Carrer Joan Ardèvol, 1

43850 Cambrils
Tel. 977 360 640
direccio@joanardevol.cat
http://www.joanardevol.cat

Institut Escola Joan Ardèvol

En / Na .............................................................................. amb DNI ......................................

com a representant legal de l’alumne......................................................................................

de la classe ..............autoritzo que faci la sortida Museu d’Alcover i Pedrera d’en Lucas

que es durà a terme el dia 27 de febrer.

Al mateix temps autoritzo al professorat, en el cas que sigui necessari, i no s’hagi pogut

contactar amb la família, a prendre sota prescripció facultativa, les decisions

medicoquirúrgiques oportunes.

Signatura Cambrils, ............ de ............................ de 20....

Cal lliurar l’autorització als/les tutors/es.