Задача 1.

Дитина 10 років, госпіталізована у приймальне відділення зі скаргами на набряк

обличчя, утруднення дихання, появу висипки плямисто-папульозного характеру. При
огляді - різко виражений набряк обличчя, шиї, дихання шумне з втягненням допоміжних
м’язів, ЧД – 30 за хв., пероральний ціаноз, дихання над легенями жорстке, тони серця
ритмічні, ЧСС – 120 пошт./хв. Живіт при пальпації неболючий.
1. Встаовіть діагноз.
Набряк Квінке
2. Визначте тактику надання екстреної медичної допомоги.

 Покласти дитину в положення з піднятим головним кінцем.

 Забезпечити доступ свіжого повітря.

 Ввести 0,01 мг/кг адреналіну (0,1 мл 0,1% розчину) внутрішньом'язово або 0,05
мг/кг (0,5 мл 0,1% розчину) підшкірно.
 Повторити введення через 5-10 хвилин, якщо симптоми не зменшуються.

 Ввести 10 мг хлорпіраміну або 25 мг димедролу внутрішньом'язово або

внутрішньовенно.

 Ввести 60-90 мг преднізолону або 40-80 мг метилпреднізолону внутрішньовенно.

 Контролювати частоту дихання, пульс, артеріальний тиск, сатурацію кисню.

Задача 2. У хлопчика 12 років на тлі проведення скарифікаційних шкірних алергопроб

раптово, впродовж 10 хв. почервоніло обличчя, з'явились запаморочення, утруднене
свистяче дихання, дифузний ціаноз, АТ - 40/0 мм рт.ст. В анамнезі – бронхіальна астма.

1. Встаовіть діагноз.
Анафілактичний шок
2. Визначте тактику надання екстреної медичної допомоги.
Покласти дитину в положення з піднятим головним кінцем.
Забезпечити доступ свіжого повітря.
Негайно ввести 0,01 мг/кг адреналіну (0,1 мл 0,1% розчину) в/м
60-90 мг преднізолону або 40-80 мг метилпреднізолону в/в/в/м
Контролювати частоту дихання, пульс, артеріальний тиск, сатурацію кисню.

Задача 3. Дитині 8 років, вона скаржиться на ускладнене дихання та почуття нестачі

повітря. При огляді шумне дихання, яке чутне на відстані, кашель з мокротинням, яке
дуже повільно відходить; відмічається також експіраторна задишка з участю допоміжних
м‘язів, пероральний ціаноз, ЧД – 41 за хвилину. При аускультації вислуховується велика
кількість сухих свистячих хрипів
.
1.Як кваліфікувати захворювання.
Бронхіальна астма
3. Які додаткові методи дослідженя для підтвердження діагнозу.
 Пікфлоуметрія: вимірювання максимальної швидкості видиху; ЗАК; алергологічне
дослідження; ЕКГ

4. Принципи невідкладної допомоги.

β2-агоніст короткої дії (сальбутамолу сульфат); Преднізолон 1-2 мг/кг перорально
5. Принципи базисної терапії захворювання.
низькі дози інгаляційних ГК + β2-агоніст короткої дії за потреби.