Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 2

General Business Use

İPTAL TALEP FORMU

Bu dökümanda yazan tüm bilgileri dikkatli okumanızı öneriyoruz.


İptal talebiniz işleme girdikten sonra sizi süreçle ilgili bilgilendirebilmemiz için 0212 473 73 73 numaralı telefondan
gelecek aramalara cevap vermenizi öneririz.

İptal İşlemi için Gerekli Bilgiler (*)

Üye No : ...........................................................................
Adı ve Soyadı : ...........................................................................

TC Kimlik No : ...........................................................................

Cep Telefonu 1 : ...........................................................................

Cep Telefonu 2 : ...........................................................................

Ev Telefonu : ...........................................................................

1. İptal edilecek uydu üyelik bilgileri


İptali İstenen Dijital Kart Seri No (**) : ............................................................................................................

İptal Sebebiniz : ............................................................................................................

2. İptal edilecek internet üyelik bilgileri


İnternet üyeliğimi iptal etmek istiyorum
İptal Sebebiniz : ............................................................................................................

* Kişisel verileriniz, iptal başvurusu talebiniz için ilgili mevzuata uygun şekilde kullanılacaktır.
** İptali talep edilen her bir üyeliğin dijital kart seri numarasının yazılması gerekmektedir.

Yukarıda bilgileri bulunan üyeliğimin belirttiğim nedenlerden dolayı iptalinin gerçekleştirilmesini rica ederim.
Adınız, Soyadınız:
Tarih:
İmza:
General Business Use

You might also like