VIÊM MŨI XOANG

 GIẢI PHẪU MŨI XOANG

 SINH LÝ MŨI XOANG

 VIÊM MŨI XOANG CẤP TÍNH

 Nguyên nhân
 Triệu chứng lâm sàng
 Điều trị
 VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH

 Nguyên nhân
 Triệu chứng lâm sàng
 Điều trị
Họ và tên: NGUYỄN QUỐC DŨNG
Trình độ: Bác sỹ Chuyên khoa cấp II.
Chuyên ngành: Tai Mũi Họng
Đơn vị công tác: Khoa TMH- BV TW Huế.
Số điện thoại: 0914 025 133
Email: quocdung2001@gmail.com
 GIẢI PHẪU MŨI XOANG

 Mũi có khung là xương chính mũi, sụn tam

giác, sụn cánh mũi

 Hố mũi là ống dẹt nằm 2 bên, ngăn chia bởi

vách ngăn

 Cuốn mũi trên, cuốn mũi giữa, cuốn mũi

dưới => khe trên, khe giữa, khe dưới
 GIẢI PHẪU MŨI XOANG

 Xoang là những hốc rỗng nằm ở chung quanh

mũi và ăn thông với hố mũi
 Có 5 đôi xoang chia làm 2 nhóm:
• Nhóm xoang trước: xoang trán, xoang hàm,
xoang sàng trước
• Nhóm xoang sau: xoang sàng sau, xoang
bướm
 SINH LÝ MŨI XOANG

 Mũi xoang đảm bảo 4 chức năng sinh lý

❖ Chức năng hô hấp

❖ Chức năng ngửi

❖ Cộng hưởng và tạo âm sắc giọng

❖ Chức năng bảo vệ

 VIÊM MŨI XOANG CẤP TÍNH

➢ Viêm mũi xoang cấp tính là tình trạng viêm niêm

mạc mũi xoang cấp tính
➢ Nguyên nhân
 Nhiễm khuẩn: cúm ,sởi, viêm xoang do răng
 Dị ứng
 Chấn thương: cơ học, áp lực. Nhét meche mũi.
 Yếu tố thuận lợi: vẹo vn, cuốn mũi quá phát
 Triệu chứng lâm sàng
➢ Toàn thân: sốt 38 – 39 độ, mệt mỏi, kém ăn
➢ Cơ năng:
 Nhức đầu
 Chảy mũi
 Ngạt mũi
 Giảm hoặc mất khứu giác
➢ Thực thể:
 Ấn các điểm xoang đau :+ Điểm hố nanh+ Điểm Grưnwald
+ Điểm Ewing với xoang trán.
 Soi mũi: dịch đọng ở hốc mũi, khe giữa, chảy xuống thành sau
họng
 ĐIỀU TRỊ
➢ Đảm bảo dẫn lưu và thông khí tốt
➢ Điều trị toàn thân
 Kháng sinh, kháng viêm: Cefa 3, Macrolid, Quinolon… alpha choay
 Kháng histamin: Chlorpheniramin, Telfast
 Giảm đau, hạ sốt: Paracetamol
 Vitamin, khoáng chất: vit A, C, B6…
➢ Điều trị tại chỗ
 Rửa mũi, hút mũi: dung dịch nước muối sinh lý NaCl 0,9%
 Nhỏ thuốc, xịt thuốc: NaCl 0,9% 10ml, Xisat, Flixonase, Avamys…
 Khí dung mũi xoang: Hydrocortison 125mg, Gentamycin 80mg
 VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH

➢ Là do sự biến đổi không hồi phục của niêm mạc mũi

xoang gây nên loạn sản, polype, tiết nhầy hoặc viêm mủ
➢ Triệu chứng kéo dài hơn 3 tháng
➢ Nguyên nhân
 Sau viêm mũi xoang cấp
 Viêm mũi dị ứng, vẹo vách ngăn, quá phát cuốn dưới
 Nguyên nhân toàn thân
 Chấn thương, khối u
 Triệu chứng lâm sàng
➢ Toàn thân: ít thay đổi
➢ Cơ năng
 Chảy mũi
 Ngạt mũi
 Rối loạn khứu giác
 Nhức đầu
➢ Thực thể
 Ấn các điểm xoang không đau
 Soi mũi: niêm mạc nhạt màu, thoái hóa, phù nề, polype
 ĐIỀU TRỊ
➢ Đảm bảo dẫn lưu và thông khí tốt
➢ Điều trị toàn thân
 Kháng sinh, kháng viêm
 Kháng histamin, giảm đau, hạ sốt
 Vitamin, khoáng chất
➢ Điều trị tại chỗ
 Rửa mũi, hút mũi, nhỏ thuốc, xịt thuốc
 Khí dung mũi xoang
➢ Phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang (FESS)
 BIẾN CHỨNG

 Viêm túi lệ

 Viêm thần kinh hậu nhãn cầu

 Viêm họng mãn tính

 Viêm tai giữa

 Viêm phế quản mạn

 Hiếm gặp như: viêm thận, viêm khớp, viêm màng não,
áp xe não
 DỰ PHÒNG

 Giải quyết triệt để các ổ viêm nhiễm ở mũi họng, răng,

miệng

 Bảo vệ đường thở bằng cách tích cực điều trị các loại viêm
mũi trong các bệnh nhiễm khuẩn lây đường hô hấp, đeo
khẩu trang khi tiếp xúc với lạnh và hoá chất

 Nâng cao thể trạng, tăng cường sức chống đỡ của niêm mạc

 Tránh các tác nhân gây dị ứng.

 Tương tác:
1. Chẩn đoán viêm mũi xoang cấp.
2. Chẩn đoán viêm mũi xoang mạn.
3. Điều trị viêm mũi xoang mạn.