CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Sơn La, ngày 25 tháng 09 năm 2023

BIÊN BẢN SỐ: ......../NTHT.XAYDUNG/NLV

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG,
GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG

Dự án: Trụ sở làm việc Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố Sơn La
Gói thầu số 10: Thi công xây dựng + thiết bị.
Hạng mục: Nhà làm việc chính
Địa điểm xây dựng: Phường Chiềng Lề, thành Phố Sơn La
I. BỘ PHẬN, GIAI ĐOẠN NGHIỆM THU:
- Phần thang máy: Phần xây dựng (Ray, buồng thang, khung thép), máy
kéo…
II. THÀNH PHẦN
1. Chủ đầu tư: Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng thành phố Sơn La
- Ông: Cầm Việt Quân Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Hoàng Nam Hà Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật BQLDA
2. Nhà thầu tư vấn giám sát thi công: Liên danh Công ty Cổ phần tư vấn
và Xây dựng Thiên Long và Công ty TNHH MTV Bạch Đằng.
- Ông: Bùi Văn Bình Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Bùi Long Châu Chức vụ: Tư vấn giám sát trưởng
- Ông: Phạm Minh Tâm Chức vụ: CB giám sát TCXD
3. Nhà thầu thi công: Công ty cổ phần Quỳnh Ngọc
- Ông: Nguyễn Ngọc Sơn Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Trần Văn Hải Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trình
- Ông : Hoàng Văn Trường Chức vụ: P.trách kỹ thuật thi công trực
tiếp
III. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM
Bắt đầu từ: 08 giờ 00 phút đến 11 giờ 30 phút, tại Công trình: Trụ sở làm
việc Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố Sơn La
IV. CĂN CỨ NGHIỆM THU
 - Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được Chủ đầu tư phê duyệt và những thay
đổi thiết kế đã được Chủ đầu tư chấp thuận; Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo.
- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa Chủ đầu
tư và các nhà thầu có liên quan;
- Nghị định 06/2021/NĐ-CP ngày 26/01/2021 Quy định chi tiết một số nội
dung về quản lý chất lượng, thi công xây dựng và bảo trì công trình xây dựng.
- Các tiêu chuẩn, quy chuẩn:
+ QCVN 18:2021/BXD về An toàn trong thi công xây dựng
+ QCVN 06:2022/BXD Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về an toàn cháy cho nhà
và công trình.
+ TCVN 6396-28:2013 - Yêu cầu an toàn về cấu tạo và lắp đặt thang máy
+ TCVN 371 - 2006 Nghiệm thu chất lượng thi công trình.
+ TCVN 4086:1985 An toàn điện trong xây dựng – Yêu cầu chung.
+ Các tiêu chuẩn , quy chuẩn hiện hành khác có liên quan.
- Hợp đồng xây dựng công trình số: 42/2022/HĐ-XD ký ngày 07/06/2022 giữa
Ban quản lý dự án ĐTXD thành phố Sơn La với Liên danh Công ty Cổ phần Quỳnh
Ngọc và Công ty TNHH và Thương mại Kim Sơn.
- Kết quả thí nghiệm, chứng chỉ xuất xưởng, nguồn gốc xuất xứ, chứng nhận
hợp quy của sản phẩm có liên quan;
- Nhật ký thi công;
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng, công việc hoàn thành trong quá
trình chế tạo, lắp đặt;
- Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng;
- Các tài liệu khác có liên quan.
V. ĐÁNH GIÁ
1. Chất lượng của bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng công
trình hoàn thành so với nhiệm vụ thiết kế, chỉ dẫn kỹ thuận và các yêu cầu
khác của hợp đồng xây dựng: Đạt yêu cầu.
2. Đánh giá về việc thực hiện các yêu cầu của cơ quan chuyên môn về
xây dựng và các yêu cầu khác của pháp luật có liên quan: Đạt yêu cầu.
3. Các ý kiến khác (nếu có): Không.
VI. KẾT LUẬN
 - Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu, đồng ý cho triển khai các
công việc xây dựng tiếp theo:
Đồng ý nghiệm thu
Không đồng ý nghiệm thu
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu
cầu khác (nếu có):
……………………………………………………………………
CHỦ ĐẦU TƯ Đ/D NHÀ THẦU GIÁM SÁT TC

NHÀ THẦU THI CÔNG XD