‫اخز‪١‬بس ‪SVT‬‬ ‫ػٍُ إٌّــــــــــــــــــــــــــــــبػخ‬ ‫اٌ‪ٛ‬ؽذح اٌخبِغخ‬

‫رمذ‪ ُ٠‬ػبَ‬
‫‪٣‬ظؼَع حالٗٔخٕ رخٓظَٔحٍ ُٔـٔ‪ٞ‬ػش ٖٓ حُؼ٘خطَ حألؿ٘ز‪٤‬ش ػ٘‪ٞٓ ، ٚ‬حء ًخٗض ٗخكؼش ‪ٓ ،‬ؼَس أ‪ ٝ‬ؿ‪ٓ َ٤‬ؼَس ‪ ،‬ىه‪ُٜٞ‬خ ُِـْٔ ‪٣‬ليع ٍى‪ٝ‬ى‬
‫كؼَ ‪ ،‬طٔٔ‪ ٠‬حٓظـخرخص ٓ٘خػظ‪٤‬ش ‪ ،‬كلخظخ ػِ‪ ٠‬طٔخٓ‪٤‬ش حُـْٔ ‪٣ ٌٛٝ‬يٍ ػِ‪ ٠‬إٔ حُـْٔ ‪ ِ٤ٔ٣‬ر‪ ٖ٤‬حٌُحط‪ٝ ٢‬ؿ‪ َ٤‬حٌُحط‪ ٢‬هظي حُظظي‪ٌُٜ ١‬ح حأله‪. َ٤‬‬
‫‪ - 1‬كٌ‪٤‬ق ‪ ِ٤ٔ٣‬حُـْٔ ر‪ ٖ٤‬حٌُحط‪ٝ ٢‬ؿ‪ َ٤‬حٌُحط‪٢‬‬
‫‪٤ً - 2‬ق ‪٣‬يحكغ حُـْٔ ػٖ حٌُحط‪ ٢‬؟ آُ‪٤‬خص حالٓظـخرخص حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ - 3‬اُ‪ ٠‬أ‪ ١‬كي طٌٖٔ ٓؼَكش آُ‪٤‬خص حالٓظـخرخص حُٔ٘خػ٘‪٤‬ش ٖٓ طلٔ‪ َ٤‬حالػطَحرخص حُٔ٘خػظ‪٤‬ش هظي حُظلٌ‪ َ٤‬ك‪ٓٝ ٢‬خثَ ػالؿ‪٤‬ش ‪ٝ‬طيػ‪٤ٔ٤‬ش ‪.‬‬

‫رؼشف اٌغغُ ِب٘‪ ٛ‬رار‪ِٚ ٟ‬ب ٘‪ٛ‬غ‪١‬شرار‪ٟ‬‬ ‫اٌفظً األ‪ٚ‬ي‬

‫رارــــــــــــــــــــــــــــ‪ٟ‬‬
‫‪ -I‬االعزغبثبد إٌّبػز‪١‬خ رغبٖ اٌؼٕٕبطش غ‪١‬ش اٌزارٕ‪١‬خ‬
‫‪ -1‬ؽبٌخ اٌغشاص‪Les Microbes ُ١‬‬
‫ػِ‪ ٠‬اػَ حالطخرش رـَف أ‪ٝ ٝ‬هِ ربرَس أ‪ ٝ‬ش‪ًٞ‬ش أ‪ُ ٌٖٔ٣ ...ٝ‬زؼغ حُـَحػ‪ ْ٤‬إٔ طظَٔد‬
‫ىحهَ حُـْٔ كظٔزذ حُظ‪ٜ‬خد ‪٣‬وظل‪ ٢‬رؼي ٓيس ٓؼ‪٘٤‬ش ‪ ‬طشٖ حُـَحػ‪ٍ ْ٤‬ى‪ٝ‬ى كؼَ طٔٔ‪٠‬‬
‫اعزغبثبد ِٕبػٕز‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ -2‬ؽبٌخ صسع أٔغغخ أ‪ ٚ‬أعٕج‪١‬خ ػٓ اٌغغُ‬
‫وبٌىٍ‪١‬خ ‪ ،‬اٌمٍت ‪ ...‬أ‪ ٚ‬ػٍ‪ ٝ‬ئصش اإلطبثخ‬ ‫ٔظشا ٌٍمظ‪ٛ‬س اٌ‪ٛ‬ظ‪١‬ف‪ ٟ‬ف‪ ٟ‬ثؼغ أػؼبء اٌغغُ‬ ‫إٌشبؽ ‪:1‬‬
‫ثؾش‪ٚ‬ق ثبٌغخ ‪،‬فىش اٌجبؽض‪ ْٛ‬ف‪ ٟ‬اٌم‪١‬بَ ثؼٍّ‪١‬خ صسع ٌٍؼؼ‪ ٛ‬اٌّؼٕ‪ ٟ‬أ‪ ٚ‬إٌغ‪١‬ظ اٌغٍذ‪ِ ٞ‬ضال أطاللب ِٓ ِؼط‪ٟ‬‬
‫ئال أْ ٔزبئظ اٌضسع ال رى‪ ْٛ‬دائّب ٔبعؾخ ؽ‪١‬ش ‪٠‬زُ سفغ اٌؼؼ‪ ٛ‬أ‪ ٚ‬إٌغ‪١‬ظ ِٓ ؽشف اٌّزٍم‪٠ٚ . ٟ‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً‬
‫ظش‪ٚ‬ف ‪ٔٚ‬زبئظ اٌضسع ػٍ‪ ٝ‬اٌفئشاْ ف‪ ٟ‬ؽبالد ِخزٍفخ ‪.‬ؽًٍ إٌزبئظ اٌزغش‪٠‬ج‪١‬خ ‪ِ.‬برا رغزٕزظ ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫طظيهَ حُٔخىس حُ‪ٍٞ‬حػ‪٤‬ش ك‪ ٢‬طؼَف حُؼ٘خطَ حٌُحط‪٤‬ش ‪ٝ‬ؿ‪ َ٤‬حٌُحط‪٤‬ش ‪ ،‬كل‪ ٢‬كخُش ؽؼْ ٖٓ أطَ‬
‫‪ٍٝ‬حػ‪ٓ ٢‬وخُق ‪٣ ،‬ظؼَع ‪ٌٛ‬ح حُطؼْ الٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش ٖٓ ؽَف حُـْٔ حُٔظِو‪ٝ ٢‬ر‪ٌٜ‬ح ‪٠ٔٔ٣‬‬
‫حُطؼْ ػ٘ظَ ؿ‪ً َ٤‬حط‪ Non soi ٢‬أ‪ ٝ‬أؿ٘ذ‪. Etrangère ١‬‬
‫‪ -3‬ؽبٌخ خال‪٠‬ب اٌغغُ اٌشبرح‬
‫وزت ‪ P.R.Bloum‬ف‪ِ ٟ‬غٍخ ‪ِ la recherche‬ب ‪: ٍٟ٠‬‬ ‫إٌشبؽ ‪: 2‬‬
‫ٔؼزمذ أْ االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ رم‪ َٛ‬ثّشالجخ ِٕبػز‪١‬خ ػذ اٌغشؽبْ ‪...‬لذ رزؼشع أعغبِٕب ثبعزّشاس ٌؼٕبطش ِغججخ ٌٍغشؽبْ ‪ ،‬ئال أْ ٘زا اٌّشع ال ‪٠‬ؾذس ئال ٔبدسا ‪ .‬ف‪ٕٙ‬بن‬
‫سفغ ِطٍك ٌٍخال‪٠‬ب اٌز‪ ٟ‬أط‪١‬جذ ثبٌغشؽبْ ثفؼً االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ِ - 1‬برا رؼزجش اٌخال‪٠‬ب اٌغشؽبٔ‪١‬خ ثبٌٕغجخ ٌٍغغُ ؟‬
‫‪ِ - 2‬برا رغزٕزظ ِٓ ٘زٖ اٌّؼط‪١‬بد ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬طؼظزَ حُوال‪٣‬خ حَُٔؽخٗ‪٤‬ش ك‪ ٌٙٛ ٢‬حُلخُش رؼ٘خطَ ؿ‪ً َ٤‬حط‪٤‬ش ‪٣ٝ‬ؼظزَ طيٓ‪ ٌٙٛ َ٤‬حُوال‪٣‬خ ًخٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ٔٗ - 2‬ظ٘ظؾ إٔ حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪ ٌٖٔ٣ ٢‬إٔ ‪٣‬شٖ حٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش ػي هال‪٣‬خ‪ ٙ‬ك‪ ٢‬كخُش ً‪ٜٗٞ‬خ شخًس ٓ‪ٞ‬حء ًخٗض َٓحؽخٗ‪٤‬ش أ‪ٓ ٝ‬ؼل٘ش رل‪َٓٝ٤‬خص أ‪ٝ‬‬
‫ٓٔ٘ش ‪ GR:‬ك‪ٔ٘٤‬خ طل‪ٞ‬م ‪ٓٞ٣ 120‬خ ‪ .‬رل‪٤‬غ ‪٣‬ؼظزَ‪ٛ‬خ حُـْٔ ؿ‪ً َ٤‬حط‪٤‬ش ‪.‬‬
‫خالطخ ‪ٔٗ :‬ظوِض ٖٓ ًَ ‪ ٌٙٛ‬حُلخالص إٔ حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪٣ ٢‬ظؼَف حٌُحط‪ٝ ٢‬ؿ‪ َ٤‬حٌُحط‪ٞٓ ٢‬حء ًخٕ ؿَػ‪ٓٞ‬ش أ‪٤ٔٗ ٝ‬زؾ ٍِٓ‪ٝ‬ع أ‪ ٝ‬هِ‪٤‬ش شخًس ‪،‬‬
‫كشٖ ػِ‪ٜ٤‬خ حٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش كلخظخ ػِ‪ ٠‬طٔخٓ‪٤‬ش حُـْٔ ‪ٝ‬رٌُي ك‪ ٌٜٙ‬حُؼ٘خطَ حُظ‪ ٢‬طؼ‪ َ٤‬حٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش طٔٔ‪ٌِٛ ٠‬ذاد اٌّؼبد ‪.‬‬

‫‪ -II‬اٌزّ‪١١‬ض ث‪ ٓ١‬اٌزار‪ٚ ٟ‬غ‪١‬ش اٌزار‪ٟ‬‬

‫‪ٚ -1‬اعّبد اٌزار‪ : ٟ‬اٌّشوت اٌشئ‪١‬غ‪ٌٍ ٟ‬زالؤَ إٌغ‪١‬غ‪Complexe Majeur D'histocompatibilité ( CMH ) ٟ‬‬
‫إٌشبؽ ‪ :3‬ر‪ٛ‬طٍذ ثؼغ األثؾبس ئٌ‪ٚ ٝ‬ع‪ٛ‬د عض‪٠‬ئبد‬
‫وٍ‪١‬ى‪ٛ‬ثش‪ٚ‬ر‪١ٕ١‬خ ٔ‪ٛ‬ػ‪١‬خ ف‪ِ ٟ‬غز‪ ٜٛ‬غشبء عّ‪١‬غ اٌخال‪٠‬ب إٌّ‪ٛ‬اح‬
‫ـ ػذا اٌىش‪٠‬بد اٌؾّشاء – ( اٌشىً ‪ ٟ٘ٚ )1‬اٌّّغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ‬
‫رؾذ‪٠‬ذ رطبثك اٌفظبئً إٌغ‪١‬غ‪١‬خ ‪.‬ف‪ ٟٙ‬ثزٌه رغّ‪ ٝ‬ث‪ٛ‬اعّبد‬
‫اٌزار‪ ٟ‬أ‪ ٚ‬اٌّؾذداد اٌغض‪٠‬ئ‪١‬خ ٌٍزار‪. ٟ‬‬
‫‪٠ٚ‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪ 2‬سعّب رفغ‪١‬ش‪٠‬ب ٌغضء ِٓ غشبء ثؼغ اٌخال‪٠‬ب‬
‫إٌّ‪ٛ‬اح ثبٌغغُ ‪ ،‬ؽ‪١‬ش ‪ٛ٠‬ػؼ ر‪ٛ‬ص‪٠‬غ اٌّؾذداد اٌغض‪٠‬ئ‪١‬خ‬
‫ٌٍزار‪. ٟ‬‬
‫‪ -1‬لبسْ ث‪ ٓ١‬اٌظٕف‪. II ٚ I ٓ١‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫اٌظٕف ‪٣ : I‬ظٌ‪ ٕٞ‬كوؾ ٖٓ ِِٓٔش رزظ‪٤‬ي‪٣‬ش َٓطؼش‬
‫ىحهَ حُـشخء ‪ٝ ،‬آهَ‪ ٟ‬هظ‪َ٤‬س ‪ٞ٣ .‬ؿي ‪ٌٛ‬ح حُظ٘ق‬
‫ػِ‪ٓ ٠‬طق ؿٔ‪٤‬غ هال‪٣‬خ حُـْٔ ٓخػيح ‪ ، GR‬حُوال‪٣‬خ حُـ٘‪٤٘٤‬ش ‪ٝ‬حُوال‪٣‬خ حُـ٘ٔ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫حٌظٕف ‪٣ : II‬ظٌ‪ِِٔٓ ٖٓ ٕٞ‬ظ‪ٓ ٖ٤‬ظٔخػِظ‪َٓ ٖ٤‬طؼظ‪ ٖ٤‬ىحهَ ؿشخء حُوِ‪٤‬ش ‪ٝ‬ال ‪ٞ٣‬ؿي ‪ٌٛ‬ح حُظ٘ق اال ػِ‪ٓ ٠‬طغ حُوال‪٣‬خ حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ‪.‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪1‬‬

 ‫‪ -2‬اٌّ‪ٛ‬سصبد اٌّغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ رشو‪١‬ت ‪ٚ‬اعّبد اٌزار‪ٟ‬‬
‫‪٠‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪ 1‬رشطغ ثش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ‪ CMH‬ػٍ‪ ٝ‬عطؼ خٍ‪١‬خ ِٓ خال‪٠‬ب اٌغغُ ‪٠ٚ ،‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪ 2‬رّ‪ٛ‬لغ ِ‪ٛ‬سصبد ‪ CMH‬ػٍ‪ ٝ‬اٌزساع اٌمظ‪١‬ش ٌٍظجغ‪: 6 ٟ‬‬ ‫إٌشبؽ ‪: 4‬‬
‫‪ِ - 1‬برا رالؽع ف‪ّ١‬ب ‪٠‬خض وً ِ‪ٛ‬سصخ‬
‫ِٓ ِ‪ٛ‬سصبد ‪ CMH‬؟‬
‫‪ - 2‬ؽذد ػذد اٌز‪ٛ‬افمبد اٌّّىٓ اٌؾظ‪ٛ‬ي‬
‫ػٍ‪ٙ١‬ب ثبٌٕغجخ ٌٍظجغ‪ 6 ٟ‬ػٕذ شخض ِؼ‪. ٓ١‬‬
‫‪ - 3‬و‪١‬ف رفغش سفغ اٌطؼُ ف‪ ٟ‬ؽبٌخ‬
‫غ‪١‬بة لشاثخ دِ‪٠ٛ‬خ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٗ - 1‬الكع إٔ ٌَُ ٓ‪ٍٞ‬ػش ػيس‬
‫كِ‪٤‬الص ‪ ٌٙٛٝ ،‬حُلِ‪٤‬الص‬
‫ٓظٔخ‪٣ٝ‬ش حُٔ‪٤‬خىس ك‪ٔ٤‬خ ر‪ٜ٘٤‬خ‬
‫‪ - 2‬ػيى حُظ‪ٞ‬حكوخص‬
‫ُي‪٘٣‬خ ‪ :‬طيهَ أٍرغ ٓ‪ٍٞ‬ػخص ‪D.C.B.A‬‬
‫‪n = 72 * 49 * 199 * 188 * 63 * 82‬‬ ‫‪ٝ ًَٝ‬حكيس رؼيس كِ‪٤‬الص ‪ ‬ػيى حُظ‪ٞ‬حكوخص‬
‫‪= 6.81 1011‬‬
‫‪N= n2= 4.64 1023‬‬ ‫‪ٝ‬رٔخ إٔ حالٗٔخٕ ػ٘خث‪ ٢‬ص ص ‪ ‬ػيى حُظ‪ٞ‬حكوخص ‪: ٢ٛ‬‬
‫‪ٗ - 3‬لَٔ ٍكغ حُطؼْ ك‪ ٢‬كخُش ؿ‪٤‬خد هَحرش ىٓ‪٣ٞ‬ش ر‪ ٖ٤‬حُٔؼط‪ٝ ٢‬حُٔظِو‪ ٢‬رؼؼق حكظٔخٍ ‪ٝ‬ؿ‪ٞ‬ى ٗٔط‪ٍٝ ٖ٤‬حػ‪ٓ ٖ٤٤‬ظشخر‪ُ ٖ٤ٜ‬شوظ‪ٓ ٖ٤‬وظِل‪، ٖ٤‬‬
‫ألٕ حكظَٔ حُؼؼ‪ ٍٞ‬ػِ‪ ٠‬شوض ٓؼط‪ٔٓ CMH ُٚ ٢‬خػَ ٍ ‪ CMH‬حُشوض حُٔظِو‪ ٢‬هَ‪٣‬ذ ٖٓ حُظلَ أ‪2.15 10 -24  1/N ١‬‬

‫‪ -3‬د‪ٚ‬س ثش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ‪ CMH‬ف‪ ٟ‬االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ‬

‫إٌشبؽ ‪ : 5‬ف‪ ٟ‬وً خال‪٠‬ب اٌغغُ رؾًٍ أٔض‪ّ٠‬بد خبطخ ٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد اٌّز‪ٛ‬اعذح‬
‫ف‪ ٟ‬اٌغز‪ٛ‬ثالصَ فٕؾظً ػٍ‪ِ ٝ‬زؼذداد اٌججز‪١‬ذاد ( ِؾذداد ِغزؼبد‪٠‬خ )‪.‬‬
‫رشرجؾ اٌججز‪١‬ذاد ِغ عض‪٠‬ئبد ِ‪ٌٛ‬ذاد اٌّؼبد ٌٍزالؤَ إٌغ‪١‬غ‪)CMH ( ٟ‬‬
‫فٕؾظً ػٍ‪ِ ٝ‬شؽت ‪ :‬ثجز‪١‬ذ ‪٠ . CMH -‬غبدس اٌّشوت اٌغ‪١‬ز‪ٛ‬ثالصَ‬
‫‪٠ٚ‬زّ‪ٛ‬ػغ ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌغشبء اٌغ‪١‬ز‪ٛ‬ثالصِ‪ٚ . ٟ‬رج‪ ٓ١‬اٌشع‪ َٛ‬اٌزخط‪١‬ط‪١‬خ‬
‫عبٔجٗ ؽبالد خال‪٠‬ب ػبد‪٠‬خ ‪ٚ‬خال‪٠‬ب شبرح‬
‫اػزّبدا ػٍ‪٘ ٝ‬زٖ اٌّؼط‪١‬بد ‪ ،‬الزشػ رفغ‪١‬شا ٌؼذَ رؼشع اٌغغُ ٌّب ٘‪ ٛ‬رار‪ٟ‬‬
‫‪ٚ‬رؼشػٗ ٌّب ٘‪ ٛ‬رار‪. .ٟ‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪٣‬ظؼَف حُـْٔ ػِ‪ٓ ٠‬خ‪ً ٞٛ‬حط‪ ٢‬رظيهَ هال‪٣‬خ حُلَحٓش حُٔ٘خػظ‪٤‬ش‬
‫حُظ‪ ٢‬طَحهذ حُززظ‪٤‬يحص حُٔؼَ‪ٝ‬ػش ػِ‪ٓ ٠‬طق هال‪٣‬خ حُـْٔ ٖٓ‬
‫ؽَف رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص ‪ CMH-I‬كبًح ًخٗض ٗخطـش ػٖ طؼز‪ َ٤‬حُوزَ‬
‫حُ‪ٍٞ‬حػ‪ ٢‬حٌُحط‪ ٢‬حُؼخى‪ ١‬ف‪١‬زؾٍّ‪ٙ‬ب اُـْٔ ‪ .‬أٓخ اًح ًخٗض ٗخطـش ػٖ‬
‫طؼز‪ َ٤‬حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ ٢‬حألؿ٘ز‪ ٢‬أ‪ ٝ‬اٌزار‪ ٟ‬اٌّغ‪١‬ش ك‪٤‬شٖ ػِ‪ٜ٤‬خ حُـْٔ‬
‫حٓظـخرش ٓ٘خػظ‪٤‬ش‬
‫خالطخ ‪:‬‬
‫‪٣‬ؼظزَ ًحط‪٤‬خ رخُ٘ٔزش ُِـْٔ ٓـٔ‪ٞ‬ع حألػؼخء‪ ،‬حألٗٔـش ‪...،‬حُ٘خطـش ػٖ طؼز‪ َ٤‬حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ ٢‬حٌُحط‪ ٢‬حُؼخى‪. ١‬‬ ‫‪‬‬
‫‪٣‬ؼظزَ ؿ‪ً َ٤‬حط‪٤‬خ رخُ٘ٔزش ُِـْٔ حألػؼخء ‪،‬حألٗٔـش‪ ...،‬حألؿ٘ز‪٤‬ش أ‪ ٝ‬حُ٘خطـش ػٖ طؼز‪ َ٤‬ػٖ حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ ٢‬حٌُحط‪ ٢‬حُٔـ‪.َ٤‬‬ ‫‪‬‬

‫اٌ‪ٛ‬ؽذح اٌخبِغخ‬ ‫‪ٚ‬عبئً دفبع اٌغغُ ػٓ ِب٘‪ ٛ‬رارــــــــــــــــــــــ‪ٟ‬‬ ‫اٌفظً اٌضبٔ‪ٟ‬‬

‫ِمذِخ‬
‫‪٣‬ظظي‪ ٟ‬حُـْٔ ُٔخ ؿ‪ً َ٤‬حط‪ ٢‬رخٓظـخرخص ٓ٘خػظ‪٤‬ش هظي حُوؼخء ػِ‪ ٚ٤‬أ‪ ٝ‬ارطخٍ ٓلؼ‪ ُٚٞ‬ر‪ٞ‬حٓطش ٗٔط‪ ٖٓ ٖ٤‬حُٔ٘خػش ‪٘ٓ ،‬خػش ؽز‪٤‬ؼ‪٤‬ش أ‪ ٝ‬ؿ‪ٞٗ َ٤‬ػ‪٤‬ش‬
‫‪ٝ‬آهَ‪ٞٗ ٟ‬ػ‪٤‬ش ًحص ًحًَس ‪ .‬كٔخ آُ‪٤‬ش ًال حُ٘ٔط‪ ٖ٤‬؟‬
‫خبط‪١‬بر‪ٙ‬ب‬ ‫اٌؼٕبطش‬ ‫‪ -I‬إٌّبػخ غ‪١‬ش إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ أ‪ ٚ‬اٌطج‪١‬ؼ‪١‬خ‬
‫ػذد اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ثىً ‪ ِٓ 1g‬اٌغبئؾ‬
‫غٕ‪١‬خ ثبألؽّبع اٌذٕ٘‪١‬خ‬ ‫اٌؼشق ‪ٚ‬اإلفشاصاد‬ ‫‪ -1‬اٌؾ‪ٛ‬اعض اٌطج‪١‬ؼ‪١‬خ ٌٍغغُ‬
‫اٌغ‪١‬ذح ٌٍغشاص‪ُ١‬‬ ‫اٌشؾّ‪١‬خ ٌٍغٍذ‬ ‫إٌشبؽ ‪ :1‬ثؼذ لشاءره ٌٍّؼط‪١‬بد اٌزبٌ‪١‬خ أعت ػٓ األعئٍخ‬
‫رز‪ٛ‬فش ػٍ‪ ٝ‬أٔض‪ ُ٠‬اٌٍ‪١‬ض‪ٚ‬ص‪َٚ‬‬ ‫اٌذِ‪ٛ‬ع ‪ٚ‬اٌٍؼبة‬ ‫ر‪ٛ‬عذ ف‪ ٟ‬اٌّؼ‪ ٟ‬اٌذل‪١‬ك ‪ٚ‬ثشىً ؽج‪١‬ؼ‪ ٟ‬ثىز‪١‬ش‪٠‬ب ‪ٔ . E.Coli‬ؾؼشِغّ‪ٛ‬ػز‪ٓ١‬‬
‫اٌز‪٠ ٞ‬ؾطُ اٌغشاص‪ ُ١‬اٌؼبد‪٠‬خ ‪.‬‬ ‫شخ‪ٛ‬ي‬ ‫ِٓ اٌفئشاْ ‪ِ .‬غّ‪ٛ‬ػخ ػبد‪٠‬خ ( شب٘ذح ) ‪ِٚ‬غّ‪ٛ‬ػخ ٔمؼ‪ ٟ‬ػٍ‪ ٝ‬وً‬
‫رز‪ٛ‬فش ػٍ‪ِٛ ٝ‬اد وّ‪١‬بئ‪١‬خ‬ ‫األغش‪١‬خ اٌّخبؽ‪١‬خ‬ ‫اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ثأٔج‪ٛ‬ث‪ٙ‬ب اٌ‪ٙ‬ؼّ‪ٕٔ . ٟ‬ب‪ٚ‬ي اٌّغّ‪ٛ‬ػز‪ ْٟ‬ف‪ ٟ‬آْ ‪ٚ‬اؽذ ٔفظ وّ‪١‬خ‬
‫ر‪ٛ‬لف ّٔ‪ ٛ‬اٌؼذ‪٠‬ذ ِٓ اٌغشاص‪ُ١‬‬ ‫ٌٍغ‪ٙ‬بص اٌزٕفغ‪ٚ ٟ‬‬ ‫حأل‪٣‬خّ‬ ‫ػظ‪١‬بد اٌضؽبس صُ ٔززجغ ؽشػ ٘زٖ اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ثغبئؾ وال اٌّغّ‪ٛ‬ػز‪. ٓ١‬‬
‫‪ٚ‬رشىً ؽبعضا ‪٠‬ؾ‪ٛ‬ي د‪ْٚ‬‬ ‫اٌغ‪ٙ‬بص اٌ‪ٙ‬ؼّ‪ٟ‬‬ ‫‪ّ٠‬ضً اٌشىً عبٔجٗ إٌزبئظ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب ‪.‬ؽًٍ ٘ز ٖ إٌزبئظ صُ اعزٕزظ‬
‫رغشة اٌغشاص‪ ُ١‬ئٌ‪ ٝ‬اٌغغُ (‬ ‫‪ٚ‬اٌّغبٌه اٌج‪١ٌٛ‬خ‬ ‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫وبٌغٍذ )‬ ‫‪ٚ‬اٌزٕبعٍ‪١‬خ‬ ‫‪٣‬ظ‪ٞ‬كَ حُـْٔ ػِ‪ٓ ٠‬ـٔ‪ٞ‬ػش ٖٓ حُل‪ٞ‬حؿِ حُطز‪٤‬ؼ‪٤‬ش حُظ‪ ٢‬طل‪ ٍٞ‬ى‪ ٕٝ‬طَٔد حُـَحػ‪ ٖٓ ْ٤‬حُ‪ٓٞ‬ؾ‬
‫حُوخٍؿ‪ ٌٖٔ٣ٝ ، ٢‬طؤ‪ٜٔ٤‬خ اُ‪: ٠‬‬
‫‪ ‬ك‪ٞ‬حؿِ ٓ‪ٌ٤‬خٗ‪٤ٌ٤‬ش ‪:‬حُـِي ‪ٝ‬حألؿش‪٤‬ش حُٔوخؽ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪2‬‬
 ‫ك‪ٞ‬حؿِ ر‪٤ًٔٞ٤‬خث‪٤‬ش ‪ :‬حالكَحُحص ‪،‬حُؼَم‪،‬حُِؼخد‪،‬حُيٓ‪ٞ‬ع‪،‬اكَحُحص حُٔؼيس ‪...‬‬ ‫‪‬‬
‫ٖٓ هالٍ ‪ ٌٙٛ‬حُ٘ظخثؾ ‪٣‬ظؼق إٔ رٌظ‪٣َ٤‬خص حُِكخٍ حُٔطَ‪ٝ‬كش ٓغ ؿخثؾ حُلجَحٕ حُشخ‪ٛ‬يس أهَ ٖٓ حُؼيى حُٔطَ‪ٝ‬ف ػ٘ي حُلجَحٕ حُظ‪٢‬‬ ‫‪‬‬
‫هؼؼض ُظيٓ‪ َ٤‬رٌظ‪٣َ٤‬خص ‪ُ E.coli‬ألٗز‪ٞ‬د حُ‪ٜ‬ؼٔ‪٘ٛٝ . ٢‬خ ‪٣‬زَُ حُي‪ ٍٝ‬حٌُ‪ ١‬طِؼز‪ ٌٙٛ ٚ‬حُزٌظ‪٣َ٤‬خص ك‪ ٢‬حُظوِض ٖٓ حُزٌظ‪٣َ٤‬خص‬
‫حُؼخٍس ػزَ ظب٘شح اٌزٕبفظ ‪٣ compétition‬ظؼِن حألَٓ إً كخؿِ ا‪ٌُٞٞ٣‬ؿ‪. ٢‬‬
‫‪ -2‬االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ غ‪١‬ش إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ‬
‫إٌشبؽ ‪ ، 2‬ػٕذِب رخزشق اٌغشاص‪ ُ١‬اٌؾ‪ٛ‬اعض اٌطج‪١‬ؼ‪١‬خ ٌٍغغُ فأ‪ٙ‬ب رإد‪ٞ‬‬
‫ئٌ‪ ٝ‬اعزغبثخ ِٕبػز‪١‬خ غ‪١‬ش ٔ‪ٛ‬ػ‪١‬خ رزّضً أ‪ٚ‬ال ف‪ ٟ‬االعزغبةح االٌز‪ٙ‬بث‪١‬خ‬
‫‪ّ٠ٚ‬ضً اٌشىالْ ‪ 2 ٚ 1‬ػٍ‪ ٝ‬اٌز‪ٛ‬اٌ‪ِ ، ٟ‬مطؼ‪ٌٕ ٓ١‬غ‪١‬ظ ف‪ ٟ‬اٌؾبٌخ اٌؼبد‪٠‬خ ‪ٚ‬ف‪ٟ‬‬
‫ؽبٌخ اٌز‪ٙ‬بة ئصش دخ‪ٛ‬ي ػٕبطش غ‪١‬ش رار‪١‬خ ػجش اٌغشػ ئٌ‪ ٝ‬اٌ‪ٛ‬عؾ اٌذاخٍ‪ٟ‬‬
‫ٌٍغغُ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬روش ثأػشاع االٌز‪ٙ‬بة ‪.‬‬
‫‪ - 2‬طف اٌزغ‪١‬شاد إٌغ‪١‬غ‪١‬خ اٌّالؽظخ ف‪ِٕ ٟ‬طمخ االٌز‪ٙ‬بة ‪.‬‬
‫‪ِ - 3‬ب اٌظش‪ٚ‬ف اٌز‪ ٟ‬ر‪ٛ‬فش٘ب ٘ز اٌزغ‪١‬شاد اٌّالؽظخ ؟‬
‫ئ‬ ‫‪-4‬‬
‫ئرا ػٍّذ أْ خبط‪١‬بد االٌز‪ٙ‬بة رجم‪ ٝ‬صبثزخ و‪١‬فّب وبٔذ أعجبث‪ٙ‬ب‬
‫اٌخبسع‪١‬خ ‪ .‬فّب ِظذس اٌّ‪ٛ‬اد اٌّغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ االٌز‪ٙ‬بة ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬أػشاع االٌز‪ٙ‬بة ‪ :‬حكَٔحٍ‪،‬حٗظلخم‪،‬حألُْ ‪ٝ‬حٍطلخع ىٍؿش حُلَحٍس‬
‫‪ٚ - 2‬طف اٌزغ‪١‬شاد ‪:‬‬
‫‪ ‬طٔيى حُؼَ‪ٝ‬م حُيٓ‪٣ٞ‬ش ك‪٘ٓ ٢‬طوش ؿِ‪ ٝ‬حُٔ‪ٌَٝ٤‬د ‪ٌٛٝ‬ح حٌُ‪ٔ٣ ١‬زذ حالكَٔحٍ حُٔالكع ‪.‬‬
‫‪ ‬هَ‪ٝ‬ؽ حُزالُٓخ ٓظل‪ٞ‬رش رخٌَُ‪٣‬خص حُز‪٤‬ؼخء ‪ٝ‬حُظلخثق حُيٓ‪٣ٞ‬ش ٖٓ حُشؼ‪َ٤‬حص حُيٓ‪٣ٞ‬ش ٗل‪ٌٓ ٞ‬خٕ حُـَف ‪ ‬حالٗظلخم حُٔالكع ‪.‬‬
‫‪ ‬أٓخ حألُْ ك‪٤‬ؼِ‪ ٟ‬اُ‪ ٠‬ط٘ز‪ ٚ٤‬حُ٘‪ٜ‬خ‪٣‬خص حُؼظز‪٤‬ش حُلٔ‪٤‬ش حُـِي‪٣‬ش ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ط‪ٜ‬يف ‪ ٌٙٛ‬حُظـ‪َ٤‬حص ط‪ٞ‬كَ حُظَ‪ٝ‬ف حُٔالثٔش ُِوؼخء ػِ‪ ٠‬حُٔ‪ٌَٝ٤‬رخص ‪ٝ‬شلخء حُـَف ‪.‬‬
‫‪ - 4‬رٔخ إٔ هخط‪٤‬خص حالُظ‪ٜ‬خد ػخرظش ً‪٤‬لٔخ ًخٗض حألٓزخد حُوخٍؿ‪٤‬ش ‪ ،‬كخالُظ‪ٜ‬خد إً ٓظيٍ‪ ٙ‬ػ٘خطَ ٓلَُس ٖٓ ؽَف حُ‪ٓٞ‬ؾ حُيحهِ‪ ٢‬أ‪ ١‬أٗ‪ٗ ٚ‬خطؾ‬
‫ػٖ ط٘ش‪٤‬ؾ ُؼ‪ٞ‬حَٓ ًٔ‪٤‬خث‪٤‬ش رؼيٓخ ًخٗض هخِٓش طٔٔ‪ ٠‬رخُ‪ٓٞ‬خثؾ حٌُٔ‪٤‬خث‪٤‬ش رخإلػخكش اُ‪ ٠‬ط٘ش‪٤‬ؾ رؼغ أط٘خف حٌَُ‪٣‬خص حُز‪٤‬ؼخء ‪.‬‬
‫اٌشىً ة‬ ‫اٌشىً أ‬ ‫‪ 1-2‬رٕش‪١‬ؾ اٌؼ‪ٛ‬اًِ اٌى‪١ّ١‬بئ‪ٟ‬ح‬
‫إٌشبؽ ‪ :3‬الؽع ‪ lœwi‬عٕخ ‪ 1926‬خال‪٠‬ب ثذ‪ٕ٠‬خ لجً غض‪ ٚ‬اٌغشص‪ ( َٛ‬شىً أ ) ‪ٚ‬ثؼذٖ ( اٌشىً ة)‬
‫‪ - 1‬لبسْ ث‪ ٓ١‬اٌشىٍجٓ أ ‪ ٚ‬ة ‪ِ .‬برا رغزٕزظ ؟‬
‫‪ٚ‬ف‪ ٟ‬عٕخ ‪ 1936‬اعزخٍض اٌجبؽش ‪ِ Werle‬بدح اٌ‪١ٙ‬غزبِ‪ٔ ِٓ l’histamine ٓ١‬غ‪١‬ظ‬
‫ِظبة ‪ٚ‬رج‪ ٓ١‬أْ ؽمٕ‪ٙ‬ب رؾذ اٌغٍذ ‪٠‬إد‪ ٞ‬ئٌ‪ ٝ‬ظ‪ٛٙ‬س أػشاع االٌز‪ٙ‬بة ف‪ِ ٟ‬ىبْ اٌؾمٓ فغّ‪١‬ذ‬
‫ثزٌه ث‪ٛ‬ع‪١‬ؾ اٌز‪ٙ‬بث‪. ٟ‬‬
‫‪ - 2‬اػزّبدا ػٍ‪ِ ٝ‬ؼٍ‪ِٛ‬بره ( اٌغٕخ اٌضبصخ ئػذاد‪،)ٞ‬‬
‫االعزغبة االٌز‪ٙ‬بث‪١‬خ‪.‬‬
‫ح‬ ‫‪- 2‬أ‪ -‬ث‪ ٓ١‬و‪١‬ف رغبُ٘ ِبدح اٌ‪١ٙ‬غزبِ‪ ٓ١‬ف‪ٟ‬‬
‫‪ -2‬ة‪ -‬ئٌ‪ ٝ‬عبٔت اٌ‪١ٙ‬غزبِ‪ ،ٓ١‬رزذخً ‪ٚ‬عبئؾ وّ‪١‬بئ‪١‬خ آخش‪ ٜ‬ف‪ ٟ‬االعزغبثخ االٌز‪ٙ‬بث‪١‬خ ‪.‬ؽذد‬
‫٘زٖ اٌ‪ٛ‬عبئؾ صُ أثشص د‪ٚ‬س وً ِٕ‪ٙ‬ب ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٓ - 1‬وخٍٗش ‪:‬‬
‫* ك‪ ٢‬حُشٌَ أ ‪ :‬هِ‪٤‬ش ًز‪َ٤‬س حُلـْ رٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُّ ؿ٘‪ ٢‬رلز‪٤‬زخص ًحص ٗ‪ٞ‬حس ٓلظظش‬
‫* ك‪ ٢‬حُشٌَ د‪ :‬أطزلض حُوِ‪٤‬ش رؼي حُـِ‪ ٝ‬هخُ‪٤‬ش طٔخٓخ ٖٓ حُلز‪٤‬زخص حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪٤‬ش‬
‫‪ ‬أى‪ ٟ‬حُـِ‪ ٝ‬حُـَػ‪ ٢ٓٞ‬اُ‪ ٠‬اكَحؽ حُلز‪٤‬زخص حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪٤‬ش ُِوال‪٣‬خ حُزي‪٘٣‬ش ُٔلظ‪ٞ‬ح‪ٛ‬خ ( ‪ٓٝ‬خثؾ حُظ‪ٜ‬خر‪٤‬ش )ُِٔٔخ‪ٔٛ‬ش ك‪ ٢‬حالُظ‪ٜ‬خد حُٔلِ‪ ٢‬حٌُ‪ٗ ١‬ظؾ‬
‫ػٖ ؿِ‪ ٝ‬حُٔ‪ٌَٝ٤‬د‪.‬‬
‫‪ 1 -2‬طظٔزذ ٓخىس حُ‪ٔ٤ٜ‬ظخٓ‪ ٖ٤‬ك‪ ٢‬طٔيى حُؼَ‪ٝ‬م حُيٓ‪٣ٞ‬ش‬
‫حٌُ‪٤ٔ٤‬خث‪ ٢‬حألهَ‪ٟ‬‬
‫س‬ ‫‪ 2-2‬حُ‪ٓٞ‬خثؾ‬
‫‪ٓ ‬ـٔ‪ٞ‬ػش حٌُ‪ ٢ٛٝ kinines ٖ٤٘٤‬ػزخٍس ػٖ ػي‪٣‬يحص حُززظ‪٤‬ي ٗخطـش ػٖ حٗشطخٍ رَ‪ٝ‬ط‪ ٖ٤‬رالُٓ‪ ٢‬طلض طؤػ‪ َ٤‬أِٗ‪ ٌٕٞ٣ ْ٣‬ػخىس هخٓال ‪٘٣ٝ‬شؾ‬
‫رلؼَ حُـَحػ‪ ْ٤‬حُظ‪ ٢‬طـِ‪ ٝ‬حُـْٔ طظ‪ ٌٙٛ َٜ‬حُززظ‪٤‬يحص رَٔػش ( ‪ 30-20‬ػخٗ‪٤‬ش ) ‪ٝ‬طٔزذ طٔيى حُؼَ‪ٝ‬م حُيٓ‪٣ٞ‬ش ‪ٝ‬ط٘ز‪ ٚ٤‬حُ٘‪ٜ‬خ‪٣‬خص حُؼظز‪٤‬ش حُلٔ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ٗ ‬ظخّ حُظٌِٔش ‪٣ système du complément‬ظٌ‪ 20 ٖٓ ٕٞ‬رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خ أِٗ‪٤ٔ٣‬خ ٓظِ‪٤‬خ ‪ُٜ َِٓ٣‬خ رخُلَ‪ٝ‬ف ‪ًٌٝ C9….C3.C2.C1‬ح حُؼخِٓ‪ٖ٤‬‬
‫‪٣ Propérdine ٝ D ٝ B‬ظْ طًَ‪٤‬ز‪ٜ‬خ ىحهَ أٗٔـش ٓوظِلش ٖٓ حُـْٔ ًخُظ‪ٜ‬خٍ حُٔؼ‪ ، ١ٞ‬حُطلخٍ ‪ ،‬حٌُزي ‪...‬‬
‫طٌ‪ ٌٙٛ ٕٞ‬حُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص هخِٓش ك‪ ٢‬حُزالُٓخ ‪ٝ‬ط٘شؾ ػزَ ٌِٓٔ‪: ٖ٤‬‬
‫‪ِ ‬غٍه ‪٠‬غّ‪ ٝ‬والع‪١‬ى‪ ٟ‬أ‪ ٚ‬رمٍ‪١‬ذ‪ : Voie Classique ٞ‬ك‪٤‬غ ط٘شؾ حُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص رلؼَ حًَُٔذ حُٔ٘‪٤‬غ ‪ ( Ag-AC‬أٗظَ حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش )‬
‫‪ِ ‬غٍه ‪٠‬غّ‪ ٝ‬رؼبلج‪ : Voie Alterne ٟ‬ك‪٤‬غ ط٘شؾ حُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص ر‪ٞ‬حٓطش ٌٓ‪ٗٞ‬خص أؿش‪٤‬ش حُٔظؼؼ‪٤‬خص حُٔـ‪٣َٜ‬ش ػِ‪ ٠‬حُشٌَ حُظخُ‪: ٢‬‬
‫ط٘ش‪٤‬ؾ رؼغ ػ‪ٞ‬حَٓ حُظٌِٔش‬ ‫حٗـٌحد حٌَُ‪٣‬خص حُز‪٤‬ؼخء‬
‫ر‪ٞ‬حٓطش ‪lps, mOrg;IgA. Venin‬‬ ‫طؼز‪٤‬ض حًَُٔزخص حألهَ‪ٟ‬‬
‫‪P+D‬‬ ‫‪C3‬‬ ‫‪C3a‬‬ ‫‪C5‬‬ ‫‪C5a‬‬ ‫ًَٓذ حُ‪ٜ‬ـ‪ ّٞ‬حُـشخث‪٢‬‬
‫‪C3  C3b ‬‬ ‫‪C3bBb  C3bnBb  C3bnBb5b ‬‬ ‫‪C5b6789‬‬
‫‪B Ba C3- convertase C5-convertase‬‬

‫‪٣‬ظٔ‪ٞ‬ػغ ‪ٌٛ‬ح حًَُٔذ ػِ‪ ٠‬ؿشخء حُٔظؼؼ‪ ٢‬حُٔـ‪٣ٝ ١َٜ‬شٌَ ه٘خس ػِ‪ ٠‬شٌَ ػوذ رـشخء‬
‫حُوِ‪٤‬ش ‪ٔٔ٣‬ق ريه‪ ٍٞ‬حُٔخء ‪ٝ‬حألٓالف حُٔؼيٗ‪٤‬ش ‪ ‬حٗلـخٍ حُوِ‪٤‬ش ٌُُي ‪٘٣‬ؼض ‪ٌٛ‬ح حًَُٔذ‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪. Complexe D'attaque Membranaire(CAM‬‬ ‫‪3‬‬ ‫ثّشوت اٌ‪ٙ‬غ‪ َٛ‬اٌغشبئ‪) ٟ‬‬
 ‫‪ 2-2‬رٕش‪١‬ؾ اٌىش‪٠‬بد اٌج‪١‬ؼبء‬
‫إٌشبؽ ‪٠ 4‬ج‪ ٓ١‬اٌغذ‪ٚ‬ي عبٔجٗ أطٕبف اٌىش‪٠‬بد‬
‫اٌج‪١‬ؼبء اٌّزذخٍخ ف‪ ٟ‬االعزغبةح إٌّبػز‪١‬خ غ‪١‬ش‬
‫إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬لبسْ ث‪ ٓ١‬أطٕبف اٌىش‪٠‬بد اٌج‪١‬ؼبء‬
‫‪ - 2‬رزذخً ثؼؼ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬اٌذفبع ػٓ اٌغغُ ػجش‬
‫لؼذح ‪basophile‬‬ ‫‪ٚ‬ؽ‪١‬ذح ‪ monocyte‬ػذٌخ ‪ neutrophile‬ؽّؼخ ‪éosinophile‬‬ ‫ظب٘شح أعبع‪١‬خ ر‪ٙ‬ذف ئٌ‪ ٝ‬ئثبدح اٌؼٕظش األعٕج‪ٟ‬‬
‫‪.‬رؼشف ٘زٖ اٌظب٘شح ‪.‬‬
‫‪ - 3‬اػزّبدا ػً ِؼٍ‪ِٛ‬بره ؽ‪ٛ‬ي ِىبْ ر‪ٛ‬اعذ ٘زٖ اٌىش‪٠‬بد‬
‫اٌج‪١‬ؼبء‪ .‬ث‪ِ ، ٓ١‬غزؼ‪ٕ١‬ب‬
‫ثبٌشىً ‪ 1‬عبٔجٗ ‪ ،‬و‪١‬ف‬
‫‪ّ٠‬ىٓ ٌ‪ٙ‬ب أْ رغبُ٘ ف‪ٟ‬‬
‫اٌمؼبء ػٍ‪ ٝ‬اٌّ‪١‬ىش‪ٚ‬ة‬
‫ف‪ِ ٟ‬ىبْ اٌخّظ ‪.‬‬
‫‪٠ٚ - 4‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً‬
‫‪ّٛٔ 2‬رط رفغ‪١‬ش‪ٞ‬‬
‫ٌزغ‪ ً١ٙ‬ظب٘شح اٌجٍؼّخ ‪.‬‬
‫ث‪ ٓ١‬رٌه ‪.‬‬
‫‪٠ٚ -5‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪3‬‬
‫ِشاؽً ظب٘شح اٌجٍؼّخ ‪ .‬رؼشف صُ طف ٘زٖ اٌّشاؽً ِؾذدا ِظ‪١‬ش اٌغشاص‪ ُ١‬اٌز‪٠ ٟ‬زؼزس أؾالٌ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬ثإسح االٌز‪ٙ‬بة ‪ٚ‬وزا ؽذ‪ٚ‬د فؼبٌ‪١‬خ ‪ٚ‬عبئً اٌذفبع إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ‬
‫حُـ‪ٞ‬حد‬
‫‪ٓ -1‬وخٍٗش‬
‫اٌىش‪٠‬بد اٌج‪١‬ؼبء اٌّزذخٍخ ف‪ ٟ‬إٌّبػخ غ‪١‬ش إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ‬
‫اٌ‪ٛ‬ؽ‪١‬ذاد‬ ‫اٌّؾججبد أ‪ِ ٚ‬فظظبد إٌ‪ٜٛ‬‬
‫ؽغُ وج‪١‬ش‬ ‫اٌؾّؼبد‬ ‫اٌؼذالد‬ ‫اٌمؼذاد‬ ‫اٌخٍ‪١‬خ‬
‫ٔ‪ٛ‬اح ِغزط‪ٍ١‬خ ػٍ‪ ٝ‬شىً‬ ‫رضجذ ٍِ‪ٔٛ‬بد ؽّؼ‪١‬خ وأؽّش‬ ‫الرضجذ أ‪ٍِْٛ ٞ‬‬ ‫رضج‪١‬ذ ؽج‪١‬جبر‪ٙ‬ب ٍِ‪ٔٛ‬بد لبػذ‪٠‬خ‬ ‫اٌؾج‪١‬جبد‬
‫ؽذ‪ٚ‬ح ع‪ٛ‬اد‬ ‫اإل‪ٛ٠‬ص‪ٓ٠‬‬ ‫اٌغ‪١‬ز‪ٛ‬ثالصِ‪١‬خ‬
‫ػذد لٍ‪ٔ ً١‬غج‪١‬ب ِٓ‬ ‫رى‪ ْٛ‬إٌ‪ٛ‬اح غبٌجب ػٍ‪ ٝ‬شىً‬ ‫ِى‪ٔٛ‬خ ِٓ ػذح فظ‪ٛ‬ص‬ ‫رغط‪ ٟ‬إٌ‪ٛ‬اح ِغبؽخ شبعؼخ‬ ‫إٌ‪ٛ‬اح‬
‫اٌؾج‪١‬جبد اٌغ‪١‬ز‪ٛ‬ثالصِ‪١‬خ‬ ‫ِشرجطخ ثخ‪١١‬طبد ٔ‪٠ٚٛ‬خ‬ ‫ِىٓ اٌغ‪١‬ز‪ٛ‬ثالصَ‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬
‫ثٍؼّ‪١‬بد وج‪١‬شح‬ ‫ثٍؼّ‪١‬بد طغ‪١‬شح‬ ‫خال‪٠‬ب ثذ‪ٕ٠‬خ‬ ‫ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ٜٛ‬‬
‫األٔغغخ‬
‫‪ - 2‬ظخ‪َٛ‬س حُزِؼٔش‬
‫‪ - 3‬ط‪ٞ‬ؿي حُوال‪٣‬خ حُٔٔئ‪ُٝ‬ش ػٖ ‪ ٌٙٛ‬حُظخ‪َٛ‬س رخُي‪ٍٝ‬س حُيٓ‪٣ٞ‬ش ‪ٝ ،‬ػِ‪ ٠‬اػَ حإلطخرش طـخىٍحُؼيالص ٓظل‪ٞ‬رش رخُ‪ٞ‬ك‪٤‬يحص حُشؼ‪َ٤‬حص حُيٓ‪٣ٞ‬ش طلض‬
‫طؤػ‪ َ٤‬ػيس ٓ‪ٞ‬حى ٓ٘‪ٜ‬خ حُزَ‪ٓٝ‬ظـِ٘ي‪ – ٖ٣‬حُظ‪ ٢‬طلَُ‪ٛ‬خ حُوال‪٣‬خ حُزي‪٘٣‬ش حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪٤‬ش – ‪ٝ‬حُ‪ٔ٤ٜ‬ظخٓ‪ . ٖ٤‬طِظظن ‪ ٌٙٛ‬حُوال‪٣‬خ رـيحٍ حُشؼ‪َ٤‬حص حُيٓ‪٣ٞ‬ش اٗ‪ٚ‬‬
‫حُظ‪٤ٜٔ‬ش حٌُ‪٘٣ ١‬ظ‪ ٢ٜ‬رخٗٔالُ‪ٜ‬خ ‪ٛ‬زَ هال‪٣‬خ ؿيحٍ حُشؼ‪َ٤‬حص حُيٓ‪٣ٞ‬ش رلؼَ طشٌَ أٍؿَ ًخًرش ‪ .‬رؼي ًُي طظـ‪ ٚ‬حُوال‪٣‬خ حُِٔ٘ٔش ٗل‪ٌٓ ٞ‬خٕ حُؤؾ‬
‫هظي رِؼٔش حُٔ‪ٌَٝ٤‬رخص ‪.‬‬
‫‪ - 4‬طٔ‪ َ٤ٜ‬ػِٔ‪٤‬ش حُزِؼٔش ‪ُِ ٌٖٔ٣ :‬زِؼٔش إٔ طظْ رطَ‪٣‬وش ‪ًُٝ‬ي رخٍطزخؽ ‪ٓ Ag‬غ ٓٔظوزالص ؿ‪ٞٗ َ٤‬ػ‪٤‬ش ‪ٝ‬اكخؽظ‪ ٖٓ ٚ‬ؽَف حُزِؼٔ‪٤‬ش رلؼَ أٍؿِ‪ٜ‬خ‬
‫ىحهَ كـ‪ٞ‬س رِؼٔ‪٤‬ش ‪ًٔ phagosome‬خ ‪ ٌٖٔ٣‬طٔ‪ َ٤ٜ‬حُزِؼٔش رظيهَ رؼغ ًَٓزخص ػخَٓ حُظٌِٔش ‪ C3b ٞٛٝ‬حٌُ‪٣ ١‬ظ‪ٞ‬كَ ػِ‪ٔٓ ٠‬ظوزالص ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش‬
‫ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُزِؼٔ‪٤‬خص ‪ .‬ك‪٣ِ٤‬ي ٖٓ هيٍس ‪ ٌٙٛ‬ح‪٥‬ه‪َ٤‬س ػِ‪ ٠‬حرظالع ‪ٛٝ‬ؼْ ‪. Ag‬‬

‫ى‪ ٍٝ‬حُؼيالص ‪ٝ‬حُ‪ٞ‬ك‪٤‬يحص ك‪ ٢‬حُزِؼٔش‬ ‫خالطخ‬

‫طظ‪ٞ‬كَ حُؼيالص ػِ‪ٔٓ ٠‬ظوزالص ؿ‪ٞٗ َ٤‬ػ‪٤‬ش ‪ ‬طؼز‪٤‬ض ‪ٓ Ag‬وظِلش‬
‫حُظلخّ حُِِ‪ُِٓٝٝ٤‬خص رخُلـ‪ٞ‬س حُزِؼٔ‪٤‬ش‬
‫طوخ‪ ّٝ‬حُزٌظ‪٣َ٤‬خ ‪ٝ‬طلطْ حُٔلززش‬
‫‪‬‬
‫ؽَف ًَ‪٣‬خص ٖٓ حُيْٓ‬
‫( حُو‪٤‬ق) ‪ٞٓٝ‬ص حُٔلززش‬
‫‪‬‬
‫رؼي ‪ٝ‬ط‪ ٍٞ‬حُ‪ٞ‬ك‪٤‬يحص‪‬‬
‫حالرظالع ىحهَ كـ‪ٞ‬س رِؼٔ‪٤‬ش‬
‫رِؼٔ‪٤‬خص ًز‪َ٤‬س ‪ ‬رِغ‬
‫‪‬‬
‫حُ‪ٜ‬ؼْ‬ ‫حُزٌظ‪٣َ٤‬خ ‪ٝ‬حُوال‪٣‬خ حُٔؼل٘ش‬
‫‪ٝ‬هال‪٣‬خ حُلطخّ‬
‫‪‬‬
‫طزو‪ ٠‬حُزٌظ‪٣َ٤‬خ ِٓ‪ٔ٤‬ش ػيس ٓ٘‪ٞ‬حص= كخُش ػخرظش‬ ‫‪ٛ‬يّ حُزٌظ‪٣َ٤‬خص ‪ٝ‬ؽَف كظخط‪ٜ‬خ‬

‫‪‬‬
‫ط٘وَ حُٔ‪ٌَٝ٤‬رخص حُظ‪ ٢‬طؼٌٍ حٗلالُ‪ٜ‬خ ك‪ ٢‬رئٍس حالُظ‪ٜ‬خد ػزَ حُؼَ‪ٝ‬م حُيٓ‪٣ٞ‬ش‬
‫‪ ‬حُؼوي حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش حُٔـخ‪ٍٝ‬س ‪ ‬حُزِؼٔ‪٤‬خص حٌُز‪َ٤‬س حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪٤‬ش ‪‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪4‬‬

 ‫‪ -II‬إٌّبػخ إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ أ‪ ٚ‬اٌّىزغجخ‬
‫‪ -1‬اٌىشف ػٓ إٌّبػخ إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ‬
‫إٌشبؽ ‪ :5‬رفشص اٌجىز‪١‬ش‪٠‬ب ِ‪ٌٛ‬ذح اٌغُ‬
‫وبٌؼظ‪١‬خ اٌذفزش‪٠‬خ ‪،‬اٌؼظ‪١‬خ اٌىضاص‪٠‬خ ‪ٚ‬ػظ‪١‬خ‬
‫اٌغً‪ ،‬ف‪ ٟ‬اٌ‪ٛ‬عؾ اٌذاخٍ‪ٌٍ ٟ‬غغُ ‪ ،‬عّ‪ٕ١‬بد‬
‫ِغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ فؼٍ‪ٙ‬ب اٌّّشع ‪ّ٠ .‬ىٓ رؾؼ‪١‬ش‬
‫ِ‪ٛ‬اد ِٓ ٘زٖ اٌغّ‪ٕ١‬بد ‪ ،‬رزّ‪١‬ض ثفمذأ‪ٙ‬ب‬
‫لذسر‪ٙ‬ب اٌّّشػخ ‪ٚ‬اؽزفبظ‪ٙ‬ب ثمذسر‪ٙ‬ب ػٍ‪ ٝ‬ئصبسح‬
‫( شٓ) اعزغبثخ ِٕبػز‪١‬خ رؾذ رأص‪١‬ش اٌؾشاسح‬
‫أ‪ٚ‬اٌف‪ٛ‬سِ‪ٛ‬ي‪ ،‬رغّ‪ ٝ‬ثبٌز‪ٚ‬فبْ ‪.Anatoxine‬‬
‫ٌٍىشف ػٓ االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ‬
‫إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ ‪ٚ‬وزا ػٓ أّٔبؽ‪ٙ‬ب ٔغزغً‬
‫اٌزغبسة اٌضالس ا‪٢‬ر‪١‬خ ‪:‬‬
‫‪ِ -1‬برا رغزخٍض ِٓ رؾٍ‪٘ ً١‬زٖ إٌزبئظ اٌزغش‪٠‬ج‪١‬خ ؟ ( ‪ٌ : BCG‬مبػ اعزخٍض ِٓ ػظ‪١‬بد اٌغً ِٓ ؽشف اٌؼبٌّ‪) GUERIN ٚ CALMETTE ٓ١‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫حُـ‪ٞ‬حد‬
‫كخُش ‪ ٌٖٔ٣ : BCG‬أًخد ‪ٗٝ‬وَ حُٔ٘خػش ُلَى ٓؼ‪ ٖ٤‬ػٖ ؽَ‪٣‬ن كو٘‪ ٚ‬رٌَ‪٣‬خص ُٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪.‬‬
‫كخُش حُيكظ‪٣َ٤‬خ ‪ ٌٖٔ٣ :‬أًخد أ‪ٗ ٝ‬وَ حُٔ٘خػش ُلَى ٓؼ‪ ٖ٤‬ػٖ ؽَ‪٣‬ن كو٘ش رٔ‪ٞ‬حى ط‪ٞ‬ؿي ك‪ ٢‬أهالؽ حُ‪ٓٞ‬ؾ حُيحهِ‪ُِ ٢‬ـْٔ‪.‬‬
‫‪ ٌٙٛ ٖٓ ‬حُ٘ظخثؾ حُظـَ‪٣‬ز‪٤‬ش ٗٔظ٘ظؾ إٔ حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪ٔ٣ ٢‬ظؼَٔ هظي حُظظي‪ُُٞٔ ١‬يحص حُٔؼخى حُ‪٤‬ظ‪٘ٓ ٖ٤‬خػ‪٤‬ظ‪ٞٗ ٖ٤‬ػ‪٤‬ظ‪ٔٛٝ ٖ٤‬خ‬
‫‪ ‬حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش حُوِ‪٣ٞ‬ش ‪ Immunité spécifique cellulaire‬طؼٔ٘‪ٜ‬خ ًَ‪٣‬خص ُٔلخ‪٣ٝ‬ش ( أ‪ٝ‬حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ًحص ِٓٔي هِ‪) ١ٞ‬‬
‫‪ ‬حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش حُوِط‪٤‬ش ‪ Immunité spécifique humorale‬طؼٔ٘‪ٜ‬خ ٓؼخىحص حألؿٔخّ حُٔ‪ٞ‬ؿ‪ٞ‬ىس رخُٔظَ ‪ (.‬أ‪ٝ‬حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ًحص‬
‫ِٓٔي هِط‪) ٢‬‬
‫األعضاء المركزية‬ ‫األعضاء المحيطية‬

‫اللوزتين‬
‫كٔخ حألػؼخء حُٔظيهِش رٌال حٌُِٔٔ‪ ٖ٤‬؟‬
‫عقد لمفاوية‬
‫‪ -2‬األػؼبء اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ‬
‫إٌشؾ ‪ّ٠ : 6‬ضً اٌشىً ‪ 1‬عبٔجٗ سعّب رخط‪١‬ط‪١‬ب ٌغغُ اإلٔغبْ ؽ‪١‬ش ‪ٛ٠‬ػؼ ِخزٍف األػؼبء اٌّزذخٍخ ف‪ ٟ‬رشى‪ً١‬‬
‫غدة سعترية‬
‫عقد لمفاوية‬

‫اٌغ‪ٙ‬بصإٌّبػز‪ ( ٟ‬أ‪ ٚ‬إٌّزّ‪١‬خ ٌٍغ‪ٙ‬بص إٌّبػز‪. ) ٟ‬‬

‫طحال‬

‫صفائح ‪PEYER‬‬ ‫‪- 1‬طغ فشػ‪١‬خ ؽ‪ٛ‬ي أطً اٌزمغ‪ ُ١‬اٌّالؽع‪.‬‬

‫النخاع األحمر‬
‫العظمي‬ ‫عقد لمفاوية‬
‫ٌٍزأوذ ِٓ اٌفشػ‪١‬خ اٌغبثمخ ٔغزغً ٔزبئظ رغبسة اٌزشؼ‪١‬غ ‪ٚ‬اٌزطؼ‪ ُ١‬اٌّّضٍخ ف‪ ٟ‬اٌشىً ‪ 2‬عبٔجٗ ( ‪ٙ٠‬ذف اٌزشؼ‪١‬غ ئٌ‪ٝ‬‬
‫لزً اٌخال‪٠‬ب اٌغش‪٠‬ؼخ االٔمغبَ ‪ٚ‬خظ‪ٛ‬طب خال‪٠‬ب إٌخبع اٌؼظّ‪. ٟ‬‬
‫اٌشىً ‪◄1‬‬ ‫‪ - 2‬ؽًٍ إٌزبئظ اٌزغش‪٠‬ج‪١‬خ ‪ٚ‬اعزٕزظ د‪ٚ‬س األػؼبء اٌّشوض‪٠‬خ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪ - 1‬كَػ‪٤‬ش‬
‫‪‬‬
‫‪٣‬ؼِ‪ٌٛ ٟ‬ح حُظؤ‪ ْ٤‬اُ‪ ٠‬حألى‪ٝ‬حٍ حُٔ٘‪ٞ‬ؽش رٌَ ٓ٘‪ٜٔ‬خ ‪.‬‬
‫‪٣‬ؼِ‪ٌٛ ٟ‬ح حُظؤ‪ ْ٤‬اُ‪ ٠‬طٔ‪ٞ‬هؼ‪ٜ‬خ ىحهَ حُـْٔ ‪.‬‬‫‪‬‬
‫‪ -2‬طلِ‪ َ٤‬حُ٘ظخثؾ‬
‫‪‬حُظـَرظ‪ :2ٝ1 ٖ٤‬أى‪ ٟ‬طشؼ‪٤‬غ حُل‪ٞ٤‬حٕ اُ‪ ٠‬ػيّ اٗظخؽ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪٣  Tٝ B‬لظ‪ ١ٞ‬حُ٘وخع‬
‫حُؼظٔ‪ ٢‬ػِ‪ ٠‬حُوال‪٣‬خ حألطَ ٌَُِ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ًٌٝ Tٝ B‬ح حُوال‪٣‬خ حُيٓ‪٣ٞ‬ش ح‪٥‬هَ‪. ٟ‬‬
‫‪ ‬حُظـَرش ‪ 3‬أى‪ ٟ‬ططؼ‪ ْ٤‬حُل‪ٞ٤‬حٕ حُٔشؼغ ‪ٝ‬حُٔٔظؤطَ حُـيس حُٔؼظَ‪٣‬ش اُ‪ ٠‬ػيّ اٗظخؽ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪. T‬‬
‫‪ ‬حُظـَرش ‪ :4‬أى‪ ٟ‬ططؼ‪ ْ٤‬حُل‪ٞ٤‬حٕ حُٔشؼغ ‪ٝ‬حُٔٔظؤطَ حُـيس حُٔؼظَ‪٣‬ش اُ‪ ٠‬ػيّ اٗظخؽ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪T‬‬
‫‪.B ٝ‬‬
‫‪ ٖٓ ‬حُظـَرظ‪ ٖ٤‬حأله‪َ٤‬ط‪٣ ٖ٤‬ظؼق إٔ حُ٘وخع حُؼظٔ‪٣ ٢‬لظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ ٠‬حُوال‪٣‬خ حألطَ ُِوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش‬
‫‪ًٌُٝ‬ي ٌٓخٕ ٗؼؾ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ B‬ر‪ٔ٘٤‬خ ‪٣‬ظـِ‪ ٠‬ى‪ ٍٝ‬حُـيس حُٔؼظَ‪٣‬ش ك‪ٗ ٢‬ؼؾ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪. T‬‬
‫اٌشىً ‪ :2‬رغبسة اٌزشؼ‪١‬غ ‪ٚ‬اٌزطؼ‪▲ ُ١‬‬ ‫كخألػؼخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش إً ‪ٌٓ ٢ٛ‬خٕ ٗؼؾ حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش كٌ‪٤‬ق ‪٣‬ظْ ‪ٌٛ‬ح حُ٘ؼؾ ؟‬

‫‪ٔ -1-2‬ؼظ اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬األػؼبء اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ اٌّشوض‪٠‬خ‬

‫إٌشبؽ ‪ّ٠ :7‬ضً اٌشىٍ‪ 2ٚ 1ٓ١‬أعمٗ رٍخ‪١‬ظب ٌّب ‪٠‬ؾذس خالي ٔؼظ اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪ B‬ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬إٌخبع اٌؼظّ‪ٚ ٟ‬اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪ T‬ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌغذح اٌغؼزش‪٠‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬لبسْ رغٍ‪١‬بد ٘زا إٌؼظ ث‪ ٓ١‬اٌظٕف‪ ِٓ ٓ١‬اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪.‬‬
‫اٌشىً ‪1‬‬ ‫‪ - 2‬ث‪ ٓ١‬أطاللب ِٓ ِؼط‪١‬بد ٘ز‪ ٓ٠‬اٌشىٍ‪ ٓ١‬و‪١‬ف ال ‪٠‬زذخً إٌظبَ إٌّبػز‪ ٟ‬ػذ‬
‫ِب ٘‪ ٛ‬رار‪. ٟ‬‬
‫ػٕذ اٌجمش لذ رؾذس ارظبالد دِ‪٠ٛ‬خ ث‪ ٓ١‬اٌز‪ٛ‬ائُ غ‪١‬ش اٌؾم‪١‬م‪١‬خ خالي اٌؾًّ ‪ .‬ثؼذ اٌ‪ٛ‬الدح‬
‫‪٠‬الؽع لج‪ٛ‬ي اٌطؼُ ث‪ ٓ١‬اٌز‪ٛ‬ائُ غ‪١‬ش اٌؾم‪١‬م‪١‬خ ف‪٘ ٟ‬زٖ اٌؾبٌخ ‪.‬‬
‫‪ - 3‬أ‪٠‬خ ِؼٍ‪ِٛ‬خ ئػبف‪١‬خ رّذن ث‪ٙ‬ب ٘زٖ اٌّؼطجبد ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٓ -1‬وخٍٗش‬
‫* ‪٣‬زية حُ٘ؼؾ ك‪ً ٢‬ال حُظ٘ل‪ ٖ٤‬رظؼز‪٤‬ض ٓٔظوزالص ؿشخث‪٤‬ش ‪.‬‬
‫* رخُ٘ٔزش َُ ‪٣ B‬ظْ حٗظوخء طِي حُظ‪ ٢‬ال طظؼَف ٓٔظوزالط‪ٜ‬خ حُـشخث‪٤‬ش ٓ‪ُٞ‬يحص‬
‫حُٔؼي حٌُحط‪ ٢‬كظ٘ؼض رٌُي ًحص ًلخ‪٣‬ش ٓ٘خػظ‪٤‬ش ‪. Immunocompétentes‬‬
‫‪٣ٝ‬ظْ حُظوِض ٖٓ حألهَ‪. ٟ‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪5‬‬

 ‫اٌشىً ‪2‬‬ ‫* رخُ٘ٔزش َُ ‪ T‬طوؼغ ُ٘ؼؾ هالٍ َٓكِظ‪ٖ٤‬‬
‫* حٗظوخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص حُظ‪ ٢‬طظؼَف ٓٔظوزالط‪ٜ‬خ حُـشخث‪٤‬ش ػِ‪ HLA ٠‬حٌُحط‪٢‬‬
‫ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُٔ٘طوش حُوشَ‪٣‬ش ‪٣ٝ‬ظْ حُظوِض ٖٓ حألهَ‪. ٟ‬‬
‫* حٗظوخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص حُظ‪ ٢‬ال طظؼَف ٓٔظوزالط‪ٜ‬خ حُـشخث‪٤‬ش ( حُ٘خطـش ػٖ‬
‫حالٗظوخء حأل‪ ) ٍٝ‬ػِ‪ HLA ٠‬حٌُحط‪ ٢‬ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُٔ٘طوش حُِز‪٤‬ش أ‪ ٝ‬حُ٘وخػ‪٤‬ش‬
‫ُِـيس حُٔؼظَ‪٣‬ش ‪٣ٝ‬ظْ حُظوِض ٖٓ حألهَ‪. ٟ‬‬
‫* رؼي حُ٘ؼؾ ط‪ٜ‬خؿَ حُوال‪٣‬خ ًحص حٌُلخ‪٣‬ش حُٔ٘خػ‪٤‬ش ٗل‪ ٞ‬حألػؼخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش‬
‫حُٔل‪٤‬ط‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ -2‬طلٔ‪ : َ٤‬طِوٖ حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش طَر‪٤‬ش ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حألػؼخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش هظي‬
‫حُظؼَف ػِ‪ٓ ٠‬خ‪ً ٞٛ‬حط‪ُ ٢‬ظلِٔ‪ٝ ٚ‬ػِ‪ٓ ٠‬خ‪ ٞٛ‬ؿ‪ً َ٤‬حط‪ُ ٢‬ظيٓ‪ٌٛٝ َٙ٤‬ح ٓخ ‪٣‬لَٔ‬
‫ػيّ ٓ‪ٜ‬خؿٔش حُـْٔ ٓخ‪ً ٞٛ‬حط‪. ٢‬‬
‫‪٣ -3‬ظؼق ٖٓ ًُي إٔ حُؼ٘خطَ حُٔويٓش ُِـْٔ هالٍ حَُٔكِش حُـ٘‪٤٘٤‬ش ط٘يٓؾ‬
‫ػٖٔ ػ٘خطَ‪ ٙ‬حٌُحط‪٤‬ش ‪٣ٝ‬ظؼَف ػِ‪ٜ٤‬خ رؼي حُ‪ٞ‬الىس ػِ‪ ٠‬أٗ‪ٜ‬خ ًحط‪٤‬ش ‪.‬‬

‫‪ -2-2‬ثٕ‪١‬خ ‪ٚ‬خبط‪١‬بد ِغزمجالد اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪Tٚ B‬‬

‫اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪ :1‬ربثغ ٌٍٕشبؽ ‪3‬‬
‫‪ّ٠‬ضً اٌشىٍ‪ ٓ١‬أ ‪ ٚ‬ة اٌجٕ‪١‬خ اٌغض‪٠‬ئ‪١‬خ ٌّغزمجالد اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪ Tٚ B‬ػً اٌز‪ٛ‬اٌ‪. ٝ‬‬
‫‪- 1‬طف ٘بر‪ ٓ١‬اٌجٕ‪١‬ز‪. ٓ١‬‬
‫‪- 2‬و‪١‬ف رفغش رظذ‪ ٞ‬اٌغغُ ٌٍؼذد اٌ‪ٙ‬بئً ‪ٚ‬اٌّزٕ‪ٛ‬ع ِٓ ِ‪ٌٛ‬ذاد اٌّؼبد خبطخ ‪ٚ‬أْ أغٍج‪ٙ‬ب ‪٠‬ؾًّ ػذح‬
‫ِؾذداد ِغزؼبد‪٠‬خ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٝ -1‬طق حُز٘‪٤‬ظ‪ٖ٤‬‬
‫* ِغزمجً ‪٠ LB‬غّ‪ ٞٛ B Cell Receptor ( BCR) ٝ‬ػزخٍس ػٖ ٓؼخى أؿٔخّ ٖٓ ٗ‪ٞ‬ع‬
‫‪٣ ، IgM‬ظٌ‪ِِٔٓ ٖٓ ٕٞ‬ظ‪ ٖ٤‬ػو‪ِ٤‬ظ‪َٓ ،ٖ٤‬طؼظ‪ ٖ٤‬ػِ‪ ٠‬ؿشخء حُوِ‪٤‬ش ‪َٓ ،‬طزط‪ٓ ٖ٤‬غ ِِٓٔظ‪ٖ٤‬‬
‫هل‪٤‬لظ‪ ٖ٤‬ر‪ٞ‬حٓطش ؿٔ‪ً ٍٞ‬زَ‪٣‬ظ‪٤‬ش ‪٣ .‬ظ‪ٞ‬كَ ‪ٌٛ‬ح حُٔٔظوزَ ػِ‪٘ٓ ٠‬طوش هخطش رظؼز‪٤‬ض ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى‬
‫ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُٔ٘طوش حُٔـ‪َ٤‬س ‪.‬‬
‫* ‪ٍ ٌٖٔ٣‬طي ‪ًِٜ 105BCR/ LB‬خ ٓظشخر‪ٜ‬ش ‪ ،‬رل‪٤‬غ ال ط٘ظؾ ‪ٝ‬طلَٔ ًَ ُٔلخ‪٣ٝ‬ش اال ٗٔطخ ‪ٝ‬حكيح ٖٓ حُٔٔظوزالص ‪ ‬ال طظؼَف اال ػِ‪ٔٗ ٠‬ؾ‬
‫‪ٝ‬حكي ٖٓ حُٔليىحص حُٔٔظؼخى‪٣‬ش رخُ٘ٔزش ُٔ‪ُٞ‬ي ٓؼخى ٓؼ‪ ٖ٤‬أ‪ُٞٓ ٝ‬يحص ٓؼخى ‪.‬‬
‫* ‪ٍ ٌٖٔ٣‬طي ٗلْ حُٔليى حُٔٔظؼخى‪ ١‬ػِ‪ُٞٓ ٠‬ي ٓؼخى أ‪ ٝ‬أًَ ‪ ‬طظؼَف ٗلْ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪B‬ػِ‪ ٠‬ػيس ٓ‪ُٞ‬يحص ٓؼخى ‪.‬‬
‫* ك‪ ٢‬ؿخُذ حألك‪٤‬خٕ ‪٣‬لَٔ ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى ٓـٔ‪ٞ‬ػش ٖٓ حُٔليىحص حُٔٔظؼخى‪٣‬ش ‪ ‬طظيهَ ٓـٔ‪ٞ‬ػش ٖٓ حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ B‬ك‪ ٢‬طؼَف ‪ٝ‬طيٓ‪ُٞٓ َ٤‬ي‬
‫حُٔؼخى‬
‫* طظؼَف حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ٓ B‬زخشَس ػِ‪ٞٓ Ag ٠‬حء ًخٕ ًحثزخ ‪ٓٝ‬ظلًَخ ك‪ ٢‬حُي‪ٍٝ‬س حُيٓ‪٣ٞ‬ش أ‪ ٝ‬ؿِ‪٣‬ج‪٤‬خ ‪ ( particulaire‬كٔش‪ ،‬هِ‪٤‬ش أؿ٘‪٤‬ش ‪ ،‬رٌظ‪٣َ٤‬ش‪)..‬‬
‫* طظ‪ٞ‬كَ ‪ LB‬رخإلػخكش اُ‪ًُ ٠‬ي ػِ‪. R-C3b et R- Fc ٠‬‬
‫* ِغزمجً ‪٠ LT‬غّ‪ T Cell Receptor ٝ‬أ‪ ٞٛ TCR ٚ‬ػزخٍس ػٖ رَ‪ٝ‬ط‪٣ ٖ٤‬ظٌ‪ِِٔٓ ٖٓ ٕٞ‬ظ‪ ٖ٤‬رزظ‪٤‬ي‪٣‬ظ‪ . ٖ٤‬ك‪٤‬غ ٗٔ‪ ِ٤‬ر‪٘ٓ ٖ٤‬طوش ػخرظش َٓطؼش‬
‫ػِ‪ ٠‬حُـشخء حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪ٝ ٢‬آهَ‪ٓ ١‬ظـ‪َ٤‬س ٓظـ‪ٜ‬ش ٗل‪ ٞ‬حُوخٍؽ ‪.‬‬
‫* طظؼَف ًَ ‪ LT‬ر‪ٞ‬حٓطش ‪ TCR‬ػِ‪ٝ Ag ٠‬ك‪٤‬ي ‪ٝ‬طٌ‪ٓ ٕٞ‬ـٔ‪ٞ‬ػش حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش حُلخِٓش ُ٘لْ حُٔٔظوزَ ٌّخ ‪. Clone‬‬
‫* طوظِق ‪ LT‬ك‪ٔ٤‬خ ر‪ٜ٘٤‬خ ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُٔ٘طوش حُٔظـ‪َ٤‬س حُٔٔئ‪ُٝ‬ش ػٖ طؼَف حًَُٔذ ‪. CMH-peptide‬‬

‫‪ 3-2‬أّٔبؽ اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪T‬‬

‫حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ٓ T‬ـٔ‪ٞ‬ػش ُ‪ٜ‬خ ‪ٝ‬ظخثق ٓوظِلش ىحهَ ‪ٓٝ‬خثَ حُيكخع حُ٘‪ٞ‬ػ‪ٝ . ٢‬رخػظزخٍ حُظشخر‪ ٚ‬ر‪ ٌٙٛ ٖ٤‬حُوال‪٣‬خ ك‪ٔ٤‬خ ر‪ٜ٘٤‬خ ‪ ،‬ر‪٘٤‬ض ػيس طو٘‪٤‬خص ‪ٝ‬ؿ‪ٞ‬ى‬
‫ؿِ‪٣‬جخص ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ػِ‪ ٠‬ؿشخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ T‬طٌٖٔ ٖٓ حُظٔ‪ ِ٤٤‬ر‪ٜ٘٤‬خ ‪:‬‬
‫* ُٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ T‬طلَٔ ؿِ‪٣‬جش ‪ T4‬طؼَٔ ػِ‪ ٠‬كغ ‪ٝ‬طؼو‪ ْ٤‬ػَٔ هال‪٣‬خ ٓ٘خػظ‪٤‬ش آهَ‪ٌُُٝ ) LTc ; LB .macrophage ( ٟ‬ي ك‪ ٢ٜ‬ط٘ؼض‬
‫رخُوال‪٣‬خ حُٔٔخػيس ‪ cellules auxiliaires‬أ‪ T helper ٝ‬أ‪. T4 ٝ‬‬
‫* ُٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ :T‬طلَٔ ؿِ‪٣‬جش ‪٘ٛٝ T8‬خى ط٘ل‪: ٖ٤‬‬
‫‪ ‬هال‪٣‬خ ُٔلخ‪٣ٝ‬ش هخطِش أ‪ٌِٜٓ ٝ‬ش حُوال‪٣‬خ ‪ُٜ َِٓٗٝ Lym cytotoxiques‬خ د ‪. Lc‬‬
‫‪ ‬هال‪٣‬خ ُٔلخ‪٣ٝ‬ش ٓخٗؼش ‪ ،‬طٌزق رؼغ حالٓظـخرخص حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ‪ُٜ َِٓٗٝ lym suppresseur s‬خ د ‪. Ts‬‬

‫‪ -4-2‬د‪ٚ‬س األػؼبء اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ اٌّؾ‪١‬ط‪١‬خ‬

‫ِالؽظبد ‪:‬‬ ‫إٌشبؽ ‪: 8‬‬
‫‪٠‬جٍغ ػذد اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ثطؾبي فأس ف‪ ٟ‬اٌؾبٌخ اٌؼبد‪٠‬خ ؽ‪ٛ‬اٌ‪ٚ ، ْٛ١ٍِ 100 ٟ‬ػٕذ ؽمٕٗ ثىش‪٠‬بد ؽّشاء ٌٍخش‪ٚ‬ف‬
‫(‪٠ ، )GRM‬الؽع أْ ػذد اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ث‪ٙ‬زا اٌطؾبي ( ثؼذ اعزئظبٌٗ ) ‪٠‬جٍغ ؽ‪ٛ‬اٌ‪ ْٛ١ٍِ 300 ٟ‬وش‪ٌّ ٗ٠‬فب‪٠ٚ‬خ رج‪ٓ١‬‬
‫ِمبسٔخ ػمذح ٌّفب‪٠ٚ‬خ (اٌشىً أعفٍٗ )‬
‫لجً ‪ٚ‬ثؼذ اإلطبثخ ثخّظ‪.‬عشص‪ ِٟٛ‬رؼخُ اٌغش‪٠‬جبد اٌّى‪ٔٛ‬خ ٌّٕطمز‪ٙ‬ب اٌمشش‪٠‬خ ‪ٚ‬اصد‪٠‬بد ػذد٘ب ‪.‬‬
‫‪ِ - 1‬ب را رغزخٍض ِٓ ٘زٖ اٌّالؽظبد ؟‬
‫‪ - 2‬ؽذد ػٍ‪ ٝ‬شىً خالطخ أطً ‪ِٚ‬ظ‪١‬ش اٌىش‪٠‬ب د اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪6‬‬

 ‫‪ٔٗ - 1‬ظ٘ظؾ ٖٓ ‪ ٌٙٛ‬حُٔالكظخص إٔ حألػؼخء حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش حُٔل‪٤‬ط‪٤‬ش ‪٣‬ظـِ‪ ٠‬ى‪ٍٛٝ‬خ‬
‫ك‪ ٢‬ك‪ ٢‬ػزَ ‪ ،‬طٌخػَ ‪ ٝ‬طَحًْ حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش حٓظؼيحىح ُٔ‪ٜ‬خؿٔش حُؼ٘خطَ‬
‫حألؿ٘ز‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ - 2‬أطَ ‪ٓٝ‬ظ‪ َ٤‬حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش‬

‫‪ -3‬االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ اٌخٍ‪٠ٛ‬خ أ‪ ٚ‬راد اٌّغٍه اٌخٍ‪ٞٛ‬‬

‫‪ – 1-3‬ؽبٌخ اٌزؼفٓ اٌف‪١‬ش‪ٚ‬ع‪ٟ‬‬
‫إٌشبؽ ‪ : 9‬ػٕذ اٌفئشاْ رزطفً ؽّخ اٌز‪ٙ‬بة اٌغؾب‪٠‬ب ‪ٚ‬اٌّش‪ّ١‬بد اٌٍّفب‪chorio- ٞٚ‬‬
‫)‪ méningite lymphocytaire (LCM‬ػٍ‪ ٝ‬اٌخال‪٠‬ب اٌؼظج‪١‬خ ‪ .‬رزّ‪١‬ض ٘زٖ اٌؾّخ ثى‪ٙٔٛ‬ب غ‪١‬ش‬
‫ِّ‪١‬زخ (ال رمزً اٌؼبئً )‪ٕٔ .‬غض ػٕذ فئشاْ ِٓ ٔمظ اٌغالٌخ اٌزغبسة اٌّّضٍخ ثبٌشع‪. Cٚ Bٚ A َٛ‬‬
‫‪ِ - 1‬برا ‪ّ٠‬ىٕه اعزٕزبعٗ ِٓ ٔزبئظ ٘زٖ اٌزغبسة ؟‬
‫ػٕذ اٌفئشاْ ‪٠‬ؾًّ غشبء اٌخال‪٠‬ب إٌّ‪ٛ‬اح ‪ٚ‬اعّبد اٌزار‪ (ٟ‬ثش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ‪ٔ ) CMH‬غزؼًّ عالٌز‪ِٓ ٓ١‬‬
‫اٌفئشاْ رؾزٍف ِٓ ؽ‪١‬ش ‪ٚ‬اعّبد اٌزار‪ H2k ٟ‬ثبٌٕغجخ ٌغالٌخ ‪ H2d ٚ‬ثبٌٕغجخ ٌٍغالٌخ اٌضبٔ‪١‬خ ‪.‬‬
‫ٔؾمٓ ٌفئشاْ ِٓ اٌغالٌز‪ ٓ١‬ؽّخ ‪ CMH‬صُ ٔغزأطً عجؼخ أ‪٠‬بَ ثؼذ رٌه ‪ ،‬ؽؾبي ٘زٖ اٌفئشاْ‬
‫‪ٔ.‬ؾؼش أطاللب ِٓ اٌطؾبي ِؾٍ‪ٛ‬ال ػبٌمب ِٓ اٌىش‪٠‬بد اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪ T8‬صُ ٔؼغ ػٍ‪ ٝ‬طف‪١‬ؾخ صعبع‪١‬خ‬
‫لطشح ِٓ اٌّؾٍ‪ٛ‬ي اٌؼبٌك ِٓ ‪ T8‬ثز‪ٛ‬ا عذ خال‪٠‬ب ِخّغخ أ‪ ٚ‬غ‪١‬ش ِخّغخ ثؾّخ ‪ .LCM‬رّضً‬
‫اٌشع‪ Fٚ Eٚ D َٛ‬إٌزبئظ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب ‪.‬‬
‫‪ - 2‬اعزخشط ِٓ ٔزبئظ ٘زٖ اٌزغبسة اٌشش‪ٚ‬ؽ اٌؼش‪ٚ‬س‪٠‬خ ٌزذِ‪١‬ش اٌخال‪٠‬ب ِٓ ؽشف اٌىش‪٠‬بد اٌّفب‪٠ٚ‬خ ‪. T8‬‬
‫‪ - 3‬الزشػ رفغشا ث‪ٛ‬اعطخ سع‪ َٛ‬رخط‪١‬ط‪١‬خ ٌٕزبئظ ٘زٖ اٌزغبسة ‪.‬‬
‫‪ -4‬أ‪ِ ٞ‬ؼٍ‪ِٛ‬خ ئػبف‪١‬خ رّذن ث‪ٙ‬ب ٔزبئظ ٘زٖ اٌزغبسة‬

‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٗ ٖٓ - 1‬ظخثؾ حُظـخٍد ‪ Cٝ Bٝ A‬إٔ كوٖ حُلؤٍ رلٔش ‪٣ LCM‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬اٗظخؽ ًَ‪٣‬خص ُٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ T8‬هخىٍس ػِ‪ ٠‬طؼَف حُوال‪٣‬خ حُٔظخرش‬
‫(حُٔؼل٘ش ) ر‪ ٌٜٙ‬حُلٔش ‪ٝ‬طيٓ‪َٛ٤‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 2‬حُشَ‪ٝ‬ؽ حُؼَ‪٣ٍٝ‬ش ُظيٓ‪ َ٤‬حُوال‪٣‬خ حُٔؼل٘ش ٖٓ ؽَف ‪ : L8‬رؼي طلِ‪ َ٤‬حُ٘ظخثؾ ‪٣‬ظؼق إٔ حُظؼَف ‪ٝ‬حُظيٓ‪٣ َ٤‬ظطِذ ‪:‬‬
‫‪ ‬إٔ طٌ‪ ٕٞ‬حُوال‪٣‬خ حُٔؼل٘ش ُ‪ٜ‬خ ٗلْ حُلظ‪ِ٤‬ش حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪٤‬ش ٍ ‪LT8‬‬
‫‪ ‬إٔ طٌ‪ ٕٞ‬حُوال‪٣‬خ ٓؼل٘ش ر٘لْ حُلٔش حُظ‪ ٢‬أىص اُ‪ ٠‬اٗظخؽ ‪LT8‬‬
‫‪ ٍّٞٓ - 3‬طلٔ‪٣َ٤‬ش ٓ‪ٞ‬ػلش‬

‫‪ ٌٙٛ ٖٓ -4‬حُ٘ظخثؾ حُظـَ‪٣‬ز‪٤‬ش ‪٣‬ظؼق إٔ‬

‫حالٓظـخرش حُٔ٘خػظ‪٤‬ش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش طظْ ر‪ٞ‬حٓطش هال‪٣‬خ‬
‫‪ LT8‬طظٔ‪ ِ٤‬رظؼَف ِٓى‪ٝ‬ؽ ‪Double‬‬
‫‪reconnaissance‬‬
‫‪ ‬طؼَف ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى ُِظالإّ‬
‫حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪ ( ٢‬طؼَف حٌُحط‪) ٢‬‬
‫‪ ‬طؼَف ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى حألؿ٘ز‪( ٢‬‬
‫طؼَف ؿ‪ َ٤‬حٌُحط‪) ٢‬‬

‫‪ 2-3‬ؽبٌخ اٌخال‪٠‬ب اٌغشؽبٔ‪١‬خ‬

‫إٌشبؽ ‪ّ٠ : 10‬ضً اٌشىالْ عبٔجٗ ِشؽٍز‪ ِٓ ٓ١‬رذخً وش‪٠‬خ ٌّفب‪٠ٚ‬خ لبرٍخ ػذ خٍ‪١‬خ عشؽبٔ‪١‬خ‬
‫‪ - 1‬رؼشف أعّبء األسلبَ صُ ؽذد ٔ‪ٛ‬ع االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ ف‪٘ ٟ‬زٖ اٌؾبٌخ ‪.‬‬
‫‪ّ٠‬ضً اٌشىً أعفٍٗ سع‪ِٛ‬ب رفغ‪١‬ش‪٠‬خ ٌٍؼاللخ ث‪ ٓ١‬اٌخٍ‪١‬ز‪ ٓ١‬اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪ٚ‬اٌغشؽبٔ‪١‬خ ‪.‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪7‬‬

 ‫‪ - 2‬اعزخشط ِشاؽً رذِ‪١‬ش اٌخال‪٠‬ب‬
‫اٌغشؽبٔ‪١‬خ أ‪ ٚ‬اٌّظبثخ ‪٠‬بٌؾّبد أ‪ ٚ‬خال‪٠‬ب‬
‫اٌطؼُ اٌّشف‪ٛ‬ع ِٓ ؽشف اٌخال‪٠‬ب اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ‪.‬‬
‫ِٓ ع‪ٙ‬خ أخش‪٠ ٜ‬الؽع ػٕذ األفشاد اٌّظبث‪ٓ١‬‬
‫ثذاء فمذاْ إٌّبػخ اٌّىزغت ظ‪ٛٙ‬س أ‪ٚ‬ساَ‬
‫عشؽبٔ‪١‬خ ‪ٚ‬أِشاع أز‪ٙ‬بص‪٠‬خ عشص‪١ِٛ‬خ ‪ٚ ،‬لذ‬
‫ث‪ٕ١‬ذ أْ ؽّخ ‪ HIV‬اٌّغججخ ٌٍّشع ر‪ٙ‬بعُ‬
‫اٌٍّفب‪ : ٞٚ‬اٌىش‪٠‬بد‬
‫ح‬ ‫ٔ‪ٛ‬ع خبص ِٓ اٌىش‪٠‬بد‬
‫‪. ) TCD4 ( T4‬‬
‫‪ِ - 3‬برا رغزٕزظ ِٓ ٘زٖ اٌّالؽظخ ؟‬
‫‪ - 4‬وخالطخ ‪ٚ‬اػزّبدا ػٍ‪ِ ٝ‬ؼط‪١‬بد‬
‫األٔشؾح اٌغبثمخ ‪ِ ،‬ضً ث‪ٛ‬اعطخ سعُ رخط‪١‬ط‪ِ ٟ‬شاؽً االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ ػجش ‪ٚ‬ع‪١‬ؾ خٍ‪ ( ٞٛ‬إٌّبػخ إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ اٌخٍ‪٠ٛ‬خ)‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬حألٓٔخء ‪ُٔ -1‬لخ‪٣ٝ‬ش هخطِش ‪ -2‬هِ‪٤‬ش ‪ٛ‬يف ‪٘ٓ .‬خػش ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش هِ‪٣ٞ‬ش ‪.‬‬
‫‪َٓ - 2‬حكَ طيٓ‪ َ٤‬حُو‪٤‬خ حُ‪ٜ‬يف ‪:‬‬
‫* طؼَف حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ T8‬ػِ‪ ٠‬حُوِ‪٤‬ش حُ‪ٜ‬يف ر‪ٞ‬حٓطش حُٔٔظوزَ ‪ ( TCR‬طؼَف ػ٘خث‪) ٢‬‬
‫* ط٘ش‪٤‬ؾ ‪ٝ‬طلَ‪٣‬ن حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش اُ‪ُٔ ٠‬لخ‪٣ٝ‬ش حُوخطِش ‪. Tc‬‬
‫* طًَ‪٤‬ذ ‪ٝ‬اكَحُ ‪ ٌٙٛ‬حأله‪َ٤‬س ُـِ‪٣‬جخص ٓخٓش طٔٔ‪ ٠‬حُزَك‪ٝ ( perforine ٖ٣ٍٞ‬أِٗ‪ٔ٣‬خص ‪) Granzyme B‬ك‪ ٢‬حُل‪ ِ٤‬حُز‪٤‬ـشخث‪ ٢‬ػزَ ظخ‪َٛ‬س‬
‫حإلهَحؽ حُوِ‪. ١ٞ‬‬
‫* طظٔ‪ٞ‬ػغ ‪ ٌٙٛ‬حُـِ‪٣‬جخص ػِ‪ ٠‬ؿشخء حُوِ‪٤‬ش حُ‪ٜ‬يف كظظـ‪ َ٤‬ر٘‪٤‬ظ‪ٜ‬خ ُظشٌَ ًَٓزخ أٗز‪ٞ‬ر‪٤‬خ ‪ٔٔ٣‬ق ريه‪ ٍٞ‬حُٔخء ‪ٝ‬حألٓالف حُٔؼيٗ‪٤‬ش ‪ ‬حٗظلخم ‪ٝ‬حٗلـخٍ‬
‫حُوِ‪٤‬ش حُ‪ٜ‬يف ‪(.‬طٔٔق حُؼو‪ٞ‬د ريه‪ ٍٞ‬أِٗ‪ٔ٣‬خص حٌَُحِٗ‪ ْ٣‬حٌُ‪٣ ١‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬طيٓ‪ َ٤‬حٍ ‪ٝ ADN‬رخُظخُ‪ٞٓ ٢‬ص حُوِ‪٤‬ش حُ‪ٜ‬يف ‪.) Appoptose‬‬
‫‪ -3‬حٓظ٘ظخؽ ‪ :‬ظ‪ ٍٜٞ‬حألَٓحع حالٗظ‪ٜ‬خُ‪٣‬ش ىُ‪ َ٤‬ػِ‪ ٠‬إٔ حُـْٔ كوي ‪ِ٤ٓٝ‬ظ‪ ٚ‬حُيكخػ‪٤‬ش حُوِ‪٣ٞ‬ش ‪ ،‬ػيّ ط٘ش‪٤‬ؾ حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ٔٓ . LT8‬خ ‪٣‬يٍ ػِ‪٠‬‬
‫حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ T4‬ط٘شؾ حٌَُ‪٣‬خص حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪. T8‬‬

‫‪- 5‬هالطش ◄‬

‫‪ -4‬االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ اٌخٍط‪١‬خ‬

‫‪ -1 -4‬رزو‪١‬ش ( أٔظش إٌشبؽ ‪ 5‬ص ‪5‬‬
‫أػالٖ )‬
‫* كوٖ حُلؤٍ رٌ‪ٝ‬كخٕ حُيكظ‪٣َ٤‬خ أًٔز‪٘ٓ ٚ‬خػش‬
‫ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ػي ٓٔ‪ ٖ٤‬حُيكظ‪٣َ٤‬خ ‪ .‬طز‪ ٌٙٛ ٖ٤‬حُظـَرش‬
‫ٓزيأ حٌزٍم‪١‬ؼ ‪La vaccination‬‬
‫* كوٖ حُلؤٍ رٔظَ حُل‪ٞ٤‬حٕ حُٔٔ٘غ ٓ٘ل‪ٚ‬‬
‫كٔخ‪٣‬ش ٓئهظش ػي ٓٔ‪ ٖ٤‬حُيكظ‪٣َ٤‬خ ‪ٌٛٝ‬ح ‪ٓ ٞٛ‬زيأ‬
‫حالعزّظبي ‪La sérothérapie‬‬
‫‪َ٣ ‬طٌِ ‪ٌٛ‬ح حُِٔٔي ػِ‪ٞٓ ٠‬حى ط‪ٞ‬ؿي رؤهالؽ‬
‫حُ‪ٓٞ‬ؾ حُيحهِ‪ٓ ٢ٛٝ ٢‬ؼخىحص حألؿٔخّ كٔخ‬
‫ؽز‪٤‬ؼش ‪ٝ‬ر٘‪٤‬ش ‪ ٌٙٛ‬حُٔ‪ٞ‬حى حُٔٔ٘ؼش ؟‬

‫‪ -2-4‬ؽج‪١‬ؼخ ‪ٚ‬ثٕ‪١‬خ ِؼبداد األعغبَ‬

‫إٌشبؽ ‪ : 11‬ئْ ِؼبداد األعغبَ ( ‪ )AC‬اٌّفشصح ِٓ ؽشف اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ػجبسح ػٓ ثش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ‪ّ٠‬ىٓ اعزخالط‪ٙ‬ب ث‪ٛ‬اعطخ رمٕ‪١‬خ اٌ‪ٙ‬غشح اٌى‪ٙ‬شثبئ‪١‬خ ‪ .‬رؼزّذ ٘زٖ اٌزمٕ‪١‬خ‬
‫ػٍ‪ ٝ‬ػضي اٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد راد اٌشؾٕبد اٌغبٌجخ ف‪ٚ ٟ‬عؾ لبػذ‪ٚ ٞ‬رٌه ثزؼش‪٠‬ؼ‪ٙ‬ب ٌٍز‪١‬بس اٌى‪ٙ‬شثبئ‪ . ٟ‬ف‪٘ ٟ‬زٖ اٌظش‪ٚ‬ف رٕزمً اٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ػٍ‪ ٝ‬اٌ‪ٛ‬سق اٌّظبص ف‪ ٟ‬ارغبٖ األٔ‪ٛ‬د‬
‫ثبإلػبف وبشف ٍِ‪ ْٛ‬ػٍ‪ ٝ‬اٌ‪ٛ‬سق اٌّظبص رجشص ِخزٍف اٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ػٍ‪ ٝ‬شىً أششؽخ‬ ‫ح‬ ‫ثغشػخ رزٕبعت ِغ ٔغجخ شؾٕبر‪ٙ‬ب ‪ٚ‬صمٍ‪ٙ‬ب ‪٘ٚ‬ىزا ‪٠‬زُ فظٍ‪ٙ‬ب ػٓ ثؼؼ‪ٙ‬ب اٌجؼغ ‪.‬‬
‫ٍِ‪ٔٛ‬خ ‪ّ٠ٚ‬ىٓ رشعّخ ٔغجخ اٌزٍ‪ ٓ٠ٛ‬ئٌ‪ِ ٝ‬ج‪١‬بْ ‪ٛ٠‬ػؼ ٔغجخ اٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد اٌّىشف ػٕ‪ٙ‬ب ‪٠.‬ج‪ ٓ١‬اٌشىالْ ‪ ( 2ٚ 1‬اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪ٔ ) 1‬زبئظ اٌ‪ٙ‬غشح اٌى‪ٙ‬شثبئ‪١‬خ ِزشعّخ ‪ ،‬لجً ‪ٚ‬ثؼذ ؽمٓ‬
‫ؽ‪ٛ١‬اْ ثز‪ٚ‬فبْ اٌىضاص ‪.‬‬

‫اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪2‬‬ ‫‪ - 1‬لبسْ إٌزبئظ اٌّؾظٍخ‬

‫‪ٚ‬اعزٕزظ ؽج‪١‬ؼخ اٌجش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد اٌّزذخٍخ‬
‫ف‪ ٟ‬االعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ٚ‬رج‪ ٓ١‬اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪ 2‬س د ٌجٕ‪١‬خ ِؼبداد‬
‫األعغبَ‬
‫‪ -2‬أػؾ رؼٍ‪١‬مب ٌ‪ٙ‬زٖ اٌجٕ‪١‬خ ‪.‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪8‬‬

 ‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ٓ - 1‬وخٍٗش ‪ :‬أى‪ ٟ‬كوٖ حُل‪ٞ٤‬حٕ د ‪ GRM‬حٍطلخع طًَ‪ ِ٤‬حٌَُر‪ٗٞ‬خص ٖٓ ٗٔؾ ‪ Gamma‬رخُٔظَ ‪ ٚ٘ٓٝ‬كٔؼخىحص حألؿٔخّ حُٔ٘ظـش ٖٓ ؽَف‬
‫حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ٗٞ٣ًَ ٖٓ ٢ٛ B‬خص ‪ٌُُٝ Gamma‬ي ط٘ؼض رخٌَُ‪ٗٞ٣‬خص حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ‪ُٜ َِٓٗ Immunoglobulines‬خ د ‪ٌُٜٗٞ Ig‬خ حُؼخَٓ‬
‫حألٓخٓ‪ ٢‬ك‪ ٢‬حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش حُوِط‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ - 2‬طؼِ‪٤‬ن ‪ :‬طظٌ‪ٓ ٕٝٞ‬ؼخىحص حألؿٔخّ ٖٓ ِِٓٔظ‪ ٖ٤‬رزظ‪٤‬ي‪٣‬ظ‪ ٖ٤‬هل‪٤‬لظ‪ٝ ٖ٤‬أهَط‪ ٖ٤‬ػو‪ِ٤‬ظ‪َٓ ٖ٤‬طزطظ‪ ٖ٤‬رـٔ‪ً ٍٞ‬زَ‪٣‬ظ‪٤‬ش ‪ ِ٤ٔٗ .‬ر‪٘ٓ ٖ٤‬طوش ػخرظش ‪Fc‬‬
‫طلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ٞٓ ٠‬هغ طؼز‪٤‬ض ػخَٓ حُظٌِٔش ‪ٞٓٝ‬هغ حُظؼز‪٤‬ض ػِ‪ ٠‬حُزِؼٔ‪٤‬خص ‪٘ٓٝ ،‬طوش ٓظـ‪َ٤‬س ‪ Fab‬طلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪٘ٓ ٠‬طوش طؼز‪٤‬ض ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى ك‪٤‬غ‬
‫طٔ‪ ِ٤‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش حُٔٔظؼخى‪٣‬ش ٍ ‪AC‬‬

‫‪ -3-4‬أطٕبف ِؼبداد األعغبَ أ‪ ٚ‬اٌىش‪ٔٛ٠‬بد إٌّبػز‪١‬خ‬

‫اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪ : 1‬أطٕبف ِؼبداد األعغبَ‬
‫‪IgD‬‬ ‫‪IgE‬‬ ‫‪IgM‬‬ ‫‪IgA‬‬ ‫‪IgG‬‬
‫ػٍ‪ ٝ‬غشبء‬
‫ِزٕمٍخ ف‪ ٟ‬اٌذَ ‪ٚ‬ثاِىبٔ‪ٙ‬ب‬
‫ثؼؼ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬اٌّظً ‪ٚ‬اٌجؼغ اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪ ٚ B‬اٌذَ‬
‫اٌخال‪٠‬ب اٌجذ‪ٕ٠‬خ ‪ٚ‬‬ ‫اٌّش‪ٚ‬س ػجش اٌّض‪ّ١‬خ لٍخ‬
‫اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪B‬‬ ‫ا‪٢‬خش ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌّخبؽبد (أ‪ٚ‬ي ِؼبداد رزذخً‬ ‫اٌزّ‪ٛ‬ػغ‬
‫اٌمؼذاد‬ ‫ف‪ ٟ‬اٌذَ ‪ٚ‬ثاِىبٔ‪ٙ‬ب‬
‫‪،‬اٌذِ‪ٛ‬ع ‪ ،‬اٌؾٍ‪١‬ت ‪ٚ‬اٌٍؼبة خالي إٌّبػخ اٌخٍط‪١‬خ‬
‫اٌّش‪ٚ‬س ػجش اٌّض‪ّ١‬خ‬
‫)‬
‫‪ %15‬ئٌ‪ِٓ %20 ٝ‬‬
‫ألً ِٓ ‪%1‬‬ ‫ألً ِٓ ‪%1‬‬ ‫‪10%‬‬ ‫‪ %70‬ئٌ‪%75 ٝ‬‬ ‫إٌغجخ‬
‫ِؼبداد األعغبَ اٌّظٍ‪١‬خ‬
‫ئؽذاس اٌٍىذ‪ٚ ،‬‬
‫رٕش‪١‬ؾ‬ ‫األسع‪١‬خ ‪ ٚ‬ئثطبي‬ ‫ئؽذاس اٌٍىذ‪،‬‬ ‫ئثطبي اٌغّ‪ٕ١‬بد ‪ٚ‬‬
‫اٌطش‪٠‬مخ اٌىالع‪١‬ى‪١‬خ‬ ‫األد‪ٚ‬اس‬
‫اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪B‬‬ ‫اٌطف‪١ٍ١‬بد‬ ‫ئثطبي اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ‪ ٚ‬اٌؾّبد‬ ‫اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ‪ ٚ‬اٌؾّبد‬
‫ٌؼبًِ اٌزىٍّخ‬

‫‪ -4-4‬ئثشاص اٌزفبػً ث‪Ag ٚ AC ٓ١‬‬

‫إٌشبؽ ‪ : 8‬ئثشاص اٌزفبػً ث‪ِ ٓ١‬ؼبداد االعغبَ ‪ٌِٛٚ‬ذاد اٌّؼبد ‪ٔ ،‬غزؼًّ رمٕ‪١‬ز‪: ٓ١‬‬
‫اٌزمٕ‪١‬خ األ‪ : ٌٝٚ‬رغزؼًّ ٘زٖ اٌزمٕ‪١‬خ ٌٍىشف ػٕذ اٌجمشاد اٌّظبثخ ثّشع ‪ٚ Brucellose‬اٌز‪ ٞ‬رغججٗ عشص‪ِٛ‬خ‬
‫رذػ‪ّٔ . Brucella ٝ‬ضط اٌؾٍ‪١‬ت اٌّشاد اخزجبسٖ ثّؾٍ‪ٛ‬ي ‪٠‬زؼّٓ ِ‪ٌٛ‬ذ اٌّؼبد اٌّؾظً ػٍ‪ ٗ١‬أطاللب ِٓ صسع‬
‫ٌغشص‪ِٛ‬خ ‪ٚ Brucella‬اٌّ‪ٛ‬ع‪ِٛ‬خ ثبألصسق ( ٍِ‪ . ) ْٛ‬ئرا وبٔذ اٌجمشح ِظبثخ فاْ ؽٍمخ صسلبء رزى‪ٚ ْٛ‬رطف‪ ٛ‬ػٍ‪ٝ‬‬
‫عطؼ اٌؾٍ‪١‬ت ‪ ،‬أِب ئرا وبٔذ اٌجمشح عٍ‪ّ١‬خ فاْ اٌؾٍمخ اٌضسلبء ال رزى‪. ْٛ‬‬
‫‪ - 1‬فغش رى‪ ْٛ‬اٌؾٍمخ اٌضسلبء ف‪ ٟ‬ؽبٌخ ثمشح ِظبثخ ‪.‬‬
‫‪ِ - 2‬زا رغزٕزظ ِٓ ٔز‪١‬غخ ٘زٖ اٌزغشثخ ؟‬
‫اٌزمٕ‪١‬خ اٌضبٔ‪١‬خ ‪ :‬ر‪ٛ‬ػغ ِ‪ٌٛ‬ذاد اٌّؼبد ‪ِٚ‬ؼبداد األعغبَ ِٕفظٍخ ػٓ ثؼؼ‪ٙ‬ب اٌجؼغ ف‪ ٟ‬ؽفش ِخزٍفخ ‪١ِٙٚ‬أح‬
‫ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌغ‪١‬الر‪ . ٓ١‬رٕزشش اٌّ‪ٛ‬اد ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌغ‪١‬الر‪ ٓ١‬ف‪ ٟ‬عّ‪١‬غ االرغب٘بد ‪ّ٠ .‬ضً اٌشىً عبٔجٗ ٔز‪١‬غخ ٘زٖ‬
‫اٌزمٕ‪١‬خ ‪ٚ‬اٌّ‪ٛ‬اد اٌّغزؼٍّخ ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ؽًٍ إٌز‪١‬غخ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب ‪.‬‬
‫‪ - 4‬فغش ٘زٖ إٌز‪١‬غخ صُ اعزٕزظ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬طلٔ‪ : َ٤‬ط٘ظؾ حُزوَس حُٔظخرش ‪ َٔ٣ ، AC-Anti brucella‬حُزؼغ ٓ٘‪ٜ‬خ اُ‪ ٠‬حُلِ‪٤‬ذ ‪ٝ‬رؼي اػخكش حُٔلِ‪ ٍٞ‬حُٔلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ Ag ٠‬كبٕ ‪ٌٛ‬ح‬
‫حأله‪٣ َ٤‬ظلخػَ ٓغ ‪ AC‬ك‪٤‬ظؼي حًَُٔذ حُٔ٘‪٤‬غ حُٔلظَ ػِ‪ٓ ٚ٤‬غ حُي‪٤٘ٛ‬خص اُ‪ٓ ٠‬طق حُلِ‪٤‬ذ ‪ٌٛٝ‬ح ٓخ ‪٣‬لَٔ طٌ‪ ٕٞ‬حُلِوش حٍُِهخء ‪.‬‬
‫‪ - 2‬حٓظ٘ظخؽ ‪ :‬ػ٘ي ىه‪ٓ Ag ٍٞ‬ؼ‪ُِ ٖ٤‬ـْٔ ‪٣ ‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬طًَ‪٤‬ذ ٓؼخىحص أؿٔخّ ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ُ‪ٝ ، ٚ‬طلخػِ‪ٓ ٚ‬ؼ‪ٓ ٌٕٞ٣ ٚ‬خ ‪ ٠ٔٔ٣‬اٌّشوت إٌّ‪١‬غ‬
‫‪Immunocomplexe‬‬
‫‪ٗ - 3‬الكع طٌ‪ ٕٞ‬أه‪ٞ‬حّ حُظَٓذ ‪ arc de précipitation‬ر‪ ٖ٤‬حُللَط‪ 3ٝ1 ٖ٤‬ػْ ر‪ 5ٝ1 ٖ٤‬ػْ ر‪ ، 6ٝ1 ٖ٤‬ك‪ ٢ٜ‬أه‪ٞ‬حّ طَٓذ ٓ‪ُٞ‬يحص‬
‫حُٔؼخى ‪ Acٝ‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ُ‪ٜ‬خ‬
‫‪ - 4‬طلٔ‪٘٣ : َ٤‬ظؾ ه‪ ّٞ‬حُظَٓذ رخٗظشخٍ ‪ٜٔ٘ٓ ًَ AC ٝ Ag‬خ ٗل‪ ٞ‬حألهَ ‪ٝ‬ػ٘ي حُظوخث‪ٜٔ‬خ ‪٣‬ظشٌَ ًَٓزخ ٓ٘‪٤‬ؼخ ‪٣‬ظَٓذ ٌٓ‪ٗٞ‬خ ه‪ ّٞ‬حُظَٓذ‬

‫ٍِؾ‪ٛ‬ظخ ‪:‬‬
‫* ‪٣‬ليع حُظَٓذ ك‪ ٢‬كخُش ً‪ً Ag ٕٞ‬حثزش ‪ .‬أٓخ اًح ًخٕ ‪ٌٛ‬ح حأله‪ َ٤‬ؿٔٔخٗ‪٤‬خ طَطزؾ ‪ٓ AC‬غ حُٔليىحص حُٔٔظؼخى‪٣‬ش ُٔ‪ُٞ‬يحص حُٔؼخى ك‪ ْ٤‬ر‪ٜ٘٤‬خ‬
‫ٓٔخ ‪٣‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬طشٌَ رٍىذ ‪. Agglutination‬‬
‫* ‪َ٣‬طٌِ حهظزخٍ حُلَٔ ػِ‪ ٠‬ػِ‪ ٠‬طو٘‪٤‬ش حُظٌِي ( أٗظَ حُ‪ٍٞ‬م حُشلخف )‬

‫‪ -5-4‬ئٔزبط ِؼبداد األعغبَ ‪ٚ‬اٌزؼب‪ ْٚ‬ث‪ ٓ١‬اٌخال‪٠‬ب إٌّبػز‪١‬خ‬

‫إٌشبؽ ‪ :9‬ػٕذ ؽمٓ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش ٌفأس ػبد‪ٔ ،‬الؽع ثؼذ ‪ِٛ٠ 15‬ب ئٔزبط ِؼبداد األعغبَ ػذ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش ‪.‬‬
‫‪ِ - 1‬برا ‪ّ٠‬ضً أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش اٌّؾم‪ ْٛ‬؟‬
‫ٔغزأطً اٌغذح اٌغؼزش‪٠‬خ ٌفئشاْ خؼؼذ ٌٍزشؼ‪١‬غ صُ ٔ‪ٛ‬صع اٌفئشاْ ئٌ‪ ٝ‬أسثغ ِغّ‪ٛ‬ػبد ٔغش‪ ٞ‬ػٍ‪ٙ١‬ب اٌزغبسة اٌزبٌ‪١‬خ ‪:‬‬
‫ثؼذ ‪ِٛ٠ 45‬ب‬ ‫ثؼذ ‪ِٛ٠ 30‬ب‬ ‫ثؼذ ‪َٛ٠‬‬
‫ػذَ ئٔزبط ِؼبداد األعغبَ‬ ‫ؽمٓ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش‬ ‫الش‪ٟ‬ء‬ ‫‪A‬‬
‫ػذَ ئٔزبط ِؼبداد األعغبَ‬ ‫ؽمٓ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش‬ ‫ؽمٓ اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪T‬‬ ‫‪B‬‬
‫ئٔزبط لٍ‪ِ ِٓ ً١‬ؼبداد األعغبَ‬ ‫ؽمٓ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش‬ ‫ؽمٓ اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪B‬‬ ‫‪C‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫األعغبَ ثىّ‪١‬خ ػبد‪٠‬خ‬
‫ئٔزبط ِؼبداد ‪9‬‬ ‫ؽمٓ أٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬اٌجمش‬ ‫‪Tٚ‬‬ ‫ؽمٓ اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪B‬‬ ‫‪D‬‬
 ‫‪ِ - 2‬برا رغزٕزظ ِٓ ٔزبئظ ٘زٖ اٌزغبسة ؟‬
‫ٌز‪ٛ‬ػ‪١‬ؼ د‪ٚ‬س اٌٍّف‪٠ٛ‬بد ‪ T ٚ B‬ف‪ ٟ‬ئٔزبط ِؼبداد األعغبَ ٕٔغض ِب ‪: ٍٟ٠‬‬
‫‪ٔ ‬غزخٍض ِٓ ؽؾبي فشد ِظبة ثبٌىجبد ٌّفب‪٠ٚ‬بد ‪ٚ T‬ثٍؼّ‪١‬بد وج‪١‬شح ‪ٔٚ‬ؼؼ‪ٙ‬ب‬
‫ف‪ٚ ٟ‬عؾ صسع ‪٠‬ؾز‪ ٞٛ‬ػٍ‪ٌّ ٝ‬فب‪٠ٚ‬بد ‪ٔ . B‬الؽع رىبصش اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪ٚ B‬رؾ‪ٌٙٛ‬ب‬
‫ئٌ‪ ٝ‬ثٍضِ‪١‬بد ( اٌشىً ‪ 1‬عبٔجٗ‬
‫‪ِ - 3‬برا رغزٕزظ ِٓ ِمبسٔخ اٌىش‪٠‬خ اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪ٚ B‬اٌجٍضِ‪١‬خ ‪ٔ ِٓٚ ،‬زبئظ ٘زٖ اٌزغشثخ‬
‫؟‬
‫‪ ‬ػٕذ ئػبفخ غشب دل‪١‬ك ‪٠‬فظً ث‪ ٓ١‬اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪٠ T ٚ B‬ؾ‪ٛ‬ي د‪ ْٚ‬رغشة اٌخال‪٠‬ب‬
‫‪٠ ،‬الؽع ػذَ رؾ‪ٛ‬ي اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪ B‬ئٌ‪ ٝ‬ثٍضِ‪١‬بد ‪.‬‬
‫‪ٔ ‬ضسع ٌّفب‪٠ٚ‬بد ‪ِ T‬أخ‪ٛ‬رح ِٓ شخض عٍ‪ ُ١‬ثز‪ٛ‬اعذ ِ‪ٛ‬اد ِٕشطخ رؼزجش أعغبِب‬
‫غش‪٠‬جخ صُ ٕٔغض اٌزغشثخ اٌّّضٍخ ف‪ ٟ‬اٌشىً ‪ 2‬أػالٖ‬
‫‪ - 4‬فغش ٔز‪١‬غخ وً رغشثخ صُ اعزٕزظ ‪.‬‬
‫‪ٌ - 5‬خض ث‪ٛ‬اعطخ خطبؽخ ِجغطخ آٌ‪١‬خ دفبع اٌغغُ ػذ ِب٘‪ ٛ‬غ‪١‬ش رار‪ٚ ٟ‬اٌز‪ ٟ‬رج‪ٕٙ١‬ب اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ‪.‬‬

‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪ٔ٣ - 1‬ؼَ حألٗٔ‪ُٞٓ ٖ٤ُٞ‬ي ٓؼخى رخُ٘ٔزش ُِلؤٍ‪.‬‬
‫‪ ٌٙٛ ٖٓ - 2‬حُ٘ظخثؾ حُظـَ‪٣‬ز‪٤‬ش ٗٔظ٘ظؾ إٔ ‪ AC‬ال ط٘ظؾ اال ٖٓ‬
‫ؽَف ‪ٌٛ ٌْٗٞ٣ٝ LB‬ح حإلٗظخؽ ٓ‪ ْٜ‬ك‪ ٢‬كخُش ط‪ٞ‬حؿي ‪ LT‬اُ‪٠‬‬
‫ؿخٗذ ‪ LB‬أ‪ ١‬إٔ اٗظخؽ ‪٣ AC‬ظطِذ كغ ‪ٝ‬ط٘ش‪٤‬ؾ ‪ٖٓ LB‬‬
‫ؽَف ‪ LT‬طٔٔ‪ ٌٙٛ ٠‬حُظخ‪َٛ‬س رخُظؼخ‪ ٕٝ‬حُوِ‪ ١ٞ‬ر‪ ٖ٤‬حُوال‪٣‬خ‬
‫حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ‪La coopération cellulaire‬‬

‫‪ٓ- 3‬وخٍٗش ‪ :‬حُزِِٓ‪٤‬ش أًزَ كـٔخ ٖٓ حٌَُ‪٣‬ش حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش‬

‫‪ٝ‬طلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ ٠‬ػؼ‪٤‬خص ٓ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪٤‬ش ػٌْ حألهَ‪ً ، ٟ‬خُشزٌش‬
‫حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪٤‬ش ‪ ،‬ؿ‪ٜ‬خُ ؿ‪ُٞ‬ـ‪ ، ٢‬حَُ‪٣‬ز‪ُٓٝٞ‬خص ‪ٌٛ ًَ...‬ح ‪٣‬يٍ‬
‫ػِ‪ ٠‬إٔ حُزِِٓ‪٤‬ش ‪ ٢ٛ‬حُٔ٘ظـش ‪ٝ‬حُٔلَُس ٍ ‪ AC‬كخٌَُ‪٣‬خص‬
‫حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ . B‬كخُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ‪ B‬طلض طؤػ‪ ٝ LT َ٤‬حُزِؼٔ‪٤‬خص‬
‫طظلَع اُ‪ ٠‬رِِٓ‪٤‬خص إلٗظخؽ ٓؼخىحص حألؿٔخّ ‪.‬‬

‫‪ - 4‬ك‪ ٢‬كخُش ‪ٝ‬ػغ ؿشخء ىه‪٤‬ن ر‪ ُْ LT ٝ LB ٖ٤‬طظل‪ٍٞ‬‬

‫‪ LB‬اُ‪ ٠‬رِِٓ‪٤‬خص ٓٔخ ‪٣‬يٍ إٔ ًُي ‪ٔ٣‬ظِِّ طٔخّ ٓزخشَ ر‪ٖ٤‬‬
‫حُوِ‪٤‬ظ‪ ٖ٤‬حُِٔلخ‪٣ٝ‬ظ‪ ٖٓٝ. ٖ٤‬حُظَرش حُؼخٗ‪٤‬ش ‪٣‬ظؼق إٔ حُٔلِ‪ٍٞ‬‬
‫حُطخك‪ ٢‬أ‪ ٝ‬حُؼخُن ‪٣‬لظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ٞٓ ٠‬حى ٓ٘شطش ٍ ‪LT ٍٝ LB‬‬
‫طلَُ ٖٓ ؽَف ‪ LT‬حُ٘ش‪٤‬طش ‪ ،‬طٔٔ‪ ٠‬حألٗظَُ‪٘٤ًٞ‬خص‬
‫‪Interleukines‬‬
‫‪ - 5‬هطخؽش ِٓوظش ◄‬

‫‪ -5-4‬و‪١‬ف‪١‬خ ػًّ ِؼبداد األعغبَ‬

‫أ‪ -‬رٕش‪١‬ؾ ػبًِ اٌزىٍّخ‬
‫‪٘٣‬شؾ ػخَٓ حُظٌِٔش ػزَ حُِٔٔي حٌُالٓ‪ ٢ٌ٤‬ر‪ٞ‬حٓطش حًَُٔذ‬
‫حُٔ٘‪٤‬غ ػِ‪ ٠‬حُشٌَ حُظخُ‪٢‬‬

‫ة‪ -‬ئثطبي ِفؼ‪ٛ‬ي اٌغّ‪ٕ١‬بد‬

‫إٌشبؽ ‪ : 10‬اٌىضاص ِشع رؼفٕ‪ٕ٠ ٟ‬زظ ػٓ ئفشاص عّ‪ ٓ١‬ػظج‪ ِٓ ٟ‬ؽشف ثىز‪١‬ش‪٠‬ب‬
‫اٌىضاص ‪ٕ٠ .‬زشش اٌغّ‪ ٓ١‬ػٍ‪ ٝ‬ؽ‪ٛ‬ي األػظبة ئٌ‪ ٝ‬أْ ‪٠‬ضجذ ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬إٌخبع اٌش‪ٛ‬و‪ٟ‬‬
‫‪ٚ‬ثبٌؼجؾ ػٍ‪ ٝ‬اٌّغزمجالد إٌ‪ٛ‬ػ‪١‬خ اٌّز‪ٛ‬اعذح ثغشبء اٌؼظجبد اٌؾشو‪١‬خ ‪ .‬ر‪ٛ‬عذ ػٍ‪٘ ٝ‬زا‬
‫اٌّغز‪ ٜٛ‬أ‪٠‬ؼب ٔ‪ٙ‬ب‪٠‬بد ػظج‪١‬خ ٌؼظجبد دِبغ‪١‬خ ‪٠‬زغٍ‪ ٝ‬د‪ٚ‬س٘ب ف‪ ٟ‬وجؼ اٌزمٍظبد‬
‫اٌؼؼٍ‪١‬خ ػجش رأص‪١‬ش٘ب اٌىبثؼ ػٍ‪ ٝ‬اٌؼظجبد اٌؾشو‪١‬خ إٌخبػ‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬فغش ظ‪ٛٙ‬س اٌىضاص ئصش اٌزؼفٓ ثجىز‪١‬ش‪٠‬ب اٌىضاص ‪.‬‬
‫‪ِ - 2‬غزؼ‪ٕ١‬ب ثّؼٍ‪ِٛ‬بره اٌّىزغجخ فغش ػذَ ظ‪ٛٙ‬س ِشع اٌىضاص ػٕذ شخض ِّٕغ ػذٖ سغُ ارظبٌٗ ثجىز‪١‬ش‪٠‬ب اٌىضاص ‪.‬‬
‫‪ - 3‬اعزٕزظ و‪١‬ف‪١‬خ ػًّ ِؼبداد األعغبَ اٌز‪ ٟ‬رج‪ٕٙ١‬ب ٘زٖ اٌزغشثخ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬ػِ‪ ٠‬اػَ حُظؼلٖ رزٌظ‪٣َ٤‬خص حٌُِحُ طلَُ ‪ ٌٙٛ‬حأله‪َ٤‬س ٓٔ‪٘٤‬خص حٌُِحُ حُظ‪ ٢‬ط٘ظشَ ‪ٝ‬طؼزض ػِ‪ ٠‬حُـشخء رؼي حُٔ‪٘٤‬خرٔ‪ٔٓ ٢‬خ ‪٣‬ل‪ ٍٞ‬ى‪ ٕٝ‬طؼز‪٤‬ض‬
‫حُٔزِؾ حُؼظز‪ ٢‬حٌُخرق ُِظوِض ‪ ‬طوِض ىحثْ ُِؼؼِش أ‪ ١‬طٌُِ ‪.‬‬
‫‪٘٣ - 2‬ظؾ حُشوض حُٔٔ٘غ ػي حٌُِحُ ‪ AC Anti tétanos‬حُظ‪ ٢‬طَطزؾ ك‪ٔ٤‬خ ر‪ٜ٘٤‬خ كظٔ٘ؼ‪ٜ‬خ ٖٓ حُظؼز‪٤‬ض ػِ‪ٔٓ ٠‬ظوزالص حُـشخء رؼي حُٔ‪٘٤‬خرٔ‪٢‬‬
‫‪ ‬ػيّ ظ‪ ٍٜٞ‬حٌُِحُ ‪.‬‬
‫‪ - 3‬رج‪٘ ٓ١‬زٖ اٌّؼط‪١‬بد أْ ‪ AC‬رضج‪١‬ذ ػٍ‪ ٝ‬اٌغّ‪ٕ١‬بد فزجطً ِفؼ‪ٌٙٛ‬ب ‪.‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪10‬‬
 ‫ط‪ِ -‬ؾبسثخ اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد راد اٌؼٍ‪١‬جخ‬
‫ا ٌشىً ‪◄ 1‬‬ ‫إٌشبؽ ‪ّ٠: 11‬ضً اٌشىً ‪ 1‬عبٔجٗ ٔ‪ٛ‬ػ‪ ِٓ ٓ١‬اٌّى‪ٛ‬ساد اٌشئ‪٠ٛ‬خ ٌجىز‪١‬ش‪٠‬ب ِغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ ِشع اٌز‪ٙ‬بة اٌشئخ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬روش ثخبط‪١‬ز‪ ٟ‬إٌ‪ٛ‬ػ‪ ِٓ ٓ١‬اٌّى‪ٛ‬ساد اٌشئ‪٠ٛ‬خ ‪.‬‬
‫‪ّ٠‬ضً اٌشىالْ ‪ 3ٚ2‬و‪١‬ف‪١‬خ ِمب‪ِٚ‬خ اٌخال‪٠‬ب إٌّبػز‪١‬خ ٌٍٕ‪ٛ‬ػ‪ ِٓ ٓ١‬اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد ‪.‬‬
‫اٌشىً ‪◄ 2‬‬ ‫‪ - 2‬فغش االخزالف اٌّالؽع ف‪ ٟ‬ئؽذ‪ ٜ‬خبط‪١‬ز‪ ٟ‬إٌ‪ٛ‬ػ‪ ِٓ ٓ١‬اٌّى‪ٛ‬ساد اٌشئ‪٠ٛ‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 3‬اعزخشط د‪ٚ‬س ِؼبداد األعغبَ اٌز‪٠ ٞ‬ج‪ ٕٗ١‬إٌشبؽ‪.‬‬

‫اٌشىً ‪3‬‬

‫حُـ‪ٞ‬حد ‪:‬‬
‫‪ - 1‬حٌُٔ‪ٍٞ‬حص ‪ً a‬حص حُؼِ‪٤‬زش كخىس أ‪َٔٓ ٝ‬ػش ر‪ٔ٘٤‬خ حألهَ‪ b ٟ‬ري‪ ٕٝ‬ػِ‪٤‬زش ؿ‪ َ٤‬كخىس أ‪ ٝ‬ؿ‪َٔٓ َ٤‬ػش ‪.‬‬
‫‪ - 2‬حٌُٔ‪ٍٞ‬حص حَُث‪٣ٞ‬ش ‪ R‬طؼزض رشٌَ طِوخث‪ ٢‬ػِ‪ٔٓ ٠‬ظوزالص ؿ‪ٞٗ َ٤‬ػ‪٤‬ش رـشخء حُزِؼٔ‪٤‬خص ٓٔخ ‪٣‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬رِؼٔظ‪ٜ‬خ ‪ٝ‬حُوؼخء ػِ‪ٜ٤‬خ ‪ٌٛٝ‬ح ‪٣‬لَٔ‬
‫ً‪ٜٗٞ‬خ ؿ‪َٔٓ َ٤‬ػش ‪ .‬أّ حٌُٔ‪ٍٞ‬حص حَُث‪٣ٞ‬ش ‪ S‬طلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ ٠‬ػِ‪٤‬زش ٌٓ‪ٗٞ‬ش ٖٓ ؿِ‪٣‬جخص ٌَٓ‪٣‬ش ؿي ٓؼويس طل‪ ٍٞ‬ى‪ ٕٝ‬حُظظخه‪ٜ‬خ رخُزِؼٔ‪٤‬ش‬
‫‪ٝ‬رخُظخُ‪ ٢‬ى‪ ٕٝ‬رِؼٔظ‪ٜ‬خ ‪ٓ ‬خ ‪٣‬لًَٔ‪ٜٗٞ‬خ َٓٔػش ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ر‪ٞ‬ؿ‪ٞ‬ى ‪ AC‬حُٔلَُس ٖٓ ؽَف حُزِِٓ‪٤‬خص طظؼزض ػِ‪ ٠‬حٌُٔ‪ٍٞ‬حص حَُث‪٣ٞ‬ش ‪ً S‬حص حُؼِ‪٤‬زش ك‪٤‬ظٌ‪ًَٓ ٕٞ‬زخ ٓ٘‪٤‬ؼخ ‪ٝ ،‬رٔخ إٔ حُزِؼٔ‪٤‬ش طظ‪ٞ‬كَ ػِ‪٠‬‬
‫ٓٔظوزالص حُـِء ‪ ، Fc‬كبٕ ًُي ‪٣‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬رِؼٔظ‪ٛٝ ٚ‬ؼْ حًَُٔذ ‪. AC-bact S‬‬
‫‪٠ ‬زغٍ‪ ٝ‬ئرْ د‪ٚ‬س ‪ AC‬ف‪ِ ٟ‬ؾبسثخ اٌجىز‪١‬ش‪٠‬بد راد اٌؼٍ‪١‬جخ ‪ٚ‬رٌه ٌزغ‪ ً١ٙ‬ثٍؼّز‪ٙ‬ب ِٓ ؽشف اٌجٍؼّ‪١‬بد ‪.‬‬

‫د‪ِٕ -‬غ اٌؾّبد ِٓ الزؾبَ اٌخال‪٠‬ب‬

‫إٌزبئظ‬ ‫ؽبٌخ اٌفئشاْ‬ ‫رغبسة‬
‫رىبصش اٌؾّبد‬ ‫فئشاْ ثذ‪ ْٚ‬غذح عؼزش‪٠‬خ‬ ‫‪A‬‬
‫إٌشبؽ ‪:12‬‬
‫‪ّ٠‬ضً اٌغذ‪ٚ‬ي اٌزبٌ‪ٔ ٟ‬زبئظ رغبسة أعش‪٠‬ذ ػٍ‪ ٝ‬فئشاْ ِؼفٕخ‬
‫ثؾّخ اٌضوبَ ‪:‬‬
‫ػذَ رىبصش اٌؾّخ ِغ ػذَ‬ ‫فئشاْ ثذ‪ ْٚ‬غذح عؼزش‪٠‬خ رُ ؽمٕ‪ٙ‬ب ثّظً‬ ‫‪B‬‬
‫‪ - 1‬فغش إٌزبئظ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب ‪.‬‬
‫اخزفبئ‪ٙ‬ب‬ ‫فئشاْ ِّٕؼخ ػذ ؽّخ اٌضوبَ‬
‫‪ - 2‬اعزٕزظ د‪ٚ‬س ِؼبداد األعغبَ اٌز‪٠ ٞ‬ج‪٘ ٕٗ١‬زا إٌشبؽ ‪.‬‬
‫اخزفبء اٌؾّخ‬ ‫فئشاْ ػبد‪٠‬خ ثذ‪ ْٚ‬وش‪٠‬بد ٌّفب‪٠ٚ‬خ ‪B‬‬ ‫‪C‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ ♣ -1‬طٌخػَ حُل‪َٓٝ٤‬خص ك‪ ٢‬حُظـَرش ‪٣ A‬لَٔ رـ‪٤‬خد حُـيس حُٔؼظَ‪٣‬ش ( ؿ‪٤‬خد حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص حُوخطِش ُِوال‪٣‬خ حُٔؼل٘ش )‬
‫♣ طٌخػَ حُل‪َٓٝ٤‬خص ك‪ ٢‬حُظـَرش ‪٣ B‬لَٔ ر‪ٞ‬ؿ‪ٞ‬ى ‪ AC‬حُظ‪ ٢‬كو٘ض ُِلؤٍ أٓخ حهظلخء‪ٛ‬خ ك‪٤‬ؼِ‪ ٟ‬اُ‪ ٠‬حٗؼيحّ ‪. LT8‬‬
‫♣ حهظلخء حُلٔش ك‪ ٢‬حُظـَرش ‪ٍ C‬حؿغ اُ‪ ٠‬طيٓ‪ َ٤‬حُوال‪٣‬خ حُٔؼل٘ش ٖٓ ؽَف ‪ LT8‬حُٔ٘شطش ٖٓ ؽَف ‪. LT4‬‬
‫‪ -2‬حٓظ٘ظخؽ ‪٠ :‬زغٍ‪ ٝ‬د‪ٚ‬س ‪ AC‬ف‪ِٕ ٟ‬غ اٌؾّبد ِٓ الزؾبَ اٌخال‪٠‬ب اٌغٍ‪ّ١‬خ ‪ ،‬ؽ‪١‬ش ٘زٖ اٌٍّؼبداد ػٍ‪ ٝ‬اٌؾّبد ‪ٚ‬رّٕؼ‪ٙ‬ب ِٓ اٌزىبصش ‪.‬‬

‫‪ِ -5‬ف‪ َٛٙ‬اٌزاوشح إٌّبػز‪١‬خ‬

‫إٌشبؽ ‪ِ : 13‬ؼط‪١‬بد رغش‪٠‬ج‪١‬خ‬
‫ٕٔغض ػٕذ ِغّ‪ٛ‬ػخ ِٓ اٌفئشاْ اٌزغبسة اٌزبٌ‪١‬خ ‪:‬‬
‫* ٔم‪ َٛ‬ثزطؼ‪ ُ١‬عٍذ‪ ٞ‬ث‪ ٓ١‬عالٌز‪ ِٓ ٓ١‬اٌفئشاْ ٌ‪١‬ظ ٌ‪ّٙ‬ب ٔفظ ‪. CMH‬‬
‫اٌفئشاْ ‪ٌّٙ B2ٚ B1‬ب ٔفظ‪. CMH‬‬
‫ف‪ ٟ‬اٌزغشثخ اٌضبٌضخ اٌفأس ‪ B2‬رُ ؽمٕٗ ثىش‪٠‬بد ٌّفب‪٠ٚ‬خ رُ ػضٌ‪ٙ‬ب ِٓ اٌفأس ‪ B1‬ثؼذ سفؼٗ ٌٍطؼُ األ‪ٚ‬ي ‪.‬‬
‫‪ِ – 1‬برا رغزٕزظ ِٓ لشاءح ٘زٖ إٌزبئظ ؟‬
‫* ٔؾمٓ فأسا ثّ‪ٌٛ‬ذ ِؼبد ِؼ‪ ٓ١‬ف‪ ٟ‬اٌضِٓ ‪ ٚ t1‬اٌضِٓ ‪ ، t2‬صُ ٔؼب‪٠‬ش ثؼذ وً ؽمٓ ٔغجخ ِؼبداد األعغبَ‬
‫إٌّزغخ ‪ّ٠ .‬ضً اٌشىً عبٔجٗ إٌزبئظ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب‬
‫‪ – 2‬ؽًٍ صُ فغش ٘زٖ إٌزبئظ ‪.‬‬
‫‪ِ – 3‬براا رغزٕزظ ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ - 1‬طْ ٍكغ حُطؼْ ك‪ ٢‬حُلخُش ‪ٗ 1‬ظَح إلهظالف حُلظخثَ حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪٤‬ش أٓخ ٍكؼ‪ ٚ‬ك‪ ٢‬حُلخُش‬
‫‪ 2‬ك‪٤‬لَٔ ر‪ٞ‬ؿ‪ٞ‬ى هال‪٣‬خ ٓ٘خػظ‪٤‬ش ًحص ٓخروش ( ٌٓ٘ حُظطؼ‪ ْ٤‬حأل‪ٔٓ ) ٍٝ‬ظؼيس ‪٤ٜٓٝ‬ؤس َُِكغ‬
‫حَُٔ‪٣‬غ ُِطؼْ أٓخ ك‪ ٢‬حُلخُش ‪ 3‬ك‪٤‬لَٔ حَُكغ حَُٔ‪٣‬غ ُِطؼْ رخًظٔخد ًَ‪٣‬خص ُٔلخ‪٣ٝ‬ش ٖٓ حُلؤٍ‬
‫‪ B1‬حٌُ‪ٓ ١‬زن ُ‪ ٚ‬إٔ طؼَف ػِ‪ ٠‬حُطؼْ ٖٓ هزَ ‪ .‬طٔٔ‪ ٌٙٛ ٠‬حُوال‪٣‬خ ثخال‪٠‬ب راد راوشح‬
‫‪Cellule a mémoire‬‬
‫‪ - 2‬طلِ‪ َ٤‬ػْ طلٔ‪َ٤‬‬
‫رؼي حُلوٖ حأل‪ٗ ٍٝ‬الكع حٍطلخع طيٍ‪٣‬ـ‪ُٔ ٢‬ويحٍ ‪ AC‬ك‪ ٢‬حُيّ رؼي َٓ‪ٓ ٍٝ‬يس ٓؼ‪٘٤‬ش ‪ٓ ،‬يس‬
‫حٌُٔ‪ ، ٕٞ‬اُ‪ ٠‬إٔ ‪٣‬ظَ ه‪ٔ٤‬ش هظ‪ٝ 100( ٟٞ‬كيس ) هالٍ حألٓز‪ٞ‬ع حُٔخىّ رؼي ًُي ‪٘٣‬ولغ ‪ٌٛ‬ح حُٔويحٍ رشٌَ طيٍ‪٣‬ـ‪ ٢‬اُ‪ ٠‬إٔ ‪٘٣‬ؼيّ هالٍ حألٓز‪ٞ‬ع‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪11‬‬
 ‫حُظخٓغ ‪.‬أٓخ رؼي حُلوٖ حُؼخٗ‪ ٢‬ر٘لْ ‪ Ag‬ك٘الكع حٍطلخع ٓلخؿت ‪٣َٓٝ‬غ ُٔويحٍ ‪ AC‬ك‪ ٢‬حُيّ ‪ ،‬رؼي َٓ‪ٓ ٍٝ‬يس ًٔٔ‪ٝ ٕٞ‬ؿ‪ِ٤‬س ‪ ،‬اُ‪ ٠‬إٔ ‪٣‬ظَ ه‪ٔ٤‬ش‬
‫هظ‪( ٟٞ‬طل‪ٞ‬م ‪ٝ 1000‬كيس ) ػْ ‪٘٣‬ولغ رشٌَ رط‪٢‬ء ؿيح‬
‫طلٔ‪:َ٤‬‬
‫ٗلَٔ ٓيس حٌُٔ‪ ٕٞ‬حُٔالكع‬ ‫‪‬‬
‫هالٍ حُلوٖ حأل‪ ٍٝ‬رخُٔيس حُالُٓش ُظؼَف‬
‫‪،‬ط٘ش‪٤‬ؾ ‪ٝ‬طٌخػَ‪ LB‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ُٔ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى‪.‬‬
‫‪ ٌٙٛ‬حُوال‪٣‬خ رؼي طلَ‪٣‬و‪ٜ‬خ اُ‪ ٠‬رِِٓ‪٤‬خص طلَُ‬
‫ٓؼخىحص حألؿٔخّ رٌٔ‪٤‬ش ػج‪ِ٤‬ش ٗٔز‪٤‬خ ‪.‬‬
‫ٖٓ ؿ‪ٜ‬ش أهَ‪٣ ٟ‬لظلع حُـْٔ رزؼغ ‪ٌٙٛ‬‬
‫حُوال‪٣‬خ ػِ‪ ٠‬شٌَ ًحًَس‬
‫أٓخ هالٍ حُلوٖ حُؼخٗ‪ ٢‬ك‪٤‬لَٔ‬ ‫‪‬‬
‫حالٍطلخع حُٔلخؿت ‪ٝ‬حَُٔ‪٣‬غ رظ٘ش‪٤‬ؾ‬
‫‪ٝ‬طٌخػَ حُوال‪٣‬خ ًحص ًحًَس حُظ‪ ٢‬ط٘ظؾ‬
‫‪ٝ‬طلَُ رؼي طلَه‪ٜ‬خ ًٔ‪٤‬ش ٓ‪ٜٔ‬ش ٖٓ ‪ ( . AC‬أٗظَ حَُْٓ حُظلٔ‪) ١َ٤‬‬
‫‪ -3‬حٓظ٘ظخؽ ‪٣ :‬لظلع حُـْٔ هالٍ حالٓظـخرش حُٔ٘خػظ‪٤‬ش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش رزؼغ حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ًوال‪٣‬خ ًحص ًحًَس طظٔ‪ ِ٤‬رٔي‪ ٟ‬ػ‪٤‬ش ؽ‪ٌٌٛٝ . َ٣ٞ‬ح ‪ٌٕٞ٣‬‬
‫ػيى حُوال‪٣‬خ حُٔٔظؼيس ُِظظي‪ ١‬رشٌَ ٗ‪ٞ‬ػ‪ Ag ٍ ٢‬حُٔظؼَف ػِ‪ٓ ٚ٤‬خروخ ًز‪َ٤‬ح ؿيح ‪ًُٝ‬ي ٖٓ أؿَ حُظيهَ حَُٔ‪٣‬غ هزَ طٌخػَ حُـْٔ حُـَ‪٣‬ذ رخُـْٔ‬

‫هالطش ػخٓش ُِلظَ ◄‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪12‬‬

 ‫اٌ‪ٛ‬ؽذح اٌخبِغخ‬ ‫ثؼغ اػطشاثبد اٌغ‪ٙ‬بص إٌّبػزــــــــــــــــــ‪ٟ‬‬ ‫اٌفظً اٌضبٌش‬

‫‪ -I‬األسع‪١‬ــــــــــــــــــــــــــــبد ‪Les allergies‬‬

‫‪-1‬األسع‪١‬بد ‪ٚ‬خظبئظ‪ٙ‬ب‬
‫إٌشبؽ ‪ِ :1‬الؽظبد عش‪٠‬ش‪٠‬خ‬
‫‪ ‬ف‪ ٟ‬ثؼغ األؽ‪١‬بْ ػٕذِب ‪٠‬غزٕشك ثؼغ األشخبص ٘‪ٛ‬اء ‪٠‬ؾز‪ ٞٛ‬ػٍ‪ ٝ‬ؽجبد ٌمبػ أ‪ ٚ‬لشاد‪٠‬بد اٌغجبس إٌّضٌ‪ ٟ‬أ‪ ٚ‬ثؼغ اٌّ‪ٛ‬اد اٌىّ‪١‬بئ‪١‬خ ‪ ،‬رظ‪ٙ‬ش ػٍ‪ ُٙ١‬ف‪ٛ‬سا أػشاع‬
‫اٌشث‪ ٛ‬األسع‪ ٟ‬اٌّزّضٍخ ف‪ ٟ‬اٌزذِ‪١‬غ ‪،‬اٌؼطظ ‪ ،‬اٌغ‪١‬الْ األٔف‪ ، ٟ‬اٌز‪ٙ‬بة اٌٍّزؾّخ ‪ٚ‬اٌؼغش اٌزٕفغ‪. ٟ‬‬
‫‪٠ ‬الؽع ػٕذ ثؼغ األشخبص ‪ ،‬ثؼذ اؽزىبن عٍذُ٘ ثجؼغ اٌّ‪ٛ‬اد ( ثالعز‪١‬ى‪١‬خ ‪ِ ،‬ؼذٔ‪١‬خ أ‪ ٚ‬وّ‪١‬بئ‪١‬خ ‪)...‬ظ‪ٛٙ‬س ئطبثبد عٍذ‪٠‬خ ػٍ‪ ٝ‬شىً طفبئؼ ؽّشاء ِٕزفخخ رظؾت‬
‫غبٌجب ‪٠‬أػشاع اٌشث‪ ٛ‬األسع‪ ، ٟ‬رغّ‪٘ ٝ‬زٖ األػشاع ثبإلوض‪ّ٠‬خ األسع‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪٠ ‬الؽع ف‪ ٟ‬ثؼغ اٌؾبالد ‪ ،‬ثؼذ ٌغغ اٌؾششاد أ‪ ٚ‬ؽمٓ ثؼغ اٌّ‪ٛ‬اد ف‪ ٟ‬اٌذَ (اٌجٕ‪١‬غٍ‪ِ ٓ١‬ضال ) ظ‪ٛٙ‬س ٔ‪ٛ‬ثبد خط‪١‬شح لذ رإد‪ ٞ‬ئٌ‪ ٝ‬اٌّ‪ٛ‬د ‪ .‬رزّضً ٘زٖ إٌ‪ٛ‬ثبد ف‪ٟ‬‬
‫اٌشث‪ ٛ‬األسع‪ٚ ٟ‬ظ‪ٛٙ‬س ٔز‪ٛ‬ءاد ‪ٚ‬سد‪٠‬خ ػٍ‪ ٝ‬عطؼ اٌغٍذ رى‪ِ ْٛ‬ظؾ‪ٛ‬ثخ ثؾىخ شذ‪٠‬ذح ‪.‬‬
‫‪ِ - 1‬برا رغزٕزظ ِٓ ٘زٖ اٌّالؽظبد ؟‬
‫لظذ رؾذ‪٠‬ذ خبط‪١‬بد ٘زٖ اإلعزغبثخ إٌّبػز‪١‬خ ‪ ،‬أٔغضد اٌزغشثخ اٌزبٌ‪١‬خ ‪:‬‬
‫‪ ‬رُ ؽمٓ وٍت ػبد‪ ٞ‬ثّغزؾؼش ‪٠‬زؼّٓ ٘ش‪٠‬ــظ ٌ‪ٛ‬اِظ شمبس اٌجؾش ‪ٚ‬اٌغٍ‪١‬غش‪ٌٛ ، ٓ٠‬ؽع ػذَ ظ‪ٛٙ‬س أ‪٠‬خ أػشاع ‪.‬‬
‫‪ ‬أػ‪١‬ذ ؽمٓ ٘زا اٌىٍت ثٕفظ اٌّغزؾؼش ثؼذ ‪ِٛ٠ 22‬ب ِٓ اٌؾمٓ األ‪ٚ‬ي ‪ ،‬فٍ‪ٛ‬ؽع أ‪١ٙ‬بس لــ‪ ٜٛ‬اٌىٍت ‪ٚ‬أخفبع ػغطٗ اٌذِ‪ ٞٛ‬صُ ِ‪ٛ‬رٗ اخزٕبلب ثؼذ ‪ 25‬دل‪١‬مخ ‪.‬‬
‫‪ - 2‬الزشػ فشػ‪١‬خ ثخظ‪ٛ‬ص اٌ‪ٙ‬ذف ِٓ اٌؾمٓ األ‪ٚ‬ي ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ث‪ ٓ١‬ئْ وبٔذ ٔز‪١‬غخ اٌؾمٓ اٌضبٔ‪١‬زإوذ اٌفشػ‪١‬خ اٌغبثمخ ‪.‬‬
‫‪ – 4‬اعزٕزظ ِشاؽً االعزغبثخ األسع‪١‬خ ‪.‬‬
‫حُـ‪ٞ‬حد ‪:‬‬
‫‪ ٌٙٛ ٖٓ - 1‬حُٔالكظخص ٗٔظ٘ظؾ إٔ‪ ،‬رؼغ حألشوخص ُ‪ ْٜ‬كٔخٓ‪٤‬ش ٓلَؽش طـخ‪ ٙ‬رؼغ حُٔ‪ٞ‬حى ‪ ،‬طٔٔ‪ ٌٙٛ ٠‬حُلٔخٓ‪٤‬ش حُٔلَؽش رخألٍؿ‪٤‬ش ‪ٝ .‬طٔٔ‪٠‬‬
‫حُٔ‪ٞ‬حى حُٔٔئ‪ُٝ‬ش ػ٘‪ٜ‬خ رخُٔئٍؿخص ‪ٝ‬أ‪ٜٔٛ‬خ كز‪ٞ‬د حُِوخف‪ ،‬هَحى‪٤٣‬خص حُـزخٍ حُُِٔ٘‪ ،٢‬رؼغ حُٔ‪ٞ‬حى حٌُٔ‪٤‬خث‪٤‬ش ْٓ رؼغ حُلشَحص ‪....‬‬
‫‪ ٌٖٔ٣ - 2‬حكظَحع إٔ حُ‪ٜ‬يف ٖٓ حُلوٖ حأل‪ ٞٛ ٍٝ‬أًخد ٓ٘خػش ٌُِِذ ػي ُ‪ٞ‬حْٓ شوخٍ حُزلَ ‪.‬‬
‫‪ٗ ٖٓ - 3‬ظخثؾ ‪ ٌٙٛ‬حُظـَرش ‪٣‬ظز‪ ٖ٤‬إٔ حٌُِذ ُْ ‪ٌ٣‬ظٔذ ٓ٘خػش ػي حُِ‪ٞ‬حْٓ هالٍ حُلوٖ حأل‪ ٍٝ‬رَ ػِ‪ ٠‬حُؼٌْ ٖٓ ًُي أى‪ٌٛ ٟ‬ح حُلوٖ اُ‪ ٠‬أًخر‪ٚ‬‬
‫كٔخٓ‪٤‬ش ٓلَؽش ( حألٍؿ‪٤‬ش ) ٓٔئ‪ُٝ‬ش ػٖ ظ‪ ٍٜٞ‬طيٓش ال‪ٝ‬هخث‪٤‬ش ‪ choc anaphylactique‬هالٍ حُلوٖ حُؼخٗ‪ ( ٢‬الط‪ٜ‬يف ‪ ٌٙٛ‬حالٓظـخرش‬
‫اُ‪ٝ ٠‬هخ‪٣‬ش حُـْٔ رَ اُ‪ ٠‬طيٓ‪ٝ َٙ٤‬رٌُي ك٘ظخثؾ حُظـَرش ال طئًي حُلَػ‪٤‬ش حُٔخروش ‪.‬‬
‫‪ٗ ٖٓ - 4‬ظخثؾ حُظـَرظ‪ٔٗ ٖ٤‬ظ٘ظؾ إٔ حألٍؿ‪٤‬ش حُٔالكظش ػ٘ي حٌُِذ ططِزض َٓكِظ‪ٔٛ ٖ٤‬خ ‪:‬‬
‫‪َٓ - 1‬كِش حُظلْٔ ‪٣ sensibilisation‬ظلْٔ حُلَى هالٍ حالطظخٍ حأل‪ ٍٝ‬رخُٔئٍؽ ‪.‬‬
‫‪َٓ - 2‬كِش حالٓظـخرش حألٍؿ‪٤‬ش أ‪ ٝ‬حُل‪٣ٍٞ‬ش ‪ :‬طليع حالٓظـخرش حُل‪٣ٍٞ‬ش ٓزخشَس رؼي حإلطظخٍ حُؼخٗ‪ ٢‬ر٘لْ حُٔئٍؽ ‪.‬‬
‫ٍِؾ‪ٛ‬ظخ ‪ :‬ػ٘ي رؼغ حألشوخص رخإلػخكش اُ‪ ٠‬حألٍؿ‪٤‬ش حُل‪٣ٍٞ‬ش ‪ ،‬طظ‪ٞٗ َٜ‬رخص أٍؿ‪٤‬ش ػيس ٓخػخص ( ‪ٓ 72 - 48‬خػش ) رؼي حالطظخٍ رخُٔئٍؽ‬
‫‪ٝ‬طٔظـَم ‪ٝ‬هظخ أؽ‪ٝ ٍٞ‬طٔٔ‪ ٌٙٛ ٠‬حُ٘‪ٞ‬رش رخُلٔخٓ‪٤‬ش اٌّفشؽخ اٌّزأخشح ‪Hypersensibilité retardée‬‬

‫‪ -2‬االعزغبثخ األسع‪١‬خ ‪ٚ‬خظبئظ‪ٙ‬ب‬

‫ٔشــــــــــــــبؽ ‪:2‬‬
‫‪٠ - A‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪ 1‬أعفٍٗ رشو‪١‬ض اٌىش‪ ْٛ٠‬إٌّبػز‪ IgE ٟ‬ف‪ِ ٟ‬ظً أشخبص ثبٌغ‪ِ ٓ١‬ظبث‪ ٓ١‬ثجؼغ األسع‪١‬بد ‪ .‬رّضً وً ٔمطخ رشو‪١‬ض ‪ IgE‬ف‪ِ ٟ‬ظً ِش‪٠‬غ‪.‬‬
‫‪ِ – 1‬برا ‪ّ٠‬ىٕه اعزخالطٗ ِٓ ٘زا اٌشىً ئرا ػٍّذ أْ اٌزشو‪١‬ض اٌؼبد‪ ٞ‬ي ‪٠‬جٍغ ؽ‪ٛ‬اٌ‪ 100ng/ml ٟ‬ف‪ِ ٟ‬ظً شخض ثبٌغ ؟‬
‫‪ٚ – 2‬ػؼ اٌؼاللخ ث‪ِ ٓ١‬ؼبداد األعغبَ ‪ٚ IgE‬األسع‪١‬بد ‪.‬‬
‫‪ّ٠ - 3‬ضً اٌشىً ‪ 2‬أعفٍٗ ِخزٍف اٌّشاؽً اٌز‪ ٟ‬رإد‪ ٞ‬ئٌ‪ ٝ‬ظ‪ٛٙ‬س األسع‪١‬بد ‪ .‬اعزخشط ٘زٖ اٌّشاؽً ‪.‬‬
‫‪ - B‬رؼزجش ؽش‪٠‬مخ ئثطبي اٌزؾغظ ِٓ أؽذس اٌ‪ٛ‬عبئً اٌّغزؼٍّخ ٌؼالط ثؼغ االسع‪١‬بد ‪ .‬ثؼذ رؾذ‪٠‬ذ اٌّإسط اٌّغإ‪ٚ‬ي ػٓ إٌ‪ٛ‬ثبد األسع‪١‬خ ث‪ٛ‬اعطخ اإلخزجبساد اٌغٍذ‪٠‬خ ػٕذ‬
‫ِش‪٠‬غ ‪٠ ،‬ؾمٓ ٘زا األخ‪١‬ش ثبٔزظبَ ‪ٌّٚ‬ذح عٕ‪ٛ‬اد ثبٌّإسط اٌّغإ‪ٚ‬ي ‪ٚ‬راٌه ثىّ‪١‬بد ِزضا‪٠‬ذح رذس‪٠‬غ‪١‬ب ؽز‪ ٝ‬ئصاٌخ اٌزؾغظ ‪٠.‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً ‪ 3‬أعفٍٗ إٌز‪١‬غخ اٌّؾظً ػٍ‪ٙ١‬ب ػٕذ‬
‫ِغّ‪ٛ‬ػخ ِٓ األشخبص ‪.‬‬
‫‪ٌّ – 4‬برا ‪٠‬شرفغ رشو‪١‬ض ‪ IgE‬ف‪ ٟ‬ثذا‪٠‬خ اٌؼالط ‪.‬‬
‫‪ - 5‬فغش اٌؼاللخ اٌّ‪ٛ‬ع‪ٛ‬دح ث‪ ٓ١‬إٌزبئظ اٌّالؽظخ ‪ٚ‬االخزفبء اٌزذس‪٠‬غ‪ ٟ‬ألػشاع إٌ‪ٛ‬ثبد األسع‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 6‬اعزخشط اٌّجذأ اٌز‪ ٞ‬رشرىض ػٍ‪ ٗ١‬ؽش‪٠‬مخ ئثطبي اٌزؾغظ ‪.‬‬

‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪-A‬‬
‫‪ ٖٓ - 1‬هالٍ ‪ ٌٙٛ‬حُٔؼط‪٤‬خص ‪٣‬ظز‪ ٖ٤‬إٔ طًَ‪ IgE ِ٤‬ػ٘ي حُٔظخر‪٣ ٖ٤‬ل‪ٞ‬م حُظًَ‪ ِ٤‬حُؼخى‪ ، ١‬رل‪٤‬غ ‪٣‬ل‪ٞ‬م ‪ 240 ng/ml‬ػ٘ي حُٔظخر‪ ٖ٤‬رًِخّ‬
‫حُلشخثش ‪ٝ‬حالُظ‪ٜ‬خد حألٗل‪ ٢‬حُيحثْ ‪٣ٝ‬ل‪ٞ‬م ‪ 2400 ng/ml‬ػ٘ي حُٔظخر‪ ٖ٤‬رخإلًِ‪ٔ٣‬ش حألٍؿ‪٤‬ش‬
‫‪ٔ٣ - 2‬ؼَ حُٔئٍؽ ٓ‪ُٞ‬يح ٓؼخىح ‪٣‬ظؼَع ُِزِؼٔش ‪ٝ‬طؼَع أؿِحث‪ ٚ‬ػِ‪ٔٓ CMH ٠‬خ ‪٣‬ئى‪ ١‬اُ‪ ٠‬ط٘ش‪٤‬ؾ ‪ LT‬حُظ‪ ٢‬ط٘شؾ ري‪ٍٛٝ‬خ ‪ LB‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش‬
‫ُظظٌخػَ ‪ٝ‬طظلَم اُ‪ ٠‬رِِٓ‪٤‬خص طلَُ ‪ IgE‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪ُِٔ ٢‬ئٍؽ ‪.‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪13‬‬
 ‫‪ - 3‬حَُٔحكَ‬
‫‪َٓ ‬كِش حُظلٔ‪ : ْ٤‬ػَع حُٔئٍؽ ‪ ‬اكَحُ ‪  IgE‬طؼزظ‪ ٚ‬ػِ‪ٔٓ ٠‬ظوزالص ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬ش رـشخء حُوال‪٣‬خ حُزي‪٘٣‬ش ‪ٝ‬حُوؼيحص‪.‬‬
‫‪َٓ ‬كِش ٍى حُلؼَ ‪٣ :‬ئى‪ ١‬حالطظخٍ حُؼخٗ‪ ٢‬ر٘لْ حُٔئٍؽ اُ‪ ٠‬طؼز‪٤‬ض حُٔئٍؽ ػِ‪ ٠‬ؿِ‪٣‬جظ‪  IgE ٖٓ ٖ٤‬طشٌَ ؿَٔ ‪ ‬طـ‪ َ٤٤‬ك‪ ٢‬ر٘‪٤‬ش‬
‫حُـشخء حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُٓ‪ٔٓ ٢‬خ ‪ٔٔ٣‬ق ريه‪  Ca++ ٍٞ‬اُحُش حُظلزذ أ‪ ١‬اكَحؽ حُ‪ٓٞ‬خثؾ حالُظ‪ٜ‬خر‪٤‬ش حُٔٔئ‪ُٝ‬ش ػٖ أػَحع حألٍؿ‪٤‬ش ‪ ٖٓٝ‬ر‪ٖ٤‬‬
‫‪ ٌٙٛ‬حُ‪ٓٞ‬خثؾ ‪... histamine ; leucotreine ; sérotonine‬‬
‫‪-B‬‬
‫‪َ٣ -1‬طلغ طًَ‪ IgE ِ٤‬ك‪ ٢‬ريح‪٣‬ش حُؼالؽ ٗظ‪٤‬ـش حُظلْٔ حُ٘خطؾ ػٖ كوٖ حُٔئٍؽ رٌٔ‪٤‬خص ٓظِح‪٣‬يس ‪ٓٝ‬ظ‪ٞ‬حُ‪٤‬ش ‪.‬‬
‫‪٣ -2‬ئى‪ ١‬حٍطلخع طًَ‪ IgG ِ٤‬اُ‪ ٠‬حٗلالٍ حُٔئٍؿخص ‪ٝ‬حٗولخع أػَحع حُ٘‪ٞ‬رش حألٍؿ‪٤‬ش ‪ٝ‬حٗولخع طًَ‪ IgE ِ٤‬حٌُ‪٘٣ ١‬ظؾ ػ٘‪ ٚ‬اكَحُ حُ‪ٔ٤ٜ‬ظخٓ‪ٖ٤‬‬
‫‪ٝ‬ؿ‪َٛ٤‬خ ‪ ٚ٘ٓٝ‬حهظلخء طيٍ‪٣‬ـ‪ ٢‬ألػَحع حُ٘‪ٞ‬رش حالٍؿ‪٤‬ش‬
‫‪ -3‬طَطٌِ ؽَ‪٣‬وش ارطخٍ حُظلْٔ ػِ‪ ٠‬حُلوٖ حُٔ٘ظظْ ‪ُٔٝ‬يس ؽ‪ِ٣ٞ‬ش رٌٔ‪٤‬خص ٓظظخػيس ُِٔئٍؽ حُٔليى كظ‪ ٠‬اُحُش حُظلْٔ ‪.‬‬

‫‪ -II‬األِشاع إٌّّؼخ ٌٍزاد ‪Les maladies auto-immunes‬‬

‫‪ِ -1‬ضبي ‪ِ : 1‬شع اٌغىش‪ ٞ‬اٌّشرجؾ ثبألٔغ‪ٓ١ٌٛ‬‬
‫إٌشبؽ ‪ِ : 3‬ؼط‪١‬بد رغش‪٠‬ج‪١‬خ‬
‫‪٠‬طٍك اعُ ِشع اٌغىش ػٍ‪ ٝ‬أٔ‪ٛ‬اع ِخزٍفخ ِٓ األِشاع ٌ‪ٙ‬ب لبعُ ِشزشن ‪ ٛ٘ٚ‬اسرفبع رؾٍ‪ ْٛ‬اٌذَ ‪ِٚ ،‬شع اٌغىش اٌّشرجؾ ثبألٔغٍ‪ ٓ١‬اٌز‪٠ ٞ‬ؼزجش أؽذ ٘زٖ األِشاع‬
‫‪٠‬زّ‪١‬ض ثظ‪ٛٙ‬سٖ ِٕز اٌطف‪ٌٛ‬خ ‪ ِٓٚ‬أػشاػٗ اإلفشاؽ ف‪ ٟ‬األوً ‪ٚ‬اٌششة ‪ٔٚ‬ؾبٌخ اٌغغُ‪ٔٚ.‬ظشا ٌؼذَ ئِىبٔ‪١‬خ ئعشاء رغبسة ػٍ‪ ٝ‬اإلٔغبْ ف‪٘ ٟ‬زا اٌّغبي ‪ ،‬لبَ اٌجبؽض‪ ْٛ‬ثزغبسة‬
‫ػٍ‪ ٝ‬ثؼغ اٌفئشاْ ِضً )‪ Non Obese Diabetic (NOD‬اٌز‪ ٟ‬رظبة رٍمبئ‪١‬ب ثّشع اٌغىش اٌّشرجؾ ثبألٔغٍ‪. ٓ١‬‬
‫ٔؼزجش ِغّ‪ٛ‬ػز‪ ِٓ ٓ١‬اٌفئشاْ ‪ NOD‬ف‪ ٟ‬اٌزغشثخ اٌزبٌ‪١‬خ ‪:‬‬
‫اٌّغّ‪ٛ‬ػخ ‪ : 1‬خؼؼذ ٌّؼبٌغخ ِٕز ‪ٚ‬الدر‪ٙ‬ب ث‪ٛ‬اعطخ ‪ِ ٟ٘ٚ Ciclosporine‬بدح رجطً ثشىً ٔ‪ٛ‬ػ‪ٚ ٟ‬ظبئف اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪. T‬‬
‫اٌّغّ‪ٛ‬ػخ ‪ ٌُ : 2‬رزٍك أ‪ِ ٞ‬ؼبٌغخ ث‪ٙ‬زٖ اٌّبدح ‪.‬‬
‫‪٠‬ج‪ِٕ ٓ١‬ؾٕ‪ ٟ١‬اٌشىً أ ِٓ اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ أعفٍٗ ‪ ،‬إٌغجخ اٌّئ‪٠ٛ‬خ ٌٍفئشاْ‬
‫اٌّظبثخ ثّشع اٌغىش ثذالٌخ اٌضِٓ ػٕذ اٌّغّ‪ٛ‬ػز‪ّ٠ٚ. ٓ١‬ضً اٌشىً ة ِٓ‬
‫ٔفظ اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ ثٕ‪١‬خ اٌجٕىش‪٠‬بط اٌّّغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ ئفشاص األٔغ‪ ٓ١ٌٛ‬ػٕذ ٘بر‪ٓ١‬‬
‫اٌّغّ‪ٛ‬ػز‪ ِٓ ٓ١‬اٌفئشاْ ‪.‬‬
‫‪ – 1‬أ‪ٚ‬عذ اٌؼاللخ اٌمبئّخ ث‪ٔ ٓ١‬غجخ اٌؾ‪ٛ١‬أبد اٌّظبثخ ث‪ٙ‬زا اٌّشع‬
‫‪ٚ‬ثٕ‪١‬بد اٌجٕىش‪٠‬بط اٌّغإ‪ٌٚ‬خ ػٓ ئفشاص األٔغ‪. ٓ١ٌٛ‬‬
‫‪ – 2‬ثبػزّبدن ػٍ‪ٔ ٝ‬زبئظ ٘زٖ اٌزغشثخ ‪ٚ‬ػٍ‪ِ ٝ‬ؼبسفه ‪ ،‬فغش ٌّبرا ‪ّ٠‬ىٓ‬
‫اػزجبس ٘زا اٌشىً ِٓ ِشع اٌغىش ِشع ِّٕغ ٌٍزاد ‪.‬‬
‫رج‪ ٓ١‬أْ اٌّظً األؽفبي اٌّظبث‪ ٓ١‬ثّشع اٌغىش‪ ٞ‬اٌّشرجؾ ثبألٔغ‪ٓ١ٌٛ‬‬
‫‪٠‬ؾز‪ ٞٛ‬ػٍ‪ِ ٝ‬ؼبداد أعغبَ ٔ‪ٛ‬ػ‪١‬خ ِ‪ٛ‬ع‪ٙ‬خ ػذ اٌخال‪٠‬ب ‪ٌ β‬غض‪٠‬شاد‬
‫الٔغش٘بٔظ ‪ .‬وّب ٌ‪ٛ‬ؽع ػٍ‪ِ ٝ‬غز‪ ٜٛ‬اٌغض‪٠‬شاد ف‪ ٟ‬اٌجٕىش‪٠‬بط ػذدا وج‪١‬شا‬
‫ِٓ اٌٍّفب‪٠ٚ‬بد ‪ٚ T‬اٌجٍؼّ‪١‬بد ‪.‬‬
‫‪ - 3‬أ‪ ٞ‬ئػبفخ رّذن ث‪ٙ‬ب ٘زٖ اٌّالؽظبد ف‪ّ١‬ب ‪٠‬خض اإلطبثخ ثبٌّشع ‪.‬‬

‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪ - 1‬حُؼالهش ‪ٗ :‬الكع ػ٘ي حُٔـٔ‪ٞ‬ػش حُٔؼخُـش إٔ ٗٔزش حإلطخرخص ريحء حٌَُٔ‪٘ٓ ١‬ؼيٓش ٓوخٍٗش ٓغ حألهَ‪ ٟ‬ؿ‪ َ٤‬حُٔؼخُـش حُظ‪ ٢‬طز‪ ٖ٤‬حهظلخء ػيى‬
‫ًز‪ ٖٓ ٖٓ َ٤‬حُوال‪٣‬خ ‪ Béta‬ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ ٟٞ‬حُزٌَ٘‪٣‬خّ أٓخ حُٔـٔ‪ٞ‬ػش حُٔؼخُـش كز٘‪٤‬ش حُزٌَ٘‪٣‬خّ ػخى‪٣‬ش ًُي إٔ حُٔ‪ٌِٓٞ٤‬ز‪ ٖ٣ٍٞ‬أرطِض ػَٔ‬
‫‪٘ٓ  LT‬غ ‪ ٌٙٛ‬حأله‪َ٤‬س ٖٓ حُظيٓ‪ َ٤‬حُوال‪٣‬خ ‪  Béta‬اكَحُ ػخى‪ُ ١‬ألٗٔ‪. ٖ٤ُٞ‬‬
‫‪ - 2‬طلٔ‪ٗ : َ٤‬الكع ك‪ٗ ٢‬ظخثؾ ‪ ٌٙٛ‬حُظـَرش إٔ ‪ُِ LT‬ـْٔ ط‪ٜ‬خؿْ حُوال‪٣‬خ ‪ُ٘ Béta‬لْ حُـْٔ ‪٣ٝ‬ؼِ‪ًُ ٟ‬ي اُ‪ ٠‬هَِ ك‪ٗ ٢‬ؼؾ ‪ LT‬ػِ‪ٔٓ ٠‬ظ‪ٟٞ‬‬
‫‪ Thymus‬ك‪٤‬غ ُْ طلٌف ‪ LT‬حُظ‪ ٢‬طظؼَف ػِ‪ ٠‬رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص حٌُحط‪ ( ٢‬حألٗٔ‪ٝ ) ٖ٤ُٞ‬طؼظزَ‪ٛ‬خ ًؼ٘ظَ أؿ٘ز‪. ٢‬‬
‫‪ ‬حٓظ٘ظخؽ ‪ٛ :‬خؿٔض ‪ LT‬إً حٌُحط‪ٗ ، ٢‬ظٌِْ ػٖ ِٕبػخ رار‪١‬خ ‪ٌٛٝ Auto-immunité‬ح ٓخ ‪ٔ٣‬زذ َٓػخ ‪٘ٔٓ ٠ٔٔ٣‬ؼخ ٌُِحص ‪.‬‬
‫‪ ٌٙٛ ٖٓ - 3‬حُٔالكظخص ‪٣‬ظؼق إٔ حَُٔع ٍحؿغ اُ‪ٜٓ ٠‬خؿٔش حُوال‪٣‬خ ‪ ٖٓ Béta‬ؽَف طؼخ‪ ٕٝ‬ر‪ ACٝ LT ٖ٤‬حٌُحط‪٤‬ش ك‪٤‬غ كيع هَِ رآُ‪٤‬ش‬
‫ط٘ظ‪ ْ٤‬حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪ ٍْٓ ( ٢‬طلٔ‪ٌُٜ ١َ٤‬ح حُظيٓ‪ َ٤‬أٗظَ حُ‪ٍٞ‬م حُشلخف )‬

‫‪ِ -2‬ضبي ‪ِ :2‬شع اٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪ٟ‬‬

‫إٌزبئظ‬
‫ظ‪ٛٙ‬س أػشاع ِشع اٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪. ٟ‬‬
‫األعز‪ ً١‬و‪ٌ ٓ١ٌٛ‬مٕ‪١‬خ ػبد‪٠‬خ ‪. A‬‬
‫ظ‪ٛٙ‬س أػشاع ِشع اٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪ٟ‬‬
‫ػٕذ اٌمٕ‪١‬خ ‪.B‬‬
‫غ‪١‬بة ظ‪ٛٙ‬س أػشاع ِشع اٌ‪ٓ٘ٛ‬‬
‫اٌؼؼٍ‪ ٟ‬ػٕذ اٌمٕ‪١‬خ ‪. D‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬
‫ِشاؽً اٌزغشثخ‬
‫إٌشبؽ ‪:4‬‬
‫اٌّشؽٍخ ‪ :1‬ؽمٓ ثش‪ٚ‬ر‪ٕ١‬بد ِطبثمخ ٌّغزمجالد‬
‫‪٠‬زّ‪١‬ض ِشع اٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪ ٟ‬ثبٌٕمض اٌىج‪١‬ش اٌؾبطً ف‪ ٟ‬اٌمذسح اٌؼؼٍ‪١‬خ‬
‫‪ٚ‬اإلؽغبط ثبٌؼ‪١‬بء اٌشذ‪٠‬ذ أصٕبء اٌؼًّ اٌؼؼٍ‪ ِٓٚ ، ٟ‬أعً ف‪ ُٙ‬أطً اٌخًٍ‬
‫اٌّشؽٍخ ‪ :2‬ؽمٓ ِظً اٌمٕ‪١‬خ ‪ A‬اٌّظبثخ‬ ‫اٌؾبطً ف‪ ٟ‬اٌؼًّ اٌؼؼٍ‪ ٟ‬رُ ئٔغبص اٌزغبسة اٌزبٌ‪١‬خ ‪:‬‬
‫ثبٌّشع ٌمٕ‪١‬خ ‪ B‬ػبد‪٠‬خ ‪.‬‬ ‫‪ - 1‬روش ثذ‪ٚ‬س األعز‪ ً١‬و‪ ٓ١ٌٛ‬ف‪ ٟ‬اٌزمٍض اٌؼؼٍ‪. ٟ‬‬
‫اٌّشؽٍخ ‪ :3‬ؽمٓ ِظً لٕ‪١‬خ ‪ C‬ػبد‪٠‬خ ٌمٕ‪١‬خ ‪D‬‬ ‫‪ - 2‬الزشػ فشػ‪١‬خ ٌزفغ‪١‬ش ٔز‪١‬غز‪ ٟ‬اٌّشؽٍز‪. 2ٚ 1 ٓ١‬‬
‫ػبد‪٠‬خ ‪.‬‬ ‫‪ِ - 3‬ب د‪ٚ‬س اٌّشؽٍخ ‪ 3‬؟‬
‫*‪ٌٛ -‬ؽع أْ ِظً األشخبص اٌّظبث‪ ٓ١‬ثبٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪٠ ٟ‬ؾز‪ ٞٛ‬ػٍ‪ ٝ‬وّ‪١‬خ وج‪١‬شح ِٓ ‪ AC‬ػذ‬
‫ِغزمجالد األعز‪ ً١‬و‪. ٓ١ٌٛ‬‬
‫*‪ٌٛ -‬ؽع أْ رشو‪١‬ت األعز‪ ً١‬و‪ٚ ٓ١ٌٛ‬رفش‪٠‬غ‪ٙ‬ب ف‪ ٟ‬اٌؾ‪١‬ض‬
‫اٌغ‪ٕ١‬بثغ‪ ٟ‬ػٕذ األشخبص اٌّظبث‪ ٓ١‬ثبٌ‪ ٓ٘ٛ‬اٌؼؼٍ‪ٟ‬‬
‫ػبد‪ ٓ١٠‬ث‪ّٕ١‬ب ‪٠‬ؾز‪ِ ٞٛ‬ظٍ‪ ُٙ‬ػٍ‪ ٝ‬وّ‪١‬خ وج‪١‬شح ِٓ ‪ AC‬ػذ ِغزمجالد األعز‪ ً١‬و‪. ٓ١ٌٛ‬‬
‫‪ ً٘ - 4‬رإوذ ٘زٖ اٌّالؽظبد اٌغش‪٠‬ش‪٠‬خ اٌّمزشؽخ عبثمب ؟ ػًٍ ع‪ٛ‬اثه ‪.‬‬
‫‪ّ٠‬ضً اٌشىٍ‪ ٓ١‬عبٔجٗ رظ‪ٛ‬س ٌٍظف‪١‬ؾخ اٌّؾشوخ ػٕذ شخض ػبد‪ (ٞ‬اٌشىً أ ) ‪ٚ‬ػٕذ شخض ِظبة ثبٌ‪ٓ٘ٛ‬‬
‫اٌؼؼٍ‪ ( ٟ‬اٌشىً ة )‬
‫‪ - 5‬رؼشف اٌؼٕبطش اٌّشلّخ ثبٌشىٍ‪ ٓ١‬أ ‪ ٚ‬ة ‪.‬‬
‫‪14‬‬
 ‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ِ٣ - 1‬ؼذ حألٓظ‪ ٖ٤ًُٞ َ٤‬ى‪ ٍٝ‬حُٔزِؾ حُٔ‪٘٤‬خرٔ‪. ٢‬‬
‫‪ ٌٖٔ٣ - 2‬طلٔ‪ َ٤‬ظ‪ ٍٜٞ‬حألػَحع رظ‪ٞ‬كَ ٓظَ حُو٘‪٤‬ش حُٔظخرش ػِ‪ٓ ٠‬ؼخىحص أؿٔخّ ٓ‪ٞ‬ؿ‪ٜ‬ش ػي ‪ٔٓ R-Acy‬خ ‪٣‬ؼ‪٤‬ن حٗظوخٍ حُٔ‪٤‬خُش حُؼظز‪٤‬ش‬
‫‪ٝ‬رخُظخُ‪ ٢‬ظ‪ٍٜٞ‬‬
‫حَُٔع ‪.‬‬
‫‪ - 3‬طـَرش شخ‪ٛ‬يس طيٍ ػِ‪٠‬‬
‫إٔ اٗظخؽ ‪AC Anti‬‬
‫‪ Acy‬ال ‪٣‬ظْ ك‪ ٢‬حُلخُش‬
‫حُؼخى‪٣‬ش‬
‫‪ - 4‬طئًي ‪ ٌٙٛ‬حُٔؼط‪٤‬خص‬
‫حُلَػ‪٤‬ش حُٔخروش ك‪٤‬غ‬
‫إٔ ػيّ حٗظوخٍ حُٔ‪٤‬خُش‬
‫حُؼظز‪٤‬ش ٍحؿغ اُ‪٠‬‬
‫ػيّ طؼز‪٤‬ض‬
‫حألٓظ‪ ٖ٤ٌُِٞ٤‬ػِ‪٠‬‬
‫ٓٔظوزالط‪ٜ‬خ حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش‬
‫‪ًُٝ‬ي ٌُ‪ٓ AC ٕٞ‬ؼزظش‬
‫ػِ‪ٜ٤‬خ ‪.‬‬
‫‪ِ٣ٝ‬وض حُـي‪ ٍٝ‬حُظخُ‪ ٢‬أٓؼِش‬
‫ُزؼغ حألَٓحع حُٔٔ٘ؼش ٌُِحص‬
‫(حٗظَ ‪ 2 ٝ‬ص ‪ ٖٓ 232‬ى ّ )‬

‫‪ -III‬لظ‪ٛ‬س إٌّبػخ ‪ِ :‬ضبي ِشع اٌغ‪١‬ذا أ‪ ٚ‬داء فمذاْ إٌّبػخ اٌّىزغت‬

‫‪٣‬ؼَف ىحء كويحٕ حُٔ٘خػش ٌُٔظٔذ ك‪ ٢‬حُزِيحٕ حُلٌَٗل‪٤ٗٞ‬ش طلض حٓي حُٔ‪٤‬يح ‪ ٞٛٝ‬حٓي ًٖ أطَ كَٗٔ‪٣ ، ٢‬ؼ٘‪Syndrome : ٢‬‬
‫)‪٣ٝ ( . d'ImmunoDéficience Acquise (SIDA‬ؼَف ك‪ ٢‬حُزِيحٕ حألٌِٗ‪ٞ‬ك‪٤ٗٞ‬ش رخْٓ ‪.) AIDS‬‬
‫حُوظ‪ ٍٞ‬حُٔٔ‪َُِٔ ِ٤‬ع ُ‪ٍٝ ْ٤‬حػ‪٤‬خ ‪ٍ ٌُٖٝ‬حؿغ اُ‪ ٠‬ػ‪ٞ‬حَٓ هخٍؿ‪٤‬ش طٔزز‪ ، ٚ‬كخَُٔع ٗخطؾ ػٖ ك‪ ( َّٝ٤‬كٔش ) ‪٣‬ؼلٖ هال‪٣‬خ حُـْٔ ‪ٝ‬رخُؼزؾ هال‪٣‬خ‬
‫حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪. ٢‬‬
‫‪ -1‬ثٕ‪١‬خ اٌف‪١‬ش‪ٚ‬ط ‪:‬‬
‫إٌشبؽ ‪: 5‬‬
‫‪٠‬ؼشف داء فمذاْ إٌّبػخ اٌّىزغت ف‪ ٟ‬اٌجٍذاْ اٌفشٔىف‪١ٔٛ‬خ رؾذ اعُ اٌغ‪١‬ذا ‪ ٛ٘ٚ SIDA :‬اعُ ِٓ أطً فشٔغ‪ٟ‬‬
‫‪٠ٚ‬ؼٕ‪.Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise ٟ‬‬
‫اٌمظ‪ٛ‬س إٌّبػز‪ ٟ‬اٌّّ‪١‬ض ٌٍّشع ٌ‪١‬ظ ‪ٚ‬ساص‪١‬ب ‪ٌٚ‬ىٓ ساعغ ئٌ‪ ٝ‬ػ‪ٛ‬اًِ خبسع‪١‬خ رغججٗ ‪ ،‬فبٌّشع ٔبرظ ػٓ ف‪١‬ش‪ٚ‬ط‬
‫( ؽّخ ) ‪٠‬غز‪ٙ‬ذف خال‪٠‬ب اٌغغُ خبطخ اٌخال‪٠‬ب إٌّبػز‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ - 1‬اػزّبدا ػٍ‪ِ ٝ‬ؼٍ‪ِٛ‬بره ‪ ،‬روش ثأػشاع ِشع اٌغ‪١‬ذا ‪.‬‬
‫‪٠ - 2‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً عبٔجٗ ثٕ‪١‬خ ف‪١‬ش‪ٚ‬ط اٌغ‪١‬ذا ‪ .‬رؼشف ِى‪ٔٛ‬بد ٘زٖ اٌجٕ‪١‬خ ‪.‬‬
‫‪ِ - 3‬ب٘‪ ٟ‬اٌخال‪٠‬ب اٌز‪٠ ٟ‬غز‪ٙ‬ذف‪ٙ‬ب ف‪١‬ش‪ٚ‬ط ‪ VIH‬؟ ٌّبرا ؟‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪ - 1‬أػَحع حَُٔع ‪.‬‬
‫‪٣ - 2‬ظ‪ٞ‬كَ ك‪ َّٝ٤‬حُٔ‪٤‬يح ػَ هزَ ‪ٍٝ‬حػ‪ ٢‬ػِ‪ ٠‬شٌَ ‪ٌُُ ، ARN‬ي ‪ ٠ٔٔ٣‬ك‪ َّٝ٤‬ه‪ٜ‬وَ‪ Rétrovirus ١‬هطَ‪٣ٝ 120nm ٙ‬طِن ػِ‪ ٚ٤‬حْٓ‬
‫‪Virus Immunodéficience acquise VIH‬‬
‫‪ِٓ ‬ل‪ٞ‬ظش‪ :‬طْ حًظشخف ٗشػ‪ ٖٓ ٖ٤‬حُل‪َٓ٤‬خص ‪٣‬وظِلخٕ ٖٓ ك‪٤‬غ حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ ٖٓ ، ٢‬ؽَف حُؼخُْ حُلَٗٔ‪ Luc Montagnier ٢‬رٔؼ‪ٜ‬ي‬
‫‪ Pasteuur‬رخٍ‪.VIH1 en 1983 et VIH2 en 1986 ْ٣‬‬
‫‪ِٓ ‬ل‪ٞ‬ظش‪ :‬حُلٔش ‪ِٜٓ VIH‬ش حُظيٓ‪ َ٤‬هخٍؽ حُـْٔ ك‪٤‬غ طلطْ ك‪ ٢‬كَحٍس ‪ٝ 60°C‬ػٖ ؽَ‪٣‬ن حُٔط‪َٜ‬حص حُٔٔظؼِٔش ػخىس ( ٓخء ؿخك‪َ٤‬‬
‫‪ ،‬حٌُل‪ٌُٜ٘ ).. ٍٞ‬خ شي‪٣‬يس حُٔوخ‪ٓٝ‬ش ىحهَ حُـْٔ ( ؽخكَس) ‪.‬‬
‫‪ٔ٣ -3‬ظ‪ٜ‬يف حُل‪ َّٝ٤‬حُوِ‪٤‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ T4‬ألٗ‪ٜ‬خ طظ‪ٞ‬كَ ػِ‪ ٠‬حُٔٔظو‪ CD4 َ٤‬حُ٘‪ٞ‬ػ‪ُِ ٢‬زَ‪ٝ‬ط‪ ٖ٤‬حُـشخث‪ ٢‬حُل‪. gp120 ٢َٓٝ٤‬‬
‫‪ -2‬آٌ‪١‬خ اٌخّظ ثف‪١‬ش‪ٚ‬ط اٌغ‪١‬ذا ‪:‬‬
‫‪ -1-2‬د‪ٚ‬سح ؽ‪١‬بح ف‪١‬ش‪ٚ‬ط ‪VIH‬‬
‫إٌشبؽ ‪ :6‬رإد‪ ٞ‬اإلطبثخ ثف‪١‬ش‪ٚ‬ط اٌغ‪١‬ذا ئٌ‪ ٝ‬رؼفٓ اٌخال‪٠‬ب ‪ٚ‬رذِ‪١‬ش٘ب خبطخ رٍه اٌز‪ٟ‬‬
‫رز‪ٛ‬فش ػٍ‪ِ ٝ‬غزمجالد ‪ . CD4‬ف‪١‬زىبصش اٌف‪١‬ش‪ٚ‬ط ػٍ‪ ٝ‬ؽغبة اٌخٍ‪١‬خ ٌ‪١‬زؾشس ػذد وج‪١‬ش ِٓ‬
‫اٌؾّبد ( د‪ٚ‬سح ؽ‪١‬بح اٌف‪١‬ش‪ٚ‬ط أ‪ ٚ‬اٌؼبص‪١‬خ )‪.‬‬
‫‪٠‬ج‪ ٓ١‬اٌشىً عبٔجٗ آٌ‪١‬خ اٌخّظ ثف‪١‬ش‪ٚ‬ط اٌغ‪١‬ذا أ‪ِ ٞ‬شاؽً د‪ٚ‬سح ؽ‪١‬بح اٌف‪١‬ش‪ٚ‬ط ؽذد ٘زٖ‬
‫اٌّشاؽً ِؾذدا ِّ‪١‬ضاد وً ِشؽٍخ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪ ٌٖٔ٣‬طؤ‪ ْ٤‬ى‪ٍٝ‬س ك‪٤‬خس حُل‪ َّٝ٤‬اُ‪ ٠‬ػالع َٓحكَ ‪:‬‬
‫‪ - 1‬طؼز‪٤‬ض حُل‪ َّٝ٤‬ػِ‪ ٠‬حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ًُٝ T4‬ي رلؼَ حُظآُق حٌُٔ‪٤‬خث‪ ٢‬ر‪ٖ٤‬‬
‫‪ gp120‬حُل‪ CD4 ٝ ٢َٓٝ٤‬حُٔٔظوزَ حُـشخث‪. ٢‬‬
‫‪ - 2‬حٗيٓخؽ حُٔخىس حُ‪ٍٞ‬حػ‪٤‬ش ُِل‪ٝ َّٝ٤‬حُوِ‪٤‬ش حُؼخثِش رؼي حُظؼز‪٤‬ض ‪ ،‬ط٘ظ‪٢ٜ‬‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪15‬‬
 ‫حُؼِٔ‪٤‬ش رطَف حٌُزٔ‪٤‬يس ىحهَ حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُّ حُظ‪ ٢‬ط٘يػَ رؼي ًُي ك‪٤‬غ ‪٣‬و‪ ّٞ‬حُ٘خٓن حُؼٌٔ‪ ٢‬ر٘ٔن ‪ ARN‬ػِ‪ ٠‬شٌَ ‪ ADN‬حٌُ‪٘٣ ١‬يٓؾ ٓغ‬
‫حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ُِ ٢‬وِ‪٤‬ش حُؼخثِش ‪٣ ،‬وَؽ ‪ ARNm‬رؼي ػِٔ‪٤‬ش حُظؼز‪ َ٤‬اُ‪ ٠‬حُٔ‪٤‬ظ‪ٞ‬رالُّ ‪ ،‬ؿِء ٓ٘‪٣ ٚ‬ظَؿْ ػِ‪ ٠‬شٌَ رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص كٔ‪٣ٞ‬ش ‪ٝ‬حألهَ‬
‫‪٣‬زو‪ ٠‬ػِ‪ ٠‬شٌَ ‪ ARN‬حٌُ‪ ٌٕٞ٤ٓ ١‬حُوزَ حُ‪ٍٞ‬حػ‪ُِ ٢‬لٔخص حُٔلٍَس ‪.‬‬
‫‪ - 3‬طزَػْ حُل‪ : َّٝ٤‬رؼي طـٔغ حُزَ‪ٝ‬ط‪٤‬زخص ‪ ARNٝ‬حُل‪ ٢َٓٝ٤‬هَد ؿشخء حُوِ‪٤‬ش حُؼخثِش طظٌ‪ ٕٞ‬حُ٘‪ٞ‬حس ‪ٝ‬حٌُٔ‪ٗٞ‬خص حألهَ‪ُِ ٟ‬ل‪، َّٝ٤‬‬
‫‪٣‬ظزَػْ ‪٣ٝ‬لٍَ رؼي ًُي حُل‪ َّٝ٤‬حُلي‪٣‬غ ػْ ‪ٔ٣‬ؼ‪٣ ٢‬ظطلَ ػِ‪ ٠‬هِ‪٤‬ش ؿي‪٣‬يس (طظ‪ٞ‬كَ ػِ‪ ٠‬حُٔٔظوزَ ‪ٌٌٛٝ) CD4‬ح ط٘طِن ى‪ٍٝ‬س ك‪٤‬خس ؿي‪٣‬يس‬
‫ُل‪. VIH َّٝ٤‬‬
‫ٍِؾ‪ٛ‬ظخ ‪ ٌٖٔ٣ :‬طَِٔٔ ى‪ٍٝ‬س ك‪٤‬خس حُل‪ َّٝ٤‬إٔ ‪٣‬وق ك‪َٓ ٢‬كِش ‪ ADN‬حُل‪ ٢َٓٝ٤‬ك‪ ADN ٢‬حُوِ‪٤‬ش ‪ٝ .‬هي ‪٣‬زو‪ ٠‬ػِ‪ ٠‬طِي حُلخٍ ( أ‪ ١‬كخُش‬
‫حٌُٔ‪ٞ٘ٓ ) ٕٞ‬حص ٓظؼيىس ٌُٖ حُشوض حُلخَٓ ُِل‪ ( َّٝ٤‬حٌُخٖٓ ) ‪ٓ ٌٕٞ٣‬ؼي‪٣‬خ ‪ .‬ال ‪٣‬ـذ هِؾ كخُش حٌُٔ‪ ٌٙٛ ٕٞ‬رلظَس حألػَحع حَُٔػ‪٤‬ش‬
‫حُٔؼَٔس حُظ‪٣ ٢‬ظ‪ٞ‬هق هالُ‪ٜ‬خ حٓظ٘ٔخم حُل‪. َّٝ٤‬‬

‫‪ -2-2‬و‪١‬ف ‪٠‬زُ ئػؼبف اٌغ‪ٙ‬بص إٌّبػز‪ ِٓ ٟ‬ؽشف ف‪١‬ش‪ٚ‬ط ‪ VIH‬؟‬

‫إٌشبؽ ‪: 7‬‬
‫‪٠‬زطفً ‪ VIH‬ػٍ‪ ٝ‬عّ‪١‬غ اٌخال‪٠‬ب اٌز‪ ٟ‬رؾًّ أغش‪١‬ز‪ٙ‬ب ِغزمجً ‪ٌ CD4‬ىٓ اٌّالؽع أْ أوضش اٌخال‪٠‬ب رذِ‪١‬شا ٘‪ Lym T4 ٟ‬الٔٗ ف‪ ٟ‬ؽبٌخ اٌؼذ‪ٕ٠ ٜٚ‬خفغ ػذدا ثشىً وج‪١‬ش عذا‬
‫اٌش‪ٟ‬ء اٌز‪٠ ٞ‬طشػ رغبؤال ؽ‪ٛ‬ي و‪١‬ف‪١‬خ‬
‫اٌمؼبء ػٍ‪ ٝ‬اٌؼذد اٌ‪ٙ‬بئً ِٓ‬
‫‪ Lym T4‬ثغجت خّظ ثغ‪١‬طّٓ‬
‫ؽشف ف‪١‬ش‪ٚ‬ط ‪٠ . VIH‬ج‪ٓ١‬‬
‫اٌشىالْ ‪2ٚ 1‬آٌ‪١‬ز‪ٌ ٓ١‬زذِ‪١‬ش اٌخال‪٠‬ب‬
‫اٌٍّفب‪٠ٚ‬خ ‪. T4‬‬
‫اػؾ رؼٍ‪١‬مب ِٕبع‪١‬ب ٌٍشىٍ‪. 2ٚ 1 ٓ١‬‬

‫حُـ‪ٞ‬حد ‪:‬‬
‫حُشٌَ ‪ :1‬ط٘ظؾ ‪ Lym T4‬حُٔؼل٘ش رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص كٔ‪٣ٞ‬ش طؼَػ‪ٜ‬خ ػِ‪ٓ ٠‬طل‪ٜ‬خ ٓٔخ ‪ ٖٓ LT8 ٌٖٔ٣‬حُظؼَف ػِ‪ٜ٤‬خ ًوِ‪٤‬ش ‪ٛ‬يف ‪ ‬حُوؼخء ػِ‪ٜ٤‬خ ‪.‬‬
‫حُشٌَ ‪ :2‬طِظظن حُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص حُلٔ‪٣ٞ‬ش حُٔ‪ٞ‬ؿ‪ٞ‬ىس رخُيّ ػِ‪ ٠‬حُٔٔظوزالص ‪ٔ٤ِٓ T4 ٍ CD4‬ش ٓٔخ ‪٣‬ـؼَ ‪ T8‬حُوخطِش طؼظزَ‪ٛ‬خ ؿ‪ َ٤‬ؽز‪٤‬ؼ‪٤‬ش ‪ٝ‬طوؼ‪٢‬‬
‫ػِ‪ٜ٤‬خ ‪ ،‬ك‪٘٤‬ولغ ػيى‪ٛ‬خ رشٌَ ٓ‪  ْٜ‬اػؼخف حُٔ٘خػش حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ر‪ٜٞ٘‬ػ‪ٜ٤‬خ ‪.‬‬
‫ٍِؾ‪ٛ‬ظخ ‪ T4 ٍ ٌٖٔ٣ :‬حُٔؼل٘ش إٔ طـٌد ٗل‪ٛٞ‬خ ‪ٔ٤ِٓ T4‬ش رلؼَ ‪ CD4 ٝ GP120‬ك‪٤‬غ طظٌ‪ ٕٞ‬هِ‪٤‬ش‬
‫ًز‪َ٤‬س حُلـْ ر‪ٜ‬خ ػيس ٗ‪ ٟٞ‬طٔٔ‪ِٓ ٠‬ظلٔخص هِ‪٣ٞ‬ش طٔ‪ٞ‬ص رَٔػش‬

‫‪ِ - 3‬شاؽً رط‪ٛ‬س ِشع اٌغ‪١‬ذا‬

‫‪ ٌٖٔ٣‬طؤ‪َٓ ْ٤‬حكَ طط‪َٓ ٍٞ‬ع حُٔ‪٤‬يح اُ‪ ٠‬ػالع َٓحكَ أٓخٓ‪٤‬ش ‪:‬‬
‫‪ ‬حَُٔكِش حُلخىس ‪٣:‬ئى‪ ١‬حُظؼلٖ حُل‪ ٢َٓٝ٤‬اُ‪ ٠‬حٍطلخع كخى ك‪ ٢‬ػيى كٔخص ‪ VIH‬ػْ ط٘ولغ رشٌَ ٓلخؿت ك‪ٜٗ ٢‬خ‪٣‬ش ‪ ٌٙٛ‬حَُٔكِش‪٣ ،‬ظخكز‪ ٚ‬حٍطلخع‬
‫طيٍ‪٣‬ـ‪ ٢‬ك‪ ٢‬طًَ‪ٓ ِ٤‬ؼخىحص حألؿٔخّ ‪ VIH‬ك‪ ٢‬حُيّ أٓخ ٗٔزش حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص كظولغ ٖٓ ه‪ٔ٤‬ش َٓطلؼش رشٌَ ػؼ‪٤‬ق ػْ طَطلغ ٖٓ ؿي‪٣‬ي رشٌَ طَ‪٣‬ـ‪. ٢‬‬
‫‪َٓ‬كِش ري‪ ٕٝ‬أػَحع ‪ :‬هالُ‪ٜ‬خ ‪٣‬ظَ طًَ‪ٓ ِ٤‬ؼخىحص حالؿٔخّ ه‪ٔ٤‬ظ‪ ٚ‬حُوظ‪٣ٝ ٟٞ‬زو‪ ٠‬ػخرؼخ ػْ ‪٘٣‬ولغ ك‪ٜٗ ٢‬خ‪٣‬ش ‪ ٌٙٛ‬حَُٔكِش ‪٣‬ظخكذ ًُي‬
‫حٗولخع طيٍ‪٣‬ـ‪ُ ٢‬ظًَ‪ ِ٤‬حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص ك‪ ٢‬حُيّ أٓخ ػيى حُلٔخص كظَطلغ‬
‫ٖٓ ؿي‪٣‬ي رشٌَ طيٍ‪٣‬ـ‪. ٢‬‬
‫‪ٝ‬طظٔ‪ ٌٙٛ ِ٤‬حَُٔكِش رـ‪٤‬خد حالػَحع حَُٔ‪٣َ٣‬شَُِٔع رَ طظ‪َٜ‬‬
‫كوؾ أػَحع حإلطخرخص حُل‪٤َٓٝ٤‬ش ًخٗظلخم حُؼوي حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ ،‬حُلٔ‪، ٠‬‬
‫ًُخّ ٓظل‪ٞ‬د رؼ‪٤‬خء ‪...،‬‬
‫‪َٓ ‬كِش حُٔ‪٤‬يح حُٔؼِ٘ش ‪ :‬طظٔ‪ ِ٤‬رخٍطلخع ًز‪ َ٤‬ك‪ ٢‬ػيى حُلٔخص رخُيّ‬
‫‪ٝ‬حٗولخع ٓ‪ ٍٜٞ‬ك‪ ٢‬طًَ‪ٓ ِ٤‬ؼخىحص حالؿٔخّ ‪ًٌُٝ‬ي ك‪ ٢‬طًَ‪ِ٤‬‬
‫حُِٔلخ‪٣ٝ‬خص اُ‪ ٠‬إٔ ‪٘٣‬ؼيّ طوَ‪٣‬زخ رؼي ‪ٞ٘ٓ 10‬حص ‪.‬رؼي ‪ٌٛ‬ح حُظيٓ‪َ٤‬‬
‫ُِـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪٣ ٢‬ظزق حُـْٔ ػَػش ُؼيس اطخرخص ٓ٘‪ٜ‬خ ‪:‬‬
‫‪ ‬حالَٓحع حإلٗظ‪ٜ‬خُ‪٣‬ش ( ٍث‪٣ٞ‬ش ‪ٛ ،‬ؼٔ‪٤‬ش ‪ٓ ،‬وخؽ‪٤‬ش ‪)...‬‬
‫‪ ‬حَُٔؽخٗخص ‪َٓ :‬ؽخٕ حُـِي حُٔؼَ‪ٝ‬ف رًَٔ‪ٓٞ‬ش ‪Kaposi‬‬
‫‪ ‬حهظالالص ؿٌحث‪٤‬ش ‪ٝ‬حػطَرخص ػظز‪٤‬ش ‪.‬‬

‫‪ - 4‬اٌؼذ‪ٚ ٜٚ‬عجً اٌ‪ٛ‬لب‪٠‬خ ِٓ ِشع اٌغ‪١‬ذا ‪:‬‬

‫‪ -1-4‬ؽشق اٌؼذ‪: ٜٚ‬‬
‫ػٖ ؽَ‪٣‬ن حالطظخالص حُـ٘ٔ‪٤‬ش ؿ‪ َ٤‬حُٔلٔ‪٤‬ش ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ػٖ ؽَ‪٣‬ن طلخهٖ حُيّ ‪ :‬ىّ ِٓ‪ٞ‬ع ‪ ،‬أى‪ٝ‬حص كخىص ؿ‪ٓ َ٤‬ؼؤش ‪...،‬‬ ‫‪‬‬
‫ػٖ ؽَ‪٣‬ن حُوالثؾ ػخٓش ًخُٔ٘‪ ، ٢‬حُلِ‪٤‬ذ ‪ ،‬اكَحُحص ٓ‪ٜ‬زِ‪٤‬ش‬ ‫‪‬‬
‫ٌٖٓ حألّ ٗل‪ ٞ‬كٔ‪ِٜ٤‬خ ‪...‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -2-4‬رشخ‪١‬ض اٌّشع ‪:‬‬
‫‪ ٌٖٔ٣‬حالػظٔخى ػِ‪ ٠‬حالػَحع حَُٔ‪٣َ٣‬ش اال حٕ ًُي ؿ‪ً َ٤‬خك‪ ٢‬ك‪٤‬غ ‪٣‬ظطِذ حالَٓ اٗـخُ حهظزخٍحص ٌُِشق ػٖ َٓع حُٔ‪٤‬يح‬
‫أ ‪ -‬حهلظزخٍحص حٌُشق ػٖ َٓع حُٔ‪٤‬يح‬
‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪16‬‬
 ‫‪ ‬اخزجبس ‪Enzyme Like Immuno- Sorbant- Assay : E L I S A‬‬

‫‪ٜ٣‬يف حهظزخٍ ‪ ELISA‬حُزلغ ػٖ ٓؼخىحص حالؿٔخّ حُ٘‪ٞ‬ػ‪٤‬ش ٍ ‪VIH‬‬

‫حُظل‪ ٍٞ‬حُٔظِ‪ ٢‬ك‪ٌٛٛ ٢‬ن حُلخُش ‪٣‬وظي ر‪ ٚ‬طل‪ ٍٞ‬حُشوض ٖٓ كخُش ِٓز‪٤‬ش اُ‪ ٠‬كخُش ا‪٣‬ـخر‪٤‬ش ُِٔظَ ‪ٔ٣ .‬ظـَالم ‪ٌٛ‬ح حَُٔ‪ 3 ٍٝ‬أٓخر‪٤‬غ اُ‪ 3 ٠‬أش‪. َٜ‬‬

‫ِٓل‪ٞ‬ظش ‪٣ :‬ؼظزَ ‪ٌٛ‬ح حالهظزخٍ ٓٔ‪ َٜ‬حإلٗـخُ ‪ٝ‬هِ‪ َ٤‬حُظٌِلش ‪ ٌُٖ ،‬ك‪ ٚ٤‬حكظٔخٍ حُوطؤ‬
‫رل‪٤‬غ ‪ُُٞٔ ٌٖٔ٣‬يحص حُٔؼخص حُل‪٤َٓٝ٤‬ش إٔ طؼ‪٤‬ض ٓؼخىحص أؿٔخّ ال ػالهش ُ‪ٜ‬خ‬
‫رل‪ ( VIH َّٝ٤‬ال ‪٣‬ظؼي‪ ٟ‬حُوطؤ ‪ٌُٜٝ 2%‬ح ‪ٝ‬ؿذ حُظؤًي ٖٓ ا‪٣‬ـخر‪٤‬ش حُٔظَ ‪ًُٝ‬ي‬
‫رخُِـ‪ٞ‬ء اُ‪ ٠‬حهظزخٍ آهَ ‪.‬‬

‫‪ ‬اخزجبس ‪Western blot‬‬

‫إلٗـخُ ‪ٌٛ‬ح حالهظزخٍ ٗظزغ حُوط‪ٞ‬حص حُظخُ‪٤‬ش ‪:‬‬
‫‪ ‬حُ‪ٜ‬ـَس حٌُ‪َٜ‬رخث‪٤‬ش ُِزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص حُل‪٤َٓٝ٤‬ش ‪.‬‬
‫‪ٗ ‬وَ حُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص ٗل‪ ٞ‬ؿشخء طِذ ‪ ،‬ؿشخء ٗظَ‪. ُُِٞٞ٤ٓٝ‬‬
‫‪ ‬طوط‪٤‬غ حُـشخء ح‪ ٝ‬حُ‪ٍٞ‬هش اُ‪ ٠‬حشَؽش ؽ‪٤ُٞ‬ش ػْ اٗـخُ حهظزخٍ ‪ٓ ELISA‬ظـَح‬
‫ػِ‪ ًَ ٠‬شَ‪٣‬ؾ ‪.‬‬

‫‪ٜ٣‬يف ‪ٌٛ‬ح حالهظزخٍ حٌُشق ػٖ ‪ٝ‬ؿ‪ٞ‬ى رَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص ك‪٤َٓٝ٤‬ش هخٍؿ‪٤‬ش ‪ٝ‬رخُظخُ‪ ٢‬ك‪ٌٜ‬ح‬
‫حالهظزخٍ ‪٣‬ؼط‪ ٢‬ؿ‪ٞ‬حرخ ٗ‪ٞ‬ػ‪٤‬خ ىه‪٤‬وخ ػٌْ حالهظزخٍ حُٔخرن حٌُ‪٣ ١‬ؼط‪ ٢‬ؿ‪ٞ‬رخ اؿٔخُ‪٤‬خ ‪.‬‬

‫‪ -3-4‬عجً اٌ‪ٛ‬لب‪٠‬خ ِٓ ِشع اٌغ‪١‬ذا‬

‫طـ٘ذ حالطظخالص حُـ٘ٔ‪٤‬ش ؿ‪ َ٤‬حُٔلٔ‪٤‬ش ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫حٓظؼٔخٍ حُؼخٍُ حُطز‪٢‬‬ ‫‪‬‬
‫اهؼخع ىّ حُٔظزَػ‪ ٖ٤‬الهظزخٍحص حُٔ‪٤‬يح هزَ حٓظؼٔخُ‪ٚ‬‬ ‫‪‬‬
‫حٓظؼٔخٍ حألى‪ٝ‬حص حُلخىس حُٔؼؤش ًحص حالٓظؼٔخٍ حُ‪ٞ‬ك‪٤‬ي ‪....‬‬ ‫‪‬‬
‫ؽَم حهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــَ‪ٟ‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -4-4‬اٌّؾب‪ٚ‬الد اٌؼالع‪١‬خ ٌٍغ‪١‬ذا‬

‫طؼَٔ ‪ ٌٙٛ‬حُٔلخ‪ٝ‬الص كوؾ ػِ‪ ٠‬ػَهِش طط‪ ٍٞ‬حُل‪ َّٝ٤‬ى‪ ٕٝ‬حُوؼخء ػِ‪٘ٛٝ ٚ٤‬خى ‪:‬‬
‫‪ٌ٣ Azidothymine( AZT) ‬زق ػَٔ حُ٘خٓن حُؼٌٔ‪٣ ٌُٚٗٞ ٢‬لَ ٓلَ حُظ‪ٖ٤ٔ٤‬‬
‫هالٍ ػِٔ‪٤‬ش حُ٘ٔن حُ‪ٍٞ‬حػ‪٣ٝ ٢‬ظٔ‪ٌٛ ِ٤‬ح حُؼالؽ رٔٔ‪٤‬ش أٓخٓخ طـخ‪ ٙ‬حُـْٔ ‪ٌُُٝ‬ي‬
‫كال ‪٣‬ظل‪ ٚ‬حُطز‪٤‬ذ اال ك‪ ٢‬كخُش حُٔ‪٤‬يح حُٔؼِ٘ش ‪ ،‬أ‪ ١‬ك‪ ٢‬كخُش حالُظيٓ‪ َ٤‬حٌُٔؼق ٍ‬
‫‪ T4‬ك‪٤‬غ ‪٣‬وَ ػيى‪ٛ‬خ ػٖ ‪. 200/mm3‬‬
‫‪ : Dideoxyinosin (DDI) ‬ى‪ٝ‬حء ًٌُي ٓ‪ٓٞ‬ت ٌِٗ‪٣ُٞ٤‬ي‪ٓ ١‬ؼَ ‪٣ AZT‬شَ‬
‫ػَٔ حُ٘خٓن حُؼٌٔ‪٢‬‬

‫اٌ‪ٛ‬ؽذح اٌخبِغخ‬ ‫‪ٚ‬عــــــــــــــبئً رذػ‪ ُ١‬اٌغ‪ٙ‬بص إٌّبػز‪ٟ‬‬ ‫اٌفظً اٌشاثغ‬

‫ِمذِخ ‪:‬‬
‫ٍأ‪٘٣‬خ ٓخرن إٔ حُٔ‪٤‬يح هظ‪٘ٓ ٍٞ‬خػظ‪ٌ٣ ٢‬ظٔذ ُي‪ ٟ‬حُلَى ٓ‪ٞ‬حء ٖٓ حُز‪٤‬جش حَُكٔ‪٤‬ش أ‪ ٝ‬حُوخٍؿ‪٤‬ش ‪٘ٛٝ .‬خى أ‪٣‬ؼخ أٗ‪ٞ‬حع حهَ‪ ٖٓ ٟ‬حُوظ‪ ٍٞ‬حُٔ٘خػظ‪ُٜ ٢‬خ‬
‫أٓزخد ‪ٍٝ‬حػ‪٤‬ش ٓٔـِش ك‪ ٢‬ؿ‪ ّٞ٘٤‬حَُٔػ‪ٌُٜ ٠‬ح طٔٔ‪ ٠‬روظ‪ ٍٞ‬حُٔ٘خػش حُ‪ٞ‬الى‪ . ١‬كٌ‪٤‬ق ‪ ٌٖٔ٣‬طيػ‪ ْ٤‬حُـ‪ ِٜ‬حُٔ٘خػظ‪ ٢‬ك‪ ٌٙٛ ٢‬حُلخالص ؟‬
‫‪ - I‬صسع إٌخبع اٌؼظّ‪ٟ‬‬
‫‪ٔ - 1‬شبؽ ‪:‬‬
‫ِىٕذ دساعخ شغشح ٔغت ٌؼبئٍخ ِؼ‪ٕ١‬خ ِٓ رؾذ‪٠‬ذ اٌفظبئً إٌغ‪١‬غ‪١‬خ ( ‪ٌ )CMH‬جؼغ أفشاد٘ب‬
‫لظذ اٌز‪ٛ‬طً ئٌ‪ ٝ‬ئِىبٔ‪١‬خ صسع إٌخبع اٌؼظّ‪ٌٍ ٟ‬جٕذ ‪ٔ III-3‬ظشا ٌؾبٌز‪ٙ‬ب اٌظؾ‪١‬خ ‪ .‬فزُ‬
‫اٌؾظ‪ٛ‬ي ػٍ‪ ٝ‬إٌزبئظ اٌّج‪ٕ١‬خ ف‪ ٟ‬شغشح إٌغت عبٔجٗ‬
‫‪ - 1‬روش ثذ‪ٚ‬س إٌخبع اٌؼظّ‪ ٟ‬ف‪ ٟ‬اٌغ‪ٙ‬بص إٌّبػز‪. ٟ‬‬
‫‪ِ - 2‬برا رّضً اٌظ‪١‬غ اٌّّضٍخ أِبَ االفشاد‬
‫‪ - 3‬اػزّبدا ػٍ‪ِ ٝ‬ؼط‪١‬بد إٌشبؽ ‪ٚ‬ػٍ‪ِ ٝ‬ؼٍ‪ِٛ‬بره ‪ .‬ؽذد ِخزٍف اٌّشبوً اٌز‪ ٟ‬رطشػ خالي‬
‫ػٍّ‪١‬خ صسع إٌخبع اٌؼظّ‪. ٟ‬صُ الزشػ ؽٍ‪ٛ‬ال ٔبعؼخ ٌزغب‪ٚ‬ص أ‪ ٚ‬رفبد‪٘ ٞ‬زٖ اٌّشبوً‬
‫‪ - 4‬ؽذد ِٓ ث‪ ٓ١‬أفشاد ٘زٖ اٌؼبئٍخ اٌّؼط‪ ٟ‬األوضش ِالئّخ ثبٌٕغجخ ٌٍجٕذ ‪. III-3‬‬
‫‪ - 5‬اعزٕزظ ٔغجخ رّبصً فظبئً ‪ CMH‬ث‪ ٓ١‬اإلخ‪ٛ‬ح االشمبء‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪17‬‬

 ‫اٌغ‪ٛ‬اة‬
‫‪٣ - 1‬ظـِ‪ ٠‬ى‪ ٍٝ‬حُ٘وخع حُؼظٔ‪ ٢‬ك‪ ٢‬اٗظخؽ ٓالُش حُوال‪٣‬خ حُيٓ‪٣ٞ‬ش رٔخ ك‪ٜ٤‬خ حٌَُ‪٣‬خص حُز‪٤‬ؼخء ‪.‬‬
‫‪ - 2‬طٔؼَ حُظ‪٤‬ؾ حُلظخثَ حُ٘ٔ‪٤‬ـ‪٤‬ش ُزَ‪ٝ‬ط‪٘٤‬خص ‪ ( CMH‬أٗٔخؽ ‪ٍٝ‬حػ‪٤‬ش )‪.‬‬
‫‪ - 3‬حُٔشخًَ حُٔطَ‪ٝ‬كش ‪ٝ‬حُلِ‪ ٍٞ‬حُٔوظَكش‬

‫‪ - 4‬حُلَى حالًؼَ ٓالثٔش ‪ ٞٛ‬حُلَى ‪ٗ III-2‬ظَح ُظالإّ ‪ CMH‬ر‪ٜٔ٘٤‬خ ‪.‬‬

‫‪ٔٗ - 5‬زش حكظٔخٍ ‪ٝ‬ؿ‪ٞ‬ى شو‪٤‬و‪ُٜٔ ٖ٤‬خ ٗلْ ‪ٌٛٝ 25% ٞٛ CMH‬ح ٓخ ‪٣‬لَٔ ٍكغ طؼ‪ٞ‬رغ ٗوَ حُطؼْ كظ‪ ٠‬ر‪ ٖ٤‬حإله‪ٞ‬س‬

‫‪ - II‬اٌزٍم‪١‬ؼ ‪ٚ‬االعزّظبي‬
‫‪ - 1‬حُظِو‪٤‬ق ‪:‬‬
‫‪ٓ 1- 1‬زيأ حُظِو‪٤‬ق‬
‫الؽع اٌجبؽش اإلٔغ‪١‬ض‪ E.Jenner ٞ‬اْ اإلطبثخ ثبٌغزس‪ ٞ‬لٍ‪ٍ١‬خ عذا ػٕذ األشخبص اٌز‪٠ ٓ٠‬ؾٍج‪ ْٛ‬األثمبس‬
‫‪ٚ ،‬أٔ‪٠ ُٙ‬ظبث‪ ْٛ‬ثغزس‪ ٞ‬اٌجمش (‪ )vaccine‬اٌز‪٠ ٞ‬ظ‪ٙ‬ش ػبدح ػٍ‪ ٝ‬شىً ؽف‪١‬ؾبد عٍذ‪٠‬خ ف‪ٛ‬ق صذ‪ ٞ‬اٌجمش ‪،‬‬
‫‪ٚ‬ثطف‪١‬ؾبد ِشبث‪ٙ‬خ ػٍ‪ ٝ‬أ‪٠‬ذ‪ٌ . ُٙ٠‬ىٓ ٘زٖ اإلطبثخ رى‪ ْٛ‬ثغ‪١‬طخ ‪ٚ‬رخزف‪ ٟ‬ثغ‪ٌٛٙ‬خ ‪ .‬لشة ‪٘ Jenner‬زٖ‬
‫اٌّالؽظخ ثفىشح اٌزغز‪٠‬ش ( ٔمً عزس‪ ٞ‬اٌجمش ألشخبص عٍ‪ ٓ١ّ١‬إلوغبث‪ ُٙ‬ؽظبٔخ ػذ اٌغزس‪٠ ٌُ ) ٞ‬زغب‪ٚ‬ص‬
‫‪ Jenner‬فىشح اٌزغز‪٠‬ش ‪ .‬ئٌ‪ ٝ‬أْ عبء اٌجبؽش اٌفشٔغ‪ Pasteur ٟ‬ثؼذ لشْ ِٓ اٌضِٓ ثفىشح اٌزٍم‪١‬ؼ‬
‫أطاللب ِٓ أػغّبٌٗ ػٍ‪ ٝ‬و‪١ٌٛ‬شا اٌذعبط اٌز‪٠ ٞ‬غججٗ ٔ‪ٛ‬ع ِٓ اٌجىز‪١‬ش‪٠‬ب ‪ .‬رٍخض اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ عبٔجٗ ٔزبئظ‬
‫أػّبٌٗ‪ .‬اعزخٍض ِٓ ٘زٖ إٌزبئظ ِجذأ اٌزٍم‪١‬ؼ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬اة ‪:‬‬
‫‪َ٣‬طٌِ ٓزيأ حُظِو‪٤‬ق ػِ‪ ٠‬كوٖ ٓ‪ٌَٝ٤‬د ٓؼؼق ( ِٓحٍ حُليس ) ُلَى ٓؼ‪، ٖ٤‬‬
‫ك‪ٞ٤‬حٕ ‪،‬اٗٔخٕ ‪ُ..‬لغ حُـْٔ ػِ‪ ٠‬طلؼ‪ َ٤‬ىكخع كؼخٍ ػي ٗلْ حُٔ‪ٌَٝ٤‬د ك‪٢‬‬
‫كخُظ‪ ٚ‬حُلخىس ‪ٌٌٛٝ .‬ح كخَُٔع إً ‪٣‬و‪ٗ ٢‬لٔ‪. ٚ‬‬

‫حُلِ‪ ٍٞ‬حُٔوظَكش‬ ‫حُٔشخًَ حُٔطَ‪ٝ‬كش ‪:‬‬

‫اهؼخع حُٔظِو‪ُ ٢‬ظشؼ‪٤‬غ شخَٓ ُوظَ هال‪٣‬خ‪ ٙ‬حُٔ٘خػظ‪٤‬ش حُٔظيهِش ك‪ٍ ٢‬كغ حُطؼْ‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬هظالف ‪٘٣ CMH‬ظؾ ػ٘‪ ٚ‬حٓظـخرش حُٔظِو‪٢‬‬
‫ُطؼْ حُٔؼط‪ ٢‬رخػظزخٍ‪ُٞٓ ٙ‬يح ٓؼخىح ‪.‬‬
‫‪٣‬ـذ هظَ ؿٔ‪٤‬غ حُوال‪٣‬خ حُِٔلخ‪٣ٝ‬ش ‪ tٝ B‬حُ٘ش‪٤‬طش ‪ٝ‬حالكظلخظ كوؾ رخُوال‪٣‬خ حألطِ‪٤‬ش ( د ‪)AC‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬ححٓظـخرش حُطؼْ ػي حُـْٔ حُٔظِو‪. ٠‬‬
‫اهؼخع حُٔظِو‪ُ ٢‬ظظزغ حٓظٔظخُ‪ٝ ٢‬حه‪ ٢‬طخٍّ ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫حكظٔخٍ طؤؾ ؿْٔ حُٔظِو‪. ٢‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ – 2- 1‬اٌزأ‪ ً٠ٚ‬إٌّبػز‪ٌٍ ٟ‬زٍم‪١‬ؼ‬

‫ٔشبؽ ‪٠‬ؼزّذ ف‪ ٟ‬رؾؼ‪١‬ش اٌٍمبػ ؽشائك والع‪١‬ى‪١‬خ رزّضً ف‪ ٟ‬ئثطبي ؽذح اٌغشص‪ َٛ‬أ‪ ٚ‬اٌغّ‪٠ ( ٓ١‬ظجؼ ر‪ٚ‬فبْ ) د‪ ْٚ‬اْ ‪٠‬فمذ لذسرٗ ػٍ‪ ٝ‬ئصبسح اعزغبثخ ِٕبػز‪١‬خ‬
‫ٔ‪ٛ‬ػ‪١‬خ ‪ٚ .‬ؽشق ؽذ‪٠‬ضخ رغزؼًّ أعضاء ِٓ غشبء اٌجىز‪١‬ش‪٠‬خ أ‪ ٚ‬اٌؾّخ ا‪ٚ‬‬
‫ئػؼبف اٌمذسح اٌّّشػخ ٌٍغشاص‪ ُ١‬ثبٌّؼبٌغخ اٌ‪ٛ‬ساص‪١‬خ ‪ٚ‬ر‪ٛ‬ػؼ اٌ‪ٛ‬ص‪١‬مخ‬
‫عبٔجٗ ؽش‪٠‬مخ رؾؼ‪١‬ش اٌٍمبػ ‪.‬‬
‫‪٠‬ج‪ ٓ١‬اٌّج‪١‬بْ اٌزبٌ‪ٔ ٟ‬زبئظ رغش‪٠‬ج‪١‬خ ٌّؼب‪٠‬شح ِغزّشح ٌّؼبداد األعغبَ‬
‫خالي رغشثخ رٍم‪١‬ؾ‪١‬خ ‪ٚ‬أخش‪ ٜ‬ثّ‪ٌٛ‬ذ ِؼبد ؽبد ‪ .‬ؽًٍ اٌّج‪١‬بْ صُ اعزٕزظ ‪.‬‬
‫اٌغ‪ٛ‬ا ة‬
‫‪ ‬هالٍ حُظـَرش حُظِو‪٤‬ل‪٤‬ش ٗالكع حٓظـخرش ط‪٤ُٞ‬ش رؼي ٓيس ًٔ‪ٕٞ‬‬
‫‪ ،‬طظٔؼَ ك‪ ٢‬حٍطلخع طيٍ‪٣‬ـ‪ٝ ٢‬رط‪٤‬ت ُظًَ‪ AC ِ٤‬اُ‪ ٠‬إٔ ‪٣‬ظَ اُ‪ ٠‬ه‪ٔ٤‬ش هظ‪ ٟٞ‬ػْ ‪٘٣‬ولغ ٖٓ ؿي‪٣‬ي رشٌَ طيٍ‪٣‬ـ‪ ٢‬اُ‪ ٠‬حٕ ‪٘٣‬ؼيّ رؼي‬
‫َٓ‪ٓٞ٣ 40 ٍٝ‬خ طوَ‪٣‬زخ ‪.‬ر‪ٔ٘٤‬خ كوٖ ٓ‪ُٞ‬ي حُٔؼخى ( ‪ )TOXINE‬حُلخى كؤى‪ ٟ‬اُ‪ ٠‬شٖ حٓظـخد ػخٗ‪٣ٞ‬ش ك‪٣ٍٞ‬ش ‪ٝ‬ه‪٣ٞ‬ش ك‪٤‬غ ٗالكع هالُ‪ٜ‬خ‬
‫حٍطلخع ٓ‪ُ ْٜ‬ظًَ‪AC ِ٤‬‬
‫‪ ‬حٓظ٘ظخؽ ‪٣‬ئ‪ ٍٝ‬حُظِو‪٤‬ق ٓ٘خػ‪٤‬خ ربكيحع حٓظـخرش ـ‪٤ُٞ‬ش ‪ٝ‬كلظ‪ٜ‬خ ك‪ً ٢‬حًَس حُوال‪٣‬خ حُٔ٘خػظ‪٤‬ش ػِ‪ ٠‬أٓخّ أْٗ طٔظـ‪٤‬ذ ‪ ٌٙٛ‬حُو‪َ٤‬س رشٌَ ك‪١ٍٞ‬‬
‫‪ٝ‬ه‪ ١ٞ‬ػ٘ي حإلطظخٍ حُؼخٗ‪ ٢‬ر٘لْ ‪ Ag‬حُلخى ‪.‬‬

‫‪ - 2‬االعزّظبي‬
‫‪ِ -1-2‬جذا االعزّٕظبي ( حٗظَ ُِ٘شخؽ ‪ 5‬حُظللش ‪ 5‬أػال‪) ٙ‬‬
‫‪٣‬ؼظٔي حالٓظٔظخٍ ػِ‪ٗ ٠‬وَ طٔ٘غ( ٓ٘خػش ) كَى ٓخ اُ‪ ٠‬كَى أهَ ك‪٤‬غ ‪ٔ٣‬ظوِض حُٔظَ حُٔلظ‪ ١ٞ‬ػِ‪ AC ٠‬ػ٘ي كَى كَى ٓٔ٘غ ‪٣ٝ‬لوٖ ُلَى‬
‫أهَ‬
‫‪ِ -2-2‬مبسٔخ ث‪ ٓ١‬اٌزٍم‪١‬ؼ ‪ٚ‬االعزّظبي‬
‫حالٓظٔظخٍ‬ ‫حُظِو‪٤‬ق‬
‫ٓلؼ‪ٓ ٍٞ‬ئهض‬ ‫ٓلؼ‪ ٍٞ‬ىحثْ ٗٔز‪٤‬خ‬
‫‪ٔ٣‬ظؼَٔ ُِؼالؽ‬ ‫‪ٔ٣‬ظؼَٔ ُِ‪ٞ‬هخ‪٣‬ش‬
‫‪٘٣‬وَ حُٔ٘خػش‬ ‫‪٘٣‬شؾ ‪٣ٝ‬يػْ حُـ‪ٜ‬خُ حُٔ٘خػظ‪٢‬‬
‫ٓ٘خػش ِٓز‪٤‬ش‬ ‫ٓ٘خػش ٗش‪٤‬طش‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪18‬‬

‫ً ‪ :‬ػزي حُـ٘‪ ٢‬حُؼخري‬ ‫‪19‬‬