Professional Documents
Culture Documents
Microsoft Word - S-NAT-2AS - PH-C1-23-24
Microsoft Word - S-NAT-2AS - PH-C1-23-24
وﺟﺑﺔ ﻏذاﺋﻳﺔ
اﻟﺧﻼﻳﺎß
اﻓراز اﻻﻧﺳوﻟﻳن
ظم
اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧ َ
اﻧﺧﻔﺎض
اﻟﻛﺑد
-ﺗرﻛﻳب ﻏﻠﻳﻛوﺟﻳن ﻛﺑدي
اﻟﻌﺿﻠﺔ
-ﺗرﻛﻳب اﻟﻐﻠﻳﻛوﺟﻳن اﻟﻌﺿﻠﻲ
ﻧﺳﻳﺞ دﻫﻧﻲ
-ﺗرﻛﻳب اﻟدﺳم)ﻧﺳﻳﺞ ﺷﺣﻣﻲ(
4/1
0.25×8
اﻋﺎدة رﺳم اﻟﻣﺧطط 2واﻛﻣﺎﻝ ﻣﺎ ﻳﻧﻘﺻﻪ ﻣن ﻣﻌﻠوﻣﺎت.
اﻟﺗﺣﻠون...
ﺻﻳﺎم
ﺧﻼﻳﺎ α
ﻏﻠوﻛﺎﻏون ظم
اﻟﺟﻬﺎز ﻣﻧ َ
ارﺗﻔﺎع
اﻟﻛﺑد
-ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻐﻠﻳﻛوﺟﻳن اﻟﻛﺑدي
1.5 0.5×3
-2ﺗﺣدﻳد ﻋﻧﺎﺻر اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧظﱢم:
-ﻟواﻗط ﺣﺳﺎﺳﺔ ﻟﺗﻐﻳرات اﻟﺛﺎﺑت؛
-ﺟﻬﺎز اﺗﺻﺎﻝ دﻣوي؛
-اﻟﻣﻧﻔذات.
4.5 -3ﺗرﺟﻣﺔ اﻟﻣﺧططﻳن إﻟﻰ ﻧص ﻋﻠﻣﻲ ﻣﻧظﱠم وﻣﻬﻳﻛﻝ:
0.25 ﻳﻣﺛﻝ اﻟﺗﺣﻠون ﺗرﻛﻳز اﻟﻐﻠوﻛوز ﻓﻲ ﺑﻼزﻣﺎ اﻟدم.
رﻏم ﻋدم ﺗﻧﺎوﻝ اﻷﻏذﻳﺔ ﺑﺻورة ﻣﺳﺗﻣرة و رﻏم اﻻﺳﺗﻬﻼك اﻟطﺎﻗوي اﻟﻣﺗﻐﻳر ﻟﻣﺧﺗﻠف
0.25 اﻷﻋﺿﺎء ﻓﺈن ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛر ﻓﻲ اﻟدم ﺛﺎﺑﺗﺔ و ﺗﻘدر ﺑﺣواﻟﻲ 1غ/ﻝ.
ﻳﺗﺿﻣن ﺟﻬﺎز اﻟﺗﻧظﻳم اﻟﺧﻠطﻲ:
0.5 ظم)اﻟوﺳط اﻟداﺧﻠﻲ( ﺣﻳث اﻟﻣﺗﻐﻳر اﻟﻣدروس )ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛر ﻓﻲ اﻟدم( ﻳﺟب أن
-ﺟﻬﺎز ﻣﻧ َ
ﻳﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ ﻗﻳﻣﺔ ﺛﺎﺑﺗﺔ.
4/2
0.5 -ﺟﻬﺎز ُﻣَﻧ ِظم اﻟذي ﻳﻧظم اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧ َ
ظم.
ﺗﻔرز اﻟﺧﻼﻳﺎ ßﻟﺟزر ﻻﻧﺟرﻫﺎﻧس ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﺑﻧﻛرﻳﺎس ﻫرﻣون اﻷﻧﺳوﻟﻳن اﻟﻣﺧﻔض
0.5 ﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛر ﻓﻲ اﻟدم.
اﻟﻣَﻧـظم،
ﻳؤﺛر اﻷﻧﺳوﻟﻳن اﻟﻣﻔرز ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺿﺎء اﻟﻣﻧﻔذة ﻟﻠﺟﻬﺎز ُ
0.5 ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻛﺑد و اﻟﻌﺿﻼت ﺑرﻓﻊ ﺗﺧزﻳن اﻟﻐﻠوﻛوز ﻓﻲ ﺻورة ﻏﻠﻳﻛوﺟﻳن
-ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻧﺳﻳﺞ اﻟذﻫﻧﻲ ،ﻳﺗم ﺗﻧﺷﻳط ﺗﻔﺎﻋﻼت ﺗرﻛﻳب اﻟدﺳم اﻧطﻼﻗﺎ ﻣن اﻟﻐﻠوﻛوز.
0.25 ظم ﺑﺎﻟﺗﺻدي ﻟﻼﺿطراب ،وذﻟك ِ
اﻟﻣﻧظم ﻋﻠﻰ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧ َ وﺑﻬذا ﻳؤﺛر اﻟﺟﻬﺎز
0.5 ﺑﺗﺧزﻳن اﻟﺟﻠوﻛوز ﻓﻲ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻣﻧﻔذة ،اﻧﻬﺎ اﻟﻣراﻗﻳﺔ اﻟرﺟﻌﻳﺔ اﻟﺳﺎﻟﺑﺔ .ﻳﻔرز اﻟﺑﻧﻛرﻳﺎس
ﻫرﻣون اﻻﻓراط اﻟﺳﻛري اﻟﻐﻠوﻛﺎﻏون اﻟذي ﻳﺳﻣﺢ ﺑرﻓﻊ ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛر ﻓﻲ اﻟدم .
0.5 ﻳرﻛب اﻟﻐﻠوﻛﺎﻏون ﻣن طرف اﻟﺧﻼﻳﺎ αاﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ ﻣﺣﻳط ﺟزر ﻻﻧﺟرﻫﺎﻧس.
ﻳؤﺛر اﻟﻐﻠوﻛﺎﻏون ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻛﺑد )ﻣﻧﻔذ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧظم ( ﺑﺗﻧﺷﻳط إﻣﺎﻫﺔ
0.5 اﻟﻐﻠﻳﻛوﺟﻳن اﻟﻛﺑدي ﻣﻣﺎ ﻳرﻓﻊ ﻣن ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻐﻠوﻛوز ﻓﻲ اﻟدم .
ظم ﺑﺎﻟﺗﺻدي ﻟﻺﺿطراب و ذﻟك ﺑﺈﻣﺎﻫﺔ ِ
اﻟﻣﺗظم ﻋﻠﻰ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻣﻧ َ وﺑﻬذا ﻳؤﺛر اﻟﺟﻬﺎز
0.25 اﻟﺟﻼﻳﻛوﺟﻳن اﻟﻛﺑدي إﻟﻰ ﻏﻠوﻛوز ،إﻧﻬﺎ اﻟﻣراﻗﺑﺔ اﻟرﺟﻌﻳﺔ اﻟﻣوﺟﺑﺔ
4/3
3 اﻟﺟزء اﻟﺛﺎﻧﻲ:
-1اﻟﺗﺣﻠﻳﻝ ﻣﻘﺎرن ﻟﻠﻣﻧﺣﻧﻳﺎت:
ﻣﻘرﻧﺔ ﻣﻧﺣﻧﻳﺎت اﻟﺷﻛﻝ )ب( ﺑﻣﻧﺣﻧﻳﺎت اﻟﺷﻛﻝ )أ( اﻟﺷﺎﻫدة:
ﻧﻼﺣظ أن ﻧﺳﺑﺔ اﻻﻧﺳوﻟﻳن ﻓﻲ دم اﻟﺷﺧص اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟداء اﻟﺳﻛري ﻣن اﻟﻧوع 1ﺗﺑﻘﻰ
0.5
ﺛﺎﺑﺛﺔ وﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﺑﻌد أﺧذ ﺟرﻋﺔ ﻣن اﻟﺳﻛر ﻓﻬﻲ ﻻ ﺗﺗﺟﺎوز 3micromol/Lﻓﻲ ﺣﻳن
ﻋﻧد اﻟﺷﺧص اﻟﻌﺎدي ﺗﺻﻝ ﻧﺳﺑﺔ اﻻﻧﺳوﻟﻳن إﻟﻰ .50micromol/L
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺗرﻛﻳز اﻟﻐﻠوﻛوز ﻓﻲ دم اﻟﺷﺧص اﻟﻣرﻳض ﺗﺻﻝ إﻟﻰ 3g/Lﺛم ﺗﻧﺧﻔض إﻟﻰ
2g/Lﻟﻛﻧﻬﺎ ﻻ ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﻘﻳﻣﺔ اﻟﻣرﺟﻌﻳﺔ .1g/L
ﻓﻲ ﺣﻳن ﻋﻧد اﻟﺷﺧص اﻟﻌﺎدي ﻻ ﻳﺗﻌدى ﺗرﻛﻳز اﻟﻐﻠوﻛوز . 1.2g/L
0.5 وﻣﻧﻪ ﻧﺳﺗﻧﺗﺞ :أن اﻟداء اﻟﺳﻛري ﻣن اﻟﻧوع 1ﻳرﺟﻊ ﻟﻌدم اﻓراز ﻛﻣﻳﺔ ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻣن
اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻓﻲ اﻟدم ﻣن طرف اﻟﺧﻼﻳﺎ ßﻟﺟزر ﻻﻧﺟرﻫﺎﻧس.
0.5 ﻣﻘرﻧﺔ ﻣﻧﺣﻧﻳﺎت اﻟﺷﻛﻝ )ج( ﺑﻣﻧﺣﻧﻳﺎت اﻟﺷﻛﻝ)أ(اﻟﺷﺎﻫدة:
ﻧﻼﺣظ أن ﻧﺳﺑﺔ اﻻﻧﺳوﻟﻳن ﻓﻲ دم اﻟﺷﺧص اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟداء اﻟﺳﻛري ﻣن اﻟﻧوع 2ﺑﻌد
أﺧذ ﺟرﻋﺔ ﻣن اﻟﺳﻛر ﺗرﺗﻔﻊ ﻟﺗﺻﻝ 40micromol/Lﺛم ﺗﻧﺧﻔض إﻟﻰ
0.5
20micromol/Lﻳدﻝ ﻋﻠﻰ ﺑﻘﺎء اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻓﻲ اﻟدم ﻓﻲ ﺣﻳن ﻋﻧد اﻟﺷﺧص اﻟﻌﺎدي
ﺗﻧﺧﻔض ﻧﺳﺑﺔ اﻻﻧﺳوﻟﻳن إﻟﻰ .5micromol/L
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺗرﻛﻳز اﻟﻐﻠوﻛوز ﻓﻲ دم اﻟﺷﺧص اﻟﻣرﻳض ﺗﺻﻝ إﻟﻰ 4g/Lﺛم ﺗﻧﺧﻔض إﻟﻰ
0.5 2.5g/Lﻟﻛﻧﻬﺎ ﻻ ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﻘﻳﻣﺔ اﻟﻣرﺟﻌﻳﺔ .1g/L
ﻓﻲ ﺣﻳن ﻋﻧد اﻟﺷﺧص اﻟﻌﺎدي ﻻ ﻳﺗﻌدى ﺗرﻛﻳز اﻟﻐﻠوﻛوز . 1.2g/L
وﻣﻧﻪ ﻧﺳﺗﻧﺗﺞ :أن اﻟداء اﻟﺳﻛري ﻣن اﻟﻧوع 2ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ ﻋدم ﺗﺛﺑﻳت اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻋﻠﻰ
0.5 ﻣﺳﺗﻘﺑﻼت اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻛﺑدﻳﺔ .
- 2اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ﺗﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻣﺻﺎدﻗﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻔرﺿﻳﺗﻳن اﻟﻣﻘﺗرﺣﺗﻳن:
اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ﺗﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻣﺻﺎدﻗﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻔرﺿﻳﺗﻳن ،ﻷن ﺗﻠف اﻟﺧﻼﻳﺎ ß
ﻟﺟزر ﻻﻧﺟرﻫﺎﻧس أو ﻋدم ﺗﺛﺑﻳت اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻳؤدﻳﺎن إﻟﻰ ﻋدم ﺗﺻﺣﻳﺢ اﻻﺿطراب
1 1
اﻟﻧﺎﺟم ﻋن ارﺗﻔﺎع ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛر ﻓﻲ اﻟدم وﻣﻧﻪ إﻟﻰ ﻣرض اﻟداء اﻟﺳﻛري.
اﻟﺟزء اﻟﺛﺎﻟث:
ﻳوﺟود ﻧوﻋﻳن ﻣن اﻟداء اﻟﺳﻛري
-اﻟﻧوع اﻷوﻝ وﻫو ﻣﺎ ﻳﻌﻧﻲ ﻣرض اﻟﺳﻛري اﻟﻣﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺳوﻟﻳن ﺣﻳث ﻳﻧﺗﺞ اﻟﺟﺳم
اﻟﻘﻠﻳﻝ ﺟدا ﻣن اﻷﻧﺳوﻟﻳن أو ﻻ ﻳﻧﺗﺞ اﻻﻧﺳوﻟﻳن ﻋﻠﻰ اﻹطﻼق ﺑﺳﺑب ﺗﻠف اﻟﺧﻼﻳﺎ ß
1 ﻟﺟزر ﻻﻧﺟرﻫﺎﻧس.
2 -اﻟﻧوع اﻟﺛﺎﻧﻲ وﻫو ﻣرض اﻟﺳﻛري اﻟﻐﻳر ﻣﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﺣﻳث ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ
1 اﻟﺟﺳم ﺗوظﻳف اﻷﻧﺳوﻟﻳن اﻟذي ﻳﺗم اﻧﺗﺎﺟﻪ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺣﺔ ﻷن اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻻ ﻳﻣﻛﻧﻬﺎ
اﻻرﺗﺑﺎط ﻣﻊ ﻣﺳﺗﻘﺑﻼت اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻣﺳﺗﻬدﻓﺔ.
4/4