Sinh lý tuyến thượng thận

1. Giải thích triệu chứng của bệnh lý suy tuyến thượng thận dựa trên tác dụng các
hormon do tuyến này tiết ra.
Aldosterone giảm: giảm tái hấp thu Na+ Cl- và nước ở ống thận và không bài tiết
kali hạ natri máu , clo máu , tăng kali máu ( đôi lúc có cả tăng calci máu do
không được bài tiết qua thận) và toan nhẹ, giảm chất lỏng ngăn ngoại bào dẫn
đến giảm ngăn nội bào giảm thể tích huyết tương, giảm thể tích máu  giảm
huyết áp , cung lượng tim giảm ( có thể là trụy mạch), tăng BUN, creatinin  tiết
renin  tăng tạo hồng cầu , co các mạch máu nhỏ
Và hạ natri máu  co giật tinh thần thay đổi có thể hôn mê và dẫn đến tử vong.
( thèm muối)
Toan máu nhẹ  nôn
Glucocorticoid giảm:
+giảm tân tạo glucose và tăng sử dụng glucose tế bào hạ glucose máu và
glycogen tại gan
+giảm protein gan và huyết tương  ure giảm
+ tăng tổng hợp protein tế bào  giảm acid amin máu
+ giảm huy động acid béo để cung cấp năng lượng
- các lí do trên cũng làm cung cấp glucose, acid amin, acid béo cho tế bào  tế
bào tổn thương khó lành
+Giảm đáp ứng stress kích động mê sảng ảo giác thị giác thính giác cáu kỉnh
+ giảm cảm giác thèm ăn  giảm cân
+giảm kháng viêm  dễ bị viêm nhiễm, dị ứng
+giảm tiết hcl chất nhày cơ hội cho một số vi khuẩn
+ tăng nhạy cảm  dễ đau hơn
+ trí nhớ và sự tập trung giảm
ACTH và MSH tăng: (nguyên phát còn thứ phát thì ACTH giảm) hình thành sắc
tố melanin  sạm da
Catecholamine giảm:
+Thụ thể alpha: giảm co hầu hết các mạch, lông, cơ thắt bàng quang. Co đồng tử
+Thụ thể beta: giảm hoạt động tim, chiều dài cơ tim  huyết áp giảm
Co mạch não mạch vành mạch cơ xương, co ruột, co tử cung, co
tiểu phế quản, giảm sinh năng lượng, giảm tiêu glycogen và lipid, co vách bàng
quang