GC re InzmoInsurance SEPA-Core-Lastschrift-

Ebertstraße , 2, Berlin, 10117 , DE Mandat

Name des Kunden oder der Firma Kundenadresse

Bogdan-Tudorel Cusutura

Name des Zahlungspflichtigen

BOGDANTUDOREL CUSU

Internationale Bankkontonummer - IBAN Mandatsreferenz (für den Einsatz im Büro)

************80 QND9FZ2

SWIFT BIC Gläubiger-Identifikationsnummer

*********** DE5699700002197951

Typ

Wiederkehrend

Ich ermächtige (A) GC re InzmoInsurance, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
(B) weise ich mein Kreditinstitut an, die von GC re InzmoInsurance auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Unterschrift Datum

Digital signiert 2024-02-01

Meine Rechte zu dem obigen Mandat sind in einem Merkblatt enthalten, das ich von meinem Kreditinstitut erhalten kann.