CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ NHẬN CHA, MẸ, CON

Kính gửi: ${kinhgui}

Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu: ${name}

Nơi cư trú: ${sonhaduongpho}, ${phuongxa.label}, ${quanhuyen.label}, ${tinhthanhpho.label}
Giấy tờ tùy thân: ${loaigiayto}, số ${sogiayto}, cấp ngày ${date.d}/${date.m}/${date.y} tại $
{noicapgiayto.name}
Quan hệ với người nhận cha/mẹ/con: ${quanhe}
Đề nghị cơ quan công nhận người có tên dưới đây:
Họ, chữ đệm, tên: ${name1}
Ngày, tháng, năm sinh: ${date1.d}/${date1.m}/${date1.y}
Giới tính: ${gender} Dân tộc: ${dantoc.label} Quốc tịch: ${quoctich}
Nơi cư trú: ${sonhaduongpho1}, ${phuongxa1.label}, ${quanhuyen1.label}, ${tinhthanhpho1.label}
Giấy tờ tùy thân: ${loaigiayto1}, số ${sogiayto1}, cấp ngày ${date2.d}/${date2.m}/${date2.y} tại $
{noicapgiayto1.name}

Là ${quanhe1} của người có tên dưới đây:

Họ, chữ đệm, tên: ${name2}
Ngày, tháng, năm sinh: ${date3.d}/${date3.m}/${date3.y}
Giới tính: ${gender1} Dân tộc: ${dantoc1.label} Quốc tịch: ${quoctich1}
Nơi cư trú: ${sonhaduongpho2}, ${phuongxa2.label}, ${quanhuyen2.label}, ${tinhthanhpho2.label}
Giấy tờ tùy thân: ${loaigiayto2}, số ${sogiayto2}, cấp ngày ${date4.d}/${date4.m}/${date4.y} tại $
{noicapgiayto2.name}

Tôi cam đoan việc nhận ${quanhe2} nói trên là đúng sự thật, tự nguyện, không có tranh chấp
và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại ${lamtai}, ngày ${date5.d} tháng ${date5.m} năm $
{date5.y}
Người yêu cầu
(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)

${name3}
Ý kiến của người hiện đang là mẹ hoặc cha(5)
${ykien}