SULIT

LAMPIRAN 2
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BORANG KEBENARAN PENGGUNAAN KENDERAAN SENDIRI OLEH GURU UNTUK
MEMBAWA MURID BAGI URUSAN RASMI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Nama Guru:

Jawatan Guru: Guru Akademik

*Pemandu : Utama / Tambahan (* bulatkan yang berkenaan)

Nama Sekolah: SK SATAK

*Jenis Kenderaan: Kereta / Van / MPV / SUV / Lain-lain (sila nyatakan …………..)
(*bulatkan yang berkenaan)

Model Kenderaan: No. Pendaftaran Kenderaan:

Tarikh Tamat Lesen Memandu:

Tarikh Tamat Cukai Jalan / Insuran kenderaan:

Jarak Lokasi Urusan Rasmi: KM

SULIT
SULIT
Kepada Pengetua / Guru Besar,

Saya, ____________________________ dengan ini memohon kebenaran menggunakan

kenderaan sendiri untuk menjalankan tugas rasmi dan membawa murid (*Sila potong jika
tidak berkenaan) seperti butiran berikut:

Tarikh/Hari Tempat Tujuan / Jenis Tugas No. Nama Murid

Rujukan
Surat

30/11/202 PPD RAUB JEMPUTAN PPD.RB.600- 1. ARYANA

3 MENGADAKAN 12/1/2(7) ABDULLAH
PERSEMBAHAN NASYID DI 2. NUR SYARIENA
ANIESA
MAJLIS ANYGERAH
3. KASMIRA
KECEMERLANGAN
4. LIANA GANISEN
AKADEMIK TAHUN 2022

Sebab-sebab kenderaan sendiri perlu digunakan:

Kenderaan sekolah tidak disediakan

KONDISI KENDERAAN DAN PEMANDU

Sila tandakan (/) pada petak berkenaan

Kenderaan dalam keadaan baik / Ya Tidak

Cukai jalan dan insurans kenderaan dalam tempoh sah laku / Ya Tidak

Kesihatan pemandu dalam keadaan baik / Ya Tidak

Tarikh: __________________________ Tandatangan Guru: ___________________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KELULUSAN PENGETUA / GURU BESAR

Saya memperakukan bahawa segala maklumat yang dikemukakan adalah benar. Dengan
ini, saya memberi kelululsan kepada guru berkenaan untuk menggunakan kenderaan sendiri
bagi urusan rasmi KPM dan layak menuntut elaun perjalanan kenderaan mengikut kadar
yang diluluskan dalam pekeliling yang berkaitan.

Tarikh: Tandatangan:

Nama:
Cop Rasmi:

SULIT