หน่วยงาน อายุรกรรมหญิง 1

ชื่อเรื่อง ปรับง่ายใช้สะดวก
เครื่องมือที่ใช้พัฒนา นวัตกรรม
ที่มาของปัญหา หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 มีหน้าที่หลักในการดูแลรัก ษาผู้ป่วยด้วยการใช้ยาเป็นหลัก จากการ
ทบทวนความคาดเคลื่อนทางยาของหน่วยงานพบว่า ยังพบความคาดเคลื่อนในระดับ E (ความคลาดเคลื่อนทางยา
(Medication error) ในระดับ Eหมายถึง มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยชั่วคราว จาเป็นต้อง
แก้ไขภาวะวิกฤตในระยะแรกและมีการติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ) ในผู้ป่วย DKA.ที่ต้องรับการรักษาโดยการ
ให้ ย า Insulin IV drip ทางหลอดเลื อด ยั งมี ก ารค านวณผิ ดพลาดท าให้ เกิด ผลกับ ผู้ ป่ ว ยสาเหตุ เบื้ อ งต้น พบว่ า
1) พยาบาลขาดทักษะ/ประสบการณ์ 2) ภาระงานยอดผู้ป่วย 50 bird14 กิจกรรมพยาบาลมากทางานเร่งรีบ
เพื่อให้เสร็จทันเวลาขาดความระมัดระวัง/ความรอบคอบในการปฏิบัติงาน 3) ขาดขั้นตอนการตรวจสอบซ้าในการ
คานวณ Rate ที่ให้ผู้ป่วย
กิจกรรมการแก้ไขปัญหา
1. นาเรื่องเข้าประชุมทบทวนในPTC อายุรกรรม/ประชุมหน่วยงาน เพื่อหาสาเหตุและแนวทางป้องกันการเกิดซ้า
2. พัฒนาศักยภาพบุคลากรโดยการให้ความรู้โรค DKA /การให้RI
3. สร้างนวตกรรมตารางการเตรียมยาและการคานวณการให้ยาเทียบเป็นยูนิตต่อหยดต่อชั่วโมงเพื่อความสะดวก
ในการปฏิบัติงานป้องกันการเกิดซ้า
ความเข้มข้น จานวน RI ที่ผสม จานวน cc. : RI 1 u
NSS 100 NSS 500
RI 1 : 1 100 u 500 u 1 cc. = RI 1 u
RI 1 : 2 50 u 250 u 2 cc. = RI 1 u
RI 1 : 5 20 u 100 u 5 cc. = RI 1 u
RI 1 : 10 10 u 50 u 10 cc. = RI 1 u
RI 1 : 20 5 u 25 u 20 cc. = RI 1 u
RI 1 : 25 4 u 20 u 25 cc. = RI 1 u

ตารางการคานวณการ Drip RI
จานวน u/ hr จานวน cc. /hr
RI 1: 1 RI 1: 2 RI 1: 5 RI 1: 10 RI 1: 20 RI 1: 25
1 u / hr 1 2 5 10 20 25
2 u / hr 2 4 10 20 40 50
3 u / hr 3 6 15 30 60 75
4 u / hr 4 8 20 40 80 100
 จานวน u/ hr จานวน cc. /hr
RI 1: 1 RI 1: 2 RI 1: 5 RI 1: 10 RI 1: 20 RI 1: 25
5 u / hr 5 10 25 50 100 125
6 u / hr 6 12 30 60 120 150
7 u / hr 7 14 35 70 140 175
8 u / hr 8 16 40 80 160 200
9 u / hr 9 18 45 90 180 225
10 u / hr 10 20 50 100 200 250
11 u / hr 11 22 55 110 220 275
12 u / hr 12 24 60 120 240 300
13 u / hr 13 26 65 130 260 325
14 u / hr 14 28 70 140 280 350
15 u / hr 15 30 75 150 300 375
16 u / hr 16 32 80 160 320 400
17 u / hr 17 34 85 170 340 425
18 u / hr 18 36 90 180 360 450
19 u / hr 19 38 95 190 380 475
20 u / hr 20 40 100 200 400 500

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น
1. ไม่มีอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาของการ Drip Insulin ซ้า
2. ความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงาน
บทเรียนที่ได้รับ
ในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตินอกจากต้องใช้ความรู้ความสามารถและประสบการณ์แล้ว ต้องใช้ความรวดเร็วรอบคอบ
เพราะชีวิตของผู้ป่วยเป็นสิ่งสาคัญ การสร้างเครื่องมือหรือ นวตกรรมต่างๆขึ้น เป็นตัวช่วยให้สามารถดูแลผู้ป่วยได้
อย่างปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เกิดความพึงพอใจ สุขใจทั้งผู้ให้และผู้รับ
การติดต่อกับทีมงาน หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 โทร. 7300,7317,089-901-2835