HACETTEPE Ilaç Hazırlama

Acil Serviste Kullanılan İlaçlar
Acil Servis Hemşireleri

TUĞBA ÖZDOĞAN Özge Hediye ÜNNER
İlaç Nedir?
İLAÇ NEDİR?
• İlaç terimi, hastalıkların tedavisinde kullanılan
ve sağlığı iyileştiren maddelere verilen genel
bir isimdir. İlaç kullanımı milattan önceki
tarihlerde, bitkilerin ve hayvanların bazı
parçalarının hastalıkları iyileştirdiği veya
yaralanan insanlara iyi geldiği farkedildiğinde
başlamıştır. Dünya üzerindeki Mısır, Hindistan,
İran ve Çin gibi birçok ülke yüzlerce yıldır
geleneksel ilaç ve tıbbi uygulamalar
geliştirmektedirler.
• İlaç, hastalıkların teşhisi, tedavisi, proflaksisi,
cerrahi girişimlerin kolaylaştırılması ve bazı
fizyolojik olayların değiştirilmesi amacıyla
kullanılan kimyasal maddedir. Hastaya bir
defada verilen ilaç miktarına doz, dozlar
arasındaki zamana doz aralığı ve bir gün
içerisinde verilmesi tavsiye edilen miktara da
günlük doz denir.
İlaçların sınıflandırılması
• Farmakolojik etki ve kullanım amaçlarına göre: ilaçlar
tedavideki kullanılış amacına yönelik sınıflandırılabilir.
Örnek: antipiretik, analjezik, antibiyotikler vb. 🡪
• Kaynaklarına göre: bitkisel, hayvansal vb.
• Kimyasal yapılarına göre: glikozidler, alkoloidler,
steroidler vb.
• Etki yerlerine göre: ilaçlar organizmada etki yaptıkları
yere göre sınıflandırılabilir. Örnek: Kalp ve damarlar
üzerine etkili olan ilaçlar “kardiyovasküler sistem
ilaçları” olarak adlandırılır.
• Hasta sağlığı ve güvenliği açısından ilaçların
hazırlanma, saklanma ve uygulanma aşamaları
çok önemlidir. İlaçlar hazırlanırken 3 kontrol
ilkesine ve uygulanırken 8 doğru ilkesine
uyulmalıdır. 3 Kontrol ilkesi; İlaçlar
bulundukları ve hazırlandıkları bölümde 3 kez
kontrol edilmelidir. Kutusunu almak için ilaca
uzanıldığında, Kutuyu açmadan önce, İlacı
tekrar yerine yerleştirirken
İLAÇ UYGULAMALARINDA 8D BOYUTU
• Doğru Hasta
• Doğru İlaç
• Doğru Zaman🡪+1 Boyut;Doğru veriliş süresi
• Doğru Yol
• Doğru Doz
• Doğru İlaç Formu
• Doğru Kayıt
• Doğru Etki
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

17.05.2022 7
ERİŞKİN ACİL SERVİS ÜNİTESİ
Doğru hasta
• Doğru hasta Hemşire ilacı hazırlarken ve ilacı
uygulamadan önce hastanın kimliğini kontrol
etmelidir. Hemşire hastaya adıyla seslenmeli
ve hastanın adını ve soyadını tekrar söyleyerek
doğruluğundan emin olmalıdır. İlacın ismi ve
verilme nedeni hastaya açıklanmalıdır.
Doğru ilaç
• Hemşire, ilaç dolabına ya da ilaç kutusuna ilacı
almak için uzandığında, ilacın kutusunu
açmadan önce ve ilacı tekrar yerine
yerleştirirken ilacı kontrol etmelidir. Etiketsiz
ve etiketi okunmayan ilaçlar kullanılmamalıdır.
İlacın jenerik ve satış ismi bilinmelidir. İlaç
isimleri birbirine benzediği için doğru ilaç
olduğundan mutlaka emin olunmalıdır.
Doğru doz
• İlacın minimum ve maksimum dozu
bilinmelidir. Doktor isteminde belirtilen ilaç
dozu tam olarak hesaplanmalı ve
uygulanmalıdır. Özellikle, ağızdan alınan sıvı
ilaçlar doğru dozda, doğru ölçekler ile
hazırlanmalıdır. Ölçüm göz seviyesinde düz
şekilde tutularak yapılmalıdır.
Doğru yol
• İlaçlardan istenen etkilerin ortaya çıkabilmesi
için mutlaka doğru yol ile uygulanması gerekir.
Bazı ilaçlar birkaç yolla verilebilir, doktorun
istediği hangi yol ise o kullanılmalıdır, örneğin
ilaçların emildikleri yer farklı olduğu için
bağırsakta çözülen bir ilaç ağızda emilerek
veya çiğnenerek yutulmamalıdır.
Doğru zaman
• Hemşire ilaçları doktor istemindeki belirtilen
sıklığa göre planlanan zaman aralıklarında
uygulamalıdır. Bazı ilaçların metabolizma
üzerindeki etkilerinin ortaya çıkabilmesi için aç
karnına / yemeklerden önce/ yemeklerden
sonra/ yemek arası / yatmadan önce gibi özel
zaman aralıklarında uygulanması gerekir.
Hastalara bu konuda açıklama yapılarak bilgi
verilmelidir.
Doğru ilaç şekli
İlaç Uygulamalarında Genel İlkeler
• Sakin bir ortamda dikkatli hazırlanmalıdır.
• İlacın son kullanma tarihi mutlaka kontrol edilmelidir.
• Etiketi okunmayan ve sterilitesinden emin olunmayan ilaçlar
kullanılmamalıdır.
• Başkasının hazırladığı ilaçlar kullanılmamalıdır.
• Hastanın alerji bilgileri sorgulanmalıdır.
• El hijyeni talimatlarına uygulanmalıdır.
• Hasta yanında ilaç bırakılmamalıdır.
Doz Hesaplama
• Cc 🡪ml
• 1 cc 🡪1 ml
• 1 ml 🡪10 dizyem 🡪100 ünite 🡪20 damla
• 1 gr 🡪1000 mg
• 0.5 gr🡪500 mg
• 1 mg 🡪1000 mcg (mikrogram)
• 1 MIU (milyonünite) 🡪10 mcgr
İlaç Dozu Hesaplama
• Bir ilacın dozu 5 mg/kg ise 70 kg bir hasta için;
• 5X70=350 mg dir
• Bir ilacın dozu 10 mcg/kg/dk ise; 70 kg bir

hasta için;
• 10X70X60=42000 mcg
• 1000 mcg=1 mg olduğundan 🡪42000 mcg=42
ml/saat
SIK KULLANDIĞIMIZ İLAÇ
İNFÜZYONLARI
• Tamponize(Nötralize) Mayii İnfüzyonları
• Heparin Sodyum İnfüzyonu(Heparin,Nevparin,Vasparin)
• Nitrogliserin İnfüzyonu(Perlinganit)
• Amiodarone HCl İnfüzyonu(Cordarone)
• Noradrenalin(Norepinefrin) İnfüzyonu(Steradin)
• Dopamine HCl İnfüzyonu
• Esmolol HCl İnfüzyonu(Brevibloc)
• Kristalize İnsülin İnfüzyonu(Humulin R,Actrapid)
• Midazolam İnfüzyonu(Dormicum,Zolamid)
• Propofol İnfüzyonu
• Proton Pompa İnhibitöri İnfüzyonu(Pantoprozol,Omeprazol)
• Adrenalin(Epinefrin) İnfüzyonu
• Dobutamine HCl İnfüzyonu
• Tissue Plasminogen Activatör(t-PA) İnfüzyonu(Actilyse)
• Elektrolit İnfüzyonları(Magnezyum Sülfat,Kalsiyum
Glukonat,Sodyum Bikarbonat,Potasyum Klorür,Potasyum Fosfat)
• Nimodipin İnfüzyonu
Tamponize(Nötralize) Mayii
• Orali kapalı izlenen diyabetik hastalarda sıvı elektrolit
dengesi sağlamak amacıyla glukozun tamponlanarak
verilmesi (Yakın hiperglisemi/hipoglisemi takibi;2
saatte bir kan şekeri ölçülmesi)
• Hiperpotasemi tedavisinde (Potasyumun hücre içine
girişini arttırarak serum K⁺ konsantrasyonunu
düşürmede parenteral glukoz ve insülin infüzyonu çok
efektiftir.)
• Diabetik ketoasidoz tedavisi(Hastanın hiperglisemisi
düzeldikten orali açılıp,insülin dozu yapılana kadar )
Tamponize(Nötralize) Mayii Nasıl
Hazırlanır?
Örnek 1:
%5 dekstroz 1/5 Nötralize 50 ml/saat infüzyon
Her 100 ml de;
5 gram dekstroz monohidrat🡪%5
%5 dekstroz 1000 ml lik mayiide🡪50 gram
%5 dekstroz 250 ml lik mayiide🡪12.5 gram
%5 Dekstroz 1/5 Nötralize 50 ml/saat
İnfüzyonu
100 ml de 5 gram dekstroz
500 ml de X gram desktroz
X :500X5🡪25 gram desktroz

100
25 gram dekstroz 1/5 nötralizasyonu;25/5:5
%5 dekstroz 500 ml mayii 1/5 Nötralizasyonu
için;5 Ünite kristalize insülin ile mayii tamponlanır.
Hazırlanır?
Örnek 2
%10 dekstroz 1/3 Nötralize 25 ml/saat infüzyon
Her 100 ml de;
10 gr dekstroz monohidrat🡪%10
%10 dekstroz 1/3 Nötralize 25 ml/saat
infüzyonu
100 ml de 10 gram dekstroz
150 ml de X
X:150X10 🡪 15 gram dekstroz
100
15 gram dekstroz 1/3 nötralizasyonu;15/3:5
%10 dekstroz 150 ml mayii 1/3 Nötralizasyonu
için;5 Ünite kristalize insülin ile mayii
tamponlanır.
17.05.2022 23
Hazırlanır?
• %20 Dekstroz ve %30 dekstroz gibi

600mOsm/litre’den daha konsantre olan
hipertonik dekstroz çözeltileri periferik bir
yoldan uygulandıklarında tromboz riski çok
yüksektir.Bu nedenle sürekli infüzyonları
santral kataterlerden uygulanmalıdır.
• Hazırlanan mayiiler 4-6 saatte bir
değiştirilmelidir.

17.05.2022 24
Kristalize İnsülin İnfüzyonu Hazırlama
• Hiperglisemi tedavisi
• Diabetik Ketoasidoz tedavisi
• İntravenöz olarak uygulanan tek insülin
kristalize insülindir.
• Hazırlanan mayiiler 4-6 saat içerisinde
değiştirilmelidir.

17.05.2022 25
Mayii infüzyonu için %0.9 Sodyum Klorür

kullanılır.
• Ünite/saat orderı alınarak uygulanır.
• 4 saatlik infüzyonlar için 100 ml lik minibagler
tercih edilir.

17.05.2022 26
• 6 Ünite/saat kristalize insülin infüzyonu için;
• 100 ml %0.9 NaCl içinde 4 saatlik infüzyona,
• 4X6-->24 Ünite KI eklenerek,
• 25 ml/saat ten infüzyon verilir.

17.05.2022 27
Kristalize İnsülin İnfüzyonu
• Yakın kan şekeri takibi yapılmalıdır.(Saatlik)
• Laboratuvar bulgularında Tit(Keton,glukoz),kan gazı
(pH,potasyum) takip edilmelidir.
• Hastanın orali kapalı izlenmelidir.
• Hipoglisemik ketoz tedavilerine eklenen glukoz
infüzyonları için ikinci bir periferik yol tercih
edilmelidir.

17.05.2022 28
17.05.2022 29
Proton Pompa İnhibitörü
• Mide asidi üretiminin uzun süreli azaltılması
etkisini gösterirler.

17.05.2022 30
Proton Pompa İnhibitörü İnfüzyonu
• Gastrik ülser tedavisinde endikedir.
• İnfüzyon endikasyonunda GIS
kanamaları/profilaksisi vardır.
• GIS kanama tanısı alan hastada BFT bozukluğu
yok ise;
• 80 mg bolus,8 mg/saatten infüzyon
uygulanması order edilir.

17.05.2022 31
PPI İnfüzyonu
• %0.9 NaCl ile infüzyon mayiisi hazırlanır.
• Verilen mayii orderına göre çözelti hazırlanır.
• 100 ml/saat Serum Fizyolojik orderı olan hasta
için;
• 500 ml SF içine+40 mgPantoprozol/Omeprazol
eklenerek çözelti hazırlanır.
Hazırlanan mayiiler 5 saatte yenilenmelidir.

17.05.2022 32
PPI İnfüzyonu
• 50 ml/saat SF ile 8 mg/saat PPI infüzyonu için mayii;
250 ml SF + 40 mg PPI
• 25 ml/saat SF ile 8mg/saat PPI infüzyonu için mayii;

• 125 ml SF + 40 mg PPI
• 4mg/saat PPI 100 ml/saat SF orderı için mayii;

500 ml SF + 20 mg PPI
• 4mg/saat PPI 50 ml/saat SF orderı için mayii;

250 ml SF +20 mg PPI
• 4mg/saat PPI 25ml/saat SF orderı için mayii;

125 ml SF + 20 mg PPI eklenerek hazırlanabilir.

17.05.2022 33
RANİTAB İNFÜZYONU
– Sepsis alan hastalarda kullanımı yaygındır. GİS kanamada

kullanım durumu araştırılma aşamasındadır.
– Hastanın mevcut sağlık durumu ve BKI’ne göre doktor

tarafından genelde 24 saat içinde alacağı doz ayarlanması
order edilir. (24 saatte 100 ve 150 mg kullanımı yaygındır.
– SF ve %5 Dekstrozla geçimlidir. 24 saat saklanabilir ve

ışıktan korumalı düzenekle hastaya verilir. Seti 72 saattle
bir değiştirilir.
Heparin Sodyum
• Fizyolojik bir antikoagülandır.
• Kan pıhtılaşmasının çeşitli safhalarına tesir
eder.
• Protrombinin trombine çevrimini inhibe eder.
• Fibrinojenin fibrine çevrilmesini engeller.
• Kandaki pıhtılaşma faktörlerinin yoğunluğunu
azaltmaz, bunların reaktivitesini inhibe eder.

17.05.2022 35
Heparin Sodyum İnfüzyonu
Tromboz profilaksisi ve tedavisinde
• Akut Koroner Sendrom(AMI,USAP,PTCA)
• Pulmoner Tromboemboli,Derin Ven Trombozu
• Post-operatuar tromboz tedavisi ve profilaksisi
• SVO ve TIA(Geçici İskemik Atak)
Profilaktik dozları sc veya ıv düşük dozlarda
uygulanılır.
•Hemodiyaliz sırasında pıhtılaşmanın önlenmesi

17.05.2022 36
Heparin Sodyum İnfüzyon Mayiisi
Hazırlanması
• İnfüzyon için %0.9 Sodyum Klorür kullanılır.

• Hazırlanan mayiiler mümkün olduğunca infüzyon
pompası ile hastaya uygulanmalıdır.
• İnfüzyonun periferik venden uygulandığı süre
içerisinde ilaç etkileşimini önlemek için kullanılan
venden başka ilaç infüzyonu verilmemelidir.
• Ünite/saat orderı alınarak infüzyon çözeltisi
hazırlanır.

17.05.2022 37
Hazırlanması
• Hastane eczanemizde marka ismi
olarak;vasparin,nevparin mevcuttur.
5 ml lik heparin sodyum flakonunda 25.000 IÜ
1 ml de 5.000 ünite heparin sodyum
Her 500 ml %0.9 NaCl için,10.000 IU heparin;
2 ml heparin sodyumlu mayii hazırlanır.

17.05.2022 38
Hazırlanması
• Örnek;
800 Ünite/saat Heparin Sodyum İnfüzyonu;
500 ml %0.9 NaCl+10.000 Ünite Heparin(2 ml)
500 ml de 10.000 Ünite heparin
X ml de 800 Ünite heparin
X:500X800🡪40 ml de 800 ünite heparin sodyum
10.000
800 Ünite/saat Heparin infüzyonu için açılan mayii;
40 ml/saatten hastaya infüzyon başlanarak verilir.

17.05.2022 39
Heparin Sodyum İnfüzyonu
Hastaya infüzyonu verdiğimiz sürece,
• GIS kanama bulguları takip edilmeli(Melena,Hemotokezya)
• Pulmoner kanama bulguları takip edilmeli(Hemoptizi,Dispne,)
• İnvaziv işlemlerden kaçınılmalı
• İntrakraniyal kanama bulguları izlenmeli(Bilinç durumu
değişiklikleri,Epistaksis)
• Üriner Sistem kanama bulguları izlenmeli(Hematüri)
• Laboratuar bulgularında
koagülasyon(INR,APTT),CBC(Hemoglobin,Trombosit) takibi yapılmalı
• Hasta olası travmalar açısından değerlendirilmeli ve korunmalıdır.

17.05.2022 40
Tissue plasminogen activator
(t-PA;Actilyse)
• Plazminojeni plazmin haline çeviren,
ve plazminin fibrinolitik etkisini aktive etmiş
olan moleküler yapıdır.
• Bu fibrinolotik etki,fibrin birikimlerinin

parçalanmasını sağlayarak homeostaza katkıda
bulunacak ve dolaşımdaki dengeye yardımcı
olacaktır.

17.05.2022 41
t-PA İnfüzyonu
• Akut SVO da
• Akut Masif Pulmoner Emboli

17.05.2022 42
TPA İnfüzyonu
• Actilyse 50mg toz flakon ve 50 ml lik
sulandırıcısı mevcuttur.
• İlaç formu sulandırıcısı ile sulandırılarak
hazırlanır.
.

17.05.2022 43
AMI de t-PA Uygulaması
• Tedaviye, semptomların başlangıcını izleyen 6 saat
içerisinde başlanabilen miyokard intarktüsü
vakalarında 90 dakikalık (hızlandırılmış) dozaj
programı:
• İntravenöz bolus olarak 15 mg,
• İlk 30 dakikada infüzyon şeklinde 50 mg,
• Sonraki 60 dakikada 35 mg; maksimal doz olan
100 mg'a ulaşılıncaya kadar.

17.05.2022 44
Pulmoner Emboli de t-PA Uygulaması
• 2 saat içerisinde toplam doz olarak 100 mg
verilmelidir.
• En fazla deneyim aşağıdaki pozolojiyle elde
edilmiştir:
Başlangıçta 1-2 dakikada intravenöz bolus
olarak 10 mg, daha sonraki 2 saatte intravenöz
infüzyon şeklinde 90 mg

17.05.2022 45
Akut SVO da t-PA Uygulaması
• Total doz:0.9 mg/kg

17.05.2022 46
t-PA İnfüzyonu
• İnfüzyonun bolus dozu hekim eşliğinde
uygulanmalıdır.
• İnfüzyon pompası ile gönderilmelidir.
• İlaç etkileşimini önlemek için tek bir periferik venden
verilmelidir.
• Uygulama sonrası hastada kanama takibi yapılmalı ve
hasta olası riskler için değerlendirilip/korunmalı
bilgilendirilmelidir.
• İlaç infüzyonu hekim bilgisi dışında kapatılmamalıdır.

17.05.2022 47
Trombolitik Sonrasında izleme
Tedavi sonrası en az 24 saat kesinlikle ASA vb ilaçlar,
Subkutan ilaçlar yapılması istenirse hekimle
görüşülmeli, elzemse kontrollü yapılmalıdır.
TPA’nın erken ve geç komplikasyonları oluşu nedenli

bir an önce yoğun bakım koşullarına sahip birimlere
ulaştırılmalıdır.
TPA hazırlanırken tercih edilen bir hemşirenin

hastanın ilacını hazırlarken, bir diğerinin 2. bir damar
yoluna geçmesi ve foley sondasının da eş zamanlı
takılımıdır.
Nitrogliserin(Perlinganit)
Vazodilatör etkisi mekanizması vardır.

• Angina Pektoris
• AMI
• Akut Sol Ventrikül Yetmezliği
• Kalp Yetmezliğine Bağlı Hipertansif Kriz
• Hipertansif Atak
• Kardiyovasküler operasyonlar sonrasında
myokard iskemisinden korunmak

17.05.2022 50
Nitrogliserin İnfüzyonu Hazırlama
• İnfüzyon için cam veya poliprolen torba
(Neoflex,Poliflex) içerisinde %0.9 Sodyum Klorür
kullanılır.
• 10 mg’lık ampül den 4 cc=4 mg çekilip 100 ml
neoflex’e katılıp hazırlanır.
venden mümkünse başka ilaç infüzyonu
verilmemelidir.
• Mikrogram/dakika orderı alınarak infüzyon çözeltisi
hazırlanır.
• Hazırlanan mayiiler 24 saat kullanılabilir.

17.05.2022 51
Nitrogliserin İnfüzyonu
• 5 mcg/dakika 🡪7.5 ml/saat
• 10 mcg/dakika 🡪15 ml/saat
• 15 mcg/dakika 🡪22.5 ml/saat
• 20 mcg /dakika 🡪30 ml/saat

17.05.2022 52
Nitrogliserin İnfüzyonu
• İnfüzyon verildiği sürece hastanın monitörize
izlenmesi gerekir.
• Yakın kan basıncı takibi önemlidir.
• Bradiaritmi ve taşiaritmi yönünden dikkatli
olunmalıdır.
• Hastanın ağrı takibi yapılmalıdır.

17.05.2022 53
17.05.2022 54
Esmolol HCl(Brevibloc)
• Etkisi hızlı başlayan ve çok kısa süreli olan,
betal-selektif (kardiyoselektif) adrenerjik reseptör
blokeridir.
• Kullanıldığı yerler
• Supraventriküler taşikardi
• Kompanse olmamış sinüs taşikardisi
• Hemorajik SVO da kontrollü hipertansiyon tedavisi
• Akut aort diseksiyonu

17.05.2022 55
Esmolol HCl İnfüzyonu
• Mayiiler infüzyon pompası ile uygulanmalıdır.
• İlacın uygulandığı periferik yoldan ilaç
etkileşimini önlemek için başka ilaç
verilmemelidir.
• Mikrogram/kg/dakika orderı alınır.
• 250 ml lik torba içinde 2500 mg esmolol hcl
içeren hazır çözelti(1 ml’de 10 mg)
• Opsiyonel yükleme dozu;500 mcg/kg/dakika 1
dakika içinde intravenöz bolus uygulama
17.05.2022 57
Esmolol HCl İnfüzyonu
• Hasta monitörize izlenmelidir.
• Bradikardi ve hipotansiyon yönünden dikkatli
olunmalıdır.
• Opsiyonel yükleme dozu hekim eşliğinde
uygulanmalıdır.

17.05.2022 58
Nimodipin/Nimotop
• Kranial damarlardaki anevrizmaya bağlı,
intrakranial kanama sonrası gelişen kranial
damarlardaki daralmanın neden olduğu doku
hasarına bağlı bozuklukların önlenmesi ve
tedavisinde kullanılır.

17.05.2022 59
Nimotop İnfüzyonu
• 50 ml /10 mg lık nimodipin içeren hazır infüzyon flakonları
• Seyreltilmemiş çözelti yalnızca santral kataterden
uygulanmalıdır.
• Seyreltmek için %0.9 NaCl kullanılır.
• 50 ml SF+50 ml Nimotop(10 mg)-->100 ml de 10 mg
Nimotop infüzyonu hazırlanır.
• 0.5 mg/saat-->5 ml/saat
• 1 mg/saat-->10 ml/saat
• Monitörize verilmelidir.
• Yakın kan basıncı takibi yapılmalıdır.
• Direkt gün ışığında bırakılmamalıdır ancak difüze olan gün
ışığında veya suni ışıkta 10 saate kadar özel bir koruyucu
önlem gerekli değildir.

17.05.2022 60
Nimotop

17.05.2022 61
Amiodarone HCl(Cordarone)
• Antiaritmik
• Diğer ilaçların kullanılmadığı ağır ritm
bozuklukları
• Atriyal ritm bozuklukları
• Nodal(Ventrikül dışı) ritm bozuklukları
• Ventriküler ritm bozuklukları
• Diğer ilaçların etkisiz veya kontrendike olduğu
kalp yetersizliği ile birlikte ritm bozuklukları
görülen angina pektoriste endikedir.

17.05.2022 63
Amiodarone HCl İnfüzyonu Hazırlama
• Sadece %5 dekstroz ile seyreltilir.
venden başka ilaç infüzyonu verilmemelidir.
• Miligram/dakika orderı alınarak infüzyon çözeltisi
hazırlanır.
• Hazırlanan mayiiler ? saat kullanılabilir.

17.05.2022 64
• Cordarone ampul;
3 ml lik çözeltide 150 mg Amiodarone bulunur.
Birebir çözelti hazırlanır:
%5 Dekstroz 500 ml içerisine 500 mg Cordarone
eklenir.

17.05.2022 65
İnfüzyon süresi 24 saattir.
• İlk 6 saat 1 mg/dakika order edilir;
• Sonraki 18 saat 0.5 mg/dakika order edilir;
%5 dekstroz 500 ml içerisinde 500 mg Cordarone
çözeltisi,
1mg/dakika dan 60 ml/saat olarak hastaya
uygulanır.
0.5 mg/dakika dan 30 ml/saat olarak hastaya
uygulanır.

17.05.2022 66
Amiodarone HCl İnfüzyonu
• İnfüzyon süresince hasta monitörize

izlenmelidir.
• Hipotansiyon açısından yakın kan basıncı takibi
önemlidir.
• Bradiaritmiler yakın izlenmelidir.
• Hastanın kullandığı ilaçlar
sorgulanmalı,dikkatli uygulanmalıdır.(Digoxin!)
• Pulmoner ve hepatik toksisiteye sebep olabilir.
17.05.2022 67
Amiodarone HCl
• KPR esnasında hastaya 3 kez VF nedenli
defibrilasyon yapıldıktan sonra doktor istemi
ile uygulanan 300 mg+150 mg amiodarone
dozları 20 ml’lik glukoz ile seyreltilip bolus
uygulanır.

17.05.2022 68
17.05.2022 69
Atropin Sülfat
• Semptomatik bradiaritmik kardiyak olgularda
• Antikolinerjik olan ilaç parkinson,intrakraniyal
tümörlere bağlı kontrolsüz gülme
ağlama,cerrahi operasyonlarda kalp
fonksiyonlarının devamlılığının sağlanmasında
kullanılır.

17.05.2022 70
Atropin Sülfat
• 1 ampul=0.25 mg formu mevcuttur.
• İstenilen dozda bolus uygulanır.(Max 3mg)

17.05.2022 71
Diltiazem HCl
• Kalsiyum kanal blokörü(Kalp ve kan
damarlarındaki kasları gevşeterek çalışır.)
• Supraventriküler taşiaritmiler,
• Vazospastik anjina pektoris ve anstabil anjina
pektoris,
• Anjioplastik postoperatif iskemi ve vazospazm

17.05.2022 72
Diltiazem HCl
• 25 mg toz ve sulandırıcısı mevcuttur.
• İlaç SF ile seyreltilebilir.
• Hekim eşliğinde monitörizasyon takibiyle
hastaya uygulanır.

17.05.2022 73
Adenozin
• Antiaritmik;Paroksismal SVT
• 5mg/2ml(10 mg adenozin) ampul formu mevcuttur.
• Uygulama bolus yapılır,ilk doz 6mg hızlı ıv puşe düzelmeyen
ritmde 12 mg ek dozu uygulanır. Ardından en az enjektör
yardımıyla hızlı puşe uygulanır.
• İlaç uygulaması monitörize ve hekim eşliğinde uygulanır.
• Hastaya ilaç uygulaması sırasında kendini kötü
hissedebileceği,baygınlık,kusma hissi yaşayacağı
anlatılmalıdır.
• Atropin sülfat kolay ulaşılabilir olmalıdır.

17.05.2022 74
Digoxin
• Kalp kası liflerinin gücünü ve kalp kaslarının
etkinliğini artırır.
0.5 mg/ml lik ampul formu vardır.
Monitörize ve hekim eşliğinde uygulanır.
Laboratuar tetkik ilaç düzeyi🡪0.80-2.00

17.05.2022 75
Verapamil/Isoptin
• Kalsiyum kanal blokeri
• Anjina pektoris, enfarktüs sonu paroksismal
supraventriküler aritmiler ve hipertansiyonda
endikedir.
• 2ml/5 mg ampul formu vardır.
• 2 dakikada yavaş infüzyon monitörizasyon
eşliğinde verilir.

17.05.2022 76
Metoprolol Suksinat/Beloc
• Supraventriküler taşiaritmiler
• Şüphelenilen veya tanısı konulmuş MI
ağrı,taşiaritmi ve miyokard iskemisinin
profilaksi ve tedavisi
• 5mg/5ml ampul formu vardır.
• Hekim eşliğinde 1-2 dakikada monitörize
uygulanır.

17.05.2022 77
Lidokain HCl/Aritmal
• Ventriküler aritmilerde(Ekstrasistoller ve taşikardiler)
• Kalp ameliyatları esnasında mekanik tahrişlerde
• Kalp kataterizasyonu ve angiokardiyografi gibi diagnostik
müdahalelerde
• İntrakranial tanı/tedavi sürecindeki hastaların
entübasyonlarında aritmiyi önlemek ve kafa içi basıncı
düşürmek için uygulanır.(1.5 mg/kg)
• Monitörize uygulanmalıdır.
• 1-2 dakikada hekim eşliğinde verilmelidir.
• 500 mg/5 ml ampul formu vardır.(%2)

17.05.2022 78
Adrenalin
• Adrenalin sempatomimetik bir ilaç olup
katekolaminler içinde en çok kullanılanıdır.
• Alfa ve beta adrenerjik reseptörleri uyarır.
• Kalp atışı hızlandırma,bronş ve bronşiollerdeki
düz kasların gevşemesi, iç organ damarları,
üriner sfinkterleri, GIS sfinkterleri üzerinde
kontraksiyon vs etkileri vardır.

17.05.2022 79
Adrenalin
• Kardiyopulmoner
Resüsitasyon(Asistoli,NEA,Nabızsız VF/VT)
• Anaflaksi
• Hipotansiyon
• Kanama durdurucu(Epistaksis,diyaliz füstül
pansumanı vs)

17.05.2022 80
Adrenalin İnfüzyonu
• 1 ampul 0.25 mg adrenalin
• İnfüzyon için %0.9 NaCl 100 ml kullanılır.
• 2 mg=2000 mcg=8 ampul adrenalin eklenir.
• Mikrogram/kilogram/dakika orderı alınır.
• KPR esnasında her 3-5 dk da bir toplam1mg=4 ampul
adrenalin bolus uygulanır ve arkasından bolus mayii
gönderilir.
• Anafilaktik reaksiyonlarda IM/SC/İnhalasyon yolu ile
uygulanır.

17.05.2022 81
Adrenalin Protokolü

17.05.2022 82
17.05.2022 83
Noradrenalin(Steradin)
• Hormon(Adrenal bezlerden salınımıyla)
ya da nörotransmitter(noradrenerjik nöronlardan
salınımıyla) olarak görev yapan bir katekolamindir.
• Volüm kaybı olmayan septisemide hipotansiyon
tedavisi
• Kalp üzerinde pozitif inotropik etki gösterir(Kalp
kasının kasılma gücünün artması,vazokonstrüksiyon
etkisi)

17.05.2022 84
Noradrenalin İnfüzyonu Hazırlama
• %5 dekstroz ile seyreltilir.
• Hazırlanan mayiiler infüzyon pompası ile hastaya
uygulanmalıdır.
• İnfüzyonun periferik venden uygulandığı süre içerisinde ilaç
etkileşimini önlemek için kullanılan venden başka ilaç
infüzyonu verilmemelidir.Mümkünse santral ven tercih
edilmelidir,ekstravazasyonu doku nekrozuna sebep olur.
• Mikrogram/dakika orderı alınarak infüzyon çözeltisi
hazırlanır.
• Hazırlanan mayiiler 24 saat kullanılabilir.
• Işıktan korunarak infüzyonu sağlanmalıdır.
• Ampulleri +2-+8 derecede buz dolabında muhafaza
edilmelidir.
17.05.2022 85
Noradrenalin İnfüzyonu Hazırlama
• Steradin ampul,
4 ml🡪8 mg(4 mg baz) Noradrenalin ampul
%5 Dekstroz 100 ml içine 4 mg noradrenalin(1
ampul)
eklenerek hazırlanır.

17.05.2022 86
Noradrenalin İnfüzyonu

17.05.2022 87
Noradrenalin İnfüzyonu
• Hasta monitörize izlenmeli
• Taşiaritmi için yakın takip edilmeli
• Yakın kan basıncı takibi yapılmalı
• Dolaşım takibi yakından gözlenmeli

17.05.2022 88
Dopamin
• Dopamin vücutta doğal olarak üretilen bir
kimyasaldır.
• Beyinde dopamin reseptörlerini aktive
ederek nörotransmiter olarak görev yapar.
• Dopamin, ayrıca, hipotalamustan da salgılanır ve
kana karışarak nörohormon görevi yapar.
• Nörohormon olarak görevi hipofizin ön
lobundan prolaktin salgılanmasını baskılamaktır.

17.05.2022 89
Dopamin HCl
• Sempatik sinir sistemindeki etkileri dolayısıyla
ilaç olarak; kalp atışlarını hızlandırmak
ve kan basıncını yükseltmek için kullanılır.
• Kan-beyin-omurilik sıvısı bariyerini geçemediği
için merkezi sinir sitemini doğrudan
etkileyemez.

17.05.2022 90
Dopamine HCl İnfüzyonu
• Kardiak enfarktüs
• Travma, sepsis, açık kalp cerrahisi, renal
yetmezlik ve kronik kardiak dekompansasyon
durumlarına bağlı şokta görülen hemodinamik
dengesizliğin düzeltilmesinde kullanılır.

17.05.2022 91
Dopamine HCl İnfüzyonu Hazırlama
• %0.9 Sodyum Klorür ile seyreltilir.
• Hazırlanan mayiiler infüzyon pompası ile hastaya
uygulanmalıdır.
venden başka ilaç infüzyonu
verilmemelidir.Mümkünse santral ven tercih
edilmelidir.
• Mikrogram/kg/dakika orderı alınarak infüzyon
çözeltisi hazırlanır.

17.05.2022 92
• Dopamine Fresenius ampul;
5 ml de 200 mg Dopamine HCl içerir.
Çözelti 1’e 2 oranında hazırlanır,
100 ml NaCl içerisinden 5 ml imha edilir.
Geriye kalan 95 ml mayii içerisine 1 ampul(200
mg dopamin) eklenerek 100 ml de 200 mg
dopamin çözeltisi hazırlanır.

17.05.2022 93
• Örnek;
60 kg olan hastaya 10 mcg/kg/dakikadan
dopamin infüzyonu?

17.05.2022 94
10 mcg/kg/dakika🡪60 kg hastaya
• 10X60X60=36000mcg
• 1 mg=1000 mcg🡪36000mcg=36mg
• 1 ml’de🡪2mg Dopamin
• 36/2=18ml/saat

17.05.2022 95
Dopamine HCl İnfüzyonu
• Hasta monitörize izlenmeli
• Taşiaritmi için yakın takip edilmeli
• Yakın kan basıncı takibi yapılmalı
• Dolaşım takibi yakından gözlenmeli

17.05.2022 96
Dopamin Skalası

17.05.2022 97
Dobutamin
• Dobutamin HCl sempatomimetik bir ajandır ve
kalbin ᵝ1-adrenerjik reseptörlerini stimüle
ederek kalp üzerinde belirgin bir inotropik etki
yaratır ve kardiyak kontraktalite ve atım
volümü artar.

17.05.2022 98
Karmaşık etki mekanizması
• Dobutamin HCl vurum hacmini ve kalp verimini artırır.
• Ventriküler dolum basıncı ile total sistemik ve pulmoner
vasküler direnci azaltır.
• Kalp verimindeki artış periferik vasküler dirençteki azalışla
dengelendiğinden artelyel kan basıncında önemli değişiklikler
oluşmaz.
• Böylece yeterli ventilasyonu olmayan bölgelerde perfüzyon
fazlalaşabilmektedir.
• Dobutamin HCl genellikle hastalarda kalp verimini yükselterek
oksijen transportunu da artırmaktadır.

17.05.2022 99
Dobutamine HCl İnfüzyonu
• Akut miyokard enfarktüsü
• Kardiyojenik şok
• Kardiyak cerrahiden sonra (açık kalp ameliyatı)
• Kardiyomiyopatiler
• Septik şok(Hipovolemiye bağlı olmayan hipotansiyonla)
• ᵝ Bloker intoksikasyonlarında
• Şiddetli sistolik kalp yetmezliği

17.05.2022 100
Dopamin/Dobutamin

17.05.2022 101
Dopamin/Dobutamin
Dopamin Dobutamin
• Genellikle septik şok veya kardiyojenik şok • Beta -1 reseptörleri üzerinden kronotropik
tedavisinde kullanılır. ve inotropik etkilere yol açarken Beta- 2
• Dopamin doza bağlı olarak değişen fizyolojik adrenerjik reseptörlerini üzerinden ise
etkileri olan bir ilaçtır. damar genişlemesine yol açar.
• 2 mcg/kg/dak dozlarda< dopamin reseptörlerini
uyararak vazodilatasyon yapar
• Bu etkilerin kombinasyon sistemik
vasküler dirençte azalma ile artmış
• 5 -10 mcg /kg/dak arasında dozlarda beta- 1
adrenerjik reseptörleri harekete geçirir kardiyak kardiyak output ile sonuçlanır.
outputu arttırır. • Dobutamin genellikle kardiyojenik
• 10 mcg/kg/dak > dozlarda alfa- adrenerjik şok olan hastalar için kullanılır .
reseptörleri harekete geçirir, damar • Septik şokta rutin olarak kullanılmaz
büzülmesine yol açan ve sistemik damar
sistemik damar direncini düşürerek
direnci artar.
hipotansiyona sebep olabilir.
• Bu nedenle , dopamin dozuna bağlı olarak, farklı
fizyolojik etkiler elde etmek mümkündür.

17.05.2022 102
Dobutamin HCl Skalası

17.05.2022 103
Dobutamine HCL Skalası

17.05.2022 104
Dobutamine HCl Skalası

17.05.2022 105
Dobutamin HCl İnfüzyonu
• Taşikardi ve ektopik atımlar için takip
gerektirir.
• Ani kesilmesi hipotansiyona neden olur.

17.05.2022 106
Midazolam
• İmidazobenzodiazepin grubu bir
benzodiazepindir.
• Sedasyon amaçlı kullanılan hızlı etki gösteren
bir ilaçtır.

17.05.2022 107
Midazolam İnfüzyonu
• Diagnostik/Cerrahi girişimlerde işlem
sürecinde sedasyon amaçlı
• Status epileptikusta sedasyon sağlamak amaçlı
• Kontrollü analjezi uygulaması

17.05.2022 108
Midazolam İnfüzyonu Hazırlama
• Çözelti için %0.9 NaCl kullanılır.
• Birebir infüzyon çözeltisi hazırlanır.
• Bolus uygulamalarda
1 ml=1 mg ve 1 ml=5 mg lık formları
mevcuttur,dikkatli uygulanmalıdır.
• Miligram/saat orderına göre mayii hazırlanır.

17.05.2022 109
Midazolam İnfüzyonu Hazırlama
• 10 mg/saat infüzyon için örnek mayii;
• 60 ml %0.9 NaCl ile birebir 60 mg midazolam çözeltisi
hazırlanır.
• İlaç ziyanını önlemek için 15mg/3ml lik midazolam
ampuller tercih edilmelidir.
• 50 ml lik %0.9 NaCl mayii içerisinden 2 ml çekilir.(48
ml)
• 4 adet 15 mg/3ml ampullerden bu mayii içerisine
eklenir.(4X3=12 ml)
• 48 ml SF+12 ml SF içinde 60 mg dormicum-->60 ml=60
mg dormicum için hazır infüzyon mayiisi;10 ml/saatten
başlanır.
17.05.2022 110
Midazolam İnfüzyonu
• Yakın solunum ve SPO2 takibi yapılmalıdır.
• Hipotansiyonu yakın izlenmelidir.
• Sedasyona uyumu/ağrı değerlendirilmesi takip
edilmelidir.

17.05.2022 111
Propofol
• Anestezi indüksiyonunda ve idamesinde veya
mekanik ventilasyonda sırasında sürekli
sedasyon sağlamak amacıyla kullanılan,kısa
etkili,sedatif bir hipnotiktir.

17.05.2022 112
Propofol İnfüzyonu
• 200 mg/20 ml ampul formu(%1—>10 mg/ml)
• 1000 mg/50 ml flakon formu(%2🡪20mg/ml)

17.05.2022 113
• Hazır infüzyon flakonları tercih edilmelidir.
• Seyreltilmemiş propofol infüzyonları 6 saat
içerisinde değiştirilmelidir. Koruyucu madde
içermediğinden mikroorganizma üremesini
destekleyebilir.
• İnfüzyon setleri 12 saatte bir
değiştirilmelidir!!!!
• Yoğun çözelti olduğundan uygulandığı yoldan
başka bir ilaç uygulaması verilmemelidir.
17.05.2022 114
• Yakın solunum ve SPO2 takibi yapılmalıdır.
• Hipotansyionu yakın izlenmelidir.
• Sedasyona uyumu/ağrı takibi yapılmalıdır.
• Ekstravazasyon riski değerlendirilmesi
yapılmalıdır.

17.05.2022 115
DİAZEPAM/DİAZEM
• Benzodiazepin türü;
anksiyolitik,antikonvülsan,sedatif, etkilidir.

17.05.2022 116
DİAZEPAM/DİAZEM
• Nöbet (epilepsi..)
• Alkol yoksunluk Sendromu
• Anksiyete bozuklukları

17.05.2022 117
DİAZEPAM
• Ampul formu IV/IM uygulanır,SF ile seyreltilmez fakat
uygulama sonrası DAKŞ olacak şekilde mayii gönderilir.Hekim
eşliğinde uygulanır.
• 1 ml=10 mg diazepam içerir.Nöbetlerde total dozu
5mg+5mg+5mg+5mg=20 mg olarak uygulatılır.
• Hasta monitörize edilmeli yakın solunum ve SPO2 takibi
yapılıp,oksijenizasyonu için materyaller kolay ulaşılır olmalıdır.
• İlaç ampulleri kahverengi olup kalan ilacın ışıktan korunması
için enjektör etrafına bez flaster sarılabilir.

17.05.2022 118
Flumazenil(Anexate,Mazenil)
• Benzodiazepinlerin merkezi sedatif etkilerinin
tamamen veya kısmen tersine çevrilmesinde
endikedir.
• 0.5 mg=5 ml ampul formları mevcuttur,bolus
uygulanır.

17.05.2022 119
Nalokson HCl
• Doğal ve sentetik narkotikleri kapsayan
opioidlerin neden olduğu solunum
depresyonu dahil,narkotik depresyonun
tamamen veya kısmen tersine
döndürülmesinde endikedir.
• 0.4 mg/1 ml lik ampul formu mevcuttur.

17.05.2022 120
Fenitoin Sodyum
• Tonik-klonik tipinde status epileptikusun kontrol altına
alınmasında
• Beyin cerrahisi ve/veya ağır kafa travması sırasında ya da
sonrasında konvülsiyonların önlenmesi ve tedavisinde
• Geniş periferik katater ile en az 100 ml lik %0.9 NaCl ile
seyreltilip verilmelidir.
• Yükleme dozu için daha fazla seyreltici ile monitörize
uygulanmalıdır.(AV blok!!)
• 250 mg/5 ml lik ampul formu vardır.

17.05.2022 121
Verokonyum Bromür/Norcuron
• Nöromusküler blokaj yapar.
• Entübasyon/Ameliyat esnasında iskelet kasının
gevşemesini sağlar.
• Sedasyondan(Dormicum,pofol,fentanly vs)
sonra uygulanmalıdır.
• 10 mg toz içeren flakon mevcuttur.
• 10 ml SF ile seyreltilir.(1 mg=1ml)

17.05.2022 122
• Nöromuskuler blokaj ajanıdır.
• Sedasyon sonrasında endotrakeal
entübasyonu kolaylaştırmak için iskelet
kaslarının gevşemesini sağlar.
• Sedasyondan sonra uygulanmalıdır.
• 50 mg/5 ml hazır çözelti flakonları vardır.
• +2-+8 derecede muhafaza edilmelidir.

17.05.2022 123
Enteral ve Paranteral Beslenme
• Max beslenme dozuna geçinceye kadar 8 saattle 1
rezidü bakılır.
• Aralıklı beslenmede hastayı beslemeye
başlamadan önce rezidü bakılır.
• Gastrik rezidü bakılırken 50 ml’lık enjektörler
kullanılır.
• 250 ml’den az ise çekilen miktar geri verilir ve
beslenmeye aynen devam edilir.
• Rezidü 500 ml ve üstü gelirse hastanın tolere
edemediği düşünülüp beslenme doktora
bildirilerek kapatılır.
Elektrolit İnfüzyonları
• MgSO4,KCL,Ca Glukonat,Potasyum
Fosfat,NaHCO3 ampul formları kliniklerimizde
bulunmaz.
• Bunların infüzyon çözeltileri order
doğrultusunda hazır olarak hastane
eczanesinden(1281/1283 dahili 112) temin
edilir.

17.05.2022 125
Kalsiyum Glukonat
• Hiperpotasemi tedavisinde
• Hipokalsemi varlığında
• 2 ampul Ca Glukonat+100 ml SF içinde ve 5 ampul Ca
Glukonat+50 ml SF içinde formları mevcuttur(Toplam
mayii;her bir ampul 10 ml)
• KPR esnasında istemle bolus uygulanabilir,diğer
endikasyonlarda 20-30 dakikada infüzyonu
yapılmalıdır.
• Ekstravazasyonu doku nekrozuna sebep olabilir.
• +2-+8 derecede muhafaza edilmelidir.
17.05.2022 126
Sodyum Bikarbonat
• Metabolik asidoz tedavisinde
• KPR sırasında ileri kardiyak yaşam desteği
• Bazı intoksikasyonlarda;
Metilalkol,fenobarbital,salisilat
• Hiperkalemi
• Önemli GIS kaybına neden olan diyarelerde

17.05.2022 127
Sodyum Bikarbonat
• 5 ampul NaHCO3+50 ml SF içinde formları
mevcuttur.(Toplam mayii,bir ampul 10,100 ml
dir)
• KPR esnasında istemle bolus
uygulanabilir,diğer endikasyonlarda veriliş
süresi 20-30 dakikadır.

17.05.2022 128
Potasyum Klorür
• Hipopotaseminin yerine koyulması için;
• 160meq/Litreye KCL 250 ml SF içinde yükleme
infüzyonları(4 saatte infüzyon)
• Sürekli infüzyonlar için Xmeq/Litreye KCL
mayiiler doktor istemine göre hazırlatılır.
• Monitörize verilmelidir.
• Ekstaravazasyondan kaçınılmalıdır.
• Bolus uygulaması kalbi diyastolde durdurur!!!
17.05.2022 129
17.05.2022 130
Magnezyum Sülfat
• Uterus kontraksiyonlarını inhibe ederek, erken

doğumlarda kullanılır.
• Antikonvülsan
• Bazı ventriküler taşikardilerde
• Polimorf ventriküler taşikardiler (konjenital QT
uzaması hariç)
• Hipomagnezemide

17.05.2022 131
MgSO4
• Tetrasiklinler, Ca-glukonat, Dobutamin HCL, Prokain
HCL, Tobramisin Sülfat, Streptomisin Sülfat, kurşun,
baryum, kalsiyum, stronsiyum ile geçimsizdir.
• Fosfat, tartarat ve arsenatlarla magnezyum tuzları
şeklinde çöker.
• Alkali karbonhidratlar, hidroksitler ve salisilatlarla
geçimsizdir.
• İki elektorliti aynı anda infüzyon vermeyiniz.

17.05.2022 132
Potasyum Fosfat
• Eş zamanlı potasyum ve fosfat eksikliği
durumlarında, serum potasyum ve fosfat
konsantrasyonlarının dikkatli kontrolü altında
ve izlenerek fosfat gereksiniminin
giderilmesinde endikedir.

17.05.2022 134
17.05.2022 135
ANTİBİYOTİK UYGULAMALARI
• Hiçbir antibiyotik anafilaktik reaksiyon
gelişebileceğinden puşe yapılmamalıdır.
• Yavaş infüzyon yapılmalıdır.(Vankomisin!!)
• Hastanın alerji bilgisi sorulmalı,kayıt
tutulmalıdır.
• Kan ve ürünleri transfüzyonu sırasında
antibiyotik uygulanmamalıdır.

17.05.2022 136

HACETTEPE Ilaç Hazırlama

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

HACETTEPE Ilaç Hazırlama

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Acil Serviste Kullanılan İlaçlar

Acil Servis Hemşireleri

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• Bir ilacın dozu 10 mcg/kg/dk ise; 70 kg bir

X :500X5🡪25 gram desktroz

• %20 Dekstroz ve %30 dekstroz gibi

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

Mayii infüzyonu için %0.9 Sodyum Klorür

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• 25 ml/saat SF ile 8mg/saat PPI infüzyonu için mayii;

• 4mg/saat PPI 100 ml/saat SF orderı için mayii;

• 4mg/saat PPI 50 ml/saat SF orderı için mayii;

• 4mg/saat PPI 25ml/saat SF orderı için mayii;

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

– Sepsis alan hastalarda kullanımı yaygındır. GİS kanamada

– Hastanın mevcut sağlık durumu ve BKI’ne göre doktor

– SF ve %5 Dekstrozla geçimlidir. 24 saat saklanabilir ve

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• İnfüzyon için %0.9 Sodyum Klorür kullanılır.

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• Bu fibrinolotik etki,fibrin birikimlerinin

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

TPA’nın erken ve geç komplikasyonları oluşu nedenli

TPA hazırlanırken tercih edilen bir hemşirenin

Vazodilatör etkisi mekanizması vardır.

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• İnfüzyon süresince hasta monitörize

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ