Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :


NIK : 7310043107910002
NAMA : ZULKARNAIN JAMAL
TEMPAT, TGL LAHIR : PANGKAJENE, 31 JULI 1991
ALAMAT : BONTO PANNO, DESA TONDONGKURA
KEC. TONDONG TALLASA
UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN
DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA :
1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF MULAI
TAHUN 2020 SAMPAI DENGAN TAHUN 2023
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA
DAN/ATAU DOKUMEN TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN
PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG – UNDANGAN
YANG BERLAKU
SURAT PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA
SURAT PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG
SELURUH AKIBAT HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK
LAINNYA
PANGKEP, 22 DESEMBER 2023
YANG MEMBUAT PERNYATAAN

ZULKARNAIN JAMAL

You might also like