вся

#1
В бактеріологічній лабораторії необхідно простерилізувати живильні середовища, що

містять речовини, що змінюються при температурі вище 100 ° С (сечовина, вуглеводи).
Який спосіб стерилізації повинен обрати лаборант?
%!100% Текучим паром, дрібно
%0% Паром під тиском в автоклаві
%0% Кип'ятінням
%0% Тиндалізація
%0% Пастеризація
@ Стерилізація текучим паром в автоклаві проводиться для середовищ, що мають в складі
речовини, які розкладаються при високій температурі. Тому стерилізацію проводять
протягом трьох днів для досягнення повної стерильності.
#1
В баклабораторії при мікроскопії мазків з мокротиння хворого з хронічним легеневим
захворюванням, пофарбованих за Цілем-Нільсеном, виявлені червоні палички. Яка
властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?
%!100% Кислотостійкість
%0% Лугостійкість
%0% Спиртостійкість
%0% Капсулоутворення
%0% Спороутворення
@ Клітинна стінка мікобактерій має в своєму складі речовини, що забезпечують стійкість
до кислот, лугів та спиртів (міколові кислоти, ліпіди та воски). При забарвленні за Цілем-
Нільсеном виявляється кислотостійкість мікобактерій.
#1
У хворого 37 років в результаті тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз
кишечника. Який вид препаратів необхідно використати для нормалізації кишкової
мікрофлори?
%!100% Еубіотики
%0% Сульфаніламіди
%0% Бактеріофаги
%0% Аутовакцини
%0% Вітаміни
@ Еубіотики представляють собою живі чи висушені бактерії і мікроорганізми, які після
потрапляння в кишечник, сприяють нормалізації та підтриманню нормальної мікрофлори.
#1
При мікроскопії зіскрібка з язика, пофарбованого по Граму, виявлено овальні, круглі,
подовжені ланцюжка клітин, що брунькуються, темно-фіолетового кольору. Про збудника
якого захворювання може йти мова?
%!100% Кандидозу
%0% Актиномікозу
%0% Стрептококової інфекції
%0% Стафілококової інфекції
%0% Дифтерії
@ Сandida albicans – дріжджеподібні гриби, що мають овальні чи круглі клітини, що
формують псевдоміцелій.
#1
Зі слизових оболонок і харкотиння хворого, якій тривалий час приймав імунодепресанти,
були виділені грампозитивні великі овальні клітини з брунькуванням, що розташовані
хаотично та подовжені клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
%!100% Кандіди
%0% Стрептобактерії
%0% Актиноміцети
%0% Стрептококи
%0% Ієрсінії
#1
При мікроскопії мікробної культури виявлено спороутворюючі мікроорганізми, які мають
форму веретена і за Грамом фарбуються в синьо-фіолетовий колір. Що це за
мікроорганізми?
%!100% Клостридії
%0% Спірохети
%0% Диплококи
@ Специфічну форму у вигляді веретена мають паличковидні спороутворюючі палички з
роду Clostridium у вегетативній формі.
#1
В препараті,зафарбованому за методом Ожешки видно паличковидні
мікроорганізми,зафарбовані в синій колір, в яких термінально розміщені компоненти
круглої форми,зафарбовані в червоний колір. Як називаються ці компоненти?
%!100% Спори
%0% Війки
%0% Джгутики
%0% Капсули
%0% Мезосоми
@ Специфічний метод для виявлення спор – забарвлення за Ожешко.
#1
При поточному контролі санітарно-епідемічного стану аптеки проведено бактеріологічне
дослідження повітря. Встановлено наявність у ньому бацил, дріжджоподібних грибів,
гемолітичних стрептококів, мікрококів. Які з виявлених мікроорганізмів свідчать про
пряму епідемічну небезпеку?
%!100% Гемолітичні стрептококи
%0% Мікрококи
%0% Бацили
%0% Дріжджоподібні гриби
%0% -
@ Виявлення гемолітичних стрептококів, серед яких достатньо часто зустрічаються
патогенні штами, може свідчити про збільшення концентрації патогенних мікроорганізмів
загалом.
#1
В бактеріологічну лабораторію доставлене блювотиння хворого з підозрою на холеру. З
патологічного матеріалу приготовлений препарат "висяча крапля". Який метод мікроскопії
буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?
%!100% Фазово-контрастна
%0% Електронна
%0% Імунна електронна
%0% Люмінісцентна
%0% Імерсіона
@ Нефіксовані препарати «висяча крапля» та «роздавлена крапля» вивчаються за
допомогою темнопольної або фазово-контрасної мікроскопії.
#1
При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні
результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити
результат дослідження?
%!100% Вода придатна для споживання
%0% Вода є сумнівною
%0% Вода є дуже сумнівною
%0% Вода є забрудненою
%0% Вода є дуже забрудненою
#1
При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом
виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке
середовище були зроблені посіви?
%!100% Кров’яний МПА
%0% МПА
%0% Ендо
%0% ЖСА
%0% Левіна
@ Гемолітичні властивості мікроорганізмів вивчаються при посівах на живильні
середовища, що мають в складі кров.
#1
У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у
відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких
предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур
дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?
%!100% Фаготип
%0% Пігментоутворення
%0% Антигенна структура
%0% Біохімічна активність
%0% Антибіотикограма
@ Головним методом, що дозволяє провести епідеміологічне розслідування є
фаготипування виділених чистих культур, що дозволяє встановити джерело інфекції при
визначенні фаготипу.
#1
При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовище Ендо виросли колонії
мають різне забарвлення і розміри: одні - червоні великі, інші - безбарвні середніх
розмірів. До яких за призначенням середовищ відноситься зазначене в умовах живильне
середовище?
%!100% Диференціально-діагностичне
%0% Елективне
%0% Спеціальне
%0% Вибіркове
%0% Збагачення
@ Середовище Ендо використовується для диференціації бактерій за здатністю
ферментувати лактозу. Частіше за все для диференціації бактерій, що викликають
бактеріальні кишкові інфекції (ешеріхії, сальмонели, шигели).
#1
В мазку з матеріалу взятого від хворого з підозрою на дифтерію виявлені жовті палички з
синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використаний в даному випадку?
%!100% Нейсера
%0% Лефлера
%0% Циля-Нільсена
%0% Козловського
%0% Романовського
@ Мікроскопічна картина, що наведена в завданні характерна для забарвлення за
Нейсером, яка використовується для виявлення гранул волютину.
#1
У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято на дослідження виділення ураженої
слизової оболонки зіву. Приготований і пофарбований мазок. При мікроскопії виявлені
жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент
мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів?
%!100% Гранули волютину
%0% Плазміди
%0% Капсула
%0% Спори
@ Мікроскопічна картина, що наведена в завданні характерна для забарвлення за
Нейсером, яка використовується для виявлення гранул волютину.
#1
Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня
інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів.
Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?
%!100% Реакція імунофлюоресценції
%0% Реакція Кумбса
%0% Імуноферментний аналіз
%0% Реакція опсонізації
%0% Радіофмунний аналіз
@ Метод люмінесцентної мікроскопії набагато чутливіший порівняно з іншими
мікроскопічними дослідженнями. Люмінесцентну мікроскопію широко застосовують для
виявлення антигенів і антитіл (метод імунофлуоресценції). За її допомогою можна
побачити мікроби, які містять певні антигени. Для їх виявлення необхідно мати специфічні
люмінесцентні сироватки, які викликають флуоресценцію саме даного антигена. Цей
метод використовують для експрес-діагностики багатьох бактерійних і вірусних
захворювань.
#1
В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз, Для
бактеріоскопічного дослідження препаратів – мазків і виявлення туберкульозної палички
потрібно використати один із вказаних методів фарбування:
%!100% Ціля - Нільсена
%0% Буррі - Гінса
%0% Здрадовського
%0% Грама
%0% Романовського
@ Кислотостійкі мікроорганізми (збудники туберкульозу, прокази, актиноміцети та ін.)
містять велику кількість високомолекулярних ліпідів, восків і міколової кислоти. Вони
важко фарбуються звичайними аніліновими барвниками. Але при забарвленні їх
концентрованим феноловим фуксином Циля з підігріванням міцно утримують його і не
знебарвлюються розчинами кислот, лугів і спиртів.
#1
У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно”
винограду. Які мікроби виявлено?
%!100% Стафілококи
%0% Тетракоки
#1
Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових
бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути
бактерії?
%!100% Стрептококи
%0% Стафілококи
%0% Ешерихії
%0% Клостридії
%0% Вібріони
#1
При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають
кров'яно-слизистий характер виявлені мікроорганізми округлої форми, в цитоплазмі яких
містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде
мова?
%!100% Entamoeba hystolitica
%0% Entamoeba coli
%0% Lamblia intestinalis
%0% Trichomonas intestinalis
%0% Leichmania donovani
#1
У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон.
Який із способів стерилізації слід застосувати?
%!100% Автоклавування при 121oС 30 хв.
%0% Сухим жаром 160oС 2 год.
%0% Кип’ятінням 1 год.
%0% Фільтрування
%0% -
@ Середовища, що не містять вуглеводів, протеїнів та інших нестійких до температури
компонентів (прості живильні середовища) можна стерилізувати в автоклаві, парою під
тиском 1 атм при 120-121 oС протягом 20-30 хв.
#1
В хірургічному відділенні лікарні виник спалах госпітальної інфекції, що проявлялась в
частому нагноєнні післяопераційних ран. При бактеріологічному дослідженні гною був
виділений золотистий стафілокок. Яке дослідження треба використати для виявлення
джерела цього збудника серед персоналу відділення.
%!100% Фаготипування
%0% Мікроскопічний
%0% Серологічна ідентифікація
%0% Визначення чутливості до антибіотиків
%0% Біохімічна ідентифікація
@ Фаготипування мікроорганізмів проводять з метою аналізу епідеміологічної ситуації
для визначення джерела інфекції. Найчастіше його виконують при діагностиці
стафілококових, кишкових та інших інфекцій. В основі тесту лежить визначення
фаговаріантів (фаговарів) збудників. Враховуючи, що чутливість бактерій до фагу є
достатньо постійною ознакою, порівнюють фаготипи досліджуваних культур з фаготипом
мікробів, який було виділено від вірогідного джерела інфекції. При їх збігу роблять
висновок про виявлене джерело інфекції.
#1
Зі слизових оболонок і харкотиння хворого, якій тривалий час приймав імунодепресанти,
були виділені грампозитивні великі овальні клітини з брунькуванням, що розташовані
хаотично та подовжені клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
%!100% Кандіди
%0% Стрептобактерії
%0% Ієрсінії
#1
Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний
матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати?
%!100% Стерилізацію парою під тиском
%0% Тіндалізацію
%0% Стерилізацію текучою парою
%0% Пастеризацію
%0% Кип’ятіння
@ Будь який досліджуваний матеріал визнається потенціально небезпечним і повинен
бути простерилізований в автоклаві паром під тиском (134°С, 2 атм) оскільки саме цей
метод дозволяє знищити всі вегетативні і спорові форми бактерій.
#1
У вагітної жінки діагностований бактеріальний дісбактеріоз пихви. Який препарат є
препаратом вибору в даному випадку?
%!100% Еубіотик.
%0% Антибіотик.
%0% Інтерферон.
%0% Бактеріофаг.
%0% Полівітаміни.
@ Дисбіози – це стани, при яких спостерігається порушення кількісного та якісного
складу мікрофлори організму людини. Для корекції дисбіозів використовуються препарати
еубіотики, що складаються з живих чи ліофільно висушених бактерій і мікроорганізмів,
які після потрапляння в організм, сприяють нормалізації та підтриманню нормальної
мікрофлори.
#1
При мікроскопії мазка, приготовленого з досліджуваного матеріалу від хворого дитини з
підозрою на дифтерію і пофарбованого за Нейсером, виявлені палички світло-коричневого
кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. який структурний елемент мікробної
клітини виявлено в цьому випадку?
%!100% Гранули волютину
%0% Спори
%0% Капсула
%0% Ядерна субстанція
@ Метод Нейсера – спеціальний метод забарвлення для виявлення додаткового
структурного елементу бактеріальної клітини гранул волютину, який за хімічною
природою є поліметафосфатом і виконує роль запасної речовини.
#1
У мазку слизу з мигдалин у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікроорганізми,
розташовані короткими ланцюжками. Який з перелічених мікроорганізмів знайдено в
мазках з мигдалин?
%!100% Стрептококи
%0% Тетракоки
#1
З гнійної рани хворого виділений патогенний стафілокок і визначена чутливість його до
антибіотиків: пеніцилін - зона затримки росту 8 мм; оксацилін - 9 мм; ампіцилін - 10 мм;
гентаміцин - 22 мм; лінкоміцин - 11 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування
хворого?
%!100% Гентаміцин
%0% Оксацилін
%0% Ампіцилін
%0% Пеніцилін
%0% Лінкоміцин
@ При обліку результатів визначення антибіотикорезистентності за допомогою методу
паперових дисків визначається діаметр зон затримки росту. Найбільш ефективним
визнається той антибіотик,біля диску з яким утворилася зона затримки росту з
найбільшим діаметром.
#1
У приймальному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного
дослідження. З якою метою слід взяти матеріал у хворого з гнійним ураженням глибоких
тканин нижньої кінцівки?
%!100% Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до
антибіотиків
%0% Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми
%0% Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування
%0% Для підтвердження анаеробної інфекції
%0% Для виявлення токсичності збудника
#1
Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження. Який
показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що знаходяться в 1 л
води?
%!100% Колі-індекс
%0% Колі-титр
%0% Титр колі-фага
%0% Перфрінгенс-титр
%0% Мікробне число
#1
У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструменту в автоклаві за
допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найбільш доцільно використати як
тест-культури?
%!100% Спорові
%0% Капсульні
%0% Кислотоупорні
%0% Патогенні
%0% Термофільні
@ Для біологічного контролю стерилізації в автоклав вміщують спеціальні біотести –
смужки фільтрувального паперу, марлі тощо, на яких знаходяться спори бактерій з
відомою термостійкістю, спори відомої чисельності та ін. Спорові культури обирають
спираючись на специфічні властивості і стійкість спор до дії факторів навколишнього
середовища.
#1
При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар
виявив округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм. Про
збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
%!100% Кандидозу
%0% Кокцидіозу
%0% Епідермофітії
%0% Мікроспорії
%0% Криптококозу
#1
У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод зафарбовування
слід використати для виявлення збудників туберкульозу?
%!100% Циля-Нельсена
%0% Грам-Синьова
%0% Гімзе-Романовського
%0% Буррі-Гінса
%0% Нейссера
@ Клітинна стінка мікобактерій має в своєму складі речовини, що забезпечують стійкість
до кислот, лугів та спиртів (міколові кислоти, ліпіди та воски). При забарвленні за Цілем-
Нільсеном виявляється кислотостійкість мікобактерій.
#1
Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох
бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо
визначити результат реакції.
%!100% Наявність люмінесцентного мікроскопа
%0% Наявність електронного мікроскопа
%0% Наявності імерсійного мікроскопа
%0% Виділеної чистої культури збудника
%0% Сироватки хворого
@ Люмінесцентна мікроскопія останнім часом широко використовується в
мікробіологічних дослідженнях. Зображення в люмінесцентному мікроскопі настає через
світіння самого препарату, яке виникає при освітленні його короткохвильовими
променями. Метод побудований на використанні явища флуоресценції. Оскільки більшість
хвороботворних мікробів не мають первинної (власної) люмінесценції, їх спочатку
обробляють слабкими розчинами спеціальних барвників (флуорохромів), які зв’язуються
певними структурами живих бактерій, не завдаючи їм шкоди. Найчастіше застосовують
такі флуорохроми: акридиновий оранжевий, аурамін, корифосфін, ізотіоціанат
флуоресцеїну, трипафлавін та ін.
#1
У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички
синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було
використано?
%!100% Леффлера.
%0% Буррі.
%0% Гінса.
%0% Грама.
%0% Нейссера.
@ При забарвленні за Леффлером фіксований мазок забарвлюють лужним спиртово-
водним розчином метиленового синього протягом 4-5 хв, висушують і мікроскопують. При
цьому волютинові зерна забарвлюютьcя в темно-синій, а цитоплазма – в блідо-голубий
колір.
#1
У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження
патологічного матеріалу, забарвленого за Гінсом-Буррі, від хворого з підозрою на чуму.
Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?
%!100% Капсулоутворення
%0% Кислотоскість
%0% Лугостійкість
%0% Наявність зерен волютину
@ Капсули бактерій містять складні гетерополісахариди і поліпептиди, мають гелеподібну
консистенцію. При звичайних методах фарбування вони погано сприймають барвники.
Вони виявляються при будь-якому методі фарбування у вигляді незабарвлених зон
(ореолів) між забарвленими тілами бактерій і субстратом. Найбільш часто
використовуваний метод – за Буррі-Гінсом.
#1
В лабораторії була визначена чутливість стафiлококу до антибіотиків i отримані наступні
результати дослідження - діаметр зон затримки росту дорівнює: пенiцилiн - 8 мм,
оксацилiн - 8 мм, ампiцилiн - 25 мм, гентамiцин - 22 мм. Який метод дослідження був
використаний?
%!100% Метод паперових дисків
%0% Метод серійних розведень
%0% Біохімічний
%0% Бактерiоскопiчний
%0% Біометричний
@ Якісним методом визначення чутливості бактерій до антибіотиків є диско-дифузійний
метод або метод паперових дисків. Оцінка чутливості культури до антибіотиків базується
на визначенні діаметру зон затримки росту.
#1
При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів
виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який
пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр
досліджуваної води:
%!100% 4 та 250
%0% 2 та 500
%0% 250 та 4
%0% 500 та 2
%0% 250 та 2
@ Колі-індекс – кількість клітин кишкової палички, що знаходяться в 1 л досліджуваної
води. (за умовами задачі 1000*2/500=4)
Колі-титр – найменша кількість досліджуваного матеріалу (в мл), в якому визначається
наявність хоча б однієї клітини E.coli. (за умовами задачі 500*1/2=250)
#1
З досліджуваного матеріалу хворого виділили чисту культуру бактерій. На яких поживних
середовищах проводять ідентифікацію збудника за ферментативними властивостями?
%!100% Середовища Гісса
%0% Середовище Плоскірєва
%0% Середовище Ендо
%0% Середовище Лєвіна
%0% Середовище Вільсон-Блера
@ При ідентифікації мікроорганізмів частіше за все проводять вивчення біохімічних
(ферментативних) властивостей. Частіше за все цукролітичних та протеолітичних.
Здатність розкладати цукри з утворенням кислоти та газу визначають на середовищах
Гісса.
#1
У дитини 2,5 років з підозрою на дифтерію зіву взяли мазок із слизової та зробили посів
на зсілу кінську сироватку. Яке призначення цього етапу мікробіологічної діагностики?
%!100% Виділення чистої культури
%0% Визначення біохімічних властивостей
%0% Виявлення токсигенності
%0% Визначення серотипу токсину
%0% Дослідження антигенних властивостей
@ Головна мета культивування бактерій в практичних (клінічних) лабораторіях –
виділення чистої культури мікроорганізмів з метою їх ідентифікації та встановлення їх
етіологічної ролі при розвитку інфекційного процесу.
#1
При посіві випорожнень людини, яка перехворіла на черевний тиф на середовище Ендо і
подальшої інкубації в термостаті отримали ріст колоній, що мають різне забарвлення і
розміри. Одні колонії були великі червоного кольору, інші середніх розмірів безбарвні. До
яких середовищ (за призначенням) відноситься зазначене в умовах живильне середовище?
%!100% Диференціально-діагностичним
%0% Вибіркові
%0% Спеціальні
%0% Консервируючі
%0% Средовища збагачення
@ Середовище Ендо використовується для диференціації бактерій за здатністю
ферментувати лактозу. Частіше за все для диференціації бактерій, що викликають
бактеріальні кишкові інфекції (ешеріхії, сальмонели, шигели).
#1
Для виявлення збудника сифілісу з вмісту дна твердого шанкра готують препарат
"роздавлена крапля", в якому вивчають рухливість цих мікроорганізмів. Яку мікроскопію
слід застосувати в цьому випадку?
%!100% Темнопольну
%0% Фазово-контрастн
%0% Люмінісцентну
%0% Поляризаційну
%0% Інтерференційну
@ Нефіксовані препарати «висяча крапля» та «роздавлена крапля» вивчаються за
допомогою темнопольної або фазово-контрасної мікроскопії.
#1
При дисбактерiозах, щосупроводжуються розвитком гнилосноi флори i пiдвищенням ph
фекалiй, потрiбно призначити бiологiчнi препарати, що утворюють кисле середовище. Якi
мiкроорганiзми можна для цього використати?
%!100% Бiфiдумбактерii
%0% Псевдомонади
%0% Клебсiели
%0% Азотобактерii
%0% Протей
@ Дисбіози – це стани, при яких спостерігається порушення кількісного та якісного
складу мікрофлори організму людини. Для корекції дисбіозів використовуються препарати
еубіотики, що складаються з живих чи ліофільно висушених бактерій і мікроорганізмів,
які після потрапляння в організм, сприяють нормалізації та підтриманню нормальної
мікрофлори. Частіше за все ці препарати містять біфідумбактерії та лактобактерії.
#1
Матеріал із рани від хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію засіяли на
середовище Кіта-Тароцці, яке попередньо підігріли до кипіння. З якою метою проводили
підігрівання середовища?
%!100% Видалення кисню
%0% Знищення мікробів
%0% Розчинення солей
%0% Стерилізації середовища
%0% Збагачення киснем
@ Враховуючи, що вільний молекулярний кисень є токсичним для облігатно-анаеробних
бактерій, обов’язковою умовою культивування таких мікроорганізмів є обмеження його
доступу. Існує ряд методів (механічних, фізичних, біологічних), які дозволяють це
забезпечити. Один з найбільш поширених методів – фізичний. Перед посівом бактерій на
живильне середовище його обов’язково регенерують для видалення надлишку
розчиненого кисню. З цією метою середовище кип’ятять протягом 15-20 хв на водяній
бані, а потім швидко охолоджують до необхідної температури.
#1
При рості мікроорганізмів на МПБ індикаторні папірці вставлені біля пробки
зафарбувалися: просочений щавелевою кислотою – в рожевий колір, просочений оцтово-
кислим свинцем – в чорний, лакмусовий – в синій. Якого типу ферменти визначаються
даними методами?
%!100% Протеолітичні типу трипсину
%0% Протеолітичні типу пепсину
%0% Сахаролітичні
%0% Окисно-відновні
%0% Ліполітичні
@ Пептолітичні властивості (здатність розщеплювати пептони – продукти неповного
гідролізу білка) виявляють за допомогою МПБ і пептонної води, на яких визначають
утворення кінцевих продуктів – аміаку, сірководню та індолу. Для знаходження аміаку в
пробірку вставляють та притискають пробкою червоний лакмусовий папірець. В
атмосфері аміаку він набуває синього забарвлення. Індикатором на сірководень є розчин
ацетату свинцю, який за забарвлює фільтрувальний папір у чорний колір за рахунок
утворення сульфіду свинцю. Індол можна виявити за допомогою смужки фільтрувального
паперу, змоченого 12 % розчином щавелевої кислоти. За наявністю індолу папірець
набуває рожевого кольору.
#1
У гастроентерологічній практиці захворювання кишечника часто супроводжуються
розвитком дисбактеріозу. Виявлення яких бактерій у фекаліях не проводиться при
бактеріологічному дослідженні калу на дисбактеріоз?
%!100% Corynebacterium sp.
%0% Escherichia coli
%0% Bifidobacterium sp.
%0% Lactobacterium sp.
%0% Enterococcus sp.
#1
Якою морфологічною структурою бактерій та особливістю її будови спричинене
позитивне чи негативне забарвлення по Граму?
%!100% клітинна стінка
%0% цитоплазматична мембрана
%0% нуклеоїд
%0% капсула
%0% цитоплазматичні включення
@ Грампозитивні бактерії мають товсту клітинну стінку, яка складається з 5-6 шарів
пептидоглікану (муреїну) та полімерів тейхоєвих кислот. Ці структури легко сприймають і
міцно утримують фарбуючий комплекс генціанвіолет + йод і при дії спирту протягом 30-60
с не знебарвлюються. Грамнегативні бактерії мають значно тоншу оболонку, що
складається з 1-2 шарів петидоглікану, не містить тейхоєвих кислот, а, отже, не втримують
комплекс основного барвника при знебарвленні спиртом. При додатковій обробці мазка
фуксином вони фарбуються в червоний колір. Окрім того, різне забарвлення
мікроорганізмів пов’язане з більш високою концентрацією комплексу протеїн-
рибонуклеїнату магнію в клітинах грампозитивних бактерій, більш кислим значенням рH і
різним співвідношенням РНК:ДНК у цитоплазмі (у грампозитивних 8:1, а грамнегативних
1:1).
#1
При антибіотикотерапії часто спостерігається перехід мікроорганізмів в L-форми, для яких
характерно, що вони:
%!100% Є бактеріями без клітинної оболонки
%0% Можуть бути тільки серед мікоплазм
%0% Не можуть реверсувати в вихідну форму
%0% Більш схожі на віруси, ніж на бактерії
%0% Є найбільш вірулентними формами грибів
@ L-форми - бактерії, частково або повністю позбавлені клітинної стінки, але зберегли
здатність до розвитку. L-форми виникають спонтанно або індуковано - під впливом
агентів, які блокують синтез клітинної стінки: антибіотиків (пеніциліни циклосерин,
цефалоспорини, ванкоміцин), ферментів (лізоцим, амидаза, ендопептідаза)
ультрафіолетових і рентгенівських променів, амінокислоти гліцину.
#1
При бактеріологічному дослідженні мокротиння хворого на запалення легенів була
ізольована Mycoplasma рneumoniae. Якими ознаками M. рneumoniae відрізняється від
інших прокаріотів?
%!100% Відсутність клітинної стінки
%0% Відсутність синтезу АТФ
%0% Відсутність капсули
%0% Відсутність полісахаридів
%0% Відсутність ЦПМ
@ Клітини мікоплазм не мають типової для бактерій оболонки. Вони оточені лише
тришаровою цитоплазматичною мембраною. У деяких із них зовнішній шар мембрани
значно товстіший і нагадує капсулу. У цитоплазмі містяться нуклеоїд, рибосоми,
кільцеподібні мембрани, які зв’язані з ядерним апаратом. Спор і джгутиків не утворюють,
грамнегативні.
#1
Після обробки культури S. aureus хімічним мутагеном, вона втратила здібність до ділення.
Яка структура бактеріальної клітини була пошкоджена?
%!100% Мезосоми
%0% Клітинна стінка
%0% ЦПМ
%0% Рибосоми
%0% Нуклеоїд
@ Реплікація ДНК передує клітинному діленню. Мезосоми утримують ДНК до тих пір,
поки процес поділу (реплікації) не завершиться.
#1
Студент, виконуючи фарбування культури стафілококку за Грамом, забув використати
розчин Люголя. Що було виявлено при вивченні цього мазка у імерсійному мікроскопі?
%!100% Бактерії червоного кольору
%0% Бактерії синього кольору
%0% Не пофарбовані бактерії
%0% Лізис бактерій
%0% Відсутність фіксації бактерій
#1
При мікроскопії крові хворого на малярію виявили шизонти амебовидної форми. Який вид
малярійного плазмодію утворює шизонти такої форми?
%!100% P. vivax
%0% P. malariae
%0% P. ovale
%0% P. falciparum
%0% -
@ P.vivax на стадії шизонта набуває амебоїдної форми з появою вакуолі, а також бурого чи
золотистого пігменту.
#1
Назвіть фактор патогенності фузобактерій, який викликає руйнування сполучної тканини
пародонту при гінгівостоматиті Венсана
%!100% колагеназа
%0% лецитіназа
%0% лактаза
%0% лейкоцидін
%0% гемолізин
#1
Які мікроорганізми НЕ входять до складу резидентної бактеріальної флори порожнини
рота?
%!100% Ешеріхії
%0% Лактобактерії
%0% Дифтероїди
@ Ешеріхії є нормальною складовою резидентної бактеріальної флори кишківника і вони
ніколи не зустрічаються в ротовій порожнині.
#1
В яких зонах порожнини рота зазвичай спостерігається найбільша концентрація
мікроорганізмів?
%!100% в зубних бляшках
%0% В слині
%0% У гінгівальной борознах
%0% На спинці язика
%0% У ясенній рідині
#!
Діагностика захворювань, що викликаються бактеріями кишкової групи, включає
вивчення здатності виділеної чистої культури ферментувати вуглеводи. Які середовища
необхідно використовувати для цього?
%!100% Середовище Гіса
%0% Гліцеринового - картопляний агар
%0% Середовище Эндо
%0% Середовище Сабуро
%0% МПА
@ У мікробіологічній практиці часто виникає потреба дослідити ферментацію не тільки
одного, а декількох цукрів відразу. З цією метою використовують середовища Гісса. Вони
можуть мати рідку та напіврідку консистенцію. Основою рідкого середовища є 1 %
пептонна вода з 0,5 % натрію хлориду, 1 % вуглеводів (глюкози, мальтози, лактози,
сахарози, манніту та ін. Також додають індикатор Андреде (кислий фуксин в 1 н розчині
NaOH).
#1
В інфекційну лікарню поступив хворий з післягрипозним ускладненням-пневмонією. При
дослідженні харкотиння виділили грампозитивні коки, які на поживному середовищі
утворювали β-гемоліз. Яке середовище було застосоване при дослідженні?
%!100% Кров’яний агар
%0% Жовтково-сольовий агар.
%0% Кітта-Тароцці
%0% Ендо
%0% Сироватковий агар.
@ Гемолітичні властивості мікроорганізмів вивчаються при посівах на живильні
середовища, що мають в складі кров.
#1
Під час перевірки повітря в операційній до проведення оперативного втручання було
отримано наступні результати: на МПА виросло 356 колоній, на кров’яному агарі – 6
золотого кольору колоній з чіткою зоною гемолізу навколо. Чи відповідає таке повітря
нормам?
%!100% Забруднене золотистим стафілококом
%0% Відповідає нормі
%0% Відповідає помірному забрудненню
%0% Важко оцінити результат
%0% Забруднена грибами
@ У повітрі закритих приміщень, особливо лікарняних, поряд із нешкідливими
сапрофітами можуть виявляти й патогенні мікроорганізми: збудники дифтерії, скарлатини,
менінгіту, коклюшу, туберкульозу, віруси грипу, парагрипу, кору та ін. Санітарно-
показовими бактеріями для повітря закритих приміщень є золотисті стафілококи, альфа- і
бета-гемолітичні стрептококи. Виявлення золотистих стафілококів і гемолітичних
стрептококів вище допустимих нормативів свідчить про епідеміологічне неблагополуччя
досліджуваного об’єкта. У повітрі операційних, родильних залів, реанімаційних,
перев’язувальних і процедурних загальна кількість бактерій в 1 м3 до роботи не повинна
перебільшувати 500, після роботи – 1000; кількість S.aureus не більше 4, а гемолітичних
стрептококів взагалі не повинно бути.
#1
З метою знезараження повітря в асептичному боксі було проведено ряд міроприємств, які
належать до загальноприйнятих методів стерилізації. Який метод найдоцільніше
використовувати для знезараження повітря після роботи?
%!100% Ультрафіолетивими променями (кварцювання)
%0% Прокалювання
%0% Парами бензойної кислоти
%0% Парами спирту
%0% Магнітним полем
#1
При санітарно-бактеріологічному обстеженні м’ясних виробів (варена ковбаса, на вимогу
покупця) було проведено висів на спеціальні живильні середовища (МПА, Ендо, Вільсона-
Блера). Через дві доби на МПА виявлено більше 250 колоній, на Ендо – 45 колоній, на
Вільсона-Блера – 3 колоній. Як можна оцінити ступінь свіжості та якість даного виробу?
%!100% Сильно забруднений, непридатний до вжитку
%0% Чистий, в межах норми
%0% Помірно забруднений, в межах норми
%0% Забруднений кишковою паличкою, в межах норми
%0% Забруднений клостридіями, непридатний до вжитку
@ При дослідженні ковбас, м’ясного фаршу, кулінарних виробів (котлети, битки та ін.)
визначають загальне мікробне число, присутність БГКП, сальмонел, протеїв, анаеробних
клостридій.
#1
У хворого з підозрою на поворотний тиф взята кров в період підйому температури. З крові
приготували мазок "товста крапля" для бактеріоскопічного дослідження. Який метод
забарвлення слід використовувати для виявлення збудника?
%!100% За Романовським–Гімза
%0% За Цілю- Нільсеном
%0% За Буррі – Гінсом
%0% За Нейсером
%0% За Ожешко
@ Збудником поворотного тифу є спірохети роду борелія. Диференціальним методом
забарвлення спірохет є метод Романовського-Гімза.
#1
З метою профілактики післяопераційних ускладнень в черевну порожнину хворого ввели
50 мл рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Який механізм дії цього
препарату?
%!100% Лізис мікробних клітин
%0% Нейтралізація стафілококових токсинів
%0% Активізація імунитету
%0% Затримка росту збудника
%0% Порушення біосинтезу ферментів патогенності
@ Препарати бактеріофагів, що використовуються для лікування та профілактики
інфекційних захворювань, містять вірулентні бактеріофаги. Результатом взаємодії
вірулентного фага та бактеріальної клітини є загибель клітини-хазяїна.
#1
Виділений від хворого ангіною штам стрептокока виявився ауксотрофним мутантом, що
втратив здатність самостійно синтезувати фолієву кислоту. Які антимікробні препарати
будуть неефективні проти цього штаму?
%!100% Сульфаніламіди
%0% Нітрофурани
%0% Пеніциліни
%0% Тетрацикліни
%0% Аміноглікозиди
@ Сульфаніламіди – це бактеріостатичні препарати, а їх дія пов’язана з порушенням
синтезу життєво важливих хімічних сполук – фолієвої, дигідрофолієвої кислот та ін.., до
складу молекул яких входить параамінобензойна кислота (ПАБК). Структурна
спорідненість сульфаніламідів з ПАБК призводить до того, що бактерії засвоюють перші
замість других, в результаті чого блокуються відповідні метаболічні реакції.
#1
У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечника. Якісний і кількісний аналіз
кишкової мікрофлори дозволив діагностувати дисбактеріоз. Для лікування дитини був
призначений коли-протейний бактеріофаг. Який механізм дії цього препарату?
%!100% Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій
%0% Сприяє розмноженню біфідобактерій
%0% Підсилює антагоністичну активність лактобацил
%0% Стимулює синтез секреторного IgA
%0% Підвищує бар'єрні властивості слизової кишечника
@ Препарати бактеріофагів, що використовуються для лікування та профілактики
інфекційних захворювань, містять вірулентні бактеріофаги. Результатом взаємодії
вірулентного фага та бактеріальної клітини є загибель клітини-хазяїна.
#1
В бактеріологічну лабораторію доставили блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З
пат. матеріалу приготували препарат "висяча крапля", щоб мікроскопувати його в темному
полі і оцінити рухливість збудника, що є важливою діагностичною ознакою. Яким
реактивом необхідно обробити препарат перед мікроскопією?
%!100% Ніяким
%0% Люмінісцюючою сироваткою
%0% Дезінфікуючим розчином
%0% Розчином метиленового синього
%0% Лужною пептонной водою
@ Рухливість бактерій вивчається в нефіксованих нативних препаратах «висяча» та
«роздавлена крапля» за домогою темнопольної або фазово-контрасної мікроскопії.
#1
При мікроскопії мазка з виділень рани, були виявлені грампозитивні, кулясті клітини, які
розташовуються у вигляді ''грон винограду''. До якого виду можуть бути віднесені
побачені мікроорганізми?
%!100% Стафілококи
%0% Мікоплазми
%0% Гонококи
#1
На занятті з мікробіології студенти ознайомилися з мікроскопічним методом діагностики.
Які властивості бактерій вивчають цим методом?
%!100% Морфологічні, тинкторіальні
%0% Культуральні
%0% Антигенні
%0% Токсигенні
%0% Біохімічні
@ За допомогою мікроскопічного методу вивчають морфологічні (форма клітин, розміри,
наявність додаткових структурних елементів і т.д.) та тинкторільні властивості
(відношення до барвникі і, в першу чергу до тих, що використовуються при забарвленні за
Грамом)
#1
У мікропрепараті, приготованому з мокротиння хворого на крупозну пневмонію, виявлені
мікроорганізми, оточені капсулою. Який хімічний склад виявлених структур клітин?
%!100% полісахариди
%0% РНК
%0% пептидогликан
%0% ліпіди
%0% ДНК
@ Капсули бактерій містять складні гетерополісахариди і поліпептиди, мають гелеподібну
консистенцію. При звичайних методах фарбування вони погано сприймають барвники.
#1
У лабораторній діагностиці багатьох інфекційних захворювань використовують метод
забарвлення за Грамом. Які структури мікробної клітини відповідають за здатність
сприймати барвник?
%!100% Клітинна стінка
%0% Цитоплазматична мембрана
%0% Мезосоми
%0% Капсула
%0% Плазміди
@ При забарвленні за методом Грама можна диференціювати бактерії за хімічним складом
клітинної стінки.
#1
Для лабораторної діагностики багатьох інфекційних захворювань використовують
бактеріологічний метод. Яка мета 1-го етапу цього методу?
%!100% Отримання ізольованих колоній
%0% Посів досліджуваного матеріалу
%0% Мікроскопія досліджуваного матеріалу
%0% Виділення і накопичення чистої культури
%0% Ідентифікація досліджуваної культури
@ Бактеріологічний метод лабораторної діагностики можна поділити на декілька етапів: 1-
й – отримання ізольованих колоній на щільних живильних середовищах; 2-й –
накопичення чистої культури; 3-й – ідентифікація ізольованої чистої культури бактерій.
#1
На підставі мікробіологічного обстеження, у хворого фурункульозом була підтверджена
стафілококова етіологія захворювання. Який основний метод мікробіологічної діагностики
використовувався в даному випадку?
%!100% Бактеріологічний
%0% Алергологічний
%0% Серологічний
%0% Мікроскопічний
%0% Біологічний
@ Зогляду на морфологічну єдність бактерій роду Staphylococcus, єдиний достовірний
метод встановлення етіологічної ролі збудника – бактеріологічний.
#1
Після інкубації в анаеростатах посіву гомогената некротизованої тканини на кров'яному
агарі Цейсслера через 48 годин виросли шорсткі великі плоскі колонії, мають тенденцію
до повзучого росту. На які властивості виділених мікробів вказується в умові тестового
завдання?
%!100% Культуральні
%0% Морфологічні
%0% Тинкторіальні
%0% Протеолітичні
%0% Гемолітичні
@ При описі культуральних властивостей вказують наступні ознаки: розмір, форма,
прозорість, рельєф, характер поверхні колоній, а також їх колір, консистенція та структура.
#1
Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген, що
детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні штаму-продуцента є
застосування вектора, який спричинює руйнування клітини E.coli після виконання заданої
функції. Яка це генетична структура?
%!100% Бактеріофаг
%0% Плазміда
%0% Ізольований фрагмент РНК
%0% Ізольований фрагнмент ДНК
%0% Транспозона
@ Нові генетичні елементи прдставляють собою рекомбінантні молекули ДНК, які
включають два компоненти: вектор-переностик і клоновану ДНК. Вектор повинен мати
властивості реплікона і забезпечувати реплікацію створеної рекомбінантної молекули.
Тому в якості вектору використовують плазміни, помірні фаги, віруси тварин,що мають
циркулярну замкнену структуру ДНК.
#1
При встановленні етіологічного значення мікроорганізмів в розвитку інфекційного
процесу враховують наявність факторів патогенності. Який з факторів патогенності
стрептококів можна визначити з допомогою світлової мікроскопії в клінічному матеріалі?
%!100% Капсула
%0% Фімбрії
%0% Білок М
%0% Протеїн А
%0% Включення
@ Полісахариди капсули можуть виконувати роль факторів патогенності (фактор адгезії,
інгібування фагоцитарних реакцій, затримка фаго-лізосомального злиття і т.д). Виявити
цю структуру можна за допомогою світлової мікроскопіі у препаратах забарвлених за
Буррі-Гінсом.
#1
Для попередження грибкового дисбактеріозу, що розвивається внаслідок інтенсивної
антибактеріальної терапії, доцільно одночасно з прийомом антибіотиків призначати
відповідний препарат, що містить живі мікроорганізми, не чутливі до антибактерійних
антибіотиків. Про які мікроорганізми йдеться?
%!100% Сахароміцети
%0% Лактобактерії
%0% Біфідобактерії
%0% Кишкові палички
%0% Молочнокислі стрептококи
@ Одночасно з антибіотиками раціонально призначати еубіотики, які основою яких є
дріжджі сахароміцети не чутливі до антибіотиків.
#1
Явище, при якому профаг може реплікуватися разом з бактеріальною хромосомою, не
викликаючи загибелі клітини, називається:
%!100% Лізогенія
%0% Трансфекція
%0% Трансформація
%0% Модифікація
%0% Трансдукція
@ Лізогенія – форма співіснування віруса з клітиною-хазяїна, при якій геном віруса
вбудовується в геном клітини-хазяїна, однак автономна репродукція віруса не відбувається
і клітина-хазяїн залишається живою.
#1
Стійкість клітин бактерій до антибіотиків зумовлена наявністю в клітині автономної
генетичної структури, передача якої здійснюється кон’югативно. Як називається ця
структура?
%!100% R-плазміди
%0% Ent-плазміди
%0% Col-плазміди
%0% Транспозони
%0% Пріони
@ Плазміди – поза хромосомні фактори спадковості. Фізично вони або не пов’язані з
хромосомою (автономний стан), або вбудовані до ії структури (інтегрований стан). R-
плазміди (resistance - резистентність) зумовлюють стійкість бактерій-хазяїнів до
різноманітних лікарських препаратів.
#1
Відомо, що бактеріальні клітини містять додаткові генетичні структури, які можуть
існувати автономно від хромосоми бактерії як самостійний елемент, або інтегруватися з
нею, і які додають цій клітині додаткові властивості.. Як називаються ці додаткові
генетичні елементи?
%!100% Плазміди
%0% Профаги
%0% Нуклеотиди
%0% Is-послідовності
%0% Блукаючі гени
@ Плазміди – поза хромосомні фактори спадковості. Фізично вони або не пов’язані з
хромосомою (автономний стан), або вбудовані до ії структури (інтегрований стан). В
автономному стан вони самостійно реплікуються. Кодуюча функція плазмід заклечається у
внесенні до бактеріальної клітини нової інформації, про яку судять за надбаною ознакою
(утворення пілей, резистентність до антибактеріальних препаратів і т.д.)
#1
При забарвленні препарату з харкотиння хворого було використано наступні барвники та
реактиви: розчин фуксину Циля, розчин метиленового синього, 5\% розчин сірчаної
кислоти. Який спосіб забарвлення було застосовано?
%!100% Циля-Нільсона
%0% Гінса-Буррі
%0% Грама
%0% Пєшкова
%0% Нейссера
@ Перераховані в завданні реактиви застосовуються при виявленні кислотостійких
бактерій при забарвленні препаратів за Цілем-Нільсеном.
#1
З фекалій хворого на кишкове інфекційне захворювання було виділено чисту культуру
вібріонів. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за морфологічними
ознаками?
%!100% Звивисті
%0% Коки
%0% Бактерії
%0% Бацили
#1
Під час темнопільного мікроскопічного дослідження матеріалу із шанкру, виявленого у
хворої на слизовій оболонці піхви, виявлено спірохети. До якої групи бактерій слід
віднести ці мікроорганізми за морфологічними ознаками?
%!100% Звивисті
%0% Коки
%0% Бацили
#1
Із гнійного вмісту ураження, локалізованого у хворого у області шиї, виготовлено
препарат, в якому були виявлені актиноміцети. До якої групи бактерій слід віднести ці
мікроорганізми за морфологічними ознаками?
%!100% Нитчасті
%0% Коки
%0% Звивисті
#1
У лабораторії особливо небезпечних інфекцій застосовують біологічний метод
дослідження. Які властивості збудників не визначають у процесі відтворення біологічного
методу?
%!100% Фаголізабельність
%0% Біологічні
%0% Морфологічні
%0% Тинкторіальні
%0% Антигенні
#1
Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним
стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних стафілококових
бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел було
проведено?
%!100% Фаготипування
%0% Фагодіагностика
%0% Фагоіндикація
%0% Фаготерапія
%0% Фагоідентифікація
@ Фаготипування мікроорганізмів проводять з метою аналізу епідеміологічної ситуації
для визначення джерела інфекції. Найчастіше його виконують при діагностиці
стафілококових, кишкових та інших інфекцій. В основі тесту лежить визначення
фаговаріантів (фаговарів) збудників. Враховуючи, що чутливість бактерій до фагу є
достатньо постійною ознакою, порівнюють фаготипи досліджуваних культур з фаготипом
мікробів, який було виділено від вірогідного джерела інфекції. При їх збігу роблять
висновок про виявлене джерело інфекції.
#1
Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено дослідження повітря в
родзалі, палатах для немовлят та інших приміщеннях аспіраційним методом за допомогою
апарату Кротова. Які мікроорганізми вказують на загрозливу епідемічну ситуацію в
пологовому будинку?
%!100% Патогенні стафілококи
%0% Кишкова паличка
%0% Молочно – кислі бактерії
%0% Біфідумбактерії
@ У повітрі закритих приміщень, особливо лікарняних, поряд із нешкідливими
сапрофітами можуть виявляти й патогенні мікроорганізми: збудники дифтерії, скарлатини,
менінгіту, коклюшу, туберкульозу, віруси грипу, парагрипу, кору та ін. Санітарно-
показовими бактеріями для повітря закритих приміщень є золотисті стафілококи, альфа- і
бета-гемолітичні стрептококи. Виявлення золотистих стафілококів і гемолітичних
стрептококів вище допустимих нормативів свідчить про епідеміологічне неблагополуччя
досліджуваного об’єкта.
#1
Від хворого виділили чисту культуру коринебактерії дифтерії. Після приготування
препарату та фарбування за методом Нейссера, виявили наступні включення:
%!100% Волютину (поліфосфат)
%0% Крохмалю
%0% Глікогену
%0% Сірки
%0% Крапельки нейтральних ліпідів
@ Метод Нейсера – спеціальний метод забарвлення для виявлення додаткового
структурного елементу бактеріальної клітини гранул волютину, який за хімічною
природою є поліметафосфатом і виконує роль запасної речовини.
#1
При мікроскопії мікробної культури виявлено мікроорганізми,які мають форму
веретена,по Граму фарбуються в синьо-фіолетовий колір. Що це за мікроорганізми?
%!100% Клостридії.
%0% Стрептококи.
%0% Спірохети.
%0% Актиноміцети.
%0% Диплококи.
@ Спороутворюючі бактерії паличковидної форми, що у вегетативному стані мають
форму «веретена» відносять до морфологічної групи «клостридії».
#1
Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних
поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних
середовищах?
%!100% Віруси.
%0% Гриби.
%0% Актиноміцети.
%0% Найпростіші.
%0% Мікоплазми.
@ Одними з головних ознак вірусів є відсутність у них клітинної організації та нездатність
до проявів властивостей живого поза клітиною-хазяїном. Саме тому культивування вірусів
можливе тільки в біологічних об’єктах – курячому ембріоні, культурі клітин або організмі
лабораторної тварини.
#1
У біотехнологічних процесах для виробництва лікувально-профілактичних препаратів
використовується процедура введення людських генів в геном бактерій за допомогою
бактеріофага. Як називається цей процес?
%!100% Трансдукція.
%0% Трансформація.
%0% Трансляція.
%0% Кон’югація.
%0% Делеція.
@ Трансдукція – передача генетичного матеріалу від одного живого організму до другого
за допомогою фага називається трансдукцією.
#1
У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту, з незміненою кількістю та
функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів, при обстеженні виявлений дефект на
молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентаціїімунокомпетентним
клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?
%!100% Макрофаги, моноцити
%0% Т-лімфоцити, В-лімфоцити
%0% NK-клітини
%0% Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити
%0% 0-лімфоцити
@ Роль антигенпрезентуючої клітини може грати будь-яка клітина організму, яка несе на
своїй поверхні антигени МНС ІІ класу і здатна сорбувати на своїй поверхні чужорідні
антигени. В організмі людини рецептори МНС ІІ класу несуть небагато клітин: макрофаги,
дендритні клітини, В-лімфоцити, а також клітини Лангерганса та кератиноцити шкіри,
ендотеліальні клітини судин та гломерул нирок. Макрофаги, дендритні клітини, В-
лімфоцити – є професійними АПК, оскільки вони більш мобільні, активні і виконують
основний об’єм функцій презентації антигенів.
#1
У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної
протидифтерійної сироватки, з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися
сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38, з'явилися болі в суглобах. Яку
причину цих явищ Ви припускаєте?
%!100% Сироваткова хвороба
%0% Анафілактична реакція
%0% Атопія
%0% Гіперчутливість уповільненого типу
%0% Контактна алергія
@ Одним із ускладнень при використанні гетерологічних сироваток є сироваткова
хвороба. Строки її розвитку залежать від частоти введення препарату. Так, після першого
введення симптоми захворювання проявляються в середньому через 7-10 днів, а при
повторному – через більш короткий термін – від кількох годин до 2-3 днів. Тривалість
захворювання залежить від його тяжкості і складає від кількох днів до 2-х тижнів.
#1
Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після
переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворіла малярією знову. Яка
найбільш вірогідна форма цього захворювання?
%!100% Рецидив
%0% Реінфекція
%0% Суперінфекція
%0% Персистуюча інфекція
%0% Вторинна інфекція
@ Рецидив (від лат. recidere) в медицині - відновлення хвороби після удаваного повного
одужання (ремісії). Рецидив пояснюється тією обставиною, що патоген в ході лікування в
повному обсязі не зникає з організму і, в певних умовах, знову викликає появу симптомів
захворювання. Клінічна картина рецидиву, як правило, повторює клінічну картину
первинного захворювання, нерідко в більш тяжкій формі.
#1
Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував
такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоїдів із серцевої м‘язи бика
з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична система,
фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для
постановки реакції?
%!100% Комплемент
%0% Живі трепонеми
%0% Еритроцити барана
%0% Діагностична преципітуюча сироватка
%0% Антиглобулінова сироватка
@ В завданні наведений список реактивів необхідний для постановки типової реакції
зв’язування комплементу. Одним із ключових реактивів, що використовується при
постановці даної реакції є комплемент. Його отримують з крові морських свинок, які
відрізняються найбільш стабільною продукцією компонентів системи комплементу.
#1
Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. На 8-му добу
трансплантат набряк, змінився його колір; на 11 добу почав відторгатися. Які клітини
приймають у цьому участь?
%!100% Т-лімфоцити
%0% Ерітроцити
%0% Базофіли
%0% Еозінофіли
%0% В-лімфоцити
@ При первинному пересадженні алотрансплантата в перші 2 доби встановлюється
загальний кровообіг між трансплантатом і реципієнтом. Зовні протягом 4-5 днів здається,
що трансплантат прижився. Однак саме в цей період формуються ефекторні механізми
вторгнення. До 6-7доби спостерігається набряклість трансплантата, припиняється
кровопостачання, розвиваються геморагії. У зоні локалізації трансплантата накопичуються
клітини запальної реакції, серед яких домінують лімфоцити. Починається процес
деструкції трансплантата. До 10-11 дня трансплантат гине. При повторному пересадженні
трансплантата від того ж донора реакція відторгнення розвивається приблизно у 2 рази
швидше – за 6-8 діб. Основними, хоча і не єдиними, ефекторами трансплантаційного
відторгнення є Т-клітини – цитотоксичні CD8 Т-клітини і CD4 Т-клітини.
#1
З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури
висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі
смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною
сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і смужкою
фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку
імунологічну реакцію було виконано?
%!100% Реакцію преципітації в гелі.
%0% Реакцію Кумбса.
%0% Реакцію аглютинації.
%0% Реакцію кільцепреципітації.
%0% Реакцію опсонізації.
@ В завданні наведена схема постановки реакції преципітації в гелі. Це один з найбільш
чутливих методів, який дозволяє виявити присутність антигенів мікроорганізмів,
представлених в молекулярній (розчинній) формі. В даному випадку антигенов в реакції
виступає екзотоксин збудника дифтерії.
#1
У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції
антигенпрезентаціїімунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є
можливим?
%!100% Макрофаги, моноцити
%0% Т-лімфоцити
%0% Фібробласти
%0% 0-лімфоцити
@ Роль антигенпрезентуючих клітин (АПК) може виконувати будь яка клітина організму,
що має антиген МНС ІІ класу і здатність сорбувати на своїй поверхні чужорідний антиген.
В організмі людини професійними АПК є макрофаги, дендритні клітини та В-лімфоцити
(за рахунок їх мобільності та активності).
#1
Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же
збудником. Як називається така форма інфекції?
%!100% Реінфекція.
%0% Рецидив.
%0% Суперінфекція.
%0% Персистуюча інфекція.
%0% Хронічна інфекція.
@ Реінфекція – повторне зараження тим же видом збудника після повного клінічного та
лабораторного одужання.
#1
У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці
введення туберкуліну з’явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції
гіперчутливостірозвинувся після введення туберкуліну?
%!100% Реакція гіперчутливості IV типа
%0% Реакція типа феномен Артюса
%0% Реакція типа сироваткової хвороби
%0% Атопічна реакція
%0% Реакція гіперчутливості ІІ типа
@ Реакція гіперчутливості IV типа (ГЧСТ) зумовлена клітинними імунними реакціями.
Розвивається не раніше ніж через 24-48 год після повторного введення антигену. Розвиток
ГЧСТ індукують продукти мікроорганізмів, гельмінтів, гаптени (лікарські препарати,
косметичні засоби). Класичними прикладами є туберкулінова пробі та контактний
дерматит.
#1
У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження.
Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами
барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?
%!100% Зниження рівня Т-лімфоцитів
%0% Зниження рівня В-лімфоцитів
%0% Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клітин)
%0% Зниження рівня системи комлементу
%0% Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету
@ Всі Т-лімфоцити мають поверхневі молекули CD2 та CD3, які служать маркерами для їх
виявлення. Крім того, CD2-молекли адгезії зумовлюють контакт Т-лімфоцитів з іншими
клітинами. Цю здатність використали для їх виявлення за допомогою еритроцитів барана.
Вони здатні invitro прилипати до поверхні лімфоцитів, утворюючи «розетки» які добре
видно при мікроскопії.
#1
В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу,
адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей
препарат?
%!100% Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації
%0% Для виявлення антитіл в реакції зв’язування комплементу.
%0% Для виявлення антитіл в реакції Відаля
%0% Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації
%0% Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу.
@ Під непрямою (пасивною) гемаглютинацією розуміють реакцію, в якій антитіла
взаємодіють з антигенами, що попередньо були сорбовані на клітинах або часточках
речовин. В якості сорбентів частіше за все використовують еритроцити різних тварин,
часточки целюлози, бентоїту або латексу.
#1
У хворої після трансплантації печінки через 1,5 місяці погіршився стан внаслідок початку
реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну
роль в цій реакції?
%!100% Т-кілери
%0% Інтерлейкін-1
%0% Природні кілери
%0% Т-хелпери
При первинному пересадженні алотрансплантата в перші 2 доби встановлюється
вторгнення. До 6-7 доби спостерігається набряклість трансплантата, припиняється
#1
Вагітній жінці, при постановці на облік в жіночу консультацію, було проведено
комплексне дослідження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу
краснухи. Про що свідчить дане обстеження?
%!100% Про первинне інфікування жінки
%0% Про наявність хронічного процесу
%0% Жінка здорова
%0% Загострення хронічного процесу
%0% Повторне інфікування вірусом краснухи
@ IgM – синтезуються у найбільшій кількості при первинному потраплянні Аг в організм.
Виявлення їх в сироватці крові до антигенів конкретного збудника вказує на гострий
інфекційний процес в ході перинної імунної відповіді.
#1
В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії,
щоб обґрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?
%!100% Встановити титр антитоксинів в РНГА
%0% Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії
%0% Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички
%0% Перевірити медичну документацію щодо вакцинації
%0% Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички
@ Імунітет при токсинемічних інфекціях більшою мірою забезпечується антитілами
(гуморальна імунна відповідь). Для визначення наявності і напруженості імунітету в
такому разі можна використати визначення титруIgG (антитоксичних)та співвідношення
IgG/IgM.
#1
Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З
метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський гамаглобулін.
Який вид імунітету було створено при цьому?
%!100% Пасивний
%0% Природний
%0% Антитоксичний
%0% Поствакцинальний
%0% Місцевий
@ Штучний пасивний імунітет досягається шляхом введення готових антитіл у складі
таких імунобіологічних препаратів як сироватки та імуноглобуліни. В таких ситуаціях
імунна система не бере участі в своєчасному розвитку імунологічних реакцій. Такий
імунітет формується швидко, зазвичай через декілька годин після введення препарату,
зберігається недовго і зникає по мірі видалення донорських антитіл з периферичного
кровотоку.
#1
Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна
категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей
мав на увазі лікар?
%!100% Новонароджені
%0% Старші 14 років
%0% Ті, що перенесли кір на першому році життя
%0% Ті, що отримали планові щеплення
%0% Ті, чиї батьки не хворіли на кір
@ Природний пасивний імунітет пов'язаний з переносом IgG від матері до плоду через
плаценту (перенос по вертикалі). Це забезпечує стійкість новонароджених до багатьох
збудників протягом деякого періоду (зазвичай близько 6 місяців після народження).
#1
Молодий хлопець, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він повністю вилікувався,
знову занедужав гонореєю. В даному випадку можна говорити про
%!100% реинфекции
%0% микст-инфекции
%0% рецидиве
%0% суперинфекции
%0% вторичнойинфекции
#1
У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійних виділень уретри цього
пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував по Граму. При мікроскопії в препараті
виявлено маса лейкоцитів, в цитоплазмі яких знаходилася велика кількість
грамнегативнихбобовидной форми диплококков. Результати якого процесу
спостерігаються в препараті?
%!100% Фагоцитозу
%0% Метаболизму
%0% Капсулоутворення
%0% Малігнізації
@ Механізм, що забезпечує поглинання, перетравлення, інактивацію чужорідних для
організму речовин спеціальними лейкоцитами – фагоцитуючими клітинами, фагоцитами.
Фагоцити здатні переміщуватися до об’єкту фагоцитозу за градієнтом концентрації
біологічно активних речовин – хемоатрактантів та хемокінів (хемотаксис). Багато
вірулентних бактерій не гине і можуть тривалий час персистувати всередині фагоцитів. В
таких випадках фагоцитоз називають незавершеним.
#1
У хворого, який отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші
симптоми правця. Йому призначили курс лікування протиправцевої сироватки і хворий
почав видужувати. Через два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися
лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висип, свербіж і порушення з боку серцево-
судинної системи. Як називається стан, яке виникло у хворого?
%!100% Сироваткова хвороба
%0% Крапивниця
%0% Анафілактичний шок
%0% Дисбактеріоз
%0% Набряк Квінке
@ Одним із ускладнень при використанні гетерологічних сироваток є сироваткова
хвороба. Строки її розвитку залежать від частоти введення препарату. Так, після першого
введення симптоми захворювання проявляються в середньому через 7-10 днів, а при
повторному – через більш короткий термін – від кількох годин до 2-3 днів. Тривалість
захворювання залежить від його тяжкості і складає від кількох днів до 2-х тижнів.
#1
Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1.Бруцеллезная нашкірна вакцина.
2.Лептоспірозная вакцина. 3.Вакціна БЦЖ. 4.Адсорбована коклюшно-дифтерійно-
правцева вакцина АКДП. 5.Адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет створюють
ці препарати.
%!100% Штучний активний
%0% Нестерильний (інфекційний)
%0% Антибактеріальний
%0% Штучний пасивний
%0% Антитоксичний
@ Штучний активний імунітет розвивається після імунізаціїатенуйованими та убитими
мікроорганізмами або їх антигенами. В обох випадках організм активно бере участь в
створенні несприйнятливості. Як правило, така несприйнятливість встановлюється через
декілька тижнів після імунізації, спадково не передається.
#1
У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено
сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє
вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
%0% IgE.
%0% IgD.
%0% IgM.
%0% Сенсибілізовані Т-лімфоцити.
%0% IgG.
@ Реакції гіперчутливості І типу (анафілактичного) обумовлені взаємодією алергену і IgE,
сорбованими на мембранах тучних клітин і базофілів, що призводить до вивільнення БАР
(гістамін, серотонін, еозинофільний та нейтрофільнийхемотаксичні фактори, протеази). Ці
медіатори взаємодіють з рецепторами м’язових, секреторних і багатьох інших клітин, що
призводить до скорочення гладкої мускулатури (напр., бронхів), збільшенню проникності
судин та набряку.
#1
У хворого М лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він
переніс гонорею і лікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це
нове захворювання?
%!100% Реінфекція.
%0% Суперінфекція.
%0% Рецидив
%0% Вторинна інфекція.
%0% Аутоінфекція
#1
Лікар-бактеріолог виділив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера - тіп 2, Зонне -
тип I і ентеропатогенну кишкову паличку - 055 / В5. Як називаєтьсятакий тип інфекції у
даної дитини?
%!100% Змішанаінфекція
%0% Вторинна інфекція
%0% Носительствопатогенныхбактерий
%0% Супер інфекція
@ При змішаних інфекціях декілька видів мікроорганізмів одночасно викликають
захворювання.
#1
Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в
організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид
імунітету?
%!100% Нестерильний
%0% Гуморальний
%0% Типоспецифічний
%0% Природжений
%0% Перехресний
@ При деяких захворюваннях (туберкульоз, сифіліс) стійкість до повторного зараження
зберігається протягом того часу, доки в організмі присутній збудних захворювання. Такий
імунітет називають інфекційним, або нестерильним.
#1
Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася
задишка,частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш
імовірною причиною виниклого ускладнення?
%!100% Антитоксична сироватка
%0% Сульфаниламид
%0% Антибіотик
%0% Анатоксин
%0% Донорський гамма- глобулін
@ Гетерологічні (чужорідні) сироватки та імуноглобуліни при введенні людям можуть
визвати ускладнення в вигляді анафілактичного шоку або сироваткової хвороби. При
першому введенні таких препаратів відбувається сенсибілізація, а при повторному –
розвиток алергічних реакцій негайного типу.
#1
Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому
призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в
сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному
курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і
має назву:
%!100% Лізоцим
%0% Комплемент
%0% Інтерферон
%0% Інтерлейкін
%0% Іманін
@ Лізоцим – фермент, що здатен викликати лізис живих та загиблих клітин
Micrococcusluteus та ряду інших організмів, головним чином грампозитивних. В організмі
людини лізоцим знаходиться в сльотній рідині, слині, секреті слизових оболонок носу,
шлунковому і дуоденальному соку, грудному молоці, сироватці крові, екстрактах тканин і
органів.
#1
Поворотний тиф, що викликається B. caucasica зустрічається лише на певних територіях,
де є переносник кліщ роду Alectorobius. Як можна назвати таку інфекцію?
%!100% Ендемічною
%0% Екзотичною
%0% Спорадичною
%0% Пандемічною
%0% Епідемічною
@ Ендемія – коли в якійсь місцевості постійно спостерігається захворюваність на певну
інфекцію. Що може бути пов’язано з ареалом існування переносника.
#1
Жінка 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що
з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до
деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?
%!100% Ig E
%0% Ig А
%0% Ig D
%0% Ig G
%0% Ig M
#1
У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних
ароматичних речовин, діагностованоатопічну бронхіальну астму. Діагностовано
збільшення IgE. Для якого типу реакцій це характерно:
%!100% Анафілактичні реакції
%0% Цитотоксичні реакції
%0% Імунокомплексні реакції
%0% ГСТ
%0% Автоімунні реакції
#1
У дитини, що одужує після кору, розвинулася пневмонія, викликана умовно-патогенними
бактеріями. Яка найбільш імовірна форма цієї інфекції?
%!100% Вторинна інфекція
%0% Суперінфекція
%0% Персистуюча інфекція
%0% Госпітальна інфекція
@ Вторинна інфекція – до захворювання, яке вже розвинулося, і викликано одним
інфекційним агентом, приєднується новий інфекційний процес, викликаний іншим видом
мікроорганізму (ів).
#1
У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи
комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи.
Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких
антитіл можна очікувати в першу чергу?
%!100% Ig M, IgG
%0% Ig A, IgG
%0% Ig D, IgG
%0% Ig E, IgG
%0% Ig M, Ig А
Вони опсонізують, аглютинують, преципітують та лізують структури, що містять Аг,
активують комплемент по класичному шляху.IgG – основний класс Ат, який захищає від
бактерій, вірусів та токсинів. Їх синтез замінює продукіюIgM (найбільша їх кількість – при
вторинній імунній відповіді).Беруть участь у реакціях імунного цитолізу, нейтралізації,
підсилюють фагоцитоз.
#1
Для визначення рівня протидифтерійного імунітету у дитини вирішено було поставити
реакцію пасивної гемаглютинації. Чим необхідно сенсибілізувати еритроцити, щоб
вирішити поставлене завдання?
%!100% Дифтерійним анатоксином
%0% Дифтерійним антитоксином
%0% Антигенами дифтерійної палички
%0% Протидифтерійною сироваткою
%0% Гемолітичною сироваткою
часточки целюлози, бентоїту або латексу. В даному випадку перевіряють наявність
антитоксичного протидифтерійного імунітету, тому в якості антигена повинен бути
використаний дифтерійний анатоксин.
#1
При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці
введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти
визначають цю реакцію організму?
%!100% Мононуклеари, Т-лімфоцитита лімфокіни
%0% Гранулоцити, Т- лімфоцитыіIg G.
%0% Плазматичнніклітини, Т-лімфоцититалімфокіни
%0% В- лімфоцити, Ig М
%0% Макрофаги, В-лімфоцити и моноцити
Розвивається не раніше ніж через 24-48 год після повторного введення антигену. В
розвитку ГЧСТ беруть участь: Т-ефектори, які продукують лімфокіни; мобілізовані ними
макрофаги, які продукують медіатори-монокіни; Т-кіллери – цитотоксичні клітини-
ефнктори. Здатні вбивати клітини-«мішені», що несуть на мембрані специфічні антигени.
#1
У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші
хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?
%!100% Анафілактичний
%0% Цитотоксичний
%0% Імунокомплексний
%0% Уповільненого типу
%0% Ідіотип-антиідіотип
@ Реакції гіперчутливості І типу (анафілактичного) –це негайні загальні або місцеві
реакції, обумовлені взаємодією алергену і IgE, сорбованими на мембранах тучних клітин і
базофілів, що призводить до вивільнення БАР (гістамін, серотонін, еозинофільний та
нейтрофільнийхемотаксичні фактори, протеази). Анафілактичні реакції специфічні і
розвиваються після попадання алергену, до якого организм був попередньо
сенсибілізований. Після первинного контакту з алергеном такий стан формується через 7-
14 діб і зберігається роками.
#1
Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними
даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз
шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї
мети?
%!100% Діагностикуми
%0% Діагностичні сироватки
%0% Мічені сироватки
%0% Моноклональні антитіла
%0% Адсорбовані монорецепторні сироватки
@ Діагностикуми - суспензії убитих мікробів, які служать в якості антигенів при
серологічних дослідженнях і алергенів для алергічних діагностичних проб. У вірусології
як діагностикумів використовують антигени для РСК і антигени для РТГ (реакції
гальмування гемаглютинації).
#1
Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії
антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій високодисперсні
антигени адсорбовані на еритроцитах?
%!100% Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації
%0% Реакція преципітації
%0% Реакція зв'язування комплементу
%0% Реакція гемадсорбції
%0% Реакція нейтралізації
часточки целюлози, бентоїту або латексу.
#1
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену,
внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні
клітин-мішеній – тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
%!100% Анафілаксія
%0% Антитіло-залежна цитотоксичність
%0% Гиперчутливість уповільненого типу
%0% Імунно-комплексна гиперчутливість
%0% Сироваткова хвороба
@ Реакції гіперчутливості І типу (анафілактичного) – це негайні загальні або місцеві
реакції, обумовлені взаємодією алергену і IgE, сорбованими на мембранах тучних клітин і
базофілів, що призводить до вивільнення БАР (гістамін, серотонін, еозинофільний та
нейтрофільнийхемотаксичні фактори, протеази). Анафілактичні реакції специфічні і
розвиваються після попадання алергену, до якого организм був попередньо
сенсибілізований. Після первинного контакту з алергеном такий стан формується через 7-
14 діб і зберігається роками.
#1
У інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть
синтезуватися першими у відповідь на збудника?
%!100% IgM.
%0% IgG.
%0% IgA.
%0% IgD.
%0% IgE.
#1
Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу
опромінення проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після
проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна.
Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції?
%!100% Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.
%0% Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора.
%0% Антигени HBs, HBc, HBe.
%0% Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора.
%0% Антигени системи HLA клітин організму донора.
@ Трансплантаційний імунітет – імунна реакція макроорганізма, спрямована ппроти
пересадженої в нього чужорідної тканини (трансплантанта). Ця реакція на чужорідні
клітини і тканини обумовлена тим, що до їх складу входять генетично чужорідні для
організму антигени - трансплантаційні або антигени гистосумісності. Комплекс антигенів
гістосумісності найбільш повно представлений на цитоплазматичній мембрані лейкоцитів
крові – в системі HLA.
#1
Пацієнт госпіталізований з попреднім діагнозом “гепатит В”. Для діагностики
захворювання здійснено постановку серологічної реакції, яка базується на взаємодії
антигену з антитілом, хімічно зв’язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку
назву має використана серологічна реакція?
%!100% Імуноферментний аналіз
%0% Радіоімунологічний метод
%0% Реакція імунофлюоресценції
%0% Реакція зв’язування комплементу
%0% Реакція імобілізації
@ Імуноферментний аналіз (ІФА) – виявлення антигенів за допомогою відповідних
антитіл, кон'югованих з ферментом-міткою (пероксидаза хріну, β-галактозидаза або лужна
фосфатаза). Після взаємодії антигену з міченою ферментом імунною сироваткою в суміш
додають субстрат та хромоген. Субстрат розкладається ферментом, і його продукти
деградації визивають хімічну модифікацію хромогена. Хромоген змінює колір –
інтенсивність забарвлення прямо пропорційна кількості зв’язаних молекул антигену та
антитіл.
#1
У хворого діагностовано ГРВІ. У сироватці крові знайдено имуноглобуліни класу М. Який
період інфекційного процесу в даному випадку
%!100% Гострий період.
%0% Продромальний період.
%0% Інкубаційний період.
%0% Реконвалесценція.
%0% Мікробоносійство.
#1
З досліджуваного матеріалу вірусологічним та бактеріологічним методами виділені
збудники кору та скарлатини. Яку форму інфекції спричинили мікроорганізми у пацієнта?
%!100% Змішану
%0% Персистуючу
%0% Латенту
%0% Хронічну
%0% Інапарантну
@ При змішаних інфекціях декілька видів мікроорганізмів одночасно викликають
захворювання.
#1
Кров людини з підозрою на черевнотифозне бактеріоносійство доставлено у лабораторію
для проведення серологічного дослідження. Для виявлення антитіл у досліджуваній
сироватці було використано діагностикум, який являє собою еритроцити, навантажені Ві-
антигеном черевнотифозної палички. Який результат реакції буде вважатися за
позитивний?
%!100% Склеювання еритроцитів
%0% Повний лізіс еритроцитів
%0% Відсутність гемолізу
%0% Зв‘язування комплементу
%0% Утворення ліній преципітації
@ Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації (РНГА) заснована на використанні
еритроцитів (або латексу) з адсорбованими на їх поверхні антигенами або антитілами,
взаємодія яких з відповідними антитілами або антигенами сироватки крові хворих
викликає склеювання і випадання еритроцитів на дно пробірки або осередки у вигляді
фестончатого осаду.
#1
На об'єктах зовнішнього середовища і харчових продуктах антигени шигел Зонне
виявляють в реакції з використанням діагностичної тест-системи, в набір якої входить
полістироловий планшет з адсорбованими специфічними антитілами. Назвіть цю реакцію.
%!100% ІФА
%0% РІФ
%0% РОПГА
%0% РПГА
%0% Реакція імуноелектрофорезу
@ Твердофазний ІФА – варіант імунологічного тесту ІФА, коли один з компонентів
імунної реакції (антиген чи антитіла) сорбований на твердому носії, наприклад на лунках
мікропанелей з полістиролу.
#1
Перед початком введення хворому протидифтерійної гетерогенної сироватки потрібно
використати метод десенсібілізації. Яку назву він має?
%!100% Безредка.
%0% Манту.
%0% Шика.
%0% Коха.
%0% Пфейфера
Для профілактики анафілактичного шоку перед введенням гетерологічної сироватки
ставлять внутрішньошкірну пробу з розведеною 1: 100 сироваткою.Якщо шкірна проба
позитивна, а також при розвитку реакції на підшкірну ін'єкцію, препарат використовують
тільки при життєвої необхідності. Обов'язкові заходи щодо десенсибілізації - введення
сироватки по Безредко. Для цього сироватку розведену 1: 100 вводять підшкірно в об'ємі
0,5 мл, 2 мл, 5 мл з інтервалом 15-20 хв, потім з такими ж інтервалами вводять підшкірно
0,1 мл, і 1,0 мл нерозведеної сироватки. При відсутності реакції вводять призначену дозу
сироватки.
#1
Серед бiологiчнихпрепаратiв, отриманих генноiнженернимшляхом i упроваджених в
практику є вакцина. Проти якоївiрусноїінфекції вона призначена?
%!100% Гепатиту В
%0% Поліомієліту
%0% Кору
%0% Паротиту
%0% Аденовiрусноїiнфекцii
@ Рекомбінантні вакцини – препарати, отримані біосинтезом при культивуванні
рекомбінантних штамів бактерій та вірусів. На даний момент отримані рекомбінантні
штами кишкової палички, вірусаосповакцини, дріжджів з вбудованими в їх геном генами
різноманітних патогенних антигенів, в результаті чого вони набувають здатності їх
продукувати. На даний момент зареєстрована та широко використовується генно-
інженерна молекулярна вакцина проти гепатиту В. Для її отримання використовують
рекомбінантний штам дріжджів з вбудованим в нього геном HBs – антигеном вірусу
гепатита В.
#1
З метою специфічної профілактики використана вакцина, яка містить в своєму складі
мікроорганізми і знешкоджений формаліном екзотоксин. До яких вакцин вона належить?
%!100% Асоційованих
%0% Генно-інженерних
%0% Анатоксинів
%0% Хімічних
%0% Живих
@ Асоційовані вакцини - для одномоментного створення множинної несприйнятливості, в
цих препаратах поєднуються антигени кількох мікроорганізмів (як правило убитих).
Найбільш часто застосовуються: адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина
(АКДП-вакцина), тетравакціна (вакцина проти черевного тифу, паратифів А і В, правцевий
анатоксин), АДС-вакцина (дифтерійно-правцевий анатоксин).
#1
З метою профілактики правця проведена вакцинація дитини вакциною АКДП у віці 4, 5 і 6
місяців. Яке щеплення за показами проведено дитині?
%!100% Планове
%0% За епідемічними показами
%0% Термінове
%0% Необов’язкове
%0% Лікувальне
@ За ступенем необхідності виділяють: планову (обов'язкову) вакцинацію, яка
проводиться відповідно до календаря щеплень і вакцинацію за епідеміологічними
показниками, яка проводиться для термінового створення імунітету у осіб, які зазнали
ризику розвитку інфекції.
#1
При визначенні фагоцитарної активності лейкоцитів, через 2 години від моменту
проведення досліду, кожен лейкоцит захопив в середньому по 9 мікроорганізмів. Через 7
годин в кожному лейкоциті виявлено не більше 5-ти мікроорганізмів. Яке фагоцитарне
число?
%!100% 9
%0% 7
%0% 16
%0% 2
%0% 1,3
@ Облік фагоцитарної активності проводять, визначаючи відсоток нейтрофілів із
фагоцитованими бактеріями (фагоцитарне число) і кількість поглинутих мікробів з
розрахунку на один нейтрофіл (фагоцитарний індекс). У кожному препараті підраховують
не менше 200 клітин.
#1
У трирічної дівчинки краснуха. Її десятирічна сестричка не заразилась цією інфекційною
хворобою, хоча весь час контактувала з нею. Педіатр з’ясував, що вона хворіла на
краснуху п’ять років тому. Який вид імунітету лежить в основі захисту старшої сестри?
%!100% Природний активний
%0% Природний пасивний
%0% Штучний активний
%0% Штучний пасивний
%0% Видовий
@ Природний набутий активний (постінфекційний) імунітет - розвивається після
перенесених інфекційних захворювань, що протікали в клінічно вираженій формі або
після прихованих контактів з мікробними антигенами.
#1
У багатьох секретах людини міститься антибактеріальна речовина – лізоцим. Вкажіть, яку
структуру бактеріальної клітини руйнує лізоцим?
%!100% Пептидоглікан
%0% Ліпополісахарид
%0% Цитоплазматичну мембрану
%0% Тейхоєві кислоти
%0% Рибосоми
@ Лізоцим – фермент, що здатен викликати лізис живих та загиблих клітин
Micrococcusluteus та ряду інших організмів, головним чином грампозитивних. Механізм
бактеріолітичної дії лізоциму полягає в гідролізі зв’язків між N-ацетилглюкозаміном та М-
ацетилмурамовою кислотою в полісаридних ланцюгах пептидогліканового шару клітинної
стінки бактерій.
#1
При серологічної діагностиці захворювання було встановлено присутність в сироватці
крові антитіл до передбачуваного збудника. В якому випадку отриманий результат може
вважатися підставою для постановки діагнозу?
%!100% Якщо антитіла виявлені в діагностичному титрі
%0% Виявлення антитіл до збудника має діагностичне значення незалежно від їх титру.
%0% Якщо антитіла виявлені в титрі, вище діагностичного
%0% Виявлення антитіл не має діагностичного значення в будь-якому випадку
%0% При дослідженні однієї проби сироватки достовірний серологічний діагноз
поставити неможливо
@ Діагностичний титр – титр (кількість) Ат до конкретного збудника хвороби в сироватці
крові, що виявляється у більшості осіб на певній фазі хвороби і не спостерігається у
більшості здорових людей. Підтверджує клінічний діагноз хвороби.
#1
Зазвичай для серологічного діагнозу інфекційного захворювання проводять повторне
дослідження сироватки для виявлення наростання титру антитіл в динаміці хвороби.
Дослідження однієї проби сироватки може бути достатнім, якщо виявлені антитіла до
збудника, що є
%!100% IgM
%0% IgG
%0% IgD
%0% IgE
%0% При дослідженні однієї проби сироватки достовірний серологічний діагноз
поставити неможливо
#1
Найбільш міцним і тривалим є штучний активний імунітет, отриманий введенням вакцин:
%!100% З живих мікробів з ослабленою вірулентністю
%0% З убитих мікробів
%0% З окремих антигенів мікробних клітин (О або К-антигенів)
%0% Хімічних
%0% Генно-інженерних
@ Імунізація живою вакциною призводить до розвитку вакцинального процесу, що
протікає у більшості щеплених без видимих клінічних проявів. Основна перевага цього
типу вакцин - повністю збережений набір антигенів збудника, що забезпечує розвиток
тривалої несприйнятливості навіть після одноразової імунізації.
#1
У новонародженого запідозрили вроджений токсоплазмоз. Використаний
імуноферментний аналіз для визначення специфічних антитіл в пуповинної крові.
Позитивний результат на виявлення імуноглобулінів якого класу підтвердить
внутрішньоутробну інфекцію?
%!100% IgM
%0% IgA
%0% IgG
%0% IgD
%0% IgE
#1
У хворого знизився імунітет. З якою клітиною з означених нижче це може бути пов’язано?
%!100% Лімфоцит
%0% Тромбоцит
%0% Ерітроцит
%0% Моноцит
%0% Еозинофіл
@ Лімфоцит – імунокомпетентна клітина, здатна до специфічної відповіді на дію
антигенів завдяки наявністю рецепторів для взаємодії з Аг.
#1
Лімфоцити та інші клітини організму при взаємодії з вірусами синтезують інтерферони. Ці
речовини блокують розмноження вірусу в зараженій клітині, інгібуючи синтез вірусних:
%!100% Білків
%0% Ліпідів
%0% Вітамінів
%0% Біогенних амінів
%0% Нуклеотидів
@ Інтерферони – родина глікопротеїнів які синтезують клітинами імунної системи і
сполучної тканини. Безпосередньо на вірус поза клітиною він не діє, а зв’язується з
рецепторами клітин і впливає на репродукцію віруса в клітині на стадії синтезу білків.
#1
Імунна система за допомогою клітинних та гуморальних механізмів забезпечує
розпізнавання, зв’язування та руйнацію антигенів. Основними класами імуноглобулінів
крові, що реалізують гуморальну імунну відповідь на вторгнення чужорідного антигену, є:
%!100% Ig G та Ig M
%0% IgA таIg E
%0% IgD таIg A
%0% Ig g A таIgM
%0% Ig E та Ig D
Вони опсонізують, аглютинують, преципітують та лізують структури, що містять Аг,
активують комплемент по класичному шляху.IgG – основний класс Ат, який захищає від
бактерій, вірусів та токсинів. Їх синтез замінює продукіюIgM (найбільша їх кількість – при
вторинній імунній відповіді).Беруть участь у реакціях імунного цитолізу, нейтралізації,
підсилюють фагоцитоз.
#1
При серологічному дослідженні у сироватці крові хворого С. виявлені антистрептолізини.
Якими імунокомпетентними клітинами вони продукуються?
%!100% В-лімфоцити
%0% Т-лімфоцити
%0% Макрофаги
%0% NK-клітини
%0% Моноцити
@ Антистрептолізини – це антитіла до антигену стрептококів О-стрептолізину. В-
лімфоцити – ефекторніімунокомпетентні клітини. Вони та їх нащадки (плазматичні
клітини) відповідають за біосинтез імуноглобулінів, беруть участь в формуванні
гуморального імунітету, імунологічної пам’яті та гіперчутливості негайного типу (ГНТ).
#1
У пологовому будинку лікар-неонатолог готується до проведення вакцинації. Яку вакцину
він буде вводити новонародженим дітям?
%!100% БЦЖ
%0% АКДС
%0% АДС
%0% Поліовакцину
%0% СА
@ Щепленню вакциною БЦЖ підлягають усі новонароджені, що не мають до цього
протипоказань. Вакцинація проводиться на 3-5-у добу життя дитини (не раніше 48-ї
години після народження). Для вакцинації недоношених дітей з масою тіла ≥2500 г
необхідно застосовувати вакцину для профілактики туберкульозу із зменшеним вмістом
антигену (далі - БЦЖ-м).
#1
Розпізнавання та інактивацію пухлинних клітин здійснюють клітини імунної системи. Які
із перелікованих клітин найбільш активні у боротьбі зі злоякісними пухлинами?
%!100% Макрофаги та NK-клітини
%0% В-лімфоцити та плазмоцити
%0% Фібробласти та лаброцити
%0% Пігментоцити та періцити
%0% Адипоцити та адвентиціальні клітини
@ Головну роль в про пухлинному імунітеті відіграють клітинні реакції. Мутантні клітини
розпізнаються та знищуються Т-кілерами, онко-трансформовані клітини – натуральними
кілерами. Адоптивний перенос імунних Т-кілерів формує в організмі реципієнта
протипухлинний імунітет.
#1
Який тип алергічної реакції викликає комплекси пломбувальних матеріалів з білками
організму ("протезний стоматит")?
%!100% ГЧСТ
%0% Анафілактичний шок
%0% Хвороба імунних комплексів
%0% Атопію
%0% Цитотоксичні реакції
косметичні засоби).
#1
У пацієнта при плановому медичному огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки
виявлено безболісна виразка з щільними краями. Який експрес-метод дозволить найбільш
точно підтвердити передбачуваний діагноз?
%!100% ПРИФ
%0% Мікроскопія мазка виділень зіва, пофарбованого за Романовським-Гімзою
%0% Реакція аглютинації на склі с антисироваткою
%0% Культивування ексудату виразки в куриному ембріоні
%0% РЗК
@ Реакція імунофлюоресценції (РІФ) – заснована на тому, що антигени тканин або
мікроорганізми, оброблені імунними сироватками з антитілами. Міченими
флюорохромами, здатні світитися в УФ-променях люмінесцентного мікроскопу (прямий
метод). Зогляду на специфічність взаємодії антиген-антитіло, цей метод є методом
експрес-діагностики для виявлення антигенів мікроорганізмів чи визначення антитіл.
#1
Дитині встановлений діагноз "атопічний дерматит". Зі слів матері у дитини харчова
алергія "на все". Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики
обов’язково повинні включати:
%!100% Визначення загального та специфічного Ig E
%0% Визначення HLA фенотипу дитини
%0% Визначення рівню інтерлейкінів
%0% Визначення рівню Т-лімфоцитів
%0% Визначення рівню В-лімфоцитів
#1
У хворого після трансплантації нирки, який одержав відповідне лікування для
попередження відторгнення органів, розвинуласьгенералізованацитомегаловірусна
інфекція. Вкажіть причину розвитку такого стану.
%!100% Імунодепресивна терапія
%0% Реакція трансплантанта проти господаря
%0% Прояв реакції гістосумісності
%0% Поліклональна стимуляція В-лімфоцитів
%0% Дерепресія вірусного геному
@ Трансплантаційний імунітет – імунна реакція макроорганізму, спрямована проти
пересадженої в нього чужорідної тканини (трансплантата). Реакція відторгнення не
виникає тільки за умови повної сумісності донора та реципієнта по антигенам
гістосумісності, що можливо тільки у однояйцевих близнюків. Вираженість реакції
відторгнення залежить від ступеня чужорідності і об’єму трансплантує мого матеріалу. А
також від адекватно підібраної імунодепресивної терапії, яка буде значною мірою
нівелювати імунні реакції відторгнення.
#1
Пацієнту поставлено попередній діагноз – хламідіоз. Для виявлення збудника в організмі
хворого лікар використав полімеразну ланцюгову реакцію. Ця реакція ґрунтується на
виявленні:
%!100% Специфічної послідовності ДНК мікроорганізмів
%0% Специфічних поверхневих антигенів мікроорганізмів
%0% Специфічних рибосомальних антигенів мікроорганізмів
%0% Специфічного спектру жирних кислот
%0% Біохімічних особливостей мікроорганізмів
@ Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) дозволяє виявити мікроорганізми в
досліджуваному матеріалі (вода, продукти, матеріал від хворого) за наявністю в
останньому ДНК мікроорганізма без виділення чистої культури.
#1
В період спалаху дифтерії для імунізації дорослих була використана вакцина АДС. Який
тип імунітету створює цей препарат?
%!100% Антитоксичний
%0% Природній
%0% Клітинний
%0% Пасивний
%0% Постінфекційний
@ Вакцина АДС – анатоксин дифтерійно-правцевий відноситься до групи молекулярних
вакцин. Анатоксини - токсини знешкоджені формальдегідом (0,4%) при 37-40 ºС протягом
4 тижнів., Повністю втратили токсичність, але зберегли антигенность і імуногенність
токсинів і використовуються для профілактики токсінеміческіх інфекцій (дифтерії, правця,
ботулізму, газової гангрени, стафілококових інфекцій та ін.).
#1
Жінка 25 років страждала на алергію (ГНТ) на пилок рослин. Лікування проводилося
методом десенсибілізації (періодичне введення невеликих доз алергену) і дозволило
повністю позбутися від захворювання. Яким був найбільш ймовірний механізм
придушення алергічної реакції?
%!100% Накопичення Т-супресорів таIgG
%0% Інактивація базофілів
%0% Блокада клітинних рецепторів до гістаміну та гепарину
%0% Утворення імунних комплексів
%0% Зниження концентрації комплементу в сироватці
@ Важливою ознакою анафілактичної гіперсенсибілізації є можливість десенсибілізації
шляхом повторних введень мінімальних доз алергену. В результаті подавляється або
знижується здатність до реакції на алергени. Процеси десенсибілізації пов’язані з
перемиканням синтезу IgE на IgA чи IgG. Що зумовлено активацією Т х1, продукцією
інтерферону, інтерлейкінів ИЛ-10, ИЛ-12.
#1
В пульмонологічному відділенні довгостроково лікувався хворий з важкою формою
пневмонії, яка погано піддавалася антибактеріальної терапії. При мікробіологічному
дослідженні мокротиння виявлені мікроорганізми –Candida albicans. До якої групи
інфекцій можна віднести захворювання даного хворого?
%!100% Опортуністична інфекція
%0% Зооантропонознаінфекція
%0% Первинна інфекція
%0% Зоонозна інфекція
%0% Місцева інфекція
@ Опортуністичні інфекції (від лат. Opportunus - зручний, вигідний, і лат. Infectio -
зараження, також англ. Opportunity - можливість) - захворювання, що викликаються
умовно-патогенними вірусами або клітинними організмами (бактерії, гриби, найпростіші),
які зазвичай не приводять до хвороби здорових особин (з нормальною імунною
системою). Наприклад, опортуністичні інфекції розвиваються у осіб з імунодефіцитними
станами.
#1
Через місяць після виписки молодої чоловіка з дермато-венерологічного стаціонару, де він
лікувався від сифілісу, пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на поява ущільненої
безболісної виразки. Лікар поставив діагноз "первинний сифіліс ". Які результати
попереднього стаціонарного лікування даного хворого і як називається виявлена лікарем
форма інфекційного захворювання?
%!100% Повне видужання, реінфекція
%0% Повне видужання, суперінфекція
%0% Неповне видужання, рецидив
%0% Неповне видужання, бактеріоносійство
%0% Повне видужання, вторинна інфекція
#1
Перші 6 місяців життя діти рідко хворіють на інфекційні захворювання, що пов'язане з
передачею дитині від матері антитіл через плаценту і грудне молоко. Яка форма набутого
імунітету у дітей в цьому віці?
%!100% Природний пасивний
%0% Природний активний
%0% Штучнийпасивний
%0% Штучний активний
%0% Конституціонний
#1
Вірус пташиного грипу може викликати масові захворювання серед людей у всіх країнах
світу. У цьому випадку мова піде про
%!100% Пандемії
%0% Епідемії
%0% Епізоотії
%0% Суперінфекції
%0% Реінфекції
@ Пандемія - рівень захворюваності даної нозологічної формою на даній території в
конкретний відрізок часу, різко перевищує рівень епідемії.
#1
Який з перерахованих факторів патогенності, притаманний більшості грамнегативних
бактерій, відіграє провідну роль в патогенезі захворювань, викликаних цими
мікроорганізмами?
%!100% Ендотоксин
%0% Екзотоксин
%0% Інвазивний фактор
%0% Капсула
%0% Геморагічний фактор
@ Ендотоксини - белковоліпополісахарідний комплекс клітинної стінки
грамнегативнихбактерій, які виділяються при лизисе бактеріальної клітини. Вони
термостабільним, менш отруйні, діють швидко, але неспецифічні, малочутливі до
хімічних речовин. Основна точка їх застосування - макрофаги, які у відповідь виділяють
ендогенних пірогенів, що викликають лихоманку, лейкоцитоз з швидким переходом в
лейкопению, гіпоглікемію, пригнічення фагоцитозу, зниження артеріального тиску,
інфекційно-токсичний шок. Ендотоксини активують альтернативний механізм
комплементу і мають властивості ад'юванта.
#1
У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом
можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
%!100% Імунологічним
%0% Вірусологічним
%0% Алергопроба
%0% Біологічним
%0% Вірусоскопічним
@ Серологічний (імунологічний) метод лабораторної діагностики базується на виявленні
специфічних антитіл в сироватці крові хворих до певного збудника.
#1
Єдиним препаратом, який дозволяє успішно лікувати такі токсикоінфекції, як дифтерія,
правець, ботулізм тощо, є антитоксичні сироватки. Виберіть метод, який дозволяє
одержати такі сироватки:
%!100% Гіперімунізація коней препаратом, одержаним з токсину
%0% Ферментативний діаліз (діаферм)
%0% Імунізація коней токсигенними бактеріями
%0% Гіперімунізація кроликів відповідними токсинами з наступною очисткою
%0% Використання рекомбінатних методик
@ Гетерологічні сироватки готують шляхом гиперімунізації найчастіше коней, тобто
шляхом багаторазового введення тваринам великих доз антигену за розробленою схемою.
На піку антитілоутворення у імунних тварин забирають кров, звільняють від формених
елементів і фібрину, фільтрують і стандартизують по концентрації антитіл (антитоксинів,
аглютиніни, віруснейтралізуючих антитіл і т.д.), вмістом білка і іншим властивостям.
Отримана таким чином нативна імунна сироватка містить багато баластних білків, і має
відносно низьку концентрацію антитіл. Тому з неї отримують імуноглобуліни шляхом
виділення, очищення та концентрування їх ферментативним способом в поєднанні
діалізом ("Діаферм"), осадженням спиртом на холоді, хроматографією або іншими
способами.
#1
Процес виготовлення вбитої вакцини складається з декількох етапів. При цьому
вирішальне значення має підбір вакцинного штаму. Виберіть, який критерій відбору є
найважливіший?
%!100% відбирають штами з максимально вірулентністю
%0% використовують бактерії з яскраво вираженими біохімічними властивостями
%0% підбирають штами бактерій з низькою патогенністю
%0% використовують штами з низькою антигенністю та імуногенністю
%0% відбирають штами резистентні до антибіотиків
@ Вбиті вакцини готують з мікроорганізмів, які мають максимально виражену
імуногенність, інактивованих нагріванням, УФ-випромінюванням чи хімічними
речовинами (формаліном, фенолом, спиртом і т.д.) в умовах, що виключають денатурацію
антигенів.
#1
У розвитку певних типів алергічних реакцій в осіб, які тривалий час контактують з
надлишком антигена (працівники сфери виробництва антибіотиків, птахівництва,
фермери), у патогенетичному механізмі відіграють основну роль:
%!100% Імунокомплексні реакції
%0% Туберкулінові реакції
%0% Цитолітичні реакції
%0% Атопічні реакції
%0% Трансплантаційні реакції
@ Реакції гіперчутливості III типу - імунокомплексний тип. Дані реакції обумовлені
утворенням імунних комплексів, що фіксуються в тканинах і викликають їх пошкодження.
У нормі такі комплекси Аг-Ат елімінуються фагоцитами. Іноді при високих концентраціях
імунних комплексів вони затримуються в тканинах (часто не мають відношення до
джерела антигену) і запускають місцеві і системні запальні реакції. Пов'язуючи і
активуючи компоненти системи комплементу, вони привертають фагоцити. Останні не
здатні поглинати такі великі структури і виділяють протеолітичні ферменти і інші
медіатори запалення, які пошкоджують тканини, в яких фіксований комплекс.
#1
Пацієнт хлопчик 6 міс., в анамнезі якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз,
потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilusinfluenzae, за ним
послідувалапневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит
можна думати?
%!100% Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В і Т клітин.
%0% Неспроможність В клітин диференціюватись в плазмоцити
%0% Нездатність CD8 клітин диференціюватись в тимусі
%0% Відсутність мембраноатакуючого комплексу комплементу
%0% Нездатність нейтрофілів синтезувати ферменти кисневого вибуху
@ Клітини, що забезпечують імунну відповідь, мають спільне походження, - вони є
похідними поліпотентної стволової кровотворної клітини. В результаті мітоза з стволових
клітин формується 2 види дочірніх клітин. Одні зберігають властивості батьківських
клітин, залишаючись в популяції недиференційованих стволових клітин. Інші –
диференціюються в клітини-попередники лімфоцитів чи мієлоцитів. Перші в подальшому
перетворюються на В- та Т-лімфоцити. Приймаючи до уваги умови завдання можна
думати про імунодефіцит ний стан, зумовлений недостатність клітинної ланки
специфічного імунітету.
#1
При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість
імуноглобулінів різних класів. Яка з перераховних реакцій використовується для цього?
%!100% Реакція радіальної імунодифузії
%0% Реакція бласттрансформації
%0% Реакція оберненої непрямої гемаглютинації
%0% Реакція подвійної імунодифузії
%0% Ланцюгово-полімеразна реакція
@ При постановці реакції радіальної імунодифузії імунну сироватку вносять в агарових
гель. В лунки гелю поміщають розчин антигену, який дифундуючи в гель, утворює
кільцеві зони преципітації навколо лунок. Діаметр кільця преципітації пропорційний
концентрації антигену. Реакцію використовують для визначення вмісту в крові
імуноглобулінів різних класів, компонентів системи комплементу та ін.
#1
Реакція імунофлюоресценції належить до числа широковживаних з метою експрес-
діагностики інфекційних захворювань. Які властивості бактерій враховуються для їх
ідентифікації за умов використання цієї реакції?
%!100% Морфологічні та антигенні
%0% Морфологічні та тинкторіальні
%0% Антигенні та імуногенні
%0% Культуральні та антигенні
%0% Культуральні та ферментативні
@ Реакція імунофлюоресценції (РІФ) – заснована на тому, що антигени тканин або
мікроорганізми, оброблені імунними сироватками з антитілами. Міченими
флюорохромами, здатні світитися в УФ-променях люмінесцентного мікроскопу (можна
вивчити морфологію збудникі). Зогляду на специфічність взаємодії антиген-антитіло, цей
метод є методом експрес-діагностики для виявлення антигенів мікроорганізмів (вивчення
антигенної структури збудника) чи визначення антитіл.
#1
Гуморальний імунний захист відіграє важливу роль при багатьох інфекційних
захворюваннях. Яка дія не є властивою для антитіл?
%!100% Фагоцитуюча
%0% Опсонізуюча
%0% Активація комплементу
%0% Нейтралізуюча
%0% Активація клітинної цитотоксичності
@ Антитіла - ефекторні молекули гуморального імунної відповіді, білки, синтез яких
індукується антигенами, а їх основна властивість - здатність до специфічного взаємодії з
антигеном. Це молекули глікопротеїдів, γ-глобуліни, які продукуються плазмоцитами
(плазматичні клітини - це В-лімфоцити активовані і пройшли проліферацію і
диференціювання під впливом сигналу, запущеного антигеном).
#1
ДНК-полімераза з Thermusaquaticus - важливий компонент полімеразної ланцюгової
реакції (ПЛР). Цей мікроорганізм здатний до росту при температурі вище 100 ° C і є
%!100% Термофілом
%0% Мезофілом
%0% Психрофілом
%0% Галофілом
%0% Хемолітотрофом
@ Термофільні організми, термофіли (від грец. Θέρμη - тепло і φιλέω - люблю) - тип
екстремофілів, організми, що живуть при відносно високих температурах понад 45°C.
Термофіли поліляються на облігатних і факультативних: облігатні термофіли (також відомі
як крайні термофіли ) постійно вимагають таких високих температур для росту, але
факультативні термофіли (помірні термофіли) можуть рости як при високих температурах,
так і при низьких (нижче 50 ° C). Гіпертермофіли - деякі екстремальні термофіли, для яких
оптимальні температури вище 80°C.
#1
У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити
несприйнятливість новонародженого до вірусу кору?
%!100% Ig G
%0% Ig M
%0% Ig A
%0% Ig D
%0% Ig E
#1
Молодій жінці з групою крові А, що постраждала в автомобільній катастрофі, помилково
перелили донорську кров групи В. Розвилася посттрансфузійна реакція, провідним
механізмом якої є імунопатологічні реакція. До якого типу вона відноситься?
%!100% Цитотоксичному
%0% Анафілактичному
%0% Імунокомплексному
%0% Клітинному
%0% Стимулюючому
@ Реакції гіперчутливості II типу – цитотоксичний тип. Утворені антитіла (в основному
IgG або IgM) зв'язують чужорідні антигени, фіксовані на клітинах індивідуума.
Формування імунних комплексів на поверхні активує систему комплементу, що веде до
формування МАК і стимулює фагоцитарні реакції. Клінічно проявляються ураженнями
крові (імунні цитопенії), ураженні легенів і нирок при синдромі Гудпасчера, гострого
відторгнення транстплантантов, гемолітичною хворобою новонароджених.
#1
З метою профілактики проводиться імунізація населення вакцинами, що супроводжується
формуванням імунітету. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин
необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді гуморального типу?
%!100% Макрофагів, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів
%0% Т-лімфоцитів, плазматичних клітин, В-лімфоцитів
%0% Макрофагів, плазматичних клітин, В-лімфоцитів
%0% Тучних клітин, плазматичних клітин, В-лімфоцитів
%0% В-лімфоцитів, макрофагів, плазматичних клітин
#1
З метою профілактики проводиться імунізація населення вакцинами, що супроводжується
формуванням імунітету. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин
необхідна для ефективного формування первинної імунної відповіді клітинного типу?
%!100% Макрофагів і Т- лімфоцитів
%0% Т- лімфоцитів і плазматичних клітин
%0% Макрофагів іплазматичних клітин
%0% Тучних клітин іплазматичних клітин
%0% В- лімфоцитів і Т- лімфоцитів
#1
Відомо, що в розвитку інфекційного та епідемічного процесу приймають участь три
ланки. В інфекційному процесі першою ланкою є патогенний мікроорганізм, а що являє
собою перша ланка епід. процесу?
%!100% Джерело інфекції
%0% Доза мікроба
%0% Шлях проникнення
%0% Певні умови зовнішнього середовища
%0% Реактивність організму людини
@ Епідемічний процес обумовлює неперервність взаємодії 3 його елементів: джерела
інфекції; механізмів, шляхів та факторів передачі; сприйнятливого колективу. Вимкнення
будь якої з цих ланок призводить до переривання епід. процесу. Джерело інфекції – живий
чи абіотичний об’єкт, що є місцем нормальної життєдіяльності патогенних мікробів, із
якого відбувається зараження людей чи тварин.
#1
У хворої Л. після трансплантації печінки через 1,5 місяці погіршився стан внаслідок
початку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє
вирішальну роль в цій реакції?
%!100% Т-кілери
%0% Інтерлейкін-1
%0% Природні кілери
%0% Т-хелпери
@ При первинному пересадженні алотрансплантата в перші 2 доби встановлюється
вторгнення. До 6-7 доби спостерігається набряклість трансплантата, припиняється
#1
У бактеріологічний відділ СЕС поступив запит щодо якості вакцини, яка використовується
для специфічної профілактики одного з вірусних захворювань. За якою характеристикою
не перевіряють вакцину?
%!100% Наявністю пріонів
%0% Онкогенністю
%0% Стерильністю
%0% Імуногенністю
%0% Безпечністю
@ Загальними вимогами до вакцинних препаратів є: висоаімуногенність (здатність
забезпечувати надійний проти інфекційний захист), ареактогенність (відсутність
вираженнихпобочних реакцій), нешкідливість (в тому числі, неонкогенність) і мінімальна
сенсибілізуюча дія.
#1
Для проведення планової профілактичної імунізації в дитячому садочку необхідно
забезпечити наявність вакцини.Якими властивостями мусить володіти вакцина?
%!100% Імуногенність,авірулентність,ареактивність.
%0% Імуногенність,ареактивність.
%0% Авірулентність,проста технологія у виробництві.
%0% Ареактивність,проста у застосуванні.
%0% Імуногенність.
@ Загальними вимогами до вакцинних препаратів є: висоаімуногенність (здатність
забезпечувати надійний проти інфекційний захист), ареактогенність (відсутність
вираженнихпобочних реакцій), нешкідливість (в тому числі, неонкогенність) і мінімальна
сенсибілізуюча дія.
#1
При негативному результаті бактеріологічного обстеження діагноз хворому встановлюють
за допомогою серологічного дослідження.Відповідно склеювання мікроорганізмів під
впливом антитіл називається реакцією :
%!100% Аглютинації.
%0% Преципітації.
%0% Зв’язування комплементу.
%0% Лізису.
%0% Імобілізації
@ Аглютинація – серологічна реакція меж антитілами (аглютинінами) і антигенами
(аглютиніногенами), розміщеними на поверхні бактериальної клітини, а в
результатіутворюється комплекс антиген-антитіло (аглютинат).Механізм аглютинації – під
впливоміонівелектролитузменшується негативний поверхневий заряд бактеріальної
клітини іотже вони можуть зблизитися на таку відстань при якій виникає склеювання
бактерій.
#1
Інститут бактерійних препаратів створює вакцини для планових щеплень.Як називають
вакцину, до складу якої входять мікробні клітини та анатоксин іншого збудника?
%!100% Асоційовані.
%0% Хімічні.
%0% Генноінженерні.
%0% Аутовакцини.
%0% Комбіновані.
@ Асоційовані вакцини - для одномоментного створення множинної несприйнятливості, в
цих препаратах поєднуються антигени кількох мікроорганізмів (як правило убитих).
Найбільш часто застосовуються: адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина
(АКДП-вакцина), тетравакціна (вакцина проти черевного тифу, паратифів А і В, правцевий
анатоксин), АДС-вакцина (дифтерійно-правцевий анатоксин).
#1
В травматологічному відділенні хворому зробили первинну хірургічну обробку рани і для
створення штучного пасивного імунітету в організм людини вводять:
%!100% Імунні сироватки.
%0% Вакцини.
%0% Анатоксини.
%0% Антибіотики.
%0% Вітаміни.
@ Штучний пасивний імунітет досягається шляхом введення готових антитіл у складі
таких імунобіологічних препаратів як сироватки та імуноглобуліни. В таких ситуаціях
імунна система не бере участі в своєчасному розвитку імунологічних реакцій. Такий
імунітет формується швидко, зазвичай через декілька годин після введення препарату,
зберігається недовго і зникає по мірі видалення донорських антитіл з периферичного
кровотоку.
#1
Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2 мл
розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з’явилася гіперемія і набряк. До якого
типу, за класифікацією Кумбса та Джеля, відноситься ця реакція?
%!100% Анафілактична реакція (феномен Овері)
%0% Цитотоксична реакція
%0% Гіпечутливість сповільненого типу
%0% Реакція типу феномена Артюра
%0% Туберкулінова реакція
#1
У робітника підприємства зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит
китиць. До якого типу імунних порушень відносяться дане захворювання?
%!100% Алергічна реакція сповільненого типу
%0% Первинний імунодефіцит
%0% Алергічна реакція негайного типу
%0% В- клітинний імунодефіцит
%0% Т- клітинний імунодефіцит
косметичні засоби). Класичними прикладами є туберкулінова пробі та контактний
дерматит.
Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до

дизентерієподібногоешерихіозу, але хворіють при інфікуванні ентеропатогенними
кишковими паличками?
A НаявністюIg G
B Наявністю Ig M
C Наявністю сироваткових Ig A
D Наявністю Ig E
E Імунологічною толерантністю
#1
У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові -
значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса
Епштейна-Бара. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?
%!100% Інфекційний мононуклеоз
%0% Лімфома Беркета
%0% Герпетична аденопатія
%0% Генералізована інфекція, викликана herpes-zoster
%0% Цитомегаловірусна інфекція
@ Вірус Епштейна-Бара є ДНК-геномним вірусом з родини Herpesviridae, роду
Lymphocryptovirus (вірус герпесу людини 4 типу).
#1
У хворого підвищена температура, слизова оболонка щік гіперемована, набрякла, з
болючими дрібними висипаннями. Діагностовано гострий герпес. Який препарат
використати для лікування?
%!100% Ацикловір
%0% Герпетичний Ig
%0% Імуноглобулін
%0% Рибавірин
%0% Атенуйовану вакцину
@ Ацикловір - противірусний препарат, особливо ефективний відносно вірусів простого
герпесу (вірусу, що викликає ураження шкіри і слизових) і оперізуючого герпесу (вірусу,
що викликає захворювання центральної і периферичної нервової системи з появою висипу
по ходу чутливих нервів). Ацикловір є аналогом пуринового нуклеозиду дезоксигуанідину,
нормального компонента ДНК. Подібність структур ацикловіру і дезоксигуанідину
дозволяє ацикловіру взаємодіяти з вірусними ферментами, що призводить до переривання
розмноження вірусу (блокує реплікацію вірусної ДНК). Препарат діє вибірково на синтез
вірусної ДНК. На реплікацію ДНК клітини господаря ацикловір практично не впливає.
#1
Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при
якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх.
Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:
%!100% Інфекційний мононуклеоз, СНІД
%0% Туберкульоз, мікобактеріоз
%0% Поліоміеліт, гепатит А
%0% Дизентерія, холера
%0% Ку-гарячка, висипний тиф
@ Імунодефіцит – порушення структури і функції будь-якої ланки цілісної імунної
системи, втрата організмом здатності чинити опір будь-яким інфекціям і відновлювати
порушення своїх органів. Набутий імунодефіцит (вторинна імунологічна недостатність) є
результатом впливу факторів зовнішнього середовища на клітини імунної системи. До
найбільш повно вивчених факторів набутого імунодефіциту належать: іонізуюче
випромінювання, опіки, полі травматичні ушкодження, фармакологічні засоби та вірусні
інфекції, при яких вірус репродукують в імунокомпетентних клітинах (вірус Епштейна-
Бара, ВІЛ)
#1
ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації
процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД:
%!100% Саркома Капоші, кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл
%0% Зниження кількості нейтрофілів
%0% Зниження кількості Т-хелперів
%0% Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня
%0% Виявлення антитіл до gp 41
@ Репродукція ВІЛ в імунокомпетентних клітинах, що несуть CD4 рецептор призводить
до порушення захисної функції імунної системи, пригніченню реакцій на антигени,
зменшення чиста Т4-лімфоцитів і співвідношення Т4:Т8, числа натуральних кіллерів,
пригніченню синтезу антитіл до ВІЛ, а також фагоцитозу, зниженню продукції
інтерферонів, інтерлейкінів, комплементу. В результаті зниження функцій імунної системи
виникають вторинні ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи, шлунково-
кишкового тракту, ЦНС, а також злоякісні новоутворення.
#1
У населеному пункті зареєстровано спалах гепатиту, який пов'язують з водним фактором.
Який вірус гепатиту міг викликати спалах захворювань в цьому населеному пункті?
%!100% Вірус гепатиту Е.
%0% Вірус гепатиту С.
%0% Вірус гепатиту Д.
%0% Вірус гепатиту G.
%0% Вірус гепатиту B.
@ Епідемічні спалахи гепатиту є виникають у країнах з тропічним та субтропічним
кліматом. Джерелом інфекції є хворі (особливо з безжовтяничним перебігом). Механізм
передачі – фекально-оральний, головний фактор передачі – вода.
#1
У хворого 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в
асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста
карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей та гриби роду кандіда. При
якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними
мікроорганізмами?
%!100% СНIД
%0% Цукровий діабет
%0% Сепсис
%0% Дисбактеріоз
%0% Медикаментозний агранулоцитоз
@ При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи (пневмоцистна пневмонія),
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт, енцефаліти), а також
злоякісні новоутворення (саркома Капоші, лімфома мозку і т.д.).
#1
Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею.
Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?
%!100% Введення антирабічної вакцини
%0% Хірургічна обробка рани
%0% Введення антибіотиків
%0% Промивання рани мильним розчином
%0% Обробка рани спиртовим розчином йоду
@ На сучасному етапі використовують цільновіріонну інактивовану УФ-променями або
гамма-променями або бета-пропіолактоном концентровану культуральну антирабічну
вакцину. Лікувально-профілактичну вакцинацію проводять людям, яких покусали
(подряпали, обслинили) хворі або підозрювані на сказ тварини. При множинних укусах та
обслинені, особливо обличчя, кисті рук, для прискорення захисту паралельно вводять
антирабічний імуноглобулін.
#1
При обстеженні молодого чоловіка в центрі профілактики і боротьби зі СНІДом отримано
позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що
може свідчити позитивний результат ІФА?
%!100% Про інфікування ВІЛ
%0% Про захворювання на СНІД
%0% Про інфікування ВГБ
%0% Про перенесення захворювання на СНІД
%0% Про персистенцію ВГБ
@ Одноразовий негативний результат на наявність антитіл, одержаний за допомогою ІФА,
дозволяє зробити висновок про відсутність ВІЛ-інфікування. Два позитивних результати з
трьох повторних досліджень сироваток не дають змоги встановити діагноз
вірусоносійства. Це можна зробити тільки після одержання позитивних результатів про
наявність антитіл проти певних вірусних структурних білків за допомогою імуноблотингу
або інших методів, що його замінюють.
#1
У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати
людям для неспецифічної профілактики захворювання?
%!100% Лейкоцитарний інтерферон.
%0% Протигрипозну вакцину.
%0% Пеніцилін.
%0% Протигрипозний імуноглобулін.
%0% Протигрипозну сироватку.
@ Інтерферон альфа має здатність стимулювати фагоцитарну активність макрофагів, а
також цитотоксичну активність Т-клітин і „натуральних кіллерів", іцо чинять противірусну
дію, індукуючи в клітинах стан резистентності до вірусних інфекцій і модулюючи
відповідну реакцію імунної системи, яка спрямована на нейтралізацію вірусів або
знищення інфікованих ними клітин.
#1
В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі -
укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника
кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії
лікаря після одержання вказаного результату:
%!100% Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів
%0% Дослідити цю ж сироватку повторно.
%0% Використати чутливішу реакцію.
%0% Повторити дослідження з іншим діагностикумом.
%0% Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.
@ Специфічна діагностика кліщового енцефаліту заснована на визначенні IgM та IgG або
сумарних антитіл в парних сироватках у динаміці хвороби за допомогою ІФА, РЗК, РНІФ,
РНГА.
#1
Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з
клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів
людини, з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.
%!100% CD 4
%0% CD 3
%0% CD 8
%0% CD 19
%0% CD 28
@ Першою стадією репродукції ВІЛ є адсорбція та проникнення вірусу в клітину шляхом
рецепторного ендоцитозу за участі глікопротеїну gp 120, який має ще назву «білок
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD 4-рецептором на поверхні
чутливої клітини.
#1
У клітинах мозку лисиці, відловленої у межах міста, виявлені включення у вигляді тілець
Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання було тварина?
%!100% Сказ
%0% Інфекційний мононуклеоз
%0% Грип
%0% Кліщьовий енцефаліт
%0% Вітряна віспа
@ У цитоплазмі нейронів головного мозку, в яких відбувається репродукція вірусу сказу,
частіше у гіпокампі, довгастому мозку, клітинах Пуркіньє мозочка, виявляють специфічні
тільця Бабеша-Негрі, які складаються з нуклеокапсидів вірусу.
#1
Матеріалом від дитини з попереднім діагнозом "ентеровірусна інфекція" заразили
культуру клітин мавп (Vero) і мишенят-сосунків, в результаті не виявлено цитопатичного
ефекту на культурі клітин, але зареєстрована загибель мишенят-сосунків. Які ентеровіруси
могли викликати захворювання у даної дитини?
%!100% Коксакі А
%0% Коксакі В
%0% ECНО
%0% Поліовіруси
%0% Некласифіковані ентеровіруси 68-71
@ Здатністю викликати типову для ентеровірусів ЦПД мають всі серотипи вірусів Коксакі
В, в той же час лише окремі серотипи вірусів Коксакі А проявляють ЦПД при достатньо
довгому культивуванні вірусів у культурі клітин. В той же час віруси Коксакі А
викликають парези і мляві палічі м’язів спини та кінцівок у одноденних мишат на 2-5 день
і їх загибель на 4-7-день. А віруси Коксакі В обумовлюють виникнення спастичних
паралічів на 4-9 день у одноденних мишат, але, частіше за все, не викликають їх загибелі.
#1
Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При
проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для
виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?
%!100% Вірусів, що мають гемаглютиніни
%0% Всіх простих вірусів
%0% Всіх складних вірусів
%0% ДНК-геномних вірусів
%0% Будь-яких вірусів
@ Більшість інфікованих вірусами клітини набувають здатність сорбувати на своїй
поверхні різні еритроцити (курячі, еритроцити людини, морських свинок, коней та ін.
тварин), що пов'язано з модифікацією інфікованих клітин внаслідок в їх цитоплазматичної
мембрані глікопротеїнів вірусу (гемаглютинінів). Феномен гемадсорбції проявляється на
ранніх термінах, до появи ЦПД і при його відсутності.
#1
В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані
рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати
для профілактики сказу?
%!100% Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
%0% Призначити комбіновану антибіотикотерапію
%0% Терміново ввести вакцину АКДП
%0% Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
%0% Терміново ввести нормальний гама-глобулін
#1
У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі
до вірусу імунодефіциту людини?
%!100% Т-хелпери
%0% Гепатоцити
%0% Ендотеліоцити
%0% Епітеліоцити
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD4-рецептором на поверхні
чутливої клітини. Такий CD4-рецептор є на мембрані Т4-лімфоцитів (Т-хелперів),
моноцитів/макрофагів та у деяких інших клітин. Тому основними клітинами-мішенями
для ВІЛ стають саме Т4-лімфоцити та макрофаги/моноцити. Щільність CD4-рецепторів у
Тх – 7000молекул/клітину, макрофаги/моноцити – до 200.
#1
У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-,
анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
%!100% Гепатит С, в анамнезі - гепатит В.
%0% Гепатит С.
%0% Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю
%0% Рецидив гепатиту В.
%0% Повторне зараження гепатитом В
Оскільки у хворого виявлений НСАg (маркер гострого процесу), то можна казати про
захворювання, що спостерігається в даний момент. Зі всіх маркерів гепатиту В виявлені
тільки антитіла до НВsAg, що може вказувати на перенесення гепатиту В раніше.
#1
При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них
виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для
підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?
%!100% Вестернблоту (імуноблотингу)
%0% Електронної мікроскопії
%0% Імуноферментного аналізу
%0% Імунофлюоресценції
%0% Радіоімунного аналізу
@ Зразки крові, які дали два позитивних результати з трьох повторів ІФА, направляють у
спеціалізовані лабораторії при науково-дослідних інститутах для підтвердження наявності
ВІЛ-вірусоносійства за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу –
вестернблоту або імуноблоту (від англ. blott – пляма), реакції непрямої
імунофлуоресценціїї або радіоімунної преципітації. Ці методи дозволяють виявити
антитіла до певних вірусних білків.
#1
В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день
захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію
пневмонії?
%!100% Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.
%0% Дослідження парних сироваток.
%0% Зараження курячих ембріонів.
%0% Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.
%0% Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.
@ Найбільш достовірним методом підтвердження вірусної етіології захворювання є
іуноферментний аналіз (ІФА) – виявлення антигенів за допомогою відповідних антитіл,
кон'югованих з ферментом-міткою (пероксидаза хріну, β-галактозидаза або лужна
фосфатаза).
#1
У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою
виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.
Вкажіть цей агент.
%!100% Дельта-вірус.
%0% Вірус гепатиту С.
%0% Вірус гепатиту G.
%0% Вірус гепатиту Е..
%0% НВs- антиген.
@ Вірус гепатиту D належить до роду Deltavirus. У центрі віріона міститься кільцева
однониткова РНК, розташована на HDAg. Вірус оточений суперкапсидною оболонкою,
представленою HBsAg. Вірус гепатиту D є дефектним, оскільки його реплікація
відбувається за рахунок геному ВГВ.
#1
У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на
профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного
імунітету та є найменш реактогенним?
%!100% Субодинична вакцина
%0% Жива вакцина
%0% Вбита вакцина
%0% Донорський гама- глобулін
%0% Лейкоцитарний інтерферон
@ Компонентні (субодиничні) вакцини складаються з окремих антигенних компонентів,
здатних забезпечити розвиток імунної відповіді і разом з тим позбавлені баластних
речовин, що обумовлюють реактогенність вакцин. Вакцина проти грипу містить вірусні
нейрамінідази і гемаглютиніни на які і формується імунна відповідь.. Для додання цим
вакцинам вищої імуногенності їх поєднують з ад'ювантамі (сорбують на гидроксиде
алюмінію).
#1
У хлопчика 6 років помірне помірне підвищення температури, привушні залози збільшені.
Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та
тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів
у культурі клітин. Які ще органи найбільш імовірно можуть бути уражені в наслідок
інфекції, викликаної цим вірусом?
%!100% Статеві залози
%0% Печінка
%0% Легені
%0% Глоткові мигдалини
%0% Головний мозок
@ Вхідними воротами для вірусу епідемічного паротиту є слизова оболонка рота, носа,
глотки. Первинна репродукція відбувається у клітинах епітелію носоглотки. Ймовірно, що
вірус потрапляє в у клітини привушної залози через вивідну протоку. Під час вірусемії
заноситься до слинних залоз. В органах-мішенях він накопичується і у подальшому
розвиваеться вторинна вірусемія, підчас якої є можливість проникнення вірусу до ЦНс та
ураження інших залозистих органів (статеві залози - орхіт).
#1
Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого
збудника необхідно перевірити цю кров?
%!100% Віруса гепатиту В.
%0% Віруса гепатиту А.
%0% Вірус гепатиту Е.
%0% Ентеровірусів.
%0% Аденовірусів.
@ Згідно рекомендацій ВОЗ проводиться скринінг гарантованої якості всієї донорської
крові на наявність збудників гемотрансміссивних інфекції, включаючи ВІЛ, гепатит B,
гепатит C, бліду трепонем (сифіліс) і, коли це доцільно, на інші інфекції, пов'язані з
ризиком для безпеки поставок крові, наприклад на Trypanosoma cruzi (хвороба Шагаса) і
різновиди Plasmodium (малярію); проведення досліджень груп крові і проб на сумісність.
#1
При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла
до білків gP 120 i gP41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?
%!100% ВІЛ-інфекція
%0% НLTV-1- інфекція
%0% TORCH- інфекція
%0% НВV - інфекція
%0% ЕСНО-інфекція
@ Геном ВІЛ складається з двох ідентичних „плюс”-ниток РНК, асоційованих з
ревертазою та внутрішніми білками. У геномі міститься 9 генів (3 структурних: gag, pol,
env, і 6 неструктурних: tat, rev, vif, nef, vpr, vpu, які кодують внутрішні білки вірусу,
ревертазу, ендонуклеазу, протеазу і специфічні білки зовнішньої оболонки). Серцевина
віріона оточена білками капсиду й набуває конусоподібної форми. З нею асоційовані білки
р7, р9, р24. Вона відділена від зовнішньої оболонки ще одним шаром білків – матриксним
(р17). На зовнішній ліпідній оболонці розміщені глікопротеїнові шипики, які складаються
з двох субодиниць глікопротеїду (gp 41 i gp 120). У сукупності їх позначають як gp 160. У
зв’язку з особливостями структури генома, ВІЛ має значну антигенну мінливість.
#1
У фекаліях трирічної дитини із сильновираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів,
за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із двошаровим капсидом і
псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?
%!100% ротавіруси
%0% Коксакі-віруси
%0% ЕСНО-віруси
%0% коронавіруси
%0% реовіруси
@ При електронній мікроскопії рота вірус являє собою сферичну частинку із характерною
морфологією, що нагадує колесо від дитячої машинки, триметричну структуру з
лівообертальною ікосаедральною симетрією нуклеокапсиду. Вірус має серцевину, що
містить генетичний матеріал та внутрішні білки, і три білкові оболонки – внутрішній,
середній та зовнішній капсиди.
#1
У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення, на 2-у добу
захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного
обстеження може підтвердити діагноз у даного студента в день госпіталізації?
%!100% Виявлення Ig M-антитіл до вірусу Епштейн-Барр.
%0% Виявлення Ig M- антитіл до вірусу простого герпеса.
%0% Виявлення 4-х кратного збільшення титру антитіл до вірусу Епштейн-Барр.
%0% Ізоляція (виділення) віруса герпеса.
%0% Виявлення антитіл до цитомегаловірусу.
#1
В дитячому садку проведенi плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом
можна перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?
%!100% Серологiчним
%0% Вiрусологiчним
%0% Бактерiологiчним
%0% Бактерiоскопiчним
%0% Алергiчним
#1
Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на
інфікованість одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?
%!100% НВs-АГ
%0% ВНs-АТ
%0% НВс - АГ
%0% НВс-АТ
%0% НВе - АГ
@ Скринінг всіх донацій крові повинен бути обов'язковим на наявність наступних
вірусних інфекцій і з використанням наступних маркерів: ВІЛ-1 і ВІЛ-2: скринінг або для
одночасного виявлення антигенів і антитіл до ВІЛ, або тільки антитіл до ВІЛ; Гепатит B:
скринінг на поверхневий антиген гепатиту B (HBsAg); Гепатит C: скринінг або для
одночасного виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС.
#1
Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними,
бактеріальними і грибковими опортуністичними інфекціями поставлений діагноз "ВІЛ
інфекція". Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?
%!100% Імуноферментний аналіз.
%0% Реакція преципітації в гелі.
%0% Реакція гальмування гемаглютинації
%0% Реакція пасивної гемаглютинації
або інших методів, що його
замінюють.
#1
При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-
лаборант поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни
викликає цей вірус у культурі клітин?
%!100% Утворення багатоядерних клітин
%0% Круглоклітинна дегенерація
%0% Тотальна деструкція клітинного моношару
%0% Наявність тілець Бабеша-Негрі
%0% Відшарування моно шару
@ Візуально під мікроскопом при інфікуванні культури клітин респіраторно-
синцітіальним вірусом можна виявити багатоядерні клітини (синцитій) з
цитоплазматичними включеннями. За декілька днів спостерігають їх деструкцію та
відшарування від скла.
#1
При обстеженні донора, який довго не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBs
антитіла. Про що свідчить в даному випадку позитивний результат ІФА?
%!100% Про перенесений гепатит В
%0% Про гострий гепатит В
%0% Про гострий гепатит С
%0% Про хронічний гепатит В
%0% Про хронічний гепатит С
@ Про видужання після гострого гепатиту В свідчить повне зникнення HBsAg та поява
антитіл (анти-HBs) у сироватці крові. Останні можуть зберігатись протягом всього життя.
#1
З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати
високочутливі методи . Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
%!100% Твердофазний імуноферментний аналіз
%0% Імуноелектрофорез
%0% Непрямої гемаглютинації
%0% Зв’язування комплементу
%0% Непрямої імунофлуоресценції
@ Розроблено декілька методів, що дозволяють виявити в сироватці хворої людини або
вірусоносія антигени вірусу гепатита В: реакція преципітації в гелі, реакція зворотної
непрямої гемаглютинації, зустрічний імуноелектрофорез, РІА, твердофазний ІФА. Останні
дві реакції за своєю чутливістю значно перевищують попередні і є найбільш вживаними.
#1
Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками
протягом доби при 40оС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні
культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як
проводиться ідентифікація ентеровірусів?
%!100% За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними
ентеровірусними сироватками.
%0% За реакцією імунофлюоресценції.
%0% За допомогою реакції гальмування гемаглютинації
%0% За допомогою реакції аглютинації.
%0% За допомогою реакції преципітації.
@ Для їх ідентифікації ентеровірусів використовують імуноферментний аналіз,
імунофлуоресценції та РЗК, реакцію нейтралізації на моделі клітин. Остання є найбільш
вживаною.
#1
При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип
проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного
антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію
використовують для цього?
%!100% Реакція імунофлюоресценції
%0% Реакція аглютинації
%0% Реакція преципітації
%0% Реакція опсонізації
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлюоресценції (РІФ) -
використовується для виявлення та ідентифікації вірусів як в досліджуваному матеріалі,
так і в попередньо заражених культурах клітин. Принцип методу полягає у взаємодії
антигенів і антитіл, попередньо мічених флюорохромом (родамін - дає червоне свічення
або флюоресцеінізотіоціонат натрію - дає зелене свічення в УФ-променях).
#1
В вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової
оболонки носових ходів), який взяли від хворого з попереднім діагнозом “грип”. Який
експрес-метод дасть змогу виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному
матеріалі?
%!100% Пряма і непряма РІФ
%0% Прямий і непрямий ІФА
%0% РГГА
%0% РЗНГА
%0% РІА
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлюоресценції (РІФ) -
так і в попередньо заражених культурах клітин. Принцип методу полягає у взаємодії
антигенів і антитіл, попередньо мічених флюорохромом (родамін - дає червоне свічення
або флюоресцеінізотіоціонат натрію - дає зелене свічення в УФ-променях).
#1
Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до
збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною
сироваткою, щоб результат вважався достовірним?
%!100% В 4 рази і більше
%0% В 2 рази
%0% В один раз
%0% В 3 рази
%0% В пів-титру
@ Особливість серологічних досліджень при вірусних інфекцій - дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку хвороби,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу - через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про хворобу свідчить сероконверсія, тобто
наростання титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне
значення має сероконверсия в 4 рази і вище).
#1
Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),
матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з
них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?
%!100% Гемаглютинін та нейрамінідаза
%0% Нуклеопротеїдні антигени
%0% Матриксний білок
%0% Полімеразні білки
%0% Нейрамінідаза
@ Гемаглютинін – основний штамоспецифічний антиген з високим ступенем
неконтрольованої мінливості. Є найбільш імуногенним білком, а антитіла, що
утворюються до нього є протективними (нейтралізують інфекційну активність вірусу
грипу). Нейрамінідаза є ферментом вірусу,що каталізує руйнування нейрамінової кислоти
і, як наслідок, відокремлення вірусу від певного субстрату, в тому числі і від клітинного
рецептора. Утворені проти нейрамінідази антитіла мають проективні властивості, але не
нейтралізують інфекційну активність вірусу в такій мірі, як анти гемаглютиніни.
#1
Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть
основну ознаку, що характеризує дану родину.
%!100% Наявність ферменту зворотної транскриптази
%0% Містять мінус-РНК
%0% Прості віруси, що вражають тільки людину
%0% Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна
%0% Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів
@ До складу всіх ретровірусів входить унікальний фермент – зворотна транскриптаза, за
допомогою якої на матриці вірусної РНК синтезується провірусна ДНК, здатна
інтегруватися в геном клітини-хазяїна.
#1
В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ
тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
%!100% Антирабічну вакцину
%0% АКДП
%0% АДП
%0% БЦЖ
%0% ТАВte
#1
Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в
клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:
%!100% Вірусом гепатиту В
%0% Вірусом гепатиту А
%0% Вірусом гепатиту Е
%0% Вірусом Епстайна-Барр
%0% Вірусом імунодефіциту людини
@ Вірус гепатиту D належить до роду Deltavirus. У центрі віріона міститься кільцева
однониткова РНК, розташована на HDAg. Вірус оточений суперкапсидною оболонкою,
представленою HBsAg. Вірус гепатиту D є дефектним, оскільки його реплікація
відбувається за рахунок геному ВГВ.
#1
У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят був зареєстрований спалах
кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних
бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої
форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш
імовірний збудник даної інфекції.
%!100% Rotavirus
%0% Adenovirus
%0% Coxsacki-virus
%0% E.coli
%0% P.vulgaris
@ При електронній мікроскопії ротавірус являє собою сферичну частинку із характерною
морфологією, що нагадує колесо від дитячої машинки, триметричну структуру з
лівообертальною ікосаедральною симетрією нуклеокапсиду. Вірус має серцевину, що
містить генетичний матеріал та внутрішні білки, і три білкові оболонки – внутрішній,
середній та зовнішній капсиди.
#1
При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HBsAg. При цьому
донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням
інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання.
%!100% Кров непридатна для переливання
%0% Кров можна використовувати для переливання
%0% Можна використовувати тільки плазму крові
%0% Можна використовувати тільки еритроциатрну масу
%0% Можна використовувати після обробки
одночасного виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС. Виявлення
хоча б одного з маркерів призводить до вибраковки крові.
#1
У хворого з важким перебігом вірусного гепатиту в крові виявлено антитіла до вірусів
гепатиту В і Д. як відомо, дельта вірус не може самостійно репродукуватись в гепатоцитах.
Завдяки якому процесу стає можливою репродукція вірусу гепатиту Д в присутності вірусу
гепатиту В?
%!100% Одностороння комплементація вірусів
%0% Інтерференція вірусів
%0% Генетична реактивація дефектних вірусів
%0% Фенотипові змішування
%0% Мутації у геномі дельта-вірусу
@ Розвиток HDV-інфекції відбувається тільки у випадку одночасної реплікації з HВV. При
розвитку HDV-HВV конфекції активна реплікація HDV пригнічує репродукцію HВV.
Пригнічення утворення HВV-антигенів та активності ДНК-полімерази відбувається в
результаті стимуляції HDV синтезу внутрішньоклітинного інтерферону.
#1
Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату
для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення
ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?
%!100% Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації
%0% Фенотипове змішування
%0% Генетична реактивація
%0% Летальні мутації
%0% Фенотипове маскування
@ ВІЛ відрізняє виняткова генетична мінливість (частота генетичних помилок при
реплікації нуклеїнової кислоти складає 10 4 – 105 помилок на цикл реплікації). Саме це
дозволяє вірусу вижити в інфікованому організмі, оскільки в величезному пулі завжди
знайдеться вірус, здатний до еволюційного відбору, а також є об’єктивною перепоною для
створення вакцин.
#1
Від хворого з ознаками ентеровірусної інфекції виділено штам, який містить антигени
різних серотипів вірусів Коксаки А і ЕСНО. Яку назву має процес обміну капсидними
білками при одночасній репродукції споріднених вірусів в одній клітині?
%!100% Фенотипові змішування
%0% Фенотипові маскування
%0% Двостороння комплементація
%0% Інтерференція
%0% Генетична ре активація
@ Фенотипове змішування вірусів спостерігають при одночасному зараженні клітини
близькородинними вірусами (наприклад, різними сероварами поліовірусов або вірусів
Коксакі). В результаті утворюються віріони з гібридними капсида, до складу яких входять
капсомери, які кодуються геномами двох вірусів. Утворення псевдотипів відбувається при
множинному інфікуванні. Феномен полягає в утворенні нуклеокапсиду, що складається з
генома одного вірусу і капсида близькоспорідненого вірусу. Генетичні процеси, що
призводять до утворення псевдотипів, відомі як фенотипічні маскування. Процес може
розвиватися і в зворотному напрямку при ко-інфікуванні вірусами ідентичних псевдотипів.
Якщо всі вібріони, що потрапили в клітину, містять геном типу 2 і укладені в капсид типу
1, то дочірні популяції будуть включати капсид і геном типу 2, так як утворення всіх їх
структурних компонентів кодує геном типу 2.
#1
Дитина госпіталізована до лікарні з вірусних захворюванням верхніх дихальних шляхів.
Які з перерахованих родин вірусів є „вірусами подвійної дії”, тобто є онкогенними та
здатними викликати інфекційні хвороби?
%!100% Аденовіруси
%0% Рабдовіруси
%0% Ентеровіруси
%0% Ріновіруси
%0% Коронавіруси
@ Деякі аденовіруси мають онкогенні властивості і здатні викликати трансформацію
клітин у культурах та в організмі новонароджених щурів і хом’яків. Проте онкогенна дія
аденовірусів щодо людини не доведена.
#1
З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які
мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?
%!100% Ретровіруси
%0% Пікорнавіруси
%0% Рабдовіруси
%0% Коронавіруси
%0% Ортоміксовіруси
@ Віруси Т-клітинних лейкозів (HTLV) належить до родини Retroviridae, роду
Deltaretrovirus. Нині відомі два віруси HTLV-1 та HTLV-2, які розрізняються за
антигенними властивостями та викликають у людини тяжкі злоякісні захворювання: лімфо
лейкоз із шкірними проявами, лімфо лейкоз дорослих з гіперкальциємією, лімфо лейкоз із
неврологічними проявами та волосатоклітинний лейкоз дорослих.
#1
У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм
взаємодії онкогенних вірусів з чутливою клітиною?
%!100% Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна
%0% Репродукція вірусу і вихід з клітини брунькуванням
%0% Персистенція вірусу в клітині
%0% Репродукція вірусу і вихід з клітини шляхом вибуху
%0% Репродукція вірусу та утворення цитоплазматичних включень
@ Механізм малігнізації клітини під впливом онкогенних вірусів остаточно не з’ясовані.
Л.О. Зільбер у 1946р вперше сформулював вірусно-генетичну гіпотезу виникнення
злоякісних пухлин, згідно з якою малігнізація клітини настає після інтеграції геному (або
частини геному) онкогенних вірусів з ДНК клітини-хазяїна. Ця концепція стала провідною
після відкриття можливості зворотної транскрипції - переходу РНК онкогенних вірусів у
ДНк-провіруси, які інтегрують в геном клітини.
#1
У чоловіка 47 років, вкушеного лисицею, через 4 тижні підвищилася температура,
розвинулася депресія, апатія, розлади дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від
паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого знайдені тільця Бабеша-Негрі. До
якої родини найбільш імовірно належить вірус, якій був причиною смерті людини?
%!100% Rhabdoviridae
%0% Adenoviridae
%0% Herpesviridae
%0% Retroviridae
%0% Orthomyxoviridae
@ Збудник сказу – РНК-геномний вірус, що належить до родини Rhabdoviridae, роду
Lyssavirus. У цитоплазмі нейронів головного мозку, в яких відбувається репродукція вірусу
сказу, частіше у гіпокампі, довгастому мозку, клітинах Пуркіньє мозочка, виявляють
специфічні тільця Бабеша-Негрі, які складаються з нуклеокапсидів вірусу.
#1
В дитячому дошкільному закладі гостро протягом декількох днів захворіли 5 дітей. При
госпіталізації хворим поставлено діагноз "поліомієліт?". Який міг бути шлях зараження
хворих дітей?
%!100% Фекально-оральный
%0% Алиментарный
%0% Контактный
%0% Воздушно-пылевой
%0% Трансмиссивный
@ Основним джерелом поліовірусів є хворі та вірусоносії. Основний механізм передачі –
фекально-оральний.
#1
З метою індикації вірусів при мікроскопії обробленої досліджуваним матеріалом культури
клітин виявили клітини на яких знаходилися скупчення еритроцитів. Назвіть вказаний в
умовах тест індикації вірусів.
%!100% Реакція гемадсорбції
%0% Реакція гемаглютинації
%0% Цитопатична дія
%0% Кольорова проба
%0% Бляшкоутворення
@ Деякі заражені вірусами клітини набувають здатність сорбувати на своїй поверхні різні
еритроцити (курячі, еритроцити людини, морських свинок, коней та ін. тварин), що
пов'язано з модифікацією інфікованих клітин їх цитоплазматичної мембрани
глікопротеїнами вірусу. Феномен гемадсорбції проявляється на ранніх термінах, до появи
ЦПД і при його відсутності.
#1
При серологічному методі діагностики вірусних захворювань досліджувану сироватку
розводять дворазово в лунках планшетки, вносять вірусний діагностикум, а потім додають
суспензію еритроцитів. Назвіть цю реакцію.
%!100% Реакція гальмування гемаглютинації
%0% Реакція пасивної гемаглютинації
%0% Реакція зворотної пасивної гемаглютинації
@ Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) базується на здатності блокувати
гемаглютинуючі властивості вірусів за допомогою специфічних антитіл. Дана реакція
може бути використана для ідентифікації вірусу або ж для виявлення віруснейтралізуючих
антитіл в сироватці крові хворого.
#1
З рогівки кролика зараженої вмістом везикули хворого з підозрою на натуральну віспу,
приготували мазок-відбиток. При мікроскопії препарату, пофарбованого за Романовським,
виявили тільця різної величини і форми, розташовані в цитоплазмі. Назвіть ці тільця.
%!100% Гварнієрі
%0% Арагао
%0% Пашена
%0% Люпшютца
%0% Бабеша-Негрі
@ При культивуванні вірусу натуральної віспи на біологічних моделях ідентифікується
наявність специфічного ЦПД вірусу – формування круглих чи серповидних
цитоплазматичних тілець Гварнієрі, які розташовуються біля ядра.
#1
У хворого, який переніс 10 тижнів тому жовтяницю, в крові були виявлені HBsAg. Для
якої патології це характерно?
%!100% Вірусного гепатиту В
%0% Вірусного гепатиту А
%0% Вірусного гепатиту С
%0% Вірусного гепатиту Е
%0% Вірусного гепатиту D
@ Зовнішня оболонка вірусу гепатиту В двошарова, і в її складі є фосфоліпіди та
поверхневий протеїн – HbsAg, що складається з головного, середнього та великого білків.
#1
В алантоїсній рідині зараженого курячого зародку лікар виявив вірус. Яку реакцію він
використав для цього?
%!100% Гемаглютинації
%0% Нейтралізації
%0% Гальмування гемадсорбції
%0% Зв'язування компліменту
%0% Гальмування гемадсорбції
@ Гемаглютинація - це феномен склеювання еритроцитів під дією вірусів. Деякі віруси
мають на своїй оболонці рецептори, здатні зв'язуватися з рецепторами поверхні
еритроцитів певних тварин (напр., вірус грипу аглютинує еритроцити курей, вірус
кліщового енцефаліту - еритроцити гусей). Т.ч. в разі аглютинації можна зробити висновок
про наявність вірусу в досліджуваному матеріалі. Однак, ця реакція не є імунологічною,
тому що в ній не бере участь система Аг-Ат.
#1
Основним методом вірусологічної діагностики являється виділення віруса в культурах
тканин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітину. Як вона
називається?
%!100% ЦДП
%0% РН
%0% РА
%0% РІА
%0% ІФА
@ Цитопатична дія (ЦПД) – специфічна дегенерація клітин в результаті розмноження
вірусу. ЦПД буває 2 видів: повна дегенерація – зморщування, пікноз клітин моношару,
масове злущування клітин; частова дегенерація – утворення симпластів, гроно утворення,
вогнищевий тип деструкції, з наявністю ділянок ушкоджених і злущених клітин.
#1
Яку вірусну інфекцію ліквідовано в світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у
1980 році ВОЗ?
%!100% Натуральну віспу
%0% Кір
%0% Поліомієліт
%0% СНІД
%0% Грип
@ На сучасному етапі розвитку людства натуральна віспа належить до інфекцій, що були
ліквідовані в усьому світі. 8 травня 1979 на 33-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони
здоров’я 155 держав-членів ВООЗ одностайно схвалили висновок Глобальної комісі і
засвідчилитліквідацію натуральної віспи.
#1
На промисловому підприємстві проведена негайна профілактика грипу А. Який
противiрусний препарат був для цього використаний?
%!100% Ремантадин
%0% Бонафтон
%0% Iнтерферон
%0% Дiбазол
%0% Гамма – глобулін
@ Існує 2 групи протигрипозних препаратів, що мають доведену клінічну ефективність:
блокатори М2-каналів (амантадин. римантадин)та інгібітори вірусної нейрамінідази
(занамівір, озелтамівір). На сьогодні провідним антивірусним препаратом для лікування і
профілактики грипу, викликаного сезонним вірусом А, є римантадин.
#1
Про наявність якої інфекції свідчить виявлення в крові HBs Ag?
%!100% Вірусного гепатиту В
%0% Натуральної віспи
%0% Вірусного гепатиту А
%0% Поліомієліту
%0% Герпетичної інфекції
@ Зовнішня оболонка вірусу гепатиту В двошарова, і в її складі є фосфоліпіди та
поверхневий протеїн – HbsAg, що складається з головного, середнього та великого білків.
#1
У дівчинки 7 років діагностували параміксовірусну інфекцію. Як проявляється
цитопатична дія цього вірусу?
%!100% Утворення симпласту
%0% Утворення внутріядерних включень
%0% Наявність тілець Бабеша-Ернста
%0% Наявність тілець Ліпшютца
%0% Ушкодження клітин
@ Параміксовіруи культивують в первинно-трипсинізованих культурах клітин.
Найхарактерніша особливість їх ЦПД – утворення симпластів та синцитіїв.
#1
Хворому С. Поставили діагноз “СНІД”. Виберіть серед перерахованих тестів той, який є
вирішальним у визначенні ступеня важкості захворювання:
%!100% Співвідношення Т4/Т8 клітин
%0% Титр комплемента
%0% Концентрацію IgG
%0% Фагоцитарну активність
%0% Кількість природніх кіллерів
@ Репродукція ВІЛ в імунокомпетентних клітинах, що несуть CD4 рецептор призводить
до порушення захисної функції імунної системи, пригніченню реакцій на антигени,
зменшення чиста Т4-лімфоцитів і співвідношення Т4:Т8, числа натуральних кіллерів,
пригніченню синтезу антитіл до ВІЛ, а також фагоцитозу, зниженню продукції
інтерферонів, інтерлейкінів, комплементу. В результаті зниження функцій імунної системи
виникають вторинні ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи, шлунково-
кишкового тракту, ЦНС, а також злоякісні новоутворення.
#1
В організмі хворої на грип людини синтезуються противірусні антитіла. Які з них
володіють найбільш ефективними протективними властивостями?
%!100% Гемаглютиніну
%0% Внутрішнього білка
%0% Суперкапсиду
%0% Нейрамінідази
%0% Нуклеїнової кислоти
@ Гемаглютинін – основний штамоспецифічний антиген з високим ступенем
неконтрольованої мінливості. Є найбільш імуногенним білком, а антитіла, що
утворюються до нього є протективними (нейтралізують інфекційну активність вірусу
грипу). Нейрамінідаза є ферментом вірусу,що каталізує руйнування нейрамінової кислоти
і, як наслідок, відокремлення вірусу від певного субстрату, в тому числі і від клітинного
рецептора. Утворені проти нейрамінідази антитіла мають проективні властивості, але не
нейтралізують інфекційну активність вірусу в такій мірі, як анти гемаглютиніни.
#1
Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени вірусу кримської
лихоманки в матеріалі від хворого, що містить клітини, уражені вірусом. Який тест
доцільно використати для вирішення завдання?
%!100% Реакцію імунофлуоресценції
%0% Реакцію аглютинації
%0% Реакцію пасивної гемаглютинації
%0% Реакцію зв’язування комплементу
%0% Реакцію гемаглютинації
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлуоресценції (РІФ) –
так і в попередньо інфікованих культурах клітин. Принцип метода заключається у
взаємодії антигенів та антитіл, попередньо мічених флуорохромом (родамін – дає червоне
світіння або флуоресцеінізотіоционат натрія – дає зелене світіння в УФ-промінях).
#1
Для профілактики поліомієліту можуть бути використані різні біологічні препарати. Який
препарат створить найбільш тривалй місцевий імунітет слизової кишківника?
%!100% Оральна вакцинація живою вакциною
%0% Парентеральна вакцинація інактивованою вакциною
%0% Оральне використання поліовірусного імуноглобуліну
%0% Парентеральна вакцинація живою вакциною
%0% Парентеральне введення людського імуноглобуліну
@ Жива вакцина Себіна (оральна) стимулює формування не тільки загального імунітету з
продукцією IgG, а і місцевого специфічного імунітету, обумовленого експресією
секреторного IgA на слизових оболонках.
#1
У дитини, яка народилась у жінки хворої на СНІД, виявили пневмонію. Який збудник із
перелікованих найчастіше викликає пневмонію у хворих на СНІД?
%!100% Pneumocystis carinii
%0% Mycoplasma pneumoniae
%0% Streptococcus pneumoniae
%0% Staphylococcus aureus
%0% Legionella pneumophila
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
#1
У хворого, який скаржився на гарячку невідомої етіології було виділено пікорнавірус. Які
із перелікованих вірусів чутливі до кислого середовища шлункового соку?
%!100% Риновіруси
%0% Коксакі А
%0% Коксакі В
%0% ЕСНО
%0% Поліовіруси
@ На відміну від ентеровірусів, риновіруси чутливі до дії кислих значень рН – швидко
інактивуються при рН 3,0-5,0, холодолюбні – оптимальна температура для їх репродукції
+33°С, потребують аерації при культивуванні. Ще однією важливою ознакою є тропізм
риновірусів до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
#1
У дитячу інфекційну лікарню була госпіталізована дитина з діагнозом “асептичний
менінгіт”. Які віруси із перелікованих найчастіше викликають цю інфекцію?
%!100% Ентеровіруси
%0% Герпесвіруси
%0% Ортоміксовіруси
%0% Арбовіруси
%0% Ретровіруси
@ Найчастіше вірусний асептичний менінгіт викликають ентеровіруси а серед
представників роду Enterovirus – віруси ЕСНО.
#1
Відомо,що при масовій вакцинації спостерігається різке зниження захворювання
гепатоцеллюлярною карциномою. Яка вакцина є найбільш ефективною для специфічної
профілактики первинного рака печінки?
%!100% Генно-інженерна проти гепатиту В
%0% БЦЖ
%0% АКДС
%0% АДС
%0% Убита проти гепатита А
@ Гепатити В і С об’єднуються можливістю надзвичайно небезпечних наслідків
перенесеного захворювання – цирозу та первинного раку печінки (гепатокарциноми).
#1
В неврологічне відділення поступила літня жінка зі скаргами на висипання оперізуючого
характеру. на шкірі тулуба Висипання болючі, мають вигляд бульбашок з серозним
вмістом. Який вірус викликав дане захворювання?
%!100% Альфа-герпесвирусы
%0% Бета-герпесвирусы
%0% Гамма-герпесвирусы
%0% ВИЧ
%0% Поксвирусы
@ Вірус герпес-зостер (Varicella-zoster virus - VZV), або вірус герпесу людини типу 3
(ВГЛ-3) належить до родини Herpesviridae, підродини Alphaherpesvirinae, роду
Varicellovirus.
#1
У лікарню поступила дитина з підвищеною температурою тіла, збільшеними
лімфовузлами, висипом. В аналізі крові збільшено кількість моноцитів, виявлені атипові
лімфоцити. Лікар запідозрив інфекційний мононуклеоз. який вірус викликає це
захворювання?
%!100% Вірус Епштейна-Барр
%0% Цитомегаловірус
%0% Вітряної віспи
%0% Поксвірус
%0% ВІЛ
@ Вірус Епштейна-Барр або вірус герпесу людини типу 4 (ВГЛ-4) належить до родини
Herpesviridae, підродини Gammaherpesvirinae, роду Lymphocryptovirus.
#1
У новонародженого виявлені наступні аномалії: гідроцефалія, катаракта, порок серця. З
анамнезу виявлено, що у матері на 2-ом місяці вагітності спостерігалася на фоні
субфебрильної температури тіла мілкоп'ятнистий рожевий висип. Вкажіть найбільш
вірогідний етіологічний фактор, що спричинив інтраплацентарне інфікування плоду.
%!100% Вірус краснухи
%0% Токсоплазми
%0% Цитомегаловірус
%0% Вірус герпесу простого – 2
%0% Вірус вітряної віспи– оперезуючого герпесу
@ Синдром вродженої краснухи (СВК) обумовлений здатністю вірусу долати гемато-
плацентарний бар’єр в період вірусемії і впливати на плід тератогенно. Це пов’язано с
цитопатичною дією як на клітини плоду, що діляться, так і на клітини судин плаценти.
Наслідком цього можуть бути пороки серця, глухота, вродженні патології органів зору,
мікроцефалія, спонтанний аборт, загибель плоту і т.д.
#1
Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на
ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?
%!100% По цитопатичній дії
%0% При фарбуванні за Грамом
%0% При використання фазово-контрастної мікроскопії
%0% При постановці реакції аглютинації
%0% По реакції флокуляції
@ Індикатором репродукції віруса в заражених культурах клітин може бути: розвиток
специфічної дегенерації клітин – цитопатична дія вірусу (ЦПД); виявлення
внутришньоклітинних включень, що розміщуються в цитоплазмі та ядрах уражених
клітин; позитивна реакція гемаглютинації (РГА); ) позитивна реакція гемадсорбції
(РГАдс); феномен бляшкоутворення.
#1
У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має
гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?
%!100% Реакції гальмування гемаглютинації
%0% Реакції аглютинації
%0% Реакції преципітації
%0% Реакції Кумбса
%0% Реакції гемаглютинації
@ Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) базується на здатності блокувати
гемаглютинуючі властивості вірусів за допомогою специфічних антитіл. Ця реакція може
бути використана для ідентифікації вірусів або для виявлення віруснейтралізуючих
антитіл в сироватці крові хворого. При ідентифікації віруса компонентами реакції є
невідомий антиген (вірусовмісний матеріал), специфічні імунні (діагностичні) сироватки,
еритроцити.
#1
В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища необхідні для
вирощування клітинних культур у вигляді моношару?
%!100% Середовище Ігла
%0% Жовточно-сольовий агар
%0% Кров’яний м’ясопептонний агар
%0% Жовчний бульон
@ Для культивування клітин необхідні живильні середовища, які за своїм призначенням
поділяються на ростові та підтримуючі. Підтримуючі середовища повинні забезпечувати
лише переживаня клітин в уже сформованому моно шарі. Вони можуть бути: природними
(сироватка крові крупної рогатої худоби, рідини з серозних порожнин, продукти гідролізу
молока, різноманітні гідролізати – гемогідролізат, гідролізат лактальбуміна, екстракти
тканин); синтетичні (середовище 199, середовище Ігла, среда Ігла МЕМ).
#1
До лікаря звернувся хворий з жовтяницею, субфебрильною температурою, поганим
самопочуттям. За три місяці до цього пацієнту проводили внутрішньовенні маніпуляції.
Лікар припустив діагноз вірусного гепатиту. Які дослідження необхідно провести щоб
підтвердити чи спростувати діагноз?
%!100% Визначити в сироватці хворого загальний HBs антиген
%0% Провести бактеріологічне дослідження фекальних мас хворого
%0% Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту А
%0% Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту С
%0% Визначити в сироватці хворого загальний пул Ig A
@ В рутинній лабораторній практиці найчастіше визначають HBsAg. Він з’являється в
крові хворих ще протягом інкубаційного періоду, за декілька тижнів до появи основних
клінічних симптомів хвороби і зростання активності печінкових ферментів трансаміназ.
Як правило, у сироватці крові поверхневих антигенів у декілька сотень або тисяч разів
більше, ніж самих вірусів.
#1
Яку вакцину проти поліомієліту необхідно застосувати для створення гуморального і
місцевого імунітету?
%!!100% Живу атенуйовану
%0% Сутодиничну
%0% Хімічну
%0% Інактивовану
%0% Векторну
@ Жива вакцина Себіна (оральна) стимулює формування не тільки загального імунітету з
продукцією IgG, а і місцевого специфічного імунітету, обумовленого експресією
секреторного IgA на слизових оболонках.
#1
У дитини 1,5 років с ОРЗ лікар запідозрив аденовірусню інфекцію. За допомогою РЗК в
сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі 1:20. В період
реконвалесценції (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат
підтвердить попередній діагноз?
%!100% Зростання титру антитіл
%0% Зниження титру антитіл
%0% Виявлення антитіл в тій же кількості
%0% РЗК стане негативною
%0% Виявлення неповних антитіл
@ Особливістю серологічних досліджень при вірусних інфекціях є дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку захворювання,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу – через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про захворювання свідчить сероконверсія, тобто
зростання титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне значення
має сероконверсія в 4 рази і вище).
#1
Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на
носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові
донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?
%!100% Антитіла до глікопротеїдів віруса
%0% Вірусна РНК
%0% Фермент ревертаза
%0% Провірус
%0% Зниження кількості Т- лімфоцитів
@ Сироватка крові осіб з підозрою на ВІЛ-носійство обстежується за допомогою ІФА.
Доведено, що антитіла проти ВІЛ можна виявити в сльозах, слині, грудному молоці (IgA),
спинномозковій рідині (в осіб з енцефалопатіями або неврологічною симптоматикою),
навіть у сечі. Допустимим вважається дослідження на наявність антитіл рідини
склоподібного тіла в трупів.
#1
Дитині 3 років була перелита кров, яка містить вірус СНІДу. Протягом наступних 6 місяців
захворювання не розвинулося, але сформувався стан вірусоносійства, пов'язаний з
переходом збудника в форму провіруса. Що є провірус?
%!100% Двохниткова ДНК
%0% Однониткова РНК
%0% Комплекс вірусних ферментів
%0% Нуклеокапсид віруса без зовнішньої оболонки
%0% Глікопротеїновий компонент суперкапсиду
@ РНК-геном в клітині за допомогою зворотної транскриптази перетворюється в ДНК-
геном (ДНК-провірус). Зворотна транскриптаза синтезує на віріонній РНК мінус-ланцюг
ДНК, потім РНК-аза Н руйнує віріонну РНК, а вірусна ДНК-полімераза синтезує плюс-
ланцюг ДНК.
#1
З метою індикації вірусів у культурі клітин застосовують метод, заснований на зміні Рh
культурального живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як
називається даний метод індикації вірусів?
%!100% Кольорова проба
%0% Реакція гемабсорбції
%0% Реакція бляшкоутворення
@ Кольорова проба передбачає, що при взаємодії вірусів з культурою клітин останні
гинуть, рН середовища залишається лужним і колір індикатора не змінюється. При
нейтралізації вірусу антитілами специфічної сироватки або при відсутності відповідних
вірусів створюються умови для розвитку клітин. У живих клітинах активно протікає обмін
речовин, внаслідок чого утворюються кислі продукти клітинного метаболізму, що
обумовлює зрушення рН в кислу сторону. А це в свою чергу обумовлює зміну кольору
індикатора фенолрот з червоного (при лужному рН) на солом'яно-жовтий або
помаранчевий (при кислому рН).
#1
З метою індикації вірусів застосовують тест заснований на зміні рН культурального
живильного середовища в процесі культивування клітин, оброблених досліджуваним
матеріалом. З перерахованих нижче тестів необхідно вибрати той, який використовують в
даному випадку.
%!100% Кольорова проба
%0% Реакція гемадсорбції
%0% Бляшкоутворення
@ Кольорова проба передбачає, що при взаємодії вірусів з культурою клітин останні
гинуть, рН середовища залишається лужним і колір індикатора не змінюється. При
нейтралізації вірусу антитілами специфічної сироватки або при відсутності відповідних
вірусів створюються умови для розвитку клітин. У живих клітинах активно протікає обмін
речовин, внаслідок чого утворюються кислі продукти клітинного метаболізму, що
обумовлює зрушення рН в кислу сторону. А це в свою чергу обумовлює зміну кольору
індикатора фенолрот з червоного (при лужному рН) на солом'яно-жовтий або
помаранчевий (при кислому рН).
#1
У дитячому закладі зареєстрований спалах інфекції імовірно вірусної етіології. Необхідно
терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції або методи лабораторної
діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої і своєчасної розшифровки
даної спалаху?
%!100% Імунофлуоресцентна мікроскопія.
%0% Электронная микроскопия
%0% Вирусологический метод
%0% Серологический метод
%0% Световая микроскопия нативного материала
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлуоресценції (РІФ) –
так і в попередньо інфікованих культурах клітин. Принцип метода заключається у
взаємодії антигенів та антитіл, попередньо мічених флуорохромом (родамін – дає червоне
світіння або флуоресцеінізотіоционат натрія – дає зелене світіння в УФ-промінях).
#1
Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції у
пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод діагностики Як необхідно
відібрати матеріал для даного методу діагностики у пацієнта?
%!100% На початку захворювання (як можна раніше) і через 2-3 тижні
%0% На початку захворювання, як можна раніше
%0% Наприкінці захворювання, в період згасання клінічних симптомів
%0% На піку захворювання, в момент проявлення всіх клінічних симптомів
%0% В момент максимального підйому температури
@ Особливістю серологічних досліджень при вірусних інфекціях є дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку захворювання,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу – через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про захворювання свідчить сероконверсія, тобто
зростання титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне значення
має сероконверсія в 4 рази і вище).
#1
Після огляду дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловив припущення,
що у хворого респіраторно-синцитіальна інфекція. який варіант лабораторного обстеження
може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування в стаціонарі?
%!100% Виявлення антигенів РС-вірусу у виділеннях носоглотки
%0% Серологічне обстеження (чотириразове зростання антитіл)
%0% Виявлення IgА-антитіл у виділеннях носоглотки
%0% Виявлення IgМ-антитіл у виділеннях носоглотки
%0% Високі титри антитіл до антигенів РС-вірусу в сироватці
@ Віруси (специфічний антиген) можна знайти в епітеліальних клітинах носових ходів,
ротоглотки тощо. Після обробки його імунофлуоресцентною сироваткою спостерігають
характерне світіння поліморфних включень у цитоплазмі або всієї цитоплазми клітини.
Може бути використаний непрямий метод ензиммічених антитіл, РІА, РЗНГА, а також
генетичні методи діагностики.
#1
Дитина скаржиться на різкий сухий ("гавкаючий") кашель, нежить і підвищену
температуру. Лікар, викликаний до хворого для консультації припустив парагрипозну
інфекцію. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного
хворого?
%!100% Виявлення гемадсорбуючого агента при зараженні культури клітин носоглотковим
змивом
%0% Виявлення антитіл до антигенів вірусів парагрипу в сироватці
%0% Загибель мишей при зараженні носоглотковим змивом
%0% Виявлення сферичних віріонів при електроній мікроскопії
%0% Утворення бляшок під агаровим покриттям при зараженні культури клітин
носоглотковим змивом
@ Для вірусологічної діагностики парагрипозної інфекції досліджують слиз із задньої
стінки глотки, нижніх носових ходів, автопсійний матеріал. Довести наявність вірусів у
культурах клітин можна через 2-4 дні за ЦПД (утворення симпластів з численними
ядрами, заокруглені контури клітин, культура набуває вигляду твердого сиру з ділянками
відсутності клітин. З цією метою також широко використовується реакція гемадсорбції
(РГадс.), яку ставлять з еритроцитами гвінейських свинок. Починаючи з 6-8 дня
культивування вірусів для індикації їх в культурі клітин можна використати РГА з
еритроцитами гвінейських свинок.
#1
Два тижні тому в будинку дитини були зареєстровані захворювання у декількох дітей. На
підставі опису клінічних проявів, даних епіданамнезу лікар-епідеміолог припустив спалах
корової інфекції. який варіант лабораторного обстеження може підтвердити це
припущення?
%!100% Серологічне обстеження
%0% Риноцитоскопія
%0% Імунофлуоресцентне дослідження
%0% Зараження курячих ембріонів
%0% Алергічна проба
#1
Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена
дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений діагноз "Вірусний гепатит А?".
Який найбільш ймовірний механізм зараження вірусним гепатитом А у даної дитини?
%!100% Фекально-оральний
%0% Контактний
%0% Воздушно-пиловий
%0% Трансмісивний
%0% Парентеральний
@ Джерелом інфекції при гепатиті А є тільки інфікована людина (вірус виділяється з
фекаліями за 12-14 днів до появи жовтяниці і протягом 3 тижнів періоду жовтяниці).
Механізм передачі – фекально-оральний, шляхи передачі – водний, побутовий,
аліментарний.
#1
При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В. Виявлення якого
з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати донорську кров для гемотрансфузії?
%!100% HBs -антиген
%0% HBc -антиген
%0% HAV
%0% HBe-антитіла
%0% HBe –антиген
одночасного виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС. Виявлення
хоча б одного з маркерів призводить до вибраковки крові.
#1
Одним з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є
створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що
перешкоджає адсорбції на них віруса. Про які структури йдеться?
%!100% CD4
%0% GP120
%0% GP41
%0% CD28
%0% CD29
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD4-рецептором на поверхні
чутливої клітини. Такий CD4-рецептор є на мембрані Т4-лімфоцитів (Т-хелперів),
моноцитів/макрофагів та у деяких інших клітин. Тому основними клітинами-мішенями
для ВІЛ стають саме Т4-лімфоцити та макрофаги/моноцити. Щільність CD4-рецепторів у
Тх – 7000молекул/клітину, макрофаги/моноцити – до 200.
#1
Як відомо, клінічний перебіг кору може супроводжуватися різноманітними
ускладненнями. Яке з перерахованих нижче є найнебезпечнішим?
%!100% Паненцефаліт
%0% Алергія
%0% Отит
%0% Панкреатит
%0% Капіляротоксикоз
@ Вірус кору зумовлює не тільки гостру продуктивну інфекцію, але й, дуже рідко, тяжку
повільну інфекцію - підгострий склерозуючий паненцефаліт (ПСПЕ), який представляє
собою прогресуюче захворювання ЦНС у дітей та підлітків. Хворі стають дратівливими,
плаксивими, в них розстроюється мова, порушується зір, вони перестають впізнавати
оточуючі предмети; у хворих швидко знижується інтелект, наступає кома та смерть.
#1
В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся
чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити
антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?
%!100% Атенуйована
%0% Інактивована
%0% Молекулярна
%0% Анатоксин
%0% Синтетична
@ Замість достатньо реактогенної вакцини Фермі (з мозкової тканини вівців, заражених
фіксованим вірусом), що використовувалась раніше, зараз для профілактики сказу
рекомендована антирабічна інактивована культуральна вакцина, що виготовлена на
культурі клітин, інфікованих атенуйованим вірусом сказу (штам Внуково-32).
#1
У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка та з’явилась жовтяниця. При лабораторному
обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні HBsAg, ні антитіл
проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше підтвердити наявність
гепатиту В?
%!100% антитіла проти НВсAg
%0% HBeAg
%0% антитіла проти HBeAg
%0% HBxAg
%0% дельта антиген
@ Антитіла проти поверхневого HBsAg з’являються не відразу після його зникнення, а
через деякий проміжок часу (від 2-4 тижнів до 1 року). У цей період маркером гепатиту
виступають антитіла до HBсAg і, зокрема, IgM, а сам цей період називається корівським
вікном (від англ. core – серцевина). Ці антитіла існують у сироватці не тільки при гострій
формі гепатиту, але й при хронічній. Не менш важливим маркером є анти-НВс антитіла,
які належать до класу IgG. Ці імуноглобуліни вторинної імунної відповіді можуть бути
знайдені в крові людини протягом всього життя.
#1
У пацієнта відмічається головний біль, загальна слабкість, кашель, підвищення
температури. Поставлений клінічний діагноз ГРВІ. Який з наведених вірусів може бути
збудником захворювання?
%!100% Будь-який з перерахованих
%0% Вірус грипу
%0% Аденовірус
%0% Респіраторно-синцітіальний вірус
%0% Коронавірус
#1
У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією і сонливістю, що
дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який з інфекційних агентів викликає
це захворювання?
%!100% Пріон
%0% Бактерія
%0% Вірус
%0% Віроїд
%0% Плазміда
@ Пріони – це білкові частинки без нуклеїнової кислоти, що володіють інфекційністю і є
збудниками конфірмаційних захворювань із групи повільних нейродегенеративних хвороб
із 100% летальністю. У людей пріони викликають наступні захворювання: новий варіант
хвороби Крейтцфельда-Якоба (нХКЯ), інфекційну спорадичну хворобу Крейтцфельда-
Якоба (іХКЯ), куру, спадкову хворобу Крейтцфельда-Якоба (сХКЯ), синдром Герстманна-
Штраусслера-Шейнкера (СГШШ), спадкове смертельне безсоння (ССБ).
#1
У 38-літньої жінки, що мала протягом життя багато сексуальних партнерів, діагностований
рак шейки матки. Це захворювання пов’язують з ДНК-вмісним вірусом, що передається
статевим шляхом. Збудниками рака шейки матки людини вважаються
%!100% Папіломавіруси людини, типи високого ризику
%0% Вірус гепатиту C
%0% Вірус гепатиту B
%0% Аденовіруси
%0% Герпесвіруси
@ Високоонкогеннимидля людини вірусами родини Papillomaviridae родів
Alphapapillomavirus, Betapillomavirus і Gammapapillomavirus є типи 2, 5, 8 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 68, що спричиняють карциноми, інвазійний рак шийки матки,
дисплазію шийки матки.
#1
Висока мінливість вірусу грипу пов’язується, в першу чергу, з антигенним шифтом -
заміною типу гемаглютиніну і/або нейрамінідази. Основним резервуаром антигенних
варіантів вірусу грипу вважають:
%!100% Свиней, лошадей, птицю
%0% Людей – хронічних носіїв вірусу
%0% Сточні води
%0% Комарів
%0% Гризунів
@ Антигенний шифт – значні зміни, що відбуваються дуже рідко і призводять до
утворення в результаті рекомбінації (між двома вірусами грипу людини або між вірусами
людини та птахів чи тварин) нових підтипів віруса.
#1
Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох
етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність
антитіл проти вірусу на першому етапі?
%!100% ІФА
%0% Імуноблотінг
%0% РІА
%0% РІФ
%0% РНТА
або інших методів, що його
замінюють.
#1
Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ / СНІДі є:
%!100% Пневмоцисти
%0% Цитомегаловіруси
%0% Клебсієли
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
#1
У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабкість, сухий
кашель, лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка
найбільш ймовірна етіологічна причина пневмонії?
%!100% Пневмоцисти
%0% Мікоплазми
%0% Клебсієли
При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
шлунково-кишкового тракту (ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
#1
В клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабкість, субфебрільну температуру,
пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що 2 тижні тому він
відпочивав на морі, вживав в їжу морепродукти без термообробки. Виявлення яких
маркерів дозволить підтвердити діагноз гострого гепатиту Е?
%!100% IgM анти-HEV
%0% IgM анти-HAV
%0% IgG анти-HEV
%0% IgG анти-HAV
інфекційний процес в ході первинної імунної відповіді.
#1
В клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабкість, пожовтіння склер. З
анамнезу відомо, що 2 тижні тому він відпочивав на морі та вживав морепродукти.
Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз гострий гепатит Е?
%!100% IgM анти-HEV
%0% IgM анти-HAV
%0% IgG HAV
%0% IgG HBV
@ IgM – синтезуються в найбільшій кількості при первинному потраплянні Аг в організм.
інфекційний процес в ході первинної імунної відповіді.
#1
В клініку поступив пацієнт з лихоманкою, сонливістю, що змінялася безсонням,
менінгеальними знаками. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав в їжу
некип'ячене молоко кози. Поставлений попередній діагноз: "кліщовий енцефаліт ". Для
дослідження взята кров, якої заразили мишей-сосунків. Через 5 днів у тварин відзначають
параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять
поставити остаточний діагноз?
%!100% РН вірусів
%0% Виділення віруса на курячих ембріонах
%0% Кольорова проба
%0% Дослідження парних сироваток в РГА
%0% Достатньо результатів біопроби
@ Вірус кліщового енцефаліту ідентифікують у РН, латекс-аглютинації, РЗК, РГГА,
дифузійної преципітації в гелі. Останнім часом набули вирішального значення методи
гібридизації і полімеразна ланцюгова реакція, які дозволяють безпосередньо виявити вірус
у кліщів і матеріалі від хворого.
#1
До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З
анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно
використовувати для виділення та ідентифікації цього вірусу?
%!100% Зараження новонароджених мишей, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з
курячими еритроцитами
%0% Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом
кліщового енцефаліту, РНГА
%0% Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА
%0% Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА
%0% ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами
@ Для виявлення вірусу проводять внутрішньомозкове зараження вірусним матеріалом
новонароджених мишенят, які гинуть через 6-7 днів, або заражають курячі ембріони. Крім
того, для виділення вірусу використовують інфікування культур клітин Vero, KB, HЕp-2,
клітин нирок ембріона свині. Про наявність вірусу в клітинах свідчить цитопатичний
ефект.
Вірус кліщового енцефаліту ідентифікують у РН, латекс-аглютинації, РЗК, РГГА,
дифузійної преципітації в гелі. Останнім часом набули вирішального значення методи
гібридизації і полімеразна ланцюгова реакція, які дозволяють безпосередньо виявити вірус
у кліщів і
матеріалі від хворого.
#1
Який метод лабораторної діагностики є найбільш інформативним в серонегативний період
ВІЛ-інфекції?
%!100% ПЛР
%0% ІФА на антитіла
%0% Вестернблот на антитіла
%0% ІФА на антигени
@ Метод ПЛР дозволяє виявити ВІЛ вже на ранньому етапі вірусемії.
#1
У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне
нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи, що кілька
місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар запідозрив вірусний
гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики гепатиту В?
%!100% Серологічна та генодіагностика
%0% Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД
%0% Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії
%0% Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН
%0% Виділення вірусу на курячому ембріоні
@ Виявлення специфічних серологічних маркерів у крові (HBsAg, анти-HBs, HBeAg,
анти-HBc IgM, анти-HBc IgG) проводять за допомогою сучасних тест-систем ІФА; HBcAg
(в пункт атах печінки) – за допомогою МФА; ДНК HBV – за допомогою ПЛР.
#1
ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, де виявлено порушення
співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD (cluster
differentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?
%!100% CD2, CD3, CD4
%0% CD2, CD3, CD8
%0% CD19, CD21, CD22
%0% CD23, CD24, CD37
%0% CD16, CD56
@ Основним маркером Т-лімфоцитів є CD3, постійним маркером дозрілих Т-клітин CD2;
в процесі дозрівання тимоцити експресують на своїй поверхні маркер, специфічний для
клітин запалення/хелперів CD4.
#1
У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно
провести з метою підтвердження діагнозу:
%!100% Виділення вірусу iз фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження
парних сироваток кровi
%0% Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії
%0% Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі
%0% Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисціюючих антитіл
%0% Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення
@ При поліомієліті матеріалом для дослідження слугують фекалії та парні сироватки
крові. Вірус виявляють за ЦПД на моношар культури клітин (RD, L20B). Ідентифікацію
вірусу здійснюють в РН мікрометодом із типоспецифічними стандартними сироватками до
трьох типів поліовірусу. Серодіагностику здійснюють при дослідженні парних сироваток
за допомогою РЗК з антигенами трьох типів РН із стандартними штамами вірусу. Вміст
імуноглобулінів класів IgG, IgМ, IgА визначають методом радіальної імунодифузії за
Манчіні.
#1
Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики
грипу? Який механізм дії даного препарату?
%!100% Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК
%0% Порушує процес збирання вірусу
%0% Гальмує вихід вiрiонiв з клітини
%0% Блокує роздягання вірусу
%0% Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини
@ Інтерферони індукують у клітині синтез ферментів, які порушують трансляцію мРНК,
внаслідок чого репродукція вірусу стає неможливою. Проте при цьому порушується
синтез клітинних білків і припиняється поділ клітин. Противірусна дія інтерферонів
неспецифічна, тобто індуковані одним вірусом пригнічують репродукцію інших. Але
інтерферони видоспецифічні, тобто пригнічують репродукцію вірусів тільки у клітинах
свого виду.
#1
У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи
людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву
має вірус, інтегрований в геном клітини?
%!100% Провірус
%0% Віроїд
%0% Вірусоїд
%0% Віріон
%0% Пріон
@ Достатньо поширеним є інтегративний тип взаємодії, коли вірус інтегрує, вбудовує свій
геном у геном клітини-хазяїна і тривалий час реплікується разом з останнім (провірус).
Такий механізм є основою персистенції (латенції) – тривалого проживання врусів у
клітинах, а також складних процесів вірусного онтогенезу.
#1
В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для
проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів,
виділених з матеріалу від хворого?
%!100% Для етіологічної діагностики вірусної інфекції
%0% Для вивчення біологічних властивостей вірусів
%0% Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів
%0% Для розробки засобів неспецифічної профілактики
%0% Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища
@ Вірусологічний метод - полягає в зараженні досліджуваним матеріалом чутливої
біологічної моделі (лаб. тварина, курячий ембріон, культура клітин, тканин, органів),
індикації вірусу і його подальшої ідентифікації.
#1
При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою на
інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність
реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною?
%!100% Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК
%0% Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК
%0% Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК
%0% Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК
%0% Жодна з вказаних
@ Адсорбція (перша стадія взаємодії вірусу і клітини) є специфічне зв'язування віріонного
білка (антірецептора) з комплементарної структурою клітинної поверхні - клітинним
рецептором. Після проникнення в клітину відбувається депротеїнізація вірусу - звільнення
геінма вірусу від вірусних захисних оболонок відбувається або за допомогою вірусних
ферментів, або за допомогою клітинних ферментів. Потім відбувається транскрипція
(ДНК-иРНК), трансляція (синтез білків), реплікація вірусного геному. Після чого
відбувається збирання вібріонів і вихід їх з клітин.
#1
З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну лабораторію
було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення
вірусів?
%!100% Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)
%0% Кров’яний агар
%0% М’ясопептонний бульон
%0% Курячий ембріон
@ Віруси Коксакі В, ЕСНО успішно виділяють на клітинах ниркового епітелію мавп а на
багатьох клітинах людського походження (RH, HeLa, HЕp-2 та інші).
#1
На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка в першому триместрі вагітності,яка
була в контакті з хворим на краснуху. Якими будуть ваші рекомендації?
%!100% Штучне переривання вагітності.
%0% Вітаміни А,Е.
%0% Імуноглобуліни.
%0% Антибіотики.
%0% Вітаміни.
@ Потенційна небезпека внутрішньоутробного зараження краснухою існує привідсутності
специфічних антитіл до цього вірусу у вагітних. При первинній червінці у вагітної
зараження відбувається транс плацентарним шляхом. Результатом цього можуть бути
спонтанні викидні, мертво народження, ураження плаценти, ембріопатії, в легких формах
– субклінічна інфекція. Ризик інфікування плода найвищий у перші 12 тижнів вагітності.
Із збільшенням терміну вагітності зменшується як імовірність зараження плода, так і
вираженність патологічних проявів.
У ребенка в возрасте 1 месяц губы стали утолщенными, отечными, желто–красного цвета.

На слизистой рта и углах рта появились язвы. Проявления какого заболевания у данного
ребенка?
A Врожденный сифилис.
B Герпетическая инфекция.
C Туберкулез.
D Актиномикоз.
E Ветряная оспа.

вся

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

вся

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

#1

В бактеріологічній лабораторії необхідно простерилізувати живильні середовища, що

Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до

У ребенка в возрасте 1 месяц губы стали утолщенными, отечными, желто–красного цвета.

You might also like