Нурыева Сурай.

1. До якої родини вірусів відноситься збудник грипу?

A. Ортоміксовіруси
B. Параміксовіруси
C. Арбовіруси
D. Пікорнавіруси
E. Ретровіруси

2. Якого віку діти частіше хворіють на РС-інфекцію?

А. 0 - 2 роки
B. 2 - 5 років
C. 5 - 10 років
D. 10 - 15 років
E. Немає чіткої залежності

3. Яке ГРВІ має фекально-оральний шлях передачі?

A. Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусна інфекція
D. РС-інфекція
E. Усі відповіді правильні

4. Що частіше уражається у дітей при парагрипі?

A. Носоглотка
B. Гортань, трахея
C. Бронхи, бронхіоли
D. Мигдаль
E. Альвеоли

5. Для якого ГРВІ характерний геморагічний синдром?

A. Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусна інфекція
D. РС-інфекція
E. Риновірусна інфекція

6. Для якого виду ГРВІ характерна фарингокон'юнктивальна лихоманка?

A. Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусна інфекція
D. РС-інфекція
E. Риновірусна інфекція
7. Що переважно уражає дітей раннього віку при RS-інфекції?
A. Носоглотка
B. Гортань, трахея
C. Бронхи, бронхіоли
D. Мигдалики
E. Альвеоли

8. Для якого ГРВІ характерний хвилеподібний перебіг?

A. Грип
B. Парагрип
C. Аденовірусна інфекція
D. РС-інфекція
E. Риновірусна інфекція

9. Який препарат є інгібітором нейрамінідази?

A. Ремантадин
B. Аміксин
C. Оксолін
D. Ацикловір
E. Озельтамівір

10. Які препарати належать до адамантанів ?

A. Ремантадин
B. Аміксин
C. Оксолін
D. Ацикловір
E. Озельтамівір

Задача 9

Дитина 13 років, хворіла ангіною, за медичною допомогою не зверталась,

батьки лікували домашніми засобами.
Звернулася до лікаря на 13-й день від початку хвороби зі скаргами на
порушення голосу, попадання рідини в ніс, поперхування під час їжі,
гугнявість.
При огляді ротоглотки: відсутня екскурсія м`якого піднебіння, нальотів на
мигдаликах немає. В серці прослуховуються екстрасистоли, систолічний
шум, тахікардія. Щеплена з порушенням графіку вакцинації.

Сформулюйте попередній діагноз.

Визначте тактику лікаря відносно хворої дитини.
Призначте обстеження.
Проведіть диференційний діагноз.
Перерахуйте принципи лікування.

Ответ:1. Дифтерия миндалин, локализованная форма, осложненный

течение: токсическая полинейропатия (парез мягкого неба),

токсический миокардит.

2. План обследования:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;

Общий анализ мочи;

Бактериологические методы исследования:

Бактериоскопия мазков из ротогорла и носовых ходов на BL

(дифтерийную палочку);

палочку) трехкратно;

Бактериологический посев слизи из ротогорла и носа на В. (дифтерийную

Бактериологический посев слизи из ротогорла и носа на патогенную

флору. Серологические методы исследования: РПГА крови с

дифтерийным диагностикумом (обнаружение титра

антитоксических антител в сыворотке крови);

РНА с коммерческим дифтерийным антигеном обнаружения
дифтерийного токсина в сыворотке крови;

РПГА с эритроцитарным диагностикумом для выявления уровня

дифтерийного токсина в сыворотке крови.

Инструментальные методы исследования:

ЭКГ-исследование.

Осмотр отоларинголога, кардиолога, невролога.

Лечение:

1. Госпитализация в инфекционное отделение.

2. Антибактериальная терапия макролиды.

3. Глюкокортикоиды 1-2 мг/кг/сутки по преднизолону. 4. Нестероидные

противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак).

5. В/в терапия глюкозосолевые растворы, милдронат, ККС, АТФ, витамин С.

6. Витамины группы В.

7. Местная санация ротогорла.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции:

1. Изоляция больного в период бактериовыделения.

2. Карантин на контактные на 7 дней.

3. Ежедневный осмотр контактных, термометрия, осмотр ротогорла.

4. Текущая дезинфекция в очаге.

5. Взятие мазков из ротогорла и носовых ходов однократно контактным.

6. Обзор ЛОР-специалиста.

7. Профилактическая санация контактных эритромицина в течение 7 дней.