2023 DÖNEMİ 5.

DENEME SINAVI
PATOLOJİ SORULARI

77. 82. Retinoblastom için aşağıdakilerden hangisi doğru

değildir?
1. Fibrinoid nekroz a. Apse
2. Likefaksiyon nekrozu b. Tüberküloz A) Çocukluk çağının en sık görülen malign göz içi
3. Koagülasyon nekrozu c. Malign tümör tümörüdür.
4. Kazeifikasyon nekrozu d. Akut romatizmal ateş B) Flexner-Wintersteiner rozetleri görülür.
C) En sık klinik prezentasyonu lökokoridir.
Yukarıda verilen “nekroz ve örneği” eşleştirmeleri için D) En sık birlikteliği olan tümör rabdomiyosarkomdur.
aşağıdakilerden hangisi doğrudur? E) Rb gen mutasyonunda görülebilir.
A) 1a, 2b, 3c, 4d
B) 1b, 2a, 3c, 4d
C) 1c, 2a, 3b, 4d 83. Sigara içmeyen genç kadında akciğer adenokanseri
D) 1d, 2a, 3b, 4c saptanıyor.
E) 1d, 2a, 3c, 4b
Bu hastada en olası gen mutasyonu aşağıdakilerden
hangisidir?

78. İnflamasyonda venüllerde meydana gelen damar A) EGFR

geçirgenlik artışında aşağıdaki mediyatörlerden B) RAS
hangisinin etkisi en azdır? C) Myc
D) TP53
A) Histamin E) Rb
B) Bradikinin
C) Lökotrien C4 84. Amfizem öyküsü olan 60 yaşında erkek hasta sol ventrikül
D) Substans p apeksini tutan miyokart infarktüsü sonrası taburcu
E) Lipoksin ediliyor. Altı ay sonra ekokardiyografide sistol esnasında
kasılmayan ventriküler anevrizma gelişimi saptanıyor.
Daha sonra hasta masif inme sonrası aniden ölüyor.
79. Amiloid birikimleri ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden
hangisi yanlıştır? Aşağıdakilerden hangisi bu hastada otopside beklenen
en olası patolojik bulgudur?
A) Multipl miyelom – AL birikimi
B) Senil kardiyak amiloidoz - Transtiretin A) Dilate kardiyomiyopati
C) Ailesel amiloidik nöropati - Transtiretin B) Mural trombüs
D) Hemodiyaliz ile ilişkili amiloidoz – Beta-2 mikroglobülin C) Kalsifik aortik stenozu
E) Ailesel Akdeniz ateşi - Kalsitonin D) Ventriküler rüptür
E) Mitral kapak prolapsusu

80. Aşağıdaki gen ve proteinlerden hangisi, hücre
siklusunun regülasyonunda görevli değildir?
A) Siklin D
B) Bax
C) p21
D) Siklin B
E) Retinoblastom
81. Metastatik kolon kanseri nedeniyle altı aydır takip edilen 58
yaşında erkek hasta son zamanlarda iştah kaybı, ciddi kilo
kaybı, iskelet kaslarında incelme ve güçsüzlük nedeniyle
hastaneye başvuruyor.
Bu hastada aşağıdaki sitokinlerden hangisinin iştah
ve kilo kaybına neden olması en muhtemeldir?
85. Altmış yaşında erkek hastanın sol önkolu rabdomiyosarkom
nedeniyle ampute ediliyor. Patolojik incelemede radial
arter duvarında internal elastik laminada kalsifikasyon
belirleniyor, bunun dışında radial arter normal
görünüyor.
Bu hastada radial arterde saptanan en olası patoloji
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mönckeberg medial sklerozu
B) Fibromusküler intimal hiperplazi
C) Komplike aterosklerotik plak
D) Metastatik kalsifikasyon
E) Arteriyoloskleroz
86. Aşağıdaki klinik ve morfolojik özelliklerden hangisi
ülseratif kolit ile Crohn hastalığı arasındaki ayrımda
yardımcı değildir?

A) İnterferon-gamma A) Şiddetli kronik inflamasyon

B) Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) B) Sadece mukozal ve submukozal ülserler
C) Transforming growth faktör-beta (TGF-beta) C) Serozit
D) İnterlökin-2 D) Non-kazeifiye granülomlar
E) İnterlökin-6 E) Bağırsak duvarında fistüller

1
87. Elli iki yaşında erkek hasta kilo kaybı, karın ağrısı ve
kabızlık şikâyetleri ile doktora başvuruyor. Hastanın cerrahi
olarak çıkarılan sigmoid kolon segmentinin resmi aşağıda
verilmiştir.
Bu hastadaki kolon lezyonunun oluşumunda rol
oynayan en önemli risk faktörü aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tübüler adenom
B) Hamartomatöz polip
C) Human Papilloma Virüs (HPV)
D) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
E) Sigmoid divertikülit
88. Elli yedi yaşında erkek bir hasta iki aydır dermatoloji
polikliniğinde takip ediliyor. Vitiligo, alopesi ve tırnak
atrofisi görülen hasta genel cerrahiye konsülte ediliyor ve
bağırsakta hamartomatöz polipler saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cronkhite-Canada Sendromu
B) Bannayan-Ruvalcaba-Riley Sendromu
C) Turcot sendromu
D) Gardner sendromu
E) Muir-Torre sendromu
89. On beş yaşında erkek hasta iki aydır devam eden
yorgunluk, karın ağrısı, ciltte ve gözlerinde sararma
yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede ellerinde
tremor, koordinasyon eksikliği ve hafif sarılık saptanıyor.
Hastanın göz resmi aşağıda verilmiştir.
Bu hastanın karaciğer biyopsisinde aşağıdaki
morfolojik bulgulardan hangisinin görülmesi
beklenmez?
A) Fokal hepatosit nekrozu
B) Mallory-Denk cisimcikleri
C) PAS pozitif globüler inklüzyonlar
D) Steatoz
E) Hepatositlerde balonlaşma
2
90. Böbrek biyopsisinde “full house” paterni aşağıdaki
hastalıkların hangisinde görülür?
A) Membranöz glomerülonefrit
B) Minimal değişiklik hastalığı
C) Amiloidoz
D) Sistemik lupus eritematozus
E) Diabetes mellitus
91. Genellikle palpe edilebilir kitle oluşturmadığından
kontrol amaçlı yapılan mammografide kümeli
veya dallanan lineer mikrokalsifikasyonlar ile
saptanma olasılığı daha fazla olan meme neoplazisi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duktal karsinoma in situ
B) Lobüler karsinoma in situ
C) İnvaziv duktal karsinom
D) İnvaziv lobüler karsinom
E) Medüller karsinom
92. Kırk yaşında kadın hasta, kötü kokulu vajinal akıntı ve
cinsel ilişki sonrası ortaya çıkan kanama şikâyetleriyle
doktora başvuruyor. Anamnezinden cinsel olarak aktif
olduğu ve uzun yıllardır sigara içtiği öğreniliyor. Muayenede
servikste ülserovejetan lezyon saptanıyor. Hastanın
serviksinin görüntüsü aşağıda verilmiştir.
Hastada görülen bu lezyonun ortaya çıkmasında
rol oynayan en olası mekanizma aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Chlamydia trachomatis enfeksiyonu
B) Dietilstilbestrol (DES) maruziyeti
C) Herpes simpleks virüs tip 2 (HSV-2) enfeksiyonu
D) Human papillomavirüs (HPV) enfeksiyonu
E) Östrojen uyarımı
93. Tip 1 diabetes mellitus ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Genellikle çocukluk ve adölesan dönemlerinde
başlar.
B) İnsülin düzeyinde progresif azalma görülür.
C) Adacıklarda insulitis görülmez.
D) Adacıklarda atrofi görülebilir.
E) İnsülin tedavisi verilmezse diyabetik ketoasidoz
gelişir.
94. Aşağıdaki “hiperkortizolizm nedenleri ve ilişkili lezyonlar” 97. Altmış iki yaşındaki erkek hasta, sağ dizinde bir haftadır
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? süren şişlik ve ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Hastadan
alınan sinoviyal sıvı aspirasyon örneğinin polarize ışık
A) ACTH bağımsız Cushing sendromu – Diffüz adrenal
mikroskopi incelemesinde aşağıdaki resimde görülen
kortikal hiperplazi
kristaloid birikimler görülüyor.
B) ACTH bağımlı Cushing sendromu – Hipofiz adenomu
C) ACTH bağımsız Cushing sendromu – Adrenal
korteks adenomu
D) ACTH bağımlı Cushing sendromu – Adrenal korteks
karsinomu
E) Ekzojen glukokortikoid alımı – Bilateral adrenal
kortikal atrofi

95. Elli iki yaşında erkek hasta, kornea nakli olduktan bir yıl Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
sonra hızla ortaya çıkan ilerleyici demans, miyoklonus,
ataksi ve letarji şikâyetleri gelişmesi üzerine doktora A) Romatoid artrit
başvuruyor. Hastanın yapılan beyin manyetik rezonans B) Osteoartrit
görüntüleme (MRG) incelemesinde, bilateral kaudat C) Gut artriti
nükleus ve putamende sinyal yoğunluğunun artmış olduğu, D) Septik artrit
elektroensefalogram (EEG) incelemesinde ise, yüksek E) Kalsiyum pirofosfat birikimi
voltajlı ve yavaş dalgalı nöbetler izlendiği tespit ediliyor.
Yapılan tüm müdahalelere rağmen hayatını kaybeden
hastanın otopsisinde serebral korteksten alınan doku 98. En sık görülen deri malignitesi aşağıdakilerden
örneğinin histolojik kesiti aşağıda verilmiştir. hangisidir?
A) Skuamöz hücreli karsinom
B) Melanom
C) Merkel hücreli karsinom
D) Seboraik keratoz
E) Bazal hücreli karsinom

PATOLOJİ
CEVAP
ANAHTARI
Hastadan alınan biyopsi örneğinin histolojik kesitinde 77. E
görülen anormallik aşağıdakilerden hangisidir? 78. E
A) Pick cisimleri 79. E
B) Nörofibriller yumaklar 80. B
C) Nöronlarda Lewy cisimlerinin birikimi 81. B
D) Viral inklüzyon içeren oligodendrositler
E) Süngerimsi (spongiform) değişiklikler 82. D
83. A
84. B
85. A
96. 86. A
I. Liposarkom 87. A
II. Rabdomiyosarkom
88. A
III. Seminom
IV. Lenfoma 89. C
90. D
Yukarıdaki tümörlerden hangi ikisi sırasıyla “çocukluk
91. A
çağı – erişkin yaş” gruplarında en sık görülen
paratestiküler tümörlerdir? 92. D
93. C
A) I ve II
B) I ve III 94. D
C) III ve IV 95. E
D) II ve IV 96. E
E) II ve I 97. C
98. E