Átadás–átvételi elismervény

Alulírott, …….……………………………………………… …………………………….; (születési

hely, idő: …………………...……………………; lakcím: ………………………………….
…………….) a továbbiakban, mint Bérbeadó nyilatkozom, hogy Tóth József Krisztián és Barna
Viktória bérlőtől

dolgozójától ………………………címen kifizetett ………………………..Ft összeget 20……év

………….hó ……..napján átvettem.

Átvevő

……………………………………………………
(aláírás, útlevélszám vagy személyi igazolvány száma)

Átadó

……………………………. Állandó lakása: ……………………………….

aláírás
Személyi igazolvány száma:………………….

Tanúk:
……………………………. Állandó lakása:……………………………….
1. tanú aláírása
Személyi igazolvány száma:…………………..

…………………………….. Állandó lakása:………………………………..

2. tanú aláírása
Személyi igazolvány száma…………………..

(A átadás átvételi elismervényt kérjük nyomtatott betűvel kitölteni!)