Завдання для самостійного опрацювання теми:

Завдання 1. Заповніть таблицю основних диференціально- діагностичних ознак між

кором та скарлатиною:

Клініко-лабораторні ознаки Кір Скарлатина

1.Характер екзантеми Плямисто-папульозна Дрібноточкова, розеоли 1-2 мм
2.Термін появи екзантеми 4-5 доба 1-2 доба

3.Локалізація екзантеми 1 день - обличчя Згинальні поверхні кінцівок,

2 день – обличчя та бічні і передня поверхні шиї,
тулуб бічні поверхні грудей, медіальні
3 день – обличчя, поверхні стегон, природні
тулуб, кінцівки складки
4.Наявність катаральних Сухий кашель, нежить Ангіна
проявів (респіраторного з незначними
синдрому) слизистими
виділеннями

5.Характер змін в ротоглотці

Слизові оболонки Енантема м’якого піднебіння,
гіперемовані, яскрава відмежована гіперемія
набряклі, енантема слизових оболонок, «малиновий
м’якого піднебіння язик»
6. Характер температурної Двогорба: Інтермітуюча
кривої Катаральний період –
субфебрильна
Період висипань -
фебрильна
7.Зміни в гемограмі Лейкопенія, Лейкоцитоз, зсув формули
лімфоцитоз, вліво, нейтрофільоз, зб. ШОЕ
еозинофілія,
тромбоцитопенія

Завдання 2. Перелічіть основні маркери інфекційного мононуклеозу, враховуючи

етіологічний чинник:
1. Гостра інфекція - Анти-VCA IgG, Анти-VCA IgM, Анти-EAD, Антиген ЕБВ
2. Перенесена інфекція - Анти-VCA IgG, Анти-EAD, Анти-EBNA
3. Реактивована інфекція - Анти-VCA IgG, Анти-VCA IgM, Анти-EAD, Анти-EBNA,
Антиген ЕБВ
4. Латентна - Анти-VCA IgG, Анти-EBNA, Антиген ЕБВ(+-)

Завдання 3. Заповніть таблицю. Етіотропна терапія названих захворювань:

Захворювання Препарат
Кір -
Краснуха -
Вітряна віспа Ацикловір
Оперізуючий герпес Ацикловір
 Скарлатина Пеніциліни, макроліди, цефалоспорини 1-2
покоління
Псевдотуберкульоз Левоміцетин, цефалоспорини 3-4
покоління
Інфекційний мононуклеоз -
Менінгококцемія Цефтріаксон, цефотаксим, левомціцетину
сукцинат

Завдання 4. Назвіть основні ускладнення скарлатини:

1. Синусит
2. Мастоїдит
3. Отит
4. Лімфаденіт
5. Міокардит
6. Нефрит
7. АртритЗавдання 5. Заповніть таблицю основних диференціально- діагностичних ознак
між вітряною віспою та скарлатиною:

Клініко-лабораторні ознаки Вітряна віспа Скарлатина

1.Характер екзантеми Пляма- Дрібноточкова, розеоли 1-2 мм
папулавезикула-
пустулакірочка,
притаманний
псевдополіморфізм

2.Термін появи екзантеми Одразу з підвищенням 1-2 доба

температури
3.Локалізація екзантеми На будь-якій ділянці
шкіри. Здебільшого -
на тулубі і волосистій
частині голови
4.Характер змін в ротоглотці
Енантема може
з’явитись на твердому
і м’якому піднебінні,
слизовій оболонці
щік, ясен і задній
стінці глотки
5. Характер температурної Температурна реакція
кривої супроводжується
новими
підсипаннями; може
бути хвилеподібна
6.Зміни в гемограмі Лейкопенія,
лімфоцитоз
Згинальні поверхні кінцівок,
бічні і передня поверхні шиї,
бічні поверхні грудей, медіальні
поверхні стегон, природні
складки
Енантема м’якого піднебіння,
яскрава відмежована гіперемія
слизових оболонок, «малиновий
язик»
Інтермітуюча
Лейкоцитоз, зсув формули
вліво, нейтрофільоз, зб. ШОЕ
 Тестові запитання

Виберіть одну правильну відповідь:

1. Вкажіть тріаду симптомів, яка характерна для типової скарлатини:

А. Утруднення носового дихання, екзантема, поліаденіт
B. Ангіна, інтоксикація, екзантема
C. Малиновий язик, гепатомегалія, ентерит
D. Жовтяниця, екзантема, малиновий язик
E. Ангіна, кон’юнктивіт, катар верхніх дихальних шляхів

2. Термін ізоляції хворих на вітряну віспу:

А. Після 2-кратного негативного обстеження на варіцела-зостер вірус
B. До клінічного одужання
C. З початку захворювання до 5 дня після появи останніх пухирців
D. Після 1-кратного негативного обстеження на варіцела-зостер вірус
E. До 5 днів після початку висипань

3. Який висип на шкірі характерний для кору?

А. Дрібно плямистий
B. Геморагічно-некротичний
C. Пустульозний
D. Плямисто-папульозний
E. Везикульозний

4. Характер висипу при краснусі:

A. Мілкоплямистий
B. Рясний висип на спині, сідницях, розгинальній поверхні кінцівок
C. Відсутність висипу на долонях та підошвах
D. Екзантемі не властива схильність до злиття
E. Всі відповіді вірні

5. Які морфологічні варіанти ангіни можуть бути при скарлатині:

А. Катаральна
B. Фолікулярна
C. Виразково-некротична
D. Лакунарна
E. Всі відповіді вірні

6. Які зміни в гемограмі, характерні для інфекційного мононуклеозу:

А. Лейкопенія, лімфоцитом, нормальна ШОЕ
B. Лейкопенія, нейтрофільоз, підвищена ШОЕ
C. Лейкоцитоз, лімфоцитоз, наявні віроцити, підвищена ШОЕ
D. Лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищена ШОЕ
E. Лейкопенія, наявні плазматичні клітини, нормальна ШОЕ

7. Назвіть показання для призначення антибіотиків при інфекційному мононуклеозі:

А. Поліаденіт
B. Гепатомегалія
C. Ангіна
D. Жовтяниця
E. Утруднення носового дихання
8. Який відділ головного мозку найчастіше вражається при вітрянковому енцефаліті:
А. Півкулі мозку
B. Стовбур мозку
C. Мозочок
D. Оболонки мозку
E. Базальні ганглії

9. Строки ізоляції хворого на краснуху:

А. На 5 днів з моменту висипу
B. На 10 днів з моменту висипу
C. На 2 тижні з моменту захворювання
D. На 3 дні з моменту висипу
E. Всі відповіді вірні

10. Типовими формами псевдотуберкульозу є:

A. Екзантемна
B. Суглобова
C. Абдомінальна
D. Септична
E. Все вірно