साइट का नाम :- ........................................................
Sr. No. Particulars Remarks 1 काय का नाम 2 ए टीमट िदनांक / प ांक सं0 3 काय करने वाले वे डर का नाम 4 लगाये गये सभी समान क सचू ी / िववरण वे डर ारा उपल ध कराना 5 िकये गये काय का िववरण 6 िकये गये काय क ाइंग / नाप 7 लगाये गये समान क क मत का िववरण (अगर उपल ध हो तो) 8 काय करने का समय (शु वात समय व समाि समय) 9 वे डर को िदये गये भुगतान का िववरण 10 उपरो ोजे ट काय पर अ य िकसी भी कार के खच का िववरण 11 लोकल परचेस उपरो काय के योग समान का िववरण कै शबुक व कानपुर ऑिफस के भुगतान के अनुसार
Declaration Certificate
उपरो सभी म सं0 1 से 11 िब दओ ु ं का िववरण उपल ध कराया जा रहा ह । जो पृ सं0
............. से ............ तक संल न िकया जा रहा ह । अत: उपरो काय से स बि धत वे डर का पूण भुगतान करने क कृपा कर ।