BORANG PKU/PPR 1

PASUKAN LATIHAN NEGARA

PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA
Rumah BP, Jalan Hang Jebat, 50150 Kuala Lumpur

PERMOHONAN KEBENARAN MENJALANKAN UJIAN PENARAFAN PENGAKAP RAJA

BAGI PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA NEGERI SELANGOR

Permohonan hendaklah dibuat dalam 2 salinan dengan diisi lengkap dan dihantar ke
Bahagian Latihan Negara Persekutuan Pengakap Malaysia selewat-lewatnya 30 hari
sebelum ujian dijalankan. Permohonan tidak memenuhi syarat atau tidak lengkap akan
ditolak. Ujian Penarafan Pengakap Raja yang dijalankan tanpa SURAT KEBENARAN
daripada Pasukan Latihan Negera Persekutuan Pengakap Malaysia adalah tidak sah. Sila
rujuk dan patuhi S.O.P. Ujian Penarafan Pengakap Raja.

Dengan hormatnya dimaklumkan bahawa Lembaga Penarafan Pengakap Raja Negeri

SELANGOR bercadang untuk mengadakan Ujian Penarafan Pengakap Raja bagi Unit
Pengakap Remaja. Kami memohon kebenaran menjalankan Ujian Penarafan yang tersebut
dan berjanji akan mematuhi S.O.P. Penarafan Pengakap Raja Kebangsaan.

BAHAGIAN A : BUTIRAN PERKHEMAHAN (BAHAGIAN 1)

A1. Tarikh Ujian: 16 MAC hingga 19 MAC 2019 Hari: SABTU hingga SELASA
A2. Tempat Ujian: MUTIARA SEMENYIH TRAINING VILLAGE & ECO RESORT

JALAN SUNGAI LALANG, 43500 SEMENYIH, SELANGOR

A3. Bilangan Peserta: Lelaki: 123 orang Perempuan: 138 orang Jumlah: 261 orang
A4. Yuran Penyertaan seorang: RM 70.00

BAHAGIAN B : BUTIRAN PERKHEMAHAN (BAHAGIAN 2)

B1. Tarikh Ujian: 27 APRIL hingga 30 APRIL 2019 Hari: SABTU hingga SELASA
B2. Tempat Ujian: MUTIARA SEMENYIH TRAINING VILLAGE & ECO RESORT

JALAN SUNGAI LALANG, 43500 SEMENYIH, SELANGOR

B3. Bilangan Peserta: Lelaki: 123 orang Perempuan: 138 orang Jumlah: 261 orang
B4. Yuran Penyertaan seorang: RM 70.00
 BAHAGIAN C : BUTIRAN PENARAF BERTAULIAH

C1. Ketua Penaraf: MOHD FADZIL BIN MOHD YUSOP No. Sijil Penaraf: PPM/PPR/412
Alamat Tetap: NO. 10, JALAN BELIBIS 3, TAMAN BELIBIS, 45700 BUKIT ROTAN,
KUALA SELANGOR, SELANGOR No. Telefon: 012-303 5531

C2. Setiausaha Penaraf: MOHD HAFFIZ B. HAMDAN SHUKOR No. Sijil Penaraf: PPM/PPR/611
Alamat Tetap: NO. 11, JALAN GENTING 10/KU4, TAMAN KELANA, RANTAU PANJANG,
42100 KLANG. SELANGOR No. Telefon: 019-369 0584

C3. Butiran Penaraf Bertauliah seperti berikut:

NO. SIJIL
BIL. NAMA JANTINA
PENARAF : PPM/
1. TUAN HAJI ISHAK BIN MOHD JONID LELAKI PPR/108

2. TUAN DR. EKBERT YONG YEN LOONG LELAKI PPR/291

3. ENCIK NOOR HASHIM BIN ISMAIL LELAKI PPR/368

TUAN HAJI MUHAMMED ADZHAR BIN HAJI
4. LELAKI PPR/373
ALIAS
5. ENCIK MOHD FADZIL BIN MOHD YUSOP LELAKI PPR/412

6. TUAN HAJI ISZAMLI BIN JAILANI LELAKI PPR/607

7. ENCIK MOHD NAZLEE BIN MOHD BAKI LELAKI PPR/1316

8. TUAN HAJI BU NAIF BIN MOHD YUSUF LELAKI PPR/648

ENCIK MOHD HAFFIZ BIN HAMDAN
9. LELAKI PPR/611
SHUKOR
10. ENCIK MUHAMMAD BIN YUSOFF LELAKI PPR/994

11. ENCIK ROSMAN BIN MOHAMED @ AHMAD LELAKI PPR/1233

12. TUAN HAJI ZOL AMRI BIN MOH SAKRONI LELAKI PPR/665

13. TUAN DR. HAJI HAMDAN BIN JALALUDIN LELAKI PPR/687

TUAN HAJI ABDUL GAFFAR BIN KUNCHI
14. LELAKI PPR/673
MOHD
15. ENCIK KOO HONG KIONG LELAKI PPR/413

16. ENCIK HAJI AZKIAH BIN HAJI NOR LELAKI PPR/231

17. ENCIK MD ARRIF BIN HAIROMAN LELAKI PPR/258

18. ENCIK MOHD HAFEEZ BIN MANSOR LELAKI PPR/996

ENCIK NIZAMUDDIN BIN HAJI ABDUL
19. LELAKI PPR/1030
MAJID
20. TUAN HAJI MOHAMAD BIN MAHMUD LELAKI PPR/1049
 NO. SIJIL
BIL. NAMA JANTINA
PENARAF : PPM/
21. ENCIK JEKEN A/L ANBALAGAN LELAKI PPR/1381

22. ENCIK SAHROM BIN JAAFAR LELAKI PPR/642

23. ENCIK MOHD IZAQ BIN RAMLI LELAKI PPR/1061

24. ENCIK LATIF BIN HAMZAH LELAKI PPR/230

25. ENCIK NORHISHAM BIN MOHD NASIR LELAKI PPR/1029

26. TUAN HAJI KAMARUL ARIFIN BIN IDRIS LELAKI PPR/1060

27. ENCIK KHAIRUL AFENDI BIN ELIAS LELAKI PPR/1102

28. ENCIK MOHD SHAH RIZAM BIN MALEK LELAKI PPR/1103

29. ENCIK SUHAINI BIN SAMSUDIN LELAKI PPR/610

30. TUAN HAJI CHAYED BIN BASIRUN LELAKI PPR/370

31. ENCIK YAZI MOHD KHAIRAN LELAKI PPR/608

32. ENCIK NOOR AZMI BIN MAT NOOR LELAKI PPR/1471

33. TUAN HAJI ZAINAL BIN MOHD SALLEH LELAKI PPR/1373

34. ENCIK ROSLI BIN HASHIM LELAKI PPR/414

35. ENCIK CHOW GEH TSUNG LELAKI PPR/1380

36. ENCIK AHMAD FAREED BIN MOHD KARIM LELAKI PPR/1550

37. ENCIK MOHD HASWAT BIN ROMLI LELAKI PPR/1558

ENCIK MUHD MUSTAFFA KAMAL BIN A.
38. LELAKI PPR/1080
BIDIN
ENCIK SHAHRUL AZUWAN BIN MOHD
39. LELAKI PPR/1076
ARIS
40. ENCIK MOHD REDZUAN BIN SHAHADAN LELAKI PPR/1077

41. TUAN HAJI SHAHIDA BIN TAIB LELAKI PPR/680

42. ENCIK KHAIRUNNAIM BIN JAMIAN LELAKI PPR/647

43. ENCIK AIDID BIN HAJI IBRAHIM LELAKI PPR/1082

44. ENCIK MOHD FATHIL BIN JAMIL LELAKI PPR/1055

45. ENCIK ADZWAN BIN ADNAN LELAKI PPR/1024

ENCIK MUHAMMAD AZAM BIN SAHID
46. LELAKI PPR/1054
BUDIN
47. ENCIK ZULKIFLI BIN OTHMAN LELAKI PPR/1018
ENCIK MOHD ZULKHAIRI BIN MOHD
48. LELAKI PPR/1561
NADRI
 NO. SIJIL
BIL. NAMA JANTINA
PENARAF : PPM/
49. ENCIK AD AZMI BIN BAHARI LELAKI PPR/1467

50. ENCIK MOHD AZWAN BIN ABD. RAHIM LELAKI PPR/1555

51. ENCIK MOHAMAD YAAKOB BIN SIBIYEE LELAKI PPR/1095

52. ENCIK SOH SHAO QI LELAKI PPR/1028

TUAN HAJI ABD. RAHIM BIN HAJI ABD.
53. LELAKI PPR/374
HAMID
54. ENCIK SANGARAJAN A/L RAJOO LELAKI PPR/1567

55. ENCIK KUM ENG TIONG LELAKI PPR/1554

56. ENCIK LEE SHANG SHI LELAKI PPR/998

57. ENCIK COLIN KHOO HSU WEI LELAKI PPR/1071

58. ENCIK DASON YEOH KUAN TIONG LELAKI PPR/1017

59. ENCIK TEH CHEE GIAP LELAKI PPR/1375

60. ENCIK TONY KHOR HU NEE LELAKI PPR/1072

61. ENCIK PAU ANAK UTEK LELAKI PPR/1085

62. ENCIK VINCENT TAN CHIEN YUE LELAKI PPR/1470

63. ENCIK NICHOLAS HOR ENG WENG LELAKI PPR/1562

64. ENCIK HENG YIKTSAY LELAKI PPR/1469

65. ENCIK KAM WING CHUNG LELAKI PPR/1553

ENCIK MUHAMMAD HILMI HAZWAN BIN
66. LELAKI PPR/1088
ABDUL AZIZ
67. ENCIK MOHD SAFUAN BIN MOHD YUSUF LELAKI PPR/1089

68. ENCIK MUHAMAD SADIQ BIN HAJI ISHAK LELAKI PPR/1099

ENCIK MUHAMMAD IRWAN FAHMI BIN
69. LELAKI PPR/657
SHAARI
70. ENCIK THAMBIRAJAH A/L R. SELVARAJA LELAKI PPR/1382

71. ENCIK NORFIRDAUS BIN NORAZMAN LELAKI PPR/1563

72. ENCIK KAMAL BIN MAMAT LELAKI PPR/1091

73. ENCIK AHMAD LUTFI BIN KHAIROJI LELAKI PPR/1551

74. ENCIK MOHD SHAHRIL BIN ABU BAKAR LELAKI PPR/1560

75. ENCIK JAMALI BIN JARUTI LELAKI PPR/664

76. ENCIK KHAIRUL AZMAN BIN ABDUL HAMID LELAKI PPR/1074

77. ENCIK MOHD HUSSAIRY BIN SIDEK LELAKI PPR/1078

 NO. SIJIL
BIL. NAMA JANTINA
PENARAF : PPM/
78. ENCIK MAZZAID BIN MAZELAN LELAKI PPR/1086

79. ENCIK MOHD JAAMAT BIN MUSLIM LELAKI PPR/1106

ENCIK MOHAMMAD HAFIZZUDIN BIN
80. LELAKI PPR/1084
MISRY
81. ENCIK RAMLI BIN BAYOK LELAKI PPR/1564

82. ENCIK MUHD HANIS BIN ABU HANIP LELAKI PPR/1087

83. ENCIK NORMAN ZAIDI BIN JALIN LELAKI PPR/1073

84. ENCIK NG YEW HON LELAKI PPR/1093

85. PUAN NORHIDAYATI BINTI DERMAN PEREMPUAN PPR/1058

PUAN ZAHRULHUDA BINTI DATO' HAJI
86. PEREMPUAN PPR/995
KAMARUDIN
87. PUAN NOR HASMIDA BINTI ABDUL JALIL PEREMPUAN PPR/1010

88. PUAN SITI SHANAZ BINTI YUSOF PEREMPUAN PPR/1569

89. PUAN SITI RAIHANA BINTI HAMZAH PEREMPUAN PPR/997

PUAN NOR SURATI AZIRA BINTI MD
90. PEREMPUAN PPR/1378
HABIDI
91. PUAN SALINA BINTI SEPIAAIL PEREMPUAN PPR/1048

92. PUAN BUNGAWALI BINTI ABDUH PEREMPUAN PPR/1552

PUAN HAJAH NOOR SILA BINTI HAJI
93. PEREMPUAN PPR/416
MOHD ISHAK
94. PUAN MARIYATI BINTI SIWAR PEREMPUAN PPR/658

95. CIK HOH CHEE POOI PEREMPUAN PPR/1270

96. PUAN HAJAH SIDAH BINTI SEDEK PEREMPUAN PPR/667

97. CIK SHARENA BINTI MOHD BASIR PEREMPUAN PPR/1081

98. PUAN NORHASHIDAH BINTI ADENAN PEREMPUAN PPR/609

99. PUAN NOOR SARIMAH BINTI JEMALI PEREMPUAN PPR/1070

100. PUAN NORIHAN BINTI YUSOF PEREMPUAN PPR/1069

101. PUAN ROSNAWATI BINTI WAZIR PEREMPUAN PPR/1566

102. CIK LYSANDRA PHOO LI-SHAN PEREMPUAN PPR/1468

103. PUAN HERNI BINTI HENRY PEREMPUAN PPR/1105

104. PUAN HASLINDA BINTI ABU HASSIM PEREMPUAN PPR/698

105. PUAN LAW YOKE LIN PEREMPUAN PPR/1374

 NO. SIJIL
BIL. NAMA JANTINA
PENARAF : PPM/
PUAN SITI ZANARIAH BINTI MUHAMAD
106. PEREMPUAN PPR/1097
YUNOS
107. PUAN AZURA BINTI JAMALUDDIN PEREMPUAN PPR/1079

108. PUAN RUZAIMAH BINTI SADIKIN PEREMPUAN PPR/1098

109. PUAN HAJAH NORSAM BINTI SARMON PEREMPUAN PPR/464

B4. Kuartermaster Alatan: ENCIK AD AZMI BIN BAHARI

B5. Kuartermaster Makanan: PUAN SORAYA BINTI ABU BAKAR

BAHAGIAN C : PENGESAHAN PEMOHON KEBENARAN UNTUK MENJALANKAN

PERKHEMAHAN UJIAN PENARAFAN PENGAKAP RAJA
(Permohonan oleh Setiausaha Lembaga Penarafan Pengakap Raja tidak boleh diwakilkan)

Tarikh: 08 FEB. 2019

Tandatangan Setiausaha Lembaga Penaraf, DD/MM/YYYY
Nama dan Cop Jawatan

BAHAGIAN D : SOKONGAN PERMOHONAN KEBENARAN UNTUK MENJALANKAN

PERKHEMAHAN UJIAN PENARAFAN PENGAKAP RAJA
(Disokong oleh Pengerusi Lembaga Penarafan Pengakap Raja merangkap Ketua
Pesuruhjaya Pengakap Negeri tidak boleh diwakilkan)

Tarikh: 08 FEB. 2019

Tandatangan Pengerusi Lembaga Penaraf, DD/MM/YYYY
Nama dan Cop Jawatan
BAHAGIAN E : KEGUNAAN BAHAGIAN LATIHAN PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA

E1. PERAKUAN SETIAUSAHA LATIHAN NEGARA

a). Setelah disemak dan didapati permohonan ini lengkap dan memenuhi syarat

b). Setelah disemak didapati permohonan ini tidak memenuhi syarat

Tarikh:
Tandatangan Setiausaha Latihan DD/MM/YYYY
Negara, Nama dan Cop Jawatan

E2. PERMOHONAN DILULUSKAN / DITOLAK* OLEH PESURUHJAYA LATIHAN NEGARA

Tarikh:
Tandatangan Pesuruhjaya Latihan DD/MM/YYYY
Negara, Nama dan Cop Jawatan

E3. PENGELUARAN SURAT KEBENARAN

No. Rujukan Surat:

Tandatangan Setiausaha Eksekutif Latihan,
Tarikh surat kebenaran dikeluarkan: Nama dan Cop Jawatan

PERINGATAN PENTING:

1. Lembaga Penarafan Pengakap Raja Negeri dikehendaki menghantar Laporan Penuh

Penarafan Pengakap Raja TIDAK LEWAT DARIPADA 14 HARI selepas
Perkhemahan Ujian Penarafan Pengakap Raja Negeri kepada Pesuruhjaya Latihan
Negara.

2. Selepas tamat Ujian Penarafan Pengakap Raja, Lembaga Penarafan Pengakap Raja
Negeri TIDAK BOLEH MENGUMUMKAN KEPUTUSAN AWAL atau
MENGELUARKAN SIJIL PERAKUAN PENGAKAP RAJA kepada calon sehingga
Pesuruhjaya Latihan Negara mengeluarkan keputusan muktamad.

3. Sijil Perakuan Pengakap Raja atau Sijil Pengakap Raja hanya dikeluarkan kepada
calon yang LULUS SAHAJA seperti Keputusan muktamad yang dikeluarkan oleh
Pesuruhjaya Latihan Negara.