 JPN/PPD/PENTADBIR PUSAT ADMIN

 PERMOHONAN.SKHUSUS@MOE.GOV.MY

KE TINGKATAN EMPAT (4) /

TAHUN 1 SIJIL VOKASIONAL
MALAYSIA (1SVM) SEKOLAH
KHUSUS
(SBP / SMKA / SMT / KV /
MTD ) TAHUN 2023/2024

Berikut adalah maklumat yang telah

dimasukkan ke dalam pangkalan data
Kementerian Pendidikan Malaysia.

Sila semak dengan teliti semua

maklumat yang telah dimasukkan.
Anda dikehendaki mencetak
permohonan untuk rujukan/
simpanan.

DILAKUKAN SEHINGGA TARIKH TUTUP PERMOHONA

PERMOHONAN RAYUAN KEMASUKAN KE

TINGKATAN EMPAT (4) / TAHUN 1 SIJIL
VOKASIONAL MALAYSIA (1SVM) SEKOLAH
KHUSUS (SBP / SMKA / KV / SMT / MTD )

TARIKH KEMASKINI: 01-MAR-2024

A. MAKLUMAT DIRI PEMOHON

MAKLUMAT DIRI

MOHAMAD FARIS BIN MOHD

NAMA :
HAZRIQ JAMALULLAIN

NO. MYKAD : 080923081113

JANTINA : LELAKI

KOD / NAMA AEA2054 - SEKOLAH MENENGAH

:
SEKOLAH KEBANGSAAN TASEK DAMAI

KEWARGANEGARAAN : WARGANEGARA

KETURUNAN : MELAYU

AGAMA : ISLAM

STATUS MURID
: BIASA
(Yatim/Piatu/Biasa)

PENYAKIT/ALAHAN :

MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA

Maklumat Ibu Bapa

MOHD HAZRIQ JAMALULLAIN BIN

NAMA BAPA : AHMAD SHUHAILI

NO MYKAD BAPA : 820405085887

KEWARGANEGARAAN
: WARGANEGARA
BAPA

NAMA IBU : SITI AZURA BINTI SUFIAN

NO MYKAD IBU : 821114086382

KEWARGANEGARAAN
: WARGANEGARA
IBU

Maklumat Penjaga

NAMA PENJAGA MOHD HAZRIQ BIN JAMALULAIN

UTAMA
: TIADA MAKLUMAT

PEKERJAAN PENJAGA
: LAIN-LAIN TIADA MAKLUMAT
UTAMA

SEKTOR
PERKHIDMATAN : SWASTA TIADA MAKLUMAT
PENJAGA UTAMA

HUBUNGAN PENJAGA
UTAMA DENGAN : BAPA
MURID

PENDAPATAN
BULANAN PENJAGA : RM 1500
UTAMA

NAMA PENJAGA SITI AZURA BINTI SUFIAN TIADA

KEDUA
: MAKLUMAT

PEKERJAAN PENJAGA
: OPERATOR
KEDUA

SEKTOR
PERKHIDMATAN : SWASTA TIADA MAKLUMAT
PENJAGA KEDUA

PENDAPATAN
BULANAN PENJAGA : RM 1500
KEDUA

BILANGAN
: 4
TANGGUNGAN

MAKLUMAT SURAT-MENYURAT

NO 47 PERSIARAN TAWAS BARU

ALAMAT :
14

POSKOD : 30100

NEGERI : PERAK BANDAR IPOH

NO. TELEFON (HP) : 0124484907

NO. TELEFON (R) : 0175260838

EMEL : hazriqjamal38@gmail.com

PENTAKSIRAN BILIK DARJAH(PBD)

Tahap
Penguasaan
Bahasa
: Tiada Pengisian
Melayu

Tahap
Penguasaan
Bahasa
: Tiada Pengisian
Inggeris

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Matematik

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Sains

Tahap
Penguasaan
Asas Sains
: Tiada Pengisian
Komputer

Tahap
Penguasaan
Reka : Tiada Pengisian
Bentuk
Teknologi

Tahap
Penguasaan
Pendidikan
: Tiada Pengisian
Islam/Moral

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Sejarah

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Geografi

Tahap
Penguasaan
Pendidikan : Tiada Pengisian
Seni
Visual/Muzik

Tahap
Penguasaan
Pendidikan : Tiada Pengisian
Jasmani dan
Kesihatan

Tahap
Penguasaan
Bahasa
: Tiada Pengisian
Arab

Tahap
Penguasaan
Hifz Al-
: Tiada Pengisian
Quran

Tahap
Penguasaan
Maharat Al-
: Tiada Pengisian
Quran

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Usul Al-Din

Tahap
Penguasaan : Tiada Pengisian
Al-Syariah

Tahap
Penguasaan
Al-
Lughahtul
: Tiada Pengisian
Al-Arabiah
Al-Muasirah

PEMILIHAN SEKOLAH KHUSUS

PILIHAN SEKOLAH KHUSUS 1

Jenis
Sekolah : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Khusus

Berminat
mengikuti
Dual
Language
: TIDAK
Programme
(DLP)?

Pakej Mata
Pelajaran/
Program/
: PAKEJ STEM (SAINS TULEN)
Kursus

Negeri : PERAK

Nama
Sekolah
: SBP INTEGRASI GOPENG

Jarak dari
rumah ke : >20 KM
sekolah

PILIHAN SEKOLAH KHUSUS 2

Jenis
Sekolah : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Khusus

Berminat
mengikuti
Dual
Language
: TIDAK
Programme
(DLP)?

Pakej Mata
Pelajaran/
Program/
: PAKEJ STEM (SAINS TULEN)
Kursus

Negeri : P. PINANG

Nama SM SAINS TUN SYED SHEH

Sekolah
: SHAHABUDDIN

Jarak dari
rumah ke : >20 KM
sekolah

PILIHAN SEKOLAH KHUSUS 3

Jenis
Sekolah : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Khusus

Berminat
mengikuti
Dual
Language
:
Programme
(DLP)?

Pakej Mata
Pelajaran/
Program/
: PAKEJ STEM (SAINS TULEN)
Kursus

Negeri : SELANGOR

Nama
Sekolah
: SM SAINS KEPALA BATAS

Jarak dari
rumah ke : >20 KM
sekolah

PERAKUAN

Dengan ini, saya...

Mengaku bahawa semua

maklumat dan keterangan yang
dinyatakan adalah benar dan
BERSETUJU tepat Sekiranya terdapat
maklumat dan keterangan yang
tidak benar, permohonan ini akan
terbatal dengan sendirinya.

Bahawa Kementerian Pendidikan

Malaysia (KPM) berhak
BERSETUJU menawarkan pakej mata
pelajaran/ kursus dan sekolah
khusus bukan pilihan.

Tidak mempunyai rekod kesalahan

BERSETUJU
disiplin berat.

PERHATIAN : CETAKAN BOLEH DIBUAT

SEHINGGA TARIKH TUTUP PERMOHONAN

Sila Klik Untuk Cetak Borang Permohonan

Kembali Ke Status Maklumat Permohonan

Untuk Pengemaskinian

Menu Utama