राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240410110620

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THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Thanuja V M 19-07-2002
Date of Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Velavan Bm Madhumetha V
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality ) Indian
अगर अयथी 'लड़की' है , तो या वह अपने माता-िपता के केवल बािलका ह (In case of Girl candidate, Are you
Yes
only girl child of your parents?)
पहचान के कार (Identity Type) PAN CARD पहचान संया (Identification Number) CNOPT5732M
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Tamilnadu े णी (Category ) Obc-(ncl) As Per Central List
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) No
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Urban
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड
के िवपरीत थागत पोशाक पहनने का
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation इरादा रखते ह (Do you intend to wear
Correspondence Courses No
) Customary Dress contrary to the
Dress Code while appearing in NEET
(UG) - 2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 100001-200000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
No 305,a4 ,elaya Street
Prince
पता (Premises No/ Name) ईमेल पता (Email Address) Thanujavelavan01@gmail.com
Apartment,tondiarpet,
Chennai
उप-थानीयता (Sub-
थानीयता (Locality) Tondiarpet NA
Locality)(Optional)
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Tamilnadu िजला (District) Chennai
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 9092738330 9080293959
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
9080293959 velavanmadhumetha01@gmail.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 600081
थायी पता (Permanent Address)
No 305,a4 ,elaya Street
Prince
पता (Premises No/ Name) थानीयता (Locality) Tondiarpet
Apartment,tondiarpet,
Chennai
उप-थानीयता (Sub-
NA दे श (Country) India
Locality)(Optional):
राय (State) Tamilnadu िजला (District) Chennai
िपन कोड (Pin Code) 600081
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Self-employment Illiterate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Others Illiterate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City
Tamilnadu Chennai
1st Choice ) 1st Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City
Tamilnadu Chengalpet
2nd Choice ) 2nd Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2017
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Tamilnadu
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Kalaimagal Viddyalaya Matric Hr Sec
Chennai
Examination District) College Name & Address) School
कू ल बोड (School Board) Tamil Nadu State Board Of School Examinations(sec.)
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
600013 रोल नंबर (Roll Number) 1957318
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtain Marks) 418.00 ितशत (Percentage) 83.60
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2018
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Tamilnadu
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Tst Rajah Girls Matric Hr Sec
Chennai
Examination District) College Name & Address) School,tondiarpet Chennai
कू ल बोड (School Board) Tamil Nadu Board Of Higher Secondary Examinations
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
600081 रोल नंबर (Roll number) 1843822560
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 600.00
ातांक (Obtain Marks) 444.00 ितशत (Percentage) 74.00
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2019
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 02 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Tamilnadu
/ College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Tst Rajah Girls Matric Hr Sec School,
Chennai
Examination District) College Name & Address) Tondiarpet, Chennai
कू ल बोड (School Board) Tamil Nadu Board Of Higher Secondary Examinations
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
600081 रोल नंबर (Roll number) 1843822560
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 600.00
ातांक (Obtain Marks) 495.00 ितशत (Percentage) 82.50
िवषय (Subject) पूणा क (Total Marks) ातांक (Obtain Marks)
English 100 73
Chemistry 100 82
Physics 100 77
Biology / Bio-Technology 100 90
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों जे ईई (मे न) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे ह
No
(Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया
शािमल हुए थे  (Did you ever appear YES (No. of Previous Attempts in NEET 5
in NEET (UG) examination?) (UG))
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)
 PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE

PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS

FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) 186095
शु क जमा िकया गया (Fee Submitted
परीा शु क (Exam Fee) 1600 12-02-2024 22:15:31 PM
On)
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment
12-02-2024 22:16:16 PM HDFC
Date) Gateway Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 49.204.130.154 Date of Downloading : 12-02-2024 22:16:45 PM
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