Conselleria D'educació, Investigació, Cultura I Esport Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte

Num. 8265 / 03.04.
2018 13359
Conselleria d’Educació, Conselleria de Educación,

Investigació, Cultura i Esport Investigación, Cultura y Deporte
RESOLUCIÓ de 23 de març de 2018, de la Direcció RESOLUCIÓN de 23 de marzo de 2018, de la Direc-
General de Formació Professional i Ensenyaments de ción General de Formación Profesional y Enseñanzas de
Règim Especial, per la qual s’adapten els annexos de Régimen Especial, por la que se adaptan los anexos de la
l’Ordre 18/2016, d’1 de juny, de la Conselleria d’Educa- Orden 18/2016, de 1 de junio, de la Conselleria de Edu-
ció, Investigació, Cultura i Esport, per la qual es regula cación, Investigación, Cultura y Deporte, por la que se
l’accés, l’admissió i la matrícula a ensenyaments de grau regula el acceso, la admisión y matrícula a enseñanzas de
mitjà i de grau superior de Formació Professional a la grado medio y de grado superior de Formación Profesio-
Comunitat Valenciana. [2018/3211] nal en la Comunitat Valenciana. [2018/3211]
La Llei orgànica 2/2006, de 3 de maig, d’educació (BOE La Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación (BOE
04.05.2006), estableix en el títol I, capítol V, article 41, les condicions 04.05.2006), establece en el título I, capítulo V, artículo 41, las condi-
d’accés a la Formació Professional. ciones de acceso a la Formación Profesional.
El Reial decret 1147/2011, de 29 de juliol, pel qual s’estableix El Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio, por el que se establece la
l’ordenació general de la Formació Professional del sistema educatiu, ordenación general de la Formación Profesional del sistema educativo
regula en el capítol III del títol IV l’admissió i la matrícula en els cicles regula en el capítulo III del título IV la admisión y matrícula en los
formatius, i en el capítol VI (Ensenyaments de Formació Professional a ciclos formativos, y en el capítulo VI (Enseñanzas de Formación Profe-
distància) estableix que les administracions educatives, en l’àmbit de les sional a distancia) establece que las administraciones educativas, en el
seues competències, adoptaran les mesures necessàries per a la posada ámbito de sus competencias, adoptarán las medidas necesarias para la
en marxa i funcionament d’aquesta oferta educativa. puesta en marcha y funcionamiento de esta oferta educativa.
L’Ordre 18/2016, d’1 de juny, de la Conselleria d’Educació, Inves- La Orden 18/2016, de 1 de junio, de la Conselleria de Educación,
tigació, Cultura i Esport, regula l’accés, l’admissió i la matrícula per a Investigación, Cultura y Deporte, regula el acceso, la admisión y matrí-
l’alumnat que curse ensenyaments de grau mitjà i de grau superior de cula para el alumnado que curse enseñanzas de grado medio y de grado
Formació Professional en règim presencial en modalitat completa o par- superior de Formación Profesional en régimen presencial en modalidad
cial en centres docents públics i privats amb ensenyaments concertats i completa o parcial en centros docentes públicos y privados con enseñan-
semipresencial o a distància en modalitat completa o parcial en centres zas concertadas y semipresencial o a distancia en modalidad completa o
docents públics de la Comunitat Valenciana. parcial, en centros docentes públicos de la Comunitat Valenciana.
La disposició addicional tercera de l’Ordre 18/2016, d’1 de juny, La disposición adicional tercera de la Orden 18/2016, de 1 de junio,
de la Conselleria d’Educació, Investigació, Cultura i Esport, faculta la de la Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte, facul-
direcció general competent en matèria de formació professional per a ta a la dirección general competente en materia de formación profesio-
modificar per resolució els annexos de l’esmentada ordre amb l’objec- nal para modificar por resolución los anexos de la citada orden con el
te d’adaptar-los a noves titulacions i legislació que incidisca en el seu objeto de adaptarlos a nuevas titulaciones y legislación que incida en
contingut. su contenido.
Mitjançant la Resolució de 4 d’abril de 2017, de la Direcció General Mediante la Resolución 4 de abril de 2017, de la Dirección General
de Formació Professional i Ensenyaments de Règim Especial, es van de Formación Profesional y Enseñanzas de Régimen Especial, se actua-
actualitzar annexos de l’Ordre 18/2016, d’1 de juny, de la Conselleria lizaron anexos de la Orden 18/2016, de 1 de junio, de la Conselleria de
d’Educació, Investigació, Cultura i Esport, per la qual es regula l’accés, Educación, Investigación, Cultura y Deporte, por la que se regula el
l’admissió i la matrícula a ensenyaments de grau mitjà i de grau superior acceso, la admisión y matrícula a enseñanzas de grado medio y de grado
de Formació Professional a la Comunitat Valenciana. superior de Formación Profesional en la Comunitat Valenciana.
Aquesta resolució modifica els annexos per al procés d’admissió La presente resolución modifica los anexos para el proceso de admi-
en centres sostinguts amb fons públics, i actualitza els que en l’Ordre sión en centros sostenidos con fondos públicos, actualizando los que en
18/2016, d’1 de juny, es van publicar, amb la finalitat d’adaptar-los a la la Orden 18/2016, de 1 de junio, se publicaron con el fin de adaptarlos
legislació vigent. a la legislación vigente.
En virtut del que hem exposat i en ús de les atribucions conferides En virtud de lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas por
per l’article 70 de la Llei 5/1983, de 30 de desembre, del Consell, i l’ar- el artículo 70 de la Ley 5/1983, de 30 de diciembre, del Consell y el
ticle 16 del Decret 186/2017, de 24 de novembre, del Consell, pel qual artículo 16 del Decreto 186/2017, de 24 de noviembre, del Consell, por
s’aprova el Reglament orgànic i funcional de la Conselleria d’Educació, el que aprueba el Reglamento orgánico y funcional de la Conselleria de
Investigació, Cultura i Esport, i la resta de la legislació general i de Educación, Investigación, Cultura y Deporte y demás legislación gene-
pertinent aplicació, resolc: ral y de pertinente aplicación, resuelvo:
Primer i únic. Publicació d’annexos Primero y único. Publicación de anexos

D’acord amb la disposició addicional tercera de l’Ordre 18/2016, De acuerdo a la disposición adicional tercera de la Orden 18/2016,
d’1 de juny, de la Conselleria d’Educació, Investigació, Cultura i Esport, de 1 de junio, de la Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y
per la qual es regula l’accés, l’admissió i la matrícula a ensenyaments de Deporte, por la que se regula el acceso, la admisión y matrícula a ense-
grau mitjà i de grau superior de Formació Professional a la Comunitat ñanzas de grado medio y de grado superior de Formación Profesional en
Valenciana, es modifiquen els annexos següents: la Comunitat Valenciana, se modifican los siguientes anexos:
Annex I. Sol·licitud d’admissió en cicles formatius de grau mitjà en Anexo I. Solicitud de admisión en ciclos formativos de grado medio
règim presencial en oferta completa en régimen presencial en oferta completa
Annex II. Sol·licitud d’admissió en cicles formatius de grau superi- Anexo II. Solicitud de admisión en ciclos formativos de grado supe-
or en règim presencial en oferta completa rior en régimen presencial en oferta completa
Annex III. Sol·licitud d’admissió en centres públics per a cursar Anexo III. Solicitud de admisión en centros públicos para cursar
cicles formatius de grau mitjà i grau superior en règim semipresencial / ciclos formativos de grado medio y grado superior en régimen semipre-
a distància en oferta completa sencial/distancia en oferta completa
Annex IV. Sol·licitud d’admissió en centres públics per a cursar Anexo IV. Solicitud de admisión en centros públicos para cursar
ensenyaments en oferta parcial de Formació Professional de cicles for- enseñanzas en oferta parcial de Formación Profesional de ciclos for-
matius de grau mitjà i grau superior en règim semipresencial / a distàn- mativos de grado medio y grado superior en régimen semipresencial/
cia i en centres públics i privats concertats en el règim presencial distancia y en centros públicos y privados concertados en el régimen
presencial
Num. 8265 / 03.04.2018 13360
Annex IX-c. Relació provisional per cicle formatiu d’alumnat no Anexo IX-c. Relación provisional por ciclo formativo de alumnado
admés en la primera opció en cicles formatius de grau mitjà en règim no admitido en la 1.ª opción en ciclos formativos de grado medio en
presencial régimen presencial
Annex X-c. Relació definitiva per cicle formatiu d’alumnat no Anexo X-c. Relación definitiva por ciclo formativo de alumnado
admés en la primera opció en cicles formatius de grau mitjà en règim no admitido en la 1.ª opción en ciclos formativos de grado medio en
presencial en la modalitat d’oferta completa régimen presencial en la modalidad de oferta completa
Annex XI-c. Relació provisional per cicle formatiu d’alumnat no Anexo XI-c. Relación provisional por ciclo formativo de alumnado
admés en la primera opció en cicles formatius de grau superior en règim no admitido en la 1.ª opción en ciclos formativos de grado superior en
Annex XII-c. Relació definitiva per cicle formatiu d’alumnat no Anexo XII-c. Relación definitiva por ciclo formativo de alumnado
admés en la primera opció en cicles formatius de grau superior en règim no admitido en la 1.ª opción en ciclos formativos de grado superior en
DISPOSICIÓ DEROGATÒRIA DISPOSICIÓN DEROGATORIA
Única. Derogació d’annexos Única. Derogación de anexos

Queden derogats els annexos I, II, III, IV, IX-C, X-C, XI-C i XII-C Quedan derogados los anexos I, II, III, IV, IX-C, X-C, XI-C y XII-C
de la Resolució de 4 d’abril de 2017, de la Direcció General de Forma- de la Resolución 4 de abril de 2017, de la Dirección General de For-
ció Professional i Ensenyaments de Règim Especial, per la qual es van mación Profesional y Enseñanzas de Régimen Especial, por la que se
actualitzar annexos de l’Ordre 18/2016, d’1 de juny, de la Conselleria actualizaron anexos de la Orden 18/2016, de 1 de junio, de la Conselle-
d’Educació, Investigació, Cultura i Esport, per la qual es regula l’accés, ria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte, por la que se regula
l’admissió i la matrícula a ensenyaments de grau mitjà i de grau superior el acceso, la admisión y matrícula a enseñanzas de grado medio y de
de Formació Professional a la Comunitat Valenciana. grado superior de Formación Profesional en la Comunitat Valenciana.
DISPOSICIÓ FINAL DISPOSICIÓN FINAL
Única. Entrada en vigor Única. Entrada en vigor

La present resolució entrarà en vigor l’endemà de la publicació en La presente resolución entrará en vigor el día siguiente al de su
el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.
València, 23 de març de 2018.‒ La directora general de Formació València, 23 de marzo 2018.‒ La directora general de Formación
Professional i Ensenyaments de Règim Especial: Marina Sánchez Cos- Profesional y Enseñanzas de Régimen Especial: Marina Sánchez Cos-
tas. tas.
Num. 8265 / 03.04.2018 13361
ANNEX I / ANEXO I
SOL·LICITUD D'ADMISSIÓ EN CICLES FORMATIUS CURS
CURSO
D’FP DE GRAU MITJÀ EN RÈGIM PRESENCIAL EN
LA MODALITAT D'OFERTA COMPLETA
SOLICITUD DE ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS
DE FP DE GRADO MEDIO EN RÉGIMEN PRESENCIAL 20__ / 20__
EN LA MODALIDAD DE OFERTA COMPLETA
DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A

A DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL/DE LA ALUMNO/A
COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE TIPUS DOCUMENT / TIPO DOC. (1) NÚM. DOCUMENT/O NIA (2)
DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO MUNICIPI NAIXEMENT / MUNICIPIO NACIMIENTO NACIONALITAT / NACIONALIDAD SEXE / SEXO
Home / Varón Dona / Mujer

ADREÇA / DIRECCIÓN MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

DISCAPACITAT (Marqueu les opcions corresponents a l’apartat D)
DISCAPACITADO (Marque las opciones correspondientes en el apartado D)
DADES DEL PARE, MARE, TUTOR/A O REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL PADRE, MADRE, TUTOR/A O REPRESENTANTE LEGAL
COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI / NIE / PASSAPORT TELÈF DE CONTACTE / TELÉF. DE CONTACTO
DNI / NIE / PASAPORTE
En el cas de no convivència per motius de separació, divorci o situació anàloga marcar aquesta casella: signar la sol·licitud ambdós progenitors
En el caso de no convivencia por motivos de separación, divorcio o situación análoga marcar esta casilla: firmar la solicitud ambos progenitores
Hi ha limitació de la pàtria potestat d’alguns dels progenitors?:
¿Existe limitación de la patria potestad de algunos de los progenitores?: SI NO
TIPUS D'ACCÉS (3) (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3)
B TIPO DE ACCESO (3) (ponga una X en una única opción: 1, 2 o 3)
DIRECTE AMB GRADUAT ESO O EQUIVALENT A EFECTES ACADÈMICS (assenyale una opció)
1. DIRECTO CON GRADUADO ESO O EQUIVALENTE A EFECTOS ACADÉMICOS (señale una opción)
Amb certificat (adjunt) de Graduat en Educació Secundària / Con certificado (adjunto) de Graduado en Educación Secundaria
Amb certificat de Graduat en Ed. Secundària que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi) / Con
certificado de Graduado en Ed. Secundaria que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio)
NOM CENTRE / NOMBRE CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO
(1/2) EXEMPLAR PER AL DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE / EJEMPLAR PARA EL DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de
la qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (4) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar
por el cupo de acceso prueba de acceso, curso y otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de
documentación. (4)
Altres certificats de titulacions equivalents a efectes acadèmics al Graduat en Ed. Secundària.
Otros certificados de titulaciones equivalentes a efectos académicos al Graduado en Ed. Secundaria.
2. DIRECTE AMB EL TÍTOL PROFESSIONAL BÀSIC / DIRECTO CON EL TÍTULO PROFESIONAL BÁSICO
Família i Cicle del títol FPB:
Familia y Ciclo del título FPB:
Amb certificat (adjunt) del títol professional bàsic / Con certificado (adjunto) del título profesional básico
Amb certificat (adjunt) del títol professional bàsic que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado (adjunto) de título profesional básico que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y
municipio)
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de
la qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (4)
En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso, curso y otras vías, cuya
CE - DGITE
certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (4)

DIN - A4
IA - 18767 - 01 - E
DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE 14/03/18
DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

Num. 8265 / 03.04.2018 13362
ANNEX I / ANEXO I
CURSO

3. PER PROVA D'ACCÉS, CURS, I ALTRES VIES / POR PRUEBA DE ACCESO, CURSO Y OTRAS VÍAS
S’ha inscrit a la prova d’accés a (Nom centre, codi i municipi) / Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio):
En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o equivalent a efectes acadèmics o títol d’FPB), sol·licite participar per la
quota d'accés directe que corresponga, a l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de
documentació. (5) / En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o equivalente a efectos académicos o título
de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del
plazo de presentación de documentación. (5)
Certificació (adjunta) de la prova d’accés expedida per (Nom centre, codi i municipi):
Certificación (adjunta) de la prueba de acceso expedida por (Nombre centro, código y municipio):
NOM CENTRE / NOMBRE CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO EN DATA: / FECHA (9):
En cas d'obtenir el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o equivalent a efectes acadèmics o títol de FPB), sol·licite participar pel
contingent d'accés directe que corresponga, a l'efecte del qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació
documentació. (6) / En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o equivalente a efectos académicos o título
de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del
plazo de presentación documentación. (6)
Per superació del 1r nivell de programa de qualificació professional inicial (PQPI) (*)
Por superación del 1r nivel de programa de cualificación profesional inicial (PCPI) (*)
Per superació de la prova d'accés a cicles formatius de grau superior
Por superación de la prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior
Per superació de la prova d'accés a la universitat a majors de 25 anys
Por superación de la prueba de acceso a la universidad a mayores de 25 años
Per superació del curs de formació específic d'accés directe a cicles de grau mitjà
Por superación del curso de formación específico de acceso directo a ciclos de grado medio.
Estar en possesió del títol de tècnic, tècnic superior, tècnic especialista, batxillerat, titulació per a accés a grau superior, altres estudis
equivalents a efectes acadèmics.
Estar en posesión del título de técnico, técnico superior, técnico especialista, bachillerato, titulación para acceso a grado superior, otros estudios
equivalentes a efectos académicos.
Estar en possessió del títol universitari o equivalent. / Estar en posesión del título universitario o equivalente.
(*) En cas d'haver-se inscrit o tenir superada la prova d'accés a cicles de GM, assenyale també una de les dues caselles anteriors.
En caso de haberse inscrito o tener superada la prueba de acceso a ciclos de GM, señale también una de las dos casillas anteriores.
C LLOC ESCOLAR SOL·LICITAT (7) / PUESTO ESCOLAR SOLICITADO (7)

CODI CICLE / CÓDIGO CICLO CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO HORARI / HORARIO (*) CURS / CURSO (**)
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

1
CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CE - DGITE
2
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

3
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

DIN - A4
4
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

5
IA - 18767 - 02 - E
(*) Marque una opció. En cas contrari, s'interpretarà que opta per l'horari ordinari / Marcar una opción. En caso contrario, se interpretará que opta por el horario ordinario
(**) Marque una única opció / Marcar una única opción
(***) Només cicles amb horari nocturn / Sólo ciclos con horario nocturno

Num. 8265 / 03.04.2018 13363
ANNEX I / ANEXO I
CURSO
DOCUMENTACIÓ APORTADA (8) (Marque el que calga)

D DOCUMENTACIÓN APORTADA (8) (Marcar lo que proceda)
Fotocòpia compulsada del DNI / Permís de residència / NIE / Passaport / Targeta d'estudiant / Visat d'estudis o document equivalent / Tarjeta
d'identitat d'estranger / Certificat d'empadronament en un municipi (només estrangers menors de 18 anys)
Fotocopia compulsada del DNI / Permiso de residencia / NIE / Pasaporte / Tarjeta de estudiante / Visado de estudios o documento equivalente /
Tarjeta de identidad de extranjero / Certificado de empadronamiento en un municipio (únicamente extranjeros menores de 18 años)
Certificació acreditativa de la condició d'esportista d'elit A o B, o d'alt rendiment
Certificación acreditativa de la condición de deportista de elite A o B, o de alto rendimiento
Fotocòpia compulsada del títol o certificat que acredite l'accés als ensenyaments
Fotocopia compulsada del título o certificado que acredite el acceso a las enseñanzas
Si sol·licita horari nocturn / Si solicita horario nocturno

Certificació acreditativa de l'horari de treball
Certificación acreditativa del horario de trabajo
Si se sol·licita per reserva de discapacitat / Si se solicita por reserva de discapacidad

Certificació acreditativa de discapacitat
Certificación acreditativa de discapacidad
Dictamen tècnic facultatiu vigent
Dictamen técnico facultativo vigente.
Declaració responsable en què manifeste el seu coneixement de les capacitats terminals o resultats d'aprenentatge i criteris d'avaluació dels cicles o
mòduls que sol·licita cursar
Declaración responsable en que manifieste su conocimiento de las capacidades terminales o resultados de aprendizaje y criterios de evaluación de los
ciclos o módulos que solicita cursar
E DECLARACIÓ / COMUNICACIÓ / DECLARACIÓN / COMUNICACIÓN

DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
La persona sol·licitant declara, a més, conéixer que la presentació de més d'una sol·licitud corresponent a aquest ANNEX en centres distints o la falsedat
de les dades declarades donarà lloc a l'exclusió de les solicituts presentades.
La persona solicitante declara, además, conocer que la presentación de más de una solicitud correspondiente a este ANEXO en centros distintos o la
falsedad de los datos declarados dará lugar a la exclusión de las solicitudes presentadas.
COMUNICACIÓ / COMUNICACIÓN
D'acord amb l'article 21.2 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques, s'informa que:
- El termini màxim per a resoldre la present sol·licitud és de 3 mesos des que produïsca efectes l'ordre de convocatòria, sense perjudici del que preveu
l'article 21.3 de la mateixa llei.
- L'efecte que produirà el silenci administratiu, si transcorre el termini sense que s'haja dictat i notificat la resolució corresponent, serà desestimatori de la
sol·licitud.
De acuerdo con el artículo 21.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, se informa
que:
- El plazo máximo para resolver la presente solicitud es de 3 meses desde que produzca efectos la orden de convocatoria, sin perjuicio de lo previsto en el
artículo 21.3 de la misma ley.
- El efecto que producirá el silencio administrativo, si transcurre el plazo sin que se haya dictado y notificado la resolución correspondiente, será
desestimatorio de la solicitud.
, d de
La persona sol·licitant o representant legal / La persona solicitante o representante legal

CE - DGITE
Firma:
(1) Segons l'indicat a la primera casella de l'apartat (D) / Según lo indicado en la primera casilla del apartado (D)
(2) NIA: És el Número d'Identificació de l'Alumnat / Es el Número de Identificación del Alumnado
(3) Ompliu-ho només si la sol·licitud és per a 1r curs / Rellenar sólo si la solicitud es para 1º curso
(4) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del
termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés. REGISTRE D'ENTRADA
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico ni tampoco la certificación justificativa de haber superado la prueba de REGISTRO DE ENTRADA
acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso.
(5) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la
seua participació per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, i si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova
d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
DIN - A4
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que
mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso, curso y otras vías, y si tampoco presentara certificación justificativa de
haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso.
(6) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la
seua participació pel contingent d'accés per prova d'accés, curs i altres vies.
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que
mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso, curso y otras vías.
(7) Es recomana, dins de les preferències del sol·licitant, formular la major quantitat d'opcions possibles
Se recomienda, dentro de las preferencias del solicitante, formular la mayor cantidad de opciones posibles
(8) La no presentació invalidarà l'opció a què afecte / La no presentación invalidará la opción a la que afecte
(9) S'ha d'indicar la data de realització de la prova / Se debe indicar la fecha de la realización de la prueba
IA - 18767 - 03 - E
(*) Totes les dades contingudes en aquest imprès, podran ser verificats i incloses en un fitxer per al seu tractament per la Conselleria d'Educació,
Investigació, Cultura i Esport, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, podent dirigir-se a
qualsevol òrgan d'aquesta per a exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei orgànica 15/1999, de
13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal (BOE núm 298, de 14 de desembre de 1999). DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
Todos los datos contenidos en este impreso, podrán ser verificados e incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
Educación, Investigación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo
dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la
Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (BOE núm 298, de 14 de diciembre de 1999).

Num. 8265 / 03.04.2018 13364
ANNEX II / ANEXO II
D’FP DE GRAU SUPERIOR EN RÈGIM PRESENCIAL EN CURSO
LA MODALITAT D’OFERTA COMPLETA
SOLICITUD DE ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE
FP DE GRADO SUPERIOR EN RÉGIMEN PRESENCIAL 20__ / 20__
A DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL/DE LA ALUMNO/A



DISCAPACITAT (Marqueu les opcions corresponents a l’apartat D)
DISCAPACITADO (Marque las opciones correspondientes en el apartado D)

DIRECTE AMB TÍTOL DE BATXILLERAT O EQUIVALENT A EFECTES ACADÈMICS (assenyale una opció)
1. DIRECTO CON TÍTULO DE BACHILLERATO O EQUIVALENTE A EFECTOS ACADÉMICOS (señale una opción)
Batxillerat LOMQE MODALITAT / MODALIDAD: Batxillerat LOE MODALITAT / MODALIDAD: Batxillerat LOGSE MODALITAT / MODALIDAD:
Bachillerato LOMCE Bachillerato LOE Bachillerato LOGSE
Batxillerat experimental MODALITAT / MODALIDAD: OPCIÓ COU / OPCIÓN COU: Mestre d'Ensenyament Primari
COU PREU
Bachillerato experimental Maestro de Enseñanza Primaria
Amb certificat de Batxillerat que expedirá el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado de Bachillerato que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio)
Matèria/es de modalitat de Batxillerat que dóna prioritat (4):

Materia/s de modalidad de Bachillerato que da prioridad (4):
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré dins del
termini de presentació de documentació. (5) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y
otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (5)
2. DIRECTE AMB EL TÍTOL DE TÈCNIC D’FP / DIRECTO CON EL TÍTULO DE TÉCNICO DE FP
Familia i Cicle del títol tècnic FP:
Família y Ciclo del título técnico FP:
Amb certificat (adjunt) del títol de Tècnic d’FP / Con certificado (adjunto) del título de Técnico de FP
En el cas que dins del termini de presentació de documentació presentara certificació justificativa de tindre superada la prova d'accés, sol·licite participar per la
quota d'accés per prova d'accés i altres vies. / En caso de que dentro del plazo de presentación de documentación presentara certificación justificativa de
tener superada la prueba de acceso, solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías.
Amb certificat del títol de Tècnic d’FP que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado del título de Técnico de FP que expedirá el centro donde está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio):
CE - DGITE
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré dins del
termini de presentació de documentació. (5) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y
otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (5)
DIN - A4
IA - 18768 - 01 - E

Num. 8265 / 03.04.2018 13365
ANNEX II / ANEXO II

3. PER PROVA D'ACCÉS I ALTRES VIES / POR PRUEBA DE ACCESO Y OTRAS VÍAS
S'ha inscrit a la prova d'accés a (Nom centre, codi i municipi) / Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio)
(6) Modalitat de la prova d’accés:

Modalidad de la prueba de acceso:
En cas d'obtindre el títol de batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual aportaré
certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (7) / En caso de obtener el título de bachillerato, solicito participar por el cupo de
acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de
documentación. (7)
En cas d'obtindre el títol de tècnic de FP o estar en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe corresponent a
aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. / En caso de obtener el título de técnico de FP o estar en posesión
del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de
presentación de documentación.
Certificació (adjunta) de la prova d’accés expedida per (Nom centre, codi i municipi)
Certificación (adjunta) de la prueba de acceso expedida por (Nombre centro, código y municipio)
NOM CENTRE / NOMBRE CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO EN DATA / FECHA (8):
En cas d'obtindre el títol de batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual aportaré
certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (7) / En caso de obtener el título de bachillerato, solicito participar por el cupo de
acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de
documentación. (7)
En cas d'obtindre el títol de tècnic de FP o estar en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe corresponent a aquest
requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. / En caso de obtener el título de técnico de FP o estar en posesión del
mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de
presentación de documentación.
Per superació de la prova d’accés a la universitat a majors de 25 anys
Por superación de la prueba de acceso a la universidad a mayores de 25 años
(6) Branca/ques de coneixement a què s'obté accés:
Rama/s de conocimiento en la/s que se obtiene acceso:
Estar en possessió del títol de tècnic especialista, tècnic superior o equivalent a efectes acadèmics.
Estar en posesión del título de técnico especialista, técnico superior o equivalente a efectos académicos.
Estar en possessió del títol universitari o equivalent. / Estar en posesión del título universitario o equivalente.
C LLOC ESCOLAR SOL·LICITAT (9) / PUESTO ESCOLAR SOLICITADO (9)

En cas de coincidir en el procés d'admissió l'adjudicació de vacant en règim presencial en cicles formatius de grau mitjà i en cicles formatius de grau superior,
sol·licite que prevalga l'opció de: / En caso de coincidir en el proceso de admisión la adjudicación de vacante en régimen presencial en ciclos formativos de
grado medio y en ciclos formativos de grado superior, solicito que prevalezca la opción de:
Cicle de grau mitjà en règim presencial En cas de no omplir-se aquesta casella, s’adjudicarà la vacant obtinguda en grau superior
Ciclo de grado medio en régimen presencial En caso de no rellenarse esta casilla, se adjudicará la vacante obtenida en grado superior
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

1
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CE - DGITE
2
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

3
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

DIN - A4
4
Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

5
IA - 18768 - 02 - E
(*) Marque una opció. En cas contrari, s'interpretarà que opta per l'horari ordinari / Marcar una opción. En caso contrario, se interpretará que opta por el horario ordinario
(**) Marque una única opció / Marcar una única opción
(***) Només cicles amb horari nocturn / Sólo ciclos con horario nocturno

Num. 8265 / 03.04.2018 13366
ANNEX II / ANEXO II

D DOCUMENTACIÓN APORTADA (10) (Marcar lo que proceda)
Fotocòpia compulsada del DNI / Permís de residència / NIE / Passaport / Targeta d’estudiant / Visat d’estudis o document equivalent / Targeta
d’identitat d’estranger / Certificat d’empadronament en un municipi (només estrangers menors de 18 anys)
Fotocopia compulsada del DNI / Permiso de residencia / NIE / Pasaporte / Tarjeta de estudiante / Visado de estudios o documento equivalente / Tarjeta
de identidad de extranjero / Certificado de empadronamiento en un municipio (únicamente extranjeros menores de 18 años)
Certificación acreditativa de la condición de deportista de élite A o B, o de alto rendimiento
Certificació de tindre aprovat/s la/les matèria/es de modalitat de batxillerat que s’indiquen
Certificación de tener aprobadas/s la/s materia/s de modalidad de bachillerato que se indican
Si sol·licita horari nocturn / Si solicita horario nocturno
Certificació acreditativa de l'horari de treball
Certificación acreditativa del horario de trabajo
Si se sol·licita per reserva de discapacitat / Si se solicita por reserva de discapacidad
Dictamen tècnic facultatiu vigent
Dictamen técnico facultativo vigente
mòduls que sol·licita cursar
Declaración responsable en que manifieste su conocimiento de las capacidades terminales o resultados de aprendizaje y criterios de evaluación de los
ciclos o módulos que solicita cursar
E DECLARACIÓ / COMUNICACIÓ / DECLARACIÓN / COMUNICACIÓN
La persona sol·licitant declara, a més, conéixer que la presentació de més d'una sol·licitud corresponen a aquest ANNEX en centres distints o la falsedat de
les dades declarades donarà lloc a l'exclusió de les sol·licituts presentades.
sol·licitud.
que:
, d de
CE - DGITE
Firma:
(1) Segons l’indicat a la primera casella de l’apartat (D) / Según lo indicado en la primera casilla del apartado (D)
(2) NIA: És el Número d’Identificació de l’Alumnat / Es el Número de Identificación del Alumnado
(3) Ompliu-ho només si la sol·licitud és per a 1r curs / Rellenar sólo si la solicitud es para 1º curso
(4) Veja l'annex V-a /Ver anexo V-a REGISTRE D'ENTRADA
(5) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del REGISTRO DE ENTRADA
termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico ni tampoco la certificación justificativa de haber superado la prueba de
acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso.
DIN - A4
(6) Veja l'annex V-b / Ver anexo V-b

(7) En cas de no presentar el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la
quota d'accés per prova d'accés i altres vies. Si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de
presentació de documentació, quedarà exclòs del procés.
En caso de no presentar el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación
por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías. Si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso
dentro del plazo de presentación de documentación, quedará excluido del proceso.
(8) S’ha d’indicar la data de realització de la prova / Se debe indicar la fecha de la realización de la prueba
(9) Es recomana, dins de les preferències del sol·licitant, formular la major quantitat d'opcions possibles
Se recomienda, dentro de las preferencias del solicitante, formular la mayor cantidad de opciones posibles
(10) La no presentació invalidarà l’opció a què afecte / La no presentación invalidará la opción a la que afecte
IA - 18768 - 03 - E
(*) Totes les dades contingudes en aquest imprés, podran ser verificats i incloses en un fitxer per al seu tractament per la Conselleria d'Educació,
Investigació, Cultura i Esport, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, podent dirigir-se a
qualsevol òrgan d'aquesta per a exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei orgànica 15/1999, de
13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal (BOE núm 298, de 14 de desembre de 1999). DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
Todos los datos contenidos en este impreso, podrán ser verificados e incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
Educación, Investigación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo
dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la
Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (BOE núm 298, de 14 de diciembre de 1999).

Num. 8265 / 03.04.2018 13367
ANNEX III / ANEXO III

D’FP DE GRAU MITJÀ I/O SUPERIOR EN RÈGIM CURSO
SEMIPRESENCIAL/A DISTÀNCIA EN LA MODALITAT
D'OFERTA COMPLETA
DE FP DE GRADO MEDIO Y/O SUPERIOR EN 20__ / 20__
RÉGIMEN SEMIPRESENCIAL/A DISTANCIA EN LA
MODALIDAD DE OFERTA COMPLETA
A DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES



DISCAPACITAT (Marqueu les opcions corresponents a l'apartat C)
DISCAPACITADO (Marque las opciones correspondientes en el apartado C)
TIPUS D'ACCÉS
B TIPO DE ACCESO
Per estar matriculat en aquest curs escolar en algun mòdul en règim semipresencial / a distància del mateix cicle formatiu o equivalent del que
sol·licita admissió a mòduls professionals, amb la certificació acreditativa que expedirà el centre corresponent (Nom centre, codi i municipi) (*)
Por estar matriculado en el actual curso escolar en algún módulo de régimen semipresencial / a distancia, del mismo ciclo formativo o
equivalente del que solicita admisión a módulos profesionales, con la certificación acreditativa que expedirá el centro correspondiente (Nombre
centro, código y municipio) (*)
(*) En el cas de sol·licitar admissió a móduls de cicles formatius diferents al cicle que està cursant actualment, haura d'omplir les caselles següents,
corresponents al tipus d'accés (directe o per prova)
En el caso de solicitar admisión a módulos de ciclos formativos diferentes al ciclo que está cursando actualmente, debe rellenar las casillas
siguientes, correspondientes al tipo de acceso (directo o por prueba)
CFGM (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3)

CFGM (ponga una X en una única opción: 1, 2 o 3)
Amb certificat (adjunt) de Graduat en Educació Secundària
Con certificado (adjunto) de Graduado de Educación Secundaria
Amb certificat de Graduat en Ed. Secundària que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado de Graduado en Ed. Secundaria que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y
municipio)
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de la
CE - DGITE
qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (3)

Altres certificats de titulacions equivalents a efectes acadèmics al Graduat en Ed. Secundària
Otros certificados de titulaciones equivalentes a efectos académicos al Graduado en Ed. Secundaria
2. DIRECTE AMB EL TÍTOL PROFESSIONAL BÀSIC

DIRECTO CON EL TÍTULO PROFESIONAL BÁSICO
Família i cicle del títol FPB:
Familia y ciclo del título FPB:
Amb certificat (adjunt) del títol professional bàsic

DIN - A4
Con certificado (adjunto) del título profesional básico

Con certificado (adjunto) de título profesional básico que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro,
código y municipio)
IA - 18769 - 01 - E
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de la
qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (3)

Num. 8265 / 03.04.2018 13368

D'OFERTA COMPLETA
TIPUS D'ACCÉS
B TIPO DE ACCESO (Cont.)
3. PER PROVA D'ACCÉS, CURS I ALTRES VIES / POR PRUEBA DE ACCESO, CURSO Y OTRAS VÍAS
S’ha inscrit a la prova d’accés a (Nom centre, codi i municipi):
Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio):
En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o títol d’FPB), sol·licite participar per la quota d'accés directe que
corresponga, a l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (4) / En caso de obtener
el requisito académico (título de graduado en ESO o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a
cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (4)
En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o títol de FPB), sol·licite participar pel contingent d'accés directe que
corresponga, a l'efecte del qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (6) / En caso de obtener
el requisito académico (título de graduado en ESO o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a
cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (6)
Per superació del 1r nivell de programa de qualificació professional inicial (PQPI) (*)
Por superación del 1r nivel de programa de cualificación profesional inicial (PCPI) (*)
Per superació de la prova d’accés a cicles formatius de grau superior
Por superación de la prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior
Per superació de la prova d’accés a la universitat per a majors de 25 anys
Por superación de la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años
Per superació del curs de formació específic d'accés directe a cicles de grau mitjà.
equivalents a efectes acadèmics. / Estar en posesión del título de técnico, técnico superior, técnico especialista, bachillerato, titulación
para acceso a grado superior, otros Estudios equivalentes a efectos académicos.

Estar en possessió del títol universitari o equivalent.
Estar en posesión del título universitario o equivalente.
(*) En cas d'haver-se inscrit o tenir superada la prova d'accés a cicles de GM, assenyale també una de les dues caselles anteriors
En caso de haberse inscrito o tener superada la prueba de acceso a ciclos de GM, señale también una de las dos casillas anteriores
CFGS (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3) / CFGS (ponga una X en una única opción: 1, 2 o 3)
1. DIRECTE AMB TÍTOL DE BATXILLERAT O EQUIVALENT A EFECTES ACADÈMICS (assenyale una opció)
DIRECTO CON TÍTULO DE BACHILLERATO O EQUIVALENTE A EFECTOS ACADÉMICOS (señale una opción)
MODALITAT / MODALIDAD: MODALITAT / MODALIDAD: MODALITAT / MODALIDAD:
Batxillerat LOMQE Batxillerat LOE Batxillerat LOGSE
MODALITAT / MODALIDAD: OPCIÓ COU / OPCIÓN COU:
Batxillerat experimental Mestre d'Ensenyament Primari
Bachillerato experimental COU PREU
Maestro de Enseñanza Primaria
Amb certificat de Batxillerat que expedirá el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
CE - DGITE

En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual
aportaré dins del termini de presentació de documentació. (8) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo
de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (8)
DIRECTE AMB EL TÍTOL DE TÈCNIC D’FP
2. DIRECTO CON EL TÍTULO DE TÉCNICO DE FP
Família i cicle del títol tècnic FP:
Familia y ciclo del título técnico FP:
Amb certificat (adjunt) del títol de tècnic d’FP.
Con certificado (adjunto) del título de técnico de FP.
DIN - A4
En el cas que dins del termini de presentació de documentació presentara certificació justificativa de tindre superada la prova d'accés,
sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. / En caso de que dentro del plazo de presentación de
documentación presentara certificación justificativa de tener superada la prueba de acceso, solicito participar por el cupo de acceso por
prueba de acceso y otras vías.
Amb certificat del títol de tècnic d’FP que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado del título de técnico de FP que expedirá el centro donde está matriculado actualmente (Nombre centro, código y
municipio):
IA - 18769 - 02 - E
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual
aportaré dins del termini de presentació de documentació. (8) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo
de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (8)

Num. 8265 / 03.04.2018 13369

D'OFERTA COMPLETA
TIPUS D'ACCÉS
S'ha inscrit a la prova d'accés a (Nom centre, codi i municipi)
Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio)
(9) Modalitat de la prova d’accés

Modalidad de la prueba de acceso
En cas d'obtindre el títol de Batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la
qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10) / En caso de obtener el título de Bachillerato,
solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación
académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10)
En cas d'obtenir el títol de tècnic de FP o estant en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe
corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. / En caso de obtener el título de
técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a
dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación.
NOM CENTRE / NOMBRE CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO EN DATA / FECHA (5)
En cas d'obtindre el títol de batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la
qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10) / En caso de obtener el título de bachillerato,
solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación
académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10)
En cas d'obtindre el títol de tècnic de FP o estant en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe
corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. / En caso de obtener el título de
técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a
dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación.
(9) Branca/ques de coneixement a què se obté accés

Rama/s de conocimiento en la que se obtiene
Estar en possessió del títol de tècnic especialista, tècnic superior o equivalent a efectes acadèmics
Estar en posesión del título de técnico especialista, técnico superior o equivalente a efectos académicos
Estar en possessió de titulació universitària o equivalent.
Estar en posesión de titulación universitaria o equivalente.
C DOCUMENTACIÓN APORTADA (11) (Marcar lo que proceda)
Fotocòpia compulsada del DNI / Permís de residència / NIE / Passaport / Targeta d'estudiant / Visat d'estudis o document equivalent /
Targeta d'identitat d'estranger / Certificat d'empadronament en un municipi (només estrangers menors de 18 anys)
Fotocopia compulsada del DNI / Permiso de residencia / NIE / Pasaporte / Tarjeta de estudiante / Visado de estudios o documento
equivalente / Tarjeta de identidad de extranjero / Certificado de empadronamiento en un municipio (únicamente extranjeros menores de 18
años)
Certificat d'estar matriculat en el present curs escolar en règim semipresencial o a distància de mòduls del mateix cicle formatiu, amb indicació
expressa dels mòduls superats i nombre d'hores
Certificado de estar matriculado en el presente curso escolar en régimen semipresencial o a distancia de módulos del mismo ciclo formativo, con
indicación expresa de los módulos superados y número de horas
CE - DGITE
Acreditació de la condició de treballador (ocupat o desocupat)

Acreditación de la condición de trabajador (empleado o desempleado)
Acreditació de tindre alguna unitat de competència del títol a què pertany el mòdul professional sol·licitat, a través d'un procediment d'acreditació
de competències a l'empara del Reial Decret 1224/2009, de 17 de juliol, de reconeixement de competències professionals adquirides per
experiència laboral.
Acreditación de tener alguna unidad de competencia del título al que pertenece el módulo profesional solicitado, a través de un procedimiento de
acreditación de competencias al amparo del Real Decreto 1224/2009, de 17 de julio, de reconocimiento de competencias profesionales
adquiridas por experiencia laboral.
Certificación acreditativa de la condición de deportista de élite A o B, o de Alto rendimiento
Certificat de residencia a la Comunitat Valenciana: còpia del DNI o de permís de residència o de certificat d'empadronament
Certificado de residencia en la Comunidad Valenciana: copia del DNI o de permiso de residencia o de certificado de empadronamiento
DIN - A4
Altres documents (especifiqueu-los):

Otros documentos (especificar):

IA - 18769 - 03 - E
Dictamen tècnic facultatiu vigent.

Declaració responsable en què manifeste el seu coneixement de les capacitats terminals o resultats d'aprenentatge i criteris d'avaluació dels
cicles o mòduls que sol·licita cursar
Declaración responsable en que manifieste su conocimiento de las capacidades terminales o resultados de aprendizaje y criterios de evaluación
de los ciclos o módulos que solicita cursar

Num. 8265 / 03.04.2018 13370

D'OFERTA COMPLETA
D SOL·LICITUD / SOLICITUD
En cas de coincicir en el procés d'admissió l'adjudicació de vacant d'un materix mòdul professional en règim presencial i en règim semipresencial o a
distància, sol·licite que prevalga l'opció de:
En caso de coincidir en el proceso de admisión la adjudicación de vacante en un mismo módulo profesional en régimen presencial y en régimen
semipresencial o a distancia, solicito que prevalezca la opción de:
PRESENCIAL
PRESENCIAL
SEMIPRESENCIAL - A DISTÀNCIA
SEMIPRESENCIAL - A DISTANCIA
En cas de no omplirse aquesta casella, s'adjudicarà la vacant obtinguda en règim presencial

En caso de no rellenarse esta, se adjudicará la vacante obtenida en régimen presencial
MÒDUL/S PROFESSIONAL/S SOL·LICITAT/S PER ORDRE DE PREFERÈNCIA

MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA
1
CODI CICLE / CÓDIGO CICLO CODI MÒDUL / CODIGO MÓDULO MÒDUL PROFESSIONAL / MÓDULO PROFESIONAL

2

3


5

6

7

CE - DGITE
8

9
1

10
DIN - A4

11

IA - 18769 - 04 - E
12

Num. 8265 / 03.04.2018 13371

D'OFERTA COMPLETA
MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA (Cont.)
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

CE - DGITE
23

24

25
DIN - A4

26

IA - 18769 - 05 - E
27

Num. 8265 / 03.04.2018 13372

D'OFERTA COMPLETA
28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

CE - DGITE
38

39

40
DIN - A4

41

IA - 18769 - 06 - E
42

Num. 8265 / 03.04.2018 13373

D'OFERTA COMPLETA
43

44

45

46

47

48
CE - DGITE

49
DIN - A4
IA - 18769 - 07 - E
50

Num. 8265 / 03.04.2018 13374

D'OFERTA COMPLETA
E SOL·LICITUD / SOLICITUD
de les dades declarades donarà lloc a l'exclusió de les sol·licituds presentades.
sol·licitud.
que:
, d de

Firma:
(1) Segons l'indicat a la opció 1 del present apartat C / Según lo indicado en la opción 1 del presente apartado C
(2) NIA: És el número d'identificació de l'alumnat / NIA: Es el número de identificación del alumnado
(3) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà
exclòs del procés.
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico ni tampoco la certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de
documentación quedará excluido del proceso.
(4) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova
d'accés, curs i altres vies, i si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por
prueba de acceso, curso y otras vías, y si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará
excluido del proceso.
(6) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació pel contingent d'accés per prova
d'accés, curs i altres vies.
prueba de acceso, curso y otras vías.
(7) Vegeu l'annex V-a / Ver el anexo V-a
CE - DGITE
(9) Vegeu l'annex V-b / Ver el anexo V-b
(10) En cas de no presentar el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. Si
tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació, quedarà exclòs del procés.
En caso de no presentar el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso y
otras vías. Si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación, quedará excluido del proceso.
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
IA - 18769 - 08 - E
Totes les dades contingudes en aquest imprès, podran ser verificats i incloses en un fitxer per al seu tractament per la Conselleria d'Educació,
Investigació, Cultura i Esport, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, podent dirigir-se a qualsevol
òrgan d'aquesta per a exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei orgànica 15/1999, de 13 de
desembre, de protecció de dades de caràcter personal (BOE núm 298, de 14 de desembre de 1999). DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
Todos los datos contenidos en este impreso, podrán ser verificados e incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
Investigación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a
cualquier órgano de la misma para ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (BOE núm 298, de 14 de diciembre de 1999).

Num. 8265 / 03.04.2018 13375
ANNEX IV / ANEXO IV
SOL·LICITUD D'ADMISSIÓ PER A CURSAR ENSENYAMENTS CURS
EN LA MODALITAT D’OFERTA PARCIAL DE CICLES CURSO
FORMATIUS D’FP DE GRAU MITJÀ I SUPERIOR EN RÈGIM
SEMIPRESENCIAL/A DISTÀNCIA O PRESENCIAL
SOLICITUD DE ADMISIÓN PARA CURSAR ENSEÑANZAS EN 20__
LA MODALIDAD DE OFERTA PARCIAL DE CICLOS /
FORMATIVOS DE FP DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR EN 20__
RÉGIMEN SEMIPRESENCIAL/A DISTANCIA O PRESENCIAL
DADES PERSONALS
A DATOS PERSONALES


DISCAPACITAT (Marqueu les opcions corresponents a l'apartat C)
DISCAPACITADO (Marque las opciones correspondientes en el apartado C)
TIPUS D'ACCÉS
B TIPO DE ACCESO
CFGM (poseu una X en una única opció: 1, 2 ó 3) / CFGM (ponga una X en una única opción: 1, 2 ó 3)
Amb certificat (adjunt) de Graduat en Educació Secundària / Con certificado (adjunto) de Graduado de Educación Secundaria
Amb certificat de Graduat en Ed. Secundària que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi). / Con
certificado de Graduado en Ed. Secundaria que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio).
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de la qual
aportaré dins del termini de presentació de documentació. (3)
En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso, curso y otras vías, cuya certificación
aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (3)
Altres certificats de titulacions equivalents a efectes acadèmics al Graduat en Ed. Secundària
Otros certificados de titulaciones equivalentes a efectos académicos al Graduado en Ed. Secundaria
2. DIRECTE AMB EL TÍTOL PROFESSIONAL BÀSIC / DIRECTO CON EL TÍTULO PROFESIONAL BÁSICO
Familia i cicle del títol FPB:
Família y ciclo del título FPB:
Amb certificat (adjunt) del títol professional bàsic. / Con certificado (adjunto) del título profesional básico.
Con certificado (adjunto) de título profesional básico que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y
municipio)
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés, curs i altres vies, la certificació de la qual
aportaré dins del termini de presentació de documentació. (3)
CE - DGITE
En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso, curso y otras vías, cuya certificación
aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (3)
DIN - A4

Num. 8265 / 03.04.2018 13376
ANNEX IV / ANEXO IV
TIPUS D'ACCÉS
B TIPO DE ACCESO
3. PER PROVA D'ACCÉS, CURS I ALTRES VIES / POR PRUEBA DE ACCESO, CURSO, Y OTRAS VÍAS
S’ha inscrit a la prova d’accés a (Nom centre, codi i municipi): / Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio):
En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o títol d’FPB), sol·licite participar per la quota d'accés directe que corresponga, a
l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (4)
En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que
corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (4)
En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o títol de FPB), sol·licite participar pel contingent d'accés directe que corresponga, a
l'efecte del qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (6)
En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que
corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (6)
Per superació del 1r nivell de programa de qualificació professional inicial (PQPI) (*) .
Por superación del 1r nivel de programa de cualificación profesional inicial (PCPI) (*).
Per superació de la prova d’accés a cicles formatius de grau superior.
Por superación de la prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior.
Per superació de la prova d’accés a la universitat per a majors de 25 anys.
Por superación de la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años.
Per superació del curs de formació específic d'accés directe a cicles de grau mitjà.
equivalents a efectes acadèmics. / Estar en posesión del título de técnico, técnico superior, técnico especialista, bachillerato, titulación para
acceso a grado superior, otros estudios equivalentes a efectos académicos.
Estar en possessió del títol universitari o equivalent / Estar en posesión del título universitario o equivalente
(*) En cas d'haver-se inscrit o tindre superada la prova d'accés a cicles de GM, assenyale també una de les dues caselles anteriors
En caso de haberse inscrito o tener superada la prueba de acceso a ciclos de GM, señale también una de las dos casillas anteriores
4. SENSE REQUISIT D’ACCÉS / SIN REQUISITO DE ACCESO

Presenta sol•licitud a mòduls associats a unitats de competència / Presenta solicitud a módulos asociados a unidades de competencia
CFGS (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3) / CFGS (ponga una X en una única opción: 1, 2 o 3)
1. DIRECTE AMB TÍTOL DE BATXILLERAT O EQUIVALENT A EFECTES ACADÈMICS (assenyale una opció)
DIRECTO CON TÍTULO DE BACHILLERATO O EQUIVALENTE A EFECTOS ACADÉMICOS (señale una opción)
Batxillerat LOMQE MODALITAT / MODALIDAD: Batxillerat LOE MODALITAT / MODALIDAD: Batxillerat LOGSE MODALITAT / MODALIDAD:
MODALITAT / MODALIDAD: OPCIÓ COU / OPCIÓN COU: Mestre d'Ensenyament Primari
Batxillerat experimental COU PREU
Bachillerato experimental Maestro de Enseñanza Primaria
Amb certificat de Batxillerat que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)

En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré
CE - DGITE
dins del termini de presentació de documentació. (8)

En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré
dentro del plazo de presentación de documentación. (8)
2. DIRECTE AMB EL TÍTOL DE TÈCNIC D’FP / DIRECTO CON EL TÍTULO DE TÉCNICO DE FP
Família i Cicle del títol tècnic FP:
Familia y Ciclo del título técnico FP:
Amb certificat (adjunt) del títol de tècnic d’FP / Con certificado (adjunto) del título de técnico de FP
En el cas que dins del termini de presentació de documentació presentara certificació justificativa de tindre superada la prova d'accés, sol·licite
participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies.
En caso de que dentro del plazo de presentación de documentación presentara certificación justificativa de tener superada la prueba de acceso,
solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías.
DIN - A4
Amb certificat del títol de tècnic d’FP que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi)
Con certificado del título de técnico de FP que expedirá el centro donde está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio):
NOM DEL CENTRE / NOMBRE DEL CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO
En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré
dins del termini de presentació de documentació. (8)
En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré
dentro del plazo de presentación de documentación. (8)

Num. 8265 / 03.04.2018 13377
ANNEX IV / ANEXO IV
TIPUS D'ACCÉS
S'ha inscrit a la prova d'accés a (Nom centre, codi i municipi) / Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio)
NOM DEL CENTRE / NOMBRE DEL CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO
(9) Modalitat de la prova d’accés

Modalidad de la prueba de acceso
En cas d'obtindre el títol de Batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual
aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10)
En caso de obtener el título de Bachillerato, solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo
efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10)
En cas d'obtenir el títol de tècnic de FP o estar en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe
corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació.
En caso de obtener el título de técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso
directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación.
NOM CENTRE / NOMBRE CENTRO CODI / CÓDIGO MUNICIPI / MUNICIPIO EN DATA / FECHA (5)
En cas d'obtindre el títol de Batxillerat, sol·licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual
aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10)
En caso de obtener el título de Bachillerato, solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo
efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10)
En cas d'obtenir el títol de tècnic de FP o estar en possessió d'aquest, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe
corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació.
En caso de obtener el título de técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso
directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación.
(9) Branca/ques de coneixement a què se obté accés
Rama/s de conocimiento en la que se obtiene acceso
Estar en possessió del títol de tècnic especialista, tècnic superior o equivalent a efectes acadèmics.
Estar en posesión del título de técnico especialista, técnico superior o equivalente a efectos académicos.
Estar en possessió de titulació universitària o equivalent / Estar en posesión de titulación universitaria o equivalente
4. SENSE REQUISIT D’ACCÉS / SIN REQUISITO DE ACCESO
Presenta sol•licitud a mòduls associats a unitats de competència / Presenta solicitud a módulos asociados a unidades de competencia

C DOCUMENTACIÓN APORTADA (11) (Marcar lo que proceda)
Fotocòpia compulsada del DNI / Permís de residència / NIE / Passaport / Targeta d'estudiant / Visat d'estudis o document equivalent / Targeta
d'identitat d'estranger / Certificat d'empadronament en un municipi (només estrangers menors de 18 anys) / Fotocopia compulsada del DNI / Permiso de
residencia / NIE / Pasaporte / Tarjeta de estudiante / Visado de estudios o documento equivalente / Tarjeta de identidad de extranjero / Certificado de
empadronamiento en un municipio (únicamente extranjeros menores de 18 años)
Acreditació de la condició de treballador (ocupat o desocupat) / Acreditación de la condición de trabajador (empleado o desempleado)
Certificación acreditativa de la condición de deportista de élite A o B, o de Alto rendimiento
CE - DGITE
Certificat de residència a la Comunitat Valenciana: còpia del DNI o de permís de residència o de certificat d'empadronament
Certificado de residencia en la Comunidad Valenciana: copia del DNI o de permiso de residencia o de certificado de empadronamiento
Altres documents (especifiqueu-los):
Otros documentos (especificar):
Certificació acreditativa de discapacitat / Certificación acreditativa de discapacidad
Dictamen tècnic facultatiu vigent.
mòduls que sol·licita cursar / Declaración responsable en que manifieste su conocimiento de las capacidades terminales o resultados de aprendizaje y
criterios de evaluación de los ciclos o módulos que solicita cursar
DIN - A4

Num. 8265 / 03.04.2018 13378
ANNEX IV / ANEXO IV
D SOL·LICITUD / SOLICITUD
En cas de coincicir en el procés d'admissió l'adjudicació de vacant d'un mateix mòdul professional en règim presencial i en règim semipresencial o a distància,
sol·licite que prevalga l'opció de:
En caso de coincidir en el proceso de admisión la adjudicación de vacante en un mismo módulo profesional en régimen presencial y en régimen
semipresencial o a distancia, solicito que prevalezca la opción de:
PRESENCIAL
PRESENCIAL
SEMIPRESENCIAL - A DISTÀNCIA
SEMIPRESENCIAL - A DISTANCIA
En cas de no omplir aquesta casella, s'adjudicarà la vacant obtinguda en règim presencial
En caso de no rellenarse esta, se adjudicará la vacante obtenida en régimen presencial
MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA
1

2

3

4

5

6

7

8
CE - DGITE

9
1

10

DIN - A4
11

12

Num. 8265 / 03.04.2018 13379
ANNEX IV / ANEXO IV
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

CE - DGITE
23

24

DIN - A4
25

26

Num. 8265 / 03.04.2018 13380
ANNEX IV / ANEXO IV
27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

CE - DGITE
37
38

DIN - A4
39

40

Num. 8265 / 03.04.2018 13381
ANNEX IV / ANEXO IV
41

42

43

44

45
MUNICIPI / MUNICIPIO
CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO

46

47

48

CE - DGITE
49
50
DIN - A4

Num. 8265 / 03.04.2018 13382
ANNEX IV / ANEXO IV
E SOL·LICITUD / SOLICITUD
de les dades declarades donarà lloc a l'exclusió de les sol·licituds presentades.
sol·licitud.
que:
, d de

Firma:
(1) Segons l'indicat a l'opció 1 del present apartat C / Según lo indicado en la opción 1 del presente apartado C
(2) NIA: És el número d'identificació de l'alumnat / NIA: Es el número de identificación del alumnado
(4) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova
d'accés, curs i altres vies, i si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
prueba de acceso, curso y otras vías, y si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará
excluido del proceso.
(6) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació pel contingent d'accés per prova
d'accés, curs i altres vies.
prueba de acceso, curso y otras vías.
(7) Vegeu l'annex V-a / Ver anexo V-a
CE - DGITE
(9) Vegeu l'annex V-b / Ver anexo V-b
(10) En cas de no presentar el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. Si
tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació, quedarà exclòs del procés.
En caso de no presentar el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso y
otras vías. Si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación, quedará excluido del proceso.
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
Totes les dades contingudes en aquest imprès, podran ser verificats i incloses en un fitxer per al seu tractament per la Conselleria d'Educació,
Investigació, Cultura i Esport, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, podent dirigir-se a qualsevol
òrgan d'aquesta per a exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei orgànica 15/1999, de 13 de
desembre, de protecció de dades de caràcter personal (BOE núm 298, de 14 de desembre de 1999).
Todos los datos contenidos en este impreso, podrán ser verificados e incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
Investigación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
cualquier órgano de la misma para ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal (BOE núm 298, de 14 de diciembre de 1999).

ANNEX IX-c / ANEXO IX-c (referència cicle / referencia ciclo)
FORMACIÓ PROFESSIONAL GRAU MITJÀ / FORMACIÓN PROFESIONAL GRADO MEDIO
RELACIÓ PROVISIONAL PER CICLE FORMATIU D'ALUMNAT NO ADMÉS EN LA 1ª OPCIÓ EN RÈGIM PRESENCIAL EN LA
MODALITAT D’OFERTA COMPLETA
RELACIÓN PROVISIONAL POR CICLO FORMATIVO DE ALUMNADO NO ADMITIDO EN LA 1ª OPCIÓN EN RÉGIMEN
PRESENCIAL EN LA MODALIDAD DE OFERTA COMPLETA
Localitat / Localidad: _____________________________________________
Num. 8265 / 03.04.2018
Centre / Centro: __________________________________________________________________ Codi centre /Código centro: _______________

Cicle/Ciclo: ______________________________________________________________________ Codi cicle / Código ciclo: _________________ Curs / Curso:____ Horari / Horario:_____
ACCÉS DIRECTE ESO O ACCÉS DIRECTE TÍTOL PROVA ACCÉS, CURS I ALTRES
EQUIVALENT A EFECTES PROF. BÀSIC VIES / PRUEBA ACCESO, Centre on ha Nom i codi del
(1) ACADÈMICS / ACCESO DIRECTO ACCESO DIRECTO CURSO Y OTRAS VÍAS Règim
COGNOMS I NOM ESO O EQUIVALENTE A EFECTOS TÍTULO PROF. BÁSICO obtingut plaça cicle obtingut
DNI Régimen
APELLIDOS Y NOMBRE (1) ACADÉMICOS Centro donde ha Nombre y código (3)(U)
ALTRES obtenido plaza del ciclo obtenido
NOTA EXPEDIENT(2)
FAMÍLIA I CICLE NOTA CURS VIES NOTA
CONV. ORD. P.A. (2)
NOTA EXPEDIENTE(2) FAMILIA Y CICLO EXP.(2) CURSO OTRAS
VÍAS
Total no admesos (accés directe títol ESO o equivalent a efectes acadèmics)

Total no admitidos (acceso directo título ESO o equivalente a efectos académicos)
Total no admesos (accés directe títol prof. bàsic)

Total no admitidos (acceso directo título prof. básico)
Total no admesos (accés per prova, curs i altres vies)

Total no admitidos (acceso por prueba, curso y otras vías)
TOTALS / TOTALES
_______________________ , _______ de ____________________ 20___
El/La director/a titular del centre/centro
(1)
Els llistats s’ordenen tenint en compte els criteris de prioritat establits en l’article 7 de l’Ordre 18/2016 d’admissió en cicles formatius, consignant en primer lloc l'alumnat dels accessos directes. / Los listados se ordenan teniendo en cuenta los criterios de prioridad
establecidos en el artículo 7 de la orden 18/2016 de admisión en ciclos formativos, consignando en primer lugar el alumnado de los accesos directos.
(2)
Reserva D(nota): Reserva Discapacitats. Reserva DE(nota): Reserva Esportista d'Elit. / Reserva D(nota): Reserva Discapacitados. Reserva DE(nota): Reserva Deportista de Élite.
(3)
Admés en una altra de les opcions formulades o sense plaça (S.P.) / Admitido en otra de las opciones formuladas o sin plaza (S.P.)
(U)
Adjudicada vacant en distint règim / Adjudicada vacante en distinto régimen
13383
ANNEX X-c / ANEXO X-c (referència cicle / referencia ciclo)
FORMACIÓ PROFESSIONAL GRAU MITJÀ / FORMACION PROFESIONAL GRADO MEDIO
RELACIÓ DEFINITIVA PER CICLE FORMATIU D'ALUMNAT NO ADMÉS EN LA 1ª OPCIÓ EN RÈGIM PRESENCIAL EN LA
RELACIÓN DEFINITIVA POR CICLO FORMATIVO DE ALUMNADO NO ADMITIDO EN LA 1ª OPCIÓN EN RÉGIMEN
Localitat / Localidad: _____________________________________________
Num. 8265 / 03.04.2018
Centre / Centro: ______________________________________________________________________ Codi centre / Código centro: __________

Cicle / Ciclo: _________________________________________________________________________ Codi cicle / Código ciclo: _____________ Curs / Curso:____ Horari / Horario:_____
ACCÉS DIRECTE ESO O ACCÉS DIRECTE TÍTOL PROVA ACCÉS, CURS I

EQUIVALENT A EFECTES PROF. BÀSIC ALTRES VIES / PRUEBA Nom i codi del Règim
ACCESO, CURSO Y OTRAS
Centre on ha obtingut
ACADÈMICS / ACCESO DIRECTO ACCESO DIRECTO cicle obtingut Régi-
COGNOMS I NOM (1) ESO O EQUIVALENTE A TÍTULO PROF. BÁSICO VÍAS plaça men
DNI Nombre y (3)(U)
APELLIDOS Y NOMBRE (1) EFECTOS ACADÉMICOS Centro donde ha
código del
ALTRES obtenido plaza
(2) NOTA ciclo obtenido
NOTA EXPEDIENT FAMILIA I CICLE CURS VIES NOTA
CONV. ORD. (2) P.A (2)
(2) EXP. CURSO OTRAS
NOTA EXPEDIENTE FAMILIA Y CICLO
VÍAS
Total no admesos (accés directe títol ESO o equivalent a efectes acadèmics)

Total no admitidos (acceso directo título ESO o equivalente a efectos académicos)
Total no admesos (accés directe títol prof. bàsic)

Total no admitidos (acceso directo título prof. básico)
Total no admesos (accés per prova, curs i altres vies)

Total no admitidos (acceso por prueba, curso y otras vías)
TOTALS / TOTALES
_______________________ , _______ de ____________________ 20___

(1)
Els llistats s’ordenen tenint en compte els criteris de prioritat establits en l’article 7 de l’Ordre d’admissió en cicles formatius, consignant en primer lloc l'alumnat dels accessos directes. / Los listados
se ordenan teniendo en cuenta los criterios de prioridad establecidos en el artículo 7 de la orden de admisión en ciclos formativos, consignando en primer lugar el alumnado de los accesos directos.
(2)
13384
ANNEX XI-c / ANEXO XI-c (referència cicle / referencia ciclo)
FORMACIÓ PROFESSIONAL GRAU SUPERIOR / FORMACIÓN PROFESIONAL GRADO SUPERIOR
RELACIÓ PROVISIONAL PER CICLE FORMATIU D'ALUMNAT NO ADMÉS EN LA 1ª OPCIÓ EN RÈGIM PRESENCIAL EN LA
RELACIÓN PROVISIONAL POR CICLO FORMATIVO DE ALUMNADO NO ADMITIDO EN LA 1ª OPCIÓN EN RÉGIMEN
Num. 8265 / 03.04.2018
Localitat / Localidad: ________________________________

Centre / Centro: _______________________________________________________________________ Codi centre / Código centro: __________
Cicle / Ciclo: __________________________________________________________________________ Codi cicle / Código ciclo: ____________ Curs / Curso: ____ Horari / Horario: _____
ACC. DIR.
ACCÉS DIRECTE BATXILLERAT O TÈCNIC FP
EQUIVALENT A EFECTES ACADÈMICS PROVA ACCÉS I ALTRES VIES Nom i codi del
ACC. DIR. Centre on ha
(1) ACCESO DIRECTO BACHILLERATO O PRUEBA ACCESO Y OTRAS VÍAS cicle obtingut
COGNOMS I NOM TÉCNICO FP obtingut plaça
DNI EQUIVALENTE A EFECTOS ACADÉMICOS Nombre y Règim
APELLIDOS Y NOMBRE (1) Centro donde ha
FAMILIA I código del Régimen
TITULACIÓ / MOD- MATÈRIES obtenido plaza
NOTA CICLE / NOTA MOD OPC. PAU ALTRES VIES / NOTA (6)(U)
CONV. ORD. TITULACIÓN OPC Bt / P.A ciclo obtenido
(4) FAMÍLIA Y EXP.(4) PA (5) OTRAS VÍAS (4)
(2) (3) MATERIAS EXP.
Bº CICLO
Total no admesos (acc. dir. Batxillerat o equivalent a efectes acadèmics)

Total no admitidos (acc. dir. Bachillerato o equivalente a efectos académicos)
Total no admesos (acc. dir. tècnic d'FP)

Total no admitidos (acc. dir. técnico de FP)
Total no admesos (accés per prova i altres vies) /

Total no admitidos (acceso por prueba y otras vías)
TOTALS / TOTALES
_______________________ , _______ de ____________________ 20___
13385
(1)
Els llistats s’ordenen tenint en compte els criteris de prioritat establits en l’article 7 de l’Ordre d’admissió en cicles formatius, consignant en primer lloc l'alumnat d'accés directe. / Los listados se ordenan
teniendo en cuenta los criterios de prioridad establecidos en el artículo 7 de la orden de admisión en ciclos formativos, consignando en primer lugar el alumnado de acceso directo.
(2)
B: Batxillerat. C: COU. A: Altres. A estes abreviatures serà afegida una 'E' en el cas de ser titulacions obtingudes en l'estranger. /
B: Bachillerato. C: COU. A: Otros. A estas abreviaturas se les añadirá una 'E' en el caso de ser titulaciones obtenidas en el extranjero.
Num. 8265 / 03.04.2018
(3)
BAG: Batxillerat d'Administració i Gestió. BCHS: Batxillerat d'Humanitats i Ciències Socials. BC: Batxillerat de Ciències. BCT: Batxillerat de Ciències i Tecnologia. BHCS: Batxillerat d'Humanitats i
Ciències Socials. BL: Batxillerat Lingüístic. BT: Batxillerat de Tecnologia. BTI: Batxillerat Tècnic Industrial. BA: Batxillerat d'Arts. BCNS o BCN: Batxillerat de Ciències de la Naturalesa i de la Salut.
BAG: Bachillerato de Administración y Gestión. BCHS: Bachillerato de Humanidades y Ciencias Sociales. BC: Bachillerato de Ciencias. BCT: Bachillerato de Ciencias y Tecnología. BHCS: Bachillerato
de Humanidades y Ciencias Sociales. BL: Bachillerato Lingüístico. BT: Bachillerato de Tecnología. BTI: Bachillerato Técnico Industrial. BA: Bachillerato de Artes. BCNS o BCN: Bachillerato de
Ciencias de la Naturaleza y de la Salud.
(4)
(5)
AH: Arts i Humanitats. C: Ciències. CS: Ciències de la Salut. CJ: Ciències Socials i Jurídiques. EA: Enginyeria i Arquitectura.
AH: Artes y Humanidades. C: Ciencias. CS: Ciencias de la Salud. CJ: Ciencias Sociales y Jurídicas. EA: Ingeniería y Arquitectura.
(6)
(U)
13386
ANNEX XII-c / ANEXO XII-c (referència cicle / referencia ciclo)
FORMACIÓ PROFESSIONAL GRAU SUPERIOR / FORMACIÓN PROFESIONAL GRADO SUPERIOR
RELACIÓ DEFINITIVA PER CICLE FORMATIU D'ALUMNAT NO ADMÉS EN LA 1ª OPCIÓ EN RÈGIM PRESENCIAL EN LA
RELACIÓN DEFINITIVA POR CICLO FORMATIVO DE ALUMNADO NO ADMITIDO EN LA 1ª OPCIÓN EN RÉGIMEN
Localitat / Localidad: ________________________________

Num. 8265 / 03.04.2018
Centre / Centro: ______________________________________________________________________ Codi centre / Código centro: __________

Cicle / Ciclo: _________________________________________________________________________ Codi cicle / Código ciclo: ____________ Curs / Curso: ____ Horari / Horario: _____
ACC. DIR.
ACCÉS DIRECTE BATXILLERAT O EQUIVALENT TÈCNIC FP /
A EFECTES ACADÈMICS / ACCESO DIRECTO PROVA ACCÉS I ALTRES VIES / Centre on ha Nom i codi del
ACC. DIR. obtingut plaça cicle obtingut
COGNOMS I NOM (1) BACHILLERATO O EQUIVALENTE A EFECTOS PRUEBA ACCESO Y OTRAS VÍAS
TÉCNICO FP
DNI ACADÉMICOS Centro donde Nombre y Règim
APELLIDOS Y NOMBRE (1) ha obtenido código del Régimen
(6)(U)
MATÈRIES NOTA FAMILIA I CICLE
TITULACIÓ MOD- NOTA MOD OPC. PAU ALTRES VIES NOTA
CONV. ORD. Bt EXP. FAMILIA Y plaza ciclo obtenido
(2) (3) (4) P.A (5) OTRAS VÍAS (4)
TITULACIÓN OPC MATERIAS (4) EXP. PA
CICLO
Bº
Total no admesos (acc. dir. Batxillerat o equivalent a efectes acadèmics)

Total no admitidos (acc. dir. Bachillerato o equivalente a efectos académicos)
Total no admesos (acc. dir. tècnic d'FP)

Total no admitidos (acc. dir. técnico de FP)
Total no admesos (accés per prova i altres vies) /

Total no admitidos (acceso por prueba y otras vías)
TOTALS / TOTALES
_______________________ , _______ de ____________________ 20___

El/La director/a titular del centre/o
13387
(1)
Els llistats s’ordenen tenint en compte els criteris de prioritat establits en l’article 7 de l’Ordre d’admissió en cicles formatius, consignant en primer lloc l'alumnat d'accés directe. / Los listados se ordenan
teniendo en cuenta los criterios de prioridad establecidos en el artículo 7 de la orden de admisión en ciclos formativos, consignando en primer lugar el alumnado de acceso directo.
(2)
B: Batxillerat. C: COU. A: Altres. A estes abreviatures serà afegida una 'E' en el cas de ser titulacions obtingudes en l'estranger. / B: Bachillerato. C: COU. A: Otros. A estas abreviaturas se les añadirá
una 'E' en el caso de ser titulaciones obtenidas en el extranjero.
Num. 8265 / 03.04.2018
(3)
BAG: Batxillerat d'Administració i Gestió. BCHS: Batxillerat d'Humanitats i Ciències Socials. BC: Batxillerat de Ciències. BCT: Batxillerat de Ciències i Tecnologia. BHCS: Batxillerat d'Humanitats i
Ciències Socials. BL: Batxillerat Lingüístic. BT: Batxillerat de Tecnologia. BTI: Batxillerat Tècnic Industrial. BA: Batxillerat d'Arts. BCNS o BCN: Batxillerat de Ciències de la Naturalesa i de la Salut.
BAG: Bachillerato de Administración y Gestión. BCHS: Bachillerato de Humanidades y Ciencias Sociales. BC: Bachillerato de Ciencias. BCT: Bachillerato de Ciencias y Tecnología. BHCS: Bachillerato
de Humanidades y Ciencias Sociales. BL: Bachillerato Lingüístico. BT: Bachillerato de Tecnología. BTI: Bachillerato Técnico Industrial. BA: Bachillerato de Artes. BCNS o BCN: Bachillerato de
Ciencias de la Naturaleza y de la Salud.
(4)
(5)
AH: Arts i Humanitats. C: Ciències. CS: Ciències de la Salut. CJ: Ciències Socials i Jurídiques. EA: Enginyeria i Arquitectura.
AH: Artes y Humanidades. C: Ciencias. CS: Ciencias de la Salud. CJ: Ciencias Sociales y Jurídicas. EA: Ingeniería y Arquitectura.
(6)
(U)
13388

Conselleria D'educació, Investigació, Cultura I Esport Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Conselleria D'educació, Investigació, Cultura I Esport Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Num. 8265 / 03.04.

Conselleria d’Educació, Conselleria de Educación,

Primer i únic. Publicació d’annexos Primero y único. Publicación de anexos

DISPOSICIÓ DEROGATÒRIA DISPOSICIÓN DEROGATORIA

Única. Derogació d’annexos Única. Derogación de anexos

DISPOSICIÓ FINAL DISPOSICIÓN FINAL

Única. Entrada en vigor Única. Entrada en vigor

DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A

Home / Varón Dona / Mujer

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (4)

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE 14/03/18

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

TIPUS D'ACCÉS (3) (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3)

C LLOC ESCOLAR SOL·LICITAT (7) / PUESTO ESCOLAR SOLICITADO (7)

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE 14/03/18

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

DOCUMENTACIÓ APORTADA (8) (Marque el que calga)

Si sol·licita horari nocturn / Si solicita horario nocturno

Si se sol·licita per reserva de discapacitat / Si se solicita por reserva de discapacidad

E DECLARACIÓ / COMUNICACIÓ / DECLARACIÓN / COMUNICACIÓN

La persona sol·licitant o representant legal / La persona solicitante o representante legal

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

A DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL/DE LA ALUMNO/A

Home / Varón Dona / Mujer

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

TIPUS D'ACCÉS (3) (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3)

Matèria/es de modalitat de Batxillerat que dóna prioritat (4):

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE 14/03/18

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

TIPUS D'ACCÉS (3) (poseu una X en una única opció: 1, 2 o 3)

(6) Modalitat de la prova d’accés:

C LLOC ESCOLAR SOL·LICITAT (9) / PUESTO ESCOLAR SOLICITADO (9)

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

Ord. Noct. 1r / 1º 2n / 2º 3r / 3º (***)

CENTRE / CENTRO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO MUNICIPI / MUNICIPIO

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE 14/03/18

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

DOCUMENTACIÓ APORTADA (10) (Marque el que calga)

E DECLARACIÓ / COMUNICACIÓ / DECLARACIÓN / COMUNICACIÓN

(6) Veja l'annex V-b / Ver anexo V-b

DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO

ANNEX III / ANEXO III

A DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES