Professional Documents
Culture Documents
Field Guide To Child Welfare 2
Field Guide To Child Welfare 2
Անգլիա
Հյուսիսային Ամերիկա
Իրավունք և պատասխանատվություն
Երեխաների իրավունքները
Երբ որոշված է, որ երեխան չի կարող մնալ ընտանիքում և պետք է լքի այն, ապա
գործակալությունը, որ զբաղվում է այդ հարցերով, պետք է շտապ կազմակերպի
երեխայի տեղավորումը այլ վայր: Այդ վայրը պետք է օրինական կերպով
տրամադրվի, այսինքն` որդեգրության կամ խնամատարության միջոցով:
Որդեգրությունը պետք է իրականացվի շատ արագ կերպով: Գործակալությունը պետք
է կարգավորի բոլոր օրինական և դատական գործընթացները: Համապատասխան
ընտանիքը, ուր երեխան պետք է տեղափոխվի, պետք է ընտրվի նախապես, որպեսզի
այնուհետև դատարանի կողմից իրականացվի խնամատարության իրավունքի
տրամադրում: Կարճատև խնամատարությունից հետո ընտանիքը կարող է
հեշտությամբ որդեգրել երեխային: Խնամատար ընտանիքում որոշ ժամանակ մնալուց
հետո երեխան կարող է օրինական ձևով ազատ համարվել և որդեգրվել:
Եզրակացություն
Mas 2
Ընտանեկան ծառայությունների մոտեցումը` ուղղված
երեխաների պաշտպանությանը
Հայեցակարգային շրջանակ
բաց է թողնված էջ` 66- 67-68, լրիվ է պետք թարգմանել, բացի այդ,
լրացնել, էջ 71` լրիվ, իսկ 72 -ը ամբողջականացնել, կիսատ է արված
Բռնության ֆիզիկական ցուցիչների ճանաչումը
Կապտուկներ
Գլխի վնասվածքներ
Ներորովայնային վնասվածքներ
Թերզարգացում
Ծնողական բացատրություններ-անհամապատասխանսություններ
Mas 3 75-112
Լրացնել էջ 75-76-77-78-79-80-81-82-83-84-85-86, 87-88-89-90 այս հատվածը արված է,
սակայն շատ մեծ կրճատումներով, մինչդեռ կարևոր հատված է:
Ռիսկի գնահատում
Շրջանակի հասկացությունը
Երեխայի պաշտպանության ծառայությունների գլխավոր նպատակն է
նույնականացնել երեխաներին , ովքեր վնասների կամ ջարդվածքների ռիսկի տակ են
գտնվում նրանց ծնողների կամ խնամողների կողմից բացթողումների կամ
իրավասությունների գործողությունների շնորհիվ, և երբ անհրաժեշտ է,նախաձեռնել
նրանց պաշտպանելու համար անհապաղ գործողություններ:
Անտեսված կամ բռնության ենթարկված երեխաների հնարավոր վտանգավոր
հետևանքները վավերագրվել են:Կոպիտ վերաբերմունքի բացասական հետևանքները
ներառում են լուրջ, հաճախ հարատև մարմնական վնասվածքներ` մարմնական,
սոցիալական, իմացական , խոսակցական և հուզական զարգացման հապաղում:երբ
մենք կատարում ենք ռիսկի գնահատում, ձեռնարկում ենք ենթադրել,որ երեխան
ամենայն հավանականությամբ կկրի վնասակար կամ վնասաբեր հետևանքներ
շնորհիվ նրանց ծնողների կամ խնամողների գործողությունների:
Ռիսկի գնահատումը դեպքի ամբողջական կյանքի անընդհատ որոշում կայացնող
գործընթաց է:Ռիսկի սկզբնական գնահատումը պետք էառաջնորդվի նրանով,թե
արդյոք երեխաները կոչված են բողոքի կամ վնասվելու, և արդյոք անհապաղ
պաշտպանությունը անհրաժեշտ է:Ռիսկի գնահատումը մտնում է դեպքի անընդհատ
գնահատման և դեպքի պլանավորման գործընթացի մեջ և տեղեկացնում է բոլոր
դեպքերի որոշումները:Ռիսկի մակարդակը նորից գնահատվում է,երբ երեխաները
շարունակում են կապը իրենց ընտանիքի հետ և նրանց տուն վերադառնալուց
հետո:Ցածր ռիսկի պայմանը անհրաժեշտ է դեպքի ավարը հաստատելու համար:
Ռիսկի գնահատման տեխնոլոգիան կարևոր է ընտանեկան կենտրոնացված
պրակտիկայի և ապաստարանի կանխատեսման համար:Մենք չենք կարող
երեխաներին իրենց սեփական տներում ապահով պաշտպանել վնասների
ռիսկից,մինչդեռ մենք չենք կարողացել արագորեն և ճշտորեն չափել ռիսկի
մակարդակը,նույնացրել մանրամասն գործոնները,որոնք ստեղծում են բարձր
ռիսկային իրավիճակ , և սկսել անհապաղ միջամտություն,որն ուղղված է այդ
նպաստող գործոններին:Նմանապես, առանց ռիսկի կանոնավոր գնահատման մենք
մեծ հավանականություն ունենք, որ կկատարենք ռիսկի մասին ոչ ճիշտ
ենթադրություն և երեխաներին ընտանիքից կտեղափոխենք ոչ անհրաժեշտորեն:
Կիրառություն(Application)
Երեխայի տարիքը
Վնասի որոշումը
Վնասի տեսակը
Վնասների հաճախականությունը
Ծնողների բնավորությունը
Ծնողական հմտություններ
Դիտավորյալ բացահայտում
Հետևյալ գործոնները կարող են նախորդել, ազդել կամ նպաստել զոհին`
ինքնակամ հայտնել չարաշահման մասին.
Ըստ Սորենսենի և Սնոուի վերջերս կատարած ուսումնասիրության` կրթական
իրազեկության և կանխարգելման ծրագրերը 24 տոկոսով մղել են երեխաներին
բացահայտման: Ամենաշատ ազդեցությունը այս ծրագրերը գործել են
նախադպրոցականների վրա:
Հանցագործի հանդեպ զայրույթը շատ կարևոր խթան է չափահասի համար`
բացահայտելու չարաշահումը: Հատկապես եթե այն կատարվում է ընտանիքի
ներսում, հանցագործը հաճախ սահմանափակում է զոհի մասնակցությունը տնից
դուրս սոցիալական գործընթացներին և ճնշում , որ երեխան մնա տանը` իր
կարիքները բավարարելու համար: Երեխան զայրանում է և գուցե հասակի,
հասունության կամ կախվածության պատճառով է որ չարաշահման շարունակաման
վախը ավելի մեծ է թվում, քան բացահայտելու վախը:
Պատանիների միջև մաքուր ազդեցությունը նույնպես կարող է նպաստել
բացահայտման: Ընկերների աջակցությամբ և քաջալերմամբ զոհը կարող է հայտնել
չարաշահման մասին իր կողմից վստահված մեծահասակին:
Պատահական բացահայտում
Ի տարբերություն այն գործոնների, որոնք նպաստում են բացահայտել
չարաշահումը, պատահական բացահայտման գործոնները ստիպում են զոհին
գաղտնի պահել: Դրանք են.
Երեխան կարող է ունենալ տիպիկ ֆիզիկական վնասվածքներ, օրինակ` միզապարկի
ինֆեկցիա, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն կամ երեխան
կարող է հղիանալ: Ելնելով ցուցիչներից` երեխային հարցաքննելիս երեխան կարող է
հայտնել:
Երեխան կարող է հայտնել չարաշահման մասին ընկերոջը` ակնկալելով, որ նա
գաղտնի կպահի, իսկ ընկերը պատմում է մեծահասակին:
Երեխան կարող է ցուցաբերել վաղահաս և անպատշաճ սեքսուալ վարքագիծ, որի
ականատեսը կդառնան ուրիշները:
Երեխան կարող է ինքնաբերաբար արտահայտություններ կամ չպլանավորված
մեկնաբանություններ անել,երբ ինչ-որ կապ է տեսնում գործողությունների միջև:
Նրանք այդպես են անում կամ խոսակցության մեջ կամ իրենք իրենց հետ խոսելիս:
Ինչ-որ մեկը, օրինակ մի այլ ընտանիքի անդամ կամ ընկեր, կարող է անսպասելիորեն
տեսնել սեռական գործողությունը և դրա մասին պատմել ուրիշներին:
Սորենսենը և Սնոունը ձևակերպել են չորս զարգացնող փուլեր այս պրոցեսում`
« Ժխտում: Երբ երեխաներին ուղղակի հարցնում են կասկածվող չարաշահման
մասին, նրանց մեծ մասը ժխտում է, որ իրենց չարաշահել են:
« Բացահայտում: Ներքին ժխտումից հետո շատ երեխաներ ընդունում են, որ
իրենց չարաշահել են և այն բնութագրվում է շփոթմունքով, անորոշությամբ և
ընդունման ու ժխտման միջև տատանումով:
« Բացահայտումից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է հրաժարվել իրենց
հայտարարություններից: Նրանք կարող են ժխտել իրենց վաղ կատարած
բացահայտումը, ժխտեն, որ իրենց չարաշահել են կամ ենթադրել, որ իրենց ստիպել
են ստել:
« Եթե երեխաները հրաժարվում են իրենց հայտարարություններից,
միջամտության և աջակցության շնորհիվ նրանք վերահաստատում են սեռական
չարաշահման մասին փաստը:
Բացահայտման գործընթացը կարող է շաբաթներ կամ ամիսներ տևել: Կարևոր է,
որ հարցազրուցավարը երեխայի մոտ վստահություն ունենա, որպեսզի երեխան
չարաշահումը մանրամասնորեն պատմի:
Հայտարարություններից հրաժարվելը շատ տարածված, սպասված և անցանկալի
մասն է` կապված բացահայտման գործընթացի հետ: Սեռական չարաշահման մասին
հայտարարությունը սովորաբար հանգեցնում է ընտանեկան ճգնաժամի: Ընտանիքի
անդամները հաճախ ճնշում են երեխային, որ ետ վերցնի հայտարարությունը:
Գործով զբաղվողները պետք է մինիմալացնեն այն տեղեկության կրկնելու
քանակը, որ երեխան ստիպված է պատմել տարբեր մարդկանց: Նրանք պետք է
միացյալ ուժերով հետաքննիչ հարցազրույցներ վարեն , որոնք կարող են նաև
ձայնագրվել` հետագայում օգտագործելու համար:
Միևնույն աշխատակազմը երեխայի հետ պետք է հարցազրույցներ վարի և այն
պետք է լինի ավելի քան մեկ անգամ, գուցե շաբաթներ շարունակ:
Հետաքննության վաղ փուլում պետք է կազմել պլան, որ կանխեն հանցագործի
ազդեցություն երեխայի վրա և որ երեխան չվնասող ծնողի և ընտանիքի մյուս
անդամների կողմից ուժեղ աջակցություն ստանա:
Եթե երեխան հետաքննության վաղ փուլում է հայտնում չարաշահման մասին, ապա
աշխատողը պետք է դիմի դատարանին որքան հնարավոր է շուտ սկսել գործընթացը:
Երկար սպասելու դեպքում կարող են երեխային ճնշել, որպեսզի նա ետ վերցնի
խոսքը:
Պետք է հավաքել լրացուցիչ ապացույցներ` նպաստելու երեխայի բացահայտմանը,
օրինակ` բժշկական քննության վերաբերյալ փաստատուղթ, վկաների կողմից
ցուցմունք:
Ֆիզիկական վկայություն
Ֆիզիկակն վկայության որոշ տեսակներ կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ
երեխայի հայտարարության վրա: Սրանք կարող են հավաքվել հանցագործի տնից և
այն վայրից, որտեղ տեղի է ունեցել չարաշահումը: Ֆիզիկական վկայությունը իր մեջ
ներառում է.
Վիդեո և ֆոտո սաքավորում, ամսագրեր, գրքեր, նկարներ կամ ֆիլմեր, որոնք
նկարագրում են սեռական գործողություններ
Sex խաղալիքներ, sex պիտույքներ
Անձնական ունեցվածք, որը պատկանում է զոհ դարձած երեխային, ինչը ներառում է
խաղալիքներ, նկարներ, մատիտներ կամ հագուստ
Սավաններ, բարձի երեսներ, սրբիչներ, երեխայի ներքնազգեստ և ուրիշ հագուստներ,
որոնք կարող են պարունակել սերմնահեղուկ
Օրինազանցի և երեխայի մատնահետքերը առարկաների վրա կարող է հաստատել
երեխայի նկարագրությունները:
Սերմնահեղուկ, մազեր և այլ վկայություններ կարող են գտնվել այն վայրին մոտ,
որտեղ չարաշահումը հաստատվել է , օրինակ երեխայի վերմակին կամ մահճակալի
մոտ:
Բժշկական տվյալներ
Երեխայի սեռական չարաշահման շատ դեպքերում բժշկական տվյալներ չկան:
Բժշկական հետազոտումը պետք է անի հետևյալը.
Պաշտպանություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից,
ինչպիք են գոնոռեան, սիֆիլիսը, հերպեսը և ՄԻԱՎ-ը:
Սեռական չարաշահման ֆիզիկական վկայության փաստաթուղթ, որը կարող է օգնել
մեղադրող կողմին դատի ժամանակ: Սա կարող է ընդգրկել սեռական օրգանների
վնասումներ
Հաստատել սպերմատոզոյիդների և սերմնահեղուկի առկայությունը, եթե բժշկական
զննումը տեղի է ունեցել սեռական կապից հետո 48 ժամվա ընթացքում
Թեթևացնել երեխայի վախը, որ նա մշտապես կվնասի իրեն
Աշխատողները կարող են անհարմար զգալ սեռական չարաշահման ենթարկված
երեխային բժշկական զննման ուղարկել: Զննունը երեխային կարող է դժվար
կացության մեջ գցել և կարող է լինել տրավմատիկ: Երեխաները պետք է հասկանան
զննման կարևորությունը և իմաստը: Զննման ընթացքում նրանց պետք է ընկերակցի և
աջակցի մի վցտահելի չափահաս մարդ: Զննող բժիշկը պետք է ցույց տա ջերմություն,
հարգանք և պատասխանի երեխայի բոլոր հարցերին: Բժիշկները պետք է ունենան
երեխայի սեռական չարաշահաման վերաբերյալ մասնագիտական գիտելիքներ և
պետք է շատ զգայուն լինեն երեխայի էմոցիոնալ կարիքների նկատմամբ: Ծնողները և
այն մարդիկ, ովքեր չեն հավատում չարաշահմանը, կարող են հավատալ բժշկական
զննումներին:
Օրինազանցի խոստովանությունը
Օրինազանցի կողմից մեղքի ընդունումը հետազոտության հիմնական նպատական
է: Խոստովանությունը հաստատում է երեխայի պնդումները և կարող է խիստ
օգտակար լինել բուժման համար: Խոստովանությունը նաև հեշտացնում է
մեղադրանքը և երեխային ետ է պահում դատարանում վկայություն տալուց: Ինչևէ,
խոստովանություն կատարելը հեշտ չէ: Շատ հանցագործներ կտրականապես
մերժում են իրենց ոտնձգությունը և հաճախ մերժումը կայացնում են համոզիչ
փաստարկներով: Փորձառու հետաքննիչը կարող է երբեմն կորզել
խոստովանությունը, հատկապես եթե մեղադրող փաստերը ավելի վաղ են հավաքվել:
Հետաքննողի հաջողությունը հաճախ կախված է ճշգրիտ բառերից,
նախադասություններից, ինչպես նաև հարցաքննողի հարցերից և պատասխաններից:
Հանցագործին հարցաքննողը պետք է լինի փորձված և մասնագիտացված:
Այլ խնդիրներ
Հետաքննության այլ նպատակներից է վստահությունը, որ երեխային օգնում են և
հավատում, երեխայի և նրա ընտանիքի անդամների հետ համագործակցային
հարաբերություններ հաստատումը, ճգնաժամային իրավիճակում խորհրդառու և
միջամտող ծառայությունների տրամադրումը:
Հատուկ խնդիրներն են.
Բացահայտել չարաշահման բնույթը
Գնահատել երեխայի ֆիզիկական և էմոցիոնալ պայմանները
Բացահայտել` արդյոք երեխան կարիք ունի անմիջական բժշկական ծառայության
կամ ճգնաժամային խորհրդատվության:
Հետաքննողները պետք է պարզեն, արդյոք երեխան ֆիզիկապես վնասվել է կամ
արդյոք երեխան վախենում է պատմել կամ պատժվել բացահայտելու համար, և
էմոցիոնալ սթրեսի չափը,որ ապրում է երեխան: Հարցաքննողները պետք է նաև
առանձնացնեն այն երեխաներին, որոնք դաժանորեն ճնշված են, պատրաս
մահափորձի կամ ուշահաս են կամ անունակ: Անմիջական բժշկական կամ
հոգեբանական ծառայությունները կարող են որոշ երեխաների համար անհրաժեշտ
լինել: Այս գնահատումը կարող է նաև օգնել հարցաքննողներին, երբ
մասնագիտական հարցազրուց են անց կացնում համր, հոգեկան խանգարում ունեցող
կամ տհաս երեխաների հետ:
Պարզել, արդյոք հանցագործը վտանգավոր է և արդյոք օրինական և դատական
միջամտություն է անհրաժեշտ պաշտպանելու երեխային հետաքննության ընթացքում
Պարզել, արդյոք ծնողը հավատում է երեխայի զոհ լինելուն, և արդյոք ծնողը
պատրաստ է և ունակ օգնելու երեխային:
Մեծապես համոզում կա, որ սեռական ոտնձգության ենթարկված երեխաները մնում
են մեծ ռիսկային գոտում, եթե հանցագործը շարունակի նրա հետ կոնտակտի մեջ
մնալ: Ուստի, հետաքննողները պետք է ձեռնարկեն անհրաժեշտ քայլեր, որպեսզի
համոզված լինելն, որ հանցագործը հասանելի չէ երեխային: Պետք է հաշվի առնվի մի
քանի տարբերակ: Եթե հանցագործը հետաքննության ընթացքում ինքնակամ
հեռանում է տնից, կարելի է արդյոք համոզված լինել, որ նա չի վերադառնա: Մյուս
ծնողն արդյոք ունի այն էնոցիոնալ կարողությունը պաշտպանելու երեխային նրա
հետ շփվելուց, եթե նա վերադառնա: Նա հավատու՞մ է երեխային: եթե այդպես է,
ապա հավանական է, որ նա չի կարող անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկել օգնելու
երեխային: Այսպիսի դեպքերում այլ միջոցներ պետք է ձեռն առնել երեխայի
անվտանգությունը ապահովելու համար.
Տուժած երեխային ապահովել օգնությամբ, օգնել երեխայի ընտանիքի անդամներին
երեխային սատարելու հարցում` այդպիսով կրճատելով հատուցման շանսը:
Սեռական ոտնձգությունների պրոցեսի բացահայտումը միշտ էլ տհաճ է
երեխաների համար, և կարող է նաև երբեմն լինել տրավմատիկ: Սովորաբար
երեխաները ամոթի, մեղքի զգացումներ են ունենուն, շփոթվում են և վախենում
հետաքննության ժամանակ: Սեռական ոտնձգությունների ինտիմ մանրամասներ
պարզաբանելը հաճախ մեծացնում է սթրեսը և տուժածի տրավման: Ուստի
անհրաժեշտ է, որպեսզի հետաքննողները երեխայից հենց սկզբից հարցազրույցի
միջոցով ցուցմունքներ վերցնեն և շարունակեն իրենց հարաբերությունները
ամրապնդել հետաքննության ընքացքում: Երեխաները հակված են այդ
մանամասները ավելի շատ բացահայտել այն հետաքննողներին, ովքեր ջերմ են,
հոգատար և ընկերասեր քան <<հեղինակավոր>> չափահասները: Հետաքննողի
օգնությունը և քաջալերումը չափազանց կարևոր է խթանելու լրիվ բացահայտմանը:
Հետաքննողները պետք է նաև կրկին համոզեն երեխաներին, որ նրանք
պաշտպանված կլինեն չարաշահում կատարողից, որ նրանք ճիշտ են վարվում
ոտնձգությունը բացահայտելու համար և որ նրանք որևէ կերպ պատասխանատու չեն
ոտնձգության համար:
Հետաքննողները պետք է նաև պարզաբանեն, արդյոք երեխայից վրեժ չի լուծվի
պացահայտելու դեպքում: Ոչ օրինազանց ծնողի տեսակետը կրիտիկական է:Եթե
վերջինս հավատում է երեխային և նպաստում վերջինիս բացահայտմանը,
մտերիմները և ընտանիքի մյուս անդամները ևս այդպես կվարվեն: Ճիշտ է նաև
հակառակը: Եթե ոչ օրինազանց ծնողը և ընտանիքի մյուս ամդամները մեղադրում են
երեխային և եթե երեխան պատժվում և վախեցվում բացահայտման համար, ապա
չբացահայտելու հավանականությունը մեծանում է :Ընտանիքի անդամներին պետք է
սատարել համոզելու երեխային ճիշտն ասել, համոզել, որ դա ճիշտ է անել և
քաջալերել երեխային բացահայտելու ոտնձգության ողջ մանրամասները: Եթե
ընտանիքի անդամները ունակ չեն անել դա, ապա հետաքննողները պետք է ընդգրկեն
հարազատներից կամ երեխայի բժշկին: Եթե երեխան նորից չի արձագանքում, ապա
հետաքննողները պետք է պատասխանեն օգնությամբ և ըմբռնումով: Նրանք պետք է
զրուցեն, որ հաճախ են երեխաներին մեղադրում, որ պատասխանատու են
և՛ոտնձգության, և՛ ընտանեկան անախորժությունների համար, նրանք երբեմն
հավատում են , որ ամենը իրենց մեղքն է և հաճախ չեն ուզում վրդովեցնել իրենց
ծնողներին և ցանկանում են , որ ամեն ինչ մնա այնպես, ինչպես որ կար նախկինում:
Այսպիսով, նրանք փոխում են իրենց պատմությունը: Երեխաներին պետք է
հավաստիացնել, որ այդ ամենը բնական է և որ մենք հասկանում ենք, որ նրանք
վախեցած են և հուսահատ, բայց արժանի են պաշտպանության, իավունք ունեն
պաշտպանված լինելու, և որ մեր աշխատանքն է նրանց պաշտպանելու, սակայն այդ
հարցում պետք է նրանց օգնությունը: Համապատասխան օգնության պարագայում ,
տուժած երեխաները, որոնք ստել էին ի վերջո հաստատում են իրենց նախնական
ցուցմունքները: Հետաքննողները երեխաներին պետք է պաշտպանեն նաև
հանցագործների վրեժխնդրությունից: Հետաքննողները պետք է հետ պահեն
շփվելուց, նույնիսկ հեռախոսային, նամակային շփումից:
Պարզաբանել ոտնձգություն չկատարած ծնողի և ընտանիքի մյուս անդամների
ունակությունը երեխային հոգեբանորեն սատարելու և օգնելու հարցում:
Ոչ օրինազանց ծնողը էական գործոն է օգնելու երեխային ապաքինվել և երեխայի
երկարատև պաշտպանությունն ապահովելու: Ինչևէ, այդպիսի ծնողներից շատերն
իրենք էլ կարող են օգնության կարիք ունենալ: Հետաքննողները պետք է զգայուն և
պատասխանատու լինեն ոչ օրինազանց ծնեղի կարիքներին և զգացմունքներին,
միևնույն ժամանակ ընդգծելով իրենց կարևորությունը երեխայի ապաքինման
հարցում: Հետաքննողները կարող են նկարագրել և գծագրել գործողություններ, որ
ծնողը կարող է կատարել օգնելու երեխային և կարող են սատարել ծնողին և
ընտանիքի մյուս անդամներին իրենց այս ջանքերում:
***
Սեռական չարաշահման ենթարկված երեխային մյուս երեխաները կարող են մի քանի
կերպ արձագանքել` հայտնաբերելով սեռական չարաշահումը: Այդ ռեակցիաները
հետևյալն են`
նրանք կարող են դառնալ մտահոգ և վախենալ, որ իրենք նույնպես կարող են
չարաշահման զոհ դառնալ
նրանք կարող են չհավատալ սեռական չարշահման զոհ դարձած երեխային, կարող
են զայրանալ և մեղադրել նրան ընտանիքում ստեղծված խառնաշփոթության համար:
նրանք կարող են զգալ հիասթափություն և ճնշվածություն:
կարող են մեղքի զգացում ունենալ, չեն կարողանում պաշտպանել իրեն իրենց: Նրանք
իրենց ճնշված են զգում, որ չեն կարողացել հասկանալ, թե ինչ է կատարվել իրենց
շուրջը
չարաշահման հայտնաբերումը կարող է առաջ բերել այն միտքը, որ իրենք էլ մի օր
կհայտնվեն նույն իրավիճակում:
Այդ հնարավոր դեպքերը պետք է ամբողջովին ուսումնասիրվեն թերապևտի և դեպքի
հետ աշխատողի կողմից:
Անհատական և խմբային թերապիան կարող է օգնել հասկանալու զգացմունքները և
հախթահարել վիշտը; Նաև կարող են սովորել, թե ինչպես պաշտպանվեն նման
իրավիճակում և ինչպես օգնեն չարաշահված երեխային:
***
Գիրք 2 էջ 225-437
Մաս 1
Խմբագրել և ձևավորել տեքստը 225-237- ստուգել, լրացնել, շատ անտեղին
կրճատումներով է արված
Ընդհանուր հասկացությունը
Դեպքի օրինակ
Սուսան Ֆորեսթեր և Ջոն, տարիքը`9
Ս. Ֆորեսթերը ամուսնուց բաժանված 29տ. մայր է ,ով ապրում է 2 երեխաների հետ`
Ջոնի 9տ. և ՈՒենդիի`4տ.:Նա ապրում է նպաստների և հասարակության օգնության
միջոցով: Ջոնը հաճախում է դպրոց, իսկ ՈՒենդին` մանկապարտեզ:
Դպրոցի բուժքույրը զանգում է երեխայի պաշտպանության հարցերով զբաղվող
գործակալութուն` տեղեկացնելով ,որ Ջոնը դպրոց է եկել ճակատին և մարմնի այլ
մասերին հասցված կապտուկներով և ասել է,որ ընկել է հեծանիվից:Բուժքույրը
հասկացել է,որ վերջինս ընկնելու հետևանք չէ, և Ջոնը սկսել է լաց լինել և պատմել, որ
մայրն է իրեն հարվածել այն ժամանակ,երբ չի կերել նրա եփած կերակուրը:Նաև ասել
է ,որ մայրը հաճախ է իրեն ծեծել,երբ նյարդայնացած է եղել:
Դեպքում նկարագրվում է երեք մասնագետների` երեխայի պաշտպանության
հարցերով զբաղվող աշխատակցի, սոցիալական աշխատողի և սոցիալական
ապահովության հարցերով զբաղվող աշխատակցի այցելությունները Սուսան
Ֆորեսթերի բնակարան Ջոնի խնդրով և 3 տարբեր մոտեցումներ այդ հարցի
շուրջ:Առաջին աշխատողը առանձնահատուկ նշում է Ջոնի վիճակի լրջության մասին,
չի դրսևորում ապրումակցում` շարունակ օգտագործելով «դուք չարաշահել եք ձեր
երեխային» արտահայտությունը,երբ քննարկում էին Ջոնի վնասվածքները:Նրա
մեղադրանքները չարաշահման վերաբերյալ ավելի զայրացրին տիկնոջը և նա ավելի
օտարեց տիկնոջը իրենից և հնարավորություն չտվեց նրան
համագործակցելու:Երկրորդ մասնագետը ապրումակցում ցուցաբերեց, բայց մի քանի
անգամ շեշտեց ,որ նա պատասխանատու է Ջոնի վնասվածքների համար:Այդ քայլով
իսկ մեծացնելով ապագայում կրկնելիության ռիսկը:Երրորդ մասնագետը քաջալերեց
ծնողին ,ասաց ,որ բոլոր ծնողներն էլ զայրույթի պահին իրենց երեխաներին
հարվածել են, և առաջարկեց համագործակցել,որ նմանատիպ դեպքեր չկրկնվեն:
Փոխհարաբերությունների կայացումը
Փոխհարաբերությունների կայացմանն ուղղված աշխատանքն իր բնույթով
տարբերվում է այլ հիմնախնդիրներ լուծող աշխատանքներից:Դա, դեռևս
սոցիալական աշխատանքի զարգացման սկզբնական փուլից սկսած, դեպքի հետ
աշխատանքի բնորոշ առանձնահատկություններից է եղել:Գորդն Համիլթոնի կողմից
են սահմանվել այդ փոխհարաբերությունները և հետևյալն են`դեմոկրատական
կառուցվածքը մեջբերում է, որ իրական փոխհարաբերությունները ենթադրում են
պատասխանատվության զգացում 2 կողմերի միջև իրար հետ շփվելիս , մյուսի
իրավունքների գիտակցում,զգացումը ,որ իրենք տարբեր կերպ են նայում կյանքին:
Մասնագիտական ճիշտ մոտեցումը պայմանավորված է այցելուի կարիքների ճիշտ
ըմբռնմամբ:Սոցիալական աշխատողը պետք է լինի անկեղծ,այցելուին սրտակից:Նա
պետք է պատրաստ լինի մտնելու ուրիշի զգացմունքների աշխարհը,պատրաստ լինի
լսելու նրանց տեսակետըները խնդիրների վերաբերյալ և պատրաստ լինի լուծելու
դրանք(Համիլթոն 1940):
Դեպքի հետ աշխատանքում փոխհարաբերությունները փոփոխությունների հիմք են
հանդիսանում և կարևոր դեր են կատարում:Պրոֆեսիոնալ փոխհարաբերությունները
բնութագրվում են որպես լավ միջոց` հանդիպելու իրենց կարիքներին: Այս
հարաբերություններում աշխատակիցը հանդիսանում է որպես ուսուցիչ կամ ակտիվ
լսող, նաև առողջ քննքդատ և դաշնակից: Եթե ընտանիքի անդամները վստահում և
հավատում են աշխատողին, ավելի շուտ են պատրաստ ընդունելու նրա
առաջնորդությունը:Եթե նրանք հարգում են աշխատակցին, նրանք կնմանեցնեն
իրենց վարքը աշխատողի վարքին;Շատ մարդիկ վախենում են պատմել կարևոր
տեղեկությունները այլ մարդկանց այնքան ժամանակ, մինչ հասկանում ենք, որ լսողը
ազնիվ նպատակներ ունի, ուզում է օգնել իրենց : Սակայն լինում են դեպքեր, երբ
այցելուն ոչ մի կերպ չի վստահում աշխատողին ,վախենում է պատժվել այն
արարքների համար ,որոնք թույլ է տվել նախկինում և դրանց բացահայտումը նրանց
սարսափելի է թվում:
«Դիմադրում» տերմինն օգտագործվում է նկարագրելու համար այցելուի բացահայտ
չցանկանալը մասնակցելու դեպքի հետ աշխատանքին:Դիմադրումը կարող է
արտահայտվել և հայտնի դառնալ նրանց պահվածքից, պատասխաններից և
վարքից:Նրանք կարող են մերժել աշխատողներին,տուն չթողնեն և չզրուցեն
վերջինններիս հետ,ցուցադրեն բացահայտ թշնամական վերաբերմունք և
զայրույթ,մերժեն խոսել խնդիրների մասին,իրենց խնդիրների համար մեղադրեն այլ
անձանց և դրանք բարդեն ուրիշի վրա,ստեն իրենց իրավիճակի մասին և այլն:
Երեխաների պաշտպանության հարցում ընտանիքի անդամի դիմադրումը բնական և
նորմալ է համարվում,քանի որ հայտնվում է «ինչ-որ» անծանոթ,որը փորձում է
քննարկել նրանց ծնողական իրավունքները,սովորեցնում է, թե ինչպես վերաբերեն
իրենց երեխաներին, և նրանց կարծիքով վնասում է իրենց:Չեն տրամադրում
տեղեկատվություն, քանի որ կարծում են ,որ այն իրենց դեմ կոգտագործվի և իրենցից
կխլեն երեխաներին, որը հաճախ իրողություն է դառնում:Վերջապես այն, որ նրանք
խուսափում են փոփոխությունից,չնայած իրենց ներկա իրավիճակում դժբախտ են
զգում:
Կիրառումը
Անհատական աշխատանքի ընթացքում չափազանց կարևոր են սոցիալական
աշխատողի և ընտանիքի փոխհարաբերությունները: Ընտանիքի հետ առողջ
փոխհարաբերությունների հաստատումը պարզ ու ազնիվ հաղորդակցություն են
ապահովում և խթան են հանդիսանում խնդրի համատեղ լուծման
համար:Վստահության ձևավորումը,հետևողական և փոխադարձաբար հարգալից
վերաբերմունքը ընտանիքի անդամների և սոցիալական աշխատողի միջև
նվազեցնում է,երբեմն նաև կարող է վերացնել դիմադրողականությունը:
Սոցիալական աշխատողը պետք է առաջին քայլը անի ընտանիքի անդամների
միջև բարեկամություն հաստատելու համար: Սոցիալական աշխատողի կողմից այս
բարեկամությունը զարգացնելը կոչվում է «ընտանիքի նախապատրաստում»
(«engaging the family»):Նախապատրաստումը ենթադրում է հետևյալը.
Սոցիալական աշխատողը պետք է ազնիվ ու անկեղծ լինի ընտանիքի անդամների
հետ փոխհարաբերություններում:Սա կօգնի,որ ընտանիքը չվախենա և չդառնա
անտեղյակության զոհ:
Սոցիալական աշխատողը պետք է տեղեկացնի ընտանիքին,որ նրանք պետք է
ակտիվորեն մասնակցեն ամբողջ պլանավորման ու որոշումներ կայացնելու
գործընթացին և ընտանիքից ակնկալվում է խնդրի լուծման հարցում ղեկավար դիրքի
ստանձնում:Սրանով նվազեցվում է ընտանիքի անդամների անոգնականության և
վերահսկողության կորստի զգացումը:
Սոցիալական աշխատողը պետք է ընտանիքին ապահովի«ուղեցույցով» (ինչն է
առավել նպատակահարմար,ինչը` ոչ):Սոցիալական աշխատողը պետք է պարզ
բացատրի ինչպիսի օգնություն կաչող է ապահովել և ինչպիսին կարող են լինել դրա
հետևանքները:Սա կոգնի ընտանիքներին հասկանալ,թե ինչու է Սոցիալական
աշխատողի միջամտությունը անհրաժեշտ և թե որքանով հետագայում կարող է
նվազել անհանգստությունը և անորոշությունը:
Սոցիալական աշխատողը պետք է ազնիվ լինի ընտանիքի հետ և ընդունի նրանց
զայրույթը,հուսախաբությունը,թշնամությունը և դիմադրությունը: Սոցիալական
աշխատողը պետք է համաձայնի,որ դա նորմալ երևույթ է նա պետք է հասնի նրան,որ
ընտանիքը այնքան հարմար ու անկաշկանդ զգա իրեն,որ հնարավոր լինի աշխատել
համագործակցելով:Նա պետք է հնարավորինս քաջալերի,որպեսի ընտանիքի
անդամները կարողանան բանավոր արտահայտել իրենց զայրույթն ու
անհանգստությունը:
Օրինակ.- Ես գիտեմ,որ դուք շատ եք զայրանում այս առիթով:Դա ինձ կօգնի
հասկանալ,թե ինչն է առավել անհանգստացնում ձեզ:
Դեպքի օրինակ
Դեպքի ընթացքը
ԱՄՓՈՓՈՒՄ
ԸՆՏԱՆԻՔԻ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄԸ
«Ռենդին, որ երկու տարեկան էր, ոլորեց ոտքը և ճչալով ասաց. «Ռենդին վնասվեց»:
Նրա մայրը զննեց որդու ոտքը, բայց ոչ մի բան չնկատեց: Նա ենթադրեց, որ ոտքը
ցավացրել է, և շուտով դա կանցնի, բայց երբ անցավ երեք օր, իսկ տղան դեռ
շարունակում էր կաղալ, մայրը սկսեց անհանգստանալ: Նա որդուն տանում է բժշկի
մոտ, սակայն վերջինս ստուգելով տղայի ոտքը ասում է, որ ոչ մի լուրջ բան չկա. եթե
մի քանի օրից ցավը չանցնի, թողտղային կրկին բերեն ստուգման: Տղայի ոտքը
ապաքինվելու փոխարեն ավելի ու ավելի էր ցավում և մայրը որոշեց նորից նրան
տանել բժշկի մոտ: Բժիշկը բացվականին թանկ բուժում է նշանակում տղային,
սակայն քանի որ նրանքչունեին այդքան գումար, մայրը որոշում է մի փոքր էլ սպասել:
Այդ ընթացքում Ռենդիի տատիկը մի օր նկատում է, որ թոռնիկը կաղալով է քայլում և
փորձում է պարզել պատճոռը, սակայն կարծես թե տղայի ոտքը վնասված չէր և
տատիկը մտածում է, որ հնարավոր է երեխայի կոշիկն է փոքր: Երբ Փորձում է ոտքը
կոշիկի մեջ մտցնել, ինչ որ կոպիտ իր է նկատում կոշիկի մեջ: Պարզվում է տղայի
փոքրիկ խաղալիէը կոշիկի մեջ էր: Խաղալիքը կոշիկի միջից հանում ոն և Ռենդիի
ոտքը դադարում է ցավել»:
Սա զավեշտալի, բայց նաև իրական ուսուցողական պատմություն է, որտեղ ցույց է
տրված, որ խնդրի ճիշտ լուծման համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է դրա
առաջացման պատճառները պարզել: Ամենակարևորն այն է, թե որն է իրականում
խնդիրը: Այս դեպքում երեխայի մայրը և բժիշկը հարցին նայում էին միայն բժշկական
տեսանկյունից, իսկ տատիկը, որին առավել հայտնի էին երեխաների խնդիրները,
միանգամից հասկացավ եղելությունը:
Սա պարզ օչինակ է այն բանի, որ հաճախ խնդրի լուծման առավել պարզ եղանակը
շրջանցվում է և ավելի բարդացվում:
Ցանկացած ընտանիք յուրահատուկ և եզակի է խնդիրների լուծման տեսանկյունից:
Մենք պետք է ներառենք ընտանիքներին իրենց սեփական խնդիրների լուծման
գործում քանի որ նրանք առավել քաջատեղյակ են իրենց ընտանիքի մասին: Մենք
պետք է շատ ուշադիր լինենք և հարցեր տանք այն ամենի շուրջ, ինչ որ կնկատենք:
Պետք է կարողանանք նկատել ու հասկանալ այնպիսի բաներ, ինչը հնարավոր է
ընտանիքը չի գիտակցում կամ դժվարանում է պատմել մեզ:
Մենք պետք է հնարավորության սահմաններում փնտրենք և գտնենք այնպիսի
մարդկանց, ովքեր կօգնեն հասկանալ խնդիրը: Պետք է ստեղծել թիմ, որը կօգնի
ընտանիքին հասկանալ այն իրավիճակը, որում հայտնվել են իրենք և կօգնի
սոցիալական աշխատողին հասկանալու և գնահատելու ընտանիքի ուժեղ և թույլ
կողմերը, խնդիրները, կարիքները և անհատական արժեքները:
Լյուսին տեսել էր իր որդուն ծնվելու պահին, իսկ հետո հրաժարվում էր տեսնել նրան:
Նրա որդին ժամանակից երկու ամիս շուտ էր ծնվել: Նա ասում էր, որ չափազանց
հոգնած է և երկար ու դժվար ծննդաբերությունից հետո ցավել է զգում: Երբ տղային
նրան տվեցին հաջորդ օրը, նա վախեցած տեսք ընդունեց և բացականչեց, որ նա շատ
փոքր է և «չափազանց տարօրինակ» տեսք ունի: նա երեխային բուժքրոջը տվեց և
ասաց, որ իրենք կերակրեն նրան: Բժիշկը ասաց, որ տղան լիովին առողջ է:
Երբ սոցիալական աշխատողը այցելեց նրան, նա պատմում էր, որ չնայած իր որդին
շատ փոքր էր, բայց նա շատ գեղեցիկ էր, և թե որքան ուրախ էր ինքը նրան ունենալով:
Երկու այցերի ընթացքում երեխան ննջարանում իր մահճակալի վրա էր: Լյուսին
կարծես զսպում էր լացը, նա չափազանց վախենալով վերցրեց նրան մասճակալից և
անմիջապես հետ դրեց: Երբ սոցիալական աշխատողը հարցրեց նրան, թե ինչու է նա
խուսափում որդուն գրկելուց, նա թոթովեց ուսերը և ասաց, որ գրկում է այնքան,
որքան որ երեխան ցանկանում է: Նա ասում է, որ երեխան շատ լավ ուտում և քնում է,
և որ ինքը շատ երջանիկ է: Սոցիալական աշխատողի համար հասկանալի է, որ
Լյուսին անհարմարությամբ է գրկում իր որդուն, չուներ համապատասխան
հմտություններ: Նրա խոսքը և վարքը չեն համապատասխանում:
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց երկու շաբաթ անց նա վերադարձրեց
երեխային հիվանդանոց` պատճառաբանելով, որ նա թերհաս է:
Ուժեղ են
Ընտանիքները, որոնց անդամները հետևողական են միմյանց նկատմամբ, ովքեր
պահպանում են երկար ժամանակ (միմյանց հետ չապրելու պայմաններում շփվում են
զանգերի, նամակների կամ այցերի միջոցով):
Ընտանիքները, որոնց անդամները պահպանում են միմյանց հետ նմանությունը և
իրենց դիտում են որպես ընտանեկան խումբ:
ԱՄՓՈՓՈՒՄ
Միշտ չէ, որ ընտանիքի կարողությունները ակնհայտ են ընտանիքի անդամների կամ
սոցիալական աշխատողի համար: Շատ հեշտ է կորցնել ինքնատիրապետումը, երբ
բախվում ես բազմաթիվ խճճված խնդիրների: Ինևէ անբարենպաստ իրավիճակում
ընտանիքի կարողությունները պետք է ընկալել որպես արժեքային ուժ: Օրինակ
չափազանց սահմանափակ եկամուտների պայմաններում առաջնային կարիքներ
բավարարելու կարողությունը:
Երբեմն կարողությունները ձևավորվում են ժամանակի ընթացքում, այն դեպքում, երբ
որոշակի ուժեր նախապես առկա են բայց տվյալ կարողությունը վերջնականապես
զարգացած չէ:
Այն ընտանիքները, որոնք վարքով չեն չեն արդարացնում սոցիալական աշխատողի
կամ կազմակերպության սպասելիքները կոչվում են «անհիմն» («unniotvated»): Շատ
այսպիսի ընտանիքներ խուսափում են փոփոխություններից և սոցիալական
աշխատողներ վարձելուց:
Ընտանիքի հետ աշխատանքի հիմքում պետք է լինի սոցիալական աշխատողի
ընտանիքի անդամների միջև նպատակի նույնականացումը:
Ուժեղ են
Ծառայությունները
Ամփոփում
Ուժեղ կողմեր
Ռիսկային իրավիճակներ
· Երբ ծնողների մտավոր առողջությունը կամ հուզական վիճակը ազդում է ճիշտ
ծնողավարման վրա:
· Երբ ծնողը ունի մտավոր խանգարում բայց հրաժարվում է բուժվել:
· Երբ ծնողավարումը կանոնակարգված չէ. ծնողները չեն կարողանում
որոշումներ ընդունել և պաշտպանել երեխաներին:
Ծառայություններ
Արված չի, էջ 274
Սթրես
Սթրեսը սովորաբար իր մեջ ընդգրկում է փոփոխություններ կյանքի
իրավիճակներում:Փոփոխությունները շրջապատող միջավայրում, նրանձնական
հարաբերություններում կամ ինդիվիդուալ զարգացման համար, կարող է լինել
սթրեսային:Սովորաբար նշանակությունը և փոփոխության մեծամասնությունը
ազդում է սթրեսային իրավիճակների աստիճանի վրա: /Տորնադոն, որը
սովորաբար արմատից պոկում է ծառերը, սովորաբար ավելի քիչ սթրեսային է,
ինչպես տորնադոն որ ավերում է տունը/:
Հաղթահարում, գրավում
Իրադարձությունների ընկալում
Օգնության ծառայություններ
Կլինիկական կրիզիսի դեպքում ընտանիքներին պետք է շուտ օգնել
ծառայությունների միջոցով:Երբ ընտանիքի անդամները ի վիճակի չեն
արդյունավետ գործելու- դա հենց իրենցց էմոցիոնալ անհավասարակշռության
նախադրյալն է ճգնաժամի պարագայում:ճգնաժամի թեորիան պնդում է, որ
կլինիկական ճգնաժամը կարելի է լուծել վեց շաբաթվա ընթացքում:Ընտանիքները
ճգնաժամի ժամանակ օգնության կարիք ունեն և շատ դեպքերում իրենք
պատրաստ են ընդունել ինչ-որ մեկի օգնությունը:Ճգնաժանը նաև կարելի է
թուլացնել, եթե երեխաներին ինչ-որ տեղ տեղավորեն և եթե դրությունը չի
շտկվում:Ընտանիքները, որոնք ճգնաժամի ժամանակ օգնության
կազմակերպություններին չեն դիմում, ավելի ընդունակ են սթրեսի, ընդունակ
լինել ավելի ցածր մակարդակի վրա քան մինչև ճգնաժամը:Օգնական
ծառայողները երբ պետք է համոզված լինեն, որ ընտանիքը իրենց
ծառայությունից շատ օգնություն են ակնկալում:Շատ ծնողներ պետք է սովորեն
օգտագործել ավելի արդյունավետ պլանավորման միջոցներ և պրոբլեմներ
հարթելու միջոցներ սովորեցնելու, կոնսուլտացիաների և դասավանդման
օգնությամբ:
Դաշնային տեղեկատու մանկության պաշտպանության համար
Ծառայության ենթակետերը
Ընտանիքի կարողության ամրապնդումը - կարևորագույն ռազնավարությունը
հիմնվում է ինտերվենցիալ ճգնաժամային խորհրդատվությանը: Այն ընտանիքը ,
որը գտնվում է ճգնաժամի մեջ կարող է հեշտ ընդունել այդ
ռազնավարությունները, հատկապես եթե նրանք կարողանան պահել խոստումները
` դուրս գալ այդ ճգնաժամային իրավիճակից: Սոցիալական աշխատողը պետք է
ունակ լինի ուսուցանելու, ցուցադրելու և պահելու այն ռեսուրսներն ու միջոցներն
որոնցով կարող է օգնել ընտանիքին դուրս գալու ճգնաժամային
կարգավիճակից` ներդնելով այդ միջոցները աշխատանքներն իրականացնելու
համար: Սոցիալական աշխատողը պետք է կարողանա գնահատել իր կենտրոնի
հնարավորությունները, թե կարող են նրանք արդյոք հանել ընտանիքին հանել
ճգնաժամային իրավիճակից ստեղծելով նրանց համար համապատասխան
ընտանեկան պայմաններ: Որակավորված սոցիալական աշխատողը պետք է
դեպքի վարումը սկսի անմիջապես դեպքին ծանոթանալուց հետո : Աշխատակիցը
պետք է հասկանա, որքան արագ սկսի իրականացնել իր գործողությունները
ընտանիքում , այնքան արագ կարղ է ստեղծել դրական փոփոխություններ այդ
ընտանիքում:
Դաստիարակության հմտությունները
Ե’Վ ծնողների դաստիարակության, և’ դաստիարակման մեթոդների ամբողջական
գնահատականը պետք է կազմված լինի սովորական ռազմավարությունից :
Դաստիարակության հմտությունները գնահատականը պետք է
համապատասխանի ընտանիքի սոցիալական և մշակույթային շրջապատին :
Սոցիալական աշխատողը պետք է հասկանա և ընդունի դաստիարակման
մեթոդները սոցիալական խմբերում ներառյալ միջամտությունը դաստիարակման
մեջ: Ծնողների դաստիարակության և ունակությունների մեթոդները պետք է
ունենան լիարժեք գնահատական : Ծնողների մեծամասնությունը ունեն որոշակի
հմտություններ դաստիարակության և ուժի մեջ:Նրանք կարող են ունենալ
անբավարար գիտելիքներ կամ հմտություններ որոշակի բնագավառներում ,կամ էլ
էմոցիոնալ փաստերը կարող են առնչվել դաստիարակման և նրանց
ունակությունների հետ:Այդ սահմանները կարող են հանգեցնել ծայրահեղ
աղքատության , մտավոր հիվանդությունների կամ տալ սովորելու անբավարար
հնարավորություններ: Մենք կարող ենք ամրապնդել դաստիարակության
հմտությունները օգնելով ընտանիքներին կատարելով նրանց հիմնական
տնտեսական պահանջները , թեթևացնել դեպրեսիան և հատկացնել ծնողներին
կառուցողական և բարեկեցիկ փոխադարձ կապ:
Դաստիարակության հմտությունները կազմված են հետևյալ դրույթներից.
Հիմնական հմտությունը դա մանկության պաշտպանությունն է
Փաղաքշանք ,որը ստեղծում է կապվածություն
Կարգապահության ռազմավարություն
Հետևողականություն
Ծնողի հնարավորությունը բավարարելու երեխայի զարգացումը
Դեկրետ, որում ծնողները խստապահանջ են կամ չեն իրականացնում երեխաների
նկատմամբ կիրառվող որոշակի չափանիշներ:
Հիմնական / տարրական / մանկության պաշտպանության հմտությունները`
սնունդը, լողը, հարդարանքը, հավանությունը, օրակարգը, առողջության
պահանջմունքները, հիգենայի հետ կապված խնդիրները:
. ՈՒժեր
Ծնողները բավարարում են երեխաների հիմնական պահանջմունքները,
որոնցից ամենակարևորը հանդիսանում է երեխայի սնունդը:
Ծնողը ապահովում է երեխայի հիգենիկ միջավավայրը: Հիգենիկ պայմանները
երեխային դարձնում են առողջ / լողացնելը, ատամների մշտական մաքրումը /:
Ծնողը ապահովում է հագուստի պարագաներով , համապատասխան
եղանակի,որից ելնելով էլ պաշտպանում է երեխային հիվանդանալուց:
Երեխան ստանում է տարրական բժշկական օգնություն `ատամների
բուժօգնությունը:Այսպես երեխան բուժօգնությունը ստանում է վատ զգալու
դեպքում:
. Պայմանական ռիսկեր
Ծնողները ի վիճակի չեն կերակրել երեխաներին, հետևել նրանց առողջությանը և
պաշտպանել նրանց:
Երեխաները չունեն հագուստի պարագաներ և պաշտպանված չեն
անբարենպաստ եղանակներից:
Մանկական հիգենան անբավարար է, որպեսզի պաշտպանի երեխայի
առողջությունը / վտանգավոր մանկական ցաներից , մաշկային այրվացքներից,/:
Երբ երեխան վատառողջ է չի հատկացվում համապատասխան ու անհրաժեշտ
բժշկական օգնություն:
2. Փաղաքշանք ռազմավարության կիրառումը` գգվանքը, զրույցը կամ խաղալը
երեխաների հետ , կենդանի ձայնակցումը երեխաների հետ:
. ՈՒժեր
Ծնողները հիմնականում շփվում են երեխաների հետ զրույցի, խաղի կամ
գրկախառնության միջոցով:
Ծնողները վերաբերվում են երեխաներին համապատասխան ձևով, երբ երեխան
գտնվում է անհանգիստ վիճակում:
Ծնողները պետք է պատշաճ ձևով մեկնաբանեն երեխաների վարքը
ըմբռնելով այն թե ինչ է նրանց հարկավոր` ուտել են ուզում ,ուժասպառ են ,
վախեցած են , թե ուղակի ունեն ուշադրության և վերաբերմունքի կարիք:
Ծնողները պատասխանում են ոգևորող և դրական վարքով ,երբ երեխան
մոտենում է :
Ընտանեկան կուլտուրայից ելնելով ծնողները սովորաբար ցուցաբերում են
կապվածություն երեխայի նկատմամբ:
. Պայմանական ռիսկեր
Ծնողները անընդհատ անտեսում են իրենց երեխաներին կամ ի վիճակի չեն
լինում պատասխանելու նրանց ձեռքբերումներին:
Ծնողները չեն տարբերակում և չեն հասկանում երեխաներին, նրանց կամքը,
այսպես ասած չեն ապահովվում երեխայի պահանջմունքները:
Ոչ մի հոգևոր և ֆիզիկական հարաբերության մեջ չի մտնում երեխայի հետ:
Ծնողները շատ կոպտություն և ագրեսիվություն են ցուցաբերումերեխայի
նկատմամբ:
3.Կագապահական ռազմավարություն , որը զուգահեռ ընդանում է վերաբերմունքի,
վարքի և կանոնավոր մոտեցմամբ:
. ՈՒժեր
Ծնողը հաստատում է սահմաններ երեխայի վարքում ըստ երեխայի տարիքին
համապատասխան և նա հետևողական է այդ կանոներին:
Կարգապահությունը կառավարվում է վարքագծով, որը պաշտպանում և
ուսուցանում է երեխային միարժամանակ:
Երեխան ընդունում և հասկանում է ,այսպես ասած « Ընտանեկան կարգ ու
կանոնները » և դրանց պատճառնրը
. Պայմանական ռիսկեր
Սահմաններ` ծնողների կողմից հաստատված լինում են խիստ ամուր, որոնք չեն
համապատասխանում երեխայի տարիքին և մտավոր ունակություններին:
Կարգապահությունը դառնում հաստատուն և կտրուկ: Այս դեպքում
կարգապահությունը դառնում է չափից առավել:
Ծնողները հաստատում և վերափոխում են կանոնները, որոնք ավելի շատ են
համապատասխանում երեխայի վարքին:Ծնողները չեն ապահովում ոչ մի
կառուցվածք և հերթականություն երեխայի դաստիարակման համար,այդ իսկ
պատճառով երեխան չի հասկանում վարվելակերպի «կանոնները»:
4.Հետևողականությունը նպաստում է ծնողին ավելի կայուն ուշադրություն
ցուցաբերել և պաշտպանել երեխաներին դժվարին իրավիճակներում:
. ՈՒժեր
Ծնողը միշտ իմանում է, որտեղ է գտնվում երեխան և , ինչ է անում և հարկ
եղած դեպքում միջամտում է, որպեսզի կանխի երեխային սպառնացող
վտանգները: Այսինքն, ծնողը միշտ օգնում երեղային, երբ նա գտնվում է վտանգի
մեջ
Երեխային թույլ չեն տալիս մասնակցի այնպիսի դեպքերի, որոնք կվնասեն
երեխայի զարգացմանը:
Ծնողները վստահում և իրենց երեխաներին թողնում են հանրահայտ
դաստիարակների մոտ:
Երբեմն ծնողները անկեղծ խոստովանում են, որ նրանք երբեմն շատ լարված են
լինում , որը հանգեցնում է այն հանգամանքին, որ նրանք քիչ են շփվում իրենց
երեխաների հետ: Նրանք երբեմն ժամանակավոր երեխաներին թողնում են ուրիշ
խնամողների խնամատարությանը:
. Պայմանական ռիսկեր
Ծնողները երկար ժամանակ իրենց փոքրիկ երեխաներին թողնում են առանց
հսկողության:
Ծնողները չեն վերահսկում իրենց երեխաների արարքները կամ թույլ են տալիս
երեխային մասնակցել տարաբնույթ իրադարձություններին, որոնք բարձրացնուն
են երեխայի զարգացվածության աստիճանը:
Ծնողները չեն պաշտպանում երեխաներին հնարավորին չափ վտանգ
հանդիսացաղ իրավիճակներից :
Երեխան գտնվում է առանց հսկողության կան այլ անձանց խնամքին, որոնք
անիրազեկ են:
Ծնողները չեն փնտրում միջոցներ կամ օգնություն, եթե երեխան գտնվում է
վատառողջ իրավիճակում:
5. Հնարավորություն ծնողներին բարելավելու երեխայի զարգացումը:
Օգտագործելով հետևյալ միջոցները` խաղերը, գրքերը, խաղալիքները, տնային
միջոցները, հեռուստատեսությունը, ինչպես նաև ծնողական հարաբերությունները
երեխաների մոտ զարգացնում է իրերի հանդեպ ճանաչողականությունը,
սոցիալական և լեզվական ունակությունները:
. ՈՒժեր
Ծնողները աշխատում են երեխաների հետ խթանելով որոշակի շեղումներ
հատկապես զարգացնում է լեզվի և շարժունակ լինելու ունակությունները:
Ծնողները փորձում են տալ երեխաներին իրենց տարիքին համապատասխան
խաղալիքներ:
Ծնողները ընդարձակելով երեխայի հնարավորությունները թույլ են տալիս
խաղալ համապատասխան տնային իրերով և պարագաներով, որոնք ստեղծում
են երեխաների մոտ պատկերավոր խաղեր, օրինակ երեխաները ծածկոցով
ծածկում եմ սեղանը պատկերելով այն քարանձավի, կամ նրանք
պատկերացնելով փայտը որպես ձի հեծնում են ու խաղում :
Ծնողները մասնակցում են երեխաների զրույցներին պատմում են միմիանց այլ
երեխաների արարքների մասին:
Ծնողները փնտրում և կատարում են գործողություններ ,որոնք գրավում են
երեխայի ուշադրությունը:
Ծնողները մասնակցում են երեխեների գիալոգ / հարց ու պատասխան / խաղին:
. Պայմանական ռիսկեր
Ծնողները երկար ժամանակ անտեսում են երեխաներին:Նրանք չեն խաղում
նրանց հետ, եթե իհարկե նրանց չեն խոստացել խաղալ նրանց հետ:
Բանավոր խոսքը ծնողների և երեխաների միջև հնարավորին չափսահմանափակ
է, շատ կարճ է ու կտրուկ:
Ծմողները շատ քիչ են զրուցում երեխաների հետ: Երեխային ուղղություն ցույց
չեն տալիս, չեն խաղում նրանց հետ:
Ծնողները արգելում են նրանց պատկերավոր խաղեր խաղալ և արգելում են
նաև իրենց խաղերում օգտագործել որևե տնային պարագա կամ իր:
6. Աստիճան, որտեղ ծնողներըկողմ են խիստ կամ անիրական
ստանդարտներին և սպասում են երեխայի գործողություններին
համեմատելով երեխայի տարիքը և նրա կատարած գործողությունների հետ :
. ՈՒժեր
Ծնողները սպասում են երեխաների արարքներին համեմատելով այն երեխայի
տարիքին:
Ծնողները փուլ առ փուլ իմանում են ամեն ինչ կապված երեխայի զարգացման
հետ և նա կարող է կարգավորել դաստիարակման ռազմավարությունը ըստ
երեխայի ընդունակության:
Ծնողները օգտագործում են շատ հասարակ և պարզ մեթոդներ փոքրիկների հետ
վարվելու, այսպես նա կարող է յոթամյա փոքրիկին օգնելով հասկանալ , թե նա
ինչ սխալ է կատարել:
Ծնողը թույլ չի տալիս ,որ երեխան իրեն պահի մեծերի նման:
Ծնողը մեղմորեն կարող է փոխել երեխայի կարծիքը իր մասին տարբեր
հանգամանքներում /հասկացնում ,երբ երեխաները գոռում են կամ լաց են լինում
անընդհատ/:
Ծնողը կարող է անընդհատ լավ մոտեցում ցուցադրել երեխայի
դաստիարակությանը, որպեսզի առավել առանձնակի և եզակի լինի նաև իր
պահանջները:
Քննարկման կետեր
Ծնողներին ուղղել դեպի ձևական դաստիարակության դասընթացներին,այստեղ
մբողջական միջամտություն է կյանքի պայմանների ուսումնասիրմանը: Շատ
դաստիարակման դասընթացներ կազմակերպվել են հատուկ այն ծնողների
համար, որոնք չունեն ճիշտ դաստիարակության հմտություններ, որոնք փնտրում
են միջոցներ, որպեսզի բարելավվեն փոխադարձ կապը ձեռք բերել վստահություն
սեփական ուժերում և պատասխանատվության զգացում երեխաների նկատմամբ:
Մասնակցությունը այս դասընթացներին պահանջում է բարձր կարգի
հարմարություն սոցիալական դիրքում և խմբի լավ կարգավիճակ: Լրացուցիչ, եթե
դաստիարակության դասընթացները չեն մատուցվում խելացի և կազմակերպված
համակարգով, ապա շատ ծնողներ չեն հետևի կամ առհասարակ չեն ավարտի
դասընթացը:
Ձևական ծրագրերը որպեսզի սովորեցնեն դաստիարակման հմտություններին,
ապա դրանք պետք է լինեն համապատասխան զարգացվածության աստիճանի
վրա, որպեսզի կարողանան բավարարել ընտանիքների պահանջները
մանուկներին պաշտպանելու բնագավառում: Շատ ծնողներ մանուկներին
պաշտպանելու տարրական մեթոդներին ծանոթանալու և ուսուցման կարիք
ունեն: Եթե այդպիսի ուսուցումը անցկացվում է արդեն ձևավորված խմբերում ,
ապա այդ խմբերի ղեկավարները պետք է ունենան բարձր որակավորում`
ծնողների հետ ճիշտ աշխատելու համար, որոնք կարող են սահմանափակել
իրենց հավատը սոցիալական աշխատողի նկատմամբ:Այդ ձևավորված խմբերը
շատ ընտանիքների համար դառնում են շատ օգտակար,եթե իրենք էլ են
պահպանում կարգ ու կանոնը խնբում:
Շատ ընտանիքների համար ցանկալի է կիրառել տնային դաստիարակման
մեթոդները: Այս մեթոդը շատ ծնողների մոտ ավելի լավ ազդեցություն է
ունենում , եթե նրանք գտնվում են ծանոթ միջավայրում` իրենց տանը:Այս տիպի
մեթոդը շատ արագ է ու արդյունավետ: Հաճախակի այցերն հնարավորություն
են տալիս ավելի որակյալ դարձնել ընտանիքի դաստիարակման
ռազմավարությունը:
Դաստիարակման ռազմավարությունը պետք է համատեղելի լինի ընտանիքի
հոգևոր հարստությանը և հեռանկարին: Եթե մեթոդը չի համապատասխանում
ընտանիքի հնարավորություններին, ապա այն կդառնա անիրականանալի:
Այն դեպքում եթե ծնողը չի ընդունում դաստիարակման ռազմավարությունը
ընտանիքում, ապա նրանց համար հատկացվում է հատուկ դասընթացներ նրանց
հետ առանձին աշխատանք կատարելու համար:Սոցիալական աշխատողը ինքը
պետք է տարբերակի համապատասխանաբար ցուցադրելով մոտեցում:
Թմրամոլություն
Ծնողների կողմից թմրադեղերի և ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը բերում է
երեխաների նկատմամբ ավելի վատ վերաբերմունքի: Այս դեպքում ռիսկը
երեխաների նկատմամբ ավելի աճում է : Ալկոհոլ օգտագործող մայրերի
երեխաները կարող են ծնվել տարատեսակ արատներով , որոնք մեծ
ազդեցություն են ունենում երեխայի հետագա ֆիզիկական և մտավոր
զարգացվածության վրա:Երեխաները , որոնք ծնվում են մեծաքանակ կոկային
օգտագործած մայրերից հենց հղիության ընթացքում հանգում են
նյարդաբանական և այլ հիվանդությունների: Երեխաները հատկապես ավելի
բարձր ռիսկի տակ են գտնվում, երբ ծնողների կողմից իրականացվում է
ֆիզիկական ոտնձգություններ:Մոտովորապես 70 տոկոս հանցագործություններ
կատարում են ալկոհոլ և թմրանյութ օգտագործող անձիք / Տոպսոն 1990/:
Դեղորայքի չարաշահելը կարող է մարդուն բերել այն իրավիճակի , որ նա
ունենա կախվածություն, որն էլ վնասում է ինչպես օգտագործողին, այնպես էլ
նրան շրջապատող այլ անձանց: Նարկոտիկները, որոնք հանդիսանում են
հետևյալ տմրադեղերը, օրինակ` մարեխուանան, կոկայինը, հոգենեդ դեղերը և այլն
: Այդ հաբերը ազդում են մարդու զարգացվածությանը և վարքի վրա
փոխելով մարմնի քինիաբանական տարրերը:Օգտագործողները այդ պահին
իրենց զգում են թեթևացած ,ուրախ չեն զգում ցավեր, մոռանում են իրենց
հոգսերը , իրենց մոտ ստեղծվում է ցանկալի իրավիճակներ : Որոշակի
քանակությամբ հոգեմետ դեղեր օգտագործելիս փոխվում է մարդու
քիմիաբանական կառուցվածքը , որպեսզի ավելանա դիմադրողականությունը : Այդ
ամենից նա ունենում է ֆիզիկական և էմոցիոնալ կախվածություն
թմրանյութերից: Բայց գոյություն ունեն մարդիկ , որոնք օգտագործելով
թմրանյութեր չեն ունենում կախվածություն այդ դեղերից:
Զուկերման (1994) պետությունում, բարձր որակի թմրադեղերը և ալկոհոլն
օգտագործելիս, որոշակի մարդիկ հենց առաջին շաբաթից ունենում են
կախվածություն թմրադեղերի և ալկոհոլի նկատմամբ , բայց կան մարդիկ, որոնց մոտ
այդ կախվածությունը արտահայտվում է ավելի ուշ : Նարկոմանի առաջնակարգ
խնդիրն է դառնում թմրադեղերի հայթայթումը , հաշվի չառնելով իր անձնական,
ֆինանսական և ընտանեկան ամենակարևոր խնդիրները : Այս ամենից հետո
այսպիսի ծնողները ցուցադրում են իրենց մեղքը նարկոտիկ օգտագործելու
նկատմամբ , իրենց երեխաներին : Հետագայում շատ թմրադեղ օգտագործողների
մոտ առաջ է գալիս ինքնագիտակիցությունը կառավարել չկարողանալու
հատկությունը : Սկսում են վատ վարվել իրենց երեխաների հետ : Շատ ծնողներ
հաճախ թաքցնում են իրենց շրջապատից, որ իրենք թմրամոլներ կամ արբեցողներ
են : Այդ մասին կարող են չիմանալ նաև սոցիալական աշխատողները, որը կբերի
հետագայում իրենց աշխատանքի դժվարացմանը: Շատ հաճախ օգտագործողները
կամ թաքցնում են իրենց կարգավիճակը, կամ պնդում են, որ իրենց
օգտագործած թմրանյութերը վնասակար չեն, թե իր և ,թե երեխաների
առողջության համար : Կարնեյը 1994 թվականին առաջ է քաշել այն հանգամանքը ,
որ թմրամոլ նյութաբանները ստեղծել են շատ ստրատեգիներ իրենց հակումը
հերքելու համար :
Պետք է երեխաներին հեռու պահել թմրանյութերից , վերացնել
բացասական էֆեկտները դաստիրակության մեջ , և նրանց վերաբերվել
մայրաբար:Երբեք չպետք է երեխաների մոտ օգտագործել թմրադեղեր: Եթե մարդը
թմրամոլ է և չի կարող առանց թմրանյութի և ալկոհոլի, ապա պետք է նա
երեխաների համար վարձի խնամակալներ , թողնի որևե հարազատի մոտ կամ
սպասի մինչև երեխան կքնե:
Մայրերին խորհուրդ է տրվում երեխաներին հանգիստ քնեցնել : Մայրերի
մեծամասնությունը իրենց ընտանեկան եկամուտը կիսում են երկու մասի , մի
մասը թմրանյութի համար, իսկ մյուս մասը երեխաների պահանջները կատարելու
համար : Ընդանուր առմամբ շատ մայրեր թաքցնում են այն փաստը, որ իրենք
ունեն կախվածություն թմրադեղերից : Այդ փաստը թաքցնում են` ընտանիքից,
ընկերներից, հարազատներից և շրջապատող աշխարհից :Սակայն որքան էլ, որ
թաքցնեն իրենց կարգավիճակը , այնուամենայնիվ մոտ 70 տոկոս մայրեր
օգտագործում են թմրադեղեր : Շատ մայրեր չեն կարողանում հրաժարվել այդ
կախվածությունից : Նրանց մնում է միայն թմրադեղերի վրա ծախսել
հսկայական գումարներ և էմոցիաներ : Շատ մայրեր իրենց իրավիճակից
ելնելով ինքնակամ երեխաներին թողնում են որևէ հարազատի մոտ, կամ
ծայրահեղ դեպքում նրանք հայտնվում են մանկատանը:
Թմրանյութի օգտագործման պատճառով մանկատներում երեխաների թիվը
ավելանում է , իսկ ծնողներին զրկում են երեխաների նկատմամբ իրենց ունեցած
իրավունքներից : Եվ այդ ամենը իր մեջ է ներառում շատ ցավալի ու տխուր մի
փաստ , դա երեխաների կորուստն է :
Ալկոհոլի չարաշահումը
Ալկոհոլը հանդիսանում է հանգստացնող միջոց ,այն հանգստացնում է նյարդային
ողջ կենտրոնական համակարգը : Նույնիսկ չնչին ալկոհոլի քանակությունը կարող
է ազդել ցանկացած մարդու վրա ,այն թուլացնում է մարդու մտավոր
ինքնաղեկավարումը և արգելքները : Ալկոհոլը չարաշահելու դեպքում ստեղծում է
ագրեսիվ իրավիճակներ և այստեղ ալկոհոլը ուղղակի դառնում է շարժառիթ :
Ալկոհոլը ազդում է մարդու հիշողության վրա , իջեցնում է մկանային
կոորդինացիան, ազդում և վաթարացնում է մարդու տեսողությունը , ազդում է
նաև մտածողության և կողմնորոշման վրա : Շատ կարճ ժամանակահատվածում
որքան շատ ալկոհոլ օգտագործի մարդը , այնքան ալկոհոլի ազդեցությունը մեծ
տարածում կունենա նրա օրգանիզմի վրա :
Միևնույն է որքան էլ, որ ալկոհոլը իր վատ ազդեցությունն է թողնում մարդու
վրա , մարդը մեկե օգտագործում է այն և յուրովի է ըմբռնում այդ ամենը:
Երբ ալկոհոլ օգտագործում են մեծ քանակությամբ,ապա դա պատճառ կարող է
դառնալ կոմայի, անգիտակից վիճակի և մահվան: Այն կարող է վնասել մարմնի
շատ օրգաններ` լյարդ, սիրտ, ուղեղ: Հղի կանանց մոտ ալկոհոլի չարաշահումը
կարող է ճակատագրական լինել և կարող է ազդել նրանց պտուղի վրա: Ինչպես
գիտենք ալկոհոլից կախվածությունը կոչվում է ալկոհոլիզմ: Նրանք իրենց չեն
կարողանում վերահսկեն և չնայած բացասական հետևանքնեի նրանք
շարունակում են խմել: Նրանք երբեմն թաքցնում են իրեց օգտագործած ալկոհոլը:
Շատ օգտագործողներ իրենք իրենց նկարագրում են որպես “հասարակական
խմողներ” և պնդում են, որ որ իրենք միայն խմում են որովհետև այն հաճույք է
պատճառում և որ նրանք կարող են դադարեցնել ցանկացած ժամանակ:
Այնուամենայնիվ, նրանց կարծիքով դա շատ հաճելի է և նրանք երբեք չեն ուզում
դադարեցնել:
Ինհալանտներ
Կոկայինը և Քրեքը
Ազդակներ
Ազդակները թմրադեղերի խումբ է, որը խթանում է կենտրոնական ներվային
համակարգը և արտադրում է զգոնության և ակտիվության աճ: Նրանք իրենց
մեջ ընդգրկում են ամֆեթամինես /դեքսադրին, բենզեդրին/, մեթամֆեթամին, էֆեդրին
և ֆենիլպրոպանոլամին, կաֆեին, նիկոտին և որոշ թմրանյութերի
դեղատոմսեր:Կոկայինը նույնպես խթանիչ էֆֆեկտ ունի: Ամֆեթամինեսի
օգտագործումը բարձր դոզաներով կարող է պատճառ դառնալ թմրանյութից
կախվածության:Նրա ծանր և հաճախակի դոզաները կարող են առաջացնել
ուղեղի վնասվածք, որը խոսքի խանգարման արդյունքն է և դժվարությամբ է
արտահայտում մտքերը: Ամֆեթամինեսի դոզայից բարձր օգտագործումը կարող
է սրսկման միջոցով մահվան հասցնել:Ծանր ամֆեթամինեսի օգտագործման
նշաններն են` անհանգստությունը,հուզմունքը,տատանվող տրամադրությունը,
պանիկան և խելագար մտքերը:Երկար շամանակ օգտագործելուց հետո հետևյալ
նշաններն են ի հայտ գալիս` բշտիկներ,կարմրուկի ցան, անհանգստություն
ատամների հետ և չոր, անկենդան մազեր: Մեթաֆեթամին օգտագործողները
ներկայացնում են ֆիզիկական գործունեության աճը, անհանգստությունը և
հուզմունքը: Մարիխուանան և ալկոհոլը հաճախ առաջանում են
մեթուֆիթամինից:Նրանք կրկնում են պարզ շարժումներ, դառնում են շատախոս և
կարող է դժվար լինել հասկանալ նրանց` մտքի և խոսքի կտրուկ պոպոխուտյան
պատճառով:
Դեպրեսանտներ
Հալոգեններ
Հալոգենները նաև անվանում են փսիխոդելիքս, հուզիչ զգացողություն, զգայական
ընկալում, մտածողություն, ինքնագիտակցություն և զգացմունքներ:Սովորական
հալոգեններն են` ԼՍԴ-ին, մեսքալին, փեյոտ և փսիլոցիբին:
ԼՍԴ-ին, մեսքալին, փեյոտ և փսիլոցիբին օգտագործողները կարող են ասել, որ
երաժշտությունը տեսանելի է, իսկ գույնը` լսելի: Ֆիզիկական ռեակցիաները
ընդգրկում են ջերմության բարձրացում, սրտի բաբախումներ և արյան ճնշման
տատանումներ:Այան ակրող է բարձրացնել անպատասխանատվությունը և
ինքնակործանման վարքագիծը:Երկարատև վնասարար ռեակցիաները ընդգրկում
են հուզմունք, դեպրեսիա, անհանգստություն:
ՓՍՓ /փենսիքլիդին/ -ը երբեմն դասակարգվում է որպես հալոգինոգեն, այն շատ
վտանգավոր դեղ է:Այն նաև կոչվում է “հրեշտակի փոշի”: ՓՍՓ-ին զարգացել և
օգտագործվում է որպես վիրաբուժական անզգայացում: Խրոնիկական ՓՍՓ-ի
օգտագործողները ներկայացնում են հիշողության մշտական խնդիրներ և
խոսակցության դժվարություններ:
ՓՍՓ-ին կարող է առաջացնել դաժան և արտառոց վարքագիծ:Ագրեսիվ
վարքագիծը կարող է ինքնավնասման հասցնել կամ ուղղվել ուրիշներին և
հաճախ արդյունքը լինում է լուրջ վնասվածքները և մահը :
Ուժեր
. Ծնողները գիտակցում են,որ իրենց օգտագործած թմրադեղը վնասում է իրենց
և հասկանում են, որ դա վատ ազդեցություն է թողնում նաև իրենց երեխաների
վրա:
. Ծնողները իրեց բուժումը թողնում են և մահափորձ են կատարում:Նրանց
կարող են ընդգրկել ինքնօգնության խմբերի մեջ ինչպիսիք են օրինակ` անանուն
ալկոհոլիկների խումբը:
. Ծնողները ցանկություն ունեն և ի վիճակի են առանձնանալու իրենց ընկերներց
և ուրիծներից,ովքեր ծարունակում են օգտագորշել թմրադեղեր:
. Ծնողները ունեն ուժեղ պաշտպանություն ընտանիքի անդամներից, ովքեր չեն
օգտագործում թմրադեղեր և ովքեր կողմ են որպեսզի իրենք չշարունակեն
թմրադեղ օգտգործել:
Ծառայություններ
Եթե թմրադեղ օգտգործողը դիմում է բժշկի, ապա բարձր մասնագիտացված
բուժումը պետք է ապահոված լինի:Անանուն ալկոհոլիկների ինքնօգնության
խմբերը մարդկանց օգնելով` հասել են հաջողության այն իմաստով, որ
օգտագործել են չափավոր ալկոհոլ:Նմանատիպ ծրագիր նաև իրականացվում է
նարկոտիկ օգտագործողների հետ և օգնում է թմրադեղ օգտագործողներին
ազատվել թմրադեղերից:
Շատ թերիստներ գոհունակություն են հայտնում, որ հաջող բուժումը
թմրադեղերի օգտագործումից պետք է բազմապատկվի և այդ ծրագիրը պետք է
շարունակվի:Նունես-Դենիսը և Բառթը /1993թ./ առաջարկել են , որ հիվանդը,
որպեսզի թմրադեղերից բուժվի, պետք է ընդգրկի ընտանիքի կամ զույգերի
թերապիան, անհատական խորհրդատվություններ և մոնիտորինգ:Նրանք նաև
առաջարկում են բուժման ծրագրեր, որոնք պետք է օգնեն թմրանյութ
օգտագործողներին որպեսզի իրենց պահեն և չօգտագործեն:Ստրատեգիաները
պետք է ընդգրկեն “ կանխագուշակող իրավիճակներ, որում հիվանդությունը
չկրկնվելու ռիսկը բարձր է, ստրատեգիաների խրախուսում, ապրելաձևի
փոփոխում, թմրադեղերից ազատվելու զգացում` սոցիալական կապերի միջոցով և
զարգացող հիշողությունների բացասական հետևանքների չարաշահում”:
Զուկերմանը /1994թ./ նկարագրել է ամբուլատորիայում բուժվող հիվանդին
հիմնված ծնող- երեխա հարաբերության վրա:Մանկաբուժական հիմնական
խնամքը կլինիկայում ընտրված է որպես տեղ, քանի որ այն պաշտպանում է
մայրերի շահերը իրենց հանդեպ: Ծառայությունները նախապատրաստում են
երեխայի մանկաբուժական խնամքին, երեխայի զարգացմանը և թմրադեղերից
բուժումը` ընդգրկելով շաբաթական սեսիան:
Սքոթենդֆելդը /1994թ./ նկարագրում է , որ օգտագործողները բուժվում են ոչ թե
իրենց կենտրոնում, այլ տունայցերի միջոցով:Թմրամոլին անհրաժեշտ է 6 ժամ
ընդգրկել խմբի մեջ, որպեսզի զբաղված լինի, այնուհետև ընտանեկան և
անհատական թերապիա պետք է անցկացնել, որպեսզի կանխեն թմրադեղերի
օգտագործումից, այնուհետև մարզումներ, զվարճանք և մարմնամարզական
զբաղվածություն պետք է ունենան և կրթություն հղիության մասին:
Բառթը /1994թ./ առաջարկել է մի քնի մոտեցումներ բուժմանն ուղղված, որտեղ
ընդգրկում են հետևյալ ծառայությունները.
. Կանխում է հետագա անցանկալի հղիության ընթացքը` կրթվածության և
ընտանիքի պլանավորմամբ:
. Ինտենսիվ ընտանիքի պաշտպանության ծառայությունը դա թմրադեղեր
օգտագործող ընտանիքների հանար սկզբնական արձագանք է :
. Շարունակվող դեպքի ղեկավարումը երաշխավորվում է խնամքից հետո:Այն
դեպքերում երբ ռիսկը երեխաների հանդեպ բավականաչափ նվազել է, հիմք է
տալիս դեպքը փակելու:
. Երբ դեպքի ղեկավարումը շարունակվում է,ապա բուժվելուց հետո
երաշխավորվում է :Երբ երեխաների հանդեպ ռիսկը նվազում է , ապա հիմք է
տալիս փակելու դեպքը:Երեխայի բարեկեցության կազմակերպությունը պետք է
տեղեկացնի,որ այս ծառայության ներկայացուցիչները շարունակում են ունենալ
շահագրգռվածություն թմրանյութ օգտագործողների երեխաների պաշտպանության
գործում:
. Զարգացնող և պաշտպանող օրական ծառայությունները արդյոք կարող են
երեխաներին պաշտպանել, մինչ երեխաների մայրերը բուժման ծրագիրը
ավարտեն և
. եթե երեխաները չեն կարող բավականաչափ պաշտպանված լինեն տանը, մայրը
և նրա երեխաները պետք է տեղափոխվեն բուժվող խումբ, որպեսզի ապահովեն
ընտանիքի անդամների բուժումը, առանց բաժանելու երեխաներին իրենց
ընտանիքից:
Տեղավորման հետևանքները
Թմրանյութ չարաշահող ծնողների երեխաներին պետք է տեղափոխել և պետք է
պատշաճ հոգատարություն կազմակերպել,որը կախված է ռիսկի բազմակողմանի
ազդեցությունից: Քանի որ բոլոր երեխաները պետք է ապահով լինեն և սոց.
աշխատողները պետք է ծառայություններ մատուցեն, որը կամրապնդի ընտանիքը
և երեխան իրեն տանը կպաշտպանի:Իսկ երբ երեխան տանը չի կարողանում
պաշտպանել իրեն, ապա սոց. աշխատողը պետք է կազմակերպի, որպեսզի
երեխային տանից տեղափոխեն կենտրոն:
Կանայք, ովքեր հավատում են իրենց ընդունակությանը և ազնվությանը, ինչպես
մայրերը, փորձում են ետ կանգնել թմրադեղերից, այն պայմանով, որ ձեռք բերեն
խնամակալություն, նրանք փորձում են վերականգնել իրենց սոց. դերերը, որպեսզի
ետ բերեն իրենց երեխաներին:Մի բացասական դեպք.
Մի կին, որը կորցրել էր իր խնամակալությունը,կորցրել էր իր մոր կերպարը և
հավատում էր, որ իր երեխաները ավելի երջանիկ և ավելի առողջ են և ամեն
ինչ անում են որպեսզի վերամիավորվի:Իսկ դրական փոխազդեցությունը, երբ
մայրը, ով կամավոր հրաժարվել է խնամակալությունից, հաջողությամբ խնամել է
իր երեխաներին մի քանի տարիների ընթացքում և վստահում է ինքն իրեն
որպես մայր և ում երեխաները դժբախտ են, պետք է նեցուկ հանդիսանա իր
մայրական ազդեցությանը և ձեռք բերի խնամակալություն:Աշխատողները պետք
է նպաստեն, որպեսզի ծնողները մասնակցեն իրենց երեխաներին կենտրոն
տեղավորման գործում և աջակից պետք է լինեն այցելություններին:
Մաս 8
ԴԵՊՔԻ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՊԼԱՆ
ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
ԾՐԱԳՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒԹՅՈՒՆԸ
Նվաճումների (հաջողություններ)
Հաջողությանը հասնելու համար անհրաժեշտ են մի շարք համակարգված
գործողություններ, որոնք ուղղված կլինեն որոշակի պրոբլեմների լուծմանը:
Երեխայի համար բարեկեցության հասնելու ամենալավ միջոցը երեխաներին
չարաշահումից և անտեսումից հեռու պահելն է, իսկ նրանց ընտանիքներին և
խնամատարներին ուղղորդել, որ ապահով և բարենպաստ խնամք ապահովեն իրենց
երեխաների համար:
Վերը նշված նպատակի իրագործման համար անհրաժեշտ են հետևյալ քայլերը.
անհրաժեշտ է առանձնացնել այն երեխաներին, ովքեր իրենց ծնողների կամ
խնամատարների կողմից ենթարկվում են չարաշահման (ֆիզիկական կամ սեռական)
կամ անտեսման,
երաշխավորել երեխաների ապահովումը և պաշտպանել հետագա չարաշահումից
կամ անտեսումից,
աջակցել ծնողներին, որ նրանք իրենց երեխաների համար տանը, համայնքում
ապահովեն պատշաճ խնամք, և, եթե հնարավոր է, կանխել երեխաների բաժանումը
իրենց ընտանիքներից,
աջակցել այն երեխաներին, ովքեր չեն կարողանում պաշտպանված լինել տանը`
իրենց ընտանիքներում,
ինչքան հնարավոր է արագ վերամիավորել երեխաներին իրենց ընտանիքների հետ,
ինչքան հնարավոր է արագ ապահովել կայուն և այլընտրանքային տեղավորում
(placement) այն երեխաների համար, ովքեր չեն կարող վերադառնալ սեփական
ընտանիք:
Պլանավորման պրոցեսում անհրաժեշտ է աշխատել այնպես, որ այս կետերից մեծ
մասը իրագործվեն յուրաքանչյուր երեխայի և ընտանիքի համար: Պլանավորումը
պետք է բաղկացած լինի նպատակներից, գործողություններից և ծառայություններից,
որոնք ուղղված են նպատակին հասնելու համար (պրոբլեմի լուծման համար):
Ցանկացած դեպքում առավել արյունավետ է իրականացնել երեխայի խնամքը իր
սեփական ընտանիքում` ինտենսիվ տնային ծառայություններ ապահովելով:
Ցանկացած ժամանակ դեպքի պլանը զարգանում է` ընդգրկելով նոր
գործողություններ և նպատակներ, հետևաբար պետք է գործել այնպես, որ հնարավոր
լինի պրոբլեմի լուծման համար գտնել առավել նպատակահարմար ճանապարհը:
ՆՊԱՏԱԿՆԵՐ
ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
Դեպքի պլանում գործողությունները կարևոր դեր են խաղում, որովհետև հենց դրանց
իրագործումն է բերում խնդրի լուծման:
Գործողության պլանը պետք է ներառի.
ինչպիսի քայլեր կամ գործողություններ պետք է իրականացնել նպատակին հասնելու
համար,
ով պետք է ընտանիքում պատասխանատու լինի յուրաքանչյուր գործողության
համար,
ինչ գործողություններ կամ ծառայություններ պետք է ստանձնի սոց. աշխատողը կամ
համայնքային այլ աշխատողը,
պետք է որոշել յուրաքանչյուր գործողության սկսելու և ավարտելու ժամանակը,
վերջապես, թե որտեղ պետք է գործողություն իրականացվի:
Դեպքի պլանը պետք է ներառի այն քայլերը, որոնք կիրագործվեն ծնողների և սոց.
աշխատողի կողմից իրավիճակը մեղմացնելու համար: Գործողությունները պետք է
փոխհամաձայնեցված լինեն ընտանիքի և սոց. աշխատողի միջև: Համալիր
գործողությունները բազմաթիվ քայլեր են պահանջում, և յուրաքանչյուր քայլ պետք է
ներկայացվի որպես առանձին գործողություն:
Երբ ընտանիքի հնարավորությունները և կարողությունները սահմանափակ են
նպատակին հասնելու համար, ապա նպատակի իրագործման համար նախատեսված
ժամանակը պետք է երկարաձգվի:
Գործողությունների իրականացումը ենթադրում է 3 – 6 ամիս: Սոց. աշխատողը պետք
է ընտանիքի անդամների ներառի քննարկումների մեջ, եթե գործողությունների
իրագործման համար խոչընդոտներ կան, և պետք է այնպիսի ռազմավարություններ
մշակի, որոնք կնպաստեն այդ խոչընդոտների հաղթահարմանը:
Գործողությունների իրագործման համար սոց. աշխատողը պետք է նաև օգտագործի
ընտանիքի ռեսուրսները, որոնք ի հայտ են եկել գնահատման ընթացքում: Սոց.
աշխատողը պետք է նաև քաջալերի ընտանիքի անդամներին, որպեսզի նրանք
համարձակորեն մոտենան յուրաքանչյուր խնդրի լուծմանը:
ՎԵՐԱԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
ԴԵՊՔԻ ՕՐԻՆԱԿ
ԱՄՓՈՓՈՒՄ
Միջամտության ծառայություններ
Երբ ընտանիքի հիմնախնդիրները, կարիքները և ուժեղությունը արդեն գնահատվել է,
իսկ դեպքի պլանը զարգացվել, սոցիալական աշխատողը պետք է օգնի ընտանիքին
մուտք գործել ավելի հարմար ռեսուրսներով ծառայություն լուծելու իր կարիքնեը:
Հածվի առնելով Ընտանիքին անհրաժեշտ ծառայությունները` աշխատողները պետք է
հանձն առնեն մեկ կամ երկու դերև այդ ժամականահատվածում իրականացնել երկու
ֆունկցիաները միաժամանակ: Երեխաների բարեկեցությամբ զբաղվող
աշխատողները սովորաբար ծառայում են որպես դեպքի մենեջերներընտանիքների
համար:
Դեպքի մենեջերը հիմնականում պետք է.
աշխատել ընտանիքի հետ լիակատար, կատարել ընտանիքի անհատական
գնահատում ճանաչելու համար նրա կարքների և պրոբլեմների շրջանակները,
իմանալ թե ինչ կարիքներ ունեն երեխաները ընտանիքում: Այս ինֆորմացիան կարող
է հավաքել աշխատողը ինչպես ընտանիքից, այնպես էլ այլ պրոֆեսիոնալից,
ընտանիքի հետ աշխատելով զարգացնել ծառայությունների պլանը, հասկանալ նրա
անհատական պրոբլեմները,
հայտնաբերել առավել համապատասխան, մատչելի, մշակութապես ընդունելի
ծառայությունները և ռեսուրսներըտեղական համայնքում, որը կարող է հասցեագրվել
տվյալ ընտանիքին,
Կրթել ծառայություն մատուցողներին ճիշտ կազմել դեպքի պլանը և հավաքել ճիշտ
ինֆորմացիա ,
հետևել ընտանիքի կարիքների և դրանց լիակատար մատկարարմանը և ապահովել
ծառայության մատակարարումը ըստ դեպքի պլանի,
պարբերաբար համակարգել աշխատանքները և որոշել ակնկալվող արդյունքների
համար կատարվելիք ծառայությունները, օգնել, որ բանակցեն ընտանիքն ու
գործակալությունը:
Երեխայի բարեկեցությամբ զբաղվողները պետք է ապահովեն ուղիղ
ծառայություններընտանիքի համար: Տունայցը և այլ հարաբերությունները պետք է
հասնեն թերապևտիկ ավարտի: Օր. դեպքը վարողը պետք է.
Ապահովի պարբերական խորհրդատվական հանդիպումներ ընտանիքի հետ և
գնահատի ու ճանաչի նրանց պրոբլեմները, քննակել առավել հնարավոր, պոտենցիալ
լուշումները, հետազոտել ռեսուսները և հմտությունները, հնարավորությունները և
իրավունք տալ շահառուին
Օգնել ընտանիքին սովորել տարբեր մեթոդներ երեխաներին շնամելու համար:
Ստեղշել նոր մոդելներ և փոխել ծնողների վարքը երեխաների կարիքները
հասկանալու և ընկալելու համար
Օգնել ընտանիքին սովորել առավել էֆեկտիվ հմտությւոններ ու ճանապարհներ
պհելու ու պահպանելու իրենց ընտանեկան միջավայրը, ղեկավարել սեփական
եկամուտները, զննել բյուջեն կամ համայնքային ծառայություններից օգտվել կարիքի
դեպքում
Օգտագործել կոմունիակցիա կամ թերապևտիկ աշխատանքներ, օգնելու համար
երեխաների հասկանալ երևույթների պատճառները և այլն
Միավորել երեխաներին և ծնողների. դա կարող է տեղի ունենալ ծնողների կողմից
ծնողական ժողովների հաճախելու կամ ընտանեկան զրույցների միջոցով:
Երեխաների հետ աշխատանքում շատ կարևոր է ճշգրիտ միջամտությունը, որին
ցանկալի է,որ մասնակցեն համայնքի ծառայություններըև պրոֆեսիոնալների խումբը,
ինճպես նաև համայնքի կամ քաղաքական լիդերները:
Կրթություն և թրեյնինգներ
Համայնքում կազմակերպել ծնողներին կրթելու ծառայություն,
Օգտագործել տարբեր տնային ծառայություններ սովորեցնելու համար ընտանիքին
ընտանեկան փոխհարաբերություններ, և երեխայի կարիքների արձագանքելու
հմտություններ,
Սովորեցնել տարբեր խնամքի միջոցներ երեխաների համար,ովքեր տարբեր խնամքի
հարաբերություննեում են եղել:
Պաշտպանական ֆունկցիաներ
Ստեղծել կոնտակտ իրավական ծառայությունների և համայնքային
գորշակալությունների հետ պաշտպանելու համար կլիենտի շահերը,
Օգնել ընտանիքներին օգտվել ծառայության ռեսուրսներից և բացասական
համակարգի համար դիմել համապատասխան մարմնին:
Մաս 9
Դեպքի օրինակ
Դեպքի նպատակները`
ա) Սուսանը կսովորի և կօգտագործի ոչ ֆիզիկական և ոչ կատաղի ձևեր` Ջոնին և
նրա պահվածքը կառավարելու համար: Սուսանը կգնա եկեղեցի և ինֆորմացիա
կստանա ծնողական հմտությունների մասին: Քերոլը կորոշի ուրիշ միջոցներ
ծնողական պարապմունքների համար: Սուսանը կընտրի պարապմունքները
հաճախելու համար: Սուսանը կհաճախի ծնողավարման հմտությունների
պարապմունքներին ճիշտ ժամանակին: Քերոլը կպայմանավորվի տուն այց
կատարողների գործակալությունների հետ, որ նրանք ներկա լինեն Սուսանի և Ջոնի
հանդիպումների ժամանակ, որպեսզի օգնեն Սուսանին օգտագործել իր
հմտությունները:
բ) Սուսանը կկառավարի և կարտահայտի իր բարկությունը ոչ կատաղի ձևով, որոնք
չեն վնասի Ջոնին և ուրիշներին: Քերոլը կայցելի երեխաների հիվանդանոց և
ինֆորմացիա կստանա խորհրդատվական ծառայությունների մասին: Քերոլը
նույնպես կճանաչի ուրիշ հնարավոր խորհրդատվական միջոցներ: Քերոլն ու
Սուսանը կայցելեն երեխաների հիվանդանոց:
Սուսանը կորոշի արդյոք հաճախել կլինիկա, թե Սուսանն ու Քերոլը կընտրեն ուրիշ
խորհրդատու: Սուսանը կհաճախի բոլոր ցուցակագրված խորհրդատվական
նիստերին և կաշխատի արդյունքների վրա` կապված բարկության կառավարման
հետ: Սուսանը համաձայնվում է բաց չթողնել ոչ մի պարապունք, բացի հիվանդության
և ծայրահեղ դեպքերի ժամանակ: Սուսանը կլրացնի բաց թողած նիստերը
խորհրդատուի հետ առաջին իսկ հնարավորության դեպքում:
Քերոլը կօգնի Սուսանին, կկազմակերպի խորհրդատվության փոխադրումը եթե նա
կարիք ունենա: Սուսանը պետք է առնվազն երկու օր շուտ ասի եթե փոխադրման
կարիք լինի:
Քերոլը կզրուցի Սուսանի խորհրդատուի հետ ամեն շաբաթ ավարտելու Սուսանի
առաջընթացը: Երբ Սուսանը, խորհրդատուն և Քերոլը զգան, որ Սուսանը սովորել է
հասկանալ և կառավարել իր բարկությունը, և կարող է ծնող լինել Ջոնին առանց
վնասելու ռիսկի` Ջոնը կարող է սկսել այցելել տուն: Սուսանը, Քերոլը և
խորհրդատուն կկազմեն այցելության պլանը:
գ) Սուսանը կայուն աղբյուրներից էմոցիոնալ և ֆիզիկական օգնություն կստանա, որը
կօգնի մեղմացնել նրա սթրեսները: Քերոլը Սուսանի համար ինֆորմացիա կստանա
ծնողական օգնության խմբերի, երեխաների հիվանդանոցի մասին: Սուսանը
տեղեկություն կստանա ծնողական օգնության խմբերի մասին եկեղեցու միջոցով:
Սուսանը կընտրի օգնության խմբերը և կհաճախի քննարկումներին: Քերոլը
կհանդիպի Սուսանի հետ առնվազն երկու շաբաթը մեկ անգամ: Անհրաժեշտության
դեպքում Քերոլը կխոսի Սուսանի հետ հեռախոսով:
դ) Սուսանն ու Քերոլը ավելի լավ կհասկանան Ջոնի կարիքները և իր համառ և
կամակոր պահվածքը, և կօգտագործեն այդ ինֆորմացիան վարքի դրական
փոփոխության և դրանց հետագա զարգացման համար: Քերոլը կկարգավորի Ջոնի
հոգեբանական և զարգացողական գնահատումը որոշելու համար պահվածքը: Եթե
խորհրդատվությունը կարևոր է Ջոնի համար, Քերոլը կօգնի Սուսանին ընտրել
խորհրդատու:
ե) Ջոնը կմնա անվտանգ վայրում մինչ Սուսանը կկարողանա դառնալ այնպիսի ծնող,
որ հետագայում կխուսափի վտանգավոր իրավիճակներից: Քերոլը, Սուսանը և նրա
քույրը կհանդիպեն կարգավորելու, որ Ջոնը մնա Սուսանի քրոջ տանը, մինչ դեպքի
պլանը իրագործվի: Սուսանը Քերոլի օգնությամբ կօգնի, որ Ջոնը հասկանա, թե ինչու
է նա մնում մորաքրոջ տանը և կծանոթացնի նրան ծառայությունների պլանի հետ:
Ջոնը կմնա դպրոցում մինչ Սուսանի քույրիկի մոտ մնալը: Սուսանի քույրը Ջոնին
դպրոոցից կտանի տուն: Սուսանը կայցելի Ջոնին շաբաթն առնվազն երկու անգամ և
շաբաթ և կիրակի օրերին: Սուսանի քույրը պետք է ներկա լինի այցելությունների
ժամանակ: Ջոնը կարող է նույնպես այցելել տուն, երբ Քերոլը և տուն այց
կատարողները ներկա են: Քերոլը կհետևի Սուսանին և Ջոնին, երբ նրանք միասին են
և կօգնի Սուսանին գնահատել և ավելի լավ հասկանալ իրենց հարաբերությունները:
Հսկողություններից զուրկ այցելությունները Սուսանի տանը կցուցակագրվեն, եթե
Սուսանի խորհրդատուն և Քերոլը կհամաձայնեն, որ Սուսանն ավելի լավ է
կառավարում իր բարկությունը և կարող է խնամել Ջոնին միայնակ սահմանափակ
ժամանակով առանց Ջոնին վնասելու ռիսկի: Ժամկետը որոշված կլինի:
Դեպքի Աշխատանքի ընթացքը
Conceptual Framefork
Հաճախ առաջանում են որոշակի խնդիրներ դեպքը փակելու հետ կապված:
Արդյունքում որոշ դեպքեր հեշտությամբ լուծվում են և փակվում, որոշները` ոչ:
Դեպքերը մնում են բաց կամ չեն փակվում, եթե օրինակ տվյալ կազմակերպության
համար կարևոր է իր պարտականությնունները կատարելը, ոչ թե ծառայություն
մատուցելը: Կամ դեպքը վարողները սիրում են աշխատել ընտանիքների հետ և
գտնում են, որ նրանց մոտ ընտանեկան սոցիալական աշխատանքը լավ է ստացվում:
Սակայն շարունակական աշխատանքը միևնույն ընտանիքում նշանակում է ստիպել
տվյալ ընտանիքին կատարելու որևէ բան:Հնարավոր է նաև հակառակը. երբ
ընտանիքը ցանկանա, որ իր դեպքը չփակվի, քանի որ ընտանիքը չի պատկերացնում
իր գործունեությունը առանց կազմակերպության օգնության, եթե նույնիսկ արդեն այդ
օգնությունը այնքան էլ անհրաժեշտ չէ:
Կարևոր է նաև դեպքերի ճիշտ փակումը: Երբ դեպքերը սխալ են փակվում,
ընտանիքների դեպքերը, որոնք իրոք ունեն օգնության կարիք, կարող են ժամանակից
շուտ փակվել և հանդիսանալ ռիսկային ընտանիքներ երեխաների համար:
Ընտանիքները,որոնք չեն ներկայացնում մեծ ռիսկ երեխաների համար, երբեմն
օգտվում են ծառայություններից` այսպիսով վատնելով սոցիալական աշխատողի
ժամանակը և կազմակերպության ռեսուրսները: Նմանատիպ իրավիճակներից
խուսափելու համար անհրաժեշտ է զարգացնել ընտանիք-համայնք կապը:
Դեպքի փակման հասնելու ամենաընդունելի տարբերակը կախված է դեպքի փակման
պլանի կազմումից: Առանց այդ պլանի աշխատակիցները չեն կարող վստահ ասել, որ
տվյալ դեպքի նպատակը արդարացված է և ռիսկային միջավայրում գտնվող
երեխաների քանակը նվազեցված է:
Ռեսիդիվիզմ (Recidivism)
Ծառայության կողմից ընտանիքի դեպքի վերաբացումը, երբ այն արդեն փակվել է,
կոչվում է ռեսիդիվիզմ: Այս երևույթի առաջացման համար պատճառ կարող են
հանդիսանալ բազմաթիվ գործոններ: Այդ գործոններից շատերը կազմակերպության
վերահսկողությունից դուրս են: Սակայն առանձնացվում են մի քանի դեպք, որի
ժամանակ ռեսիդիվիզմի երևույթի հավանականությունը մեծացնում են: Երբ
Դեպքը ոչ բավականին ճիշտ է գնահատվել
Ծառայությունները չեն գտել ճիշտ ընտանիքների
Միջամտությունը արդյունավետ չի եղել: Կարևոր ռիսկի գործոնի առաջացման
ժամանակ դեպքւ փակվել է
Դեպքը փակվել էնախքան ընտանիքը պատրաստ է եղել ինքնուրույն գործառնել
Ընտանիքը կայուն և շարունակական աջակցություն չի ստացել
Դեպքը ճիշտ չի փակվել
Իհարկե գոյություն ունեն հատուկ ստանդարտներ, որոնք օգտագործելու դեպքում
հնարավոր կլինի ունենալ մարդկանց ցանկալի վարքի դրսևորումներ, բայց ամեն
դեպքում յուրաքանչյուր այցելու այս կամ այն իրավիճակում կարող է կրկնել այն
սխալները, որոնք նախկինում կատարել է և կրկին կարիք կունենա օգնության:
Ներածություն
Observation Դիտարկում
Դիտարկումը ենթադրում է այն, թե ինչ ենք մենք տեսնում, երբ մենք այցելուի և նրա
ընտանիքի հետ ենք: Այդ պարագայում հարցազրույցի ընթացքում մենք պետք է
դիտարկենք, նկատենք ընտանիքի անդամների մարմնի լեզուն, դեմքի
արտահայտությունը, պահելաձևը և նրանց ինտերակցիաները`
‘‘փոխազդեցությունները’’ միմյանց և հարցազրուցավարի հետ: Սա կտա մեզ
նշանակալի տեղեկություններ և կնպաստի լիարժեք հասկանալու ընտանիքի կողմից
տրամադրվող ինֆորմացիան և միևնույն ժամանակ նկատելու ասվածի և
իրականության միջև հնարավոր հակասությունները: Երբ վերբալ և ոչ վերբալ
ազդակները միմյանց չեն համապատասխանում, կլիենտի վարքում դա հստակ
երևում է: Սակայն այդ ոչ վերբալ ազդակները հեշտությամբ կարող են սխալ
մեկնաբանվել սոցիալական աշխատողի կողմից, մասնավորապես եթե նա դեռ ծանոթ
չէ ընտանիքի անդամների վարքի մշակութային ենթատեքստի և առհասարակ տվյալ
ընտանիքում զարգացած մշակույթի հետ: Մինչ սոցիալական աշխատողը նշումներ,
գրառումներ կկատարի որոշակի վարքի, պահելաձևի մասին և կսկսի մտածել դրա
հնարավոր բացատրության մասին, նա պետք է փնտրի և այլ դիտարկումներից և
հարցումներից հիմնավորում, ինչը նրան կօգնի հասկանալ որևէ վարքաձև և կատարի
եզրակացություններ: Ինչպես նաև տվյալ այցելուի մշակութային
առանձնահատկությունները նույնպես պայմանավորում են նրա վարքը, ինչի մասին
նույնպես աշխատողը պետք է քաջ գիտակցի:
Լսել ¥Ակտիվ լսել¤
Listening
Բացատրություն
Description
Ակտիվ լսելն այն է, որն ուղեկցվում է վերբալ և ոչ վերբալ արձագանքներով, որոնք
կլիենտին հաղորդում են այնպիսի ինֆորմացիա, որ նրա ասածը սոցիալական
աշխատողին հետաքրքրում է:
Սատարող, քաջալերող պատասխանները հարցազրույցի ընթացքում նպատակային
մեջբերումներ են, որտեղ դեպքի հետ աշխատողի ներկայությունը, գործողությունները
և պատասխանները ¥արձագանքը¤ ունեն թեթևացնելու, հեշտացնելու և
հանգստացնելու ազդեցություն ¥էֆեկտ¤ այցելուի վրա:
Նպատակ
Ակտիվ լսելը և սատարող պատասխանները նպաստում են սոցիալական աշխատող-
այցելու հաղորդակցմանը և ցույց են տալիս, որ դեպքի հետ աշխատողը
կենտրոնացած է և հասկանում է այցելուի զգացողությունները և իրավիճակը:
Այս մեթոդները կարևորվում են մասնավորապես աշխատանքի սկզբնական
փուլ¥եր¤ում, երբ դեպքի հետ աշխատողը փորձում է հաստատել դրական
փոխհարաբերություններ այցելուի հետ:
Առավելություններ
Ակտիվ լսելը և սատարող պատասխանները ստեղծում են վստահություն, հաղորդում
են սոցիալական աշխատողի հետաքրքրվածությունը և լսելու ու օգնելու
պատրաստակամությունը, ինչպես նաև կարող են ունենալ հանգստացնող էֆեկտ
այցելուի վրա:
Նպատակ
Նպատակը փաստացի ինֆորմացի հավաքելն ու փաստացի պատասխաններ
ստանալն է:
Օրինակներ
Որտե՞ղ է Ձեր տղան հաճախում դպրոց ¥փակ հարց¤:
Դուք Ձեր որդու ուսուցչուհու հետ վերջերս զրուցե՞լ եք ¥այո-ոչ պատասխան
ենթադրող հարց¤
Ձեր ամուսինը Ձեզ ծեծո՞ւմ է ¥ստուգիչ հարց¤
Առավելություններ
Փակ հարցը որոշակի հատուկ հարցերի վերաբերյալ պատասխաններ ստանալու
ամենակարճ ճանապարհն է: Սա ամենալավ տարբերակն է ստանալու որոշակի
փաստացի ինֆորմացիա այս կամ այն մեզ հետքրքրող թեմայի մասին կարճ
ժամանակահատվածում:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
Փակ և ստուգիչ հարցերը կարող են լինել այցելուի համար սպառնացող հարցեր, ամեն
դեպքում կարող են այդպես ընկալվել նրա կողմից, և այդ իսկ պատճառով կարող են
ստիպել կամ դրդել այցելուին ստել կամ թաքցնել որոշակի անձնական ինֆորմացիա:
Բաց հարցեր
Open-Ended Questions
Բացատրություն
Բաց հարցերն այն հարցերն են, որոնցում հարցազրուցավարը այցելուի
պատասխանի մեջ որևէ սահամանափակում չի դնում և, հետևաբար, այցելուն
պատասխանում է այնպես, ինչպես ինքն է ընտրում:
Նպատակ
Բաց հարցերը լավագույն կիրառությունն ունեն, երբ դեպքի հետ աշխատողը ուզում է
ստանալ այցելուի մասին այնքան շատ ինֆորմացիա, ինչքան հնարավոր է: Այդկերպ
սոցիալական աշխատողը ավելի լավ է ծանոթանում այն գործոնների հետ, որոնք
առկա են տվյալ այցելուի իրավիճակում:
Օրինակներ
«Դուք, կարծես, անտրամադիր եք. կպատմե՞ք դրա մասին»:
«Ես համոզված չեմ, որ ամբողջովին հասկացա. չէի՞ք փորձի բացատրել դա ինձ ևս մեկ
անգամ»:
Առավելություններ
Բաց հարցերը ենթադրում են ավելի լայն և «կատարելագործված» ինֆորմացիայի
ստացում և կարող են օգնել բացահայտել այցելուի զգացումները տվյալ իրավիճակի
վերաբերյալ: Այս հարցերին տրվող պատասխանները կարող են հաղորդել
ինֆորմացիա այն «գործընթացների» մասին, որոնք առկա են հիմնախնդրում:
Այցելուի պատասխանները կարող են տալ նոր և դեպքի հետ աշխատողի համար
անսպասելի ինֆորմացիա:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
Բաց հարցերը ժամանակատար են: Տալով բաց հարց` սոցիալական աշխատողը
պետք է գիտակցի, որ այցելուին տալիս է նաև ազատություն պատասխանելու
այնպես, ինչպես հենց ինքը` այցելուն է ուզում և այնքան ժամանակ, որքան նույնպես
ինքը` այցելուն է ուզում: Իսկ եթե սոցիալական աշխատողը ընդհատի այցելուի
պատասխանը կամ փորձի փոխել այցելուի պատասխանի ուղղվածությունը, այցելուն
կարող է մտածել, որ սոցիալական աշխատողը հետքրքրված չէ հիմնախնդրի լուծման
մեջ, ինչը կարող է անցանկալի հետևանքներ ունենա դեպքի վարման համար:
Ֆիլտրում
Clarification
Բացատրություն
Սա մի գործընթաց է, որի միջոցով դեպքի հետ աշխատողը խորաթափանց
մեջբերումով կարող է օգնել այցելուին զարգացնել ընկալումն ու գնահատումն իր
սեփական զգացումների, մտքերի և վարքի:
Նպատակ
Ֆիլտումը գնահատման գործընթացի բաղկացուցիչ մասն է: Դա կիրառվում է,
այցելուին ուղղորդելու համար որոշակի ինֆորմացիա տրամադրելուն, ինֆորմացիա,
որը կօգնի նրան և դեպքի հետ աշխատողին հասկանալ անձնային, միջանձնային և
այլ գործոնները, որոնք նպաստում են հիմնախնդրի զարգացմանը, և տարբերակել
կարիքները և ուժն ու հնարավորությունները:
Առավելություններ
Պարզաբանող, ֆիլտրող պատասխաններն օգնում են սոցիալական աշխատողին
կատարել ճշտգրիտ գնահատում այն գործոնների, որոնք կապված են առկա
հիմնախնդրի հետ, և հստակորեն հասկանալ այցալուի հնարավորությունները և
ունակությունները:
Ֆիլտրող մեջբերումներն օգնում են սոցիալական աշխատողին այցելուին տանել
ներկա/տվյալ մակարդակից դեպի ընթացքի մակարդակը հարցազրույցի ժամանակ,
ինչը հեշտացնում է իրավիճակը հասկանալու գործընթացը:
Ֆիլտրումը կարող է հեշտացնել այցելուի` ինքն իրեն հասկանալու, ինչպես նաև իր
կարիքներն ու խնդիրները հասկանալու գործընթացը, ինչը, իր հերթին, կարող է
նպաստել դրական փոփոխությանը:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
Ֆիլտրող մեջբերումները հաճախ ազդում են այցելուի վրա, քանի որ դրանց
հետևանքով քննարկման են դրվում զգացումները, հետևանքները և
անհանգստությունները, որոնք այցելուն լիովին չէր գիտակցում կամ հնարավոր է, որ
չէր ուզում խոսել դրանց մասին:
Վստահելի փոխհարաբերությունների բացակայության դեպքում ֆիլտրող
մեջբերումները ¥clarifying responses¤ կարող են ընկալվել այցելուի կողմից որպես
փորձարկում, այցելուի ասածի ստուգում և կարող են առաջացնել հակասություն
սոցիալական աշխատողի հետ խոսելու ընթացքում:
Ամփոփում, Ուղղորդում
Summarization, Redirection
Բացատրություն
Անփոփումը ենթադրում է քննարկվածի վերանայում եզրակացությունը գրելու
համար և այցելուին օգնելու խմբավորել ինֆորմացիան:
Ուղղորդումը ներառում է այնպիսի մեթոդներ, որոնք տանում են քննարկումը դեպի
ավելի կարևոր դաշտ` խուսափելով երկրորդական թեմաների քննարկումից:
Նպատակ
Հարցազրույցի թեման և, առհասարակ, հարցազրույցը ուշադրության կենտրոնում
պահել,
օգնել այցելուին կազմակերպել և խմբավորել իր մտքերն ու հաղորդակցումը,
ստեղծել հաջորդականություն` դասակարգելով առաջնային կետերը ¥խնդիրները¤ և
կրճատելով ոչ առաջնային կարևորություն ունեցող թեմաների ու մանրամասների
քննարկումը:
Առավելություններ
Առավելություններից մեկը կայանում է նրանում, որ հարցազրույցի ժամանակը
օգտագործվում է` քննարկումը կենտրոնացնելով առավել էական տվյալ պահի
համար թեմաների վրա: Նաև օգնում է մարդկանց կազմակերպել իրենց մտքերը`
առաջնահերթ պահելով առավել կարևոր հարցերը:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
Այցելուներն իրենց կարող են զգալ «ոչ առաջին տեղում», երբ սոցիալական
աշխատողը նրանց ուղղորդում է այս կամ այն թեմայի քննարկմանն անցնելուն`
մեկնաբանելով, որ սոցիալական աշխատողը չի ուզում լսել այն, ինչ իրենք ասում են
նրան: Բացի այդ, երբ սոցիալական աշխատողը փոխում է քննարկման
ուղղվածությունը, թեման, կամ փորձում է ամփոփել, հնարավոր է, որ որոշակի
կարևոր ինֆորմացիա չբացահայտված մնա:
Ընտրության տրամադրում, Առաջարկ և Խորհուրդ
Giving Options, Suggestions and Advice
Բացատրություն ¥սահմանում¤
Սրանք այն պատասխաններն են, որոնցում դեպքի հետ աշխատողը տալիս է
հնարավորություն կամ առաջարկում է այն, թե այցելուն ինչ պետք է անի, ինչպես
վարվի այս կամ այն իրավիճակում և պատասխաններ են, որոնք ուղղորդում են
այցելուին գործողությունների որոշակի շարք սկսելուն:
Նպատակ
Տալով ընտրության հնարավորություն և որևէ «ելք» առաջարկելով` սոցիալական
աշխատողը կարող է օգնել իր այցելուին ընդունել հնարավոր լուծման որոշում և
ընտրել քայլեր` այդ լուծմանն ուղղված: Այցելուն քաջալերվում է փորձելու ստեղծել և
գտնել իր խնդրի լուծման նոր ուղիներ:
Առավելություններ
Տալ այցելուին հնարավորություն, որի մասին նա չէր մտածել և չգիտեր ինչպես
օգտագործել այն: Այլ հեռանկարներ ¥այլընտրանքային հեռանկարներ¤ տալով
այցելուին` դեպքի հետ աշխատողը կարող է քաջալերել կատարելու
գործողություններ, որոնք այցելուն չէր ենթադրել:
Հասնել նպատակին` քննարկումը տանելով հետևյալ ուղղությամբ` «ինչ ենք մենք
ուզում անել և ինչպես մենք դա պետք է անենք»:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
Եթե դեպքի հետ աշխատողը լուծում է առաջարկում աշխատանքի սկզբից շատ կարճ
ժամանակ անց կամ տալիս է լուծման մեծ մասը` չթողնելով խնդրի ինքնուրույն
լուծման հնարավորությունը այցելուին, ապա այցելուն չի հասկանա` ինչպես լուծել
իր սեփական հիմնախնդիրը և չի կարողանա գիտակցել իր հմտություններն ու
ռեսուրսները.սա կնպաստի նաև նրա` այցելուի` հետագա հնարավոր խնդիրները
ինքնուրույն լուծելու անկարողությանը: Եթե հիմնախնդրի լուծումը, որն առաջարկել
էր սոցիալական աշխատողը, պսակվի անհաջողությամբ, հենց ինքը` սոցիալական
աշխատողը, կմեղադրվի այցելուի կողմից և այցելուն կարող է նրան ասել. «Լավ, այս
լուծումը չգործեց, հիմա՞ ինչ...»:
Հակասում
Confrontation
Բացատրություն ¥սահմանում¤
Միջամտությունը, որում սոցիալական աշխատողը պնդում է իրենը, դրդում է դառնալ
այցելուին գիտակցող և դիտարկել, քննարկել այն թեմաները, զգացմունքները և/կամ
գործընթացները, որոնցից նա խուսափում էր: Հաճախ սա նշանակում է
անհամաձայնություն այցելուի հետ և առաջացնում է պաշտպանական, խուսափող, ոչ
ադեկվատ վարք և մտքեր այցելուի մոտ:
Նպատակ
Այս մեթոդը կարող է կիրառվել դրդելու այցելուին ձեռնարկել քայլեր իր հիմնախնդրի
լուծման ուղղությամբ, երբ դեպքը վարողի այլ միջամտությունը` ներառյալ
սատարումն ու ֆիլտրող մեջբերումները, տապալվել են: Սա մի այլընտրանք է, որն
օգնում է այցելուին հասկանալ և տեսնել իր իրավիճակի իրականությունը, իր
զգացմունքներն ու վարքը:
Առավելություններ
Այս մեթոդի տեղին կիրառումը կարող է թեթևացնել այցելուի` այս կամ այն
իրավիճակի գիտակցումը, պատկերացումը:
Սահմանափակումներ ¥թերություններ¤
«Հակասումը», որպես հարցազրույցի անցկացման միջոց, հիմնովին չի կարող
կիրառվել մինչև դեպքի հետ աշխատողի և այցելուի միջև չհաստատվեն կայուն
աշխատանքային փոխհարաբերություններ. այդ դործընթացը բավակականին
ժամանակատար է: Այս մեթոդը կարող է լինել բավականին ազդեցիկ այցելուի համար
և վերջինիս կողմից կարող է առաջացնել ընդդիմացում, ընդհուպ մինչև այն, որ
այցելուն կարող է հրաժարվել զրուցելուց և հարցերին պատասխանելուց:
«Հակասումը» կարող է սովորաբար առաջացնել այցելուի մոտ անհանգստության,
անհարմարավետության ու կաշկանդվածության զգացում:
Leading Questions
Մաս 10
Անձնական ինֆորմացիայի բացահայտում
Disclosing Personal Information
Ընդհանրացնելով վերոգրյալը...
Putting It All Together
1. Շրջանակի հասկացությունը
Շատ աշխատողներ գրառումը դիտարկում են որպես միջոց կամ իրավական
ակնկալություն հաշվետվության ապահովման համար: Ինչևէ, պատշաճ կերպով
կազմված դեպքի գրառումը դեպքի հետ աշխատելու լավ պրակտիկայի կարևոր
կոմպոնենտ է և կարող է ծառայել շատ շահավետ նպատակների:
Նախ դեպքի գրավոր պլանը դեպքի պլանավորման գործընթացի արդյունքների
փաստաթղթային հիմնավորում է: Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու այս
ինֆորմացիան պետք է վավերագրվի գրավոր`
գ Դեպքի գրավոր պլանն ապացուցում է, որ անհատական աշխատողը և
ընտանիքի անդամները հասկանում և ընդունում են դեպքի նպատակներն ու
առարկաները և անելիքները, որոնց պետք է հասնել: Դեպքի պլանավորման
փաստաթուղթը դառնում է աշխատանքային պայմանագիր, որը կարող է ապացուցել,
որ միջամտության պրոցեսի աշխատանքներն ի կատար են ածվում այնպես, ինչպես
գրված էր: Յուրաքանչյուր ներգրավված կողմ պետք է ստանա պլանի պատճենը
ղեկավարվելու համար դեպի իրենց անելիքները:
գ Դեպքի պլանի փաստաթուղոը կարող է կազմել աշխատողի կազմի կարծիքը
պլանավորմնա վերաբերյալ: Հետևելով պլանի ստանդարտացված գրավոր ձևին`
աշխատողը կարող է ապահովել պլանավորման գործընթացում յուրաքանչյուր
աստիճանի խորամիտ ամփոփում:
գ Դեպքի գրավոր պլանը կարող է նաև օգտագործվել որպես փաստաթղթերով
հիմնավորում ընդունելու համար օրինականացված դեպքի պլանավորման
պահանջները: Երեխայի բարեկեցության բոլոր կազմակերպությունները ենթարկվում
են ֆեդերալ օրինականացված մանդատներին և որպես արդյունք շատ
կազմակերպություններ պահանջում են, որ կազմակերպության կողմից
մատակարարվող յուրաքանչյուր ընտանիքի համար կազմվի ստանդարտացված
դեպքի պլան: Դեպքի գրառման մեջ դեպքի գրավոր պլանի հաստատումը ապահովում
է փաստաթղթային հիմանվորում, որ դեպքի պլանը կազմվել է ընտանիքի համար և
նաև հավաստիացնում է, որ կազմակերպությունը ընդունել է քքաղաքականության
կանոնադրությունը:
գ Դեպքի գրավոր պլանը կարող է հեշտացնել դեպքի դիտարկումը
սուպերվայզորների կողմից: Երբ լավ ձևակերպված դեպքի պլանը ներառված է դեպքի
գրառման մեջ սուպերվայզորը կարող է գնահատել դեպքի պրոգրեսը առանց
հիմնվելու աշխատողի` բանավոր հաղորդակցելու ինֆորմացիայի վրա: Այն
պահպանում է անձնակազմի ժամանակը:
գ Դեպքի պլանը կարող է ծառայել որպես դեպքի գրառման կամ գրանցման
պարբերաբար ամփոփում: Դեպքի գրավոր պլանը համառոտ ապահովում է
ընտանիքի կարիքների և ուժերի մասին ինֆորմացիա, որը վերաբերում է գործին և
ծառայության պատասխանատվությանը այս կարիքներին: Դեպքի պլանները և
բարելավումները պետք է ներկայացվեն ժամանակագրապես: Սա բացառում է
զեկուցման վերաբերյալ կողմնակի պատահական ամսաթվերէ ներառելով
կոնտակների շարունակական նկարագրերը, որոնք բնորոշ են դեպքի գրառման
պրոցեսին:
գ Դեպքի պլանը նաև արդյունավետ ուղի է ծառայությունների համագործակցելու
համար դեպքին վերաբերող ինֆորմացիա հաղորդելու նպատակով:
գ Երբ ընտանիքը ստանում է բազմաթիվ ծառայություններ, դեպքի պլանը պետք է
կազմվի միասնաբար ընտանիքի հետ համագործակցության մեջ գտնվող
առաջնակարգ ապահովողների կողմից: Այն պետք է ներառի հոգաբարձուներին կամ
ռեզիդենցիալ խնամքի անձնակազմին, երբ երեխաները գտնվում են այդ ծառայության
մեջ: Բոլոր ծառայություն ապահովողները պետք է ունենան դեպքի վերջնական
պլանի պատճենը առաջնորդելու և համակրգելու իրենց ծառայության
մատակարարումը` դրա շնորհիվ բացառելով ծառայության բացթողումները կամ
ապահովողների կողմից իրավունքների և պարտականությունների վերաբերյալ
տարաձայնությունները:
Կիրառություն (application)
Կան 4 սկզբունքներ, որոնք արդյունավետ դեպքի գրառման համար էական են: Դրանք
են`
1. Գրառել փաստերը, այլ ոչ թե կարծիքներ, քննադատություններ:
2. Գրառել միայն գործին վերաբերող ինֆորմացիա և լինել հակիրճ:
3. Ամփոփել անելիքները աղյուսակի մեջ, այլ ոչ թե պատմողական տեսքով:
4. Օգտագործել համառոտ գրառում, երբ հնարավոր է, այլ ոչ թե գրառման
պրոցեսը:
Հաստատուն գնահատում
Ամեն անգամ, երբ ես կատարում էի տունայց, Թրոյը մաքուր էր, եղանակին
համապատասխան հագնված և թվում էր առողջ: Նա հաճախ մոտենում էր Անժելային
քնքշանքի համար և նա գրկում էր նրան կամ շոյում: Նա խոսում է երեխայի հետ,
նայում նրա հետ ամսագրեր և խաղում նրե հետ: Օրվա խնամքն ապահովողն ասում է,
որ Թրոյի վարքը տարիքին համապատասխան է և նա այլ երեխաների հետ երկար
ժամանակ է անցկացնում: Նա ունի պատահական ,բռնկումներ, բայց դրանք
արագորեն անցնում են և նա կարող է վերաներգրավվել խաղի մեջ:
Անժելան զեկուցում է, որ հաճախ հոգնած սթրեսային և դեպրեսիվ է լինում և այդ
դեպքում հաճախ զանգում է հոգեկան առողջության թերապևտին: Վերջինս
հաստատել է դրա մասին: Անժելան նաև Թրոյին տանում է Տիկին Հանթերի մոտ
շաբաթվա ընթացքում գիշերելու համար, երբ զգում է ընկճված: Տիկին Հանթերը
համաձայնվել էր Թրոյին պահելու համար, երբ Անժելան կարիք ունի օգնության, բայց
ոչ մեկ շաբաթից ավել: Անժելան միշտ Թրոյին վերցնում է պայմանավորված ժամին:
Անժելան զեկուցում է, որ դեռ ունի պրոբլեմներ Թրոյի պոռթկումների հետ: Նա
բողոքում է, որ շատ է բարկանում Թրոյի վրա: Տիկին Հանթերը 5/12-ին ստացել է
հեռախոսազանգ Անշելայի հարևանից, պնդելով , որ Թրոյը տանը միայնակ է և ուղիղ
մեկ ժամ գոռում է: Տիկին հանթերը գնաց Անշելայի տուն և գտավ նրան
այնտեղ:Անժելան ասաց, որ թույլ է տվել Թրոյին ճչալ, ինչպես իրենք էին սովորեցրել:
Անժելան ասաց, որ չի խոսել աշխատանքի խորհրդառուի հետ աշխատանքի մասին
չի փնտրել երկու սենյականոց բնակարան ապրելու համար: Նա բողոքում է, որ չի
կարող ամեն ինչ միանգամից անել, որ դա նրան չափազանց սթրես կպատճառի ու նա
վախենում է ախտադարձությունից: Թմրանյութի խորհրդատուն ասաց, որ նա
հաճախել է բոլոր հանդիպումներին բացառությամբ մեկի հիվանդության պատճառով:
Անելիքները
1.Շրջանակի հասկացությունը
Մշակույթի սահմանումը
Մշակույթի վերաբերյալ յուրաքանչյուր քննարկման ժամանակ առաջին
նկատառումը այն սահմանելն է ու տարբերելը այն այլ կապակցված
արտահայտություններից, ինչպիսիք են ռասսան, Էթնիկ և աղգային
պատկանելիությունը: Մինչ այս արտահայտությունները հաճախ օգտագործվում են
առանց փոխարինման, դրանք ունեն շատ տարբեր նշանակություններ:
Ռասսան վերաբերում է մարդկանց դասակարգմանը` հիմնված կենսաբանական ու
ֆիզիկական առանձնահատկությունների վրա: Ռասսայական խմբերը կազմված են
մարդկանցից, ովքեր կիսում են գենետիակական ժառանգություն և որպես արդյունք
ունեն միևնույն մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները:
Առանձնահատկությունները, որոնք սահմանում են ռասսան, ներառում են`
ֆիզիկական հասակը, մազերի գույնը, աչքերի ու մաշկի գույնը ու շատ այլ քիչ
տեսանեիլ գծեր: Պատմականորեն աշխարհի մարդիկ դասակարգվում են երեք
հիմնական ռասսայական խմբերի` մոնղոլոիդ, նեգրոիդ և եվրոպոիդ:
Էթնիկ պատկանելիությունը սովորաբար վերաբերում է մարդկանց ազգային և
աշխարհագրական սկզբնաղբյուրներին: Էթնիկ խմբերը ներառում են
գերմանացիներին, չինացիներին կամ ֆրանսիացի-կանադացիներին: «Էթնիկ» բառը
առաջացել հունարեն բառից, որը նշանակում է «օտար»:
Մշակույթը ենթադրաբար ավելի կոմպլեքս է,քան էթնիկ պատկանելիությունը և
ռասսան:Այն արժեքների,հավատալիքների,վարքի ստանդարտների և
հաղորդակցության կանոնների համակարգ է:
Ռասսան միշտ սահմանվում էժառանգականությամբ: Էթնիկ
պատկանելիությունը սովորաբար սահմանվում է անհատների ծննդավայրով կամ
նրանց նախահայրերի ծննդավայրով: Մշակույթը, ինչևէ, փոխանցվում է սովորելու
միջոցով: Շատ մարդիկ մնում են անտեղյակ, որ իրենց հավատալիքներն ու
գործողությունները իրենց մշակույթի մեծ կոմպոնենտներն են և իմացվել են ողջ
կյանքի ընթացքում: Ռասսան և էթնիկ պատկանելիությունը ծննդի հաստատուն և
անփոփոխ հանգամանքներ են: Մշակույթը` ոչ: Մարդկանց անհատական արժեքնրը,
հավատալիքները, վարքաձևերը և այլ մշակութային առանձնահատկություններ
համապատասխանաբար զարգանում են կյանքի ամբողջ ընթացքում: Մինչ մեր
մշակութային ավանդույթները պահպանում են մեզ, մենք պետք է լինենք բաց նոր
ուղիներ սովորելու համար և մեր կյանքում փոփոխությունները ինտեգրելու, որպեսզի
փրկվենք մեր փոփոխվող աշխարհում: Պատմության ընթացքում մարդիկ ծնվում են,
ամուսնանում, կառուցում են իրենց ընտանիքները և մահանում են սահմանված
աշխարհագրական տարածքի և սոցիալական խմբի ներսում: Հետևաբար, էթնիկ
խմբերի անդամները հաճախ ունեն միևնույն ֆիզիկական
առանձնահատկությունները, պատկանում են միևնույն ռասսային և հաճախ կիսում
են միևնույն պատմությունը և մշակութային նախադրյալները:
Այսօր, էթնիկ պատկանելիությունը, ռասսան և մշակույթը անփոխարինելի
հասկացություններ չեն: Միևնույն ռասսայի մարդիկ կամ միևնույն էթնիկ խմբի
անդամները կարող են ունենալ տարբեր մշակույթներ: Բոլոր ռասսաներից ու տարբեր
էթնիկ խմբերից անհատները ներառված են աշխարհի շատ մշակույթների
անհատների միջև և նպաստում են ու կիսում իրենց միևնույն մշակութային
զարգհացումը,ավանդույթները և արժեքները:
Ֆակտը, որ մշակույթը հոմանիշ չէ ո՛չ ռասսային,ո՛չ էթնիկ պատկանելիությանը,
չպետք է ոչ մի ուղիով մեկնաբանվի նվազեցնելու կարևորությունը, որ ռասսան և
էթնիկ պատկանելիությունը հաճախ խաղում են ներմշակութային և
արտամշակութային հարաբերություններում:
Արժեքների սահմանումը
Արժեքները հանդիսանում են բոլոր մշակույթների հիմնաքարերը: Դրանք լայն
կառչած սկզբունքներ են կամ իդեալներ, սովորաբար կապված արժեքների կամ
վարքի հետ, որը մշակույթը համարում է կարևոր: Արժեքները ներկայանում են որպես
հաստատուն կառչած հավատալիքներ, որոնց միջոցով մարդիկ տարբերակում նե
լավն ու վատը, որն է ճիշտ կամ սխալ վարքը:
Հետևյալ իրավիճակները կարող են համարվել մշակութային արժեքների
արտահայտչականություն՝
Խմբի կարիքները ավելի կարևոր են, քան անհատական կարիքները,
Կարեց մարդիկ մեծարվում են ու հարգվում,
Ծնողներից ամաչելը վատ բանն է, որ մարդ կարող է անել
Երեխաներին ապահովելով կրթությամբ ամենակարևոր բանն է, որ ծնողները
կարող են անել իրենց երեխաների համար,
Յուրաքանչյուր մարդ պետք այնքան աշխատասեր ու արտադրողական լինի,
որքան հնարավոր է:
Վայելիր այսօր, քանի որ դու կարող ես վաղը չունենալ,
Կյանքի ընթացքը ինքնին ավելի կարևոր է, քան կյանքի որակը,
Անձնական արժեքները չափվում են գործունեության մեջ ունեցած
հաջողությամբ
Լավ ապրելը ընդունվում է, ինչը գալիս է ինքնատիրապետման, իմաստության
ու կայունության հետ:
Կիրառություն
Մշակութային գիտելիքը շատ կարևոր է երեխայի բարեկեցության պրակտիկայի
բոլոր փուլերում: Հաջորդը համառոտ ամփոփում է որոշ ուղիներ, որ մշակութային
ինֆորմացիան կարող է անմիջապես կիրառվել, եթե մենք պատրաստվում ենք
ղեկավարել արդյունավետ, մշակութորեն կոմպետենտ երեխայի բարեկեցության
աշխատանք:
Խնամակալություն և որդեգրություն
ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԳԱՂԱՓԱՐՆԵՐ
ԶԱՐԳԱՑՈՒՄԸ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ Է
ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ
ԺԱՌԱՆԳԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆԸ
ՄԻՋԱՎԱՅՐԻ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆԸ
3-5 ամսեկան
7-8 ամսակամ
9-10ամսական
1 տարեկան
ՀԻՇՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
Պրակտիկ կիրառում
Application
Adolescent-ի մեծամասնությունը, ովքեր երեխաների պաշտպանությամբ զբաղվող
կազմակերպությունների ծառայություն են ստացել, երբևէ արժանացել են կոպիտ
վերաբերմունքի կամ մեծացել եմ դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում: adolescent-ի
շրջանում կոպիտ վերաբերմունքի հետևանքները երերեխայի զարգացման վրա
կարող են էականորեն, սակայն ամենատարբեր աստիճանով ազդել` կախված
բազմապիսի գործոններից:
Conceptual Framework
Գաղափարական հիմքեր
Application
Պրակտիկ կիրառում
Գաղափարական հիմնքեր
Գենետիկական ժառանգություն
Մեր գեները պատճենն են մեր զարգացման համար: Այս գենետիկ պլանները
փոխանցվել են մեր ծնողների վերարտադրողական բջիջներից և առկա են մեր
մարմնի յուրաքանչյուր բջջում: disability-ները, որոնք ժառանգականության արդյունք
են, սովորաբար լինում են երեք տիպի` գենի ժառանգություն, քրոմոսոմային
անոմալիա և ինքնաբուխ մուտացիա: Այնպիսի վիճակները, ինչպիսիք են Ֆելինգի
հիվանդությունը և Թեյ-Սաքսի հիվանդությունը, գենային ժառանգության արդյունք
են, որոնք թելադրում են զարգացման սահմանափակ կարողությունները: Այնպիսի
վիճակները, ինչպիսիք են Դաունի, Կլայնֆելտերի սինդրոմները, արդյունք են
վերարտադրողական բջիջների բաժանման, որոնք ծնում են քրոմոսոմային
անոմալիաներ:
Շատ գենետիկ անոմալիաներ կանխատեսում են էմբրիոնալ կենսունակությունը.
Հղիությունը հաճախ ավարտվում է անհաջողությամբ:
Գենետիկ գործոնին նպաստումը խանգարմանը, այնուամենայնիվ, ոչ միշտ է
պարզորեն հասկացվում: Որոշ վիճակներ, ենթադրվում է, առաջացել են գենետիկ
նախատրամադրվածությունից: Եթե անձինք որոշակի գենետիկ պատկերով
ենթարկվում են որոշակի արտաքին ազդեցության` վարակ, միջավայրի թունավոր
նյութեր, այլ հիվանդություն կամ տրավմա, ապա ավելի հավանական է, որ նրանց
մոտ կձևավորվեն որոշակի սահմանափակումեր: Արտաքին նման ազդեցության
բացակայության դեպքում, այնուամենայնիվ, գենետիկորեն նախատրամադրված
անձի մոտ չեն ձևավորվի նման սահմանափակուներ: Ավելին, անձինք, ովքեր չունեն
գենետիկ նախատրամադրվածություն, չեն հայտնվի նման իրավիճակում, եթե անգամ
ենթարկվեն որոշակի ազդեցության:
Տրավմա
Տրավմատիկ վնասը երեխային խոսքային վիրավորանքների կամ ֆիզիկական
բռնության միջոցով կարող են ծանր խանգարումների պատճառ դառնալ: Սա
մասնավորապես վտանգավոր է, երբ ազդեցության կենտրոնում է ուղեղը կամ
կենտրոնական նյարդային համակարգը: Ուղեղի այն շրջանը, որը վնասված է,
դետերմինացնում է արդյունքում առաջացած էությունն ու բովանդակությունը:
Ճանապարհատրանսպորտային պատահարները և կոշտ մակերեսի վրա ընկնելը,
ինչպիսին է, օրինակ, բետոնը, հիմնական պատճառներն են երեխայի գլխի
վնասվածքի: Մանկական բռնությունը հաճախ պատճառ է գլխի և ԿՆՀ-ի վնասվածքի:
Մտավոր հապաղումը, ուղեղի կաթվածը և էպիլեպսիան երեխայի բռնության որոշ
հնարավոր հետևանքներն են:
Վաղաժամ ծննդաբերություն
Ոչ պտուղը, ոչ մայրը պատրաստ չեն ծնունդին, և առհասարակ պտուղն ամբողջապես
չի զարգացել` մուտք գործելու հետծննդյան միջավայր: Այս գործոնները բարձրացնում
են խանգարումների առաջացման հավանականությունը: Կծկումները, որոնք հրում են
դեռ չձևավորված երեխային դեպի չլայնացած արգանդի վզիկը, կարող են պատճառ
դառնալ ԿՆՀ-ի որոշակի խանգարումների: Նորածնի թոքերը հնարավոր է դեռ
բավականին ձևավորված չլինեն նորմալ շնչելու համար:
Սնունդ
Մի շարք հետազոտություններ ցույց են տալիս թերի սնունդի բացասական
ազդեցությունները երեխաների աճի և զարգացման վրա: Նախածննդյան շրջանը և
կյանքի առաջին երկու տարիները բնութագրվում են ուղեղի և ԿՆՀ-ի արագորեն
զարգացմամբ: Այս շրջանում նորմալ սնունդը անհրաժեշտ է երեխայի առողջ
զարգացման համար: Մոր թերսնուցումը հղիության ընթացքում և նորածնի
թերսնուցումը կարող են խոչընդոտել երեխայի առողջության զարգացմանը:
Թերսնուցումը հնարավոր է իր բացասական ներդրումն ունենա երեխայի մտավոր
հապաղման պարագայում:
Դիմում (Application)
Երեխայի խնամքով զբաղվող մասնագետները պետք է պարբերաբար հանդիպեն
բացասական ստերեոտիպերի անկարողություններով ընտանիքներում,
մասնագիտական խմբերում, որոնց մեջ մտնում են բժիշկները, ուսուցիչները և
սոցիալական աշխատողները և հնարավոր է նաև իրենց հետ:Նման դեպքերը կարող
են լրջորեն բախվել դեպքի վարման ընթացքում:Այս գրվածի նպատակն է օգնել
խուսափել նման իրավիճակներից:
Հարաբերությունների զարգացման ընթացքը, որը իր մեջ պարունակում է
դժվարություններ հեշտ չէ և այն իրենից ներկայացնում է պայմանների
փոփոխություն:
Զարգացման ընթացքում անկարողությունները տարբեր և բարդ երևույթներ են և
դժվարության աստիճանը, երբ նույն խնդիրը առաջանում է տարբեր մարդկանց մոտ
տարբեր է:Երկու գործոն կարող են ազդել այդ աստիճանի վրա 1.իրավիճակի չափերը
և ուժգնությունը և 2. հնարավորությունները կոռեկտիվ, աջակցող կամ ռեաբելատիվ
օգնության:Ինչքան մեծ է իրավիճակի ուժգնությունը, այնքան մեծ է
հնարավորությունը միջամտելու երեխայի աճին և զարգացմանը:
Շատ տարբեր հավանական շեղվող իրավիճակներ ճշգրտվել են կամ թուլացվել
գիտության և տեխնոլոգիայի զարգացման շնորհիվ:Ի ծնե եղած սրտի խնդիրները
կարող են բուժվել ճշգրիտ վիրաբուժության միջոցով:Ինչպես տեխնոլոգիան
զարգանում է և գիտությունը տալիս է ժամանակին անհայտ հարցերի
պատասխանները, կարելի է կանխատեսել ասել, որ համապատասխանաբար
նվազում է անհաղթահարելի իրավիճակները և մշակվում են նոր տեխնոլոգիաներ
անլուծելի իրավիճկները հաղթահարելու համար:
Աջակցելու միջամտությունները կարող են նվազեցնել իրավիճակի
ազդեցությունները հարմարվելու գործընթացին:
Վաղ միջամտություն:
Երեխայի զարգացումը դինամիկ գործընթաց է:Գլխավորապես զարգացման
ընթացքը կախված է տվյալ մարդու գեներից:Ժառանգականությունը կանխատեսում է,
որ բազմաթիվ երեխաներ կիրականացնեն տարբեր զարգացման վարժություններ
ժամանակին և նույն ձևով, որըբնորոշ է այդ ժառանգության նույն տարիքում
իրականացրած վարքագծին:
Եթե անհատի զարգացման ժամանակաշրջանում նա յուրացնում է իրեն բնորոշ
դերերը ապա հասունության հաջորդ շարջանում նա ավելի հեշտությամբ է ըմբռնում
իրենից սպասվող սոցիալական դերերը:Երբ անհարմար իրավիճակը խանգարում է
երեխային իրեն զարգացման տարիքին բնորոշ գործունեությունների մեջ, երեխայի
զարգացումը կարող է հետաձգվել կամ նույնիսկ ընթանալ այլ
ուղղությամբ:Ֆիզիկական, սոցիալական, կոգնիտիվ զարգացումը և էմոցիոնալ
զարգացումը փոխազդում են միմյանց:
Անկարողությունների վաղ ճանաչողությունը և ժամանակին օգնող և աջակցող
միջոցառումների կազմակորպումը մեծացնում է երեխայի հնարավորությունները
ավելի առողջ զարգանալուն: Վաղ միջամտությունը հաճախ կարող է ուղղել կամ
օգնել կոմպենսացնել անհարմարությունները, խոչընդոտել բացասական գործոնների
ազդեցությանը երեխայի զարգացման վրա:Նույնիսկ այն երեխաների համար, որոնց
անկարողությունները այնքան բարդ են, վաղ միջամտությունը կարող է օգնել
խոչընդոտել իրավիճակի ավելի բարդանալուն և բարելավել շարունակվող
ադապտացիան:
Ուղեղի հիվանդություններ:
Ուղեղի հիվանդության աստիճանը կախված է մի խումբ գործոններից , որոնց
ազդեցությամբ վնասվել է ուղեղը:Շատ հաճախ ուղեղի հիվանդությունները լինում են
ծննդի ժամանակ և տարածված է այն կարծիքը, որ այն արդյունք է` եկած բարդ
հիվանդություններից, վնասվածքներից:Ուղեղի հիվանդություններով երեխաների
ծնվելու հավանականությունը 1 կամ 2 տոկաոսն է1000 ծնունդից:Չափերը
անկարողությունների այն անձանց համար, որոնք ունեն ուղեղի հիավանդություններ
տարբերվում է և կախված է ուղեղի վնասվածության աստիճանից:Անձիք բոլոր տիպի
ուղեղի հիվանդությամբ կարող են ունենալ ուղեղի թեթև, միջին կամ բարդ աստիճանի
վնասվածություն:Վաղ կանխանշանները ուղեղի հիվանդության տարբեր են:Միջին
վնասվածության դեպքում հվանդության առկայությունը չի կարող պարզվել մինչև
երեխան չհասնի դպրոցական տարիքի:Ընդհանրապես, որքան բարդ է իրավիճակը
այնքան ավելի վաղ հնարավոր է պարզել հիվանդության առկայությունը: Իրավիճակի
կանխանշանները և ազդեցությունները կարող են բարդանալ, եթե բժշկական
միջամտություն չիրականացվի իր ժամանակին:
Ֆիզիկական թերապիան հիմնական միջոցն է օգնելու անհատներին տվյալ
հիվանդությամբ սովորելու փոխհատուցել և ղեկավարել հասարակ ռեֆլեքսները
Նորմալիզացիա և ներառում
Թուլակազմության ախտանշան
Դաունի ախտանիշ
Դաունի հիվանդության առաջին գիտական նկարագրությունը լույս տեսավ 1866
թվականին, որի հեղինակն էր բրիտանացի բժիշկ Ջոն Լոնգդոն Դաունը: Դաունը
նկատեց, որ իր հիվանդներից շատերը, ովքեր ունեին մտավոր հետամնացություն
ունեին նաև զարմանալիորեն նման արտաքին տվյալներ : Դաունը անվանեց իր
հայտնաբերած ախտանիշը «մոնղոլիզմ», իսկ այդ ախտանիշը կրողներին
«մոնղոլիական ապուշներ»: Այդ ժամանակաշրջանում Բրիտանիայում առկա էին
հակաարևելյան շարժումներ, որի պատճառով այս տերմինը շուտով դարձավ
նսեմացուցիչ: Այժմ այս հիվանդությունը ստացել է «դաունի» ախտանիշ անվանումը:
Դաունի սինդրոմը հետևանք է քրոմոսոմների աննորմալ ձևավորման: Նորմալ
մարդու քրոմոսոմները թվով քառասունվեցն են` կազմված 23 զույգից: Դաունի
ախտանիշը ունեցողների մոտ տեղի ունի քրոմոսոմների աննորմալ խմբավորում.
երեք քրոմոսոմների խմբավորում զույգի փոխարեն: Դաունի սինդրոմը ունեցող
բազմաթիվ մարդիկ ունեն քսանմեկ զույգ քրոմոսոմներ, իսկ քրոմոսոմների
ընդհանուր քանակը քառասունյոթն է: Սա տեղի է ունենում վերարտադրողական
բջիջների զարգացման գործընթացում բջիջների աննորմալ տրոհման հետևանքով:
Արդյունքում զարգանում է այնպիսի ձվաբջիջ, որը իր մեջ կրում է այդ
էքստրաքրոմոսոմը: Եթե այս ձվաբջիջը հայտնվի բարենպաստ պայմաններում, ապա
սաղմի բոլոր բջիջներն էլ իրենց մեջ կկրեն այդ էքստրաքրոմոսոմը: Դաունի
ախտանիշը ունեցողների 3-5 %-ը ձեռք են բերում այս հիվանդությունը քրոմոսոմի
փոխանցման արդյունքում: Անջատված քրոմոսոմը միանում է 21 խումբ
քրոմոսոմներին ` այդպիսով փոխելով դրանց կառուցվածքը գործառույթը:
Անհրաժեշտ է առանձնացնել անհատների այս խումբը, քանի որ տեղաշարժված
քրոմոսոմը կարող է ժառանգվել ծողից, որը կրում է քրոմոսոմային շեղումը, բայց որի
մոտ այդ ախտանիշը չի արտահայտվել: Այսպիսի ընտանիքներում դաունի
հիվանդության կրկնման վտանգը հետագա հղիության ընթացքում համեմատաբար
ավելի բարձր է (10-15%) քան սովորական շեղման դեպքում( 1%) :
Համաձայն վիճակագրական տվյալների դաունի հիվանդությամբ տառապում է
700-ից մեկը: Դաունի ախտանիշով երեխա ունենալու հավանականությունը մեծանում
է մոր տարիքի հետ միասին: Այս ախտանիշը փոխանցում է 1500-ից մեկ մայր 25
տարեկան հասակում ,1000-ից մեկ մայր 30 տարեկանում, 350-ից մեկը` 35
տարեկանում, 50-ից մեկը 40 և ավելի տարեկան մայրերից: Ռիսկայնությունը բարձր է
նաև անչափահաս մայրերի համար : Դաունի հիվանդությունը կախված չէ այնպիսի
գործոններից , ինչպիսիք են ռասսան, էթնիկ ծագումը և սեռը:
Դաունի հիվանդության նախանշաններ
Ծառայություններ
Մեջքի ճողվածքներ
Էթիոլոգիա և վիճակագրություն
Բուժում և մենեջմենթ
Զարգացման խաթարումներ
Աուտիզմ
Նախանշաններ
Այլ խաթարումներ
Հիպերակտիվություն
Սովորելու խանգարումներ
Կոգենիտալ խախտումներ
Սթրես
Հաղթահարում(հակազդում)
Ծառայություններ
Ճանաչում
Կարճատև խնամք
Որդեգրում
Հատուկ կրթություն
Ծնող-մասնագետ փոխհարաբերություններ
Մենք բոլորս էլ մեր կյանքի ընթացքում ունեցել ենք բաժանման փորձ և մենք
հաճախ ենք հիշում այդ փորձերը որպես ստրեսային,ցավալի և
տրավմատիկ:Մահը,երեխաներից ազատվելը,մոտ ազգականության հետ կապի
խզումը և այլ տիպիկ կյանքի փորձերը ներառում են բաժանումներ
անհատներից,վայրերից և իրերից,որոնք կարևոր են մեզ համար:Մարդկանց
մեծամասնությունն ապրում է նման զգացումներ ի պատասխան բաժանման`
տխրություն,դեպրեսիա կամ հուսահատություն,հաճախ ուղեկցվող
բարկությամբ,անհանգստությամբ և վախով,միայնակությամբ և որոշ դեպքերում
ինքնահարգանքի կորուստով:Որոշ բայանումներ վառ են մնում մեր հիշողության
մեջ,չնայած երկար տարիների ընթացքի:
Ըչ բոլոր բաժանումներն են հավասարապես վշտացնող:Հասկանալով այն
փոփոխությունները,որոնք նպաստում են տրավմատիկ բաժանումներին,մենք կարող
ենք պարզել,թե ինչու է երեխաների բաժանումը իրենց ընտանիքներից պոտենցիալ
վտանգավոր և տրավմատիկ:
Բաժանման տրավման բնորոշող փոփոխություններից մեկն ասոցացվում է ծնողի
կամ ծնողների կորստի նշանակության հետ:Որքան ծնողի հետ ուժեղ,ամուր
հարաբերություն ենք մենք կորցնում,այնքան մեծ է հավանականությունը տրավմայի և
այնքան ուժգին է այն:Այս պատճառով ծնողի կորուստը ամենատրավմատիկ
բաժանումն է ,որը երեխեն կարող է ունենալ:Տրավմայի տևողությունը,չափը կախված
են նաև նրանից ,թե բաժանումը ժամանակավոր է,թե
պերմանենտ/անընդհատ/:Ժամանակավոր բաժանումները, չնայած որ դիստրեսային
են, ավելի ցավոտ են, քան պերմանենտ բաժանումները:Շատ մարդիկ ի վիճակի են
հաղթահարել անգամ ամենաերկար բաժանումները,եթե նրանք վստահ են,որ
բաժանումը չի կրկնվի:
Մենք զգում ենք մեզ պատասխանատու բաժանման համար, անկախ նրանից մենք
ինչ-որ բան արել ենք,թե ոչ:Կորստի զգացումը սաստկանում է մեղքի զգացումի
ավելացմամբ:Սա մեծացնում է էմոցիոնալ դիստրեսը և տրավման:Փոքր երեխաները
չունեն այնքան կոգնիտիվ հասունություն,հասկացողություն,որ հասկանան իրենց
հաստատություն տեղավորելու պատճառները և խճճված բացատրությունները նրանց
ծնողների պրոբլեմների վերաբերյալ անիմաստ են նրանց համար:Երեխաները
հաճախ իրենց մեղավոր են համարում, նրանք հաժախ բաժանումը մեկնաբանում են
որպես պատիժ ինչ-որ սխալի համար;Շատ երեխաներ անսասանորեն հավատում են
և հաճախ նաև արտահայտվում են, որ նրանք անցանկալի են եղել իրենց
ընտանիքների կողմից և հեռացվել են նրանցից,որովհետև իրենք վատն էին:
Այլ նշանակալի մարդկանց առկայությունը,որոնք ապահովում են պաշտպանություն
և կոմֆորտ, բաժանման փորձի ընթացքում կարող է նվազեցնել դրա տրավմատիկ
էֆեկտները:Աջակցող բարեկամությունը,բարեկամական կապերը օգնում են
ինդիվիդին հաղթահարել վշտանալու շրջանը և օգնում է մեղմացնել միայնակության
և մեկուսացման զգացումները:Նման աջակցության բացակայությունը կարող է
սաստկացնել էմոցիոնալ դիստրեսն ու հուսահատությունը:
Սթրես:
Սթրեսը սովորաբար արագացվում է կյանքի հանգամանքների փոփոխություններով,
ներառյալ փոփոխությունները շրջակա միջավայրում, ներանձնային
հարաբերություններում, ընտանիքում, կամ անհատական առողջությունում կամ
զարգացման մեջ:Որոշ իրադարձություններ, ներառյալ նշանակալի փոփոխությունը,
համընդհանուր սթրեսային են և ստեղծում են պոտենցիալ ճգնաժամային
իրավիճակ:Ցանկացած սթրեսի տևողությունը կապված է դրանով ասոցացված
փոփոխության մեծության հետ:
Հաղթահարում:
Մեր ամենաէֆեկտիվ հաղթահարման հակազդումները կարող են դասակարգվել
որպես կոնստրուկտիվ պրոբլեմի լուծում:Այս հակազդումները ներառում են պրոբլեմի
կամ իրավիճակի աստիճանի ճիշտ դատումն ու գնահատումը,խորացումը
համապատասխան խնդրի լուծման ստրատեգիաներում, ռեսուրսների օգտագործումը
և աջակցության համակարգերը, և ներգրավվումը այնպիսի գործողություններում, որը
հանգեցնում է հավասարակշռության վերականգնման:Երբ այս ստրատեգիաները
հաջողությամբ թեթևացնում/ մեղմացնում են ստրեսային իրավիճակը, ճգնաժամը
կասեցված է:
Իրադարձության ընկալումը.
Ճգնաժամի միջամտության տեսութունը նկարագրում է 3 ձևի իրադարձության
մեկնաբանում, սպասելի էմոցիոնալ արձագանքները դրանց հանդեպ:
Եթե իրադարձությունը ընկալվում է որպես կորուստ, տիպիկ էմոցիոնալ արձագանքը
դեպրեսիան է, և որքան մեծ է ընկալումը որպես կորուստ , այնքան մեծ է դեպրեսիան
և սթրեսը:Եթե իրադարձությունը ընկալվում կամ մեկնաբանվում է որպես
վտանգ,ապա սպասելի էմոցիոնալ արձագանքը անհանգստությունը, հուզմունքն է և
որքան նշանակություն է տրվում դրան որպես վտանգ , այնքան մեծ է վտանգը և
սթրեսը:Ի դեպ եթե իրադարձությունը ընդունվում է որպես մարտահրավեր, և
անհատը հավատում է,որ ինքը ընդունակ է խուսափել կորստից կամ վտանգից, ապա
արձագանքը էներգիայի մոբլիզացնումն է, և գործողությունն է ուղղված սթրեսային
իրավիճակի որոշմանը, լուծմանը: Մարդիկ,ովքեր ունեն ուժեղ հաղթահարող
հակազդումներ և իրադարձության ճշգրիտ ընկալում, հաճախ կարող են դիմանալ
սթրեսին առանց ճգնաժամի:Այլ մարդիկ,ում հաղթահարման հակազդումները
սպառված են,կամ չեն ընկալել իրադարձությունը, հակված են ճգնաժամի անգամ քիչ
սթրեսային իրավիճակներում:
Կոգնիտիվ զարգացում
Էմոցիոնալ զարգացում
Սոցիալական զարգացում
Առանց լեզվի մանկիկները շատ քիչ միջոցներ ունեն իրենց դիստրեսն ու կարիքներն
արտահայտելու:Կոմունիկացիաները մեծամասամբ ոչ վերբալ են:Եթե
մեծահասակները ծանոթ չեն մանկիկների ակնարկներին և չեն ճանաչում կամ
հասկանում նրանց դիստրեսի աղբյուրը, նրանց կարիքները մնում են
անպատասխան:
Սոցիալական կապերը սահմանափակված են մանկիկների անմիջական
խնամողներով և շատ մտերիմ ընտանիքի անդամներով:
Եթե տրավմատիկ բաժանումը տեղի է ունենում առաջին տարում դա խանգարում է
հիմնական վստահության զարգացմանը:Դա կարևոր նշանակություն ունի
հետագայում միջանձնային կապերի հետագա զարգացման վրա:
Նախադպրոցական տարիք.2-5 տ.
Կոգնիտիվ զարգացում
Նախադպրոցական տարիքի երեխաները օգտագործում են լեզուն շփվելու համար,
բայց նրանք ունեն սահմանափակ բառապաշար և չեն հասկանում կապակցված
բառեր կամ հասկացություններ: Շատ մտքեր կամ զգացումներ չեն կարող լիովին
արտահայտել: Սա նրանց համար դժվարացնում է հասկանալ կոմպլեքս
իրադարձությունները կամ լիապես արտահայտելու իրենց մտահոգությունները ու
դիստրեսները:
Այս տարիքի երեխաները չունեն լավ զարգացած ժամանակի զգացում:
Նրանք դժվար են հասկանում պատճառական կապերը և ի վիճակի չեն տարբերակել,
թե ինչպես են իրադարձությունները կապված մեկը մյուսին:
Նրանք կոգնիտիվորեն էգոցենտրիկ են:Աշխարհն այնպիսին է, ինչպիսին նրանք են
ըմբռնում:
Նախադպռոցական տարիքի երեխաները կարող են ցուցաբերել կախարդական և
ֆանտաստիկ մտածողություն իրադարձությունները բացատրելու համար և կարող են
հավատալ,որ իրենց գործողությունները և մտքերը չափազանցված էֆեկտներ են
ունենում իրենց շրջապատի իրադարձությունների վրա:
Նրանք չեն ընդհանրացնում իրենց փորձերը մի սիտուացիայից մյուսը:
Էմոցիոնալ զարգացում
Նախադպրոցական տարիքի երեխաները դեռ կախված են չափահասներից իրենց
էմոցիոնալ և ֆիզիկական պահանջմունքները բավարարելու համար:Մեծահասակի
աջակցության կորուստը ստիպում է նրանց զգալ միայնակ, խոցելի և անհանգիստ:
Ավտոնոմիայի /ինքնավարության/ զարգացումը և ինքնահաստատման և
վերահսկողության կարիքը այս տարիքի երեխաների մոտ խափանում է ուրիշներից
հարկադրված սահմանափակումները:
Սոցիալական զարգացում
Նախ երեխաները սկսում են շփվել հասակակիցների հետ համարժեք և ինտերակտիվ
խաղերում:
Նրանք մեծահասակների հետ շփվում են խաղային ձևերով:
“Լավ” և “վատ” գործողությունները տարբերակվում են իրենց անմիջական,
անձնական հետևություններով:Նրանց մոտ ձևավորվում է այն կարծիքը, որ այն
երեխաները, որ վատն են, պատժվում են, այն երեխաները, որ լավն են
պարգևատրվում են:Ինքնագնահատականը կախված է,թե ինչպիսին են երեխաները
իրենք իրենց համարում:
Կոգնիտիվ զարգացում
Էմոցիոնալ զարգացում
Սոցիալական զարգացում
Նախապատանեկություն(10-12)
Կոգնիտիվ զարգացում
Նրանք ունեն ժամանակի ավելի ռեալ ըմբռնում
Նրանք տրամաբանորեն կարող են ընդհանրացնել իրենց փորձը
Նրանք հասկանում են,որ կանոնները հաճախ փոխվում են`կախված իրավիճակից և
իրենք կարող են հարմարեցնել իրենց վարքը,որպեսզի արդարացնեն սպասումները
Նրանք իրադարձությունների վերաբերյալ ավելի կոնկրետ են մտածում
Էմոցիոնալ զարգացում
Ինքնագնահատականը և իդենտիֆիկացիան դեռ մեծապես կախված են
ընտանիքներից
Նրանք զարգացնում են իրենց մասին հոգալու հմտություններ,կարող են
կառավարել,լուծել որոշ խնդիրներ առանց մեծահասակների աջակցության:Չնայած
դեռ շարունակում են դիմել մեծահասակներին խնամքի,ապահովության համար
Նրանց վրա բացասական ազդեցություն ունի իրենց վերագրվողղ խնամվողերեխա
ստատուսը:Նրանք գիտակցում են իրենց «տարբերված» լինելը:
Սոցիալական զարգացում
Երեխաներն այս տարիքում կարիք ունեն վստահելի մեծահասակների
լիդերության,անվտանգության,դաստիարակության համար
«Ճիշտ»-ը և «սխալ»-ը դառնում են սկզբունքներ:
Նրանք սկսում են կարևորել իրենց ցանցը(շրջապատի մարդկանց)
Վաղ զարգացում(13-14)
Կոգնիտիվ զարգացում
Նրանց աբստրակտ մտածողությունը ներառում է նաև տեղավորման պատճառների
վերաբերյալ ավելի –շմարտանման բացատրություններ
Նրանք ունեն զարգացող ունակություն ճանաչել իրենց սեփական զգացումները և
արտահայտել իրենց դիսթրեսն ու մտահոգությունները վերբալ կերպով:
Էմոցիոնալ զարգացում
Ֆիզիկական և հորմոնային փոփոխությունները,ներառյալ մարմմնի էական արագ
փոփոխությունները արթնացնում են սեռական գիտակցությունը:Նրանք նոր
զգացողություններ են ունենում
Նրանք զզգում են անկախության կարիք`չնայած դեռ պատրաստ չեն դրան:Այդ
անկախությունը հաճախ նշանակում է ազատում ծնողների կանոններից և
արժեքներից
Չնայած կանոններից անկախ լինելու ցանկությանը`նրանք անհանգստություն են
զգում,երբ շեղվում են կարգից և բախվում են սահմանփակումների:
Սոցիալական զարգացում
Նրանք դժվարանում են ընդունել իրենց կարիքը մեծահասակներից
դաստիարակության,խնամքի և աջակցության համար
Նրանք գիտակցում են իրենց ստատուսը կամ պոպուլյարությունը,և նրանց
ինքնագնահատականը հաճախ կախված են առաջնային խմբի կողմից ճանաչված
լինելու հանգամանքից
Այս տարիքում նրանք սկսում են գիտակցել իրենց սոցիալական դերերը,ինչպես նաև
սկսում են փորձարկել տարբեր դերեր և վարքաձևեր
Նրանք ձեռք են բերում բարոյական պատկերացումներ ճշտի և սխալի մասին,ինչի
վրա ազդում են նրանց ընկերների կարծիքներն ու վերաբերմունքը,ինչպես նաև
առաջնային խումբ:
Միջին պատանեկություն/15-17/
Կոգնիտիվ զարգացում
Այս տարիքի երեխաներն արդեն զարգացրել են բաժանման, տեղավորման և
ընտանիքի կոմպլեքս պատճառները հասկանալու պատճառներ:
Ձեռք են բերում դժվար իրավիճակներում հաղթահարման և կոնֆլիկտային
զգացողությունների ինքնագիտակցման և խորաթափանցության ունակություն:
Այս տարիքում նրանք ձեռք են բերում մեծ կարողություն հիպոթետիկ
մտածելու:Նրանք կարող են օգտագործել այս ունակությունը ապագան պլանավորելու
համար և հաշվի առնելու տարբեր ստրատեգիաների հետևանքները:
Էմոցիոնալ զարգացում
Պատանիները զարգացնում են ավելի մեծ ինքնավստահություն:
Նրանք սկսում են ձևավորել իրենց հավատալիքների և կարծիքների մեծ մասը:
Դրական ինքնագնահատականի զարգացումը կարող է կախված լինել
հասակակիցների ընդունելուց:
Սոցիալական զարգացում
Ժամանակավոր խնամատարություն
Ժամանակավոր խնամատար տները ապահովում են կարճաժամկետ օրական կամ
ժամային խնամք, որը կարող է կանխել կարիքները 24 ժամվա համար: Այսպիսի
դեպքերում կարճաժամկետ խնամքի օգտագործումը կարող է բավականաչափ
նվազեցնել սթրեսները և աճում է ընտանիքի պաշտպանությունը այդ պատճառով
երեխաները կարող են պահվել տանը մինչև ընտանիքի խնդիրը լուծվի: Դեռևս
վերջերում եթե երեխան կարիք էզգում երկարաժամկետ խնամքի , նրանք արդեն
գիտեն այդ ընտանիքը, որը նվազեցնում է հոգսը:
Կարճաժամկետ պատրաստված խնամատարները կարող են գործակալությանը տալ
ինֆորմացիա երեխայի զարգացմանկարիքների մասին: Կարճատև խնամատարները
կարող են ուսուցանել հիմնական ծնողներին զարգացնել իրենց ծնողական
հնարավորությունները: Խնամատարը կարող է զբաղված լինել աշխատելով ծնողների
հետ որպես սովորեցնող, դատավոր օգնելով լուծել ընտանիքի խնդիրը երեխայի
խնամատարության միջավայրում”:
Մասնագիտական խնամատարություն
Մասնագիտական խնամատարությունը ծրագրվում `է այն երեխաների
համար ,ովքեր ունեն անսովոր ֆիզիկական կառուցվածք,իմացողական կամ
զարգացման հետ խնդիր,որը պահանջում է զուտ հմտություններ , որպեսզի
բավարարվի կարիքները: Մասնագետ խնամատարը պիտի խնամի այնխիսի երեխայի
ով ունի ուղեղի կաթված, ֆիզիկական խնդիր կամ ել մտավոր
հետամնացություն:Մասնագիտական խնամատար տները ծառայում են երեխային
այնպես ինչպես ավանդական խնամատար տները, բաից խնամողները պետք է
պարապեն հատուկ հմտությունների համար:
Մասնագետ խնամողները կարող են վարժեցնել ընտանիքներին, որպեսզի
կարողանան իրենք խնամեն իրենց երեխային: Նրանք կարող են ծառայել որպես
ժամանակավոր խնամողներ երեխայի տուն վերադառնալուց հետո:
Բուժիչ խնամատարություն
Կարևորագույն տարբերությունը այն է, որ միջավայրը ընտանեկան
ղնամատարության ավելի տիպիկ սոցիալական է քան ինստիտուտները ու խմբերը:
Սա օգնում է ավելի հեշտորեն եզրակացնել էմոցիաները և վարքային
փոփոխությունները բուժիչ տներից դեպի ավելի մեծ սոցիալական միջավայր:
Երեխաները նուընիսկ շահում են հետևողական խնամատարի ներկայությունից, որը
հաճաղ անհրաժեշտ չէ: Երեղաները ովքեր օգտվում են այս
ծառայությունից ,սովորաբար դպրոցական տարիքի են կամ պատանիներ,ովքեր
ունեն երկար պատմություն իրենց վարքի մասին: Խնամատարները պետք է
հմտանան թերապևտիկ միջամտության մեջ օգնելով ձևափոխել երեխայի
վերաբերմունքը, վարքը և բարձրացնել նրա ինքնուրույնությունը:
Խմբում խնամողի դերը , որոնք իրականացնում են խնամատարությունը
Ցանցի հասկացությունը
Դիմադրություններ