23 장 순환계

23.1 순환계는 모든 신체 조직과의 교환을 촉진한다

위수강은 소화와 물질 운반 기능을 모두 수행한다.
개방 혈관계에서 심장은 끝이 열린 혈관을 통해 체세포로 직접 혈액을 내보낸다.
폐쇄 혈관계에서 심장은 혈액을 내보내고, 동맥을 통해 모세혈관과 정맥을 지나 심장으로 혈액이
되돌아온다.

어류의 심장혈관계는 두 개의 중요한 방을 갖고 있는 하나의 심장이 있다:

심방은 정맥으로부터 혈액을 받고.
심실은 큰 동맥을 통해 아가미로 혈액을 내보낸다.
큰 동맥은 소동맥으로 갈라지고 모세혈관(capillary)이 된다.
모세혈관망(capillary bed)이라 불리는 그물형태의 모세혈관은 모든 기관과 조직에 분포되어 있다.

23.2 척추동물의 심장 혈관계는 진화과정을 반영한다(진화와의 연관성)

어류의 심장은 단일순환으로 혈액을 내보낸다.
육상 척추동물은 체순환과 폐순환으로 이루어진 이중 순환계를 가지고 있다.
양서류와 많은 파충류는 3 개의 방으로 이루어진 심장을 가지고 있고,
조류와 포유류는 4 개의 방으로 이루어진 심장을 가지고 있다.

<사람의 심장 혈관계와 심장>

23.3 사람의 심장 혈관계는 포유류의 이중순환을 설명한다 (개념의 시각화)

사람의 경우, 이중순환계를 통해 혈액이 흐른다
위대정맥(머리와 팔로부터 나오는 정맥)이나 아래대정맥(몸통과 다리로부터 나오는 정맥)
으로부터 우심방으로 들어간 혈액이,
폐동맥을 통해 폐로 가고,
폐정맥을 통해 좌심방으로 다시 돌아온 후,
대동맥(aorta)을 통해 심장 밖으로 나온다.

23.4 심장은 율동적으로 수축하고 이완한다

심장주기의 이완기 동안 혈액은 정맥으로부터 심장으로 흘러 들어간다.
수축기 동안 심방의 수축은 혈액을 심실로 밀어내고, 심실의 더 강한 수축은 혈액을 큰 동맥으로 흐르게
한다.
심장의 판막은 혈액의 역류를 방지한다.
각 심실이 1 분 당 박출하는 혈액량을 심박출량 (cardiac output)이라 한다.
심박수 (heart rate)는 1 분당 박동수이다.

23.5 동방결절은 심장박동의 속도를 조절한다

심장박동원(pacemaker =동방결절, SA node)
심방에서 전기적 신호를 발생시키며
심장의 수축속도를 결정한다.

방실결절(atrioventricular, AV node)
신호를 심실에 전달하고,
심실의 수축을 일으킨다.
심전도(ECG/EKG)는
심장의 전기적 충격을 탐지하고
심장 건강에 대한 정보를 제공한다.

23.6 심장병은 어떻게 치료해야 하는가? (과학적사고)

심장마비는
주로 관상동맥이 막혀서
심장근육이 손상되거나 죽는 것이다.
미국인의 절반 이상이 심장이나 혈관에 문제가 생기는 심혈관질환으로 사망한다.
머리의 동맥이 막히거나 파열되어 산소부족으로 뇌조직이 죽는 것을 뇌졸중이라고 한다.

뇌졸중이나 심장 마비의 대부분 환자의 동맥이 동맥경화(atherosclerosis)로 알려진 만성 심혈관 질환에

의해 점차적으로 손상되었다.
동맥경화가 진행되는 동안 동맥 내벽에 플라크라는 지방축적물이 형성되어 혈액이 흐를 수 있는
통로가 점차 좁아진다.

<혈관의 구조와 기능>

23.7 혈관의 구조는 기능에 적합하게 되어있다

동맥은
탄성섬유를 가지고 있어 늘었다 줄었다 할 수 있고,
동맥벽의 두꺼운 민무늬근육층은 수축하여 혈류를 감소시킬 수 있다.
정맥은 동맥보다 더 얇은 벽을 가지고 있고 더 낮은 혈압과 혈류속도를 가지고 있다. 한 방향으로
작용하는 판막이 있어 혈액이 심장을 향해서만 흐르게 해 준다.
모세혈관은 얇은 벽을 가지고 있고 기체와 액체를 세포사이액과 교환한다.

23.8 혈압과 혈류속도는 혈관의 구조와 배열을 반영한다

혈압(Blood pressure)은 심박출량과 혈관저항에 의해 좌우된다.
압력은 동맥에서 가장 높다.
혈류속도는 모세혈관에서 가장 느리다.
뼈대근육의 수축과 일방향 판막이 혈액을 정맥에서 심장으로 되돌아오게 한다.

23.9 혈압측정으로 심장 혈관계의 이상을 알 수 있다 (연관성)

혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 측정한다.
고혈압(Hypertension)은 심각한 심장 혈관계 이상이지만 대부분의 경우 조절될 수 있다.
지속되는 고혈압은 심장마비, 심장병, 뇌졸중, 신장질환의 주원인이 될 수 있다.

23.10 소동맥의 지름과 전모세혈관 괄약근이 혈액의 분포를 조절한다

소동맥 벽의 민무늬근육이 동맥을 나와 소동맥으로 들어가는 혈류의 저항을 변화시켜 혈압에 영향을 줄
수 있다.
전모세혈관 괄약근을 열고 닫음으로써 특정 지역으로 가는 모세혈관 혈액의 흐름을 증가 혹은 감소시킬
수 있다

23.11 모세혈관벽을 통해 물질이 운반된다

모세혈관은 물질이 통과할 만큼 얇은 벽을 가진 유일한 혈관이다.
혈압은 모세혈관의 동맥 끝에서부터 액체와 작은 용질이 혈관 밖으로 나가게 한다.
삼투압으로 액체를 모세혈관 안쪽으로 들어가게 하는데, 그 이유는 혈액의 용질 농도가 세포사이액에
비하여 훨씬 높기 때문이다.
모세혈관 밖으로 나간 액체는 림프관을 통해 순환계로 돌아온다.
<혈액의 구조와 기능>

23.12 혈액은 혈장에 떠다니는 적혈구와 백혈구로 구성되어 있다

혈장은 여러 무기 이온, 단백질, 영양분, 노폐물, 기체와 호르몬 등이 포함되어 있다.
적혈구는 헤모글로빈과 결합되어 있는 산소를 운반한다.
백혈구는 감염에 대항한다. 일부는 식세포(phagocytes)로 박테리아를 포획해 소화시킨다.
혈소판은 혈액 응고 과정에 관여하는 세포 단편이다.

23.13 적혈구의 수가 너무 많거나 적으면 건강을 해칠 수 있다 (연관성)

적절한 적혈구의 수는 건강한 몸의 기능에 필수적이다.
빈혈(Anemia)은
헤모글로빈과 적혈구의 양이 비정상적으로 적어 생기며
조직 내 산소부족으로 피로를 유발한다
적혈구생성촉진인자(erythropoietin, EPO) 라는 호르몬을 분비하여 뼈속질(골수)에서 더 많은 적혈구를
생성하도록 자극한다.

23.14 혈액응고는 손상된 혈관에서 혈액이 새는 것을 방지한다

혈액에는 혈관이 손상되었을 때 활성화되는 자기 봉합물질이 들어 있다.
혈소판은 손상된 혈관의 결합조직에 부착하고, 피브리노겐이 피브린으로 전환되어 혈병이 형성되 도록
도와준다.

23.15 줄기세포는 혈액세포질환을 치료할 수 있는 가능성을 제공한다 (연관성)

분화되지 않은 성체 줄기세포는 적색 뼈속질에서 혈액 세포로 분화된다.
줄기세포(stem cell)가 분열하면,
딸세포 하나는 줄기세포가 되고,
또 하나의 다른 세포는 특정기능을 맡을 수 있다.
백혈병(leukemia)은 백혈구 암이다
혈액 줄기세포는 모든 종류의 혈액세포를 만들고, 혈액세포질환을 치료하기 위하여 이식할 수 있다.