Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.

0 1

VNVC THÔNG TIN TH C HÀNH V C XIN PHIÊN B N 3.0 (c p nh t 07/2022)

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
N u tr trên 1 tu i l n: H i ch n (có xét nghi m TST âm tính và/ho c IGRA
âm tính i v i tr t i 5 tu i ch yêu c u xét nghi m TST).
N u sau khi tiêm ch ng, không có s o t i v trí tiêm => không tiêm l i.
Tr Hoãn tiêm ch ng khi:
+ Tr có cân n ng < 2000 gram
L ch tiêm 1 m i duy nh t
+ Tr sinh non có tu i thai <34 tu n (tiêm BCG khi tr n tu i (tính c tu i
Tiêm c ng s m c ng t t trong th u tiên sau sinh
thai và tu i t lúc sinh ra).
1 Lao BCG Li u dùng: 0.1 ml (Tr <1 tu i: 0,05 mg/0,1 ml; Tr i:
+ i v i tr b vàng da b nh lý ho c vàng da sinh lý có n ng
0,1 mg/0,1 ml)
Krammer t vùng 2 vùng 5) (tham kh o ph
ng dùng: tiêm trong da, m t ngoài phía trên cánh tay ho c
l c 1).
vai trái
Ch ng ch nh tiêm: v c xin BCG cho tr sinh ra t m nhi c
u tr d phòng lây truy n t m sang con.
ch c ch n l ch s
c a tr c khi ch nh.
1. ng: dành cho m i l a tu i 1.
2. L ch tiêm: 2.
L ng 0,1, 6 (áp d ng cho m ng): -
- u tiên -7-21 ngày
- -1-2-6).
-
ng h p KH tiêm tr l -
t i thi u 2 tháng) gan B , nên cách 1 tháng.
L 12: 3.
Engerix B - u tiên -
Viêm gan -
2 - -
B Euvax B
- 4.
CH ÁP D NG CHO ENGERIX B: i v i khách du l ch - :
ph i hoàn thành 3 li c khi kh i 6 (0,1,2,12)
hành (khi khách hàng yêu c u (cam k t)): có th s d ng l ch
c l i sau 12 tháng: (cho
i t 20 tu i tr lên) -
- u tiên i
-
-
-
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 2

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
CH ÁP D NG CHO ENGERIX B: L ch tiêm 0,1,2, 6: l ch -
c bi i suy th n (b t k n nào), th m hàng
phân phúc m i (1ml x 2).
- u tiên
-
-
-
3. Li u dùng:
Engerix B
- Tr n <20 tu i: 0.5 ml (10mcg)
- i t 20 tu i: 1 ml (20mcg)
Euvax
- Tr n <16 tu i: 0.5 ml (10mcg)
- i t 16 tu i: 1 ml (20mcg)
ng dùng: tiêm b p
B ch h u, Tr t 2 tháng tu i n tròn 24 tháng tu i: 1. Tu i t i thi u:
Ho gà, Infanrix- Hexa L - V c xin Infanrix Hexa/Hexaxim:
U n ván, - 2, 3: khi tr 2, 3, 4 tháng + Tu i t i thi u: Tr n s m, lúc tròn 6 tu n tu i (không s n) có th
3 ch nh tiêm 6 trong 1 n u tr u ki n tiêm ch ng (không áp d ng cho v c
B i li t, Hexaxim - 1
Hib, (6 trong 1) Li u dùng: 0.5 ml xin 5 trong 1 và 4 trong 1).
Viêm gan B ng dùng: tiêm b p + Tu i t i
Tr t 2 tháng tu i n tròn 24 tháng tu i: - V c xin Pentaxim/Infanrix-IPV+Hib/Tetraxim:
B ch h u, + Tu i t i thi u: t 2 tháng tu i (có th i tu i t i thi u)
L
Ho gà, + Tu i t (tròn 24 tháng tu i), Infanrix-IPV+Hib (< 5 tu i); Tetraxim
Pentaxim - 2, 3: khi tr 2, 3, 4 tháng
U n ván, (< 14 tu i).
4 (5 trong 1) - 1
B i li t, 2. Chuy i v c xin:
Li u dùng: 0.5 ml
Hib - : 0-1-2-12 tháng m
ng dùng: tiêm b p
o Áp d ng cho tr t 6 tu n tu i 7 tu i
Tr t 2 tháng tu i i 5 tu i:
o V c xin l a ch n phù h tu i: 6 trong 1 ho c 5 trong 1 ho c 4 trong 1 ho c 3
B ch h u, L
Infanrix- trong 1 n v c xin có IPV nh c cho l a tu i 4-6 tu i.
Ho gà, - 2, 3, 4 tháng
IPV+Hib - 0-1-7-
U n ván, - :1
(5 trong 1) o Áp d ng cho l a tu i 7 tu i
5 B i li t, - < 5 tu i)
- Tr t 5 tu i n < 14 tu
Hib Li u dùng: 0.5 ml
- N lúc tr trên 12 tháng tu i, kho ng cách t i thi u gi
ng dùng: tiêm b p
3 là 6 tháng => ch nh v c xin theo gi i h n tu i t nh.
Tr t 2 tháng tu n 13 tu n sinh nh t th 14).
3. T c xin
B ch h u, Tr t 2 tháng tu n < 7 tu i Có th ng th i v c xin có thành ph n DTaP v i các v c xin khác các v trí
Ho gà, Tetraxim n: khác nhau, ngo i tr Menactra, Synflorix, Prevenar13, VA-Mengoc-BC các chi khác
6
U n ván, (4 trong 1) - u tiên
B i li t - M t 1 tháng o V c xin th u và Hexaxim: Không tiêm cùng ngày.
- t 1 tháng
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 3

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
c: o V c xin 6 in 1 v i v c xin có thành ph n viêm gan B: không tiêm cùng ngày, nên
- cách 1 tháng.
- 4-6 tu i) o V c xin Menactra:
Tr t tròn 7 tu n 13 tu i + c ho ng th i (các chi riêng bi t) v i v c xin DTaP/DTwP.
- u tiên + N u Menactra tiêm sau: Chi ti t trong ph l c 4.
- M t 1 tháng KH có h mi n d c ng: Menactra nên cách ít nh
- t 6 tháng DTaP/DTwP. N u tiêm Menactra trong vòng 6 tháng => BS s n v mi n
Li u dùng: 0.5 ml d ch có th b ng hi u qu b o v (BS ghi QAs và phi u
ng dùng: tiêm b p ch nh).
KH c t lách/m t ch lách/suy gi m mi n d ch/thi u h t b th : tiêm
Menactra ph i cách t i thi u tiêm Menactra
trong vòng 6 tháng => ph i tiêm l c xin Menactra.
o V c xin Prevenar13: nên c ho ng th i v i v c xin DTaP, n u
Prevenar 13 tiêm sau thì nên có hi u qu t t nh t), n u Prevenar
13 tiêm sau trong vòng 1 tháng => BS ghi QAs + phi u ch nh (xem chi ti t trong
Prevenar13).
4. c bi t khác:
- i v i tr sinh non:
+ V c xin 6 trong 1 ch tiêm khi tr t 2 tháng tu i.
+ Tr sinh non t 28 - 36 tu n thai:
V c xin 6 trong 1: nh Infanrix Hexa, n u ch nh Hexaxim
( n + ghi QAs + phi u ch nh).
N i dung ghi QAs: n theo TTKT, Hexaxim không có d li u trên
tr sinh non, d li u d a trên nghiên c u cho th y an toàn và hi u qu , KH
ng ý tiêm.
V c xin 5 trong 1: Có th ch nh v c xin Pentaxim/Infanrix-IPV+Hib.
+ Tr sinh non t 28 - 36 tu n thai mà có ti n s hô h n ho c tr sinh
quá non (< 28 tu n chuy n tiêm b nh vi n (ch áp d ng v v c
xin 6 trong 1 ho c 5 trong 1).
-

-
Tr t 02 tháng tu n 15 tu i 1.
- Tr t 02 tháng tu n tròn 12 tháng tu - ).
+ khi tr 02 tháng tu i - c
Viêm ph i,
+ 04 tháng tu i
viêm màng Quimi-Hib
7 + 06 tháng tu i 2.
não m do
+ t 15-18 tháng tu i. -
Hib
- Tr >12 tháng tu i (12 tháng tu n 15 tu i:
duy nh t -
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 4

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
c bi t
- c bi t: b b nh h ng c u, chu n b t lách,
i nhi m HIV< 19 tu i, thi u h t b th /globulin mi n d ch,
hóa/x tr , c y ghép
+ Tr t tròn 1 tu n < 5 tu i: 1- (tùy theo ti n s tiêm
ch ng v c xin có thành ph n Hib)
o N < 12 tháng tu i:
nhau 2 tháng.
o N c 12 tháng tu i: (cách

+ ch
s tiêm ch ng: t
c bi t (gi y gi i thi u/yêu c u tr /KH
yêu c u/BS ch n) => cam k t+ h i ch n + QAs.
- i ghép t bào g c t o máu (HSCT): t k l ch s
tiêm ch
+ -12 tháng sau khi ghép t bào g c t o máu.
+
+
Li u dùng: 0.5 mL
ng dùng: tiêm b p
- Tr t i 10 tu ng tiêm v c xin B ch h u 1.
Ho gà U n ván/không rõ tình tr ng tiêm ng a. - V c xin Adacel:
+ u tiên. + Tu i t i thi u: tròn 4 tu i ( m
+ i thi u 1 tháng. + Tu i t i 65 tu n sinh nh t 65 tu i).
- V c xin Boostrix:
+ i thi u 6 tháng. + Tu i t i thi u: tròn 4 tu ).
+ c: + Tu i t i h n.
o - V c xin Td:
o cm + Tu i t i thi u: t 7 tu i (có th ngày).
- Tr t 10 tu i tr ng tiêm v c xin B ch h u Ho + Tu i t i h n.
B ch h u,
Adacel/ gà U n ván/không rõ tình tr ng tiêm ng a. 2.
8 Ho gà,
Boostrix/Td + u tiên. - ng h p b t kh kháng, có th chuy i các v c xin có cùng thành ph n
U n ván
+ i thi u 1 tháng. BH-HG- p l a tu i.
+ cách M2 t i thi u 6 tháng. 3.
+ cm - V c xin Adacel, Boostrix, Td có th ng th i v i các v c xin khác, nên tiêm
- Tr t i 10 tu c xin có thành CHI khác nhau.
i v i Prevenar 13 (PCV13), nên ng th i (ph i các chi khác nhau)
ph n BH-HG- c 4 tu i).
ho c v c xin Tdap (Adacel, Boostrix)/Td, n u PCV13 tiêm sau
+ 4 ít nh Tdap/ có hi u qu t t nh t). N u PCV13 tiêm sau trong
+ c: vòng 1 tháng => BS ghi QAs + phi u ch nh.
o H
o cm
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 5

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
- Tr t 10 tu i tr c xin có thành ph n 4. khác
BH-HG- c 10 tu i) - i v i v c xin Adacel/Boostrix v i n 0-1-7 tháng:
+ 4 ít nh o Li u trình có th là Tdap/Tdap/Tdap ho n là theo
+ cm khuy n cáo c a WHO/CDC, Tdap có th
- Li u dùng: 0.5 ml n u ch nh Adacel => BS ghi QAs + phi u ch nh.
- ng dùng: tiêm b p N i dung ghi QAs: n l ch tiêm Adacel theo khuy n cáo
CDC/WHO ng ý.
o n cáo c a WHO (tiêm lúc tr t 9-15
tu i). BS có th ch nh Adacel/Boostrix.
- i v i v c xin Td: tr t n <10 tu i: l -1-7 tháng, M4 cách M3 là
n là theo khuy n cáo c a WHO (tiêm lúc tr t 9-15 tu i) => BS ghi
QAs+ phi u ch nh.
N n cáo WHO, KH
ng ý.
- Tr t n < 14 tu
o Tr ng tiêm v c xin có thành ph n BH-HG-UV-B i li t, ch nh
0-1-7.
o Tr c lúc 4-6 tu i.
- N u tr
o Khi 4-6 tu i, h
o i, h p theo m
- Trong li u n, NÊN có ít nh c xin Tdap/Tetraxim tùy theo l a tu i.
-N i (catch up) s vào ti n s tiêm ch ng
ch nh v c xin phù h p v tu i:
Ti n
L i Ghi chú
s
N u M1 tiêm lúc < 12 tháng tu i: tiêm 3
-1-7
N i: tiêm 2
t 6 tháng.
N u 1 ho
tháng.
cách nhau ít nh t 6 tháng.
N
N u 1 ho
L i b t k p r i thì tr l i l ch tiêm ch ng qui theo tu i.
- Khi có v : có th ph i tiêm cùng v i SAT (huy c t u n ván)
các CHI khác nhau: xem chi ti SAT
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 6

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
- Ph n mua gói ti n u n ván) t i VNVC: tiêm
theo l ch: 0-1-7 (l t Tdap-TT-TT).
- i v i ph n
+ Boostrix có th xem xét ch nh cho ph n vào 3 tháng cu i
c a m i thai k c ngày d sinh 1 tháng (KH yêu c u, BS ghi QAs, phi u
ch nh, s TC c a KH).
N i dung ghi QAs: tiêm theo yêu c u c a KH.
+ Adacel không ch nh cho ph n có thai.
+ Td không ch ng ch nh cho ph n có thai.
- i v i ph n cho con bú:
+ Boostrix/Adacel có th xem xét ch nh cho ph n cho con bú (cân nh c l i ích và

+ Td KHÔNG ch ng ch
Rotarix: Tr em t tròn 6 tu n tu n < 24 tu n tu i: 1.
- : 02 li u, cách nhau t i thi u 1 tháng -
Cam k t khi: Tr tu i t tròn 24 tu n tu n - ( ); Rotateg ( ); Rotavin-M1 (
tròn 6 tháng tu i u ng Rotarix. ).
- Li u dùng: 1.5 ml
- ng u ng - Nên hoàn t v i cùng m t lo i v c xin.
Rotateq: Tr em t 7,5 tu n tu n < 32 tu n tu i: - ng h p b t kh kháng:
- : 03 li u, cách nhau t i thi u 1 tháng (li u 1 u ng + Có th chuy i gi a v c xin ROTAVIN-M1 và ROTARIX trong li u trình.
t 7,5 tu n tu n 12 tu n tu i) + Có th chuy i gi a v c xin ROTAVIN M1 / ROTARIX và ROTATEQ trong
Cam k t khi: li u trình v u ki n: t ng s li u u ng là 3 li u (Cam k t).
+ Tr tu i t tròn 32 tu n tu n tròn 8 tháng c xin:
B nh - Không có ch ng ch nh v ph i h p v c xin gi a ROTAVIN-M1, ROTARIX,
Rotarix tu i.
tiêu ch y ROTATEQ và các v c xin khác.
9 Rotateq + Tr u ng li u tiên: u ng s m t tròn 6 tu n
do Rota 4. u ý khác:
Rotavin tu i và u ng tr n 14 tu ng h p này
virus M c dù CDC/WHO không khuy n cáo trì hoãn v c xin s ng d ng u ng sau khi truy n
yêu c u làm Cam k t và H i ch n).
máu/ch ph m t máu hay huy u:
- Li u dùng: 2 ml
- Hoãn u ng Rotateq 42 ngày sau khi tr truy n máu, s d ng Immunoglobulin, huy t
- ng u ng
thanh
Rotavin-M1: Tr em t tròn 6 tu n tu n < 6 tháng tu i.
- Hoãn u ng Rotavin 4 tu n n u tr m i truy n máu và các ch ph m t máu
- : 02 li u, cách nhau t i thi u 1 tháng
- Không dùng cho tr b suy gi m mi n d ch b m sinh ho c m c ph i.
- Li u dùng: 2 ml
- Nh i b kh i u ác tính
- ng u ng
- u tr c ch mi n d ch.
- Không dùng v c xin cho tr có ti n s l ng ru t, d t t b ng tiêu hóa.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 7

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
Synflorix: Cho tr t tròn 6 tu n tu n 5 tu n sinh 1.
nh t th 6) - Tu i t i thi u: t tròn 6 tu n tu i
L t tròn 6 tu n tu i n < 7 tháng tu i - Tu i t ( n sinh nh t th 6); Prevenar13 không gi i h n tu i t
- n cách nhau t i thi u 1 tháng 2. :
- u trên 1 tu 4 có th cách - so v i l ch h n > 6 tháng, chuy theo tu i hi n
3 là hai tháng). t i.
L t tròn 7 tháng n < 12 tháng tu i - Nên hoàn t v i cùng m t lo i v c xin SYNFLORIX ho c PREVENAR 13.
Synflorix
- n cách nhau ít nh t 1 tháng ng h p b t kh kháng, có th chuy i v c xin Synflorix và Prevenar 13
- u trên 1 tu có th vào b t c th m nào trong l ch trình tiêm (không chuy i v c xin Prevenar13
2 là hai tháng). sang Synflorix ng c y t bào g c t o máu).
L t tròn 1 tu i n 5 tu i: - Tr tu l c khuy n
nhau ít nh t 2 tháng cáo tiêm 1 li kích thích sinh mi n d ch v i các typ huy t thanh b
Li u dùng: 0.5ml i cùng ít nh t 2 tháng.
ng dùng: tiêm b p 3. P n có thai và cho con bú:
Prevenar 13: Cho tr em t tròn 6 tu n tu i tr lên và i - V c xin Prevenar 13 KHÔNG ch ng quy cho ph n cho con bú, có th cân
l n nh c n ch ( n + QAs + Phi u ch nh).
B nh do em t tròn 6 tu n tu n < 7 tháng tu i:
ph c u - KHÔNG dùng v c xin Prevenar 13 trong thai k .
- n cách nhau t i thi u 1 tháng
(viêm - V c xin Prevenar 13 là v c xin c ng h p (không ph i v c xin s ng gi ng l c) nên
- c
màng não, nh v th i gian t i thi c khi mang thai. N u ch c ch n hi n t i
- > 1 tu i thi u 2 tháng
10 viêm ph i, không có thai thì v n tiêm v c xin Prevenar 13
Tr em t tròn 7 tháng tu n < 12 tháng tu i: 4. T tác v c xin:
nhi m - n cách nhau t i thi u 1 tháng
khu n Prevenar 13 có th tiêm cùng ngày v i v c xin khác các chi khác nhau:
- trên 12 tháng tu i i thi u 2 :
huy t, viêm tháng.
tai gi a) - i v i v c xin DTaP/DTwP/Tdap/Td: PCV13 nên c ho ng th i
Tr em t tròn 12 tháng tu n < 24 tháng tu i tiêm v i v c xin DTaP/DTwP/Tdap/Td, n u PCV13 tiêm sau thì nên có
cách nhau t i thi u 2 tháng. hi u qu t t nh t), n u PCV13 tiêm sau trong vòng 1 tháng => BS ghi QAs + phi u ch
Tr em t tròn 2 tu i tr i l n: duy nh. (xem ph l c 4)
Prevenar 13 nh t N i dung ghi QAs: BS ghi lý do t i sao l i ch nh tiêm trong vòng 1 tháng. Ví d :
Tr i l n c y t bào g c (b t k tình tr ng tiêm KH yêu c u ho c tiêm theo ch nh c
ng : c tiêm trong kho ng 3-6 tháng sau - i v i Menactra:
khi c y ghép t bào g c t o máu). + iv i có h mi n d ng: không nên ng th i mà nên cách
- n cách nhau t i thi u 1 tháng 1 tháng. N ng th i ho c trong vòng 1 tháng => BS s n v ph n ng
- sau tiêm t i ch và mi n d ch có th b ng (BS ghi QAs và phi u ch nh).
Li u dùng: 0.5m N n v PUST và MD khi tiêm Menactra và Prevenar13
ng dùng: tiêm b p ng ý.
iv i suy gi m ch t lách ho c suy gi m mi n d ch/thi u h t
b th :
Nên hoàn t t l ng h p b t kh kháng, có th tiêm
xen k m b o kho ng cách gi a Prevenar13 và Menactra ph i ít nh t 1
tháng.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 8

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
N c, BS có th ch
Menactra ít nh t 1 tháng.
N u tiêm 2 lo i v c xin này ng th i ho c trong vòng 1 tháng => ph i tiêm
l
- i v i v c xin Pneumo 23 (PPSV23):
+ il i: Prevenar 13 và Pneumo 23 cách nhau t i thi
ng th c).
+ i 65 tu i:
c: có th tiêm nh
nh
c: có th ch nh tiêm nh c Pneumo 23, sau Prevenar
13 ít nh t 2 tháng.
5. ý khác:
Hi u qu b o v trên tr sinh non (t 28 tu n 36 tu n) th tháng.
i v i tr tr a ch n v c xin Synflorix.
Tr em t 3 tu n < 9 tu ng tiêm v c xin cúm: 1. Tu i t i thi u/t
n cách nhau 1 tháng và tiêm nh - Tu i t i thi u: v c xin cúm có th
Influvac Tr < 9 tu ng tiêm v c xin cúm, tr t tròn 9 tu i và - Tu i t Influvac Tetra/Vaxigrip Tetra/ GCFlu Quadrivalent không gi i h n tu i t i
Tetra i l n: n và tiêm nh -S tu i t t 60 tu i.
ng tiêm: tiêm b p 2. Chuy i v c xin:
Li u dùng: 0.5 ml - v i cùng 1 lo i v c xin.
- ng h p b t kh kháng:
Tr em t 6 tháng tu n < 9 tu ng tiêm v c xin + Có th chuy i gi a các lo i v c xin cúm v p v i l a tu i.
cúm: n cách nhau 1 tháng và tiêm nh + N u mu s :
Vaxigrip Tetra o Kho ng cách t i thi u v i li n làm cam k t.
Tr < 9 tu ng tiêm v c xin cúm, tr t tròn 9 tu i và o Kho ng cách t i thi u v i li n < 11 tháng (N u KH có b nh lý
i l n: n và tiêm nh n n có ch nh c u tr , có th tiêm v c xin cúm v i kho ng cách là 6
11 B nh cúm - tháng): Khách hàng yêu c u + cam k t.
- Tiêm nh 3. Ph n có thai/cho con bú
GCFlu
Li u dùng: 0.5 ml - Influvac Tetra/ Vaxigrip Tetra/ GCFlu Quadrivalent: Có th dùng cho ph n
Quadrivalent
ng tiêm: tiêm b p cho con bú và ph n có thai 3 tháng gi a ho c cu i thai k (khi khách hàng có yêu
c n + cam k t).
- IVACFLU-S: Không dùng cho ph n có th dùng cho
i t 18 tu n tròn 60 tu i t 60). ph n cho con bú.
- 4. c xin:
- Tiêm nh Có th tiêm cùng lúc v i các v c xin khác các chi khác nhau (Influvac tetra,
IVACFLU-S ng tiêm: tiêm b p IVACFLU-S, - ) và các v trí khác nhau
Li u ng: 0,5 ml (GCFLU Quadrivalent, Vaxigrip Tetra)
+ Tr i 18 tháng tu i: không tiêm b p tay
+ Tr t n <24 tháng tu i: ph i xem xét kh p tay tr
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 9

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
5.
- Không ch ng ch nh tuy i i d ng v i tr ng gà. N u ghi nh n ti n s
chính xác có d ng n ng v i tr ng gà ho c các protein gà, c n tiêm v c xin
cúm t i b nh vi n.
n ph test d ng)
- IVACFLU-S: Ch ng ch nh v i có h i ch ng Guillain Barré, r i lo n th n
ib n tri n ho c có ti n s co gi t.
- GCFlu Quadrivalent: ng sau
+ ib ng
+ i có tri u ch ng co gi c khi tiêm ch ng.
+ i có h i ch ng Guillain Barré ho i r i lo n th n kinh trong vòng 6
tu n k t c.
+ i m c b nh suy gi m mi n d ch
Mvvac: Tr t 9 tháng tu i tr lên 1.
Mvvac - t Mvvac
Li u dùng: 0.5ml -
ng dùng i da -
- - -Rubella.
Priorix:
MMRII: Tr t 12 tháng tu il n
- )
- Tr t 12 tháng tu i - < 7 tu i
-
+ c xin có thành ph n s i:
Measles-mumps-
o c xin có thành ph n
-
S i
- (
o -6 tu i)
+ c xin có thành ph n s i:
B nh S i MMRII:
o u tiên
12 Quai b -
o
Rubella -
- Tr t tròn 7 tu il n
2. xin:
o u tiên
MMR II - d ng v c xin ph i h p phòng b nh S i Quai b - Rubella cùng nhà
o
s n xu hoàn t t l ch tiêm.
Li u dùng: 0.5ml
- Trong ng h p b t kh kháng: v c xin phòng b nh S i-Quai b -Rubella c a các
ng dùng i da ho c tiêm b p
nhà s n xu t khác nhau có th chuy hoàn thành li
tu i tiêm ch ng ph i phù h p v i thông tin kê toa.
3.
- Không tiêm cho p Ph n nên hoàn t t l c khi có thai ít
nh t 3 tháng
- / ( - ).
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 10

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
S i-Quai b -Rubella ( ): Tr t tròn 12 tháng tu n tròn -
10 tu i o phòng - -
- Tr t tròn 12 tháng tu i 7 tu i: MMRII/Priorix.
+ c xin có thành ph n s i: o phòng - -
o c xin có thành ph n /Priorix
s i 4.
S i-Quai b - o c lúc 4-6 tu i). 4.1. V c xin phòng s i-quai b -rubella có th ng th i v i các v c xin khác:
Rubella ( n + c xin có thành ph n s i: - V c xin b t ho t: các v trí khác nhau.
) o tu i. - V c xin s ng d ng tiêm khác: nên tiêm các CHI khác nhau n ng th i ho c
o ng th i (n u tiêm < 28 ngày c n tiêm l i v c xin
- Tr t tròn 7 tu n tròn 10 tu i: tiêm sau v i kho ng cách khuy n cáo so v
o tu i. 4.2. V i KH s d ng globulin mi n d ch/truy n máu/ch ph m t
o - Sau khi s d ng ch ph m trên: hoãn tiêm v c xin phòng S i- Quai b -Rubella ít
Li u dùng: 0.5ml nh t 3 tháng.
ng dùng i da - N u KH ph i s d ng các ch ph m trên trong vòng 2 tu n sau tiêm v c xin phòng
Priorix: Tr t tròn 9 tháng tu il n S i-Quai b - Rubella, => C n tiêm l i v c xin này.
- Tr t tròn 9 tháng tu n < 12 tháng tu i: 4.3. V /x tr /dùng thu c c ch mi n d ch li u cao:
+ c xin có thành ph n s i: - Hoãn tiêm v c xin Mvvac/MMRII/Priorix/S i-Quai b -Rubella ( ) ít nh t 14
o l tu i (t lúc 9 tháng). ngày sau khi hóa tr /x tr /s d ng Corticoid li
o 5.
o Khuy c lúc tr 4-6 tu i. 5.1. Khi có d ch ho c KH c ch/KH yêu c u (BS ghi chú QAs, s TC, phi u
- Tr t tròn 12 tháng tu n < 7 tu i: ch nh)
+ c xin có thành ph n s i: - MMRII/Priorix c xin có thành ph n s nh t 1 tháng.
o c xin có thành ph n -N /Priorix tiêm lúc tr t n < 12 tháng tu i, h
s i. 4-6 tu i.
Priorix
o c lúc tr 4-6 tu i. - MMRII/Priorix/S i-Quai b -Rubella ( )
+ tiêm v c xin có thành ph n s i: MMRII/Priorix/S i-Quai b -Rubella t i thi u 1 tháng.
o u tiê tu i. - Khi có d n có th MMRII/ Priorix/S i-Quai b -Rubella,
o i thi u 1 tháng.
- Tr t tròn 7 tu i l n: 5.2. Ch ng ch iv ng h p:
o tu i. - i b suy gi m mi n d ch
o - i b r i lo n v t o máu, b nh b ch c u, u h ch/u ác tính có
Li u dùng: 0.5ml nt b ch huy t
ng dùng i da ho c tiêm b p - KH b b nh Kawasaki ho c tay chân mi ng có s d ng huy u tr BS
ch nh theo yêu c u c u tr .
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 11

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
Tr t tròn 12 tháng tu il ng m c b nh 4.
- L ch tiêm cho tr t n 12 tu i: tiêm - Varivax ; Varicella/varilrix: không
o u tiên
o ch lúc 4-6 tu i -
- L ch tiêm cho tr em t tròn 13 tu i tr i l n: 5.
Tiêm 2 - ng h p b t kh kháng có th s d ng các lo i v c xin th u khác nhau
Li u dùng: 0.5ml m b o kho ng cách.
Varivax ng dùng i da, nên tiêm m t ngoài phía trên cánh tay. - i v i Varilrix khi c u ch nh l cách nhau ít nh t 6 tu n
Varicella 6. thai và cho con bú
- Ph n nên hoàn t t l c khi có thai ít nh t 3 tháng. Không dùng cho ph
n
- Ph n cho con bú có th tiêm vaccine phòng Th u sau khi sinh trên 1 tháng
(cam k t).
7.
- Có th s d ng th i v i các v c xin khác (ngo i tr Hexaxim không tiêm cùng
ngày v i các v c xin Th u).
Tr t tròn n <13 tu i: cách nhau 3 tháng
- i v i v c xin d ng tiêm s ng khác có th tiêm cùng ngày nh ng chi khác nhau.
Tr t tròn 13 tu i tr i l n: n u không tiêm cùng ngày tiêm ch ng thì ph i cách nhau ít nh t 1 tháng (không ít
ít nh c 4 tu n trong b t c hoàn c nh
nào). -N n ph m globulin mi n d ch (SAR, SAT, huy t thanh tay chân
13 Li u dùng: 0.5ml mi / truy n máu và các ch ph m t máu, tiêm v c xin Th u (và các v c
Th u ng dùng: i da, xin s ng d ng tiêm khác) sau 3 tháng ng ng s d ng (riêng globulin mi n d i
v i Varicella zoster (VZIG), tiêm v c xin Th u sau 5 tháng ng ng s d ng).
- Hoãn tiêm v c xin Th u 14 ngày sau khi hóa tr /x tr /s d ng Corticoid li u cao

8.
-

- Tránh dùng salycilate (ví d n sau khi tiêm v c xin (có

Varilrix n h i ch ng Reye).
- N u ch c ch c b nh th c ch i bác s ho c phòng
thí nghi m) thì không c n tiêm v c xin th u.
- N u không rõ ti n s b nh: có th c xin th ng h
c xin th u r i thì có th 2.
- Không
-

-
.
- i v i v c xin Varicella (Hàn Qu c) không tiêm cho tr b ng ho c
i có ti n s co gi c khi tiêm v c xin.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 12

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
- i m i tiêm v c xin Th u h n ch ti p xúc v i tr n có
thai mà ti n s c xin ho m c th i b suy gi m mi n
d ch.
Tr t tròn 12 tháng tu il n 1.
L ch -
- M i 1: l u tiên -
- M i 2: m t - hai tu
- M i 3: m 2. :
14 Viêm não Jevax
Tiêm nh c m n 15 tu i) - :
Nh t B n B
Li u dùng: N :
- Tr i: 0.5ml a.
- Tr > 3 tu i (t 3 tu i 1 ngày) i l n: 1ml
ng dùng: i da, nên tiêm m t ngoài phía trên cánh tay. b.
Tr t n < 18 tu i: + Tiêm
- u tiên
- -24 tháng sau M1
N i t tròn 18 tu i tr t c.
Li u dùng: 0,5 ml (sau khi pha h i ch nh) .
ng dùng i da tròn 18
.
-
3. :
- con bú.
4. :
- Hoãn tiêm v c xin Imojev 14 ngày sau khi hóa tr /x tr /s d ng Corticoid li u cao

Viêm não - Hoãn tiêm v c xin Imojev 3 tháng sau khi s d ng immunoglobulin/truy n máu và
14 Imojev
Nh t B n B các ch ph m t máu.
-
1 tháng.
5.
-
+
+
+
+
-
+
+
.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 13

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
Avaxim 80U: Tr t 12 tháng tu n < 16 tu i: 1.
- L - Avaxim 80U .
- Li u dùng: 0.5ml -
2.
- ng dùng: tiêm b p - viêm gan A
Havax 0,5 ml: tr t tròn 24 tháng tu i n < 18 tu i:
Avaxim -L -
(Tr t 12 Li u dùng: 0,5 ml
tháng) ng dùng: tiêm b p 3. :
15 Viêm gan - Avaxim 80U: không nên .
A Havax - Havax: không tiêm c
(Tr t 24
tháng) 4.

-
-
-
-
-
Tr t 12 tháng tu i tr il n 1.
L t 12 tháng i 16 tu i -
9. u tiêm -
2. :
10.
- v i cùng 1 lo i v ng h p b t kh kháng,
- L i t tròn 16 tu i tr lên: có th chuy i v c xin Twinrix b ng v c xin viêm gan A và v c xin Viêm gan
11. u tiên tu i, li ng phù h p.
12. - N a v c xin Viêm gan B và/ho c có kháng th b o v ,
13. mu n tiêm ng a phòng b nh Viêm gan A v i vaccine Twinrix, ph
Li u dùng: 1 ml c a Twinrix.
ng dùng: tiêm b p 3. và cho con bú:
- Có th s d ng v c xin twinrix trong th i k mang thai và cho con bú khi th c s
Viêm gan
16 Twinrix c n thi t, cân nh c l t và h i ch n).
A+B 4. T :
-

5.
- i v i khách du l ch (t 16 tu i tr lên) ph i hoàn thành 3 li u trong vòng 1
c khi kh i hành ho c không th tuân th l ch 0-1-6 (khi khách hàng yêu
c u (cam k t)): có th s d ng l c l i sau 12 tháng
i t 16 tu i tr lên):
+ u tiên
+
+
+ 1
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 14

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
Tr t tròn 9 th ng tu i tr lên v il i 56 tu i 1.
- Tr t 9 tháng i 24 tháng tu i - )
o u tiêm -
o 2.
o c: cho KH t n < 56 tu i n u ti p t c có - Nên hoàn thành l ch tiêm ch ng v i cùng 1 lo i v c xin não mô c u.
c b nh do não mô c u * - N u tiêm cho tr t tròn 6 tháng tu n < 10 tháng tu n tiêm VA-Mengoc
- Tr t tròn 24 tháng tu i tr il n 55 tu i c. Khi tr c xin não mô c nv c
n sinh nh t 56 tu i): xin Menactra.
o 1: l u tiêm - Nên hoàn thành phác v i cùng m t lo i v c xin não mô c ng h p b t
o t c: kh kháng có th xen k 2 lo i v c xin VA-Mengoc- hoàn thành
cho KH t n < 56 tu i n u ti p t c não l ch tiêm và NÊN
mô c u *) vòng 2 tháng => BS ghi QAs + ph
- Li u dùng: 0.5 ml - ng s d ng v c xin não mô c u AC: có th ch m
- ng dùng: tiêm b p b o kho
3. :
- V c xin Menactra KHÔNG ch ng quy cho ph n
cho con bú, tuy nhiên:
o Ph n mang thai: có th cân nh c n ch (cam k t).
Viêm màng
o Ph n ch nh khi KH yêu c u n + ghi
não
QAs + phi u ch nh).
do não mô
17 Menactra - V c xin Menactra là v c xin c ng h p (Không ph i là v c xin s ng gi c l c) nên
c u
nh v th i gian tiêm t i thi c khi mang thai.
A,C,Y,W1
4. :
35
- V c xin Menactra có th ng th i v i các v c xin khác các v trí khác nhau,

+V n B ch h u-Ho gà- U n ván (DTaP/DTwP):

o c ho ng th i (các chi riêng bi t) v i v c xin
DTaP/DTwP.
o N u Menactra tiêm sau DTaP/DTwP:
KH có h mi n d ng: Menactra nên cách ít nh t 6 tháng sau
u tiêm Menactra trong vòng 6 tháng => BS s n
v mi n d ch có th ng t hi u qu b o v (BS ghi QAs
+ phi u ch nh).
N i dung ghi QAs: nv s ng mi n d ch c a v c xin
Menactra n u tiêm s ng ý
KH c t lách/m t ch m mi n d ch/thi u h t b th : tiêm
Menactra ph i cách t i thi u tiêm
Menactra trong vòng 6 tháng => ph i tiêm l c xin Menactra.
i v i v c xin Prevenar 13
o iv i có h mi n d ng: không nên ng th i v c xin
Menactra v i Prevenar13 mà nên cách 1 tháng. N ng th i ho c trong
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 15

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
vòng 1 tháng => BS s n v ph n ng sau tiêm t i ch ng mi n
d ch có th b ng (BS ghi QAs + phi u ch nh).
N i dung ghi QAs: n v PUST và MD khi tiêm Menactra và
Prevenar13 trong v ng ý.
o iv i suy gi m ch t lách/suy gi m mi n d ch/thi u h t
b th :
Nên hoàn t t l ng h p b t kh kháng có th tiêm
xen k m b o kho ng cách gi a Prevenar13 và Menactra ph i ít nh t 1
tháng.
N c, BS có th ch
Menactra ít nh t 1 tháng.
N u tiêm 2 lo i v c xin này ng th i ho c trong vòng 1 tháng => ph i tiêm
l
iv iv Menactra có th ng th i v i:
o Typhoid Vi (Davac-Vi t Nam): cho tr t 2 tu i tr lên.
o Typhim Vi (Sanofi i t 18 tu i tr lên. N u KH < 18 tu i
mong mu n + ghi QAs + Phi u ch nh => BS
ch nh tiêm.
5. *
-
-
-
-
-
-
-
Tr t tròn 6 th ng tu i tr lên v il n 45 tu i 1.
n sinh nh t 46 tu i) - Tu i t i thi u: tròn 6 tháng tu i ( )
L ch tiê - Tu i t n sinh nh t 46
Li u dùng: 0.5 ml
ng dùng: tiêm b p sâu - Nên hoàn thành l ch tiêm ch ng v i cùng 1 lo i v c xin não mô c u.
- N u tr t tròn n <10 tháng tu -Mengoc- c. Khi tr
Viêm màng
10 tháng tu t ng tiêm v c xin não mô c n v c xin Menactra.
não do não VA-Mengoc-
18 - ng h p b t kh kháng: Có th tiêm xen k 2 lo i v c xin VA-Mengoc-BC
mô c u BC
hoàn thành l ch tiêm, NÊN cách 2 tháng gi a 2 lo có hi u qu
B+C
t t nh t). N u tiêm trong vòng 2 tháng => BS ghi QAs + phi u ch nh.
3. :
- Không tiêm cho ph n có thai và cho con bú
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 16

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
4
- V c xin VA-

Gardasil: ch nh n gi i t tròn 9 tu n 26 tu i 1.
- n: - Tu i t i thi u: T sinh nh t 9 tu
+ tu i - Tu i t n sinh nh t 27
+ t 2 tháng 2. Chuy i v c xin
- Nên hoàn thành v i cùng 1 lo i v ng h p b t kh kháng
Gardasil + t 4 tháng có th chuy i t Gardasil 4 sáng Gardasil 9 (BS ghi QAs)
- khi c u ch nh l ch - Ti p t n ch ng c 4 týp có trong Gardasil 4
+ u tiên tu i - Tiêm l Gardasil 9: N u KH mu n b o v 9 týp có trong
+ t 1 tháng Gardasil 9
+ t 3 tháng
Phác Gardasil 9 ch i (c nam và n ) t tròn 9 Gardasil 4
tu n 26 tu i:
i t tròn 9 tu i 15 tu i t i th m tiêm l u
tiên: - tiêm v b sung
- các týp HPV còn thi u (Kho ng cách t i thi u gi ít nh
3. Ph n có thai và cho con bú
o tu i
- Không tiêm cho ph n : ng h
c t cung, o 6-12 tháng mà có thai thì ph n khi sinh. Sau khi sinh, ti p t c tiêm hoàn thành
19
u nhú do N tháng, c .
HPV 2 ít nh t 3 tháng. - Có th ch nh v c xin cho ph n cho con bú
- 4. L
o tu i - i v i Gardasil 4:
Gardasil 9 o t 2 tháng L ch tiêm cam k t: BS c n và ghi QAs
o t 4 tháng + Nam t n < 27 tu i
N i t tròn 15 tu i 27 tu i t i th m tiêm l n + N t n 45 tu i
- i v i Gardasil 9
u tiên:
+ -2-6), ng h p b t kh
- 1 t i thi u 1 tháng và h n ti p t .
o tu i + Phác tiêm nhanh: không áp d ng quy, ch áp d c
o t 2 tháng bi n b mang thai ho c không th tuân th -2-6)
o t 4 tháng (BS ghi chú QAs và phi u ch nh).
- tiêm nhanh**: + Phác cam k t (BS c n và ghi QAs)
o tu i. o i t tròn 27 tu n < 46 tu i
o t m t tháng o .
o t ba tháng.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 17

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
Tr il n i v i tr em < 7 tu i d ng v c xin 6 trong 1 ho c 5 trong 1 ho c 4 trong
L ch cho tr i l n tiêm ch ng 1 phù h tu v c xin có thành ph n u n ván.
- M i 1: l u tiên 2. Tr t 7 tu il n d ng v c xin theo th t : Tdap => Td => TT
- M i 2: 1 th ng sau m i 1 phù h tu v c xin thành ph n u n ván. N u tr c
- M i 3: 6 th ng sau m i 2 có thành ph n BH-HG-UV-IPV lúc 4-6 tu c Tetraxim.
- Tiêm nh 3. Qu n lý v m v n s tiêm ng a u n ván, tình tr ng
L ch tiêm tr i l n khi có v ti n s c kh e (suy gi m mi n d tr , c t lách, ti tiêm v c
s tiêm ch ch nh xin và/ho c kháng huy t thanh U n ván (n u c n - SAT).
L ch s tiêm Th i Tình tr ng V c xin có thành ph n SAT
- BS ph nh cho KH.
UV gian li u v UV - v nhi m b t ho cb ng v t
cu i ho i c n), v rách da, rách mô, Các v a (súng
b n), nghi n nát, b ng và tê cóng mà c ph i c t/khâu/l c v
c B t k tình Tiêm v c xin theo phác - Có th tiêm ng th i v c xin có thành ph n U c
(+)
không rõ N/A tr ng theo tu i n ng th i, có th tiêm b t c th m nào mà không c n kho ng cách
2 BKT khác nhau và tiêm 2 CHI khác nhau.
Nh và Không c n tiêm v c xin
s ch n theo l ch
(-)* 4. Ph n mua gói ti ph n u n ván) t i VNVC:
- tiêm theo l ch: 0-1-7 (l t Tdap-TT-TT). N
< Tiêm v mà KH có thai:
B n/nguy t 6 tháng) N
và h c theo (-)* N mb
20 TT
U n ván .
tháng).
Nh và - iv n mang thai t i VNVC, khi mang thai tiêm
s ch c xin và (-)* nh
h c theo
B n/nguy . (+) + Khi mang thai: tiêm v c xin TT vào 3 tháng gi a ho c cu i thai k .
c ngày d sinh ít nh t m t tháng.
* Tiêm SAT cho nh ng h p sau b t k tình tr ng tiêm ng c i có tri u ch ng th n kinh sau l u tiên
nh nhân b HIV ho c b suy gi m mi n d ch nguyên phát
ho c th phát.
L ch tiêm ph n mang thai:
iv i c không rõ ti n s tiêm v c xin
ho c xin có ch a thành ph n u n ván
li n:
-L n 1: tiêm s m khi có thai l n u
-L n 2: ít nh t 1 tháng sau l n 1
-L n 3: ít nh t 6 tháng sau l n 2 ho c k có thai l n sau
-L n 4: ít nh n 3 ho c k có thai l n sau
-L n 5: ít nh n 4 ho c k có thai l n sau.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 18

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
iv c xin có ch a thành ph n
u n ván li n:
- L n 1: Tiêm s m khi có thai l u
- L n 2: ít nh t 1 tháng sau l n 1
- L n 3: ít nh n2
iv i tiêm c xin có ch a thành ph n
u n ván li n và 1 li u nh c l i:
- L n 1: tiêm s m khi có thai l u
- L n 2: ít nh n1
Li u dùng: 0.5 mL
ng dùng: tiêm b p sâu
Tr il n n s m trong vòng 24 gi sau khi b
m càng t t ngay sau khi b
Li u dùng: 1500 UI 14. 2. :
Tr i l n n tr > 24 gi sau khi b ho 15.
i - KHÔNG tiêm cho ph n
béo phì 16. 3. :
(cùng lúc): Tiêm càng s m càng t t ngay sau khi - Hoãn tiêm các v c xin s ng d ng tiêm ít nh t 3 tháng sau khi tiêm SAT (tr v c xin s t
b vàng).
Li u dùng: 3000 UI - N u trong vòng 2 tu n sau khi tiêm v c xin s ng (tr v c xin s t vàng), SAT ph i s
ng dùng: Tiêm b p d ng thì c n tiêm l i lo i v c xin s
- Có th ng th i v c xin có thành ph n U c
n ng th i, có th tiêm b t c th m nào mà không c n kho ng cách
2 BKT khác nhau và tiêm 2 CHI khác nhau.
Huy t 4.
thanh - Th ph n c khi tiêm:
21 c SAT + Tiêm h t 1 li u SAT: k t qu th âm tính (T i ch : s n và qu xung quanh v t
t u n ván a ho c toàn thân không có bi u hi n nghi
tinh ch ng ph n v ): N t thanh t ng a (SAT, SAR, SAD, SAV
n g c t huy t thanh ng a).
+ ng h p c n thi t có th dùng thu c
c khi tiêm SAT):
i ch : s n và/ho c qu xung quanh v ng kính
>1 cm và/ho c ng a ho c toàn thân có bi u hi n nghi ng ph n v ): chuy n tiêm
t i BV. N u tiêm t i VNVC (cam k t + h i ch n).
Nghi ng h i ch n
t thanh t ng a.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 19

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
L ch tiêm v c xin có thành ph n U
L ch s Th i Tình
tiêm UV gian li u tr ng v t V c xin có thành ph n UV SAT
cu i

B t k tình
ho c N/A Tiêm v (+)
tr ng
không rõ

Nh và Không c n tiêm v c xin n

(-)*
s ch theo l ch.

< Tiêm v
B n/nguy ít nh t 6 tháng) và h (-)*
nh .
Nh và
(-)*
s ch c xin và h n các
B n/nguy .
(+)

(-) không tiêm; (+) tiêm

:
*Tiêm SAT cho các TH sau b t k tình tr ng tiêm ng i b suy gi m mi n
d ch nguyên phát ho c th phát: b HIV ho c b suy gi m mi n d tr ,
c t lách, ti
- nhi m b t ho cb ng v t
ho i c n), v rách da, rách mô, Các v a (súng
b n), nghi n nát, b ng và tê cóng mà c ph i c t/khâu/l c v
Tr trên 2 tu i tr il n 1.
-L - T sau ngày sinh nh t 2 tu i (2 tu i
- Tiêm nh c: m m b nh (du l ch, nhân t i thi u.
viên y t l y m u b nh ph c th c ph m, - ng h p b t kh kháng, có th tiêm v c xin Typhim VI/Typhoid VI cho
quân u. tr tròn 2 tu i: BS có th ch KH l a ch n và ghi chú QAs, phi u
- Li u dùng: 0.5ml ch n v vi c tiêm v c xin Typhim VI/Typhoid VI, ph i
Typhim VI - ng dùng: tiêm b p ho i da
22
Typhoid VI - Không ch nh v i 2 tu i
hàn
- :
2.
- ng h p b t kh kháng: có th chuy i các v i nhau.
3.
-V KHÔNG ch ng quy cho Ph n
ch nh khi th t s c n thi t.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 20

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
4.
-V tiêm cùng ngày v i v c xin khác,
ngo i tr Menactra có th ng th i v i:
o Typhoid Vi (Davac-Vi t Nam): cho tr t 2 tu i tr lên.
o Typhim Vi (Sanofi i t 18 tu i tr lên. N u KH < 18 tu i
mong mu n + ghi QAs + Phi u ch nh => BS
ch nh tiêm.
Tr t tròn 2 tu i tr il n
L ch u ng 2 li n: - c xin mORCVAX cho tr i 2 tu i.
- Li u 1: l n u u tiên. -
- Li u 2: cách li u 1 là 2 tu n. 2
23 T mORCVAX
Li u dùng: 1.5 ml - Ph n có thai và cho con phú: cân nh c l .
ng u ng 3
- V c xin và thu c khác dùng qua ng mi c và sau 1 gi khi dùng
mORCVAX.
4
- Khi có d ch t : u ng nh c l i 2 li n.
1. Tu i t i thi u:
- Tu i t i thi u: có th
- Tu i t n sinh nh t 61 tu i
2. Ph n có thai và cho con bú:
- KHÔNG tiêm cho ph n có thai và cho con bú.
3. T c xin:
- Stamaril có th tiêm cùng bu i v i các v các CHI khác nhau.
- STAMARIL có th ch nh cùng th m v i các v c xin s ng d ng tiêm khác
ho c ph i cách ít nh t 28 ngày (n ng th i).
- Hoãn tiêm v c xin Stamaril 14 ngày sau khi hóa tr /x tr /s d ng Corticoid li
Tr t 9 tháng tu i tr il n 60 tu i:
2 mg/kg/ngày.
nh t
24 S t vàng Stamaril 4.
Li u dùng: 0.5 ml (sau khi pha h i ch nh)
Ch dùng v c xin STAMARIL cho nh ng khách hàng có yêu c u, không ch ng
i da
quy.
Ch nh v c xin STAMARIL cho nh ng khách hàng:
- c s ng t i khu v b nh s

- n b t c qu c gia nào yêu c u Gi y ch ng nh n Tiêm ch ng Qu c t tiêm phòng

v c xin phòng b nh s nh p c nh;
- X lý các v t li u truy n nhi m ti m n (ví d nhân viên phòng xét nghi m).
- Tiêm v c xin STAMARIL ít nh nh.
- Th i gian b o v : ít nh c ch c STAMARIL sau
u tiên khi: p ng mi n d ch sau khi ch ng ng
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 21

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
u; Khuy n cáo chính th c c n lý Y t u ki n
nh p c nh m t s qu c gia.
Không ch ng sau:
- Ti n s d ng tr ng gà và/ ho c protein th t gà.
- Suy gi m mi n d ch (do b m sinh, m c ph i, thu c, x tr ), nhi m HIV.
- R i lo n ch n c.
Tr il n 1.
L ch tiêm d ph ng m): 3 li u vào các - cho KH .
ngày 0-7-21 (28). .
L ch tiêm khi x nh c m: -
+ :
: 0,5 ml (4- - Nên
o
N0 - N3 - N7 - N28. -
o + < >
N0 - N3 - N7 - N14 - N28. khác.
Tiêm trong da 0,1ml/ +
vào ngày N0 - N3 - N7 - khác hay chloroquine.
+ .
+
2. T ).
+ phòng (ít nh - hách hàng theo BYT, Ngày
Verorab 0-3 08/05/2014 - .
25 B nh d i Abhayrab -
Indirab Tiêm trong da: (Abhayrab c +
o
o N14)
+ Tiêm trong da: 8
+ Tiêm
(theo BYT, Ngày 08/05/2014)

ngày t
-
+ -
+

+ (4- -BYT)
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 22

Lo i Tên v c xin
STT ng - l ch tiêm - li u - ng dùng Ghi chú L i (catch-up)
b nh phòng b nh
o

o não.
o
các nguyên nhân khác.
:
-

-
3).
-
(SAT/VAT/ DTaP, Tdap/Td).
-
o

i t tròn 18 tu i tr lên - i t i thi u và kho ng cách t i thi u gi n/b

ng: sung.
n cách nhau t 4-12 tu n. - Kho c AstraZeneca có th tiêm s
n (84 ngày).
- n v i cùng lo i.
n cách nhau t 4-12 tu n - sung: cho khách hàng (KH) t 18 tu i tr m mi n
tu n. d ch, b nh lý n i > 65 tu n s c kh e nh.
- c: n ho sung.
sung là 3 tháng.
26 Covid 19 Astrazeneca - n, ghi chú trên QAs+ phi u ch nh:
Li u dùng: 0.5 ml
+ n khác lo i v c là AstraZeneca.
ng dùng: tiêm b p
+ KH s c kh ng, yêu c sung.
- L ch tiêm cam k t và ghi chú trên ph n m m QAs:
+ -

-
i có ti n s ph n v II v i các v c xin COVID-19 khác có th tiêm v c xin
AstraZeneca (Cam k t+H i ch n+ ghi chú QAs).
Ghi chú:
m b o kho ng cách t i thi u và tu i t i thi u c a các lo i v c xin theo ng d n c a B ph n Y khoa hi u
l c.
N n và ghi chú trên QAs có th i n i dung g i ý trên (không b t bu c ph i gi ng 100%).
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 23

n l ch s theo nguyên t
Khi h n l v c xin D
Ti n s dùng CORTICOID: cm ik u tr corticoid (u ng, tiêm) li
hóa tr , x tr trong vòng 14 ngày: t m hoãn tiêm ch ng v c xin s ng gi c l c.
N u huy i huy s mmHg ( u
tr và ph i có h ng s c kh e c a KH => s c kh e KH nh, nghe tim ph ng => ch nh
tiêm ch ng (cam k t, ghi chú QAs).
L ch tiêm có th i tùy theo lo i v c xin, s tuân th tiêm ch ng và c p nh t ng d n c .
nh v c xin cùng hãng s n xu cùng lo i b nh, tuy nhiên v n có th thay th các v c xin c a các hãng s n xu t
khác nhau.
c tham kh o t tiêm ch ng c a B y t , khuy n cáo c a nhà s n xu t v c xin, WHO và CDC.

B PH N Y KHOA
C

BS CKI. B ch Th Chính
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 24

Ph l vàng da b ng thang Kramer

Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 26

Ph l c 3: V c xin có thành ph n B ch h u, ho gà, u n ván tu i và kho ng cách

Phụ lục 4: Tóm tắt tương tác vắc xin
 1. Tương tác vắc xin
Tương tác vắc xin: là hiện tượng một loại vắc xin này sẽ có ảnh hưởng
đến vắc xin khác, có khả năng ảnh hưởng đến tính sinh miễn dịch hoặc
có thể gây ra các tác dụng phụ tại chỗ hoặc toàn thân.
Nguyên tắc chung

Phối hợp vắc xin Khuyến cáo khoảng cách tối thiểu
≥ 2 loại vắc xin bất hoạt Có thể tiêm đồng thời hoặc bất cứ khoảng cách nào giữa các liều

Vắc xin sống và bất hoạt Có thể tiêm đồng thời hoặc bất cứ khoảng cách nào giữa các liều
≥ 2 loại vắc xin sống dạng Tiêm đồng thời hoặc cách tối thiểu 28 ngày (nếu không tiêm
tiêm đồng thời).

Lưu ý: Một số vắc xin bất hoạt nhưng tương tác với nhau do TP vắc xin này được
sản xuất cộng hợp với TP vắc xin khác nên ảnh hưởng đến hiệu quả miễn dịch nếu
không đảm bảo khoảng cách (xem kỹ trong phác đồ/TTKT).
ACIP Timing and Spacing Guidelines for Immunization | CDC
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
1
Tiêm cùng
Vắc xin Vắc xin
ngày Vx sống dạng
sống sống tiêm không tương
tác với vx sống
dạng uống
Phải cách ít nhất 1
tháng (nếu không
cùng ngày)

Không vượt rào

chỉ định tay khi
có cảnh báo
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
2 Có thể tiêm bất
KHÔNG TIÊM cứ thời điểm nào
CÙNG NGÀY trước hoặc sau
VỚI CÁC VẮC
(miễn là không
tiêm cùng ngày)
XIN THỦY ĐẬU
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
Vắc xin 6in1 với vx có thành phần VGB:
3 o Không tiêm cùng ngày
o Nên cách 1 tháng

Nếu tiêm cùng ngày

Nếu tiêm cách Nếu BS chọn

“có” sẽ hiện
< 1 tháng
cảnh báo
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
Bất khả kháng, có thể xem kẽ. Nếu
4 tiêm <2 tháng => BS ghi QAs + PCĐ

✓ MD bình thường: Menactra NÊN cách ≥ 6 tháng

sau DTaP/DTwP. Nếu tiêm Menactra < 6 tháng =>
DTaP/DTwP: Infanrix BS tư vấn MD có thể bị ảnh hưởng (BS ghi QAs
Hexa/ Hexaxim/ + PCĐ).
Pentaxim/ Infanrix- ✓ Cắt lách/mất chức năng lách/SGMD/thiếu hụt bổ
IPV+Hib/ Tetraxim/ thể: tiêm Menactra PHẢI cách ≥ 6 tháng sau
DPT DTaP/DTwP. Nếu tiêm Menactra < 6 tháng => phải
tiêm lại mũi Menactra.

+ MD bình thường: không nên tiêm đồng thời mà

Typhim VI
Nếu KH < 18 tuổi mong muốn tiêm
Typhim Vi => BS tư vấn + ghi QAs
+ PCĐ => BS chỉ định tiêm.
NÊN cách 1 tháng. Nếu tiêm đồng thời hoặc <1
tháng => BS tư vấn PUST tại chỗ và MD có thể
bị ảnh hưởng (BS ghi QAs + PCĐ).
+ SG chức năng lách, cắt lách/SGMD/thiếu hụt bổ
thể:
o Nên hoàn tất lịch Prevenar13 trước, TH bất khả
kháng có thể xen kẽ nhưng phải ≥ 1 tháng.
o Nếu KH đã tiêm Menactra trước, BS chỉ định
Prevenar13 sau Menactra ≥ 1 tháng.
o Nếu tiêm 2 loại vx này <1 tháng => phải tiêm lại
mũi Prevenar13.
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
3 Các cảnh bảo liên quan đến vắc xin Menactra

Bất cứ khi nào chỉ định Menactra

sẽ hiện cảnh báo
=> BS cần đọc kỹ, tuyệt đối
không bỏ qua
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
3 Các cảnh bảo liên quan đến vắc xin VA-Mengoc-BC

Nên hoàn tất phác đồ với cùng một loại vắc xin não
mô cầu. TH bất khả kháng có thể xen kẽ 2 loại VA-
Mengoc-BC và Menactra để hoàn thành lịch tiêm và
NÊN cách 2 tháng giữa 2 loại (để có hiệu quả tốt
nhất). Nếu tiêm trong vòng 2 tháng => BS ghi
QAs + phiếu chỉ định.
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
5 DTaP/DTwP: Infanrix
Hexa/Hexaxim/ Pentaxim/
Infanrix-IPV+Hib/Tetraxim.
Tdap: Boostrix/Adacel
Trẻ ≥ 2 tuổi đã hoàn thành
SYNFLORIX: có thể tiêm 1 mũi
Prevenar13, cách nhau 2 tháng.
PCV13 nên tiêm trước hoặc đồng thời
với DTaP/DTwP/Tdap/ Td, nếu PCV13
tiêm sau thì NÊN cách 1 tháng (hiệu
quả tốt nhất), nếu PCV13 tiêm sau <1
tháng => BS ghi QAs + PCĐ.
+ MD bình thường: không nên tiêm đồng thời mà
NÊN cách 1 tháng. Nếu tiêm đồng thời hoặc <1
tháng => BS tư vấn PUST tại chỗ và MD có
thể bị ảnh hưởng (BS ghi QAs + PCĐ).
+ SG CN lách, cắt lách/SGMD/thiếu hụt bổ thể:
o Nên hoàn tất lịch Prevenar13 trước, TH bất khả
kháng có thể xen kẽ nhưng phải ≥ 1 tháng.
o Nếu KH đã tiêm Menactra trước, BS chỉ định
Prevenar13 sau Menactra ≥ 1 tháng.
o Nếu tiêm 2 loại vx này <1 tháng => phải tiêm
lại mũi Prevenar13.
Không có cảnh báo tương
tác => BS phải nhớ
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
6 Các cảnh bảo liên quan đến vắc xin Prevenar13

Bất cứ khi nào chỉ định

Prevenar13 sẽ hiện cảnh báo
 1. Tương tác vắc xin (tiếp)
Tiêm trước/sau vx có TPviêm gan
7 B → không tiêm đồng thời, nên
cách ít nhất 1 tháng Infanrix Hexa/
Ngừa viêm Hexaxim
gan AB

Nếu tiêm đồng thời

Nếu tiêm cách < 1 tháng Nếu BS chọn

“có” sẽ hiện
cảnh báo
 1. TÓM TẮT về bản cảnh báo
1. Cảnh báo chặn: Bác sĩ không thể chỉ định => BS tuyệt đối vào vượt
rào chỉ định tay.
2. Cảnh báo có lựa chọn: chọn “Có/Không” hoặc “OK”: BS cần kiểm tra
lại phác đồ/hướng dẫn/SOP
o Nếu có thể chỉ định: BS chọn “Có”
o Nếu tương tác vắc xin, không được chỉ định: BS chọn “Không”
o Chọn “OK”: BS sẽ tiếp tục chỉ định nếu đúng với hướng dẫn/phác đồ.
3. Cảnh báo đồng bộ đối với vắc xin có cùng nhóm bệnh:
o Chọn “Có”: thì lịch hẹn của các vắc xin có cùng nhóm bệnh sẽ được
gộp lại thành 1 lịch và PM chọn lịch hẹn xa nhất.
o Chọn “Không”: thì các vắc xin được giữ nguyên lịch hẹn
=> BS phải lưu ý lịch hẹn thống nhất giữa số TC và phần mềm.
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 28

Ph l c 5: c xin v i Immunoglobulin (IG)

S n ph m tiêm Kho ng cách t i thi u

Có th ng th i các chi khác
ng S n ph m ch a kháng th và v c xin b t ho t nhau và không có kho ng cách th i
th i (cùng gian nào gi a các li u
ngày) c
không? ng th i (ngo i tr huy t
S n ph m ch a kháng th và v c xin s ng gi ng l c
thành VGB tr ss và BCG)
c Tiêm sau
S n ph m ch a kháng th v c xin b t ho t Không có kho ng cách
v c xin b t ho t S n ph m ch a kháng th Không có kho ng cách
Không tiêm
ng th i t
S n ph m ch a kháng th V c xin s ng
)
V c xin s ng (s i, quai b , th y
S n ph m ch a kháng th Cách nhau 2 tu n
u, rubella)

V c xin Ty21a typhoid (u ng), s t vàng, BCG, v c xin cúm s ng (d ng x t), and rotavirus có th ng th i ho c b t k
th c ho c sau khi s d ng s n ph m ch a huy /truy n máu và các ch ph m t máu (v c
c k thông tin kê toa).
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 29

Ph l c 6: (theo BYT, Ngày 08/05/2014)

X trí

Trong vòng 10
ngày

II Con
ngày theo dõi
N3 N7 N28)

N3 N7
N28)

Tiêm b

c
N0 N3 N7 N28)

N3 N7 N28)

N3 N7 N28)
Thông tin th c hành y khoa phiên b n 3.0 30

X trí

Trong vòng 10
ngày
V t c n/cào sâu,
nhi u v t.
ng
V t c n/cào g n th n
Có tri u ch ng
u, m t, c . d i Tiêm huy t thanh kháng d i và v c xin phòng d i ngay
V t c n/cào vùng Không theo dõi
có nhi u dây th n c con v t
u chi, b
ph n sinh d c