Professional Documents
Culture Documents
01. Nguyên tắc ghi toa thuốc - TS. Nguyệt Ánh
01. Nguyên tắc ghi toa thuốc - TS. Nguyệt Ánh
1 2
3 4
MỤC TIÊU
Lịch sử
• Trình bày lý do tại sao cần phải hiểu rõ về dược
lực học, dược động học, độc tính cấp và mạn,
• Toa thuốc =
tương tác giữa các thuốc khi ghi toa.
Prescription
• Phân tích lý do tại sao phải tìm hiểu những yếu tố
– Viết tắt Latin (ngôn
thuộc cá nhân người bệnh về tình trạng sinh lý, ngữ chuẩn)
gia đình, nghề nghiệp, bệnh mạn tính, bệnh dị
–“Rx” = prescription
ứng, những thuốc đã/đang dùng...
• Mô tả một toa thuốc được ghi đúng quy cách
theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.
5 6
1
01/01/2022
7 8
Toa thuốc
• “Y lệnh"
• Một đơn thuốc tốt:
Hiệu quả chữa bệnh cao
An toàn trong dùng thuốc
Hợp lý (tiết kiệm…)
9 10
11 12
2
01/01/2022
13 14
15 16
Nội dung của toa thuốc Nội dung của toa thuốc
–Decimal points
•Avoid trailing zeros. • Hàm lượng ≥1g ghi bằng gam.
EX. 5 mg vs. 5.0 mg có thể nhầm với 50 mg –Ex - Augmentin 1g.
•Always use leading zeros: • Hàm lượng ≤1g nhưng ≥1 milligram ghi đơn vị
EX. 0.8 ml vs. .8 ml có thể nhầm với 8 ml milligram
Ex: Doxycyclin 100 mg, not 0.1 g
- Tổng lượng thuốc: tính lượng theo ngày Hàm lượng ≤1 milligram ghi đơn vị micro / nano
gram.
17 18
3
01/01/2022
• Chẩn đoán, xác định đúng bệnh hiệu quả ĐT. • BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ
Chẩn đoán xác định vs giả thuyết
• Lựa chọn thuốc phù hợp với người bệnh Chẩn đoán bệnh căn vs triệu chứng
Nên dùng tên gốc (tên chung quốc tế generic)
Tiêu chí: hiệu quả, an toàn, kinh tế • BỆNH HIỆN CÓ LIÊN QUAN VỚI BỆNH ĐANG
Hướng dẫn tường tận cách dùng thuốc ĐIỀU TRỊ (ảnh hưởng diễn tiến bệnh, chỉ định,
Phản ứng bất thường: báo ngay! chống chỉ định, tương tác thuốc)
19 20
21 22
Yêu tố • Thuốc: thay đổi cấu trúc, dạng thuốc (kỹ thuật bào chế, tá dược) Số lần dùng thuốc trong ngày
ảnh • Người dùng thuốc: tuổi, giới (nữ)
hưởng
tác dung Liều lượng thuốc (theo tuổi, bệnh lý, sinh lý…)
• Phản ứng có hại, dị ứng, tai biến thuốc do di truyền
Trạng • Quen thuốc Thời gian điều trị
thái tác
dụng đặc • Nghiện thuốc
biệt Chọn lựa thuôc dựa trên tình trạng bệnh lý sẵn có
hướng dẫn sử dụng thuốc tối ưu.
23 24
4
01/01/2022
Dược động học Các quá trình dược động học: Sự hấp thu
25 26
27 28
29 30
5
01/01/2022
31 32
• Qua mật
• Qua phổi
• Qua sữa
33 34
CHỌN THUỐC
Sự biến đổi nồng độ thuốc trong huyết tương theo thời gian
35 36
6
01/01/2022
TÊN THUỐC
4. Kê đơn thuốc theo quy định như sau:
a) Thuốc có một hoạt chất • Tên thuốc gốc, tên BD, tên chung: 3 dạng tên, cùng
- Theo tên chung quốc tế (INN, generic); một thuốc nhưng giá bán rất khác nhau.
Paracetamol 500mg. • Tên thuốc gốc = tên khoa học, hóa chất nên được
- Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại).
dùng chung trên toàn thế giới.
Paracetamol (Efferalgan) 500mg.
b) Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y • Kê đơn bằng INN dược sĩ có quyền bán BD hoặc
tế: ghi theo tên thương mại. generic
37 38
TÊN THUỐC
5. Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng/thể tích, liều
dùng, đường dùng, thời điểm dùng của mỗi loại thuốc. Nếu đơn
thuốc có thuốc độc phải ghi thuốc độc trước khi ghi các thuốc
khác.
Biệt dược (reference
Tên gốc thuốc 6. Số lượng thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu viết
Tên chung drug, trade name):
tên hóa học:
(Dénomination Commune
“generic name” Do labo khám phá, hoa.
SX theo một tên BD Ko được copy một
Internationale, 7. Số lượng thuốc chỉ có một chữ số (nhỏ hơn 10) thì viết số 0
đã hết quyền bảo vệ thời gian nhất định
International phía trước.
theo tiêu chuẩn quy định Copy: xin phép -
Nonproprietary Name)
trả tiền bản quyền 8. Trường hợp sửa chữa đơn thì người kê đơn phải ký tên ngay
bên cạnh nội dung sửa.
9. Gạch chéo phần giấy còn trống từ phía dưới nội dung kê đơn
đến phía trên chữ ký của người kê đơn theo hướng từ trên
xuống dưới, từ trái sang phải; ký tên, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên
người kê đơn.
39 40
41 42
7
01/01/2022
43 44
45 46
47 48
8
01/01/2022
49 50
• Thầy thuốc phải kê thuốc vào mẫu đơn, mẫu sổ • Ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng, cách
bệnh án quy định kèm theo quy chế, phải ghi đủ các dùng của mỗi thuốc;
mục in trong đơn; • Số lượng thuốc gây nghiện: viết bằng chữ, chữ đầu
• Chữ viết rõ ràng, dễ đọc, chính xác; ghi chính xác viết hoa;
địa chỉ người bệnh; • Số lượng thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng
• Trẻ dưới 72 tháng tuổi: ghi số tháng tuổi và ghi tên làm thuốc: thêm số 0 phía trước nếu số lượng chỉ có
bố / mẹ; một chữ số;
• Quy định viết tên thuốc: tên dược chất (INN, generic • Sửa chữa đơn: ký, ghi rõ họ tên ngay bên cạnh;
name); nếu ghi tên biệt dược ghi tên chung quốc • Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng;
tế trong ngoặc đơn • Ký, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn.
51 52
53 54
9
01/01/2022
55 56
57 58
59 60
10
01/01/2022
61
11