BORANG

BORANG
PENDAFTARAN
PENDAFTARAN
PASUKAN
PASUKAN
MSSM
PERMAINAN/SUKAN : BOLA SEPAK
NEGERI
PASUKAN/DAERAH : ZON PAYAU M02
R02
JANTINA LELAKI
JANTINA: KUMPULAN
: UMUR: 11 TKB
KUMPULAN UMUR:

Bi
Nama Pegawai Jawatan Sekolah
l
1 HERRY ANAK JOHNNY PENGURUS SK DAHA
2 ADRIAN ZANORIA ANAK CASSIUS LAINI PT/JURULATIH SK DAHA
3 HILARY ANAK AWAN JURULATIH SK DAHA
4 SYLVISTER JAMAL BIN JAAFAR JURULATIH SK LOBANG BATU

Bil Nama Pemain No. Sijil Lahir/KP Sekolah

1 120913130931
ALEXIS SANCHES ANAK SAMSON SK LOBANG BATU

2 130810130137
FRED FERNANDEZ ANAK HYACINTH SILVER SK ST DOMINIC PICHIN

3 130701130269
JONATHAN ANAK GILBERT SK GAHAT MAWANG

4 130429131173
TAN KHIOCK HOW SK GAHAT MAWANG

5 130505130325
ROONEY DAVID ANAK GREGORY SK PAYAU

6 120612130911
MICHEAL ANGLO GUNDI ANAK DAMIAN SK PAYAU

7 140303131257
EVAN CAVIL ANAK GABRIEL SK DAHA

8 140719130733
PERCY JACKSON ANAK JACKKLY MACKLLIN SK DAHA

9 MUHAMMAD DZULFAHMI AIDI BIN MOHD 121125130775

SK DAHA
YUNUS
10 121207131309
MACVERIC JESSLEN ANAK STEPHEN SK DAHA

11 130204130129
CLEVERLY BILLY ANAK VYNER DENVER SK DAHA

12

13

14

15

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSD / Penyelia Sukan PPD

Nama :
No. KP : Cap Rasmi:
Tarikh :

Tarikh :