Professional Documents
Culture Documents
ÇKS Yönetmeliği Ekleri
ÇKS Yönetmeliği Ekleri
ÇKS Yönetmeliği Ekleri
Yukarıda yer alan ve bu form ekinde beyan edilen bilgilerin Bakanlığınız Çiftçi Kayıt
Sistemine kayıt talebiyle;
Gereğini arz ederim.
Başvuru Sahibi
İmza
Dosya Kabul Görevlisinin Veri Giriş Görevlisinin
Adı ve Soyadı
Unvanı
Tarih
İmzası
B- Arazi Bilgileri (Farklı köylerde/mahallelerde bulunan parseller için köy/mahalle bazında bu form ayrı ayrı tanzim edilecektir)
İli: .…………… İlçesi: …………… Köyü: ……………
Belge Tipi Arazi Miktarı, Vasfı ve Kullanım Şekli Arazinin Kullanım Durumu
Keşifli ise Arazi Miktarı Çiftçi Beyanına Göre Kullanım Kullanım hakkı alınmış
Parsel Kullanılan Şekli (Ürünler Bazında) olan tarım arazileri için
Keşif tarihi
Sıra No
Parsel No
Tarım Şekli (Kendi Sözleşme
Ada No
D m p d Arazinin
m Parsel Ürün Dikim Hasat (Sulu/ Kimlik / Vergi Malı / Kira/ Başlangıç
Bitiş Tarihi
da m² pay payda da m² Vasfı No Adı Tarihi Tarihi Kuru) Numarası Tahsis) Tarihi
1
Çiftçi Kayıt Formunda bulunan bilgilerimin doğruluğunu, yukarıda yazılı arazileri işlediğimi Çiftçinin köyümüz sınırları içerisinde bulunan yukarıdaki arazileri işlediğine veya üretim yaptığına
veya üretim yaptığımı beyan ederim. … / … / 20... dair beyanını ve bilgilerinin doğruluğunu onaylarız. ... / ... / 20…
Adı-Soyadı : …………………………………. Adı Soyadı:…………………………….. ….….………………….........
…..………………………….
TC Kimlik No Vergi Kimlik No : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ………………Köyü/Mahallesi Muhtarı Aza Aza
İmza : ................................................. İmza/Mühür İmza İmza
C-TARIM PARSEL BİLGİLERİ
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
ARAZİNİN
İl
İlçe
Köy-Mahalle TARIM PARSEL GÖRÜNTÜSÜ
Ada No
Parsel No
EK-2
KEŞİF RAPORU
İLİ :
İLÇESİ :
KÖY/MAHALLE :
T.C. Kimlik No./Vergi no Adı Soyadı Baba Adı Doğum Tarihi Keşif Tarihi: …/…/20…
Keşif No:
Arazinin
Alan
Sıra No
Keşif Ada
İl İlçe Köy/Mahalle Mevki Keşif Parsel No da
No m²
A B A B
C D C D
E F E F
İl İl
İlçe İlçe
Köy/Mahalle Köy/Mahalle
Mevki Mevki
Ada No Ada No
Parsel No Parsel No
Köşe Nokta Koordinat Değeri (A) Köşe Nokta Koordinat Değeri (A)
Köşe Nokta Koordinat Değeri (B) Köşe Nokta Koordinat Değeri (B)
Köşe Nokta Koordinat Değeri (C) Köşe Nokta Koordinat Değeri (C)
Köşe Nokta Koordinat Değeri (D) Köşe Nokta Koordinat Değeri (D)
Köşe Nokta Koordinat Değeri (E) Köşe Nokta Koordinat Değeri (E)
Köşe Nokta Koordinat Değeri (F) Köşe Nokta Koordinat Değeri (F)
** Arazinin basit şekli krokiye çizilir. Köşe noktaları sayısı arazi şekline göre Keşif Komisyonunca belirlenir.
Tespit Kom.Bşk. Kadastro Temsilcisi Orman Temsilcisi Ziraat Odası Temsilcisi Muhtar
EK-3
TESPİT RAPORU
Çiftçinin Adı Soyadı T.C. Kimlik No Baba Adı Doğum Tarihi Tespit Tarihi
…/…/20…
ARAZİ BİLGİLERİ
İL :
İLÇE :
KÖY/MAHALLE :
Arazinin Arazi Sahibinin (Kendi malı değil ise)
Parsel Kullanılan Kullanım Şekli
Parsel No/ Keşif
Sıra No
Hissesi
Tarım parsel no
Sulanma Durumu
Alan
Keşif Ada No
Tasarruf Şekli
Son Hasat
Ekim/Dikim
T.C. Kimlik No Vergi Kimlik
(Sulu/ Kuru)
Ada No/
Parsel No
Tarihi
Tarihi
Kira/ Tahsis)
da m² da m² da m²
Adı
ARAZİNİN
SBulunduğu
Sıra Yer Parsel
Nİl-İlçe Belge tipi Parsel Hisse Kullanılan
Mevkii Ada No Alanı
Tapu/keşif No alanı alan(m²)
No Köy/ (m²)
Mahalle
T O P L A M
Adı Soyadı
İmza/Mühür
EK-4 A
KÖY TÜZEL KİŞİLİĞİ ARAZİLERİ KİRA SÖZLEŞMESİ
ARAZİNİN
S
SıraBulunduğu
Parsel
NYer Belge tipi Ada Parsel Hisse Kullanılan
Mevkii Alanı
No İl-İlçe Tapu/keşif No No
(m²)
alanı alan(m²)
Köy/ Mahalle
T O P L A M
KİRALAYAN
………………..
Aza Aza
Köyü Muhtarı
Adı Soyadı
İmza/Mühür
EK-4 B
T O P L A M
KİRALAYAN
Adı Soyadı
İmza/Mühür
EK-5
TAAHHÜTNAME
S ARAZİNİN
Sıra Bulunduğu Ada Parsel Parsel Hisse Tarım Arazisi Sahibi
N Yer No No Alanı Alanı Hissedarın
No İl-İlçe (m²) (m²)
TC Kimlik
Köy/ Adı-Soyadı
No
Mahalle
İmza/Mühür
Fiilen tarımsal faaliyette kullandığım, nitelikleri yukarıda yazılı tarım arazilerinin adıma
kaydedilmesini talep eder, fiilen kullanım karşılığında kullanım hakkını devrettiğim araziler için
üretim yılı boyunca herhangi bir hak talep etmeyeceğimi kabul ederim. Yukarıda fiilen kullanımını
beyan ettiğim araziler için hissedar veya hissedarlarca yapılan itirazlarda, itiraz eden hissedarların
kullanım hakkı devrine dair taahhütname ve kullanım hakkı belgelerinin incelenmesi neticesinde,
haksız yere herhangi bir destekleme ödemesi aldığım veya herhangi bir haksız ödemeye sebep
olduğumun tespit edilmesi halinde, itiraz edilen hisselere tekabül eden destekleme ödemelerini,
ödeme tarihinden itibaren işleyecek gecikme zammı ile birlikte, gayrikabil-i rücu hiçbir itiraz beyan
etmeden, ilk talepte 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanun hükümleri
çerçevesinde geri ödemeyi kabul ve taahhüt ederim. ... / … /20…
EK-7
MUVAFAKATNAME
Toplam
Belge Tipi Arazinin Bulunduğu Ada Parsel
Mevkisi Alanı
(Tapu/Keşif) Yer (İl-İlçe-Köy) No No
(m²)
Hissedarı olduğum/olduğumuz yukarıda özellikleri yazılı arazimi/arazimizi …/…/20…
tarihinden …/…/20… tarihine kadar tarımsal amaçlı olarak kullanmak üzere aşağıda bilgileri
bulunan hissedarımıza/müştereğimize muvafakat veriyorum/veriyoruz. … / …/20…