िबहार सरकार

Government of Bihar
फॉम / Form - XIII

जला / District : रोहतास, अनुमड

ं ल / Sub-Division : सासाराम, अंचल / Circle : कोचस
िनवास माण-प / Residence Certificate

माण-प सं या : BRCCO/2021/3338290 िदनांक : 05/04/2021

मािणत िकया जाता है िक ि स कुमार (Prince Kumar), िपता (Father) रामलाल शाह (Ramlal Shah), माता (Mother)
फूलकुमारी देवी (Fulkumari Devi), ाम / नगर - सोहसा, डाकघर - कथराई, िपनकोड - 821112, थाना - कोचस, खंड - कोचस,
अनुमड
ं ल - सासाराम, जला - रोहतास, रा य - िबहार के थायी िनवासी ह |

थान : कोचस
िदनांक : 05/04/2021
dgSign2031LocnDyna

(ह ता र राज व अ धकारी / Signature Revenue

Officer )

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