PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

PELAKSANA/AHLI PERTAMA DOKTER

UPTD PUBLIC SAFETY CENTER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. TAUFIK NUGRAHA

Jabatan : PELAKSANA/AHLI PERTAMA DOKTER

selanjutnya disebut pihak pertama

Nama : dr. DINA MAILINA

Jabatan : Kepala UPTD Public Safety Center Pada Dinas Kesehatan
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan Target Kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Tigaraksa, 3 Januari 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama

dr. DINA MAILINA dr Taufik Nugraha

Penata Tingkat I Penata muda tingkat I
NIP. 19800507 201411 2 001 NIP. 19880709 202203 1 004
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
PELAKSANA/AHLI PERTAMA DOKTER
UPTD PUBLIC SAFETY CENTER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

No. Sasaran Kinerja Indikator Kinerja Target

Terlaksananya pelayanan Jumlah terlaksananya pelayanan

konsultasi pasien konsultasi pasien
1 kegawatdaruratan medis di luar kegawatdaruratan medis di luar 12 laporan
fasyankes (Pra Rumah Sakit) fasyankes (Pra Rumah Sakit)

Terlaksananya konsultasi
Jumlah terlaksananya konsultasi
pelayanan rujukan melalui call pelayanan rujukan melalui call 12
2
Laporan
center PSC 119 center PSC 119

Tercapainya kegiatan pelayanan

Jumlah tercapainya kegiatan
medik umum tindakan darurat pelayanan medik umum tindakan 12
3
Laporan
medik/P3K darurat medik/P3K

Terlaksananya Kegiatan Jumlah terlaksananya Kegiatan 12

4
Melakukan penyuluhan Medik Melakukan penyuluhan Medik Laporan

Terlaksananya Tugas Tim Medis Jumlah terlaksananya Tugas Tim 12

5
Kegiatan Lapangan Medis Kegiatan Lapangan Laporan

Terlaksananya tugas lain yang Jumlah Terlaksananya tugas lain 12

6
diberikan atasan yang diberikan atasan Laporan

Tigaraksa, 3 Januari 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama

dr. DINA MAILINA dr Taufik Nugraha

Penata Tingkat I Penata muda tingkat I
NIP. 19800507 201411 2 001 NIP. 19880709 202203 1 004
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
PELAKSANA/AHLI PERTAMA DOKTER
UPTD PUBLIC SAFETY CENTER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

1. Perangkat Daerah : Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

2. Jabatan : PELAKSANA/AHLI PERTAMA DOKTER
3. Tugas Pokok : Melaksanakan pertolongan pertama, pengelolaan, dan
pelayanan kegawatdaruratan medis pra rumah sakit, memberikan pelayanan
rujukan antar rumah sakit melalui aplikasi call center 119 yang terintegrasi
dengan National Command Center
4. Atasan Langsung : Kepala Dinas Kesehatan

No SASARAN FOMULASI
INDIKATOR KINERJA SATUAN SUMBER DATA
. KINERJA PERHITUNGAN

Terlaksananya Jumlah Dokumen yang Rekap

pelayanan terlaksananya dibuat dalam Bulanan
konsultasi pelayanan periode satu Resume
pasien konsultasi pasien Dokume tahun (Jan-Des Medis Pasien
1
kegawatdarurat kegawatdaruratan n 2024)
an medis di luar medis di luar
fasyankes (Pra fasyankes (Pra
Rumah Sakit) Rumah Sakit)
Terlaksananya Jumlah Dokumen yang Rekap
konsultasi terlaksananya dibuat dalam Bulanan
2
pelayanan konsultasi Dokume periode satu Resume
rujukan melalui pelayanan rujukan n tahun (Jan-Des Medis Pasien
call center PSC melalui call center 2024)
119 PSC 119
Tercapainya Dokumen yang Rekap
Jumlah tercapainya
kegiatan dibuat dalam Bulanan
kegiatan pelayanan
pelayanan Dokume periode satu Resume
3 medik umum
medik umum n tahun (Jan-Des Medis Pasien
tindakan darurat
tindakan darurat 2024)
medik/P3K
medik/P3K
Terlaksananya Dokumen yang Rekap
Jumlah
Kegiatan dibuat dalam Laporan
terlaksananya Dokume
4 Melakukan periode satu penyuluhan
Kegiatan Melakukan n
penyuluhan tahun (Jan-Des medik
penyuluhan Medik
Medik 2024)
Terlaksananya Dokumen yang Rekap
Jumlah
Tugas Tim dibuat dalam Bulanan
terlaksananya Dokume
5 Medis Kegiatan periode satu Resume
Tugas Tim Medis n
Lapangan tahun (Jan-Des Medis Pasien
Kegiatan Lapangan
2024)
Terlaksananya Dokumen yang Rekap
Jumlah
tugas lain yang dibuat dalam Laporan tugas
Terlaksananya Dokume
6 diberikan atasan periode satu lapangan
tugas lain yang n
tahun (Jan-Des
diberikan atasan
2024)

Tigaraksa, 3 Januari 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama

...................................... .........................................
Pangkat............... Pangkat..................
NIP. ....................... NIP. ..............................