewnetrmy zamet lub bier opér wobec pro j ksi, wykonanie testa zajmuje zwykle od 60 do 90 minut, Nadmiernie cedury badania, Praesadne krti czas sugeru, 2e badany odpowiada na porycje testu pod wplywem impulsu albo2e ich nie ezyta ine bie 2 pod uwage ich tres Czasami osoby badane sq podczas wykonywania MMPI-2 napiet, niespokojne - adenerwowane. Mozna przypuszcza, e reaguja one podobnie ar6wno na ana logiczne sytuacjestresowe, jak i na stresory innego rodzaju, Niektorzy badani, ob sesyini lub niezdecydowani, zapisuja na marginesach arkusza zastrzezenia Aotyezqce swoich odpowiedal Mimo Ze przedstawionejakoSciowe aspekty wykonania MMPI2 moga dostarceyé waénych informacji o osobie badane, glovnym obiektywmym ér6dlem wnioskow na temat postaw wobec test sq skale Kontrolne, Wynik Nie Wiem (?) pokazujelicebe po2yc}i pominietych przez badanego. Dua liczba pominigtych pozyeji mose wska 2ywa€ na niezdecydowanie, ambiwalencjg lub ra probe niepreyznania sie do nega ‘ywnych stwierdzefi na sw} temat ber popelniania kiamstwa. Osoby, ktore codpowiadaja na wszystkie lub na wiekszo8é pozyejl nie wykorzystua te] natwnie prost} proby praedstawienia sie w koraystaym Set i 11 Statagi interpretacyina 329 ‘kale Niespéinogei Odpowleda Niezgodnych (VRIN) i Niesp6jnosci Odpowieda! 2goxinych (TRIN) dostarczajg dodatkowyeh informacji na temat madliwoscl wyst powaniatakich tendenciiw sposoble odpowiadania,ktére maga pozbawiaé protoké twiarygodnosei(zob. rozdzial 3 te) ksigéki). Wysokie wyniki wskali VRIN wskazu, $eosoba badana prawdopodobnie odpowiadala na pozycjenie cytajc ich iiebio- rac pod uwage ich treet adel wysoki jest wynikT w sali TRIN (w kierunkus odpo. wide ,Prawda’ lub ,Fats2”), naledyrozwa2yé modliwose wystepowanla tendencit do potakiwania lub zaprzeezania Wynild w skali F odawierciedlaig stopies, w jakim odpowiedzi badanego na okreStona pul pozycii sa poréwnywalne z odpowiedziami prOby normalizacyine) 68), powinnigmy uwzgledni€ wniosk do- tyezace zaréwno symptoméw, jak eel usobuvuse, Jesh jednak wynikl Tw skalach w wyrazistym kodzie mieszcea slew granicaca 60-65, powinnsmy we wnioskach polozyé nacisk na cechy osobowoSc, nie na symptom, Nastepnie powinnlsmy sprawdzi¢kazdy wynik w MMPI2{ ustali, cxy dla tego poziomu danego wyniku podane sq Jakle stosowne wnioski diagnostyczne. Jeli identyiko wany zostal wyrazisty kod, tworzqcych go skal klinicenych nie powinno sig interpretowaé pojedynczo. Nalezy jednak przeanalizowa¢ inne skale Kliniczne isprawedzié, czy interpretuje sig wyniki na danym posiomie. Nastepnie moéna pojsé dalej i zastanowi¢ sig nad wszystkimi innymi wynikam! w MMPL2, wysuwajge dodatkowe wnioski na temattych skal, ktGrych wyniki na to porwalaa ‘Wysokierezultaty w skalach klinicenych sugeruia 2wykle wiele wnioskéw 05 ne| tec. Oczywiscie nie wszystkie wnioski dla dane} skali odnosea sie do kaéde} ‘osoby z wysokim wynikiem. Na preyklad wysokie wyniki w Skali 4 prowadza do wwniosk6w obejmujacych problemy redzinne, zachowanla antyspoleczne i nega tywne emocje jak preygnebieni iniepokd), Czasami znaczenie wysokiego wyriku konkretnej osoby w skal klinicane| wyjasnié mode analiza innych skal MMPI2. Pod. kale Harrsa-Lingoesa (sab. rozdzat 6 te| ksi’) moga sugerowae, Zena pewnych wnioskach naledy skupié wigksza uwage nina innych. Na praykia jedeli wyso kiemu weynikowi w Ska 4 towarzysay wysoki wynik w podskali 2 (Negatywny Stosunek wobec Autorytet6w), powinnismy sie skupié na aspektach antyspolecz yeh Jeli ednak wysokiemu wynikowi w Skali 4 towarzyszy wysoki wynik w pod skall Pal (Konflilty w Rodzinie), a nie w podskaliPa2, powinnismy sie skupié na wwnioskach dotyezaeyeh probleméve rodzinnych Jest wynik w podskalach Hartisa 11 Stategia interpreta Lingoesa sq bardzo do sible podobne,skale te nie moga pomée w wyjaSnieniy zna ‘zenia wysokich wynik6w w skal Klinicne} Do wyagnienia znaczenia wysokich wynik6w w skalach kinicenyeh moéna rOw- niet we skal teciowyen, Preeanalizuimy ponownie wysoki wynik w Skali 4 su getuigcy zachowania antyspoleczne, problemy rodzinne I negatywne emoce. Jeli stwierdziy, 2e w treSciowe Skali PostawiZachowaa Antyspoleczayeh (ASP) wynik jest réwniet vrysoki,interpretuige wynik w Skali 4 powinnimy skupi¢ uwage na wnioskach dotyezqcych antyspolecenosi. Ji jednak wynik w skali ASP nie jest oki ale za to wysok est wynik w teSciowe) Ska Probleméye Rodzinnyeh yt (FAN), nasza uwage powinismy skuplé na problemach rodzinnych, a nena zacho- waniach antyspolecznych, Interpretace skal klnicenych mote réwniee wspomée analiza zrestruktury20 wanych skal Kinicenyeh (RC). Jezel w jake kali Kinicznej (np. w Ska 4) mamy ‘wysokd wynikiw odpowiedniejskali RC (np. RCA) wynik jest rownled wysoki, wove ‘zas uwaga powinna sig skupié na podstawowym konstrukcie skali Kinicene (np. zachowaniu antyspolecznym). Jezel jednak wynik w skal Klinicne) jest wysoki 1 wymik w odpowiedniejskali RC nie jest wysokl, wéezas prawdopodobnie ten pierwszy jest efektem due) licaby 2godnych z Kuczem odpowiedzi na pozycje do- tyezace anlechecenia, a nie wskadnikiem cech zwiazanych 2 podstawowym kon: struktem. W takim praypadku modem spodziewaé sig wysokiego wyniku rownled w skaliZniechecenia (RCA), Czasami mote sie 2darzvé, Ze wynik w skall RCest ‘oki, awynikw odpowiedne) skal klnicznej nie jst wysol W takich praypadkach agin podstawowym konstrukie, ysoki wynik w skali RC sania do skupienia iki mierzy dana skala To, 2e wynik wodpowiedne| skal Klinicane nie fest wysok, bierze sie pravidopodobnie stad, 2e osoba badana wolna jest od silnego dystresu ‘W takim przypadku nie naledy sie spodziewaé wysokiego wyniku w skall RC ‘Skladowe skal treSciowych moga potencjalnie stanowié pomoc w okresleni, na czym powsinny skupié se wnloskiformulowane na podstawie wysokich wynikow 1 dane) skal treSciowe, Podobne jak podskale Harrisa-Lingoesa w odniesieniu do skal klinicenych, tak skladowe skal weSeiowych w odniesieniu do skal tresclowyeh .0ga wylasni,ojakierodzaje symptoméw i zachowaa zwigzanych 2 wysokim wy nikiem chodal w konkretnym przypadku. Jetell na prayklad wysokiemu wynikow ‘Ww teSciowe| Skali osc (ANG) towarayszy wydsey wynik w podskali Wybuchowego ‘Zachowania (ANGI) nid w podskali Dradliwosci (ANG2) w interpretacj powinno sig zaakcentowaé wnioski, ktdre dotyeza kontrol lost. Jezel jednak wysokiem wy nikowi w skali ANG towarzysey wyészy wynik w podskali ANG2 nit w podskali ANGI, wowceas wnioski dotyezace probleméw z kontrolowaniem zlose sa mnie} rood (1993) podkrestali, e wynikisktadowych dla kon: ras, gdy wynik T kluczowe, Ben-Porath iS kretnejskali treSclowe) powinno sig interpretowae tylko Wo w skalitreSciowe) jest wyeszy od 60 | Kiedy rtnica migdzy wynikami w podskalach \wynosi co najmnie} 10 punktow T. ra czeSé proces interpretaci przynoslzwykle dua licebe wnioskw. Poniewat niektre skale MMPI2 nie'sq od siebie niezalefne, rygenerowane wnioski moga sie OWOSCI PSYCHOFATOLOGI w anacenym stopnix pokrywaé. Prosta spray jest wyeliminowanie wyrainie po: wtarzajgcych sie wnioskéw. Poczatkowo mate sie wydawaé, 2e niektre wnioski sq 2e soba sprzecane. W takie} sytuacii powinnismy, po pierwsze, wzia¢ pod uwage rmodliwosé, #e wyrane spraecznose tafnie olawierciedlaja eine aspekty osobe ose zachowania osoby badane), Rozwaém, na prayklad, profil z wysokiml wy nikami (T> 65) w skalach 21 4, Wynlk w Skal 2 sugeruje wradliwose na potreeby ‘ uczucia innych, a wynik w Skali 4 brak tego rodzaju wradliwogel, Modliwe jest, 2 tasama osoba mode w réznym c «xos6b ztypem ko 24/42 cagsto wystepulg na przemlan okresy wielkl] wraiwoses ‘oktesy bak wradlivosci na innych wnat obietecechy, Badania wskazuja, de Bywa, 2e spraecenosci we wnioskach nie daje sie tak latwo pogodzi fk w po- \wyéseym praykladzi, W takich preypadkach musimy 2decydowae, ktérym wnio- om modna bardziejzaufae. Ogélnie reece biota, wnioski oparte na wyrazistych kodach sq bardze|tafne nid te opartena pojedynezych skalach, Bardzie| mona fa wnioskom, ktére pojawiaia sig w preypadka ilku ska n2 tym, ktre pow sie tylko dla jee} skall. Wiekszy nacisk nalely polotyé na wnioski opartena ska lach 2 bardzo wysokimi wynikami nina tych,kte opleaja sie na umiarkowanie \ysokich wynikach, Wreszcie bardzejzaakcentowa€ nalety wnioski opartena ska lack, ktre sa bardzie)trafne 2 punktu widzenia cechy,oktSrachodsi, Choé poczat kujacy utythownicy MMPE2moga mio€ ograniczone informacje dotyczace wagledne| trafnosci ska to w miate poszerzania wiedzyo teSce los dastepnych informacit na fen temat bedzie sie awiekseala Jak jut wspomniano wezesnie} w tym rordziale, nlekt6re wnloskl dotyeagce ‘osoby badane} nie wynikala bezpostednio 2 wynikéw w skal lub konfiguraci skal. ‘a one raczej wnioskami wyészego reed, wynikajacyml 2 podstawowego zrozumie nla osoby badane}. Nie ma na prayidad danyeh wskazujgcyeh nato, wiki w a kichs konkretnych skalach MMPI2 pozwalajgprzewidalet probe samobdjez,Jednale luzasadnione jest w2igcie pod uvagg takie} motliwosci u osoby, ktote} wynik w MMPI2 sugeruja powazna depresje, nlepol, impulsywnos¢ i nieumiejgtnosé twalne) oceny sytuaci ‘Wradenia diagnostyczne CChoé wielu klinicyst6w kwestionuje preydatnosé diagno psychiatrycznyech, osoby lub instytucje kierujgce na badania czesto proszq o informacie diagnostycene, Cowigce, dla rakich cel6w, jak wystepowanie oodsekodowanie w ramach ubezpie «zenia ezyorzekanie oniepetnosprawnosci lubo zdolnosel do ceynnoSel prawnych, czesto konieczne jest praypisanieetykietk diggnostyczne), We wezesniejszychroz: daialach, w wilu cxgéciach poswigconych interpreta, praedstawiano diagno: stycane wnioski dla dwu: i trzycyfrowyeh kodéw i dla pojedynczych skal. Whloski waine dla diagnozy powinny 2ostaé zanotowane wezesnie), Kiedy analizae sig kod ‘ wyniki w pojedynczych skalach. Powinnigmy pamigtaé o tym, fe nie moéna prey pisywaé diagnozy jedynie na podstawle danych «MMPL2. Kryteria dla wigkszoSei 11. Strtegia interpretacyina 295 kategorii diagnostycenych obejmujg informacie, ktérych nie modna w2yskaé 2 da yeh testowych (np. wiek, w ktdrym po raz plerwszy pojawily si objawy, wezeSniey sae preypadki pojawiania sig stwarzajgcego problemy zachowania). Powinnismy ustaliédiagnoze najbardzie| zgodng 2 danyml z MMPL2, a nastepnie przeanali2owat Jaw kontekscie tego wszystkiego, co wiemy 0 dane) osobie. Wykorzystujge MMPI2 dla cel6w diagnostycznych, naledy mieé weglad na to, ‘2 wieks20S¢ badah dotyczacych wnloskéw diagnostycenych aparta bylana ory nalnym MMPI, Jednak ze wzgledu na ciaglos€ migdzy oryginalnym MMPI i MMPI dane opatte na oryginalaym narzedziustosuj sie zwnled do MMPI. Warto take pamigtaéo tym, de wigks20S¢ badaf nad zwigzkiem migdzy danymiz MMPLa wnios: kami diagnostycanymi przeprowadzono przed opublikowaniem DSM-IV. Przedsta wwiajac W tej Ksigece wnloski dlagnostycene dla konkretaych wynik6w i ich xonfiguraci, dokonano praekladu wezesniejszych etykie etki bardzie} wspélezesne, Jediagnostycenych na ty Implikacje dla terapii W wielupreypadkach podstawowym celem oceny jst sformulowanie zalece doty czacych terapit, Czasami, kiedy potrzeby terapeutyezne praekracraja dostepne Srodki, tr2eba podlaédecyze, czy Kierowae, czy nie Kierowaé dane osoby na lecze trzebuje terapli, a takde oceng prawdopodobiefstwa wytrwania Ww terapit Sodniesienia nie orayt Jeli dstepne sa séne procedury terapeutyczne, ocena mote byé praydatna przy podeimowaniu decyaio tym, kta 2procedur mate byé najarde skuteczna, Kiedy decyzja o poddaniu dane| osoby okedlone procedurze terapeutyeznej zostanie podjta preed ocena, ocena moze byé nadal pomocna, do starcaigcinformacyi na temat obszaow problemowych, ktére powinny by€ weiele od uwage w terapii i uSwiadamiajacterapeuct (lub innym osobom zaangazowa rym w leczenie)czynnik, kidre moga uatwiaé lub utrudnia€ postep w teri MMPI2 mote dostarczyé informacii majaych zwiqzek tym wszystkimiaspektami terapit. Butcher (19908) Finn (1996, 2007) preedstawilinteresulace opsy wyko _ystania MMPI2 w odniesieniu do teapi. Poston‘ Hanson (2010) preedstawil re aultaty metaanalizy, Kére wskazuja, Ze ocena jako interwencja terapeutycena ynost pozytywne vik spreyia procesow trap Wiele wniosk6w sformulowanych na podstawie wyrazistych kodw i wynikow ‘wpojedynezyeh skalach ma bezposrednizwiazek zplanowaniem trap Saczegoine -naczenie ma konfiguracja wynik6w w skalach kontolnych, Konfiguracja obronn (ynikwskalach L, KIS znacene wydsze nid wyniki ni wynikiw rdzinie sali) sugeruja,#e badany nie ma ochoty rozmawiaé o swoich problemach lub sympto ‘mach i prawdopodobnie nie ede zbyt otwarty na interwencje terapeutyczna, Todvwrotnie, osoba, ktrej wynik w rodzinie skal Fsq maceaco wyzsze od wynikéw wskalach L, Ki, prayznae sig do problem6u,symptom6w i emocjonalneso dys ‘tesu, Taka osoba ma prawdopodobmie motywacig do ozpoczeiaterapiii do rox mowy 0 swoich problemach, 336 MMPL.2: OCENA OSOBOWOSAII PSYCHOFATOLOGH Da planowania terapilistotne sq wskaniki osobistego dystresu i emocjon: nego zametu, Og6lnle r2ecz lorae,osoby w wiekszym dysteesie sq bardze|otwarte na interwencig terapeutyezna i moga byé gotowe anied¢ wysilek i dyskomfor wig zany 2erapla, 4eby poczué sie lepe} ak bylao tym mowa we weeesniejszych roe dialach, wskasniki dystresu obeimg SkaleZniechgcenia (RCA), Skale Nipepokoju Welsha (A), kliniczne skale 247, skale RC2i RCT oraz taki skale tresciowe, jak Skala Depresi Lgkéw i Uog6lnionego Niepokoju ‘Wiyraziste kody i wysokie wyniki w pojedyncaych skalach mos dostarcyé do datkowych informacti majacych 2wigeek 2leczeniem i wnioskt te powinay bye za rejestrowane wezesnie), podczas analizy poseczegdlnych Srédel. W tym punkcie procest mozemy po prostu preeizeé zapisane wnioski i wybra te, kt6re maja bez posrednl zwiqzek: leczeniem. Na prayklad osoby uryskujace wysokd wynikw Skal 4 nie prayimuja zwykle fade} odpowiedzialnnéc za swoje problem, moga godzie J na leczenie po to tylko, by wnikna jeszcze bardaie}praykrych sytuaci, i ezesto preedwezesnie koticza terapie, Natomiast osoby 2 kodem 27/72 sq pozytywnie na Stawione do terapii x powodu emocjonalnego dystresu, porostaja w terapii dhuze) nid wigkszose pacjent6w i moéna s—u nich spedewae w toku terapi powolne, ale stale} poprawy. To jeynie nieliczne przykady wnioskow dotyezacych trap, Kice wynikaja 2 analizy kodw | pojedyncaych skal Niekt6reskale MMPI-2 opracowano specjinie po to, by wayska¢ informace do tyezqce torapi. Skala Sily Ego (Es), ombwiona w rozdzile & te ksiaghi, praezna. zona jest do przewidywania reakcji na terapig. W preypadku osdb, kt prayznaig sig do probleméw i dobrowolnie poszukuja eral, wy2sze wyniki w skall Es suge raj bardzie} pozytywna reakcje na psychoterapig indywidualna. W praypadku innego rodzaju oséb i/Iub procedur terapeutycznych zwiqee ‘w kali Esa rezultatami terapii jest miei jasny, ale ogblnie raeczbiorac, wy2sze Wy niki w skal Es sugeruja wieksze zasoby psychologicene, kiére modna wykorzysta 1 terapi,Nalegy ednak pamigtaé, 2 osoby podchodzace do Badania MP2 w sp: rmiedzy wynikami 6b obronny czgsto wzyskuja w skal Es weglecnie wysolie wyniki,kte nie wska- zug na pozytywne rokowania dla terapii, Tak samo osoby wyolbrzymiajace problemy i symptomy czgsto maig hardzo nisi wyik w skali Fs, ktOry weale nie ‘musi eznaczaé negatywnych rokowas, Tresciowa Skala Wskadnikéw Negatywnego Nastawienla wobec Terapii (TRT) nial w zamierzeniach stutyé ocenie postaw, ktére moglyby sugerowaé negatywna, reakcje na teraple. Osoby uzyskujace wyésze wynikl w skal TRT moga nie chcied lub nie potrafic zmieni¢ swoje sytuacjzyciowel, moga pesymistycznie oceniaé mod wos pozytywne} zany, moga cu sig nieswnjo,dyskutuiaco swoich problemach ~innymi ludémi, i moga byé setywne i niewsrlpracujace w terapll, Ogranicoenla kali TRE wia2a sez tym, de wynikl w te) skal sq sine 2wigzane 2 nieprystosovra riem, a szezeg6inie z praygnebieniem i zniechgceniem, Dlatego ted osoby, Ktre sq praygnebione, zniechecone lub og6lnieniepraystosowane, moga mieé podwyészone ‘yniki w skallTRT,kte nlekonlecznle odawierciedaa negatywne postawy wobec terapi _11-Strategiainterretacyina 337 Jak bylao tym mowa we2esnle}w odniesientu do charakterytycznyeh cech za chowas, wiele wnioskéw na temat leczenia nie wiaie sie bezpoSrednio z wynikami, lab ich konfiguracjami, w okreSlonych skalach MMPI2. Sto raczej wnioski wy’ dszegor2edu, oparte na wezeSniejsrych przestankach na temat osoby badane, esl a prayklad na podstawie wynikiw w MMPI2 sformulowano wniosek, 2 osoba es w staniesilnego emocjonalnego zametu, to mozna dalej wnioskowaé, 2e osoba ta bedzieprawdopodobnie wystarczaigeo zmotywowana do 2mlany w toku psyehote ii, Zdrugie strony, jell wywnioskowano, Ye osoba adecydowanie nie kwapi sie do uznania odpowied2tainoSci za wlasne zachowania i obwinia inch za swoje pro bem i niedociqgnigca, tokowania dia tradyeyine|terapli beg bardzo kiepskie (soba opisana na podstawie wynik6w MMPI2 jako wysoce podatna na wplyw be zie lepe|reagowaé na bezpostednie rady nig na terapigzorientowana na wala. (Oseba opisana jako antyspoteczna (na podstawie podwyésonych wynikéw skal 4 9), ktérarozpoczyna terapig, zamiast pos¢ do wigzienia, prawdopodobnie zakot xy ja preedwezesnie, Mona by oczywiscie poda wiele innych praykladow wnio skéw wyeszego raed wigzanych 2terapla Jakbylao tym mowa wezeSnie w tym rozdziale, wnioskl opartena specjalnych konfiguraciach wynikow w MMPI2 moga zawiera¢ p sieje traktowa€ w tak spos6b, jak to opisano wezesniej nada wieksra wage wnio skom opartym na kodzie i wnioskom opastym na wydsaych wynikach w pojedyn- caych skalach 1 sprzecanosci. Powinno Pytania specjalne Praedstavviona strategia interpretacyjna ma w zamlerzeniu poméc Klinicyscie wy senerowa€ jak najwieksea lcebe waanych wnioskéw na temat osoby badane| MMPI2, Czasami badanie tym testem stanowi cagSé oceny, kta dotyczy konkre nego pytania lub problem. Na prayklad ocena dakonywana na polecenie sadu node dotyczy€ zdolnosei do ezynnose prawnych, komenda policl mode chcieé re komendacii dotyezacych kandydat6w do pracy ub jakis psycholog moze chcieé za siggnaé opinil na temat modlivoéci popelnienia samobijstwa przez jego kllenta [esl nie da sig na takie pytania odpowiedziet berpossednio, to est malo prawdo: podobne, by mina bylo wznaé za praydatng interpretacie MMPI-2. Czasami ednak ane MMPI2 sa berpoSredinio zwigaane zkwestq bedaca przedmiotem zalntereso wania, Napreyklad wymikiw skalach dotyezacych nadudywania substancti psycho aktywnych (MACR, AAS) pozwalaja na wyciaganie wnioskow 0 problemach awiazanych zalkoholem lub narkotykami, Innym razem konkluzja dtyczqca kwestit bedace| preedmiotem zainteresowania wynika 2 Klinicme|integraci nego ro dzaju danych pochodzacych ¢ MMPI i wnioskéw wyészegorzedu 338 MMmet2: OCENA OsoBOWOSCI PSYCHOPATO PRZYPADEK ILUSTRUIACY Abyziustrowaé oméwiona strategie, rozwazymy teraz prawdziwy praypade,prze. stawiajac kzok po kroku analize protokolu MMPIZ. W ramach éwiczenia praktycy nego ceytelnik mode sam zinterpretowaé wy Jffa, a nastepnie por6wnaé swoje interpretacje z predstawionymi ponize), Wyniki Jffa mona znalezé w Rozszerz0 nym Arkuszu WynikOw (Extended Score Report), stanowigcym zalacznik do ninie nego rozdritu Informacje Podstawowe Jeff to bialy, 24-Itnl meaceyana, Nigdy nie by onatyimleszka 2e swola starsza sos trai ej rodzing. Szkole Srednig ukosiczyt z ocenami nieco ponite| przecigtne) W soko nie mia! 2adnyeh klopotow. Nie uprawial sport6w i nie uczestnicay w ia dnych innych pozalekcyinych zagciachszkolnych, nie ial ted éadnych biskich ko legow. Nigdy nie byt w powainym zwigzku uezuciowym. Po ukoviczeniu szkoly pracowal w kilku restauracjach fast food i stacjach obslugi. Aktualnie jest bezro ota. ‘Badanie MP2 praeprowadzono, Kiedy Jeff zgosi sig do lokalne praychodn ‘drowia psychicanego.Bylcheiny do wsp6tpracy i wykonal MMPI-2w ok. 90 minut WezeSnie) nie korzystalz zadnych uslugz zakresu psychiatryczne opiekizdrowot ne, Skierowany zostal do przychodni preez pracownik6w oddaialt ratunkowego miejscowego szpitala,Prawdopodobnie w okresieostrego piciapolknal dua licabg pastylek aspryny. By leczony na oddalale ratunkowym, a nastepnie2niego wypi sany. Jeff prayanal, 2 ostatnioczul se coraz bardzie|2denerwowany i praygnebiowy. Slosirazachecita go do poszukania profesjonalne} pomacy i posala znim na pierw sea wizyte Postawa wobec testu Jeff wykonal MMPI2w czasiezblizonym do Srednie|stwierdzone| uambulatoryjnie leczonych pacjentow psychiatrycanyeh, co wskazuje, 4 odpowiadajae na pozycje testu nie byt ani nadmierne nieadecydowany, ani impulsywy. Nie pominal 2adne) zy co sugeruje, 2 wspélpracowal nie wykor2ystywal tego doSénaiwnegospo- sobu unikania negatywnych stwierdzefna wlasny temat, Wynik Trowny 46 skal \VRIN nie wskazuje, by odpawiadat w spos6b praypadkowy. Surowy wynik rowny 9 (150) w kali TRIN nie wskazaje, by mia tencencig do odpowiadania na wszystkie poayejetestu ,Prawda” lub ,Fals2" Wynik Tréwny 55 w skaliFsugecuje, 2e elf przy _maje sig do nieco wieksze| od Sredniliczby odbiegajgeych od normy postaw 73 chowall. Wynik w skall F nie jest jednak wystarezajaco wysoki, by sugerowae preypadkowy spossb odpowiadania, endencig do wyolbraymiania lub jakiekolwiek Inne podejcie do testu, ktére mogloby pozbawi protokét wiarygodnosci. WynikT rowny 71w Skali Odpowiedsi Readkich w dalszj cogs testu (Fp) sugeruf, ew dal sz) capt test odpowiedziat zgodniez Kluczem na wigkszalicabe pony ni w cap fi Strtegiainterpretacyina 339 Sel pierwsze}; wynikten ne es jednak na tye wysoki, by sugerowal brak wiarygod nogci, Wynik T w Skali Odpowiedzi Rzadkich dotyezqcych objawéw psychopatolo- sicenych (Fp) s6wny 41 jest nlészy od Srednie| { nie sugeruje wyolbrzymiania, a wynikT rdwny 59 w Skali Wyolbrzymiania Symptomow wskazuje na wigks2a od ‘sedhnigjlicbe skarg somatycanych, ale nieo tye wigksza, by sugerowa€ niewiary godino$é odpawied \Wynik w skaliL rowny 48 T est nieco pontie| Sede}, mozemy wige wniosko \waé, de Jeff nleprayznaje sie do zaletinnyeh pozytywnyeh ceeh, ktrych w r2ec2y wists nie posiada. Wynik T réwny 41 w skal S jest rownle? troche niészy od Stediniej, co wskazuie, 2 nie probe praedstawié sie jako wysace prawy, odpowle: Azialayj woluy od probleméw psychologicenyeh. Wyk Jeffa w skali K réwny 4 ‘wskazue, 2 nie est on nastayriony obronnie, W gruncie eeczy, odpowiadajge na pozycie MMPI2 jest nioco samokrytyezny, co czgsto wystepuje u osdb szukajacych pomocy psychiatrycane), Podsumoveulgc, wylae sig, 2 Jeff podszed do badania wsposib szezery i otwarty,prayznalac sig do pewnych symptoméw i stwarzajgcych problemy zachowaf, Nema dadnych oznak,2e podszed! do badania MMPI-2W spo- sab niewianygodny,Dlatego tet motna podiaeinterpretace skal Kinicanych, treécio. wyeb, zrestrukturyzowanych skal Klinieznyeh, pigeiu skal psychopatologit ‘sobowosct i skal dadatkowych, Poziom praystosowania Kilka kal MMPI2 to znakomite wskadniki doswiadczanego dystesu. Podwyiszone wynili w Klnicznej Skali2(T ~ 81), treSclowe| Skli Depresi (DEP) (T = 77) skall Gi (T = 79) sugerua, #e Jeff czuje sig praygngbiony i zniechgcony. Podwyészone walk w skal klincane}7 (T= 77) reSclowe| kali Uogélnionego Niepokoju (ANX) (1~80)i skaliRC7 (T= 77) wskazuja, te mote on take odezuwae mnaczny niepok6} { mode plaseaétrucnoSeiz koncentraca i uwaga. Og6lne podwydszenie skal linicanych jest prostym, ale istotnym wskagnikiem stopnia,w jakim Jeff ne radi sobie 2 wymaganiami swojej sytuacizyciowe}. Og nile r2eczbiorac, im wigcel skal klinicenych jest podwyészonych (iim bardzel sa podwyiszone), tym wieksze prawdopodobiefistwo powaéne) psychopatologi isla bego funkcjonowania, Wskagnik wysokosci skal moins otreymaé, oliczajgc Sted wynik T dla oSmiu skal Klinicenyeh (2 wyjatkiem skal 50), pray czym im ta srednia jest wysza tym slabsze jest funkcjonowanie. Sredni wynik Jefa wynoszacy 639 (w Roaseerzonym Arkusau Wynikéw oznaczony jako Wysokos¢ Profil) sugeruje, edaje (on sobie rad gorze nit pzecietna osoba ie prawdopodobnie ma poczucie, i Jego funkcjonowanie w wainych zakresach jest uposiedzone. poziomem radzenia sbie ‘wigea sig takze wiki w klku innych skalach MMPL2. Wysokie wynikiefa w Skal Niepokoju Welsha (T= 81) iw skali Rd (= 79) rowniet wskazuja,2e nie radeon sobie 2byt dobrze, Baza niski wynik w Skali Sly Eg (Es) (T= 30) sugeruie, Jef ‘ma ograniczone zasoby psychologicane do radzenia soble z wymaganiami swoje] sytuacizyciowe) W sumie, wydaje sig, e Jeff daswiadcza sinego dystresu emocjo: nalnego i nie radalsoble zhyt skutecznie. 340 MMps.2: CENA OSOBOWOSC | PSYCHOFATOLOGH Charakterystyczne cechy i zachowania \W tym punkcie interpretaci chcemy wygenerowaé na podstawie wynikOw Jeffa \WMMPL2 ye wnioskw na ego temat, ile sig da. Pierwszym krokiem jes ustaen cay Jeff ma wyrazisty kod, a jl tak, to wygenerowanie, przy pomocy informacj _zrozdziatu tej ksi, wnioskow opartych na tym kodzie. Nalepi)zacza¢ od naj bardalezlozonego kod, dla ktGrego dostepnesa informacje interpretacyine. Po wy Jgczeniu skal 510, trey najwysze wynikiJeffato wyniki wskalach 2, 716 (w tej ci co do wysokosei kolejnosi). Ponievaz ebinica migdzy wynikiem w Skali 6 (t ‘wynikw skal Klinicze)) | w Skali 3 (warty co do wysokoscl wynik w kali Kline nei) nie osiaga 5 punktow T, nie ma tu wyrazistegotrzycyeowego kodu. Dlatego na podstawie konfiguracjitraech najwyészych skal nie bedziemy formutowaé zadnych wnioskéw.Jednak r62nica migday wynikaml Jefa w sali 7 (Arugl co do wysokofe \wynik w skal Klnicene) iw skal 6 (treci co do wysokosci wynik Jffa w skal kl Jeff ma wyrazity dwueyfrowy nicane)) wynosidziewigé punkt6w T, co kod, Kod 27/72 Jest to kod czgsto wystepuigcy » ambulatoryjnych pacient6w psychiatrycanych | sporo wladomo o jego Korelatach. Obie skale kodzie sq dose wysokie, a kod jest ‘wytazisty: Modemy mieé wigc pewnosé, ze wnioski oparte na tym kode bed dobrze pasovwaé do Jeff, Poniewa? skale w kodzie sq do8é wysokie, mogemy sfor mulowa¢ wnioski zaréwno na temat symptoméw, jak i cech asobowosc powszech nie zwigzanych z tym kodem, (Odwolanie sie do rozdzialu 5 wskazuje, 2 na podstawie kodu 27/72 moina sfor mulowaé wiele wnlosk6w na temat Jeff. Zglasea on symptomy klinicene| depres -ktére moga obeimowaé spadek masy ciata, spowolnienie psychomotorycane i spo wolnienie proces6w mySlowyeh. Wydaje sie, 2 jest skrajnie pesymistycznie nasta wiony do Swiata w ogble, a saczeg6inie do modlivos przezwyeigtenla swolch problemé ich roztr2gsanie pochtania mu wile czasu, Jeff glasza take symptomy niepokoj. Mose odcauwaénlepoks}, napcle|2de nerwowanie. Ma sklonnose do zamartwiana sig jest wradliwy na reaine i wyima- ginowane zagrozenia. Ma tendencje do przewidywania probleméw, zanim sig pojawig, do nadmiernych reakc)ina niewielki nawetstes. Mode zglaszaé malo kon: Jretne symptomy somatyezne i skariyé sig na rmeczenie i wyczerpanie. dale sig, 2e Jeff ma silng potzzebeosiagnigé { uznania dla swoich dokona Ma wysokie wymagania wobec siebie i czuje ig winny, kiedy nie udaje mu sig osiag ng cel6w, ktre sobie stawia. Czesto bywa niewdecydowany ima porzucie nieprzy stosowania, nlepewnoéc! i niészosc. Jest nastawiony inttopunitywnie, obwinia samego siebie za swoje 2yciowe problemy. Charakteryzuje go sztywnosé mylenia satywnoéé w rozwiqzywaniu probleméus jest pedantycany i perfekcjonstyczny w ayciu codziennym. Mode byé bardzo relighny i moralzatorski 11 Strategiaintepretacyina 94 Jeff est raze) potuly i biernie

    You might also like