实用医院临床杂志 2018 年 9 月第 15 卷第 5 期 21

封闭负压治疗技术不同压力值对深度烧伤创面
移植皮片成活影响的临床研究
李 巍,陈 博,杜广刚
( 四川省医学科学院·四川省人民医院烧伤科,四川 成都 610072)

【摘要】 目的 探讨深度烧伤创面植皮术后外加不同强度封闭负压治疗对移植皮片成活的影响。 方法 我院收治的深

度烧伤需行植皮术患者 60 例,按随机数字表示分为 6 组,入院后 2 ~ 3 d 安排清创植皮手术,术后分别采用不同固定方式及不
同压力强度固定皮片。 比较 6 组患者植皮术后第 7 天创面皮片成活率、创面分泌物细菌培养阳性率,14 天创面愈合率及创面
愈合时间。 结果 烧伤创面植皮术后封闭负压治疗技术组( B ~ F 组)7 天创面皮片成活率、14 天创面愈合率、创面愈合时间
均优于传统包扎治疗组( A 组) ;其中以 C、D、E 组结果最优( P < 0． 05) 。 A 组与 D 组术后 7 天移植皮片血管化差异无统计学
意义( P > 0． 05) 。 结论 烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术可以促进植皮创面愈合,尤以压力强度 75 ~ 125 mmHg 为
佳。
【 关键词】 深度烧伤;植皮术;封闭负压治疗技术;压力
【 中图分类号】 R644 【 文献标志码】 A 【 文章编号】 1672-6170(2018)05-0021-05

A clinical study on the effect of different pressure values of NPWT on the survival of skin
grafts for deep burn wounds LI Wei,CHEN Bo,DU Guang-Gang ( Department of Burns,Sichuan Acad-
emy of Medicine Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital,Chengdu 610072,China)
【 Abstract】 Objective To investigate the effect of negative pressure therapy with different intensities on the survival of trans-
planted skin after deep burn wound with skin flap grafting. Methods We divided 60 patients with deep burn wounds who needed skin
grafting therapy in our hospital into six groups. The patients received the degenerative surgery and dermatography after 2 to 3 days of ad-
mission. After the operation,the skin grafts were fixed with different fixed methods and different pressure strengths. The 7-days survival
rate of the skin grafts,the positive rate of bacterial culture of wound secretions,and the 14-days wound healing rate and healing time
were compared among the six groups. Results After burn wound with skin flap grafting,the 7-days survival rate of the skin grafts and
the 14-days wound healing rate and healing time in the negative pressure wound treatment ( NPWT) groups ( B to F) were better than
those in the traditional dressing treatment group ( group A) ,among which the results were the best in the groups of C,D and E ( P <
0． 05) . However,there was no significant difference in vascularization of the skin graft after 7 days of the operation between groups of A
and D ( P > 0． 05) . Conclusion Application of negative pressure occlusion and drainage after burn wound with skin flap grafting can
promote the skin wound healing. Especially,the pressure intensity at 75 ~ 125 mmHg is better.
【 Key words】 Deep burn;Skin grafts;NPWT;Pressure

封 闭 负 压 治 疗 技 术 ( negative pressure wound 度烧伤创面,烧伤总面积小于 30% ( TBSA) ,选取需

therapy,NPWT) 应用于皮肤移植术中的皮片固定能 要植皮面积约 10 cm × 10 cm 大小创面作为观察创
促进移植皮片的成活,但鲜见报道其在烧伤患者移 面。 排除标准:营养状况差,患有糖尿病、血管性疾
植皮 片 固 定 中 的 效 果 [1] 。 我 科 自 2010 年 起 将 病、肝肾功能不全、肿瘤、使用免疫抑制剂、激素等影
NPWT 技术应用于各种烧伤创面皮片移植术中和术 响创面愈合的基础疾病患者。 采用随机数字表法分
后的固定,取得满意的临床效果,但对术后创面负压 为 6 组各 10 例,其中 A 组为术后常规包扎治疗组;
治疗最佳压力值的设定一直存在争议。 本研究探讨 B、C、D、E、F 组为术后 NPWT 治疗组,分别设定植皮
烧伤创面行皮片移植术后应用 NPWT 技术,观察负 术后负压治疗压力值为 50、75、100、125、150 mmHg。
压治疗几种不同压力值和常规加压包扎方法下对移 各组患者基线资料比较,差异均无统计学意义( P >
植皮片成活的影响,现报道如下。 0． 05) 。 本 研 究 经 四 川 省 人 民 医 院 伦 理 委 员 会 批
1 资料与方法 准,患者及家属均签署知情同意书。
1． 1 一般资料 2016 年 1 月至 2017 年 2 月我科收 1． 2 治疗方法 入院后行常规换药,根据创面分泌
治的深度创面需行游离植皮术的 60 例患者,男 39 物细菌培养结果及药物敏感试验结果选择抗菌药物
例,女 21 例;年龄(38±14) 岁。 纳入标准:年龄 16 ~ 辅助治疗。 6 组患者于术前行常规创面准备,入院
70 岁,性别不限。 创面类型均为各种原因导致的深 后 2 ~ 3 d 安排植皮手术,根据深度创面大小,用取
皮刀切取相应面积自体大腿外侧薄中厚皮片,制备
【 基 金 项 目 】 四 川 省 卫 计 委 科 研 基 金 资 助 项 目 ( 编 号: 成 1 cm×1 cm 票状皮片。 受区创面切削痂至健康筋
17PJ154)
膜层或清创刮除水肿肉芽至纤维板层为止予以碘

万方数据
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伏、双氧水、生理盐水反复冲洗,予肾上腺素浸润纱 ②术后 7 天创面分泌物培养情况;③术后 14 天创面

布湿敷止血,再次予以氯己定、生理盐水冲洗后将票 愈合率:从手术 当 天 算 起 至 术 后 第 14 天 计 算 100
状皮游离移植于创面上,皮片间距小于 0． 5 cm,指 cm2 创面愈合百分率;④平均愈合时间:100 cm2 创面
定一块 10 cm×10 cm 创面作为观察创面,植皮后均 自植皮术到创面基本愈合时治疗天数,愈合标准:创
用单层凡士林网眼油纱贴覆。 A 组予常规无菌纱布 面经植皮全部成活并基本上皮化;⑤成活皮片病理
加压包扎固定,B ~ F 组根据植皮区的大小和形状将 切片血管内皮细胞染色电镜下毛细血管计数。
负压敷料作适当修整, 覆盖于植皮区, 超 过 皮 缘 l 1． 4 统计学方法 采用 SPSS 19． 0 统计软件对数
cm,以透明半透膜固定,外接负压治疗仪,按照指定 据进行处理。 计量资料比较采用 t 检验,计数资料
压力持续负压吸引。 A 组隔 1 日更换植皮区域外层 比较采用 χ2 检验。 P < 0． 05 为差异有统计学意义。
敷料,6 组患者均于术后 7 天去除负压敷料及内层 2 结果
油纱敷料,查看前期 6 组选取观察植皮创面移植皮 所有患者出院时创面均完全愈合。 B ~ F 组植
片情况,并提取创面分泌物行细菌培养鉴定。 后期 皮术后第 7 天打开负压引流敷料后均同 A 组予局
继续对创面进行清洁换药,并加压包扎,隔 1 日更换 部包扎换药治疗后至创面愈合。 术后 7 天移植皮片
创面敷料直至创面愈合。 B ~ F 组覆盖敷料为 V. A. 成活率、术后 14 天创面愈合率比较,A 组低于 B ~ F
C. ® GranuFoam 黑色敷料( 美国 KCI) ,通过 Sensa
TM
组,C、D、E 组高于 B、F 组( P < 0． 05) ;创面分泌物
T. R. A. C. ® 技术( 负压检测及调控技术) 接 Info 细菌培养 阳 性 例 数 比 较, A 组 高 于 B ~ F 组 ( P <
V. A. C. ®负压创伤治疗仪( 美国 KCI) ,调整压力参 0． 05) ,B ~ F 组间差异无统计学意义( P > 0． 05) ;创
数,行 24 h 持续吸引治疗。 面愈合时间比较,A 组长于 B ~ F 组,B、F 组长于 C、
1． 3 观测指标 ①植皮皮片成活率:选取每次手术 D、E 组( P < 0． 05) 。 C、D、E 组间各项数据比较,差
部位 100 cm 创面大小植皮,于术后七天去除负压敷
2
异无统计学意义( P > 0． 05) 。 见表 1。 A、D 组成活
料后观察皮片与基底粘连情况、有无皮下血肿等情 皮片病理免疫组化染色高倍镜(200 倍) 视野下毛细
况,同部位创面成活皮片计数,创面植皮皮片成活率 血管计数比较,差异无统计学意义( P > 0． 05) 。 见
= 创面成活皮片数 / 术中植皮时创面皮片数×100% ; 表 2。
表1 各组患者创面愈合指标比较

术后 7 天 术后 14 天创面 创面愈合时
组别 例数( n)
皮片成活率( % ) 创面分泌物细菌培养阳性例数( n) 愈合率( % ) 间( d)

A组 10 81． 2±1． 5 7 81． 9±7． 8 19． 8±11． 6

B组 10 90. 7±3. 9 2 91. 3±4. 4 16. 2±2. 2

C组 10 98. 3±2. 1 1 99. 2±1. 5 13. 1±1. 2

D组 10 97. 7±3. 5 0 99. 2±1. 2 12. 8±0. 9

E组 10 97. 2±2. 7 1 98. 6±2. 6 12. 5±1. 4

F组 10 90. 3±5. 6 0 91. 4±4. 1 16. 9±3. 5

统计量 F = 12． 93 χ = 23． 27

2
F = 26． 21 F = 21． 38

P <0． 05 <0． 05 <0． 05 <0． 05

表2 A、D 组移植皮片高倍镜下毛细血管计数比较 键。 迄今,对烧伤创面植皮的移植皮片与其皮下有

组别 例数 毛细血管计数 生机肉芽组织交界区域( 交界区) 这一特定组织的
A组 10 16． 7±6． 8 修复过程,尤其是血管化、肉芽组织化过程尚缺乏深
D组 10 17． 9±6． 9 入和系统的研究,而正确的促进创面愈合的处理则
3 讨论 有赖于对其基本规律及特点的详细解读 [2] 。
临床上将深Ⅱ、Ⅲ度及混合度烧伤统称为深度 近年来,NPWT 技术作为一种烧伤创面的新型
烧伤,深度烧伤创面愈合速度慢、易发生感染、往往 “ 敷料” ,越来越多被应用于烧伤外科临床 [3] ,其应
需要植皮手术修复创面,使得患者病程长,需承受较 用范围不断拓展,主要涉及早期烧伤创面处理、后期
大痛苦。 大面积深度烧伤患者需要植皮修复的部位 残余创面修复、皮片移植、后期瘢痕整复等几个方
多,皮源紧张,如何利用好每一点皮肤及保证每一片 面,展现出良好的优越性 [4] 。 其以生物半透膜将医
皮片的植皮成功率是大面积深度烧伤患者救治的关 用泡沫材料与创面全面封闭,利用负压吸引力全方

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 实用医院临床杂志 2018 年 9 月第 15 卷第 5 期
位主动从创面引流出多余渗出液体,促进受皮区肉
芽组织的生长,减少创面细菌感染机会,使创面床清
洁新鲜,为进行植皮创造良好条件,从而促进创面愈
合。 从细胞分子水平解释其原理就是负压系统增强
了机体白细胞介素 -10 ( IL-10) 的表达和创面局部
IL-8 的表达,从而使血管内皮生长因子( VEGF) 、成
纤维细胞生长因子 2 ( FGF2) 、转化生长因子( TGF-
β) 和血小板衍生因子( PDGF) 的表达增强,通过调
控细胞因子使其的抗炎表达谱变化,力学受体和化
学受体介导细胞信号传导及高密度的新生毛细血管
及细胞外基质重构,以及肉芽组织增生,从而促进创
面愈合 [5]
。 并伸至表皮与真皮之间,重建血循环,之后皮片逐渐
常规烧伤创面植皮术后用大量干纱布和棉垫加
压包扎,创面渗出往往依靠纱布吸附引流,如果渗出
过多可能引起创面积血积液而且诱发感染从而影响
皮片存活。 与传统打包加压包扎法比较在植皮术后
应用 NPWT 技术能显著提高植皮成活率,降低植皮
创面感染已在国内外研究中得到了广泛认同,但负
压到底对移植皮片与创面床接触面下的毛细血管有
没有起到“ 拔苗助长” 的作用,尚无确切证据证实。
关于负压引流敷料使用的负压压力目前尚没有统一
的使用指南,不同的负压压力值是否可以导致创面
相对细胞因子的不同调节不清楚。
以往的循证研究认为,创面治疗的有效压力值
是-500 ~ -25 mmHg [6]
,但其来源是建立在研究猪
的切割伤创面的血流变化基础上的。 在伤口敷料中
使用 NPWT 已经提出了最佳的压力设置。 当用作
皮肤移植的敷料时,最初提出了 125 mmHg 的 NPWT
设置,但未通过研究验证。 这项研究的目的是报告
关于不同压力设置对使用 NPWT 时皮肤移植物的
植入效果的调查结果 [7]
。 怎样才能找到一个用于
患者最佳的植皮治疗压力值,也是调节创面相对细
胞因子方面最有效的值 [8]
。 本研究结果显示,在术
后第 7 天拆除负压装置后,用 75、100 和 125 mmHg
的治疗组处理的创面中的细菌数量显著较少。 然
而,在任何时间点用 75、100 和 125 mmHg 的负压值
治疗的皮片生长差异无统计学意义。 免疫组织化学
显示,在传统包扎与使用 100 mmHg 负压治疗的植
皮成活皮片中皮片高倍镜下毛细血管计数差异无统
计学意义,使用具有不同负压值≥75 mmHg 治疗组
创面培养中的细菌数量比用传统治疗组和 50 mmHg
压力值治疗组处理的创面相比显著减少,而 C ~ F
组间对减少创面中的细菌感染具有相似的效力。 具
有 75 和 100 mmHg 的负压值的负压治疗组获得了
比其它组更快的创面愈合时间。 这个实验的进一步
研究可能就是追溯其分子机制。
万方数据
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笔者初步分析 NPWT 技术在烧伤植皮术后固
定中应用的优势及本次研究中发现压力影响血管内
皮细胞生长的情况可能与以下因素有关:自身皮肤
移植术是修复创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损
的常用手术方法。 游离移植的皮片成活与否主要取
决于移植的皮肤与受皮组织之间是否建立了有效的
血液循环。 当自体皮肤移植于创面床后,其细胞先
依赖于受皮创面上渗出的血浆和纤维素而附着,继
而依靠创面渗出的组织液循环而存活,以后等待白
细胞、淋巴细胞、纤维母细胞及毛细血管芽等由创面
自下而上向皮片内长入,新生的毛细血管逐渐增多
成活并开始增生扩展。 影响移植皮片成活的因素包
括创面感染、皮片移动、皮片下积血积液、皮片压力
不当等。 临床研究表明术后的创面处理方式对植皮
术的疗效影响极大,大量的创面渗液使的常规换药
包扎操作繁琐很容易导致创面发生感染和皮片的移
位继而影响患者的治疗效果。 而 NPWT 技术带来
的与传统包扎治疗相比的优势,主要为以下几方面:
①手术中操作简单,手术时间缩短,更有利于患者康
复,减少术后并发症,减少住院时间;②传统加压包
扎方法对植皮创面施加的压力大小不易于控制且移
植皮片受力不均一,患者少量的肢体肌肉活动都容
易导致包扎敷料松弛而使皮片发生移位、卷曲甚至
重叠,而通过 NPWT 技术产生的稳定的负压使得敷
料对皮片产生恒定的正向压力作用,避免压力不均,
可使移植皮片更好地全面均匀受力地贴附于烧伤创
面,使皮片与创面更紧密粘合,皮片贴附牢,移位概
率小,减少皮片下血肿,并促进创面血管向移植皮片
生长,又防止对皮片与基底间新生血管和细胞小基
质( ECM) 的横向牵拉损伤,使皮片能够及时充分的
从创面获得营养,提高了移植皮片的成活率。 ③传
统包扎方法仅仅依靠的是纱布敷料的虹吸作用被动
引流创面渗出液,引流能力有限,渗液很容易积聚在
创面上难以即时处理,而 NPWT 技术可使渗液由创
面向敷料即刻不问断的主动定向引流,而这种高效
引流就形成不利于细菌生长的微环境,减少了细菌
存活、繁殖的机会,有利于控制感染。 ④负压敷料能
够保持与创面全方位接触,不残留无效腔,通过其高
效引流,有利于消除局部组织肿胀,减轻渗出液中炎
症介质、乳酸等物质的损害;同时,负压可以改变创
面周围多种细胞因子的表达,如血管内皮生长因子、
B 淋巴细胞瘤 2b、基质金属蛋白酶 2、基质金属蛋白
酶 9、CD3、IL-8 等,从而改善创面愈合环境及局部血
运,良好的血运利于创面愈合,为皮片的成活打下良
好的基础 [9 ~ 11] 。 ⑤负压治疗的密闭环境避免了创
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面与外界的接触,减少了细菌向创面内侵袭的可能 迅速增加,从而促进创面愈合;但当正压超过 36． 52

性,避免了频繁换药时周围环境的细菌污染,即可有 mmHg 后,血流会被抑制,组织灌注减少,并且正压
效防止创面感染 [12]
。 ⑥应用负压固定移植皮片无 越大减少越多,抑制创面愈合 [15] 。 正常血管功能开
须在术后短期内即打开创面,避免了早期打开创面 始于机械刺激,其被转化为化学事件的级联以激活
辅料时人为操作导致的皮片移动,进一步保障植皮 蛋白质信号作为对刺激的反应。 因此,ECs 是高度
成活率。 ⑦传统方法中创面覆盖的纱布敷料被渗液 组织的感觉和响应正常力量的血管中的一个组成部
浸湿未及时更换容易形成过湿的创面环境,进而浸 分。 当出现异常情况时,例如由于过度和 / 或慢性拉
渍皮片,不利于皮片生长存活。 而泡沫敷料自身能 伸强度引起的机械过载,细胞会发生适应性过程,这
提供微湿环境,利于移植皮片成活扩展。 ⑧负压环 些过程可能会变得适应不良,并可能导致疾病状态。
境不仅有助于改善创面局部微循环,保证植皮区充 如前所述,病理性拉伸激活不同的机制,导致细胞表
分的氧供和营养输送;还有利于组织间细胞因子的 型的显着变化,这可能导致内皮功能障碍,从而导致
表达及募集,加速细胞增殖、ECM 合成,促进创面的 血管疾病,而且,EC 细胞活性只是其中一个因素,机
愈合。 ⑨同时换药间隔时间的延长,也减少了因频 械拉伸涉及 ECs 协调中的各种细胞外到细胞内的
繁更换敷料、人为牵拉造成植皮后创面皮片的机械 变化,导 致 这 些 细 胞 中 的 表 型 变 化。 临 床 试 验 中
损伤,并能在一些包扎困难的部位妥善固定皮片,提 NPWT 装置促进创面植皮愈合更多的是对移植皮片
高了皮片的成活率。 而过大的压力不但不能促进皮 具有良好的固定保护作用,与传统皮片固定敷料相
片成活反而会引起皮片下血管内皮细胞增殖受影响 比能效减少移植皮片的损失,皮片获得更高的成活
而抑制毛细血管生成造成皮片坏死影响创面愈合。 率 [16] ,而且与基底贴合比较牢固,不易脱落,抗感染
本研究中各个压力值下皮片的成活差异表现不明显 能力增强,能很快进入皮片扩展阶段。 所以,在造成
的原因可能为本试验所选样本量小,有待进一步大 局部缺血的风险和清除局部水肿渗液的获益之间如
样本调查。 何取得平衡变得尤为重要 [17] 。 因此,未来的工作应
国外研究显示, 儿童 皮 肤 承 受 23 mmHg 压 力 侧重于 建 立 更 多 的 不 同 压 力 下 的 动 物 的 植 皮 后
( 成人 34 mmHg) 即可引起真皮层毛细血管塌陷从 NPWT 的机制模型,获取更多的皮片微血管的免疫
而诱发压疮。 以至于有学者提出了低负压引流治疗 组织化学照片,进行蛋白质印迹以测试 VEGF 和碱
( LP-NPWT) 的概念 [13]
,即使用低于 75 mmHg 的负 性成纤维细胞生长因子( bFGF) 的表达,收集更多
压应用于植皮术后取得良好效果。 而在人血管内皮 VEGF-A,-B,-C 和-D( VEGFR1,R2,和 R3) 的观察资
细胞的大量基础研究中已经提示,血管内皮细胞由 料这可能有助于获得更清晰的对植皮创面愈合过程
于血液流动的脉动性质而受到诸如机械拉伸的血液 机理的理解。
动力学作用。 不同强度的机械拉伸由细胞表面上的 随着基因表达,蛋白质表达,代谢物数据和转录
机械感受器检测到,其能够将外部机械刺激转化为 组学数据的组合将提供对拉伸力学生物学的全面了
细胞中的生化信号,激活下游信号通路。 该激活可 解,更好地说明机械生物转导过程 [18] 。 用研究成果
以根据细胞是否暴露于生理或病理性拉伸强度而变 指导规范合理地应用 NPWT 技术,才能更好发挥其
化。 与正常生理功能相关的实质性拉伸在维持血管 促进伤口愈合,让患者受益的作用 [19] 。 通过大规模
内环境稳定中是重要的,因为它参与调节细胞结构, 的临床研究不断完善并细化 NPWT 的治疗模式,给
血管血管发生,血管紧张素的增殖和控制。 然而,高 广大患者真正提供创面的精准治疗。
血压发生的升高的压力使细胞暴露于过度的机械负
【 参考文献】
荷,并且这可能通过形成活性氧物质,炎症和 / 或凋
亡而导致病理学后果。 这些过程由下游信号通过确 [1] 邓虎平,申传安,柴家科. 负压辅助封闭装置在烧伤患者刃厚皮
移植中的固定保护作用[ J] . 中华烧伤杂志,2015,31(2) :101.
定细胞命运的各种途径激活 [14] 。 笔者认为:烧伤创
[2] 常朋飞,马印东,贾军,等. Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点
面植皮皮片愈合与很多因素有关,而后使用 NPWT 及其临床意义[ J] . 山东大学学报 ( 医学版) ,2013,51 (7 ) :36-
技术在移植皮片上会出现两种力的作用,一种是由 41.

负压产生的皮片下受皮创面所受的拉伸力;一种是 [3] Teng SC. Use of negative pressure wound therapy in burn patients
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来自移植皮片上方的负压材料给予的正压力。 两种
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力的负向影响左右了创面血供情况:出现这种现象 [ J] . 中华烧伤杂志,2015,31(2) :81-83.
的原因是当通过负压吸引使植皮创面受到的正压小 [5] 赵朋,吕国忠. 负压创面治疗分子机制的系统综述[ J] . 中华烧伤
杂志,2015,31(2) :97.
于 36． 52 mmHg 时,可引起植皮创面下局部血流量

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高压氧治疗突发性聋伴耳鸣随机对照试验的
系统评价
彭小岭1 ,陈胡萍1 ,谢清明2 ,曾宪容1
(1. 四川省医学科学院·四川省人民医院高压氧治疗中心,四川 成都 610072;2. 成都军区机关医院内二科,四川 成都 610000 )

【 摘要】 目的 系统评价高压氧( hyperbaric oxygen,HBO) 治疗突发性聋伴耳鸣的疗效。 方法 计算机检索 CNKI、万方、

维普、CBM、PubMed、EBSCO、OVID 等中英文数据库,全面收集高压氧治疗突发性聋伴随耳鸣的随机对照试验( RCT) ,检索时
限均为建库至 2017 年 1 月。 由两位研究者共同评价所纳入研究的质量,并采用 RevMan 5． 2 软件进行 Meta 分析。 结果 共
纳入 9 个试验 533 例患者,均为非安慰剂随机对照试验,所有试验均是根据 HBO 治疗后耳鸣症状缓解的有效率评估疗效,采
取二分类变量方法进行 Meta 分析,结果提示:HBO 组耳鸣症状改善明显优于对照组[ RR = 1． 63,95% CI(1． 47,1． 80) ] ;剔除
其中一个权重大的试验,其余 8 个试验作 Meta 分析,仍提示 HBO 组耳鸣症状改善明显优于对照组[ RR = 1． 65,95% CI(1． 46,
1． 86) ] ;所有研究均未报道不良事件的发生。 结论 基于当前证据,高压氧对突发性聋伴随耳鸣有一定疗效,但由于纳入研
究数量少、质量低,本研究结果的证据强度势必受影响,故有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验来进一步评价其疗
效。
【 关键词】 高压氧;耳鸣;突发性聋;Meta 分析;系统评价
【 中图分类号】 R764 【 文献标志码】 A 【 文章编号】 1672-6170(2018)05-0025-04

Hyperbaric oxygen treatment for sudden deafness with tinnitus: a systematic evaluation of
randomized controlled trials PENG Xiao-ling1 , CHEN Hu-ping1 , XIE Qing-ming2 , ZENG Xian-rong1
(1. Center of Hyperbaric Oxygen Treatment, Sichuan Academy of Medical Science & Sichuan Provincial
People’s Hospital,Chengdu 610072,China;2. The Second Department of Medicine,The Official Hospital of
Chengdu Military Region,Chengdu 610014,Chengdu)
【 Corresponding author】 ZENG Xian-rong
【 Abstract】 Objective To systemically assess the efficacy of hyperbaric oxygen treatment ( HBO) for patients with sudden
deafness and tinnitus. Methods Randomized controlled trials ( RCTs) about hyperbaric oxygen treatment with placebo or open control
for patients with sudden deafness and tinnitus were comprehensively retrieved in data-base such as PubMed,OVID,EBSCO,wanfang,
CBM,CNKI and VIP. The retrieval was started from data-base set-up until to January 2017. Two reviewers independently screened the
quality of literatures. Then,meta-analysis was performed using RevMan 5． 2. Results A total of 9 randomized non-placebo controlled
trials involving 533 patients were included. The effect evaluation was performed according to tinnitus symptom relief after HBO treatment
and then the Meta analysis was performed by using binary variable method. The results showed that the improvement of tinnitus in the
HBO group was better than that in the control group ( RR = 1． 63,95% CI = 1． 47,1． 80) . The results also showed that the improvement

[6] Zhou M,Yu A,Wu G,et al. Role of different negative pressure values
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blood flow during negative-pressure wound therapy: examining the
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( 收稿日期:2018-01-12;修回日期:2018-04-22)

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