AUTOPSIA MEDICO-LEGAL

1. DEFINICIÓN/GENERALIDADES
La autopsia o necropsia médico-legal es el examen externo e interno de un cadáver realizado por un médico que aplica las
técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se
investiga judicialmente una muerte, se inicia en el lugar del hecho y trata de explicar las circunstancias de la muerte; si ha
sido criminal (homicida), accidental o suicida.
Autopsia → autos=uno mismo, ophsis=vista
Necropsia → nekros=Cadáver. ophis=vista.
1.1 MUERTE → es el cese de las funciones vitales y puede deberse a dos causas: Por el término de ciclo de vida que
sobreviene como un evento natural, y por la interrupción de la vida como consecuencia de un proceso no natural que puede
ser patológico o traumático
1.1.1 Muerte Natural
Son todas aquellas en las cuales el proceso de la muerte obedece a factores internos del organismo, puede ser por
un proceso terminal (cancer), puede ser repentina o súbita
1.1.2 Muerte violenta
Es aquella en la que han intervenido factores externos al organismo. pueden ser de tipo traumático, tóxico o
generadas por agentes físicos, puede ser de carácter accidental, suicida u homicida
1.2 TIPOS DE AUTOPSIA
1.2.1 Autopsia judicial
Es un procedimiento obligatorio en casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad. Realizada por un médico
legista o forense, su objetivo es determinar la causa de la muerte y las circunstancias que la rodean. Comienza con
la notificación del fallecimiento
1.2.2 Autopsia clínica
Realizadas por médico anatomopatólogo, en un ámbito hospitalario. Su objetivo es profundizar el conocimiento de la
causa de muerte. no necesita autorización judicial, aunque sí familiar.
1.2.3 Autopsia psicologica
Es la reconstrucción de los rasgos más sobresalientes de la vida del individuo para obtener comprensión psicológica
acerca de quién era, el porqué de algunas situaciones que se presentan en su vida y qué papel jugaron sus rasgos
de personalidad en las circunstancias del deceso
2. OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA EIICEE
Establecer la causa de la muerte
Identificación del cadáver
Identificar, recuperar procesar evidencias
Circunstancias en que ocurrió la muerte
Establecer la expectativa de vida
Elaborar un reporte médico objetivo
2.1 MATERIAL NECESARIO CCMPARO
Instrumentos para cortar partes blandas y cartílago (bisturí, escalpelo, tijeras)
Instrumentos para cortar hueso (sierra, martillo)
Instrumentos de mensura (regla, cinta métrica, balanza)
Instrumental de presa (Pinzas kocher y kelly)
Medios auxiliares (frascos de vidrio, estiletes)
Medios de reproducción (grabadora, cámara)
Prendas del operador (guantes de goma, bata quirúrgica)

3. TÉCNICAS GENERALES
3.1 Examen externo del cadáver → es un examen detallado del cadáver en el que se anota todo lo relevante a ojos del
forense.
Identificacion del cadaver
Aspecto general, constitución, edad probable-aparente, talla, peso y sexo.
Descripción general
Características físicas básicas: sexo, talla, peso aproximado, complexión, patrón racial aparente, color de la piel,
edad cronológica conocida (mencionar sino coincide con la aparente)
Data de la muerte
Describir la rigidez, las livideces y el estado de los ojos. Se debe anotar la presencia de insectos o larvas
Causa de la Muerte
 se hace el examen interno y externo del cuerpo y se debe anotar
Lesiones traumáticas. Su estudio determina la causa de la muerte y la posición de la víctima en el momento de
producirse la violencia y diferencia un suicidio de un homicidio o de un accidente, tomando en cuenta la naturaleza
de la lesion, la region donde se encuentra la lesión, a que distancia se produjo.
Procesos patológicos espontáneos. Su descripción hará más comprensibles las lesiones internas. tomando en
cuenta las coloraciones anormales, signos de desnutrición, edemas, dilataciones venosas, úlceras.
Medio en que se encuentra el cadáver
Si éste ha permanecido en el aire, no suele haber datos significativos, pero en otros casos los procesos de
momificación, saponificación y maceración son generalizados y localizados.
3.2 Examen interno del cadáver → Es la autopsia propiamente dicha. El examen debe seguir un orden determinado para
no omitir la observación de ninguna parte del organismo.
Autopsia del cráneo
Consiste en poner el cadáver en decúbito supino y la cabeza apoyada en un zócalo de madera. Se separa el pelo
siguiendo la línea de la futura incisión, peinándose hacia delante y atrás. Se incide el cuero cabelludo siguiendo una
línea transversal, que se inicia en una apófisis mastoides, pasa por el vértice del cráneo y termina en la otra apófisis
mastoides. se expone al descubierto la bóveda craneal en toda su extensión.
Autopsia del raquis
Es un procedimiento que se realiza cuando se sospecha de una lesión en la columna vertebral. Se realizan
incisiones cutáneas siguiendo la línea media y vertical sobre las apófisis espinosas. Se diseca la piel a uno y otro
lado del corte en una extensión de 7-8 cm. Se procede a la separación de la masa muscular de los canales
vertebrales mediante dos incisiones paralelas separadas unos 5 cm.
Autopsia del cuello
Se coloca el cuello en hiperextensión y se realizan incisiones cutáneas en ambos lados del cuello para reunir las
extremidades inferiores de ambos cortes por otro lado horizontal. Se extraen las vías cervicales y se examinan las
vísceras cervicales. Si se trata de víctimas de asfixia mecánica por compresión cervical, se examinarán todos los
planos, piel, celular subcutáneo, aponeurosis, músculos y vísceras.
Autopsia del tórax
Se realiza una incisión en el tórax y abdomen, seguida de la extracción separada de los pulmones y el corazón. Los
pulmones se examinan abriendo las ramificaciones bronquiales y examinando la mucosa y el líquido presente. El
corazón se estudia en varias etapas, incluida la prueba hidrostática, la apertura de las aurículas y ventrículos, el
examen de las coronarias y la medición del peso del corazón.
Autopsia del abdomen
Se realiza la extracción de las vísceras en un orden específico, seguido de su examen y la evaluación de la cavidad
abdominal. Se verifica el estado de la serosa peritoneal y se examina la mucosa de las vísceras bajo un chorro de
agua. Además, se estudia la pared posterior de la cavidad abdominal y se comprueba la presencia de alteraciones
en la columna vertebral.
Autopsia de la pelvis
la extracción visceral se realiza mediante una disección de la vejiga, desde la cara posterior de la sínfisis, se
continúa lateralmente hacia el ligamento ancho, redondo e infundibulopélvico, se incide el fondo de saco de Douglas
separando el útero y la vagina del recto.
Autopsia de las extremidades
Después de realizar la palpación e inspección, se realizan tantas incisiones longitudinales y que profundicen hasta el
hueso. Si se sospecha una fractura hay que llegar al foco

RELACION MEDICO LEGAL

● Artículo 178º.- (Autopsia o necropsia).
○ El fiscal ordenará la autopsia o necropsia conforme a las reglas de la pericia y bajo esas formalidades podrá ser
introducida al juicio por su lectura.
TÍTULO VIII CAPITULO I CÓDIGO PENAL
● Artículo 251° (HOMICIDIO). El que matare a otro, será sancionado con presidio de cinco a veinte años. Si la víctima del
delito resultare ser Niña, Niño o Adolescente, la pena será de diez a veinticinco años.
● Artículo 252 (ASESINATO) Será sancionado con la pena de presidio de 30 años, sin derecho a indulto, el que matare: A sus
descendientes o cónyuge o conviviente, sabiendo que lo son. ya sea por motivos fútiles o bajos.
● Artículo 253 (PARRICIDIO) El que matare a su padre o madre, o a su abuelo u otro ascendiente en línea recta, sabiendo
quién es, será sancionado con la pena de presidio de 30 años, sin derecho a indulto
● Articulo 256° (HOMICIDIO - SUICIDIO). El que instigare a otro al suicidio o lo ayudara a cometerlo, si la muerte se hubiere
intentado o consumado, incurrirá en reclusión de dos a seis años.
● Articulo 258 (INFANTICIDIO) La madre que, para encubrir su fragilidad o deshonra, diere muerte a su hijo durante el parto o
hasta 3 días después, incurrirá en privación de libertad de uno1-3 años.