Завдання для самостійноїроботи над темою

(потрібновідповістиписьмово)
Варіант 1
Завдання 1
НапишітькласифікаціюГКС
1.ГКС без елевації сегменту ST
а).Нестабільна
стенокардія__________________________________________________
б)._ІМ без зубця
Q______________________________________________________
2._ГКС з елевацією
ST_______________________________________________________
а).IМ із зубцем
Q________________________________________________________
б)_ІМ без зубця
Q________________________________________________________

Завдання 2
Напишіть етіологію ГКС
1. Атеросклероз коронарних артерій (99% випадків)
2. Емболія в коронарну артерію, наприклад фрагментом вегетації
при інфекційному ендокардиті мітрального або аортального
клапанів (дуже рідко)
3. Інтоксикація кокаїном, що викликає тривалий спазм коронарних
артерій (дуже рідко)

Завдання 3
Перерахуйтеособливостіангінозного болю приГКС з елевацією сегменту ST
(STEMI)
1. Інтенсивний біль стискаючого, пекучого, колючого характеру з
 локалізацією за грудиною з іррадіацією в плече, ліву лопатку, ліву
руку, епігастральну область, може інколи віддавати в шию, нижню
щелепу, зуби
2. біль виникає у стані спокою, під час сну у ранкові години

3. біль триває більше 20 хв

4. біль супроводжується активацією вегетативної нервової системи.

При збудженні симпатичної частини вегетативної нервової системи у
хворих відмічають холодний піт, блідість шкіри, тахікардію,
підвищення
артеріального тиску. Збудження парасимпатичної вегетативної
нервової
системи виникає частіше у хворих із задньою локалізацією ІМ через
рефлекс
Бецольда-Яриша при цьому виникає нудота, блювання, брадикардія,

артеріальна гіпотензія.
5. біль не зникає після сублінгвального прийому нітратів

Завдання 4
Перерахуйте атипові клінічні варіанти перебігу гострого ІМ
1. Астматичний (statusastmaticus)

2. Абдомінальний (status abdominalis)

3. Аритмічний
 4. Цереброваскулярний

5. Безсимптомний,

6. Периферичний

Завдання 5
Напишіть абсолютніпротипоказання до проведення тромболізису
1. Ішемічний інсульт за останні 6 місяців
Новоутворення ЦНС
Нещодавня (менше 3 тижнів)
ЧМТ або хірургічне втручання
Розшаровуюча аневризма
аорти.
Порушення згортання крові
ШКК протягом останнього
місяця
Рефрактерна АГ
АТ≥200/110мм рт.ст.
Пункція в місці судин, яка
недоступна для компресії
(біопсія печінки)

Завдання 6
Напишіть, з
якимизахворюванняминеобхіднопроводитидиференційнудіагностику при
ГКС
1. Тромбоемболія легеневої артерії_________________________
2. Розшарування грудної частини
аорти_____________________________________________________
3. Гострий
перикардит_____________________________________________________
4. _
Міокардит____________________________________________________
5. _
Пневмоторакс____________________________________________________
6. _ Сухий
плеврит____________________________________________________
7. Невралгія при оперізуючому лишаї, при
компресії_____________________________________________________
8. Гастроезофагеальний
рефлюкс._____________________________________________________
Тестовізапитання
Виберіть одну правильну відповідь
1. Ознакоюрезорбційно-некротичного синдрому при гострому ІМ є:
A. Лейкопеніяпротягом 8-10 днів
B. Зниженнятемпературитілапротягом 2-5 днів
C. Лімфоцитоз до 5-6 дня хвороби
D. Підвищенняактивності КФК в крові
E. Нейтрофільний лейкоцитоз з максимумом на 2 - 4 добу

2. Для якого препарату доведена здатністьпокращувати прогноз хворих, які

перенесли ІМ:
А. Аспірину
В. Нітрогліцерину
C. Ніфедипіну
D. Верапамілу
E. Дилтіазему

3.Що з перерахованого може бути ускладненням гострого ІМ?

A. Розшарування аорти
B. Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
C. Розрив папілярних м’язів
D. Тромбоемболія легеневої артерії
 E. Констриктивний перикардит

4. Якийбільхарактерний для ІМ?

A. Постійнийниючийбіль, який зменшується при нахилі тулуба вперед
B. Гострий, посилюється при рухах тулуба
C. Стискаючийбіль за грудиною, щовіддає в ліву руку, підліву лопатку,
триваєвіддекількоххвилин до 15 хвилин, знімаєтьсянітрогліцерином
D. Стискаючий, давлячий, пекучий за грудиною, іррадіює в ліву
руку, підліву лопатку, триваєбільше 20 хвилин, не
знімаєтьсянітрогліцерином
Е. Ниючий, колючий, посилюється на висоті вдоху

5. Протягомякоготермінузберігаєтьсяпідвищенаконцентраціясерцевих
тропонінів при ІМ?
А. 28 днів
В. 2 дні
С. 7 днів
D. 21день
Е. 10-14 днів