T.C.

GEBZE TEKNİK ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Kültür ve Spor Dairesi Başkanlığı
Öğrenci Toplulukları Etkinlik Formu (Kurum içi)

BAŞVURU YAPAN BAŞVURU ETKİNLİĞE KATILACAK

TARİHİ: ÖĞRENCİ SAYISI :
TOPLULUK:

( ) Konferans ( ) Panel ( ) Söyleşi ( ) Konser

ETKİNLİK KONUSU ( ) Gezi ( ) Sportif Etkinlik ( ) Kültürel Etkinlik ( ) Stand

Açıklama:

DAVET EDİLEN ADI-SOYADI: UNVANI / KURUMU CEP TEL:

KONUKLARIN
BİLGİLERİ

ETKİNLİK Başlama: Bitiş: Toplam Gün:

TARİHİ/SAATİ
SALON ONAY YETKLİSİ
Adi Soyadı:
ETKİNLİK YERİ İmza:

ETKİNLİK İÇİN Masa ( ) Sandalye ( ) Kırtasiye ve Baskı Hizmetleri ( )

İSTENEN TALEPLER
Diğer:

Topluluk Başkanı Topluluk Akademik Danışmanı SKS Öğrenci Toplulukları Komisyonu

Adı-Soyadı: Adı-Soyadı: Adı-Soyadı:

İmza: İmza: İmza:

Basın ve Halkla İlişkiler Müdürlüğü Güvenlik Koordinatörlüğü

Adı-Soyadı: Adı-Soyadı:
İmza: İmza:

NOT:
*Gerçekleştirilecek olan tüm etkinliklerin, Öğrenci Toplulukları Kuruluş ve İşleyiş Yönergesi (YÖ-0024) kapsamında
etkinlik tarihinden 15 gün önce bildirilmesi gerekmektedir.
**Gerçekleştirilmiş olan etkinliklerin, Öğrenci Toplulukları Kuruluş ve İşleyiş Yönergesi (YÖ-0024) kapsamında
Memnuniyet Anketi ve Katılımcı Formunun 5 (beş) iş günü içerisinde Komisyona teslim edilmesi gerekmektedir.

…./..../20..

UYGUNDUR/UYGUN DEĞİLDİR

Sağlık Kültür ve Spor Dairesi Başkanı

Form No: FR-0365 Yayın Tarihi: 28.11.2017 Değ.No:7 Değ.Tarihi: 10.10.2022