Tahun Anggaran : 2023

Nomor : 5404/AR/X/CHD/2023

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Komisi Pemilihan Umum

Satker: 027050 (Sekretariat Jenderal Komisi Pemilihan Umum)

Jumlah uang : Rp21,000,000

Terbilang : Dua Puluh Satu Juta Rupiah

Untuk pembayaran : Pengadaan paket meeting halfday kegiatan Sosialisasi dan Pendidikan Pemilih untuk
Pemilihan Umum Tahun 2024 Tanggal 19 Oktober 2023 (Pagi) di Kota Pekanbaru,
Provinsi Riau

PT DUMAI ROYAL INTERNATIONAL HOTEL

BANK MANDIRI : 172-00-555-000-88
NPWP : 01.488.246.8-212.000
Pekanbaru, 19 Oktober 2023
General Manager

Materai

Agus Samosir

Mengetahui/Menyetujui:
Pejabat Pembuat Komitmen
Pelaksanaan Sosialisasi/Penyuluhan/Bimbingan Teknis Tahapan
Biro Partisipasi dan Hubungan Masyarakat

Arif Ma’ruf
NIP. 197403032006041008
 Nomor : 5404/AR/X/CHD/2023
Tanggal : 19 Oktober 2023
Kepada :
Pejabat Pembuat Komitmen
Pelaksanaan Sosialisasi/Penyuluhan/Bimbingan Teknis Tahapan
Biro Partisipasi dan Hubungan Masyarakat
Jl. Imam Bonjol No. 29 – Jakarta Pusat

Perihal : Permintaan Pembayaran Pengadaan Paket Meeting Halfday dalam rangka Sosialisasi dan Pendidikan Pemilih untuk
Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dengan hormat,
Pengadaan paket meeting halfday kegiatan Sosialisasi dan Pendidikan Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024
Tanggal 19 Oktober 2023. Sehubungan telah dilaksanakannya kegiatan Pengadaan Paket Meeting Halfday dalam rangka Sosialisasi dan
Pendidikan Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024 di Kota Pekanbaru, Provinsi Riau.

Bersama ini disampaikan Permintaan Pembayaran Pengadaan Paket Meeting Halfday dalam rangka Sosialisasi dan Pendidikan
Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024, sebesar Rp 21,000,000,- (Dua Puluh Satu Juta Rupiah).

No Uraian pekerjaan Kuantitas Satuan Ukuran Harga Satuan Jumlah

1 Pengadaan Paket Meeting 105 1 hari 200,000 Rp21,000,000
Halfday Tanggal 19 Oktober
2023 (pagi)
Total Rp21,000,000

Jumlah uang tersebut di atas, agar ditransfer ke Nomor rekening: 172-00-555-000-88 pada Bank Mandiri atas nama PT.DUMAI ROYAL
INTERNATIONAL HOTEL

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
PT DUMAI ROYAL INTERNATIONAL HOTEL

Agus Samosir
General Manager
 BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
No: 5404/AR/X/CHD/2023

Pada hari ini, Kamis tanggal sembilan belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Agus Samosir

Jabatan : General Manager
Alamat : Jalan Jendral Sudirman No. 58 Kota Dumai - Riau - Indonesia

Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Vania Madina R

Jabatan : Tenaga Administrasi pada Biro Parhumas
Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 29 Jakarta Pusat

Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA yaitu pekerjaan Pengadaan Paket Meeting Halfday
dalam rangka Sosialisasi dan Pendidikan Pemilih untuk Pemilihan Umum Tahun 2024 di Hotel Royal Asnof Pekanbaru dan PIHAK KEDUA telah
menerima pelaksanaan pekerjaan tersebut telah sesuai dan terlaksana dengan baik sebagai berikut:

No Uraian pekerjaan Kuantitas Satuan Ukuran Harga Satuan Jumlah

1 Pengadaan Paket Meeting 105 1 hari 200,000 Rp. 21,000,000
Halfday Tanggal 19 Oktober
2023 (pagi)

Total Rp. 21,000,000

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Agus Samosir Vania Madina R

General Manager Tenaga Administrasi pada Biro Parhumas

Pejabat Pembuat Komitmen

Pelaksanaan Sosialisasi/Penyuluhan/Bimbingan Teknis Tahapan
Biro Partisipasi dan Hubungan Masyarakat

Arif Ma’ruf
NIP. 197403032006041008
 INVOICE
No: 5404/AR/X/CHD/2023

No Uraian Kuantitas Satuan Ukuran Harga Satuan Jumlah

1 Pengadaan Paket Meeting Halfday 105 1 hari 200,000 Rp. 21,000,000
Tanggal 19 Oktober 2023 (Pagi)

Total Rp. 21,000,000

Terbilang: Dua Puluh Satu Juta Rupiah
*Harga Sudah termasuk pajak

Jumlah : Rp 21,000,000
Terbilang : (Dua Puluh Satu Juta Rupiah)
Sudah termasuk pajak

Atas Perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 19 Oktober 2023

General Manager

Agus Samosir