2012 年 7 月 护 理 学 报 July， 2012

第 19 卷 第 7A 期 Journal of Nursing（ China） Vol.19 No.7A 17

【研究生园地·综述】

心理弹性的研究现状及启示
张丽娣 1 综述；李乐之 2 审校
（1. 中南大学 护理学院，湖南 长沙 410013 ；2. 中南大学湘雅二医院 护理部，湖南 长沙 410011 ）

[ 关键词 ] 心理弹性； 护理教育； 文献综述

[ 中图分类号 ] R395.1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1008-9969（ 2012） 07A-0017-03

心 理 弹 性 最 早 是 由 美 国 心 理 学 家 Anthony 于 理 弹 性 定 义 为 ：个 体 面 对 逆 境 、创 伤 、悲 剧 、威 胁 或
20 世纪 70 年代提出的，经 30 余年发展 ，现 已 成 为 其他重大压力时的良好适应过程，即对困难经历的
国 际 心 理 学 界 研 究 的 热 点 问 题 ，并 在 心 理 学 、临 床 反弹能力。 尽管心理弹性的概念未统一界定，但研
医 学 、教 育 学 、护 理 学 等 各 学 科 受 到 越 来 越 多 的 重 究者普遍认为，构成心理弹性必须具备 2 个操作性
视。 心理弹性是从积极的角度看待个人的应激反 定 义 要 素 ： （1 ） 面 临 逆 境 ； （2 ） 成 功 应 对 （ 或 适 应 良
应 ，个 人 在 面 临 压 力 危 机 时 ，心 理 弹 性 是 其 能 否 成 好）。
功复原的决定性因素。 在护理行业，心理弹性已被
看作是护理活动中协助护士良好地适应生理和心 2 心理弹性相关因素
理损害的一个基本要素 [ 1 ] 。 而护理专业学生是护理 2.1 个体特征 与 心 理 弹 性 相 关 的 个 人 能 力 包 括
事业的后备军，其心理弹性水平是决定其今后能否 乐观、信念、希望、自我效能感、控制能力、应对方式
胜任护理工作的关键性因素之一。 笔者对心理弹性 等。 Gillespie 等[ 6 ]对 1 430 名澳大利亚手术室护士调
的 定 义 、相 关 因 素 及 测 评 工 具 进 行 综 述 ，并 就 如 何 查后得出，希望、自我效能、控制、应对、能力为心理
从教育学的角度将心理弹性的培养融入护理教育 弹性的保护性因素，且认为希望、自我效能和应对是
提出思考。 心理弹性的定义属性， 这些属性促使个体在一定的
环境下有能力完成特定任务。 后续的研究[ 7 ]还发现，
1 心理弹性的定义 工作年限、 年龄及文化程度均与心理弹性水平呈正
心 理 弹 性 （resilience ） 一 词 来 源 于 拉 丁 词 根 相关，但多元回归分析显示，只有工作年限可以预测
“resilire ”，意为“反弹”。 因此，其有从创伤或痛苦事 手术室护士的心理弹性, 且仅可以解释变量的 3.1% 。
件中复原并获得良好适应之意。 因不同研究者研究 Edward [ 8 ] 通过对 6 名社区精神工 作 者 进 行 访 谈 ，发
视角各异，国内外对心理弹性至今尚无统一而明确 现自我感觉、信念、希望、洞察力及自我照顾与心理
的定义。 依据其内涵侧重点不同，归纳起来大致有 弹性有关， 心理弹性水平高的个体在面临新的挑战
3 类定义：结果性定义、能力性定义和过程性定义。 时，对生活更乐观、更充满激情。 Beardslee [ 9 ] 对护生
结果性定义侧重于即使在严重威胁下，个体仍能适 情绪智力与心理弹性的相关性分析结果显示，情
应良好或积极发展这一结果 [ 2 ] ；能力性定义将心理 绪智 力 与 心 理 弹 性 呈 正 相 关 （r=0.47 ，P＜0.01 ）。 提
弹性看作是个体能够承受消极变化同时表现出良 示在医疗卫生工作的高压力下， 积极的个性特征
好适应行为的能力 ；过程性定义表示一系列能力
[3]
有 助 于 个 体 保 持 工 作 热 情 ，从 容 应 对 挫 折 ，获 得 良
和特征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压 好适应。
力和危险时能迅速恢复和成功应对的过程 [4]
。 目 2.2 社会支持 社会支持是心理弹性的一个基本
前，越来越多的学者主张把心理弹性看作一个动态 要素， 包括家庭的支持及外部支持系统， 如宗教信
的 发 展 过 程 ，包 括 行 为 、思 考 、行 动 等 各 方 面 ，是 可 仰、朋友、同事、医护人员的精神与信息支持等。 Yu
通过学习和培养发展起来的。 美国心理学会 将心 [5]
等 [10] 在 2008 年 四 川 地 震 1 个 月 后 对 2 914 名 青 少
年心理弹性检测发现,心理弹性与社会支持呈正相关
[ 收稿日期 ] 2012-02-24 (r=0.44，P＜0.01), 与抑郁、焦虑呈负相关 ( 分别 r=－0.38,
[ 作者简介 ] 张丽娣（1986－ ），女，广西贵港人，本科学历，硕士 研
r=－0.25 ，P＜0.01) 。 Kornhaber 等[11]对烧伤科护士进行
究生在读。
[ 通 讯 作 者 ] 李 乐 之 （1965－ ），女 ，湖 南 益 阳 人 ，博 士 ，教 授 ，护 理 访谈， 访谈对象认为多学科团队是其工作环境中最
部主任。 E-mial:llz6511@sina.com 重要的资产，如果缺乏团队的支持，烧伤科护士无法

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 18 护 理 学 报 2012， 19（ 7A）

胜任护理烧伤病人的工作。 社会支持不仅可提供积 作为临床实践评估应对压力能力的工具。 涉及个人

极的情感体验及对个体所处环境的预测感和稳定 能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响 5 个
感，还可有效调节个体行为方式，促使个体采用积极 维度共 25 个条目，Likert 5 级计分 , 总分 0~100 分。
应对策略， 增强自我控制感， 从而提高心理应激水 得分越高说明心理弹性越高。 英文版 Cronbach ’s α
平。 因此，对个体而言，应树立正确的社会支持认同 系数为 0.89 ，重测信度 0.87[17]。 Yu 等 [18]2007 年对该
意识，培养争取社会支持的社会能力，以有效争取外 量 表 进 行 翻 译 ， 中 文 版 仍 包 含 原 量 表 25 个 条 目 ，
部支持。 Cronbach ’s α 系数为 0.91 。 验证性因子分析未能支
2.3 积极情绪 赵晶等 研究发现，大学毕业生心
[12]
持原量表 5 个维度模型， 探索性因子分析产生 3 个
理 弹 性 与 积 极 情 绪 呈 正 相 关 (r =0.489,P ＜0.01) 。 维度，即坚韧和控制、力量和乐观。 该量表在临床中
Tugade 等 的 一 项 研 究 亦 支 持 心 理 弹 性 与 积 极 情
[13]
得到广泛应用和验证，可用于社区人群、门诊和住院
绪 呈 正 相 关 这 一 假 说 ，并 且 认 为 ，心 理 弹 性 高 的 个 患者、创伤后应激、焦虑及应激障碍者。
体正是通过积极情绪从负性事件中找到积极的意 3.2 成人心理弹性量表 原量表由 Friborg 等 [19] 于
义而获得反弹重生的。 拥有积极情绪是心理弹性水 2003 年编制，主要探究个体内省和 人 际 保 护 因 子 ，
平高者的特点：心理弹性水平高者对生活总是充满 包括自我的知觉、将来的计划、社会能力、组织风
激情与活力， 对新的挑战充满好奇并乐于接受；他 格、家庭凝聚力和社会资源 6 个维度共 33 个条目，
们 幽 默 、富 于 创 造 性 、放 松 、乐 观 ，不 仅 乐 于 培 养 自 采 用 5 级 评 分 ，计 算 总 分 和 总 均 分 ，得 分 越 高 表 明
身积极情绪， 也善于激起亲密接触者的积极情绪， 心理弹性越好。 该量表可用于临床和健康心理学，
因而创造一种支持性的社会网络，并以此来协助自 作为评估个体心理弹性保护因素的工具。 杨立状
己度过某些困境 [14] 。 积极情绪有助于个人心理资源 等 [20] 对此量表进行了翻译并对 390 名在校大 学 生
的能力建设，而正是其心理资源在有效应对重大创 进行了初步试测。 经过翻译后的量表保持了原量表
伤时至关重要。 鉴于积极情绪的重要性，构建促进 的 6 维度结构， 量表总信度 为 0.87 ，6 维 度 模 型 能
个体积极情绪的干预方法，对于提高个体心理弹性 较好拟合数据。
意义重大。 3.3 心理弹性量表 此量表由 Wagnild 等 [21] 于 1993
2.4 应对方式 Campbell-Sills 等 [15] 指 出 ， 应 对 方 年 访 谈 24 名 成 功 应 对 重 大 挫 折 的 女 性 而 研 发 ，共
式是心理弹性的一个重要变量， 任务导向型的应 25 个条目。 用于识别个人心理弹性的程度，包含个
对方式与心理弹性呈正相关， 并介导自觉性与心 人能力、对自我和生活的接纳 2 个维度 , 采用 Likert
理 弹 性 之 间 的 关 系 ；采 取 情 绪 导 向 型 应 对 者 ，心 理 7 级计分, 总分 25~175 分,Cronbach’s α 系数为 0.91 。
弹性水平较低。 高中生心理弹性与积极应对方式 可应用于不同教育和经济背景下青少年群体及不同
呈 正 相 关 ，心 理 弹 性 越 低 ，则 越 倾 向 于 采 用 消 极 的 年龄段的成人，是目前应用时间最长、范围最广的心
应对方式，如自责、幻想、退避 [16]
。 采取逃避型应对 理弹性量表。Lei 等[22]2011 年对该量表进行翻译并在
方式的个体， 不具备承受重大生活事件的心理弹 汶川地震幸存大学生中进行测评， 中文版心理弹性
性。 提示在心理健康教育工作中，一方面应加强积 量表 Cronbach ’s α 系数为 0.94 ，探索性因子分析与
极应对方式的培养， 另一方面也应重视对消极应 验证性因子分析结果表明， 原量表结构适合中国人
对方式的识别与矫正， 尽量避免消极应对方式对 群。
个体的损害。
4 展望及启示
3 心理弹性测评量表 心理弹性的概念虽较早已引入我国， 但研究对
目前国内外最常用的心理弹性测评量表主要为 象多局限于儿童、高校大学生，较少涉及肿瘤患者、
Connor-Davidson 心 理 弹 性 量 表 （Connor-Davidson 老人及特殊职业人群如军人、护士，且多数研究还处
Resilience Scale ，CD -RISC ）、 成 人 心 理 弹 性 量 表 于心理弹性特质的确认和保护因子的识别阶段。 我
（Resilience Scale for Adults ，RSA ） 以及心理弹性量 国心理弹性的研究仍应加快步伐， 一方面将研究对
表（Resilience Scale,RS ）。 上述 3 个量表均由国外学 象扩展到面临创伤及高压力的人群， 另一方面应致
者研发， 经由我国学者引进文化调适后用于中国人 力于心理弹性的应用研究， 如从心理弹性保护因素
群。 出发构建个体心理弹性的支持系统。针对后者，国内
3.1 Connor-Davidson 心理弹性量表 此量表最初 已有少量的干预研究尝试，如钱定金等 [23] 对学龄期

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 第 7A 期 张丽娣等：心理弹性的研究现状及启示 19

住院患儿给予旨在增加患儿外部保护因素的心理弹 [10] Yu X N, Lau J T, Mak W W, et al. Factor Structure and

性干预，及胡丽会 [24] 的研究应用一般效能感训练通
过增强个体内部保护因子从而提高了留守初中学生
的心理弹性。笔者以为，个体心理弹性的培养应依托
学校教育早期开展，发展学生应对潜能，以使其在今
后生活、工作中成功应对，预防身心障碍。 对护理专
业学生而言，应将心理弹性教育融入护理教育中，如
从教学内容上，注重自尊、自信、自我效能感等内在
保护性因素的培养，同时适当开展挫折教育，提高学
生心理防御能力；从教学方法上，以问题为导向的教
学方法更有助于护生采取积极的应对方式， 促进心
理弹性的发展；从教学形式上，开展多形式教学，创
造机会使护生更多地接触社会， 促使其扩展社会网
络，培养争取外部支持的社会能力。
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[ 本文编辑：陈伶俐]

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