Пишіть відповідь у цьому файлі

ПІБ_________________________, Група____________, Дата___________.

Хворий з березня 2019 року скаржиться на рiзку слабкiсть, пiдвищення
температури тіла до 39,0°С, сильну пiтливiсть, вiдсутнiсть апетиту,
кашель зі слизисто-гнійним мокротинням, задишку. Стан важкий. Над
правою легенею вiд верхiвки до VІІ ребра значне притуплення легеневого
звуку з ділянками коробчастого, послаблене дихання з наявнiстю вологих
хрипiв. Оглядова R-грама ОГП: у правiй легенi вiд верхівки до VIІ ребра
масивне затемнення, без чiтких меж, з наявнiстю множинних ділянок
прояснення з тонкими стінками. В мокротиннi виявлені КСП, в
подальшому отримано ріст МБТ 4+, що стійкі до рифампіцину, ізоніазіду,
етамбутолу та чутливі до препаратів ІІ ряду. Тест Xpert MTB/RIF не
проводився.
1) Сформулюйте діагноз відповідно класифікації. 2) Призначте
лікування.
Приклади.
1. ІТБ (02.2019) S1 правої легенi, туберкульома, Дестр–, МБТ+ М– МГ+ Риф– К+,
РезистІ–, Гiст0, Кат ІІ Ког 1 (2019).
Лікування: 2HRZE4HR, якщо через 2-3 місяці туберкульома не буде зменшуватися
у розмірах – хірургічне лікування – резекція С1 справа.
2. РМРТБ (01.2019) легень, міліарний, Дестр–, МБТ– М– МГ0 К0 Резист І 0, Гiст0,
Кат IV Ког 1 (2019).
Лікування: згідно даних ТМЧ контактної особи до моменту отримання результатів
засіву на живильні середовища (2-3 місяці). Стероїди 20-30 мг з поступовим зменшенням
дози до 5 мг протягом місяця. Тестування на ВІЛ.
3. НЛТБ (02.2019) S6 правої легені, інфільтративний, Дестр–, МБТ+ М+ МГ0 К+,
Резист–, Гіст0, Кат ІІ Ког 1 (2019).
Лікування: 2HRZE4HR.
4. МРТБ (01.2018) верхніх часток обох легень, циротичний, Дестр+, МБТ+ М– МГ0
К+, Резист+ (H, R, Е) Резист II–, Гiст0, Кат IV Ког 1 (2018). ДН ІІ-ІІІ.
Лікування: індивідуальний режим із застосуванням бедаквіліну..
5. ВДТБ (05.2019) лівої легені (казеозна пневмонія), Дестр+, МБТ+ М+ МГ+Риф-
К0 Резист 0 Гiст0, Кат 1 Ког 2 (2019).
Лікування: 3HRZE, Стероїди 20-30 мг з поступовим зменшенням дози до 5 мг
протягом місяця, якщо через 3 місяці бактеріовиділення не припиниться – хворого
зареєструвати як НЛТБ.