แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)

แผ่นที่ 1 / 4
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา…..........................................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ...........งานถอดใส่ Blind, Flang, Valve…...................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน .....…..............................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……...................................................................................................................................เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรื อผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
1. การถอดน๊ อตใส่ Blind, ใส่ Valve 1.1 ผู้ปฏิบตั งิ านได้ รับยาดเจ็บศีรษะแตก มือแตก 1.1.1 สวมใส่หมวกนิรภัย ถุงมือหนัง แว่นตานิรภัย - จัดให้ มีการฝึ กอบรมให้ กบั ผู้ที่จะเข้ าปฏิบตั งิ าน 1 (1,1) 2 (2,-,-,1) 2 1
อุปกรณ์ชารุ ดเสียหาย 1.1.2 หัวหน้ างานควบคุมดูแลตลอดปฏิบตั งิ าน
1.1.3 Safety Talk ทุกครัง้ ก่อนเริ่ มปฏิบตั งิ านและ
อธิบายถึงอันตรายของงานให้ ผ้ ปู ฏิงานเข้ าใจ
พร้ อมวิธีการป้องกัน
1.2 ถอดน๊ อตใส่ Blind, ใส่ Valve ผิดจุด ทาให้ 1.2.1 ผู้ควบคุมงานต้ องให้ เจ้ าของพื ้นที่ชี ้ตาแหน่ง - มีการกาหนด ชี ้จุดและ Mark ตาแหน่งตรง 1 (1,1) 2 (-,-,-,2) 2 1
อุปกรณ์ชารุ ดเสียหาย ถอด-ใส่ Flang Valve แล้ ว ระบุตาแหน่งถอด-ใส่ จุดที่ทางานให้ มองเห็นชัดเจน
Flang Valve

Site Manager ......................................

(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx)
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........
 แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 2 / 4
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา…..........................................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ...........งานถอดใส่ Blind, Flang, Valve…...................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน .....…..............................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……...................................................................................................................................เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรื อผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
1. การถอดน๊ อตใส่ Blind, ใส่ Valve (ต่อ) 1.3 มีแรงดัน (Pressure) ขณะกาลังถอด Valve 1.3.1 ก่อนเริ่ มปฏิบตั งิ านต้ องให้ เจ้ าของพืน้ ที่มา 1 (1,1) 3 (3,-,-,2) 3 2
หรื อ Flang ทาให้ ผ้ ปู ฏิบตั งิ านแก้ วหูแตก มาตรวจสอบก่อน จึงจะสามารถปฏิบตั งิ านได้
เลือดออกในหู เป็ นแผลช ้า จากแรงดันที่ยงั ค้ าง 1.3.2 สวมใส่ PPE ให้ เหมาะสมครอบคลุมกับงาน
อยู่ภายใน และอุปกรณ์ได้ รับความเสียหาย ที่ปฏิบตั ิ เช่น รองเท้ านิรภัย หมวกนิรภัย แว่นตานิรภัย
1.3.3 ต้ องมีการตรวจสอบแรงดันใน Line ก่อนทาการ
ถอด Valve หรื อ Flang และต้ องให้ เจ้ าของพืน้ ที่ตรวจ
สอบและยืนยันว่า "สามารถทางานได้ "
1.3.4 ให้ หวั หน้ างานยืนยันจุดทางานกับผู้ควบคุมงาน
หรื อเจ้ าของพืน้ ที่วา่ "สามารถทางานได้ "

Site Manager ......................................

(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx)
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........
 แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 3 / 4
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา…..........................................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ...........งานถอดใส่ Blind, Flang, Valve…...................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน .....…..............................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……...................................................................................................................................เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรื อผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
1. การถอดน๊ อตใส่ Blind, ใส่ Valve (ต่อ) 1.4 ผู้ปฏิบตั งิ านโดนสารเคมีจากการเปิ ดหน้ า 1.4.1 สวมใส่อปุ กรณ์ PPE ให้ เหมาะสมครอบคลุมกับ 1 (1,1) 3 (3,1,1,-) 3 2
Flang ทาให้ เป็ นลม งานที่ปฏิบตั งิ าน เช่น รองเท้ านิรภัย หมวกนิรภัย
แว่นตานิรภัย หน้ ากากกรองสารเคมี ชุดกันสารเคมี
ถุงมือกันสารเคมี
1.4.2 ต้ องมีถงั ดับเพลิงอยู่หน้ างานขณะปฏิบตั งิ าน
1.4.3 หัวหน้ างานต้ องขอข้ อมูลความปลอดภัยของสาร
เคมีที่มีอยุ่ในพืน้ ที่ปฏิบตั งิ านกับเจ้ าของพืน้ ที่และนามา
สื่อสารด้ านความปลอดภัยกับผู้ปฏิบตั งิ านให้ เข้ าใจ
ถึงอันตรายและป้องกันอันตรายขณะปฏิบตั งิ าน

Site Manager ......................................

(ผู้รับเหมา) ( นายxx นามสกุลxx)
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........
 แบบการชีบ้ ่ งอันตรายและการประเมินความเสี่ยง (สาหรั บงานผู้รับเหมาและงานซ่ อมบารุ ง)
แผ่นที่ 4 / 4
ประเมินด้ วยเทคนิค What If Analysis JSA (Job Safety Analysis) อื่นๆ
ชื่อบริษัทผู้รับเหมา/หน่วยงาน ทีท่ าการประเมิน …...........บริษัท xx เอ็นจิเนียริ่ ง แอนด์ ซัพพลาย จากัด.......................................................................................วันทีท่ าการศึกษา…..........................................................
ลักษณะงาน/กิจกรรมทีป่ ระเมิน ...........งานถอดใส่ Blind, Flang, Valve…...................................................................................พื ้นทีป่ ฏิบตั ิงาน .....…..............................................................................
ชื่อโครงการ (Project) /Notification ……...................................................................................................................................เลขทีโ่ ครงการ/(Project No.) /Notification No…….............…...................
การประเมินความเสี่ยง
คาถาม (WHAT IF) / ระดับ
อันตรายหรื อผลที่เกิดขึน้ ตามมา มาตรการป้องกันและควบคุมอันตราย ข้ อเสนอแนะ ความ ผล
ขัน้ ตอนการทางาน (JSA) โอกาส ความ
รุ นแรง ลัพธ์
เสี่ยง
1. การถอดน๊ อตใส่ Blind, ใส่ Valve (ต่อ) 1.5 Line ผลิตข้ างเคียงเกิดการรั่วไหลของสารเคมี1.5.1 ตรวจสอบบริ เวณพืน้ ที่ปฏิบตั งิ านว่า Line ข้ างเคียง 1 (1,1) 3 (3,-,-,3) 3 2
และสารไวไฟ บริ เวณใกล้ กบั จุดถอด-ใส่ Blind เป็ นสารอะไร (ข้ อมูลจากเจ้ าของพืน้ ที)่ เพื่อเฝ้าระวัง
ทาให้ ผ้ ปู ฏิบตั งิ านสัมผัสโดนสารเคมีและสารไวไฟ1.5.2 ใช้ ผ้ากันไฟคลุมบริ เวณด้ านข้ าง 2 ข้ าง เพื่อป้องกัน
เกิดการระคายเคืองผิวหนังและระบบทางเดินหายวัสดุ อุปกรณ์ และเครื่ องมืออื่นๆ กระแทก Line ด้ านข้ าง
ใจ และอุปกรณ์เกิดความเสียหาย/ชารุด 1.5.3 ตรวจวัดค่าแก๊ สบริ เวณพืน้ ที่ปฏิบตั งิ าน จุดถอด-ใส่
Blind ข้ อต่อต่างๆ ว่ามีการรั่วไหลของสารไวไฟหรื อไม่
(ตรวจสอบก่อนเริ่ มปฏิบตั งิ านและขณะปฏิบตั งิ าน)
1.5.4 ค้ อนที่ใช้ ต้องเป็ นค้ อนทองเหลืองเท่านัน้

Site Manager ......................................

(ผู้รับเหมา) นายxx นามสกุลxx)
วันที่ .....................................................
ผู้ทาการประเมิน
1.นายxx นามสกุลxx........