Ilovepdf Merged

PT .
DWITUNGGAL JAYA AGUNG

GRAFIK TOTAL JKO
TEMPORARY SUPPLY POINT LPG TERMINAL REMBANG
No Doc : E.14-P8-F.59 Efective Date : 10 Mei 2019 Revision: 0 Page: 1 of 1
Actual
No Month DTJA
JKO
1 January 0
2 February 0
3 March 0
4 April 0
5 May 0
6 June 0
7 July 0
8 August 1,286 1286
9 September 0
10 October 0
11 November 0
12 December 0
JKO 2021 1,286
Total JKO
1400
1286
1200
1000
800
600
400
200
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Dibuat Oleh Disetujui oleh

HSE Officer Project Liaison / Superintendent
:
PT . DWITUNGGAL JAYA AGUNG
FORM
THE CALCULATION OF MANHOURS WITHOUT INCIDENT & Q-HSE PERFORM
Document number : E10-P.8-F-19b Revision number : 02 Effective date : 10 Maret 2020 Page : 1 0f 2
Employees Workdays The employee is on leave The employee are sick The full-time workers/month Over Time Grand Total
No Descriptions Actual Actual Actual Actual Actual Actual
Daily Shift Daily Shift Daily Shift Daily Shift Daily Shift Daily Shift MHRS
MHRS MHRS MHRS MHRS MHRS MHRS
AGUSTUS 2021
1 Man Power
1.1 PT. DTJA 0 31 8 1,256 30 1,286
1.2 0 - - -
1.3 0 - - -
1.4 0 - - -
1.5 0.0 - -
1.6 0.0 - -
1.7 0.0 - -
1.8 0.0 - -
1.9 0.0 - -
1.10 0.0 - -
1.11 0.0 - -
1.22 Visitor 0.0 0 0 0 0 0.0 - -
1.23 Sub total 0 31 ` 0 0 0 8 1,256 30 1,286
Jumalh MHRs Bulan - -
Total Jumlah Bulan AGUSTUS 2021 1,286
1.24 Average MHRs/Week 180
1.25 Accident/Incident 0
1.26 Working Day Lost
1.27 Frequecy Rate (FR) #DIV/0!
1.28 Severity Rate (SR) 0
Rembang, 31 Juli 2021

Prepared by : Apporeval vvvvv xcczzzzzzz
HSE Project Liaison / Superintendent Area Manager
Tri Waluyo Toni Surizi

PT . DWITUNGGAL JAYA AGUNG
CATATAN KINERJA MINGGUAN HSE
AGUSTUS 2021
Document number : H14-P.8-F-78c Revision : 0 Effective : 20 April 2021 Page : 0f
Catatan
Catatan Periode Catatan Kumulatif
No. Keterangan Kumulatif
Ini Sampai Periode Ini
Periode Lalu
I II III IV V
1. Jumlah Total Jam Kerja Orang (Jam Orang) 1,286 1,286
2. Jumlah Kasus
A. Hampir Celaka (Near Misses) 0 0 0
B. Kecelakaan (Accident)
B.1. Luka Ringan (FAC) 0 0 0
B.2. Perawatan Dokter (MTC) 0 0 0
B.3. Kehilangan Hari Kerja (LTI) 0 0 0
B.4. Korban diberi tugas lain (RWC) 0 0 0
B.5. Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0
B.6. Pollution 0 0 0
B.7. Motor vehicle accident (mva) major 0 0 0
B.8. Occupational disease 0 0 0
B.9. Kejadian Fatal (FATALITY)
a. Cacat Permanen 0 0 0
b. Meninggal 0 0 0
3 FREQUENCY RATE #DIV/0! 0.00 0.00
4. Jumlah Total Hari Yang Hilang *) (Hari) 0 0 0
5. Kecelakaan Terakhir (tgl/bln/thn) - - -
6 Leading Indicator
Daily Tool Box Meeting 100% 0 17 17
Safety Meeting / MoM Weekly/Mothly 0 0 0
Meeting P2K3 Quarterly 0 0 0
Safety Induction 100% 0 1 1
Safety Inspection Quarterly 0 0 0
JSA 100% 0 4 4
Permit to Work (PTW) 100% 0 5 5
Emergency Drill & Evacuation 100% 0 0 0
T-Safe Card If Any 0 1 1
Safety Training If Any 0 0 0
7 Kecelakaan Fatal Terakhir (tgl/bln/thn)

8 Jumlah Total Orang (Orang)
a. Cacat Permanen 0 0 0
b. Meninggal 0 0 0
Hari Tanpa Kecelakaan Fatal sejak Kecelakaan
9 (Hari) 0 0 0
Fatal Terakhir
Effectivity (%) The matrick risk HIRA Quantity Open Closed

#DIV/0! Extreme categories 0 0 0
#DIV/0! Very important 0 0 0
#DIV/0! Important 0 0 0
Effectivity (%) QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed

#DIV/0! Extreme categories 0 0 0
#DIV/0! Very important 0 0 0
#DIV/0! Important 0 0 0
FORMULA:
- FREQUENCY RATE = TOTAL (B1+B2+B3+B4+B5+B6+B7+B8+B9) x 1.000.000
Total Jam Kerja Orang
(Sesuai Lampiran I. SK Dirjen Pembinaan Hubungan Industrial & Pengawasan Ketenagakerjaan, KEP.84/BW/1998)
Rembang, 31 Agustus 2021

Mengetahui, Dibuat oleh,
Project Liaison / Superintendent HSE
*) Lihat SK Dirjen Pembinaan Hub. Industrial & Pengawasan

Ketenagakerjaan Nomor KEP. 84/BW/1998 Tanggal 8 April 1998
PT. DWITUNGGAL JAYA AGUNG
LAPORAN MINGGUAN JUMLAH JAM KERJA
AGUSTUS 2021
Document number : H14-P.8-F-78b Revision : 0 Effective : 20 April 2021 Page : 0f
JAM 8 12
NO URAIAN MINGGU JUMLAH
KUMULATIF
JAM KERJA
BULAN
Jumlah Tenaga Pada Jam INI
A.
Kerja
1 2 3 4 5 6
1 PT.DTJA 1,256 34 44 31 35 13 0 157
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 -
3 Keamanan (Security) - 0 0 0 0 0 0 -
4 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 -
5 0 - 0 0 0 0 0 0 -
6 0 - 0 0 0 0 0 0 -
7 0 - 0 0 0 0 0 0 -
8 0 - 0 0 0 0 0 0 -
9 0 - 0 0 0 0 0 0 -
10 0 - 0 0 0 0 0 0 -
11 0 - 0 0 0 0 0 0 -
12 0 - 0 0 0 0 0 0 -
13 0 - 0 0 0 0 0 0 -
14 0 - 0 0 0 0 0 0 -
15 0 - 0 0 0 0 0 0 -
16 0 - 0 0 0 0 0 0 -
17 0 - 0 0 0 0 0 0 -
18 0 - 0 0 0 0 0 0 -
19 0 - 0 0 0 0 0 0 -
20 0 - 0 0 0 0 0 0 -
21 0 - 0 0 0 0 0 0 -
22 0 - 0 0 0 0 0 0 -
23 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 -
JAM 5.0
B. Jumlah Tenaga Pada Jam Lembur
1 PT. DTJA 30 0 0 0 6 0 0 6
2 - -
3 - -
4 - -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 - -
C. Jumlah Pekerja Per Minggu 34 44 31 35 13 0 157

D. Jumlah Jam pada Jam kerja
1 Jam kerja per Minggu 8 8 8 8 8 8 8
2 Jumlah Jam Kerja 272 352 248 280 104 0 1,256
E. Jumlah Pekerja Lembur Per Minggu 0 0 0 6 0 0 6

F. Jumlah Jam pada jam lembur
1 Jam Lembur per hari 0 0 0 5 0 0 5
2 Jumlah Jam Kerja Lembur 0 0 0 30 0 0 30
Total Jam Kerja 1,286
Page 1 of
Rata-rata Jam Kerja dalam minggu ini =
G. Rata-rata jumlah jam kerja Per Minggu
Total Jam Kerja : Jumlah Hari Dalam Seminggu
184
H. Lagging Indicator
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0
3 Medical treatment injury 0 0 0 0 0 0 0
4 Restricted work case (rwc) 0 0 0 0 0 0 0
5 Loss time injury 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0
9 Motor vehicle accident (mva) major 0 0 0 0 0 0 0
10 Occupational disease 0 0 0 0 0 0 0
I. Leading Indicator
1 Daily Tool Box Meeting 4 6 6 1 0 0 17
2 Safety Meeting / MoM 0 0 1 1 0 0 2
3 Meeting P2K3 0 0 0 0 0 0 -
4 Safety Induction 1 0 0 0 0 0 1
5 Safety Inspection 0 0 0 0 0 0 -
6 JSA 2 1 1 0 0 0 4
7 Permit to Work (PTW) 2 1 2 4 1 0 10
8 Emergency Drill & Evacuation 0 0 0 0 0 0 -
9 T-Safe Card 0 0 1 0 0 0 1
10 Safety Training 0 0 0 0 0 0 -
J The matrick risk HIRA Quantity Open Closed Effectivity (%)

1 Extreme categories 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
2 Very important 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
3 Important 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
K QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed Effectivity (%)

1 Extreme categories 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
2 Very important 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
3 Important 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
MENGETAHUI DIBUAT OLEH,
Project Liaison / Superintendent HSE Officer
KETERANGAN
√ DILAKSANAKAN Hari Biasa.
-- TIDAK DILAKSANAKAN Hari Minggu
□ TIDAK ADA KECELAKAAN Hari Besar lainnya
Page 2 of
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA
PERIODE : 4 s/d 7 Agustus 2021
Document number : H14-P.8-F-78a Revision : 0 Effective : 20 April 2021 Page : 0f
Jumlah Tenaga Kerja Pada Tanggal
No. Bagian Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu Keterangan
3 4 5 6 7
1 PT. DTJA
1 Iman Solikan 1 1 1 1 1
2 Yunanto Indra 1 1 1
3 Sugianto 1 1 1 1 1
4 Didik Hatta 1 1 1 1 1
5 Sholikan 1 1 1 1 1
6 Saifudin 1 1 1 1 1
7 Eko 1
8 Wunihani Devita Jelita 1 1 1 1 1
9
10
11
12
13
Jumlah A 0 0 6 6 7 7 8
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
3 Keamanan (Security)
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
4 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0
Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 6 6 7 7 8
Rembang, 7Agustus 2021

Dibuat oleh,
HSE Officer
PT. HEKSA ENERGI MITRANIAGA
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA LEMBUR
Jumlah Tenaga Kerja Lembur Pada Tanggal
4 5 6 7
1 PT. HEMA
1 Iman Solikan
2 Yunanto Indra
3 Sugianto
4 Didik Hatta
5 Sholikan
6 Saifudin
7 Eko
8 Wunihani Devita Jelita
9
10
11
12
13
Jumlah A 0 0 0 0 0 0 0
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
4 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0
Rembang, 7Juli 2021

Dibuat oleh,
HSE Officer
JAM 8 12
`TANGGAL
NO URAIAN KUMULATI JUMLAH
Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu
F JAM MINGGU
Jumlah Tenaga Pada Jam KERJA INI
A.
Kerja
3 4 5 6 7
1 PT. DTJA 272 0 0 6 6 7 7 8 34
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
3 Keamanan (Security) - 0 0 0 0 0 0 0 -
3 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 0 -
JAM 2.0
1 PT. DTJA - 0 0 0 0 0 0 0 -
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Tamu (Visitor) - -
C. Jumlah Pekerja Per Hari 0 0 6 6 7 7 8 34

1 Jam kerja per hari 8 8 8 8 8 8 8 8
2 Jumlah Jam Kerja 0 0 48 48 56 56 64 272
E. Jumlah Pekerja Lembur Per Hari 0 0 0 0 0 0 0 -

1 Jam Lembur per hari 0 0 0 0 0 0 0 -
2 Jumlah Jam Kerja Lembur 0 0 0 0 0 0 0 -
Total Jam Kerja 272

39
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Medical treatment injury 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Restricted work case (rwc) 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Loss time injury 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Motor vehicle accident (mva) 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Occupational disease 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Daily Tool Box Meeting 1 1 1 1 4
2 Safety Meeting / MoM 0
3 Meeting P2K3 0
4 Safety Induction 1 1
5 Safety Inspection 0
6 JSA 1 1 2
7 Permit to Work (PTW) 1 1 2
8 Emergency Drill & Evacuation 0
9 T-Safe Card 0
10 Safety Training 0

1 Extreme categories 0 #DIV/0!
2 Very important 0 #DIV/0!
3 Important 0 #DIV/0!


Page 1 of
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA
8 9 10 11 12 13 14
1 PT. DTJA
1 Iman Solikan 1 1 1 1
2 Yunanto Indra 1 1 1 1 1
5 Sholikan 1 1 1 1 1 1 1
6 Saifudin 1 1 1 1 1 1
7 Eko 1 1 1 1 1 1
8 Wunihani Devita Jelita 1 1 1 1 1 1
9
10
Jumlah A 4 8 2 8 8 7 7
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
3 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
4 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
LAPORAN
8 9 10 11 12 13 14
1 PT. HDTJA
1 Iman Solikan
2 Yunanto Indra
3 Sugianto
4 Didik Hatta
5 Sholikan
6 Saifudin
7 Eko
9
10
Jumlah A 0 0 0 0 0 0 0
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
3 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
4 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
JAM 8 12
`TANGGAL
NO URAIAN JUMLAH
KUMULATIF Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu
MINGGU
Jumlah Tenaga Pada Jam JAM KERJA
A.
Kerja
8 9 10 11 12 13 14 INI
1 PT. DTJA 352 4 8 2 8 8 7 7 44
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 0 -
JAM 0.0
1 PT. DTJA - 0 0 0 0 0 0 0 -
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
3 Keamanan (Security) - 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -

2 Jumlah Jam Kerja 32 64 16 64 64 56 56 352

Total Jam Kerja 352

50
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Medical treatment injury 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Restricted work case (rwc) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Loss time injury 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Motor vehicle accident (mva) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Occupational disease 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Meeting P2K3 0
4 Safety Induction 0
6 JSA 1 1
7 Permit to Work (PTW) 1 1
9 T-Safe Card 0

2 Very important 0 3 3 #DIV/0!
3 Important 0 12 12 #DIV/0!

Page 1 of
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA
PERIODE : 15 s/d 21 Agusus 2021
15 16 17 18 19 20 21
1 PT. DTJA
1 Agung Laksana
2 Iman Solikan
3 Yunanto Indra 1 1 1 1
7 Saifudin 1 1 1 1 1
8 Eko 1 1 1
9 Wunihani Devita Jelita 1 1 1 1
Jumlah A 0 6 0 7 7 5 6
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0
Rembang,21 Agustus 2021

Dibuat oleh,
HSE Officer
LAPORAN
15 16 17 18 19 20 21
1 PT. DTJA
1 Iman Solikan
2 Yunanto Indra
3 Sugianto
4 Didik Hatta
5 Sholikan
6 Saifudin
7 Eko
9
Jumlah A 0 0 0 0 0 0 0
2 Office Boy
1 Pendi
2 Nur
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
JAM 8 12
`TANGGAL
NO URAIAN JUMLAH
MINGGU
Jumlah Tenaga Pada Jam JAM KERJA
A.
Kerja
15 16 17 18 19 20 21 INI
1 PT. DTJA 248 0 6 0 7 7 5 6 31
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 0 -
JAM 0.3
1 PT. DTJA - 0 0 0 0 0 0 0 -
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -

2 Jumlah Jam Kerja 0 48 0 56 56 40 48 248

1 Jam Lembur per hari 0 0 0 0 0 2 0 2
Total Jam Kerja 248

35
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Medical treatment injury 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Restricted work case (rwc) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Loss time injury 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Motor vehicle accident (mva) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Occupational disease 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Safety Meeting / MoM 1 1
3 Meeting P2K3 0
6 JSA 1 1
7 Permit to Work (PTW) 1 1 2
9 T-Safe Card 1 1


Page 1 of
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA
22 23 24 25 26 27 28
1 PT. DTJA
1 Agung Laksana 1 1
2 Iman Solikan
3 Yunanto Indra
4 Sugianto 1 1 1 1 1 1
5 Didik Hatta 1 1 1 1 1 1
7 Saifudin 1 1 1 1 1 1
8 Eko 1 1 1 1 1 1
9 Wunihani Devita Jelita 1 1 1 1 1 1
10
Jumlah A 0 6 6 5 6 6 6
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0
Rembang, 28Agustus 2021

Dibuat oleh,
HSE Officer
PT. HDWITUNGGAL JAYA AGUNG
LAPORAN
22 23 24 25 26 27 28
1 PT. DTJA
1 Iman Solikan
2 Yunanto Indra
3 Sugianto 1
4 Didik Hatta 1
5 Sholikan 1
6 Saifudin 1
7 Eko 1
8 Wunihani Devita Jelita 1
9
10
Jumlah A 0 0 0 0 0 6 0
2 Office Boy
1 Pendi
2 Nur
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
JAM 8 12
`TANGGAL
NO URAIAN JUMLAH
JAM KERJA
MINGGU
Jumlah Tenaga Pada Jam
A.
Kerja
22 23 24 25 26 27 28 INI
1 PT. DTJA 280 0 6 6 5 6 6 6 35
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 0 -
JAM 0.7
1 PT. DTJA 4 0 0 0 0 0 6 0 6
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -

2 Jumlah Jam Kerja 0 48 48 40 48 48 48 280
E. Jumlah Pekerja Lembur Per Hari 0 0 0 0 0 6 0 6

1 Jam Lembur per hari 0 0 0 0 0 5 0 1
2 Jumlah Jam Kerja Lembur 0 0 0 0 0 30 0 30
Total Jam Kerja 310

44
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Safety Meeting / MoM 1 1
3 Meeting P2K3 0
6 JSA 1 1 2
7 Permit to Work (PTW) 1 2 1 4
9 T-Safe Card 1 1


KETERANGAN
√ DILAKSANAKAN Hari Biasa.
-- TIDAK DILAKSANAKAN Hari Minggu
□ TIDAK ADA KECELAKAAN Hari Besar lainnya
Page 1 of
LAPORAN
JUMLAH TENAGA KERJA
29 30 31
1 PT. DTJA
1 Agung Laksana 1
2 Iman Solikan
3 Yunanto Indra
4 Sugianto 1 1
5 Didik Hatta 1 1
6 Sholikan 1 1
7 Saifudin 1 1
8 Eko 1 1
9 Wunihani Devita Jelita 1 1
10
11
12
Jumlah A 0 7 6 0 0 0 0
2 Office Boy
1 Pendi
2 Nur
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
1
2
3
4
5
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
LAPORAN
29 30 31
1 PT. DTJA
1 Iman Solikan
2 Yunanto Indra
3 Sugianto
4 Didik Hatta
5 Sholikan
6 Saifudin
7 Eko
9
10
Jumlah A 0 0 0 0 0 0 0
2 Office Boy
1
2
Jumlah B 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah C 0 0 0 0 0 0 0
4 Sub Kontraktor
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
Jumlah D 0 0 0 0 0 0 0
5 Tamu (Visitor)
Jumlah E 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat oleh,
HSE Officer
JAM 8 12
`TANGGAL
NO URAIAN JUMLAH
JAM KERJA
MINGGU
Jumlah Tenaga Pada Jam
A.
Kerja
29 30 31 INI
1 PT. DTJA 104 0 7 6 0 0 0 0 13
2 Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
4 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Tamu (Visitor) - 0 0 0 0 0 0 0 -
JAM 0.0
1 PT. DTJA - 0 0 0 0 0 0 0 -
Office Boy - 0 0 0 0 0 0 0 -
3 Sub Kontraktor - 0 0 0 0 0 0 0 -

2 Jumlah Jam Kerja 0 56 48 0 0 0 0 104

Total Jam Kerja 104

15
1 Near Miss 0 0 0 0 0 0 0 0
2 First aid case 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Fatality 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Trir (per 200.000 hrs) 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pollution 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Daily Tool Box Meeting 1 1 2
3 Meeting P2K3 0
4 Safety Induction 1 1
6 JSA 0
7 Permit to Work (PTW) 1 1
9 T-Safe Card 0


Page 1 of

Ilovepdf Merged

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Ilovepdf Merged

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ilovepdf Merged

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PT .

DWITUNGGAL JAYA AGUNG

No Doc : E.14-P8-F.59 Efective Date : 10 Mei 2019 Revision: 0 Page: 1 of 1

JKO 2021 1,286

Dibuat Oleh Disetujui oleh

Rembang, 31 Juli 2021

Tri Waluyo Toni Surizi

7 Kecelakaan Fatal Terakhir (tgl/bln/thn)

Effectivity (%) The matrick risk HIRA Quantity Open Closed

Effectivity (%) QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed

Rembang, 31 Agustus 2021

Project Liaison / Superintendent HSE

*) Lihat SK Dirjen Pembinaan Hub. Industrial & Pengawasan

C. Jumlah Pekerja Per Minggu 34 44 31 35 13 0 157

E. Jumlah Pekerja Lembur Per Minggu 0 0 0 6 0 0 6

J The matrick risk HIRA Quantity Open Closed Effectivity (%)

K QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed Effectivity (%)

MENGETAHUI DIBUAT OLEH,

Project Liaison / Superintendent HSE Officer

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 6 6 7 7 8

Rembang, 7Agustus 2021

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 0 0 0 0 0

Rembang, 7Juli 2021

C. Jumlah Pekerja Per Hari 0 0 6 6 7 7 8 34

E. Jumlah Pekerja Lembur Per Hari 0 0 0 0 0 0 0 -

Rata-rata Jam Kerja dalam minggu ini =

J The matrick risk HIRA Quantity Open Closed Effectivity (%)

K QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed Effectivity (%)

MENGETAHUI DIBUAT OLEH,

Project Liaison / Superintendent HSE

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 4 8 2 8 8 7 7

Rembang, 14 Agustus 2021

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 0 0 0 0 0

Rembang, 14 Agustus 2021

C. Jumlah Pekerja Per Hari 4 8 2 8 8 7 7 44

E. Jumlah Pekerja Lembur Per Hari 0 0 0 0 0 0 0 -

Rata-rata Jam Kerja dalam minggu ini =

J The matrick risk HIRA Quantity Open Closed Effectivity (%)

K QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed Effectivity (%)

MENGETAHUI DIBUAT OLEH,

Project Liaison / Superintendent HSE

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 6 0 7 7 5 6

Rembang,21 Agustus 2021

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 0 0 0 0 0

Rembang, 21 Agustus 2021

C. Jumlah Pekerja Per Hari 0 6 0 7 7 5 6 31

E. Jumlah Pekerja Lembur Per Hari 0 0 0 0 0 0 0 -

Rata-rata Jam Kerja dalam minggu ini =

J The matrick risk HIRA Quantity Open Closed Effectivity (%)

K QHSE NCR&PAR Quantity Open Closed Effectivity (%)

MENGETAHUI DIBUAT OLEH,

Project Liaison / Superintendent HSE

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 6 6 5 6 6 6

Rembang, 28Agustus 2021

Total Tenaga Kerja (Jumlah A+B+C) 0 0 0 0 0 6 0

Rembang, 28 Agustus 2021

C. Jumlah Pekerja Per Hari 0 6 6 5 6 6 6 35