2. 2.

Семіотика основних захворювань нервової системи у дітей Особливості спинномозкової

рідини у дітей та семіотика її змін при патології. Догляд за дітьми з патологією нервової системи. (2
год.)

Всього питань: 90

1. Западання великого тім’ячка може спостерігатися при:

ексикозі

гідроцефалії

крововиливах в мозок

мікроцефалії

рахіті

2. Порушення свідомості, судоми і осередкова симптоматика спостерігаються при:

дифтерійному крупі

епілепсії

енцефаліті

менінгіті

нейротоксикозі

3. Для периферичних паралічів характерно:

підвищення сухожильних рефлексів і гіпертонус

зниження м'язового тонусу і послаблення сухожильних рефлексів

підвищення сухожильних рефлексів

гіпертонус

поява патологічних рефлексів

4. Менінгеальний синдром характеризується наступними ознаками, окрім:

ригідність м'язів потилиці

симптом Керніга

симптом Бабінського

судомний синдром

симптом Брудзинського

5. Різновидами гіперкінезів є:

атетоз

тремор

міоклонії

тик
все перераховане

6. Вкажіть причини схильності дітей раннього віку до токсичних форм інфекційних захворювань?

велика проникність гематоенцефального бар'єру

затруднення відтоку крові з мозку

все перераховане

великі розміри бічних шлуночків

посилене кровопостачання мозку

7. Який з перерахованих симптомів не є патологічним для дітей раннього віку?

симптом Лесажа

симптом Брудзинського верхній

симптом Брудзинського середній

симптом Кернінга

симптом Брудзинського нижній

8. Поклавши дитину на спину, лікар намагається випрямити її ногу, яка була зігнута в стегновому і к
олінному суглобах під прямим кутом. Таке розгинання викликає біль і не вдається. Це свідчить, що
у дитини позитивний симптом:

Брудзинського верхній

Керніга

Брудзинського середній

Ласега

Брудзинського нижній

9. Показники реакції Панді позитивні (++) в спинно-мозковій рідині у дітей:

1-6 місяців

новонароджених

6-12 місяців

12-18 місяців

18-24 місяців

10. Для центральних паралічів характерно:

з ослаблення рефлексів

підвищення сухожильних рефлексів, гіпертонус

поява патологічних рефлексів

зниження рефлексів

зниження м'язового тонусу

11. Для периферичного паралічу характерно:

відсутня атрофія м'язів

підвищені сухожильні рефлекси

наявність патологічних рефлексів

зниження тонусу м'язів

підвищення тонусу м'язів

12. Для центрального паралічу характерні:

зниження тонусу м'язів

виражена атрофія м'язів

наявність патологічних і захисних рефлексів

наявність фібрілярного тремтіння

відсутність патологічних рефлексів

13. У дитини, яка лежить на спині, лікар лівою рукою фіксує груди, злегка натискаючи на них, а пра
ву руку підводить під голову і робить спробу нагнути голову вперед у напрямі до грудей. Така спро
ба у дитини утруднена, викликає біль, навіть неможливе через напругу м'язів шиї. Це свідчить, що
у дитини позитивний симптом:

ригідність потиличних м'язів

симптом Керніга

симптом Ласега

симптом Брудзинського нижній

симптом Брудзинського верхній

14. У дитини 6-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічене підвищення м’язового тонусу, під
вищення сухожильних рефлексів верхньої і нижньої кінцівок справа. Про який різновид паралічу й
де мова?

параплегія верхня

моноплегія

параплегія нижня

тетраплегія

геміплегія

15. При огляді лікарем дитини 8-ми місяців він звернув увагу на різке зменшення об'єму, м'язів (де
генеративна атрофія), зниження м’язового тонусу, повну відсутність рефлексів, періодичні фібриля
рні м’язові скорочення. Для якого синдрому це характерно?

судомного

периферичного паралічу

гідроцефального
центрального паралічу

менінгеального

16. У дитини 5-ти років в спинно-мозковій рідині спостерігається мутність ліквору, підвищення тиск
у, цитоз нейтрофільний до 800 в 1 мкл, білок 0,65 г/л. Який синдром має місце?

гнійного менінгіту

синдром паралічу

серозного менінгіту

гіпертензійно-гідроцефальний

судомний

17. При огляді новонародженої дитини лікар звернув увагу на відсутність рухів в лівій верхній кінці
вці. М’язовий тонус і сухожильні рефлекси різко знижені. Про який синдром можна думати в дано
му випадку?

гідроцефальний

енцефалітичний

судомний

синдром периферичного паралічу

синдром центрального паралічу

18. При дитячому спастичному церебральному паралічі найймовірніше дитина 12 місяців буде де
монструвати відставання:

в руховій сфері

в соціальному розвитку

в формуванні уз прихильності до батьків

в сфері встановлення міжособистісних контактів

в мовному розвитку

19. Для гнійного менінгіту характерна наступна особливість спино-мозкової рідини:

підвищений вміст еритроцитів

підвищений вміст хлоридів

значний нейтрофільний плеоцитоз

підвищений вміст цукру

знижений вміст білка

20. Для туберкульозного менінгіту характерна наступна особливість спино-мозкової рідини:

значний нейтрофільний плеоцитоз

підвищений вміст еритроцитів

підвищений вміст хлоридів

підвищений вміст цукру

різко збільшений вміст білків, фібринових плівка

21. Особливістю ліквору при сполученій гідроцефалії є:

поява фібринової плівки при відстоюванні

підвищений рівень білка

підвищений рівень цукру

підвищений вміст лейкоцитів

підвищений тиск, звичайне вміст лейкоцитів

22. Симптоми подразнення мозкових оболонок при нормальному складі, але підвищеному тиску ц
еребро-спинального ліквору називається:

серозним менінгітом

менінгізмом

гнійним менінгітом

гідроцефалією

енцефалітом

23. Наявність еритроцитів в лікворі характерно для:

гнійного менінгіту

енцефаліту

менингізму

гідроцефалії

субарахноїдального крововиливу

24. Хронічно прогресуюче захворювання, що є наслідком пошкодження мозку в перинатальному п

еріоді, що виявляється аномальним спастичним станом м'язового тонусу і порушенням формуванн
я довільних рухів називається:

аутизмом

енцефалітом

дитячий церебральний параліч

неврозом нав'язливих рухів

спино-мозкової грижею

25. Гідроцефалія розвивається внаслідок всіх наступних причин, за винятком:

через надмірне утворення ліквору в бічних шлуночках мозку

після перенесеного енцефаліту

через порушення всмоктування ліквору в подпавутинному просторі

через оклюзії Сільвієвій водопроводу

після перенесеного менінгіту

26. До видів порушення свідомості належить все, ОКРІМ:

аменція

кома

сомноленція

сопор

олігофренія

27. Згладження носогубної складки є ознакою ураження однієї з пар черепномозкових нервів:

VII

XII

XI

IX

28. Опущення верхньої повіки називається:

блефароспазм

лагофтальм

птоз

анізокорія

міоз

29. Які прояви не характерні для гнійного менінгіту у дітей на першому році життя?

блювання

судоми

синдром інтоксикації

синдром лікворної гіпертензії

синдром менінгізму

30. Мляві паралічі характерні для наступних станів, за винятком:

дитячого церебрального паралічу

акушерського паралічу діафрагми у новонародженого

хвороби Верднига-Гоффмана

поста паралічу руки

травматичного пошкодження рухового нерва

31. Менінгеальний синдром при нормальному складі ліквору і підвищеному його тиску називаєтьс
я:

менінгізмом

енцефалітом

серозний менінгіт

мікроцефалією

гідроцефалією

32. Для серозного менінгіту характерна наступна особливість спинно-мозкової рідини:

підвищений вміст цукру

помірний лімфоцитарний плеоцитоз

знижений вміст хлоридів

часте виявлення гноєтворних мікробів

різко збільшений вміст білка

33. Який стан найчастіше викликає внутрішньошлуночковий крововилив?

пологова травма

гіпоксія

цукровий діабет у матері

кесарів розтин

внутрішньоутробне інфікування плода

34. Причиною судом у новонародженого може бути все, ОКРІМ:

порушення метаболізму

внутрішньочерепний крововилив

внутрішньоутробна гіпоксія та асфіксія плода

менінгоенцефаліт

кефалогематома

35. Найінформативніший метод діагностики внутрішньочерепних крововиливів:

нейросонографія

електроенцефалографія

рентгенографія черепа

люмбальна пункція

реоенцефалографія

36. Найінформативніший метод діагностики для встановлення причини судом:

люмбальна пункція
огляд очного дна

нейросонографія

електроенцефалографія

рентгенографія черепа

37. Про патологічну затримку розвитку дитини вказує:

відставання НПР на 2 та більше етапів

будь-яке відставання хоча-б у одному критерії НПР

відставання НПР на 1 та більше етапів

відставання НПР на 3 та більше етапів

відсутність закономірності у НПР

38. Менінгеальний синдром у дітей 1-го року життя характеризується всім, ОКРІМ:

позитивний симптом Керніга

ригідність м’язів потилиці

болі голови

позитивний симптом Бабінського

фотофобія

39. Гіперакузія характерна для:

сопорозного стану

коматозного стану

епілептичного синдрому

менінгеального синдрому

судомного синдрому

40. Вроджена гідроцефалія характеризується всім, ОКРІМ:

птоз

макроцефалія

виражена судинна сітка на скронях

затримка нервово-психічного розвитку

розходження швів черепа

41. Мимовільні повільні рухи супінації – пронації називаються:

хорея

клонуси

атетоз
тіки

тремор

42. Для менінгеального синдрому характерно все, вказане нижче, ЗА ВИНЯТКОМ:

анізокорія

біль голови

гіперестезія

ригідність м’язів потилиці і спини

блювання

43. Для вродженої гідроцефалії характерно все, вказане нижче, ОКРІМ:

венозна сітка на шкірі голови

широкі шви

збільшення розмірів черепа

тонкі кістки черепа

парестезія

44. В якому віці найчастіше спостерігаються фебрильні судоми?

після 10ти років

від 3х до 5ти років

від 5ти до 10ти років

від 6ти місяців до 3х років

до 3х місяців

45. Для вродженої гідроцефалії характерно все, вказане нижче, ОКРІМ:

мікроцефалія

симптом Грефе

менінгеальні симптоми

зміни на очному дні

великі розміри тім’ячка

46. Який з симптомів не характерний для гіпертензійно–гідроцефального синдрому?

розширення сітки вен голови

зменшення окружності голови

збільшення розмірів голови

розходження швів черепу

збільшення і набухання великого тім'ячка

47. У дитини 5-ти років в спинномозковій рідині спостерігається мутність ліквору, підвищення тиск
у, цитоз нейтрофільний до 800 в 1 мкл, білок 0,65 г/л. Який синдром має місце?

синдром паралічу

серозного менінгіту

судомний

гіпертензійно - гідроцефальний

гнійного менінгіту

48. При огляді новонародженої дитини лікар звернув увагу на асиметричне положення рук – ліва р
ука розігнута, лежить вздовж тулуба, ротована в плечі та пронована в передпліччі, кисть в долонно
му згинанні. Про яку патологію можна думати в даному випадку?

судомний синдром

гідроцефальний синдром

синдром периферичного паралічу

акушерський парез

енцефальний синдром

49. До інфекційного відділення дитячої лікарні поступила дитина 5-ти років з скаргами на сильний
головний біль, часте блює без попередньої нудоти, лихоманку, біль очних яблук, положення дитин
и вимушене, на стороні з покинутою назад головою і прилягаючими до живота ногами. Про який с
индром слід подумати?

судомний

синдром паралічу

менінгеальній

гідроцефальний

енцефалітний

50. Мати дитини 6-ти місяців скаржиться на те, що дитина неспокійна, метеозалежна, часто безпри
чинно кричить, закидає головку. З анамнезу відомо, що перебіг вагітності відбувався на фоні токси
козу, загрози викидню. Пологи термінові, із стимуляцією. Оцінка за шкалою Апгар 6/7 балів. При ог
ляді має місце затримка психомоторного розвитку, об'єм голови збільшений на 2 см від вікової но
рми. Дані ехоенцефалографії виявляють ознаки внутрішньої гідроцефалії. Про який синдром йде м
ова?

синдром паралічу

енцефалітний

судомний

менінгеальний

гіпертензійно - гідроцефальний
51. При огляді дитини 4-х місяців привертає увагу збільшення об’єму голови, вибухання і збільшен
ня великого тім’ячка, розширення сітки вен на волосяній частині голови, симптом «заходу сонця»,
горизонтальний ністагм. Яке додаткове першочергове обстеження треба провести?

біохімічне дослідження крові

нейросонографія

люмбальна пункція

загальний аналіз сечі

загальний аналіз крові

52. При огляді хлопчика 7-ми років лікар виявив підвищений тонус м'язів кінцівок, гіперрефлексію,
розширення зони рефлексів, клонуси стоп, кистей, захисні рефлекси, ноги витягнуті при ходьбі, хво
рий описує ногою півколо, руки підведені до тулуба і зігнуті (поза Вернике-Манна). Про який синд
ром можна думати?

периферичного паралічу

енцефалітний

центрального паралічу

судомний

менінгеальний

53. При огляді дитини 4-х місяців привертає увагу збільшення об'єму голови, вибухання і збільшен
ня великого тім'ячка, розширення сітки вен на волосяній частині голови, симптом «заходу сонця»,
горизонтальний ністагм. Про який синдром слід думати?

менінгеальний

енцефалітний

гідроцефальний

синдром паралічу

судомний

54. До клініки поступила дитина 5-ти років зі скаргами на різкий головний біль, блювання, t 40°С. С
постерігається загальна слабкість, сопор, болючість м'язів плечового поясу, шиї, періодичні судоми
. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому під час відпочинку в лісі дитини укусив кліщ. Для якого синдр
ому характерний відмічений симптомокомплекс?

синдром паралічу

менінгеальний

енцефалітний

судомний

гіпертензійно-гідроцефальний

55. На що вказує редукція рефлексу опори та автоматичної ходи у дитини 2-х місяців:

ураження спинного мозку

синдром затримки стато-кінетичного розвитку

стійкий церебральний дефект

правильний моторний розвиток

ураження периферичних нервів

56. Вроджена гідроцефалія характеризується:

рівномірним або дещо асиметричним збільшенням маси головного мозку

надмірним накопиченням у вентрикулярній системі та в субарахноїдальному просторі

спинномозкової рідини

зміною цитоархітектоніки кори великих півкуль

западанням великого тім’ячка

зменшеним розміром голови

57. Для мікроцефалії характерно:

зменшення розмірів черепа

симптом «заходу сонця»

збільшення розмірів черепа

западання тім’ячка

розходження швів черепа

58. Симптомами вродженої гідроцефалії є всі, КРІМ:

невідповідність між розмірами лицевого і мозкового черепа

збільшення розмірів голови

симптом «заходу сонця»

розходження швів черепа

западання тім’ячка

59. Косоокість, яка виникає спонтанно у дитини першого місяця життя являється:

проявом вродженої вади розвитку нервової системи

проявом атрофії зорового нерва

нормою

проявом гіпоксичного ушкодження головного мозку

дефектом рефракції

60. Передчасне закриття швів, яке веде до обмеження розмірів черепа називається:

краніостеноз

макроцефалія

мікроцефалія
гідроцефалія

мікрокранія

61. Вкажіть, які симптоми характерні для вегетативно-вісцеральних дисфункцій у новонароджених

та дітей грудного віку:

підвищення м’язового тонусу, гіпокінезія, гіпотрофія

плямистий відтінок шкіри, порушення терморегуляції, пілороспазм, лабільність серцево-судинної і

дихальної систем

підвищення м’язового тонусу, тахікардія, ожиріння, відсутність поверхневих рефлексів

зниження м’язового тонусу, зниження глибоких рефлексів, тахікардія

наявність гіперкінезів, ожиріння, підвищення лабіринтного і шийних тонічних рефлексів

62. При ураженні якої пари черепно-мозкових нервів у новонароджених спостерігається кривошия
?

X пара

IX пара

XII пара

VIII пара

XI пара

63. Що є патологічним у період новонародженості?

фізіологічний м'язовий гіпертонус

атетозоподібні рухи

рухи обмежені, хаотичні, безладні

згинальна поза

гіпотонія м'язів

64. Особливістю спинно-мозкової рідини у новонародженого є:

ксантохромія, відсутність білка

негативна реакція Панді, наявність невеликої кількості еритроцитів

підвищений рівень білка, незначний лімфоцитарний цитоз

зниження кількості білку, підвищення кількості цукру

позитивна реакція Панді, нейтрофільний цитоз

65. Які покази для здійснення люмбальної пункції у новонародженої дитини?

підозра на внутрішньочерепний крововилив

підозра на гідроцефалію

всі відповіді правильні

встановлення причини судом

підозра на менінгіт

66. Який стан найчастіше викликає внутрішньошлуночковий крововилив?

внутрішньоутробне інфікування плода

кесарів розтин

цукровий діабет у матері

гіпоксія

пологова травма

67. Причиною судом у новонародженого може бути все, ОКРІМ:

внутрішньочерепний крововилив

кефалогематома

менінгоенцефаліт

порушення метаболізму

внутрішньоутробна гіпоксія та асфіксія плода

68. Для вродженої гідроцефалії характерно все, ОКРІМ:

широкі шви

венозна сітка на шкірі голови

збільшення розмірів черепа

судоми

тонкі кістки черепа

69. Фебрильні судоми найчастіше спостерігаються у віці:

3 -5 років

старше 5 років

від 6 міс. до 3 років

до 3 міс.

пубертатному періоді

70. На чому базується етіологічна діагностика гнійних менінгітів?

на особливостях перебігу захворювання

на даних бактеріологічного дослідження ліквору

на даних загального аналізу крові

на особливостях менінгеального синдрому

на особливостях клінічної симптоматики

71. Для менінгеального синдрому не характерно:

цитоз менше 15 клітин

ригідність потиличних м’язів

біль голови

симптом Керніга

нудота

72. Для менінгеального синдрому характерно все, ОКРІМ:

біль голови

паралічі

порушення ліквородинаміки

ригідність м’язів потилиці

гіперестезія

73. Який симптом не характерний для дітей грудного віку при менінгіті?

блювання

біль голови

судоми

симптом Керніга

запавше тім‘ячко

74. Який симптом при менінгеальному синдромі не характерний для дітей шкільного віку?

біль голови

блювання

судоми

симптом Керніга

ригідність м’язів потилиці

75. Для синдрому менінгізму не характерно:

симптом Керніга

нудота

біль голови

цитоз більше 15 клітин

ригідність потиличних м‘язів

76. Наявність рефлексу Керніга після 4 місяців життя характерне для:

менінгіту
енцефалопатії

енцефаліту

дитячого церебрального паралічу

гідроцефалії

77. Збереження рефлексу автоматичної ходьби після двох місяців життя характерне для:

енцефаліту

менінгіту

енцефалопатії

гідроцефалії

дитячого церебрального паралічу

78. Симптом Грефе позитивний при:

епілепсії

гідроцефалії

дитячому церебральному паралічі

менінгіті

арахноїдиті

79. Симптом Керніга спостерігається при:

загальній інтоксикації

менінгеальному синдромі

гіперкінетичному синдромі

синдромі пригнічення ЦНС

судомному синдромі

80. Судомний синдром спостерігається при, ОКРІМ:

пухлинах головного мозку

спазмофілії

фебрильній гіпертермії

протягом перших днів життя новонародженої дитини

енцефаліті

81. Поза «лягавої собаки» характерна для:

енцефаліту

менінгіту

гідроцефалії
дитячого церебрального паралічу

енцефалопатії

82. Симптом Лесажа характерний для:

енцефаліту

здорової дитини грудного віку

менінгіту

гідроцефалії

енцефалопатії

83. В нормі стигм дизембріогенезу може бути не більше:

84. Для дослідження спинномозкової рідини беруть не більше:

4-5 мл ліквору

1-2 мл ліквору

2-3 мл ліквору

10 мл ліквору

3-4 мл ліквору

85. Які покази для здійснення люмбальної пункції у новонародженої дитини?

всі відповіді правильні

підозра на гідроцефалію

підозра на менінгіт

встановлення причини судом

підозра на внутрішньочерепний крововилив

86. Вкажіть концентрацію непрямого білірубіну, котра може викликати розвиток білірубінової е
нцефалопатії у доношеної дитини на 3 день життя?

172 мкмоль/л

120 мкмоль/л

34 мкмоль/л

256 мкмоль/л

342 мкмоль/л
87. Нейтрофільний цитоз в спинномозковій рідині властивий для:

гідроцефалії

гнійного менінгіту

туберкульозного менінгіту

енцефаліту

серозного менінгіту

88. Лімфоцитарний цитоз в спинномозковій рідині властивий для:

енцефаліту

гідроцефалії

серозного менінгіту

туберкульозного менінгіту

гнійного менінгіту

89. Збільшення лікворних просторів головного мозку та підвищення тиску спинномозкової рідин
и характерне для:

енцефалопатії

енцефаліту

крововиливу

менінгіту

гідроцефалії

90. Для хвороби Дауна характерна:

трисомія 20 пари хромосом

трисомія 23 пари хромосом

трисомія 24 пари хромосом

трисомія 22 пари хромосом

трисомія 21 пари хромосом